社保医疗住院费用报销比例三
三甲医院医保一般报销多少钱
三甲医院医保一般报销多少钱三甲医保一般报销多少钱1、起付线800元至5000元的部分按80%报销。
2、5000元至10000元的部分按85%报销。
3、10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销。
4、退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。
医保个账余额是什么意思医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额，但是城乡居民医保则没有个人账户余额。
参加了城镇职工医保的参保人，在缴纳医保保费时候，通常是个人和用人单位共同缴纳的，而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户，一部分则会进入到个人账户，参保人个人缴纳的钱，则会全部进入到个人账户中。
一般来说，医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的，而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用：1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;3.门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用;4.超出基本医保支付限额以上，应当由个人承担的医疗费用;5.其他符合规定的医疗费用。
医保余额怎么查询?1.社保中心：可以带上身份证和医保卡到参保地的社保中心办事大厅找工作人员帮忙查询。
2.客服电话：可以拨打社保服务热线电话12333进行查询，根据语音提示自助查询即可，也可以转接到人工服务，向客服人员申请查询。
3.医院、药店：可以带上医保卡去附近的定点医院、药店，找工作人员帮忙查询个人账户明细。
4.社保官网：可以根据参保地址在电脑上搜索“__市社会保险网上个人查询系统”，搜到官网后点击进入，再选择参保身份进入查询通道，输入身份证号码、姓名、验证码等登录之后就可查询了。
5、支付宝、微信：可以在支付宝、微信城市服务，或者智慧人社app中查询医保个人账户明细。
医保的特点1、医保需要缴纳的费用非常低，能广泛为单位和人民群众所接受，能让人民群众在享受巨大保障的同时又可以减轻购置的压力;2、医保覆盖的范围非常广，无论是什么行业、无论是什么职位都可以办理基本的医疗保险;3、用户缴纳医疗保险的次数达到一定限制之后，可长久享受医保的保障;4、医保缴纳的费用、办理的条件和提供的服务都是统一的，不存在差别化现象，能让每个用户都有平等的权利。
北京市基本医疗保险报销比例
北京市基本医疗保险报销比例北京市基本医疗保险是指北京市居民参加的社会公共医疗保险制度，旨在保障广大居民的基本医疗需求。
该保险的报销比例可以提供一定的医疗费用的补助，帮助居民减轻医疗负担。
下面我将详细介绍北京市基本医疗保险的报销比例。
1.基本医疗保险基本报销比例：（1）门诊医疗费用：基本报销比例为50%，即居民在参保的定点医疗机构就诊时，可以享受门诊费用的一半报销。
（2）住院医疗费用：基本报销比例为70%，即居民住院治疗的费用可以享受70%的报销。
（3）特殊病种医疗费用：特殊病种的医疗费用，包括门诊和住院的费用，基本报销比例为70%。
2.大额医疗保险报销比例：根据北京市大额医疗费用统筹实施办法规定，居民在享受基本医疗保险报销后，如果个人负担费用超过一定的金额，剩余部分可以享受大额医疗保险的报销。
（1）门诊医疗费用：大额报销比例为70%。
居民在门诊治疗，个人负担费用超过本人月平均工资2倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
（2）住院医疗费用：大额报销比例为90%。
居民在住院治疗，个人负担费用超过本人月平均工资3倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
需要注意的是，基本医疗保险报销比例的计算是以参保居民的月平均工资为基础的。
此外，大额医疗保险的报销比例是逐渐提高的，即频次逐渐加高。
例如，第一次报销时，报销比例为70%，第二次报销时比例提高至90%。
此外，北京市基本医疗保险还设有一些特殊政策和补助，用于支持特定人群的医疗保障。
例如，对于困难群体中的低保家庭、特困人员、残疾人等，可享受医保报销比例提高到80%以上的补贴和定点医疗机构的优先就诊等特殊政策。
总体而言，北京市基本医疗保险的报销比例为50%至70%，在特殊情况下可以达到80%以上。
这一比例可以一定程度上减轻居民的医疗负担，提高医疗保障水平，让更多的人能够获得及时和有效的医疗服务。
住院费用报销比例是多少
住院费用报销比例是多少生病住院是每个人都可能面临的情况，而住院费用的报销比例则是大家普遍关心的问题。
毕竟，这直接关系到我们自己需要承担多少医疗费用，对家庭经济的影响也不可小觑。
首先，我们要明白，住院费用的报销比例不是一个固定不变的数字，它会受到多种因素的影响。
其中，最重要的因素之一就是医疗保险的类型。
目前，我国常见的医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（包括城镇居民医保和新农合）以及商业医疗保险。
城镇职工基本医疗保险的报销比例相对较高。
一般来说，在职职工在三级医院住院的报销比例可能在80%左右，二级医院可能达到85%，一级医院甚至能达到90%。
但需要注意的是，这只是一个大致的范围，具体的报销比例还会受到地区政策、医保目录、起付线和封顶线等因素的影响。
退休职工的报销比例通常会比在职职工更高一些。
比如，在某些地区，退休职工在三级医院的报销比例可能会达到 85%甚至更高。
城乡居民基本医疗保险的报销比例相对城镇职工医保会低一些。
在三级医院住院，报销比例可能在 50% 60%之间；二级医院可能在 60% 70%左右；一级医院能达到70% 80%。
同样，这也只是一个参考范围，实际报销比例会因地区和具体政策而有所不同。
医保目录也是影响报销比例的关键因素之一。
医保目录分为甲类、乙类和丙类药品及诊疗项目。
甲类项目可以全额报销，乙类项目需要个人先自付一定比例后再按规定报销，而丙类项目则通常需要完全自费。
起付线是指在医保报销前，个人需要先自行承担的一定金额。
比如说，在某个地区，三级医院的起付线可能是 800 元，二级医院是 500 元，一级医院是 300 元。
只有当住院费用超过起付线的部分，医保才会按照相应的比例进行报销。
封顶线则是医保报销的最高限额。
超过这个限额的部分，需要个人自行承担。
不同地区的封顶线也有所差异。
除了上述的基本医保，商业医疗保险也在一定程度上为人们减轻了医疗费用的负担。
商业医疗保险的报销比例和范围会根据具体的保险合同来确定。
上海城乡居民医保报销标准
上海城乡居民医保报销标准一、简介上海城乡居民医保报销标准是指上海城乡居民医保制度下，对居民参保的医疗费用报销的标准。
根据上海市居民医保政策，居民参保的医疗费用报销标准由上海市人民政府和上海市卫生和计划生育委员会发布。
二、报销标准1、费用报销范围上海市居民医保报销范围包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、治疗费用、护理费用、康复护理费用、保健费用、特殊病治疗费用等。
2、报销比例上海市居民医保报销比例主要分为三类：（1）住院报销比例：一般住院费用报销比例为90%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
（2）门诊报销比例：一般门诊费用报销比例为70%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
（3）药品报销比例：一般药品报销比例为50%，特殊病报销比例为100%，其中，对于社会保障和城乡居民基本医疗保险参保人员，报销比例由政府财政补助提高到100%。
三、报销条件1、参保条件上海市居民医保报销要求参保人员必须符合《上海市居民医保条例》规定的参保条件，即：（1）具有上海市户籍；（2）达到参保年龄；（3）按规定缴纳医保费用；（4）符合其他参保条件。
2、报销条件上海市居民医保报销要求报销人员必须符合《上海市居民医保条例》规定的报销条件，即：（1）报销人员必须是上海市居民；（2）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销范围》；（3）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销比例》；（4）报销的医疗费用必须符合《上海市居民医保报销条件》。
四、实施经验上海市居民医保报销标准的实施经验表明，该标准的实施不仅有利于提高居民的医疗保障水平，而且还能够有效地降低居民的医疗费用负担。
例如，在上海市居民医保报销标准实施的前后，一位普通居民患有慢性胃炎，在接受住院治疗后，其住院费用报销比例由原来的70%提高到了90%，其自费支出由原来的3000元降低到了1800元，节省了1200元。
社保住院报销比例是多少
社保住院报销⽐例是多少我们都知道，员⼯在⼊职后单位都为为其缴纳社保，是由⽤⼈单位和职⼯个⼈按时⾜额缴纳，是国家为在职员⼯补偿疾病所带来的医疗费⽤的⼀种保险。
在按时缴纳社保后，发⽣住院费⽤时医疗保险报销多少呢?社保住院报销⽐例：单位每⽉给你交的是9%，个⼈每⽉...想要了解更多关于社保住院报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、社保住院报销⽐例：单位每⽉给你交的是9%，个⼈每⽉交的⼤概是2%外加10块钱的⼤病统筹。
⼤病统筹只管住院，⽽那11%⾥国家每个⽉会往你的医保帐户上打属于你⾃⼰的2%。
如果你每个⽉按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。
就是国家每个⽉打给你个⼈的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基⾦⾥。
按规定，如果你从2008年1⽉开始缴纳医疗保险，那么从2008年2⽉起你就可以刷卡买药或者看门诊，从2008年7⽉起你住院的费⽤就可以报销了。
镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。
⼆、不属医保报销范围：1、⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外，按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤;3、车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤;4、矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。
另外：增⾼、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费⽤，医保是不管的。
以上就是店铺⼩编为你介绍的关于社保住院报销⽐例是多少的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系店铺律师为你解答。
山东省医疗报销标准
山东省医疗报销标准山东省医疗保险是为了保障广大参保人员的基本医疗需求，提高医疗保障水平，保障参保人员的基本医疗权益而设立的一项社会保险制度。
医疗保险的报销标准是参保人员最为关心的问题之一，下面将详细介绍山东省医疗报销标准。
一、基本医疗保险报销标准。
山东省基本医疗保险的报销标准主要包括三个方面：门诊医疗、住院医疗和慢性病门诊用药。
具体标准如下：1. 门诊医疗报销标准。
参保人员在基本医疗保险范围内的门诊医疗费用，按规定报销比例报销。
报销比例为60%，即参保人员自行承担40%的费用。
2. 住院医疗报销标准。
参保人员在基本医疗保险范围内的住院医疗费用，按规定报销比例报销。
报销比例为80%，即参保人员自行承担20%的费用。
3. 慢性病门诊用药报销标准。
参保人员在基本医疗保险范围内的慢性病门诊用药费用，按规定报销比例报销。
报销比例为50%，即参保人员自行承担50%的费用。
二、报销范围。
山东省基本医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目和医疗服务。
参保人员在定点医疗机构就诊并使用医保卡进行刷卡结算，可享受相应的医疗费用报销。
三、报销流程。
参保人员在就医时，需携带医保卡和有效身份证件到定点医疗机构就诊，医疗机构在收费时通过医保信息系统进行刷卡结算。
参保人员缴纳个人自付部分后，医疗机构将费用直接结算，参保人员无需自行申请报销。
四、注意事项。
1. 参保人员在就医前，应确认就诊医疗机构是否为基本医疗保险定点医疗机构，以免影响报销。
2. 参保人员在就医时，应主动提供医保卡并配合医疗机构进行刷卡结算，确保医疗费用能够及时报销。
3. 参保人员应关注医保政策的调整，及时了解最新的报销标准和报销范围，以便在就医时能够享受到更多的医疗费用报销。
总之，山东省医疗保险的报销标准是参保人员在就医时最为关心的问题之一。
通过了解和掌握相关的报销标准和报销流程，参保人员可以更好地享受基本医疗保险制度带来的实惠，保障自身的健康权益。
住院医保报销比例是多少 住院报销比例
住院医保报销比例是多少住院报销比例住院费报销比例是多少法律常识：具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至较高支付限额的部分按90%支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保住院费报销比例是多少一、医保住院费报销比例是多少住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料？1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身世分量证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
城乡居民医保报销范围和比例
城乡居民医保报销范围和比例
中国城乡居民医疗保险分为基本医疗保险和大病保险两部分，报销范围和比例也有所
不同。
一、基本医疗保险
基本医疗保险的报销范围主要针对常见的和普通的疾病，包括住院和门诊治疗费用，西药，中草药处方费，床位费等。
具体报销比例分别如下：
1.住院费用：全部由社会保险支付，不收取病人自付费用；
2.门诊费用：西药、中草药由保险公司支付90%，病人自付10%；
4.床位费：由保险支付 80%，自费20%；
二、大病保险
大病保险是特定疾病的治疗费用报销，保险责任范围包括：癌症、心脏病、脑血管病、重大器官移植术、急性肾衰竭、多器官功能衰竭和全身性血管内凝血引起的疾病等，可为
医疗费用提供一定的报销比例。
总的来说，城乡居民医疗保险的报销范围和比例以及赔付标准和实施机制都是动态变
化的，需要根据不同地区和不同情况进行再次确认，期待不断改善和完善城乡居民医疗保
险报销范围和比例，有助于保障我们的健康。
医保在三甲医院报销比例是多少
医保在三甲医院报销⽐例是多少我们知道现实⽣活中⼈们都是有购买医保的，有了医保是有⼀定的好处的，可以利⽤医保进⾏报销，那么对于在三甲医院来说保险⽐例是怎样的呢?下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容，供⼤家参考学习，希望对于⼤家有帮助。
医保在三甲医院报销⽐例是多少每个地区不⼀样，⽐如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发⽣的住院、特殊病种门诊医药费⽤，报销⽐例由75%提⾼到78%。
《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》各区医疗保障局、财政局、⼈⼒社保局、教委，各定点医疗机构：为确保本市城乡居民基本医疗保险健康可持续发展，经市委市政府同意，现就调整2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策通知如下:⼀、2020年本市城乡居民基本医疗保险个⼈缴费标准调整为：城乡⽼年⼈和学⽣⼉童每⼈每年300元，劳动年龄内居民每⼈每年520元。
⼆、2020年本市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为：城乡⽼年⼈每⼈每年4180元，其中市级财政补助1860元，区级财政补助2320元;学⽣⼉童每⼈每年1610元，其中市级财政补助575元，区级财政补助1035元;劳动年龄内居民每⼈每年2150元，其中市级财政补助845元，区级财政补助1305元。
三、2020年1⽉1⽇起，本市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发⽣的住院、特殊病种门诊医药费⽤，报销⽐例由75%提⾼到78%。
四、2020年1⽉1⽇起，本市城乡⽼年⼈和劳动年龄内居民实⾏⾸诊制度。
⾸诊定点医疗机构为本⼈选定的基层定点医疗机构、各区区属(由区、镇政府主办的)定点医疗机构。
未经⾸诊定点医疗机构转诊到其它定点医疗机构就医，其发⽣的门诊(急诊除外)医疗费⽤城乡居民医保基⾦不予⽀付。
参保⼈员凭⾸诊定点医疗机构开具的转诊证明，转往本⼈选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，⾸诊转诊有效时间为180天。
五、其它政策仍按《北京市城乡居民基本医疗保险办法》和《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》执⾏。
2023最新职工医保报销比例
2023最新职工医保报销比例职工医保报销比例一、在职职工医保报销比例1. 在职职工门诊医保报销比例起付线：2000元;报销比例：50%;最高限额：20000元。
2. 在职职工住院医保报销比例起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度：70000元。
3. 在职职工大病医保报销比例起付线：200元;报销比例：0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。
最高支付额度：150000元。
二、退休职工医保报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
职工医保可以报销门诊费用吗职工医保门诊是可以报销的。
医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。
一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
职工医保报销比例是多少我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
深圳医保住院报销流程
深圳医保住院报销流程
深圳社保住院报销比例：
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。
持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
社保卡就医流程：
1、用社保卡挂号
2、到主治医生那时还需出示社保卡，医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
3、出具社保卡交费
如果需住院，则以上第三点为办理住院手续，需将社保卡押在医院收费处。
居民社保报销医疗费用比例
居民社保报销医疗费用比例近年来，随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保障的需求越来越高。
为了保障人民的健康权益，我国推出了各种医保政策，其中最重要的就是居民社保报销医疗费用。
居民社保报销医疗费用是指，符合条件的居民在医院进行医疗治疗时，可以通过社会保险机构报销一定比例的医疗费用。
这项政策的实施，为广大居民提供了重要的医疗保障，也让人民群众对国家的医疗保障政策更加满意。
那么，居民社保报销医疗费用的比例是多少呢？根据国家规定，居民社保报销医疗费用比例分为两种情况：一、城镇居民基本医疗保险报销比例城镇居民基本医疗保险是指，城镇居民在医院进行医疗治疗时，可以通过社会保险机构报销一定比例的医疗费用。
具体而言，城镇居民基本医疗保险报销比例如下：1、门诊费用报销比例城镇居民基本医疗保险门诊费用报销比例为50%。
2、住院费用报销比例城镇居民基本医疗保险住院费用报销比例为80%。
需要注意的是，城镇居民基本医疗保险的报销比例是根据医疗费用的实际情况来确定的，不同的医疗费用有不同的报销比例。
二、新型农村合作医疗报销比例新型农村合作医疗是指，农村居民在医院进行医疗治疗时，可以通过社会保险机构报销一定比例的医疗费用。
具体而言，新型农村合作医疗报销比例如下：1、门诊费用报销比例新型农村合作医疗门诊费用报销比例为40%。
2、住院费用报销比例新型农村合作医疗住院费用报销比例为80%。
需要注意的是，新型农村合作医疗的报销比例也是根据医疗费用的实际情况来确定的，不同的医疗费用有不同的报销比例。
总的来说，居民社保报销医疗费用比例虽然有所不同，但都能够为广大居民提供重要的医疗保障。
同时，我们也应该注意，医疗保障政策的实施离不开我们每个人的支持和配合，只有大家共同努力，才能让医疗保障政策更好地服务于人民群众。
2022年医疗保险住院报销起付线是多少
2022年医疗保险住院报销起付线是多少医疗保险报销⽐例是多少?下⾯由店铺⼩编为您介绍。
⼀、住院报销⽐例1.⼀级医院，起付标准以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付;2.⼆级医院，起付标准⾄10000元(含)的部分按85%⽀付、10000元以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90...想要了解更多关于医疗保险住院报销起付线是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
医疗保险报销⽐例是多少?下⾯由店铺⼩编为您介绍。
⼀、住院报销⽐例1.⼀级医院，起付标准以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付;2.⼆级医院，起付标准⾄10000元(含)的部分按85%⽀付、10000元以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付;3.三级医院，起付标准⾄5000元(含)的部分按80%⽀付、5000元⾄10000元(含)的部分按85%⽀付、10000元以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付。
4.退休⼈员在上述⽀付⽐例的基础上再提⾼5%。
⼆、住院报销起付线1.⼀级医院200元;2.⼆级医院500元;3.三级医院800元;4.恶性肿瘤患者，在⼀个医疗年度内多次因放、化疗发⽣的医疗费⽤，只扣⼀次起付线。
三、慢性病门诊报销⽐例门诊慢性病分为甲类慢性病和⼄类慢性病。
1.甲类慢性病患者发⽣的符合规定的门诊医疗费⽤，由统筹基⾦按85%⽀付。
慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊⾎液透析费⽤、腹膜透析费⽤及器官移植后服⽤环孢素A的费⽤在上述基础上再提⾼⼗个百分点。
2.⼄类慢性病起付线标准：300元。
⼄类慢性病患者发⽣的符合规定的门诊医疗费⽤，在起付线标准以上部分按80%⽀付，⼀个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最⾼⽀付限额。
3.参保⼈员可同时认定两种⼄类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。
慢性病病种的认定管理、最⾼⽀付限额将根据统筹基⾦收⽀状况由⼈⼒资源社会保障部门适时调整。
慢性病鉴定标准、细则及程序，由市⼈⼒资源社会保障⾏政部门另⾏制定。
四、医保报销最⾼限额在⼀个医疗年度内，统筹基⾦⽀付住院医疗费⽤、慢性病门诊医疗费⽤不能超过最⾼⽀付限额。
医疗保险中门诊与住院费用报销标准对比
医疗保险中门诊与住院费用报销标准对比随着医疗保险制度的不断完善，人们对医疗费用报销标准的关注也日益增加。
而门诊费用和住院费用是医疗保险中最常见的报销项目，也是人们最为关心的。
本文将对医疗保险中门诊与住院费用的报销标准进行对比，以帮助读者更好地了解两者的区别与优劣。
一、门诊费用报销标准门诊费用报销是指在保险范围内，通过个人前往医疗机构进行非住院治疗的费用。
一般情况下，门诊费用报销标准相对较低。
1. 报销比例门诊费用的报销比例通常较为固定，一般在50%至80%之间，具体的比例取决于医保政策和个人参保情况。
例如，某地的门诊费用报销比例为60%，即医保参保人员在就诊时，只能获得总费用的60%的报销。
2. 报销范围门诊费用报销范围一般包括挂号费、诊查费、化验费、检查费、治疗费等，以及一些特殊门诊项目费用，如理疗费、放射费等。
然而，药品费用在门诊费用中的报销标准通常较低，也就是说，报销比例可能不尽如人意。
这是由于门诊药品费用的多样性和个别药品价格较高所导致的。
二、住院费用报销标准住院费用报销是指在保险范围内，因疾病需要住院治疗所产生的费用。
相对于门诊费用，住院费用的报销标准一般较为优厚。
1. 报销比例住院费用的报销比例相对较高，通常在80%至90%之间，也有部分地区甚至达到100%的报销比例。
这意味着，在住院治疗期间的费用大部分可以得到保险报销。
2. 报销范围住院费用的报销范围相对较广，一般包括床位费、手术费、护理费、检查费、化验费、药品费等。
药品费用在住院费用中的报销比例也相对较高，由于住院行为的特殊性，医保政策更倾向于对药品费用进行更为优惠的报销。
三、门诊与住院费用报销标准的对比门诊费用报销标准相对低，主要是由于门诊治疗行为的特殊性所决定的。
相比之下，住院治疗所需费用较高，保险公司也更愿意提供较高的报销比例。
另外，门诊费用中药品费用的报销标准较低，主要是由于药品的多样性和价格较高所导致的。
而住院费用中，药品费用享受较高的报销比例，这主要是由于住院治疗需要较多的药物支持，并且为了提高住院患者的治疗效果，药品费用的报销标准相对较高。
2024新农合报销比例及流程规定
2024新农合报销比例及流程规定新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度，其报销比例和流程规定每年都会发生一些变化。
以下是关于2024年新农合报销比例及流程规定的详细介绍。
一、2024年新农合报销比例规定根据国家卫生计生委、财政部发布的《关于调整新型农村合作医疗政府补助标准的通知》，2024年新农合报销比例进行了一些调整。
具体的报销比例如下：1.住院费用报销比例：住院费用按照不同的等级划分进行报销。
一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为75%、80%、85%。
这意味着，在新农合制度下，农村居民在住院时可享受到高达85%的报销比例。
2.门诊费用报销比例：门诊费用按照不同的医院性质进行报销。
乡村诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级及以上医疗机构的门诊费用报销比例分别为50%、55%、60%、70%。
农村居民在就诊时可根据就诊医院的性质获得不同比例的报销。
3.大病医疗报销比例：大病医疗报销比例为80%。
对于患有罕见病、疑难重症等特殊疾病的新农合参保人员，报销比例可达到85%。
4.扶贫地区报销比例提高：扶贫地区农村居民的新农合报销比例相较于其他地区有所提高。
一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为80%、85%、90%。
大病医疗的报销比例也同样提高到85%。
二、2024年新农合报销流程规定2024年新农合报销流程规定主要包括以下几个环节：1.缴费：新农合参保人员需要按照规定时间将个人和单位的医保缴费交至当地城乡居民医保经办机构。
2.就医：3.报销凭证：就诊后，农村居民可以索取到病历本、诊断证明书等报销凭证。
4.报销申请：农村居民可以在治疗结束后，在规定时间内向当地城乡居民医保经办机构提交报销申请。
报销申请包括填写报销申请表和提交相关的报销凭证。
医保经办机构对报销申请进行审核。
审核通过后，将相应的费用以电子方式打款至农民居民的个人账户。
6.验证：农民居民可以通过新农合官方网站、手机APP等渠道，查询报销金额及报销进度。
2023年社保报销比例
2023年社保报销比例2023年社保报销比例医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
医保一、职工医保卡报销范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
二、居民医保卡报销范围：居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的.支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
上海医保报销比例
上海医保报销比例上海医保报销比例是指在上海地区享受医保报销的比例，即患者在就医时，医保可以承担的费用比例。
下面将对上海医保报销比例进行详细阐述。
上海市的医保报销比例分为社保和商保两种情况。
第一种情况是社保，即通过参加上海市社会医疗保险的人员。
根据上海市社保政策，医保报销比例分为三档，分别是70%，80%和90%。
具体的比例根据个人缴纳的社保费用和就医费用来确定。
社保报销比例包括门诊和住院两个方面。
在门诊方面，社保报销比例一般为70%。
患者在就医时，先自付部分费用，然后再通过社保报销来补偿一部分费用。
比如，患者去药店购买药品，总费用为100元，社保报销比例为70%，那么患者需要先自付30元，然后再通过社保报销70元。
需要注意的是，不同药品的报销比例可能略有差异。
在住院方面，社保报销比例为80%或90%。
患者在住院期间，先自付一部分费用，然后再通过社保报销来补偿剩余费用。
具体的报销比例取决于个人参保情况和医疗费用。
一般来说，如果个人缴纳的社保费用较高，那么报销比例也会相应提高。
第二种情况是商保，即通过商业医疗保险来享受医保报销。
商业医保的报销比例一般较高，覆盖的范围也更广。
根据不同的商保产品，报销比例可以达到90%甚至更高。
商保报销比例一般适用于门诊和住院两个方面的费用报销。
需要注意的是，无论是社保还是商保，医保报销比例并不包括个人自付的部分。
个人在就医时，需要根据实际情况自付一部分费用，剩余部分才能通过医保报销来补偿。
因此，患者在就医前要了解自己所参保的医保类型和缴费情况，以及具体的报销比例，做好费用预估和准备。
总的来说，上海医保报销比例根据社保和商保两种情况来区分，具体比例根据个人参保情况和医疗费用而定。
患者在就医前应了解自己的医保类型和报销比例，合理规划就医费用，以便能够最大程度地享受医保报销的福利。
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施
一级护理 7元/天
8元/天 9元/天
收
二级护理 5元/天
6元/天 7元/天
费
三级护理 3元/天
4元/天 5元/天
标
准
抢救费:大抢救120元/天,中抢救80元/天.
8
基 本 医 疗
保
安装在体内的人工器官支付最高费用标准: 心脏起搏器14000-18000元；心脏瓣膜 7000-8000元；人工晶体668元；人工关节 3300-5000元；其他18000元。
险
备及医 大型医疗设备进行的检查、治疗项目
支 付
部
用材料 类
★ 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管 支架等体内置换的人工器官和体内放置材料 ★ 4、物价部门规定的可单独收费的一次性
分
医用材料
费
用 的
治疗
★ 1、血液透析、腹膜透析 ★ 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、
立
费范围。
4
基
住院治疗的医疗费用
本
医
疗
保
急诊抢救留观并收入住院治疗的其住
险
院前留观一周的医疗费用
支
付
项
目
肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植抗
排异药等特殊病种的门诊医疗费用
5
基
门诊药量:急性病三日,慢性病七日,行动不便者二
本
周，退休人员患10类慢性病需长期服药的可一月量.
医
社区开药每方最高70元.
疗
保 险 药
十类慢性病:冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、 肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列 腺肥大.
品
支 付 范 围
自负药品:人血、胎盘制品及动物脏器、参茸宝鞭 脑、药酒、部分膏汁糖浆复方制剂以及三七、枸 杞子、阿胶、冬虫夏草、藏红花、麝香等21种饮 片单味
一
出院带药:不超过两周药量,中西成药不超过7种.
3
基
本 医
年龄
职工个人 单位交费 平均金额
疗
35周岁以下 2%
0.8%
437元/年
保
35—45周岁 2%
1%
468元/年
险
45—退休 2%
2%
624元/年
个
退休—70周岁 0%
4.3%
671元/年
人
70周岁以上 0%
4.8%
749元/年
账
户
的
建
个人交费以本市上年职工月平均工资的60%-300%为交
付
析、肾移植及精神病患者需长期治疗的每360天为一
比
个结算期。
例
16
基 本 互医 助疗 资保 金险 支大 付额 比医 例疗 费 用
门、急诊：一个年度内费用累计超过2000 元的部分资金支付50%，但累计最高数额 为2万元。
起付标准
按上一年本市职工平均工资 的10%确定。在一个年度内 第二个结算期及以后住院发 生的医疗费用,按5%确定。
统
筹 基
最高支付限额
按上一年本市职工平均工资 的4倍确定。
金
的
按医院等级由基本医疗保险
支 付
支付比例
统筹基金和个人分段计算、 累计相加支付
15
基 本
三级医院 二级医院 一级医院
医
起付线至1万 基金80% 基金82% 基金85%
用再纳入保险基金支付范围.
7
基
本
床费 一级医院 二级医院 三级医院
医
未改造 16元/床日 18元/床日 20元/床日
疗
整体改造 24元/床日 26元/床日 28元/床日
保
险
抢救病房:单人间30元/床日,双人间20元/床日
服
监护病房:中心监护40元/床日,床边监护30元/床日
务
设
护理费 一级医院 二级医院 三级医院
付
1、PET扫描、电子束CT等大型设备
的 诊
医疗设备及
检查、治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听
疗
医用材料类
器等康复性器具
项
3、各种自用的保健、按摩等器械
一
11
基
本
医
疗
1、器官移植的器官源或组织源
保
2、除心、肾、角膜、皮肤、血管、骨、
险
治疗项目类
骨髓移植外的其他器官或组织移植,近
不 予
支
视眼矫形术 3、气功疗法、保健性的营养疗法、磁 疗等辅助性治疗项目
诊
项目
骨、骨髓移植
疗 项
类
★ 3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和 快中子治疗项目
目
10
基
本
医 疗 保
服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历费 2、出诊费、检查治疗加急费及其 他特需医疗服务
险
不 予
支非疾病治疗 项目类1、各种美容、健美、减肥等 2、各种健康体检、预防、保健 3、医疗咨询、医疗鉴定
疗
1万至3万
基金85% 基金87% 基金90%
保
3万至4万
基金90% 基金92% 基金95%
险
4万至统筹
统
基金封顶线 基金95% 基金97% 基金97%
筹
基
结算期的规定:住院治疗不超过90天,每次住院为一个
金
结算期；超过90天，则每90天为一个结算期(应另交
支
一次半起付线)；恶性肿瘤患者门诊放、化疗、肾透
明明白白学社保 高高兴兴上商保
1
基 本
基本医疗保险
医
疗
保
险
体 系
补充医疗保险
构
成
统筹基金 个人帐户 大额医疗费用互助制度 公务员医疗补助 企业补充医疗保险
2
基
本
门诊、急诊医疗费用
医
疗
到定点药店购药费用
保
险
个
基本医疗保险统筹基金起付
人
标准以下的医疗费用
帐
户
起付标准以上、最高支付
支 付
限额以下按比例应由 个人负担的医疗费用
6
基
〔★〕只限于危重、抢救住院(包括观察室)治
本
疗的病人,由副主任以上医师开方.
医
疗
〔特〕必须由副主任以上医师开方,由院医疗
保
保险办公室批准后使用.
险
药 品
〔适、限〕必须在规定的适应症范围内使用.
支
付
〔三级〕限三级以上医院使用.肿瘤用药:多限
范
二级以上医院使用.
围
二
〔〕需个人部分负担.个人先负担10﹪其余费
险
诊
器官移植：个人先负担2﹪，其余费用再
疗
纳入支付范围
项
目 支 付
范 围
大型医用设备及医用材料：因病情需要而 使用（单项费用200元以上检查治疗项目 个人先自负8﹪；500元以上贵重医用材料 个人自负50﹪)余费再纳入基金支付范围
9
基
本
医
疗 保
诊疗设
★ 1、应用CT、立体定向放射（ｙ-刀、ｘ刀）、心脏及血管造影ｘ线机、核磁共振等
付
的
诊
疗 项
其他
1、不育(孕)症、性功能障碍诊疗 2、科研性、临床验证性诊疗
目
二
12
生 基活 本服 医务 疗项 保目 险和 不服 予务 支设 付施 的费
用
★就（转）诊交通费、★急救车费
★空调费、★取暖费、电视费、电话费、 婴儿保温箱、食品保温箱、电炉费、电 冰箱费、损坏公物赔偿费 ★陪护费、★护工费、★煎药费、洗理费
膳食费及其他特需生活服务费
13
基
本
在非本人定点医疗机构就诊(除急诊）和在
医
非定点零售药店购药
疗
保
★因交通事故、责任事故造成伤害的
险
不
因本人违法、自杀、自残、吸毒、打架斗
予
殴、酗酒等原因治疗的
支
付
★因医疗事故造成伤害的
的
费
★在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地
用
区发生的医疗费用
14
基
本 医 疗
保 险