浅谈影响护理安全的隐患及管理对策

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安 全 的重 要 原 因之 一 。
护士工作 积极性 , 使护士 以பைடு நூலகம்极健康 的心态投入 工作 , 岗敬 爱
业 , 于奉献 , 身心为患 者提供优 质护理 服务 , 而更好 地 乐 全 从 保证护理质量和护理安全。 23 加 强护患沟通 、提高护士沟通技 巧 护理服务 中有 . 效的护患沟通 , 能明显 降低 和防范护患纠纷 的发生 。患者住 院 后, 护理人员 能积极和患者进行 心与心 的沟通 , 处处 为患者 着
2 1 ,( B : 1 12 2 . 0 1 9 8 )2 2 — 12
[ 张艳荣. 3 ] 老年人心血管疾病的护理 医学信息 ,0 0 1( 3 :3 8 2 1 ,1 2 )4 7 —
4 7 . 3 9
药品、 器械 、 设备及物 品专人专项 管
理, 定期检查 , 及时补充、 更换 、 维修 。 保证药 品、 械使用安全 , 器
究 ,0 5 1 ( A) 18 — 4 4 2 0 ,9 8 :4 3 18 . ( 收稿 日期 :0 2 0 — 6 21— 11)
重要 因素之一 , 为患者提供 安全的就 医环境 , 才能最大 限度 地
保证护理安全 。 我院病区护 士每天晨间护理时检查治疗设施是
否完好 , 如床挡等 , 如有损坏及 时维修 ; 检查病 房生 活用 品 , ; 如
理安全 的因素之一 。
2 管 理 对 策
辛 劳不能被体 谅 , 没有 了职业 价值感 和成就感 , 护士在做一 使 些基础护理 和专科 护理时为被动行为闭 。这就使她们 的工作状
态不能处 于最佳状态 , 而存 在护理安全隐患。 1 护患沟通 障碍引起 的安全 隐患 . 3 沟通 障碍是造成 医 疗 纠纷最 常见 的原 因之一 , 医患之间、 护患 之间 、 工作人员 之间 沟通不 到位 , 护理人员 没有 与患者近亲属进行有效沟通或 护理 人员 沟通技巧欠缺等都可影 响护理安全 。
23 8l
1 护理记 录引起 的安 全隐 患 . 6
作者简介 : 卫梅, 本科, 女, 主管护师。
护士 未及 时巡视 病房 、
基 层医学论坛 2 1 0 2年 7月第 1 6卷第 2 期 l
础理论及专业知识 ,要求 护理人员坚持继续再教育 的学 习, 不
断学 习新知识、 新技术 , 以适应现代 医学 的飞速发展。 管理者应
不安全 因素 , 如无床档保护 、 呼叫不畅等 , 以及 没有醒 目的安全 警示标识 , 不能及时提醒患者 而避免 发生意外 情况。另外消防
常规进行操作 , 没有认真履行 岗位职责 , 工作不 专心 , 不坚守 岗 位, 对患者提 出的质疑不认 真查 对 , 发生差错事 故不 上报 , 不采 取 或 自行采取 不当补救措施 , 不及 时巡 视患者 , 患者 出现 的 对 异常情况 没有 及时报告和处理 。年轻 护士工作经验不足 , 不懂 装懂 , 出现 问题盲 目处理 。因此 , 护理 管理 者要 确保护理安全 ,
规章制度允许 范围 以外的心理 、机体结构 和功 能上的损害 、 障
碍、 缺陷和死亡l 1 】 。安全是人 的基本需要 , 也是对护理工作 的基
本要 求 。护理 工作琐碎 复杂 , 易变性强 , 只有加强 护理安全管
理, 才能最大限度地保障患者安全 , 提高患者满意度 。
1 存 在 的 安 全 隐患
等 ,尤其是急救药 品和设 备不齐全或没能处于完好备用状态 ,
应用 于患者 的护理材料质量不好等都是影响护理安全的隐患。 1 病房设施 引起的安全 隐患 . 8 病 房基础设施配 置存在
11 护理人 员法律意识 和风险防范 意识 欠缺 .
护理人 员
未 认 真 学 习相 关 的 法 律 、 规 知 识 , 有 按 照 规 章 制 度 和 护 理 法 没
29 提供优质护理服务 、提高患者满意度 .
提供优 质护
理服务 , 为患者创造安全 、 舒适的就医环境 , 我院的具 体做 法包 括 : 热情 接待人 院患者 , ① 给一 张真诚 的笑脸 , 句亲 切 的问 一 候, 一张整洁的床铺 , 一杯热开水 , 一次规 范的人 院指 导。②住 院期间 由责任护士为 患者 提供基础 护理 、 情观察 、 病 治疗 护理 措施 的落实 , 以及健 康宣教等。③ 出院前征求患者及家属 的意 见和建议 , 进行 详细 的出院指 导 , 出院后根据病 情需要进行 电
浅谈影响护理安全的隐患及管理对 策
卫 梅
( 山县人 民医院, 稷 山西 稷 山 0 3 0 4 2 0)
护理安全是指 在实施护理过程 中, 患者不发生法律 和法定
观察病情 , 凭印象记录 , 记录时间及频次欠准确 , 医护记录不一 致, 班班之间缺乏连续性。 抢救记录不及时 , 内容不符合诊疗护 理实际过程 , 有主观想象等。 1 物资方 面引 起的安 全隐 患 . 7 药品、 器械 、 设备 、 品 物
各 司其职 , 各尽其能 , 确保护理安全网 具体做法 : 。 ①护理部不定
期检查 ,对全院各病 区护理安全工作的落实情况 进行督查 , 发
现问题及时反馈 , 分析原因 , 制订整改措施 。 ②护士长组织科室
话或上 门随访 , 了解病情恢复情况 , 同时给予相关指导 。 ④注重
护士仪表 , 统一着装 , 佩戴胸卡 、 发套 等。促使 患者及 家属积极 配合治疗 护理 , 促进疾病早 日康复。 综上所述 , 只有建立 一套系统 、 完整 、 科学 、 有效 的管理体 系, 做好优质护理服务 , 加强护理安全管理 , 才能减少护理安全 隐患 , 最大限度地保 障患者 的安全 , 提高患者满意度。
低, 知识面窄 , 技术 操作不熟练 , 缺乏 自我提高 的能力 和经验不
足, 不能从护理专业角度浅显 易懂地解答患者提 出的问题 。另

方 面随着 医学科 学飞速发 展 , 技术 、 新 新设 备不 断应 用于 临
床 ,护理人员没有 及时进行 相关知识 的学 习和技术操 作 的培 训, 对新技 术 、 新设 备不熟悉 , 或进 行违规操 作 , 也是影 响护理
21 增强法制观念 和风险意识 .
应 加强护理人员对护 理
安全重要性 的认识 , 经常对护理人员进行法律 、 法规知识 培训 ,
组织 学习《 护士条列 》强 化法律意 识和风 险意识 , , 加强护 士准
入制度管理 , 严格 持证 上岗。 提高护理人员对风险因素的认识 ,
在护理工作 中进行风险评估 , 加强风 险管理 , 确保 护理安全 。 临床护 士普遍学历 22 加强安全教育增 强护士素质 . 护 士工作状态对护 理
参考文献
质控小组每周 自查并做好记录 , 每月 召开缺陷讨论分析会 。③ 护士做好班查 、 日查 , 确保护理查对制度落实到位 , 有效防范护 理缺陷 , 确保护理安全。
26 加强 护理病历管理 . 病历是 医务 人员对住院患者实
施检查 、 断 、 诊 治疗 、 护理等 医疗 活动的完整记 录 , 是维护患 也 者利益 、 护医护人员合法权 益的法律文件 , 保 完整 的病历资料 具有重要 的法律效应 。护理部应按照病历书写要 求 , 制定护理 病历书写标准 , 完善 电子病历模版 。培养护士 良好 的工作作 并 风和实事求是的科学态度 , 提高专业水平 , 加强护理病历管理 , 保证病历书写客观 、 真实 、 准确 、 及时、 完整。 27 保证物品供应 .
必 须 首 先 提 高 护理 人 员 的风 险意 识 。
通道不通畅、 患者财务失窃等也可引起护患纠纷, 影响护理安
全。
1 患者 因素 引起的安全 隐患 患者住进 医院 ,陌生的 . 9
环境 , 加上对疾病 的恐惧和忧虑 , 就会导致患者情绪 的改变 , 产
生应 激 , 包括冲动 、 愤怒 、 抑郁和焦 虑等 , 这些情 绪严重影 响患 者 的预后 护理工作需要患者密切配合 , 。 只有充分发挥患者的
1 护理管理引起 的安全 隐患 . 5
临床护理人员 配置达不
到要求 , 尤其是 患者数量多 、 重患者多时 , 危 责任护士所管患者 较多 , 护士超 负荷工作 , 易造 成护理人员身心疲 劳 , 使 容 注意力 不集 中, 环节 质量无法控制 , 服务不到位。 护理管理者不重视各 种制度 的建立健全 , 患者存在 的安全 隐患预见性 差 , 对 病区安 全管 理方方面 面 ,管理者要 未雨绸缪 具有居 安思危 的忧患意
暖瓶 、 脸盆等是否合理摆放 , 呼叫器等用 品是否放在易取之处 , ( 上接 第 2 8 78页) 时解 答他们提 出的疑虑 , 及 可以大大缓解 患
者的紧张情绪和恐惧心理。对 复查 患者 的解 释工作更要 到位 、
食 , 生、 、 、 忌 冷 硬 刺激 性等食物 , 并注意观察 大便颜色 , 必要 时 做 大便 隐血试验 。检查 后嘱患者休息 3 i 0 n后再 离开 , m 如做无 痛肠镜 的患者 , 需完全清醒 , 能正常 回答 , 步态稳健 , 无头晕状 况 时方可离开。即使无异 常, 也需有家属陪同休息 3 i 再离 0m r 后
安全 隐患有直接影 响 ,为了让每位患者发 自内心地关爱患者 、 尊重 患者 , 在护理管理上 开展人性 化管理 , 尽力创 造一个宽 松 的工作氛 围, 让护士工作舒心 、 于工作 乐 。护理管 理者应 全面 洞察护士情绪 , 心护士工作生活 , 关 给予合 理的绩效分配 , 调动
1 护士护理技 能引起 的安全 隐患 . 4
及时清 除安全隐患。 28 加强病房管理 . 病 房硬件设施也是影响患者安全 的
社 ,95:. 19 1
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1 护理人员 工作状态 引起 的安全 隐患 . 2
护士长期在 临
床工作 , 事物繁琐 、 工作 量繁重、 工作 压力大 ; 另一方 面 , 由于护 士社 会地位 的特殊性 , 也会 面对一些不 理解和 不尊重 , 她们 的
主观能动性 , 才能促使疾病早 日康复 。如果患 者不 配合 或有 冒 险行 为 , 不健康 的生 活方 式或采取 不合作 的态度 , 也是影 响护
识。
想, 使患者 能感到护士真正关 心他们 、 爱护他 们 、 尊重他们 , 从 而也 能体 谅护士 的辛 劳 , 尊重 护士 、 理解护 士 、 信护士 , 任 相 有
何事愿意与护士交流 , 愿意寻求护士的帮助目 指导患者 和家属 。 正确 的遵医行为 , 积极配合治疗 , 促进疾病早 日康复 。 24 加强 护理人员 的专业知识培训 . 不 断学 习和巩 固基
并使 用服务标识 , 提醒人们对周 围环境引起 重视 , 避免可 能发
生的危险 。
鼓励 护士参 加各种形式 的继续教 育 , 拓宽护士 的知识 面 , 获取
新知识 、 新技术 , 才能增强护士 思维 的深度 和广度 , 提高护士敏 锐 的观察力 、 判断力和应急处理能力 , 避免差错事故 的发生 , 为 患者提供安全护理。 25 加强 护理 安全 管理 . 根据 临床需要 ,科学合理配置 护理人员 , 建立护理部 、 护士长 、 护士三级管理 网络 , 层层把关 ,
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