临床护理安全事故警示教育word资料11页

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护理不良事件安全警示教育通用课件

护理不良事件安全警示教育通用课件
通过对护理人员进行安全警示教育, 能够增强其安全意识,使其认识到工 作中的风险和隐患,从而更加注重安 全操作和患者安全。
安全警示教育有助于护理人员了解相 关法律法规和规章制度,明确自身职 责和义务,提高职业素养和责任心。
减少不良事件的发生
01
安全警示教育有助于护理人员及 时发现和纠正工作中的不安全因 素,减少不良事件的发生。
提高护理人员技能与素质
定期开展护理技能培训,提高护 理人员的技术水平,使其能够更 好地应对临床工作中的各种挑战。
加强护理人员的职业道德教育, 提高其责任心和职业素养,降低
因人为因素导致的不良事件。
建立完善的护理人员考核机制, 对护理人员的技能、素质和工作 表现进行全面评估,激励其不断
提升自身能力。
视频教育
总结词
通过观看安全警示教育视频,使护理人员更加直观地了解不良事件的风险和应对方法。
详细描述
制作一系列关于护理不良事件的视频,内容包括事件还原、原因分析、处理过程和结果 反馈等。视频中可以穿插专家讲解、模拟演示等内容,使护理人员更加深入地了解事件 的本质和应对方法。定期组织护理人员观看视频,并进行互动讨论,加深对安全警示教
加强患者与家属沟通
建立有效的沟通渠道,确保患者和家 属能够及时了解病情和治疗方案,提 高其对医疗服务的信任度和满意度。
关注患者和家属的心理健康,提供必 要的心理支持和疏导,缓解其焦虑和 紧张情绪,降低因心理因素导致的不 良事件。
加强健康教育,向患者和家属普及疾 病知识和护理技巧,提高其自我管理 和配合度。
护理不良事件安全警 示教育通用课件
• 护理不良事件概述 • 安全警示教育的重要评估 • 未来展望与改进建议
目录
PART 01

临床的护理安全事故警示教育

临床的护理安全事故警示教育

临床护理安全事故警示教育培训记录时间:地点:人员:主持人:内容:2015年6月24日8:30我科组织全体护理人员进行了护理安全警示教育.旨在通过对护理工作中易发生差错及事故的重点环节进行讲解和个案分析.提高全体护理人员对法律法规、护理程序、护理责任和职业风险相关知识的理解.提升工作责任心和职业道德修养.强化护理安全防范意识。

通过护理人员安全警示教育.有效增强了我科护理人员防范差错事故的能力.做到以人为本求质量.警钟长鸣保安全对大家起到了很好的警示教育作用。

病例1 :一位护士.把止血带扎在一个女孩右手腕上准备静点.突然有人叫她.她急匆匆跑出去.再也没回来。

女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子。

过了一会儿.另外一位护士发现女孩的静点没扎上.负责任的为女孩扎上了静点。

输液结束.女孩和妈妈回家了.女孩出去玩.一个小孩跑来找女孩的妈妈.说:为什么女孩的手是黑紫的呀?妈妈急忙一看:止血带还在女孩的手腕上扎着呢。

从此.女孩失去了右手。

从中应该吸取的经验和教训:操作过程中专心致志.操作结束再查一下是否一切已处置妥当病例2 :一位护士.拎着止血带.那着“吊瓶”.夹着棉签.来到病室给病人打“吊瓶”。

排气.选血管.扎止血带.消毒.穿刺.好!一针见血。

松开止血带.粘胶布。

不好!针柄和针梗断开。

护士下意识的用手捏针头.没捏住.又一边急忙扎止血带.一边用变调的声音让旁边的病人和家属找医生和推治疗车。

医生来了.帮忙松开了止血带.治疗车来了.针头已经不见了踪影。

又一场官司产生了。

从中应该吸取的经验和教训:作各种注射记得带上治疗盘或治疗车.不要图方便。

病例3 :一位中年晚期胃癌行“开关术”.回到病房已经中午。

手术医生吃饭去了.病人家属也吃饭去了。

值班护士在护理站坐着.实习护士主动去给病人量血压.回来和护士老师说:病人血压有点低。

值班护士“唔”了一声.没动地方。

当时值班医生也在护理站坐着.值班护士没有向医生反映病情。

没有人再去看病人。

不久.病人死了。

护理安全警示教育案例

护理安全警示教育案例

事故经过
某医院神经内科护士在为患者更换导 尿管时,未按照标准操作规范进行, 导致导尿管插入不深,尿液外渗,造 成患者皮肤浸泡受损。
事故发生后,医院及时采取补救措施 ,更换导尿管并做好患者皮肤护理, 但患者仍因皮肤受损引发感染,经治 疗后好转。
事故原因分析
01
护士在操作过程中未严格按照医 院规定的操作规范进行,导致导 尿管插入不深,尿液外渗。
健康。
提高护理人员的自我保护意识, 增强对患者的责任心和关注度。
建立完善的医院管理制度,加强 护理人员的培训和管理,确保患
者的安全和健康得到保障。
03 案例三:缺乏沟通导致的 医疗纠纷
事故经过
患者是一位62岁的男性,因高血压和糖尿病入院治疗。在入 院时,医生与患者及其家属进行了沟通,但家属对医生的告 知未给予充分理解。
事故原因分析
护士责任心不强,未严格执行三查七对制度,未仔细核对药物名称和患者信息。 药品管理不规范,药品摆放混乱,容易造成药品混淆。
护理操作流程不完善,缺乏严格的审核和监督机制。
警示教育重点
提高护士的责任心和安全意识,严格遵守三查七 对制度,确保药品使用安全。
加强药品管理,规范药品摆放,避免药品混淆。
事故原因分析
护士责任心不强,对规章制度 重视不够,未严格遵守“三查
七对”制度。
护理部门对护士的培训和监 督不到位,未能确保护士熟 练掌握和遵守相关规定。
医院对规章制度的执行和监督 存在疏漏,缺乏有效的惩罚机
制。
警示教育重点
01
02
03
04
提高护士的责任心和安全意识 ,强化对规章制度的重视和遵
守。
完善护理操作流程,建立严格的审核和监督机制 ,确保护理操作规范和安全。

护理安全警示教育案例---文本资料

护理安全警示教育案例---文本资料

对护理行为安全的建议
学会找出工作中最具危险的事情 让病人感到安全 对问题的分享 当你准备实施护理行为时:你正确的评估 病人了吗? 你与病人进行有效的沟通了吗?
从中应该吸取的经验和教训
1.操作过程中专心致志,操作结束再查一下是否一 切已处置妥当。 2.患者有异常征象,即使医生在旁边也应汇报并记 录。 3.健康指导
1、患者跌倒2例-----均不同程度的造成不良后 果 入院宣教是否到位? 过后是否追踪评估? 防滑措施是否到位?
事件2:
2、张三的药给李四,护士未核对 (2例)
护士核对给药、发药环节?是否就凭
印象?
注:用两种方式核对身份没?带发药本 了没?
事件3:
压疮----2例(院外带入)
考虑如何改进? 交接班注意否? 别以为能走就。。。。。? 护理到位?
14.牢记250ml液体加钾不超7.5ml,500ml液体加钾不超 15ml。 15.药盒里的药也有装错的时候,抽药前、抽药后、用药前 切记保留安剖查对。
16.处理医嘱时要养成好习惯,先转抄各种执行单,核对后 再签字。 17.任何时候不要有侥幸心理,查对制度不能走过场。
18.多说一句话、多走几步路,也许就能减少很多不良事件 的发生。
事件4
事件5
事件6
典型案例
院内案例
1.一患者要拔尿管,当班护士抽出水 囊后确无法拔出,B超显示还有水囊, 最后检查发现尿管开关未打开。 2.有一位女性病人,医生医嘱:头孢 曲松钠皮试。护士严格按操作规程配 置了试敏液并做了试敏。结果“阴 性”。按医嘱为病人用头孢曲松钠。 扎上针不一会儿,病人感觉心慌、心 难受,呼吸费劲,护士赶紧呼救,抢 救成功。
院外案例
1.、在同一个病房住着两位年轻的女病人。其中一位女病人的床位靠近窗 户,阳光照射进来,床上很热,她和另一位女病人开玩笑:咱俩换床 吧。好吧。两个人换了过来。两位女性病人同时需要输血,分别是O型 血和B型血。护士推着治疗车来了,车上放着两袋血,一袋是O型血, 一袋是B型血。护士按印象中的病人应该住的床位,麻利的为两位病人 输上了血。不一会儿,一位女病人喊到:我腰疼的厉害!!!结果大 家知道了吧?输错血了,其中一位病人发生了溶血反应--更换床位

护理安全警示教育案例

护理安全警示教育案例

CATALOGUE 目录•案例一:忽视操作规范导致的安全事故•案例二:不注重自我保护导致的意外伤害•案例三:缺乏沟通导致的医疗纠纷•案例四:护理人员技能不足导致的安全隐患•案例五:管理不当导致的医疗事故导致的安全事故案例一:忽视操作规范导致的安全事故•请输入您的内容护导致的意外伤害某医院急诊科护士小王,在给一位急性肠胃炎患者输液时,为了节省时间,没有按照医院规定操作,未检查药液质量、未进行皮试,直接将药液输入患者体内。

半小时后,患者突然出现呼吸困难、口唇发绀、面色苍白等症状,怀疑是药物过敏反应,紧急抢救,但最终患者因过敏性休克抢救无效死亡。

事故经过小王在给患者输液时,未按照医院规定操作,未检查药液质量、未进行皮试,直接将药液输入患者体内,导致患者过敏性休克死亡。

小王缺乏自我保护意识,对药物过敏反应的风险认识不足,对患者的生命安全不够重视。

医院对护理人员的自我保护意识和安全操作培训不到位,缺乏有效的监管措施。

事故原因分析严格遵守医院规定和操作流程,确保患者的生命安全。

增强护理人员的责任心和职业道德教育,提高对患者的生命安全的重视程度。

加强护理人员的自我保护意识和安全操作培训,提高对药物过敏反应等风险的识别和应对能力。

警示教育重点的医疗纠纷事故经过患者是一位62岁的男性,因高血压和糖尿病入院治疗。

在入院时,医生与患者及其家属进行了沟通,但家属对医生的告知未给予充分的理解和重视。

在患者入院后的第二天早上,护士在给患者进行输液操作时,患者突然出现呼吸困难、心率加快等症状,经紧急抢救后脱离危险。

但家属对此事表示不满,认为医院存在医疗事故,并向医院提出了索赔要求。

医生与患者及其家属的沟通不够充分,未能明确告知患者及家属在输液过程中可能出现的风险及注意事项。

护士在给患者输液时,未对家属进行再次告知和签字确认,也未询问患者是否有过敏史等相关信息。

患者及其家属对医疗操作的风险和注意事项缺乏足够的认知和重视。

事故原因分析警示教育重点加强医护人员与患者及其家属的沟通与交流,确保患者及家属充分了解医疗操作的过程、目的、风险和注意事项。

护理安全不良事件警示教育.doc

护理安全不良事件警示教育.doc

2019年护理安全警示教育
为了加强护理安全管理、进一步提高护理质量,2019年2月8日下午,我院在行政楼后会议室组织召开了“2019年安全警示教育”大会,由护理部主任王琴主持,全院护士参加。

会上,护理部主任王琴对《2019年全年护理安全警示教育》工作进行了总结,并对2019年的工作计划进行了安排。

护理部主任王琴对2019年与2019年全年护理不良事件进行了对比分析,反馈,对上报护理不良事件的意义、护理不良事件的定义、分类、分级及常见的护理安全隐患进行了解读,同时对近年来发生的用药错误、压疮、管路滑脱、跌倒等多项不良事件进行了案例分析分享。

会上还抽查了各科室年轻护士对药品计量单位换算的掌握程度,要求各科室进一步组织学习,加强和改进护理安全管理,
增强护理人员安全意识,将护理安全理念、态度和行为付诸于每天的工作之中,有效防范护理风险,预防护理不良事件发生,为患者提供优质、安全的护理服务。

安全无小事,警钟长鸣!本次会议的成功召开,为我院2019年的护理安全管理工作指明了方向,为减少护理缺陷、杜绝护理事故,保障患者安全,提高护理质量起到积极的促进作用。

护理部——胡敏宣。

医院护理不良事件安全警示教育

医院护理不良事件安全警示教育
• 相似、易混淆 药品
• 肠外营养接头 和深静脉接头
• 2规章制度和 法律法规
• 各项规章制 度以及法律 法规不健全
• 无法可依或 错误做法
• 环境 • 地面湿滑不
平整
• 光线不足 • 窗户未限位、
阳台未封闭
安全警示教育
第五章 法律责任
• 第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民 政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂 停 其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证 书:
跌倒 坠床 烫伤 误吞义齿 尿管 胃管 硬膜外导管 气管导管 中心静脉导管
多用药:多发口服药
内科一病区 1
1
2
内科二病区 1 2
内科三病区 4
1
内科四病区 3
31 11
3
9
1
6
内科五病区 3 2 1
1
7
外科一病区 2
11
4
外科二病区 3
3
2
8
外科三病区 1
2
2
5
新生儿室 血液透析室
4
1
5
1
1
中医科病区 2
护理不良事件的概述
填报不良事件存在问题
• 1.填写漏项:如疾病名称、上报人职称、未通知家属原因等未填写 • 2.事情经过描述主次不分、语无伦次或流水账式,重点内容不突出。 • 3.选项勾选内容与所描述自相矛盾,如精神状态:平静,原因分析中描述: 患者有躁动 • 4.原因分析过于简单
5.事件发生原因与事情经过描述相似:因环境中危险因子,如患者于 2021 年X月X日0:50分自行起身上厕所解小便时因地板湿滑不慎跌倒, 值班医 护人员立即查看病人,神志清醒,测生命征正常,无外伤,协助 患者至床 上休息,密切观察病情变化,并通知患者家属加强看护。 • 6. 整改措施不到位

护理安全警示教育案例完整版

护理安全警示教育案例完整版

05
持续改进策略与未来展望
建立完善护理安全管理体系
01
制定全面的护理安全政策和流程
明确护理安全的目标、原则、标准和流程,确保所有护理人员都能遵循
和执行。
02
设立护理安全管理委员会
负责监督、评估和改进护理安全管理体系,定期召开会议讨论安全问题
,提出改进措施。
03
加强护理安全文化建设
通过宣传、教育、培训等方式,提高护理人员对护理安全的认识和重视
操作不规范
操作过程中未按照规范要求进行 ,导致操作结果不准确或引发并 发症。
操作不当原因分析及规范操作流程
• 缺乏操作经验:新入职护士或实习生由于缺乏操作经验, 容易出现操作不当的情况。
操作不当原因分析及规范操作流程
03
制定详细的操作流程
加强操作培训
建立操作考核制度
根据临床需要和护理实践,制定各项护理 操作的详细流程。
程度,营造良好的安全文化氛围。
加强护理人员培训和教育
定期开展护理安全培训课程
针对护理人员的不同层次和需求,设计相应的培训课程,包括理论知识、实践技能和案例 分析等。
强化护理人员的安全意识
通过案例分析、经验分享等方式,让护理人员深刻认识到护理安全的重要性,增强安全防 范意识。
提高护理人员的应急处理能力
阐述医疗损害责任的相关规定,强化护士在保护 患者权益方面的责任。
伦理道德原则在护理安全中体现
尊重原则
尊重患者的人格尊严和自主权,保护患 者隐私,维护患者权益。
不伤害原则
避免或减少对患者身心造成伤害的行为 ,确保患者安全。
有益原则
积极为患者提供有益的医疗和护理服务 ,促进患者康复。
公正原则

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36、“不可能”这个字(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气,不要看破要突 破,不 要嫉妒 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出,乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动39、没有不老的誓言,没有不变的承 诺,踏 上旅途 ,义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人, 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈

护理安全警示教育ppt (1)精选全文

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原因分析
护理措施执行不到位:在患者入院后,护士可能在病情观察、生命体征 监测、安全防护和护理操作等方面存在疏忽或不足。例如,在瞳孔、生 命体征和尿液引流方面的监测和处理可能不够及时和准确,导致患者病 情进一步恶化。
沟通和协作不畅:在处理这起事件时,护士与医生、其他护理人员 和相关部门之间的沟通和协作可能存在不畅的情况。这可能导致信 息传递不及时或不准确,护理计划的制定和执行不够协调,影响患 者的安全和护理质量。
心有警钟,手捧安全!
Thanks!
护士在接待患者时,应准确观察和记录患者的症状和体征, 包括酒精中毒症状、伤口情况以及生命体征等。观察要及 时、准确,以便发现患者病情的变化和不良反应。并与病 人进行充分沟通,了解他们的担忧和疑虑。针对拒绝检查 的病人,要耐心解释检查的必要性,确保他们充分了解自 己的病情,以便及时采取适当的治疗措施。
对于接诊的病人,护士应根据病情及时落实相应的护理措施,例如心 电监测、吸氧、快速静点液体等。在病人拒绝检查的情况下,护士仍 需尽职尽责地为病人提供必要的护理。
深入开展安全教育
护理专业的安全教育应深入开展,提高护士对安全问题的 认识。通过案例分析,让护士了解到病人拒绝检查可能带 来的严重后果,从而增强他们在护理过程中的安全意识。
1 前言
安全是一种责任,作为一名护理工作者,病人的安全就是我们自 身的安全,面对当今医患纠纷的热浪中,我们就在浪尖上。
护理安全警示,心中长鸣!
护理安全的重要性
为了加强护理人员安 全防范意识,现对护 理工作中发生的不良 事件进行讲解和个案 分析,进行警示教育, 避免类似事件再发生。
案例
事件:患者于 0:10由我院救护车接回,呈醉酒状态,问话 可答,医护人员到达现场时,患者双下肢被四轮车车轮挤压, 立即将其撤离现场已于院外建立一路静脉通路,患者无家属 陪同,护士帮忙联系家属。返回医院后,立即请示总值班, 开启绿色通道,于 0:16 护士协助办理挂号手续,医师查体 后开具检查单,患者拒绝检查已签字,暂留观。1:15家属 到达医院,患者仍拒绝做检查。

医院护理安全警示教育

 医院护理安全警示教育

医院护理安全警示教育
一病人请假到时间了未归,护士没有及时催返,病 人意外死亡。原因是护士没有及时告知家属,没有 采 取任何措施。香港玛嘉烈医院发生护士烫伤男婴事件,院方成立 调查小组结果批评该名护士 “走快 捷方式”,只用手 掌无用手肘试水温,铸成大错。
釆取的改正措施是购 入洗澡用的温度计
检讨护理程序,培训及监督年资 较浅护理人员
主班都未按常规核对 医嘱,致使患者两天未用止血药, 她们执行的仍 然是术前的长期医嘱!好在患者并未出现 切口出 血的情况。
医院护理安全警示教育
:是德国飞机涡轮机的发明者德国 人帕布斯•海恩提出一个在航空界关于飞行安 全的法则。海恩法则指出: 每一起严重事故的 背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆 以及1000起事故隐患。海恩法则强调两点: 一是事故的发生是量的 积累的结果;
输液流程:医生下长期医嘱T主班护士转抄 到治疗本上并与治疗班护士査对医嘱-护士 抄写巡视卡,治疗班 护士查对姓名,药物, 配制药液责任护士再次査对姓名.床号, 进行输液操作,在巡视卡上签名,注明时间 一护士更换液体,每瓶要签名注明时间-液体滴完,查看巡视卡,拔针。
进行输液操作,在巡视卡上签名,注明时间 一护士更 换液体
二是再好的技术,再完美的规 章
在实际操作层面,也无法取代人自身的 素质和责任心
医院护理安全警示教育
常州一家医院一名护士在给病人挂 盐 水时,误将打入食道的营养液当成了 盐水输入了病人的静脉, 虽经医院积 极救治,但病人还是不治而亡。护士 未做好三査七 对, 有一位无名高热 病人,极度衰竭,“恶液质”状态。 一日, 病人烦躁,进修医生医嘱:冬 眠灵一支肌肉注射。
汇报人:某某某 时间:20XX.XX
医院护理安全警示教育
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临床护理安全事故警示教育2013年6月24日8:30我科组织全体护理人员进行了护理安全警示教育,旨在通过对护理工作中易发生差错及事故的重点环节进行讲解和个案分析,提高全体护理人员对法律法规、护理程序、护理责任和职业风险相关知识的理解,提升工作责任心和职业道德修养,强化护理安全防范意识。

通过护理人员安全警示教育,有效增强了我科护理人员防范差错事故的能力,做到以人为本求质量,警钟长鸣保安全对大家起到了很好的警示教育作用。

(陈红竹)病例1 :一位护士,把止血带扎在一个女孩右手腕上准备静点,突然有人叫她,她急匆匆跑出去,再也没回来。

女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子。

过了一会儿,另外一位护士发现女孩的静点没扎上,负责任的为女孩扎上了静点。

输液结束,女孩和妈妈回家了,女孩出去玩,一个小孩跑来找女孩的妈妈,说:为什么女孩的手是黑紫的呀?妈妈急忙一看:止血带还在女孩的手腕上扎着呢。

从此,女孩失去了右手。

从中应该吸取的经验和教训:操作过程中专心致志,操作结束再查一下是否一切已处置妥当病例2 :一位护士,拎着止血带,那着“吊瓶”,夹着棉签,来到病室给病人打“吊瓶”。

排气,选血管,扎止血带,消毒,穿刺,好!一针见血。

松开止血带,粘胶布。

不好!针柄和针梗断开。

护士下意识的用手捏针头,没捏住,又一边急忙扎止血带,一边用变调的声音让旁边的病人和家属找医生和推治疗车。

医生来了,帮忙松开了止血带,治疗车来了,针头已经不见了踪影。

又一场官司产生了。

从中应该吸取的经验和教训:作各种注射记得带上治疗盘或治疗车,不要图方便。

病例3 :一位中年晚期胃癌行“开关术”,回到病房已经中午。

手术医生吃饭去了,病人家属也吃饭去了。

值班护士在护理站坐着,实习护士主动去给病人量血压,回来和护士老师说:病人血压有点低。

值班护士“唔”了一声,没动地方。

当时值班医生也在护理站坐着,值班护士没有向医生反映病情。

没有人再去看病人。

不久,病人死了。

判定护士有责任,结果护士做了经济赔偿。

从中应该吸取的经验和教训:患者有异常征象,即使医生在旁边也应汇报并记录。

病例4 :有一位年轻帅气的男性糖尿病病人,饥饿难忍,很难控制饮食,也就很难控制病情,本人很痛苦。

一天他和一位护士交流:医生,求你治好我的病吧。

护士说:糖尿病在世界上都治不了,我有啥法。

病人说:那我就得饿着吗,护士说,那可不,吃多了就不行!!!那时是80年代中期,还没有整体护理和健康教育的说法。

结果,病人自杀了。

从中应该吸取的经验和教训:健康指导应体现人文关怀,并了解患者的理解和接受能力。

病例5 :在同一个病房住着两位年轻的女病人。

其中一位女病人的床位靠近窗户,阳光照射进来,床上很热,她和另一位女病人开玩笑:咱俩换床吧。

好吧。

两个人换了过来。

两位女性病人同时需要输血,分别是O型血和B型血。

护士推着治疗车来了,车上放着两袋血,一袋是O型血,一袋是B型血。

护士按印象中的病人应该住的床位,麻利的为两位病人输上了血。

不一会儿,一位女病人喊到:我腰疼的厉害!!!结果大家知道了吧?输错血了,其中一位病人发生了溶血反应。

从中应该吸取的经验和教训:各种操作前切记查对姓名,并向病号说明床位不可随意调换。

病例6 :有一位无名高热病人,极度衰竭,“恶液质”状态。

一日,病人烦躁,进修医生医嘱:冬眠灵一支肌肉注射。

一位老一点的护士值班。

护士说:医生,请你写上剂量。

医生急眼了:让你打一支就打一支,你是医生还是我是医生!!!护士拿了一支50mg的冬眠灵给病人肌肉注射。

结果病人血压下降,再也没升上来。

从中应该吸取的经验和教训:常用药物的剂量应牢记,对不熟悉的药物应向医生核对剂量。

病例7 :有个护士上夜班,很忙,给病人的脚上打上甘露醇,也没巡视,到拔针时,病人的注射部位都肿了,甘露醇都输在血管外,也没处理,到第二天,病人的脚又红又肿又痒,上白班的护士给他马上用50%的硫酸镁持续湿敷,一直敷了3天,才消肿,没导致坏死。

(防范措施:如果护士忙得实在顾不上巡视,可在输液时对病人及其家属说:“输液处千万不能肿!否则会坏死!”如此,若输液处有渗漏,病人家属会心惊胆颤地跑来告诉你:肿了!”我的经验是:忙时,有劳家属代观察!)从中应该吸取的经验和教训:特殊药物输注过程加强观察,并向患者及家属作必要的宣教以协助观察。

病例8 :今年年初,有报纸登辽宁省一家三级甲等医院在一个病人身上多收费3000多元,由于处理不得当,结果从院长到财务科长到科主任到护士长都受到了非常严重的处分。

这是一个教训,我就叫我们的护士注意合理报费,不要因小失大,引发纠纷。

还有,有报纸消息记载一家医院为病人做眼手术,应该做右眼,却错做了左眼,我读到这个消息,立即改变护理方法,让护士在为病人处理完眼睛后,在手术眼的眉上方贴上胶条,便于医生手术前确认。

保护自己是最重要的。

从中应该吸取的经验和教训:按规定合理收费。

病例9 :有一位年过花甲的男性病人,到一个职工医院看病,医生医嘱:青霉素试敏。

护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。

结果“阴性”。

按医嘱为病人静点青霉素。

扎上针不一会儿,病人感觉心慌、心难受,呼吸费劲,护士赶紧叫来了医生,医生诊断心脏问题,急检心电,测量血压,并立即给予药物治疗。

结果无效死亡。

家属不能接受这一事实,申请医疗鉴定,专家讨论认定病人死于“青霉素过敏”。

并认为,护士操作无误,但医生、护士对病人的病情估计不足,诊断有误是病人死亡的原因。

假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救,病人有可能免于死亡。

提示:在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中,仍然有7%的人有发生过敏性休克的可能。

从中应该吸取的经验和教训:药物过敏试验阴性者输液过程也应加强观察,首次输液速度应先调慢,观察一段时间无反应再调整速度。

实在忙不过来时,请家属协助观察。

病例10 :一位手术后病人死于心脏病突发。

医生很纳闷:不记得病人有心脏病呀。

再次检查病例,发现病人的心电图提示“心动过缓”,而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左右。

医生每天查房时都要看一下体温单的生命体征。

医生也太粗心了。

我不敢说护士有什么责任,但据说,有很多护士每天在测量病人体温时并不测病人的脉搏,只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数。

我认为,这样的护士出事故是必然的,不出事故才是偶然的。

从中应该吸取的经验和教训:对你记录的每个数据负责病例11 :护士为一位“高热待查”的病人测体温,T:39度,护士又查脉搏,P:80次/分。

护士警觉了:为什么体温那么高,脉搏却那么慢呢?有问题!!!!因为在正常情况下,体温升高1度,脉搏应该增加10次左右呀。

护士赶紧对病人说:撩开你的衣服看看——胸部有疹子。

护士找到医生:病人可能得了“伤寒”了吧,查查吧。

医生采纳了护士的意见,做了相关检查,确诊为“伤寒”,转入传染病医院治疗。

从中应该吸取的经验和教训:病情观察是护士最富挑战性的一项工作,它需要丰富的学识、敏锐的观察力和对患者高度负责的精神。

病例12 :在一个卫生院,在一个晚上,只有一个腹痛病人在急诊室。

不忙。

医生和另外三个人在玩扑克。

护士来到医生等玩扑克的人旁边说:病人肚子疼的厉害,怎么办?值班医生边出牌边说:打一针度冷丁吧。

护士按医生说的给病人打了一支度冷丁。

结果大家应该知道了。

病人肚子不疼了。

过了一会儿也不知声了。

再过了一会儿,死了。

家属着急了,揪住护士:就是你打了一针就死了。

上级查原因,问护士打了什么针,护士说:度冷丁,是医生让打的。

上级问医生:是你让打的吗?开始医生回答:是呀,怎么的!!!另外三个人也证实是医生让打的度冷丁。

不久,医生矢口否认是他让打的度冷丁,说是护士自己做主打的,并以没有下医嘱为依据。

护士不能举出证据证明是医生让打的针,因为没有处方和医嘱。

判定:护士有错并承担责任。

从中应该吸取的经验和教训:除抢救过程外不执行口头医嘱!执行口头医嘱后及时请医生补医嘱!病例13 :心血管内科病房中午,病人正在休息,值班护士在治疗室忙碌着。

突然,一个病房中传来了叫声:快来人护士立刻跑到病房病人家属说:刚才好好的,突然大叫一声就不行了护士立即触摸颈动脉——没有搏动护士立即用拳头叩击病人心前区4次做胸外心脏按压医生也来了,和护士共同抢救无效,病人死亡后来病人家属告状:病人没有抢救过来是因为护士猛打了几拳,把病人打死了医院应该负责并处理这为护士。

(想问:护士应该没有做错吧?)从中应该吸取的经验和教训:操作前简要的解释很必要病例14 :一女性病人,发热待查,体温最高可达39度以上,病人一般状况较好。

查遍了相关项目,就是找不到发热的原因,医生很挠头,反复会诊。

1日,一位护士休假结束上班,听说了这样的病人,心里起疑,试体温时在旁边守着,结果体温39.3度。

过了一会儿,护士换了一个体温计再次试体温,体温变成了38.5度。

护士要求病人换个腋窝再试一下,病人大怒:为什么???医生也来了。

病人无奈,只好服从,结果——体温正常。

原来病人在试体温前先用热水袋加热腋窝后再试体温,使体温一直居高不下。

为什么这样做???不知道。

从中应该吸取的经验和教训:不可听信病人一面之词病例15 :一位个体医生,用挺便宜的价格买了一批“先锋霉素5号”。

一天,他病了,他躺在自己诊所的诊察床上,自己为自己静点他自己诊所的刚买的“先锋霉素5号”。

不一会儿他夫人从里屋出来,发现丈夫静静的躺在床上没动静,走进一看:已经死了。

结果:个体医生买进的、价格便宜的“先锋霉素5号”安瓶内实际装的是“青霉素”,而标签却是“”先锋霉素5号。

提示:护士有职业护士证不假,但是,当不知道药物的确切来源时,千万不要随便为别人注射药物,出事就糟糕了。

保护自己是最重要的。

不要为任何人注射来源不明的药物病例16 :有一位护士,认真的要命。

有一个医生下临时医嘱:西地兰0.4加入液体中静脉注射。

这位护士没有执行这个医嘱,对医生说:医嘱错了,重写。

医生看了半天不知道咋回事儿护士只好告诉他:剂量出了问题,我不能执行这种剂量的医嘱。

医生不以为然:你给写上mg不就行了么,反正你也不会真的按这个剂量给病人打针的。

护士说:那不是我的职责。

我的职责是执行正确医嘱。

病例17 :医生下了一个临时医嘱,当护士在执行时间上签好字并盖好章,作好准备要按医嘱要求为病人做处置时,医生又说:不用去处置了。

护士听从了医生的话,没有处置。

但是,护士没有提醒医生在临时医嘱上写“DC”,结果恰恰就是在这个医嘱上出了纠纷,医生说护士盖章了,一定是做了处置,护士说医生不让处置了,所以没作处置。

结果——按护士做了处置处理——因为护士盖章了。

从中应该吸取的经验和教训:明确不执行的医嘱及时请医生“DC病例18 :还是和临时医嘱有关系的话题。

据说,有一位病人,在外科住院,接受手术治疗。

在住院期间进行了输血治疗。

出院后,检查出了“丙肝”,就来追究医院的责任。

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