听力残疾儿童的筛查及康复
0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则
XX市0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则一、听力残疾定义听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。
听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。
较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。
二、听力残疾筛查基层医疗卫生机构根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象及便携式听觉评估仪对辖区0-6岁儿童进行听力筛查，筛查未通过者持“XX市儿童听力筛查报告单”转介至区妇幼保健机构复筛或直接转诊至对口的听力诊断中心。
（一）筛查工具1.儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。
2.便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。
（二）筛查方法1.耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2.听觉行为观察：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。
3.听力筛查：采用便携听觉评估仪进行听力检查。
便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。
表1 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤40dBA ）（三）转介指标1.新生儿听力筛查未通过。
2.儿童发育问题预警征象筛查阳性。
3.便携听觉评估仪筛查，任何一侧耳未通过。
（四）筛查设备及环境要求1.听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。
便携听觉评估仪技术指标：（1）声音种类：纯音、啭音。
（2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz。
（3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。
三、区妇幼保健机构复筛（一）复筛工具选用耳声发射仪（OAE）或/和自动听性脑干反应（AABR）进行复筛。
2.儿童耳及听力保健技术规范
2.儿童耳及听力保健技术规范
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儿童耳及听力保健技术规范
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）
（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳
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儿童听力障碍及其康复
儿童听力障碍及其康复在儿童成长的每个阶段，都需要有正常或接近正常的听力，以获得正常的发育。
由于儿童倚赖听觉刺激来学习语言，儿童听力一旦受损，不能正常地接收声音及对声音作出反应，便容易造成语言障碍或语言发育延误。
您的孩子有听力问题吗？如果您发现孩子经常有下列表现，他（她）就可能有轻度或轻度以上的听力障碍，应尽快到医院或聋儿康复机构检查。
· 1-3个月对于突然而来的巨响毫无反应· 3-6个月头不会寻找/转向声源· 6-9个月头从不转向讲话中被提及的人或物体· 9-12个月不会听从大人的指令做动作，如：把球拿过来· 12-15个月还不能说出单字词，如：爸、妈、灯、车· 15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤没反应· 18-24个月不能运用两个字的短句，如：吃饭、喝水· 24-30个月能说出的字少于100个· 30-36个月不能运用4至5个字的句子人是怎样听到声音的？耳朵是人的听觉器官。
耳朵分外耳、中耳、内耳。
外耳包括耳廓及外耳道，主要作用是收集声音并有一定程度的放大。
鼓膜将外耳与中耳分开，中耳腔内由三块听小骨组成的听骨链，可以将声波振动传导到内耳。
中耳腔与口腔有一个连通管道，叫做耳咽管，可保证中耳腔内的气压与外界大气压相同，鼓膜保持在较松弛的状态。
内耳中有一个形状类似蜗牛的结构，称为耳蜗。
声波振动驱动耳蜗中的液体振动，耳蜗中的毛细胞上的纤毛偏折，产生神经冲动，并由听神经向大脑皮层传导。
哪些因素可能引起儿童的听力问题？由于外耳和中耳的功能主要是传导声音，发生在外耳/中耳的一切影响声音传导的因素都有可能引起传导性聋，如外耳道耵聍（俗称耳屎）堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液、发炎或流脓。
幼儿的耵聍堵塞较为常见，但切忌乱掏耳朵。
婴儿的耳咽管较为平直，不能平躺着喂奶，以免奶汁流入中耳腔引起炎症。
擤鼻涕时要一侧一侧地擤，避免鼻涕被擤入中耳腔。
0一6岁残疾筛查实施方案
0一6岁残疾筛查实施方案残疾筛查是对0-6岁儿童进行的一项重要工作，旨在早期发现和干预儿童可能存在的残疾和发展迟缓问题，提供及时有效的帮助，促进其身心健康发展。
为了有效实施残疾筛查工作，我们制定了以下0一6岁残疾筛查实施方案。
一、筛查对象范围本方案适用于0-6岁儿童，包括出生后的婴儿和幼儿。
筛查对象主要包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、家族遗传病史儿童等高风险儿童，以及可能存在发育迟缓、听力障碍、视力问题、智力障碍等残疾问题的儿童。
二、筛查内容和方法1. 发育评估：通过儿童行为观察、发育量表评定等方法，对儿童的发育情况进行综合评估，包括运动、语言、认知、社交等方面的发育情况。
2. 听力筛查：采用听觉诱发电位、自发性耳蜗电位、耳声反射等方法，对儿童的听力进行筛查，及时发现听力障碍问题。
3. 视力筛查：通过视力表、眼底检查等方法，对儿童的视力进行筛查，发现并及时干预视力问题。
4. 智力评估：采用智力测验、发育测验等方法，对儿童的智力水平进行评估，发现智力障碍问题。
5. 血液筛查：通过血液检测，对儿童进行新生儿疾病筛查，及时发现代谢性疾病等问题。
三、筛查工作流程1. 筛查前准备：建立儿童档案，收集相关家庭和个人信息，为筛查工作做好准备。
2. 筛查实施：按照筛查内容和方法，对儿童进行相应的筛查工作，确保筛查的全面性和准确性。
3. 结果评定：对筛查结果进行评定，明确儿童的残疾风险情况，对高风险儿童进行进一步的评估和干预。
4. 结果反馈：将筛查结果及时反馈给儿童家长或监护人，提供相关的健康教育和干预建议。
四、筛查工作保障1. 专业人员：筛查工作由具有相关专业背景和经验的医务人员和专业人员进行，确保筛查工作的准确性和专业性。
2. 设备设施：提供先进的筛查设备和设施，确保筛查工作的顺利进行。
3. 健康教育：针对筛查结果，提供相关的健康教育和干预建议，帮助儿童及家长了解儿童残疾问题，掌握相应的干预方法。
五、筛查工作效果评估对筛查工作的效果进行定期评估和监测，及时发现问题并进行改进，提高筛查工作的质量和效率。
残疾儿童康复服务对象与内容
残疾儿童康复服务对象与内容残疾儿童是指因先天或后天原因，导致身体、智力、感官、语言、心理等方面功能发育不全或不正常，需要在康复过程中得到专业的帮助。
残疾儿童的康复服务对象包括智力残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、多重残疾等。
智力残疾是指智商低于正常人群的一类残疾，其表现为智力发展迟缓、语言能力受限、日常生活自理能力差等。
针对智力残疾儿童的康复服务内容主要包括智力开发、语言训练、社交技能培养、自理能力训练等。
视力残疾是指眼部疾病或视神经病变导致视力不足的残疾，视力残疾儿童需要接受视觉康复服务。
视觉康复服务内容主要包括眼部病理治疗、视觉功能训练、视觉信息处理训练、辅助视觉器具使用指导等。
听力残疾是指耳部疾病或听神经病变导致听力不足的残疾，听力残疾儿童需要接受听觉康复服务。
听觉康复服务内容主要包括听力评估、听觉功能训练、听力语言训练、辅助听觉器具使用指导等。
言语残疾是指由于口腔、喉咙、声带等原因导致语言表达能力不足或语言听觉障碍的残疾，言语残疾儿童需要接受言语康复服务。
言语康复服务内容主要包括言语发音训练、语言理解训练、语言表达训练、交际能力培养等。
肢体残疾是指由于肌肉、骨骼、神经等原因导致肢体功能障碍的残疾，肢体残疾儿童需要接受肢体康复服务。
肢体康复服务内容主要包括肌肉功能训练、肢体协调能力训练、肢体感觉训练、辅助器具使用指导等。
多重残疾是指同时具有两种或两种以上残疾的儿童，多重残疾儿童需要接受综合性康复服务。
综合性康复服务内容主要包括康复评估、康复计划制定、康复训练实施、康复效果评价等。
针对不同类型的残疾儿童，康复服务内容应该因人而异，针对性强，服务质量高。
同时，康复服务应该是一个全方位、综合性的过程，涉及到医疗、教育、心理、社会等多个方面，需要家庭、社会、医疗机构等多方配合，共同为残疾儿童提供优质的康复服务。
先天耳聋从筛查到干预
– 遗传因素 ： 听器发育不全 – 怀孕期因素：早期病毒感染、
药物中毒、噪声 – 产期因素 ： 难产、低体重儿、
新生儿窒息、产伤
研究显示
• 听力障碍是常见的先天缺陷 • 国外报道发生率为1～3‰ • 国内资料不多，有报道为近3‰，上海最近的研
究为1.4～1.5 ‰ • 经ICU抢救的新生儿中发生率更高 • 正常的听力是进行语言学习的前提 • 听力障碍的后果不仅在于聋更在于哑
小结
• 筛查和诊断
– 新生儿普遍听力筛查 – 所有必须加入
• 出生3月内诊断听力障碍 • 6月内实施干预
– 确诊测试
• 听性脑干诱发电位 • 听觉稳态反应 • 耳声发射 • 声阻抗 • 行为测试
小结
• 干预
– 助听器
• 双耳耳背式 • 数字式 • 合适的耳模
– 人工耳蜗植入
• 尽早与家长协商 • 耳蜗植入专家组介入 • 无论多小年龄的儿童都可进行听力学评估
人工耳蜗植入术
人工耳蜗植入术
上海市近4年筛查结果汇报
• 92个接产单位筛查人员统一培训，考试合格， 持证上岗
• 知情同意，自愿筛查。98%的家长同意进行该 项检查
• 2002～2005年筛查新生儿347253例 • 覆盖率分别为83%，94%，94%和98% • 初筛阳性率10～12%，复筛阳性率10～13%
10.40 13.48 11.00 10.62
2002～2005年听力障碍患儿听力损失程度分类
损失程度 轻度 中度
中重度 重度 极重度 合计
2002年 22（23.4%） 53(56.4%)
2003年 53（44.9%） 25(21.2%)
11(11.7%) 5(5.3%) 3(3.2%) 94
听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案
听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案是一个全面而细致的计划，旨在帮助这些孩子克服听力或言语障碍，提高他们的生活质量。
这个方案不仅关注孩子的听力或言语能力的训练，还注重培养他们的认知、社交和情感能力。
在听觉训练方面，通过使用先进的助听设备，我们尽可能地提升孩子的听觉敏感性和分辨能力。
这些设备能够捕捉并放大微弱的声音，让孩子能够听到并逐渐适应各种环境下的声音。
随着时间的推移，他们将学会理解和区分不同的声音，为言语和交流能力的提高打下坚实的基础。
言语训练是康复过程中的一个关键环节。
我们采用专业的方法和技术，通过反复的口型模仿和语音练习，帮助孩子建立清晰准确的发音习惯。
在这个过程中，我们鼓励孩子积极参与，耐心指导他们逐步掌握正确的发音技巧。
同时，我们还会教授一些日常生活中的实用词汇，以增强他们的语言表达能力。
认知训练旨在提高孩子的思维能力和解决问题的能力。
通过一系列有趣的游戏和活动，我们引导孩子认识周围的事物和环境，激发他们的好奇心和探索欲望。
这样的训练不仅有助于提升孩子的注意力、记忆力和思维能力，还有助于培养他们的独立性和自信心。
社交技能训练是帮助孩子融入社会的重要一环。
我们通过角色扮演和小组活动等形式，教孩子学习与人交往的基本规则和技巧。
在这个过程中，我们鼓励孩子积极参与互动，表达自己的观点和情感，培养他们的社交能力和情感表达能力。
同时，我们还会教孩子如何处理人际关系中的矛盾和冲突，以帮助他们更好地适应社会环境。
除了专业训练外，家长在孩子的康复过程中也扮演着重要的角色。
因此，我们会定期为家长提供培训和指导，让他们了解孩子的需求和进步情况，并教授他们一些实用的康复技巧和方法。
通过与家长的紧密合作，我们可以更好地支持孩子的康复进程，促进他们的全面发展。
总之，听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案是一个综合性的计划，它涵盖了多个方面的训练和指导。
通过这个方案，我们希望能够帮助这些孩子克服障碍，提高他们的生活质量和社会适应能力。
儿童残疾筛查工作计划
儿童残疾筛查工作计划
儿童残疾筛查工作计划是针对儿童进行残疾筛查的一项重要工作。
首先，筛查工作计划需要明确目标群体，包括儿童的年龄范围
和筛查范围，例如身体残疾、智力残疾、感觉残疾等。
其次，需要
确定筛查的时间和地点，可以通过学校、社区卫生服务中心等场所
进行筛查，也可以安排专门的筛查活动。
在确定时间和地点后，需
要组织专业的医护人员进行筛查工作，包括医生、护士、康复治疗
师等。
他们需要接受相关培训，了解筛查工作的流程和标准，确保
筛查工作的准确性和有效性。
同时，筛查工作计划也需要考虑到儿
童和家长的隐私保护，制定相关的保密措施和信息管理制度。
除此
之外，还需要制定筛查结果的反馈和跟进机制，对于筛查出的残疾
儿童，需要及时进行评估和治疗，提供相应的康复服务和支持。
最后，筛查工作计划还需要进行定期的评估和改进，根据实际情况不
断优化筛查工作流程，提高筛查工作的质量和效率。
总之，儿童残
疾筛查工作计划需要全面考虑儿童的身心特点，充分利用专业资源，保障筛查工作的科学性和实效性。
儿科开展听力筛查工作总结
儿科开展听力筛查工作总结听力筛查是早期发现儿童听力问题的重要手段，对于提高儿童生活质量、促进其健康成长具有重要意义。
近年来，我国儿科听力筛查工作取得了显著成果，但仍存在一些问题和挑战。
本文将对儿科开展听力筛查工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
一、儿科听力筛查工作的重要性1. 听力障碍对儿童的影响听力障碍严重影响儿童的语言、认知、情感和社交能力发展。
早期发现和干预听力障碍，有助于减少儿童听力障碍对成长的影响，提高其生活质量。
2. 听力筛查的必要性新生儿听力筛查能够及时发现听力问题，为早期干预提供依据。
听力筛查有助于降低听力障碍儿童的教育成本，提高社会整体效益。
3. 儿科听力筛查工作的意义儿科听力筛查工作有助于提高家长对听力问题的认识，增强其关爱儿童听力的意识。
通过听力筛查，可以提高听力障碍儿童的早期发现、诊断和干预水平，降低听力残疾发生率。
二、儿科听力筛查工作的开展情况1. 听力筛查覆盖面不断扩大近年来，我国儿科听力筛查覆盖面不断扩大，覆盖了城市和农村地区。
部分地区实现了新生儿听力筛查全覆盖，为早期发现听力问题提供了有力保障。
2. 听力筛查技术不断提高随着科技的发展，听力筛查技术不断提高。
目前，我国儿科听力筛查主要采用耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）等方法。
这些方法具有快速、无创、准确等特点，为听力筛查提供了可靠的技术支持。
3. 听力筛查与干预相结合儿科听力筛查工作注重与干预相结合，为听力障碍儿童提供及时、有效的干预措施。
部分地区建立了听力筛查、诊断、干预、康复一体化的工作机制，提高了听力障碍儿童的治疗效果。
4. 听力筛查工作得到政策支持国家层面出台了一系列政策，支持儿科听力筛查工作的开展。
如《儿童听力筛查实施方案》、《新生儿听力筛查技术规范》等，为听力筛查工作提供了政策保障。
三、儿科听力筛查工作中存在的问题与挑战1. 筛查覆盖面不均衡尽管我国儿科听力筛查覆盖面不断扩大，但部分地区筛查覆盖率仍然较低。
残疾儿童康复评估报告
引言概述残疾儿童康复评估报告是针对残疾儿童进行的全面评估，旨在了解他们的身体、认知、社交和情绪发展状况。
本文是残疾儿童康复评估报告的第二部分，继续深入分析评估结果，帮助了解残疾儿童的特殊需求和提供相应的康复治疗和支持。
正文内容1. 身体发展1.1 基本生命指标评估采集残疾儿童的身高、体重、血压、脉搏、呼吸等基本生命指标，评估他们的生理状况和基本健康程度。
1.2 运动功能评估通过测试残疾儿童的肌肉力量、关节活动度、平衡能力等指标，评估他们的运动功能水平和潜在的运动障碍。
1.3 疼痛评估了解残疾儿童是否存在疼痛感受，评估疼痛的部位、频率、程度和对日常活动的影响，为疼痛管理提供依据。
2. 认知发展2.1 智力评估使用标准化智力测验对残疾儿童进行评估，了解他们的智力水平、认知能力和学习潜力。
2.2 语言和沟通评估通过评估残疾儿童的语言能力、听力水平和沟通技巧，确定是否存在沟通障碍，并为语言训练和辅助沟通工具的使用提供建议。
2.3 认知能力评估评估残疾儿童的注意力、记忆、问题解决和抽象思维能力，了解他们认知功能的发展和特点。
3. 社交发展3.1 自我认知评估了解残疾儿童对自己的身份、能力和特点的认知水平，评估他们对自我形象的接受和自尊心的发展。
3.2 社交能力评估评估残疾儿童在不同社交场合中与他人互动的能力，包括与同龄人和成年人的交往、友谊和合作能力。
3.3 行为问题评估评估残疾儿童的行为问题，包括注意力不集中、情绪调节困难、冲动行为等，以了解是否需要额外的支持和干预。
4. 情绪发展4.1 情绪评估通过评估残疾儿童的情绪状态、情绪表达和情绪调节，了解他们情绪发展的特点和困难。
4.2 心理评估使用心理评估工具，评估残疾儿童的心理健康状况，包括焦虑、抑郁、自闭症等问题的筛查和诊断。
4.3 应对能力评估评估残疾儿童的应对能力和应对方式，为提供情绪支持和心理辅导提供依据。
5. 康复建议5.1 个性化目标制定根据评估结果，制定适应残疾儿童特殊需求的个性化康复目标，包括身体、认知、社交和情绪等方面的目标。
新生儿及婴幼儿听力筛查干预与治疗
员耐心热情的帮助患Ｊ ｌ 利通过３ 制动期 ， Ｌｔ ￣ ， ｄ 以防电极脱 落。 ⑤并
首选 １％的水合氯醛０５ ｌ ｇ ０ ．ｎ ｋ￣肠 ，也可用地西泮０２ ０ ｍ ／ｇ ｒ／ ． ． ｇ 静 —３ ｋ
４ 章 秀， 陈丽， 黄斌， 首次热性 惊厥 患儿的复发 率及相 关因素 等．
研 究［． Ｊ 实用儿科临床杂志，０７ １ （ ）４ １ ］ ２０ ，８６ ：６ ． ５ 徐美春 ， 王秀敏 ， 水泉祥． 热性惊厥相关基因突变研 究进展【冲 Ｊ ］
均年 龄 １— ２ 月 。本研 究 结 果显 示 ９例 患 儿 中年 龄 ＜ 岁 病 例７ ８２ 个 ５ ２ １
例， 年龄 ≥２ 岁病例２ 例。 ４ 首次发作年龄越 小越容 易复发 ， 因可 原 能为婴儿大脑皮质功能未完善 ， 神经髓鞘 未完 全形 成 ， 神经传导 分化不全 ， 冲动易泛化 ， 内外环境各种刺激的敏感度增高 ， 对 惊厥 阈值降低 。
损 失 ， 认 后 进 行 干 预 治 疗 。 院 对 该 例 确诊 为 先 天性 耳聋 的患 确 本 儿 ， 其 父母 进 行 宣 教与 沟 通 ， 父 母 同 意在 患 Ｊ ３ 时 进 行人 工 对 其 Ｌ岁
作规程 ， 保持局部敷料 清洁干燥， 及时换药。 ④术后预防电极脱落
及 制动 ： 儿 头偏 向健 侧 或 平卧 位 ， 后 制 动 ３ ， 嘱患 术 ｄ 家长 与 医 护 人
（ 文编辑 ： 本 王
瑶）
・
６ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０１ ， ｏ １ Ｅ， ｃ ｍｂ ｒ ２ １ Ｎ ．２
普萘 洛尔治疗婴幼儿血管瘤不 良反应的观察与护理干预
吴九 菊 陈 瑜
摘要
杨 莺 何之香
残疾儿童的筛查与康复
残疾儿童的筛查与康复随着社会的不断发展，人们对于残疾儿童的关注越来越多。
残疾儿童需要更专业的关怀和照顾，而筛查和康复是关注残疾儿童的重要环节。
本文将从筛查和康复两个方面探讨如何关注和照顾残疾儿童。
筛查残疾儿童的筛查是关注残疾儿童的第一步，通过科学的筛查能够发现患有先天性残疾或后天性残疾的婴幼儿及时得以治疗。
以下是一些关于残疾儿童筛查的注意事项：生理性黄疸生理性黄疸是指一般发生在婴儿出生后的两至五天内出现全身或部分黄疸的一种生理性过程，约占新生儿的50%。
但若黄疸程度过多，时间过长，就容易发生高胆红素血症，影响婴儿的生长和发育。
因此，对生理性黄疸进行全面、及时的评估和管理是必要的。
先天性听力障碍听力是儿童语言和认知发展的基础，发育期内的听力障碍，会影响儿童的语言、认知和社交能力的发展。
因为大多数的听力障碍病患是先天性的，所以在婴幼儿时期对其进行听力筛查尤为重要。
先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎形成期，心脏发育异常或畸形的一类疾病。
由于在出生后肺动脉阻力迅速下降，由右心泵送的血液大量流入肺循环，去向左心的血流增加，造成左心室压力过载、容量负荷过多，老年前期即可出现左心室衰竭。
对于一些病情比较严重的儿童，可能需要在早期以外科手术治疗为主的综合治疗。
其他残疾的筛查除了以上几种常见的先天性残疾，患有癫痫症、智力障碍、自闭症等疾病的儿童也需要进行相应的筛查。
康复对于残疾儿童，除了筛查外，康复也是尤为重要的一个环节。
康复是通过理疗、训练、心理支持等手段，促进残疾儿童身体机能和心理素质的全面恢复。
下面探讨一些常见的康复方法。
理疗在康复的过程中，理疗是首要的手段之一。
根据患儿不同的情况，但一般都不会超过2次/周，每次20至30分钟，总期以半年疗程为宜。
理疗主要针对肌肉发育不良、某一部位功能不全、运动协调障碍、某一运动方向较差等问题。
理疗的效果也十分明显，不仅可以提高功能，而且可以减轻畸形。
训练训练是指通过不断重复某个动作，使残疾儿童的身体机能恢复到一个相对正常的水平。
0-6岁儿童残疾筛查工作总结
06岁儿童残疾筛查工作总结一、前言在我国，儿童残疾筛查工作是一项重要的公共卫生任务，旨在早期发现、早期干预、减少残疾儿童的发生率，提高儿童生存质量。
本年度，我单位组织开展了06岁儿童残疾筛查工作，现将工作总结如下。
二、工作背景随着我国经济社会的发展，儿童健康问题越来越受到广泛关注。
06岁儿童残疾筛查工作旨在通过科学、系统的筛查方法，对06岁儿童进行残疾筛查，及时发现视力、听力、智力、肢体等方面的残疾，为早期干预提供依据。
本年度，我单位积极响应国家政策，认真组织开展筛查工作。
三、工作目标1. 提高儿童残疾筛查覆盖率，确保06岁儿童残疾得到及时发现和干预。
2. 加强筛查人员培训，提高筛查质量。
3. 建立健全筛查档案，为早期干预提供依据。
4. 加强部门协作，形成合力，推动残疾儿童康复工作。
四、工作内容1. 筛查范围本次筛查工作覆盖了我市范围内所有06岁儿童，包括户籍儿童和流动儿童。
2. 筛查内容（1）视力筛查：采用视力表、验光等方法，对儿童视力进行检测。
（2）听力筛查：采用耳声发射、听力阈值等方法，对儿童听力进行检测。
（3）智力筛查：采用智力测试、发育评估等方法，对儿童智力进行评估。
（4）肢体筛查：采用肢体功能评估、运动发育评估等方法，对儿童肢体功能进行检测。
3. 筛查流程（1）宣传发动：通过媒体、社区、学校等渠道，广泛宣传残疾筛查的重要性，提高家长和儿童的参与度。
（2）筛查登记：对参与筛查的儿童进行登记，确保信息准确无误。
（3）筛查实施：按照筛查内容，对儿童进行视力、听力、智力和肢体等方面的检测。
（4）结果反馈：将筛查结果及时反馈给家长，对残疾儿童进行早期干预。
（5）档案建立：建立健全筛查档案，为早期干预提供依据。
五、工作亮点1. 高度重视，加强组织领导为确保筛查工作顺利进行，我单位成立了残疾筛查工作领导小组，明确了工作职责，制定了详细的工作方案，确保各项工作有序开展。
2. 加强人员培训，提高筛查质量针对筛查工作，我们组织了多场培训，邀请专业技术人员授课，提高了筛查人员的业务水平。
残疾儿童基本康复服务听力障碍
残疾儿童基本康复服务听力障碍现代社会中，残疾儿童的康复服务已经成为社会关注的焦点之一、儿童的早期康复是非常重要的，因为正是在这个阶段，儿童的生理和心理发展最为迅猛。
听力障碍是影响残疾儿童生活和学习的常见问题之一、因此，残疾儿童基本康复服务中，对于听力障碍的康复也显得尤为重要。
首先，为了更好地治疗和康复听力障碍，残疾儿童需要接受早期的听力筛查。
早期筛查的目的在于早期发现和诊断听力障碍，以便尽早采取相应的干预和康复措施。
这可以通过各种方式进行，例如通过听力仪器或专业医生的评估。
早期听力筛查的成功有助于尽早发现和治疗听力障碍，并减少对儿童发展的负面影响。
其次，在康复服务中，残疾儿童应该接受个性化的听力康复训练。
这种训练可以通过使用助听器或植入式听力设备来实现。
助听器是一种可以放大声音的设备，可以将外界声音传递到残疾儿童的耳朵中。
植入式听力设备是一种更高级的技术，通过将电极植入耳朵，直接刺激残疾儿童的听觉神经，以帮助他们恢复听力功能。
个性化的听力康复训练可以提供不同程度听力障碍的儿童所需要的特定的治疗和训练。
另外，残疾儿童的康复服务还需要家庭的积极参与和支持。
家庭成员在儿童的康复过程中扮演着非常重要的角色。
他们可以通过与康复专业人员紧密合作，帮助孩子进行听力训练和康复。
此外，家庭成员还可以为儿童提供情感支持和积极的环境，帮助孩子树立信心和自尊，从而促进康复的效果。
最后，残疾儿童康复服务应该是一个多学科的团队合作。
这个团队由各种专业人员组成，包括听力师、言语治疗师、康复医师等。
这些专业人员可以提供包括康复训练、言语训练和心理支持等方面的综合服务。
他们的合作可以确保儿童得到全面和个性化的康复服务，促进残疾儿童听力障碍的康复。
总之，在残疾儿童基本康复服务中，针对听力障碍的康复是非常重要的。
通过早期筛查、个性化的康复训练、家庭的积极参与和多学科的团队合作，可以提供全面的康复服务，帮助残疾儿童恢复听力功能，提高他们的生活质量和学习能力。
0-6岁儿童残疾筛查工作规范
06-岁儿童残疾筛查工作规范一、总则1.1 目的与意义开展6岁儿童残疾筛查工作，旨在提高儿童残疾的早期发现、早期干预和早期治疗水平，保障残疾儿童的康复权益，提高人口素质，促进家庭幸福和社会和谐。
1.2 工作原则（1）全面覆盖：确保所有6岁儿童都能得到残疾筛查服务。
（2）科学规范：遵循医学原理，确保筛查方法、手段和流程的科学性、合理性。
（3）及时干预：对筛查出的残疾儿童及时进行干预，减少残疾对儿童成长的影响。
（4）家庭参与：充分发挥家庭在残疾儿童筛查、干预和康复中的作用。
二、筛查对象与内容2.1 筛查对象所有6岁儿童，包括正常儿童、高危儿童和疑似残疾儿童。
2.2 筛查内容2.2.1 视力筛查检查儿童视力是否正常，包括远视力、近视力、裸眼视力、矫正视力等。
2.2.2 听力筛查检查儿童听力是否正常，包括纯音听力、声导抗测试、耳声发射等。
2.2.3 运动功能筛查评估儿童的运动能力，包括大运动、精细运动、协调能力等。
2.2.4 语言能力筛查评估儿童的语言理解、表达、沟通等能力。
2.2.5 智力筛查评估儿童的智力水平，包括认知、记忆、注意力、问题解决等。
2.2.6 心理行为筛查评估儿童的心理行为问题，包括焦虑、抑郁、多动、攻击等。
2.2.7 生活自理能力筛查评估儿童的生活自理能力，包括饮食、睡眠、大小便等。
三、筛查方法与流程3.1 筛查方法3.1.1 问卷调查通过家长问卷、教师问卷等方式，了解儿童的生活习惯、生长发育、家庭环境等信息。
3.1.2 观察法观察儿童在日常生活、学习、游戏等场景中的表现，评估其各项能力。
3.1.3 测试法采用专业测试工具，对儿童进行视力、听力、运动功能、语言能力、智力、心理行为等方面的测试。
3.1.4 家长访谈与家长进行面对面交流，了解儿童的生长发育情况，为筛查提供参考。
3.2 筛查流程3.2.1 准备阶段（1）成立筛查小组：由专业技术人员、医生、教师、志愿者等组成。
（2）制定筛查方案：明确筛查时间、地点、对象、内容、方法等。
医院做好残疾儿童筛查及康复救助工作总结
医院做好残疾儿童筛查及康复救助工作总结目录一、内容描述 (3)1. 背景介绍 (3)2. 目的和意义 (4)二、残疾儿童筛查工作 (5)1. 筛查流程 (6)1.1 制定筛查计划 (7)1.2 实施筛查活动 (8)1.3 筛阳性儿童的确认与评估 (9)2. 筛查范围及对象 (10)2.1 筛查覆盖区域 (11)2.2 目标人群及特点 (12)2.3 筛查标准与依据 (13)三、康复救助工作 (14)1. 康复救助方案制定 (15)1.1 基于筛查结果的救助策略 (16)1.2 康复救助方案的细化与实施 (17)1.3 定期评估与调整方案 (18)2. 康复救助措施 (19)2.1 药物治疗 (20)2.2 手术治疗 (21)2.3 康复治疗 (22)2.4 社会支持与家庭参与 (23)四、工作成效总结 (24)1. 筛查工作成果 (25)1.1 筛阳性儿童数量统计 (26)1.2 确诊残疾儿童类型分布 (27)1.3 早期发现率提升情况 (28)2. 康复救助效果评估 (29)2.1 康复救助完成率及成功率分析 (30)2.2 儿童功能恢复及生活质量改善情况 (30)2.3 家长满意度调查 (31)五、问题与挑战分析 (32)1. 工作过程中遇到的问题 (33)2. 面临的挑战及困难分析 (34)六、改进措施与建议 (35)1. 完善筛查与康复救助流程 (36)2. 加强人员培训与技能提升 (37)3. 加大政策宣传力度，提高知晓率与参与度 (38)4. 完善康复救助保障体系，优化资源配置 (39)七、展望未来工作方向及计划安排制定未来工作计划安排，明确短期与长期目标41一、内容描述本次医院针对残疾儿童的筛查及康复救助工作取得了显著成效。
自启动项目以来，医院成立了专门的筛查团队，对辖区内所有适龄残疾儿童进行了全面、细致的筛查，确保不漏掉任何一个可能受益于康复救助的儿童。
通过早期发现和干预，许多有康复潜力的残疾儿童得到了及时有效的康复治疗和训练。
中国残疾人联合会办公厅、国家卫生计生委办公厅关于印发《0―6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》的通知
中国残疾人联合会办公厅、国家卫生计生委办公厅关于印发《0―6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】中国残疾人联合会,国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2013.10.12•【文号】残联厅发[2013]8号•【施行日期】2013.10.12•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保障正文中国残疾人联合会办公厅、国家卫生计生委办公厅关于印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》的通知（残联厅发〔2013〕8号）各省、自治区、直辖市残联、卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团残联、卫生局：早期发现、早期干预对预防儿童残疾、减轻残疾程度至关重要。
根据《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的相关规定，为进一步加强部门间合作，规范0-6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作，建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制，使残疾儿童能够及时发现并得到康复服务，国家卫生和计划生育委员会、中国残疾人联合会委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
中国残联办公厅国家卫生计生委办公厅2013年10月12日0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）前言我国有0-6岁残疾儿童167.8万人。
残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为各级政府、有关部门和全社会面临的问题和挑战。
长期以来，党和政府高度重视预防出生缺陷和减少儿童残疾工作，通过加强三级预防策略及相关的医疗、康复干预，预防和减少了残疾的发生，减轻了残疾的严重程度。
儿童期是人身心发展的关键期。
通过进行早期康复，多数儿童可以重建生活自理、学习以及社会交往的正常能力，康复效果显著。
但是，我国残疾儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的工作机制尚未有效建立，大多数残疾儿童不能在发现残疾后的第一时间接受康复训练，贻误了早期康复训练的最佳时机。
残疾儿童的筛查与康复课件(1)
用于预测痉挛型脑瘫。
❖ 不随意运动型脑瘫：
其婴儿表现出“单调性”GMs，异常的“环形手臂运动”和 手指伸展。
第五节 儿童孤独症的早期筛查和康复
儿童孤独症 三大核心症状
社会交往障碍 言语交流障碍
兴趣狭窄和 活动刻板重复
早期症状（两岁前）和筛查方法
出生后1~3个月
在仰卧、安静、 觉醒、睁眼的 状态下无法视 觉跟踪水平/左 右方向或者垂 直/上下方向缓 慢移动的物体； 不能主动四处 张望，不会看 自己的手
儿童视力障碍的筛查方法
❖ 视动性眼球震颤试验 ❖ 眨眼反射 ❖ 眼动行为测试 ❖ 选择性观看测试
视力障碍儿童的早期康复
1.助视器的合理选配
早产儿
足月儿和生后数月内
全身运动是一种自发性运动模式，分为以 下两阶段：
❖ 早产时期和扭动运动（出生后～足月后8周龄） ❖ 不安运动阶段（足月后9周龄～足月后5月龄）
早产时期和扭动运动阶段
“混乱性”GMs (chaotic GMs, Ch)
早产时期和 扭动运动阶段
“单调性”GMs (poor repertoire GMs，
2
纳入标准确定筛查 对象
3
设定若干采用 GMs评估点进入 早期康复干预
临床所需硬件设备
摄像机固定于 墙上
规范法操作包含内容
流程规范
GMs录像 记录规范
规范化 操作
GMs录像 评估规范
GMs评估结果分析
正常全身运动的发育历程 和异常表现有哪些？
小婴儿的自发性运动 胎儿
第十章 残疾儿童的筛查与康复
目的要求
➢掌握儿童听力、视力障碍的筛查方法 ➢掌握全身运动评估的结果分析 ➢熟悉残疾儿童的筛查的基本原则 ➢熟悉儿童听觉言语康复原则 ➢了解社区残疾儿童筛查的工作方法 ➢了解脑瘫儿童的康复治疗
0-6岁儿童听力残疾筛查
便携式听觉评估仪
便携听觉评估仪的使用： • 1、安装电池 • 2、熟悉功能按键 • 3、连接插入式耳机
便携式听觉评估仪
使用注意事项： 1、耳机为一对一配置有编号不能与其它听 力计调换使用。 2、耳机要防止摔碰。 3、红灯自亮或声音怪异为低电压显示要更 换电池电池。 4、每天工作结束电池要取出。 5、听力计用后应放置箱内海绵体上。
筛查型耳声发射仪
• 耳声发射检测有快 速、无创伤、操作 简单，不需要患者 的主观配合的特点 ， • 适于0-6岁儿童的听 力残疾筛查。
声级计
• 声级计：用于测量并监控测听房间内本底 噪声 • 电耳镜：用于耳科一般检查
声级计
• 用于测量并监控测听房间内 本底噪声。 使用方法： • 1、在断电的情况下正确安 装传感器。 • 2、安装电池。 • 3、打开声级计电源开关。 • 4、自动进入测量A计权瞬时 声级LA（此为开机时的状 态）。 • 5、按下A/C键，仪器进入C 计权瞬时声级LC测量。
三、听力残疾的筛查
• 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤40dBA ）
年龄 测试音强度 测试音频率 2kHz（纯音/ 啭音） 筛查阳性结果 无听觉反应
12月龄 60dB HL（耳机 /声场）
24月龄 55dB HL（耳机 /声场）
3-6岁
2、4 kHz（纯 音/啭音）
任一频率无听 觉反应
听力残疾分级特点
• 将WHO-1997听力障碍分级标准的大于 80dB的极重度听力损失又分为一、二 两级，不但与87年分级保持延续，又 能与其他残疾分级保持一致，符合我 国国情。 • 在进行国际交流时只要将听力残疾一 级和二级人数合并，在统计数据上可 完全与WHO-1997极重度分级标准一致。 调查数据可与国际接轨。
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新生儿听力筛 查结果
耳外观 检查
儿童发 育问题 预警征
象
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耳外观检查
不同年龄对声音的反映
初生到1个月:对声音有惊动反应。 1个月到3个月:眼睛与头部有偏向声音的定位意识。 3个月到6个月:较好地形成对声音的定位反应,对声音感兴
趣但害怕怒声。
6个月到9个月:已对声音有敏锐的定位反应。会朝向讲述 事物的方位。
医生怎么办
二 症状与发现
初筛 工具，方法，转介指标.
听力残疾 的筛查
复筛 工具，方法，转介指标.
筛查设备 与环境要
求
筛查设备，房屋要求.
（一）初筛
社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据新生儿听力筛查结果， 通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象进行听力残
疾初筛，疑似残疾者转介至区（县）级妇幼保健机构。
初筛方法
（1）电耳镜检查：检查有无外耳道、鼓膜异常。 （2）听力检查：采用便携听觉评估仪和筛查型耳声发射
仪进行听力检查
转介指标
便携听觉评估仪和筛查型耳声发射仪筛查，任何一侧耳未 通过。
预后好
最终的语言发育水平并不取决于听力障碍的严重程 度，而取决于其被发现和干预的早晚
不管听力损害的程度，只要在6个月前发现，通过适 当的干预，患儿言语功能的发育可以基本不受影响
6个月前发现的患儿言语功能的发育后果明显优于6个 月后被发现者
听力障碍发现时间的早晚与后来语言发育水平的关系 不受性别、是否伴随其他畸形、社会经济状况（SES） 等的影响
（二）复筛
区（县）级妇幼保健机构对辖区内转介的儿童进行复筛， 在耳外观检查基础上，增加电耳镜、便携式听觉评估 仪和筛查型耳声发射仪检查。复筛阳性者转诊至听力 残疾评估机构进行评估。
筛查工具
筛查工具
电耳镜
便携式听觉 筛查型耳声发射
评估仪
仪
声级计
电耳镜
便携式听觉评估仪
适用于6个月以上儿童的行为测听。
任一频率无听
耳机/声场） 4KHZ(纯音/ 觉反应
啭音）
筛查型耳声发射仪
可用于0-6岁儿童听力筛查。
耳声发射检测示意图
测试未通过，需要重复测试的情况 –测试过程中探头被牵拉出外耳道 –外界噪声过大 –新生儿移动、吮吸或哭闹 –测试结束后发现探头堵塞
声级计
用于测量并监控测听房间内的本底噪声。
筛查方法
0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤40dBA ）
年龄 测试音强度 测试音频率 筛查阳性结果
12月龄 60（dBHL, 2KHZ(纯音/ 无听觉反应 耳机/声场） 啭音）
24月龄 55（dBHL, 2，4KHZ(纯 任一频率无听 耳机/声场） 音/啭音） 觉反应
3-6岁 40（dBHL, 1，2，
儿童发育问题预警征象
. 3月
66月月
•对很大声音没 有反应
发音少，不会笑 出声
3岁
•不会说自己的 名字
2岁半
不会说2-3个字的 短语
88月
•听到声音无应
Text in 答here
2岁
•无有意义的语 言
1122月 月
•呼唤名字无反
Text in应here
18 月
•不会有意识叫 爸爸妈妈
转介指标
（1）新生儿听力筛查未通过。 （2）儿童发育问题预警征象筛查阳性。
危害性大
个人：语言和认知发育障碍。 家庭：精神和经济负担。 社会：负担加重，失和谐。
不易发现
常规体检、父母识别：几乎不能在1岁 内发现 北京同仁医院的研究发现，不通过听力筛 查，听力损失的患儿的平均发现年龄为 23.21± 10.02月 听力损失程度越轻，发现时间越晚
新生儿普遍听力筛查：有效方法
听力残疾儿童的筛 查及康复
四川省人民医院 胡春梅
关于印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试 行）》的通知
[残联厅发〔2013〕8号]
各省、自治区、直辖市残联、卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设 兵团残联、卫生局：
早期发现、早期干预对预防儿童残疾、减轻残疾程度至关重要。根据 《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗 机制”的相关规定，为进一步加强部门间合作，规范0-6岁儿童残疾早期 筛查、治疗和康复工作，建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制，使残疾儿童 能够及时发现并得到康复服务，国家卫生和计划生育委员会、中国残疾 人联合会委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了 《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
9个月到1周岁:对视野以外的简单的语言如“宝贝”、 “找妈妈”及给他定的乳名会作出反应。对他唱歌会 手舞足蹈。
1岁到1岁半:当父母说孩子身上某些部位,如“头头”、 “小嘴”、“鼻子”等的名称时他已会指点。
1岁半到2岁:能按照名称选择具体玩具。
2岁到3岁:能明白物品功能,能接受更多的指令,如跳、吃、 戴帽等。
新生儿听力筛查怎么做
新生儿普遍听力筛查(UNHS) 目标:
1. 筛查新生儿听力 2. 出生3月内诊断听力障碍 3. 6月内实施干预 4. 使患儿“聋而不哑”提高其生活质量
筛查方法: 耳声发射 (OAE) 自动听性脑干诱发电位 (AABR)
UNHS基本框架
Hale Waihona Puke 患儿到社区服务中心，乡镇卫生院或区级妇幼保健院
听力残疾儿童的筛查与康复
新生儿普遍听力筛查
症状与发现 诊断 干预与康复
一新生儿听力筛查
新生儿听 力筛查
为什么
发病率高，危害大， 不易发现，预后好.
筛查技术 .OAE,AABR
筛查流程 初筛---复筛---诊断
听力残疾发病率高
国际：正常分娩新生儿：0.1-0.3 %; NICU：5 % (新生儿重症监护) 国内：正常分娩新生儿：0.2 %; NICU: 2.29 % (新生儿重症监护) 听力损失的发病率远高于其他已经开展广 泛筛查的先天性新生儿疾病： - 苯丙酮尿症(PKU)（20-40倍） - 先天性甲低(CH)（10倍）
厅 12日
中国残联办公厅 国家卫生计生委办公 2013年10月
听力残疾
听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永 久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到
或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动 上受限，以致影响其日常生活和社会参与。 听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一
较好耳平 耳听力损失情况作为评估依据。 均听力损失大于40dB HL 者为听力残疾