兽用抗生素详细介绍
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
G-细菌外膜:广谱青霉素、头孢菌素,亚胺培南 3类:不耐青霉素酶:青霉素 4类:耐青霉素酶:异噁唑青霉素、一、二代头孢,
亚胺培南:耐G+细菌产生的青霉素酶 5类:耐少量β-内酰胺酶。
羧苄青霉素;一、二代头孢菌素
6类:耐大量β-内酰胺酶,但对PBPS的改变无效:
三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南
(一)青霉素类
(一)青霉素类
2.半合成青霉素
半合成青霉素以青霉素的母核6-氨基青霉素烷酸 (6-APA) 为基本结构,经过化学修饰合成的一系列具有耐酸、耐酶、 广谱特点的青霉素。
有的不易被胃酸破坏,可内服(青霉素V); 有的不易被β-内酰胺酶水解,对耐青霉素酶的金黄色葡 萄球菌有效(氯唑西林);
有的对革兰氏 阳性菌有效,对革 兰氏阴性菌也有杀 灭作用(氨苄西林、 阿莫西林等)。
易溶于水。
(一)青霉素类
钾盐、钠盐的性质:
遇酸、碱或氧化剂等迅速失效 青霉烯酸
临床应用时要新鲜配制。(所以只有粉
剂,没有注射液,用时用注射用水稀释;如使 用不完,放置不要过久)。
(一)青霉素类
[药动学]
①吸收: 内服易被胃酸和消化酶破坏,仅少量吸收。
但新生仔猪和鸡内服大剂量(8万~ 10万IU/kg) 青霉素吸收较多,能达到有效血药浓度。
▪ 广谱青霉素 药理特点
▪ 耐酸,但不耐酶; ▪ 对G+和G-细菌均有效,但对G+菌的作用不及青霉
素G; ▪ 在水溶液中很不稳定,应临用时现配,并尽快用
完; ▪ 对铜绿假单孢菌无效。
(一)青霉素类
氨苄西林
又名氨苄青霉素、安比西林。 [理化性质]
其游离酸含3分子结晶水 (供内服);在水 中微溶,在乙醇中不溶,在稀酸溶液或稀碱溶 液中溶解。
1、天然青霉素类
培养液中提取获得,主要含有:青霉素F、G、 X、K和双氢F五种。
其中以青霉素G的作用最强,性质较稳定,产 量亦较高。
6-氨基青酶烷酸,6-APA
O
R1 C NH
S CH3
酰胺酶作用点 N O
CH3 COOH
青霉素酶作用点
(一)青霉素类
青霉素:又名青霉素G、苄青霉素。
[理化性质] ①是一种有机酸,性质稳定,难溶于水。 ②钾盐(青霉素G钾)或钠盐(青霉素G钠)
▪ 羧苄西林(carbenicillin)
▪ 特点是对绿脓杆菌有较好疗效。 ▪ 用于绿脓杆菌感染时,因其毒性小,不损害肾脏,
故比庆大霉素和多黏菌素优越。 ▪ 但本品单用时,细菌易产生耐药性。与庆大霉素
联用有协同作用,但联合应用时不宜混合注射, 以免使庆大霉素效价降低。
(二)头孢菌素类药物
(二)头孢菌素类
相应延长;
(一)青霉素类
[不良反应]
本品毒性较小,较严重的反应是过敏性休克, 狗、猫多见,其他动物亦偶有发生。发生过敏反应 后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。
交叉过敏反应:病畜对一种青霉素过敏者可能 对其他青霉素也过敏,也可能对头孢菌素过敏。
下列情况应慎用:①有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史; ②肾功能严重损害时。
肌注或皮下注射后吸收较快。
(一)青霉素类
②分布: 分布广泛, 胸腹腔和关节腔液中浓度约为血清浓度
的 50%。 本品不易透入眼、骨组织、无血供区域和
脓肿腔中,易透入炎症组织。 可通过胎盘,除在妊娠前3月羊水中浓度较
低外,一般在胎儿和羊水中皆可获得有效治疗 浓度。
不能通过血脑屏障。当中枢神经系统或其他 组织有炎症时,青霉素则较易透入。可达血药 浓度的5~30%。
▪ 在酸性溶液中分解迅速,宜用中性溶液作溶பைடு நூலகம்。
(一)青霉素类
[药理作用]
对大多数革兰氏阳性菌的效力不及青霉素。 对革兰氏阴性菌:大肠杆菌、 变形杆菌、 沙门氏菌、嗜血杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等 作用较强。 与氯霉素、四环素相似或略强, 但不如卡那霉素、庆大霉素、多黏菌素。
耐药性: 对耐药金葡菌、绿脓杆菌、铜绿假单
▪ 耐酶青霉素
▪ 化学结构特点是通过酰基侧链(R)的空间位障作 用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要 用于耐青霉素的金葡菌感染:
▪ 常用异噁唑类青霉素:侧链为苯基异噁唑,耐酸、 耐酶、可口服。
▪ 代表药物有:苯唑西林(oxacillin,新青霉素 Ⅱ),氯唑西林(cloxacillin),双氯西林 (dicloxacillin)与氟氯西林 (flucloxacillin)。
▪ 第二代:头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁; ▪ 第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶;头孢噻呋 ▪ 第四代:头孢吡罗、头孢吡肟、头孢克定。
头孢菌素各代药物的特点
种类 抗菌谱
第一代 G+/G-
第二代
G+/G-/厌氧 菌
抗菌活性 对G+强 对G–弱
对β-内 酰胺酶的 较稳定 稳定性 肾毒性 毒性较大
对G+<1代 对G–>1代
③半衰期:
本品约 19%在肝内代谢。
半衰期较短,(静注约为0.5~1.2小时;肌注0.52~ 2.56小时),种属间的差异较小。肾功能减退者可延长 至 2.5~10小时。
老年家畜和新生家畜也较长。新生动物的T1/2与体重、 日龄有关,低日龄、低体重者较长,反之较短。
▪ 长效青霉素:二苄基乙二胺盐、普鲁卡因
注射用其钠盐,有引湿性。在水中易溶, 乙醇中略溶。
(一)青霉素类
[药动学]
①耐酸、不耐酶,内服或肌注均易吸收。肌注吸 收接近完全 ( >80% )。
②分布:胆汁、肾、子宫等的浓度较高 ③排泄:主要由尿和胆汁排泄,给药后24h大部
分已从尿中排出。
▪ 特点:
为半合成广谱抗生素 耐酸、不耐酶,内服或肌肉注射均易吸收。 与庆大霉素等氨基苷类抗生素联用疗效增强。 易水解;
▪ 但抗菌谱窄,在水溶液中极不稳定,易被 胃酸和青霉素酶(β-内酰胺酶)水解破坏;
▪ 半合成青霉素是对天然青霉素进行结构改 造即半合成而得,具有广谱、耐β-内酰胺 酶和抗假单孢菌的特点,常用的有氨苄青 霉素、羟氨苄青霉素。
根据抗菌活性分类:
1类:窄谱:青霉素,青霉素V 2类:广谱:能透过G+细菌粘肽层(适量)、易透过
细胞壁
-内酰胺类抗生素与PBPS结合 ,抑制转肽酶,抑制粘肽交叉 连结,细胞壁缺损,由于渗透 压作用,同时激活自溶酶活性 ,导致细菌破裂死亡。
影响药物抗菌作用的因素
▪ 细菌种类 ▪ 抗菌药种类与特性 ▪ 药物穿透细菌细胞膜及外膜的能力 ▪ 对β-内酰胺酶的稳定性 ▪ 对作用靶位PBPS的亲和力
▪ 天然青霉素(常用的是青霉素G)杀菌力强、 疗效高、毒性低、价格低廉,是治疗许多 敏感细菌感染的首选药物。
性复合物; ▪ 靶位变化: ▪ 药物进入细菌体内减少;
▪
(一)青霉素类
对耐药金葡菌感染的治疗,可采用半合 成青霉素类、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺 酮类等药物等进行治疗。
(一)青霉素类
[应用]
①主要用于革兰氏阳性球菌所引起的: 马腺疫、猪链球菌病、猪淋巴结脓肿; 乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎、创伤感染等;
青霉素 水解
PH值降低 进一步水解
青霉素噻唑酸
▪ 配伍禁忌:
▪ 在碱性溶液中分解极快,严禁将碱性药液(如碳酸 氢钠等)与其配伍;遇盐酸氯丙嗪、重金属盐即分 解或沉淀失效。
▪ 与四环素类、氯霉素、大环内脂类、磺胺药呈拮 抗作用,不宜联合应用。
▪ 可经乳汁排出, ▪ 一次应用大剂量时应注意检测血清钾或钠。 ▪ 青霉素与丙磺舒合用可提高血浓度约1倍,t1/2亦
孢菌无效。
(一)青霉素类
[应用]
用于敏感菌所致的肺部、尿道感染和革兰氏阴性杆菌 引起的某些感染等,例如驹、犊肺炎,牛巴氏杆菌病、肺 炎、乳腺炎,猪传染性胸膜肺炎,鸡白痢、禽伤寒等。
严重感染时,可与氨基糖苷类抗生素合用以增强疗效。 复方制剂氨唑西林(氨苄西林与氯唑西林按1∶1)
不良反应
同青霉素。交叉过敏;胃肠反应;二重感染 应注意,近几年使用氨苄青霉素治疗兔的疾病时,出 现了多起魏氏梭菌的继发感染,造成较大的损失。
(一)青霉素类
用药途径:
在兽医临床,青霉素的给药途径常常采用 肌内注射、皮下注射和局部应用。
(一)青霉素类
注意事项:
青霉素在干燥条件下稳定,在水溶液中极不稳定, 水解率随温度升高而加速。不仅药效降低,且 致敏物质亦增多。现配现用,可暂存于4℃冰 箱,但须当日内用完,以保证药效和减少不良
反应。
青霉酸
青霉素可在乳中排泄。
因此,给药奶牛的乳汁应禁止给人食用, 因为在易感人中可能引起过敏反应。牛奶 生产残留可影响乳的发酵。
(一)青霉素类
[药理作用]
①抗菌作用 窄谱、杀菌。 青霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、个
别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、放线菌和螺旋体等 高度敏感,常作为首选药。
(一)青霉素类
②革兰氏阳性杆菌所致的: 炭疽、 恶性水肿、气肿疽、气性坏疽、 猪丹毒、放线菌病, 肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染; 钩端螺旋体病。
(一)青霉素类
③对鸡球虫病并发的肠道梭菌感染,可内服大剂 量的青霉素;但对兔大量喂服不但不能治疗, 还会导致二重感染。
④还可局部应用,如乳管内、子宫内及关节腔内 注入以治疗乳房炎、子宫内膜炎及关节炎等。 在手术或术后,为了预防炎症的发生,青霉素 也作为首选药物。
(一)青霉素类
(3)阿莫西林:又名羟氨苄青霉素。
特性: 耐酸性较氨苄西林强。 阿莫西林可进入脑脊液,脑膜炎时的浓度为血
清浓度的10~60%。 乳中的药物浓度很低。
▪ 抗菌谱及活性与氨苄西林相似,但对肺炎球菌、 肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌作用强于氨苄西 林。
▪ 主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、胆道等感 染。尤其对肺炎球菌引起的下呼吸道感染及伤寒、 副伤寒效果较好。
▪ 亦可用于治疗乳房炎及子宫内膜炎、禽伤寒、霍 乱、鸡白痢、肺炎、支气管炎、输卵管炎、畜禽 大肠杆菌病、仔猪白痢、猪胸膜肺炎、犊牛白痢 等病症。
▪ 亦可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡。 ▪ 复方制剂(与氟氯西林按1∶1组成)—— 新灭菌 ▪ 抗菌效果好,适用范围广。 ▪ 不良反应:胃肠道反应;过敏反应。
(一)青霉素类
(1)苯唑西林(苯唑青霉素钠) 又名苯唑青霉素、新青霉素。
水溶液极不稳定。所以应现用现配。
(一)青霉素类
[作用与应用]
为半合成的耐酸、耐酶青霉素。对青霉素耐 药的金葡菌有效,但对青霉素敏感菌株的杀菌 作用不如青霉素。
抗菌谱与青霉素G相似,但抗菌活性不及青霉 素G。
主要用于对青霉素耐药的金葡菌感染:败血 症、肺炎、乳腺炎、烧伤创面感染等。
②对青霉素敏感的病原菌主要有: 链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌; 丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、炭疽杆菌、李氏杆菌、 牛放线杆菌; 破伤风梭菌、魏氏梭菌、产气荚膜梭菌; 钩端螺旋体等。
③大多数革兰氏阴性杆菌对青霉素不敏感。
(一)青霉素类
[耐药性]
①耐药菌株 金黄色葡萄球菌;
②耐药机制
▪ 细菌产生β内酰胺酶,水解 ▪ 细菌β-内酰胺酶与青霉素β-内酰胺环结合为无活
▪ 菌谱广( G+ 菌、 G-菌均有效);
▪ 杀菌力强;
▪ 对β-内酰胺酶较稳定(不易形成耐药性),对 ESBLs敏感;
▪ 过敏反应少。
▪ 因价格昂贵,国内兽医上多用第一代品种如头孢 氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉等,仅少数第三代 如头孢噻呋、头孢三嗪等,用于贵重动物和宠 物。
▪ 第一代:头孢噻吩(Ⅰ)、头孢噻啶(Ⅱ)、头孢氨苄 (Ⅳ)、头孢唑啉(Ⅴ);
稳定 较小
第三代
G+/G-/厌氧菌 /铜绿假单孢 菌
(一)青霉素类
④转化与排泄:
以原形经近曲小管主动分泌;与丙磺舒合用 可使青霉素作用时间延长
肌注治疗剂量的青霉素钠或钾的水溶液后,通 常在尿中可回收到剂量的60~90%,其中约80%的 青霉素由肾小管排出,20%左右通过肾小球过滤。
由于青霉素在消化道中因水解或被产青霉素酶 的肠道菌所破坏,因此粪便中不含或含很少量青 霉素。
主要作用于革兰氏阳性菌抗生素
主要包括:
青霉素类 头孢菌素类 大环内酯类 林可胺类
β-内酰胺类
▪ β-内酰胺类抗生素:
▪ β-内酰胺环。 ▪ 抑制细菌细胞壁的合成 ▪ 包括青霉素类和头孢菌素类两种。主要影响正在繁
殖的细菌细胞,故也称为繁殖期杀菌剂。
作用机制
粘肽
青霉素结蛋 白PBPS)
三维网状结构
-内酰胺 类抗生素
头孢菌素类又名先锋霉素类,是一类 广谱、半合成抗生素,与青霉素类一样, 都具有β-内酰胺环。
7-ACA
来源:
头孢菌素C是冠头孢菌培养液的提取物,抗菌 活性低,毒性大,不能用于临床。
以头孢菌素C为原料,经催化水解后在3位和7 位上引入不同的基团,形成一系列的半合成头孢 菌素。
根据发现时间的先后,可分为一、二、三、四 代头孢菌素。
亚胺培南:耐G+细菌产生的青霉素酶 5类:耐少量β-内酰胺酶。
羧苄青霉素;一、二代头孢菌素
6类:耐大量β-内酰胺酶,但对PBPS的改变无效:
三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南
(一)青霉素类
(一)青霉素类
2.半合成青霉素
半合成青霉素以青霉素的母核6-氨基青霉素烷酸 (6-APA) 为基本结构,经过化学修饰合成的一系列具有耐酸、耐酶、 广谱特点的青霉素。
有的不易被胃酸破坏,可内服(青霉素V); 有的不易被β-内酰胺酶水解,对耐青霉素酶的金黄色葡 萄球菌有效(氯唑西林);
有的对革兰氏 阳性菌有效,对革 兰氏阴性菌也有杀 灭作用(氨苄西林、 阿莫西林等)。
易溶于水。
(一)青霉素类
钾盐、钠盐的性质:
遇酸、碱或氧化剂等迅速失效 青霉烯酸
临床应用时要新鲜配制。(所以只有粉
剂,没有注射液,用时用注射用水稀释;如使 用不完,放置不要过久)。
(一)青霉素类
[药动学]
①吸收: 内服易被胃酸和消化酶破坏,仅少量吸收。
但新生仔猪和鸡内服大剂量(8万~ 10万IU/kg) 青霉素吸收较多,能达到有效血药浓度。
▪ 广谱青霉素 药理特点
▪ 耐酸,但不耐酶; ▪ 对G+和G-细菌均有效,但对G+菌的作用不及青霉
素G; ▪ 在水溶液中很不稳定,应临用时现配,并尽快用
完; ▪ 对铜绿假单孢菌无效。
(一)青霉素类
氨苄西林
又名氨苄青霉素、安比西林。 [理化性质]
其游离酸含3分子结晶水 (供内服);在水 中微溶,在乙醇中不溶,在稀酸溶液或稀碱溶 液中溶解。
1、天然青霉素类
培养液中提取获得,主要含有:青霉素F、G、 X、K和双氢F五种。
其中以青霉素G的作用最强,性质较稳定,产 量亦较高。
6-氨基青酶烷酸,6-APA
O
R1 C NH
S CH3
酰胺酶作用点 N O
CH3 COOH
青霉素酶作用点
(一)青霉素类
青霉素:又名青霉素G、苄青霉素。
[理化性质] ①是一种有机酸,性质稳定,难溶于水。 ②钾盐(青霉素G钾)或钠盐(青霉素G钠)
▪ 羧苄西林(carbenicillin)
▪ 特点是对绿脓杆菌有较好疗效。 ▪ 用于绿脓杆菌感染时,因其毒性小,不损害肾脏,
故比庆大霉素和多黏菌素优越。 ▪ 但本品单用时,细菌易产生耐药性。与庆大霉素
联用有协同作用,但联合应用时不宜混合注射, 以免使庆大霉素效价降低。
(二)头孢菌素类药物
(二)头孢菌素类
相应延长;
(一)青霉素类
[不良反应]
本品毒性较小,较严重的反应是过敏性休克, 狗、猫多见,其他动物亦偶有发生。发生过敏反应 后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。
交叉过敏反应:病畜对一种青霉素过敏者可能 对其他青霉素也过敏,也可能对头孢菌素过敏。
下列情况应慎用:①有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史; ②肾功能严重损害时。
肌注或皮下注射后吸收较快。
(一)青霉素类
②分布: 分布广泛, 胸腹腔和关节腔液中浓度约为血清浓度
的 50%。 本品不易透入眼、骨组织、无血供区域和
脓肿腔中,易透入炎症组织。 可通过胎盘,除在妊娠前3月羊水中浓度较
低外,一般在胎儿和羊水中皆可获得有效治疗 浓度。
不能通过血脑屏障。当中枢神经系统或其他 组织有炎症时,青霉素则较易透入。可达血药 浓度的5~30%。
▪ 在酸性溶液中分解迅速,宜用中性溶液作溶பைடு நூலகம்。
(一)青霉素类
[药理作用]
对大多数革兰氏阳性菌的效力不及青霉素。 对革兰氏阴性菌:大肠杆菌、 变形杆菌、 沙门氏菌、嗜血杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等 作用较强。 与氯霉素、四环素相似或略强, 但不如卡那霉素、庆大霉素、多黏菌素。
耐药性: 对耐药金葡菌、绿脓杆菌、铜绿假单
▪ 耐酶青霉素
▪ 化学结构特点是通过酰基侧链(R)的空间位障作 用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要 用于耐青霉素的金葡菌感染:
▪ 常用异噁唑类青霉素:侧链为苯基异噁唑,耐酸、 耐酶、可口服。
▪ 代表药物有:苯唑西林(oxacillin,新青霉素 Ⅱ),氯唑西林(cloxacillin),双氯西林 (dicloxacillin)与氟氯西林 (flucloxacillin)。
▪ 第二代:头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁; ▪ 第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶;头孢噻呋 ▪ 第四代:头孢吡罗、头孢吡肟、头孢克定。
头孢菌素各代药物的特点
种类 抗菌谱
第一代 G+/G-
第二代
G+/G-/厌氧 菌
抗菌活性 对G+强 对G–弱
对β-内 酰胺酶的 较稳定 稳定性 肾毒性 毒性较大
对G+<1代 对G–>1代
③半衰期:
本品约 19%在肝内代谢。
半衰期较短,(静注约为0.5~1.2小时;肌注0.52~ 2.56小时),种属间的差异较小。肾功能减退者可延长 至 2.5~10小时。
老年家畜和新生家畜也较长。新生动物的T1/2与体重、 日龄有关,低日龄、低体重者较长,反之较短。
▪ 长效青霉素:二苄基乙二胺盐、普鲁卡因
注射用其钠盐,有引湿性。在水中易溶, 乙醇中略溶。
(一)青霉素类
[药动学]
①耐酸、不耐酶,内服或肌注均易吸收。肌注吸 收接近完全 ( >80% )。
②分布:胆汁、肾、子宫等的浓度较高 ③排泄:主要由尿和胆汁排泄,给药后24h大部
分已从尿中排出。
▪ 特点:
为半合成广谱抗生素 耐酸、不耐酶,内服或肌肉注射均易吸收。 与庆大霉素等氨基苷类抗生素联用疗效增强。 易水解;
▪ 但抗菌谱窄,在水溶液中极不稳定,易被 胃酸和青霉素酶(β-内酰胺酶)水解破坏;
▪ 半合成青霉素是对天然青霉素进行结构改 造即半合成而得,具有广谱、耐β-内酰胺 酶和抗假单孢菌的特点,常用的有氨苄青 霉素、羟氨苄青霉素。
根据抗菌活性分类:
1类:窄谱:青霉素,青霉素V 2类:广谱:能透过G+细菌粘肽层(适量)、易透过
细胞壁
-内酰胺类抗生素与PBPS结合 ,抑制转肽酶,抑制粘肽交叉 连结,细胞壁缺损,由于渗透 压作用,同时激活自溶酶活性 ,导致细菌破裂死亡。
影响药物抗菌作用的因素
▪ 细菌种类 ▪ 抗菌药种类与特性 ▪ 药物穿透细菌细胞膜及外膜的能力 ▪ 对β-内酰胺酶的稳定性 ▪ 对作用靶位PBPS的亲和力
▪ 天然青霉素(常用的是青霉素G)杀菌力强、 疗效高、毒性低、价格低廉,是治疗许多 敏感细菌感染的首选药物。
性复合物; ▪ 靶位变化: ▪ 药物进入细菌体内减少;
▪
(一)青霉素类
对耐药金葡菌感染的治疗,可采用半合 成青霉素类、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺 酮类等药物等进行治疗。
(一)青霉素类
[应用]
①主要用于革兰氏阳性球菌所引起的: 马腺疫、猪链球菌病、猪淋巴结脓肿; 乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎、创伤感染等;
青霉素 水解
PH值降低 进一步水解
青霉素噻唑酸
▪ 配伍禁忌:
▪ 在碱性溶液中分解极快,严禁将碱性药液(如碳酸 氢钠等)与其配伍;遇盐酸氯丙嗪、重金属盐即分 解或沉淀失效。
▪ 与四环素类、氯霉素、大环内脂类、磺胺药呈拮 抗作用,不宜联合应用。
▪ 可经乳汁排出, ▪ 一次应用大剂量时应注意检测血清钾或钠。 ▪ 青霉素与丙磺舒合用可提高血浓度约1倍,t1/2亦
孢菌无效。
(一)青霉素类
[应用]
用于敏感菌所致的肺部、尿道感染和革兰氏阴性杆菌 引起的某些感染等,例如驹、犊肺炎,牛巴氏杆菌病、肺 炎、乳腺炎,猪传染性胸膜肺炎,鸡白痢、禽伤寒等。
严重感染时,可与氨基糖苷类抗生素合用以增强疗效。 复方制剂氨唑西林(氨苄西林与氯唑西林按1∶1)
不良反应
同青霉素。交叉过敏;胃肠反应;二重感染 应注意,近几年使用氨苄青霉素治疗兔的疾病时,出 现了多起魏氏梭菌的继发感染,造成较大的损失。
(一)青霉素类
用药途径:
在兽医临床,青霉素的给药途径常常采用 肌内注射、皮下注射和局部应用。
(一)青霉素类
注意事项:
青霉素在干燥条件下稳定,在水溶液中极不稳定, 水解率随温度升高而加速。不仅药效降低,且 致敏物质亦增多。现配现用,可暂存于4℃冰 箱,但须当日内用完,以保证药效和减少不良
反应。
青霉酸
青霉素可在乳中排泄。
因此,给药奶牛的乳汁应禁止给人食用, 因为在易感人中可能引起过敏反应。牛奶 生产残留可影响乳的发酵。
(一)青霉素类
[药理作用]
①抗菌作用 窄谱、杀菌。 青霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、个
别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、放线菌和螺旋体等 高度敏感,常作为首选药。
(一)青霉素类
②革兰氏阳性杆菌所致的: 炭疽、 恶性水肿、气肿疽、气性坏疽、 猪丹毒、放线菌病, 肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染; 钩端螺旋体病。
(一)青霉素类
③对鸡球虫病并发的肠道梭菌感染,可内服大剂 量的青霉素;但对兔大量喂服不但不能治疗, 还会导致二重感染。
④还可局部应用,如乳管内、子宫内及关节腔内 注入以治疗乳房炎、子宫内膜炎及关节炎等。 在手术或术后,为了预防炎症的发生,青霉素 也作为首选药物。
(一)青霉素类
(3)阿莫西林:又名羟氨苄青霉素。
特性: 耐酸性较氨苄西林强。 阿莫西林可进入脑脊液,脑膜炎时的浓度为血
清浓度的10~60%。 乳中的药物浓度很低。
▪ 抗菌谱及活性与氨苄西林相似,但对肺炎球菌、 肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌作用强于氨苄西 林。
▪ 主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、胆道等感 染。尤其对肺炎球菌引起的下呼吸道感染及伤寒、 副伤寒效果较好。
▪ 亦可用于治疗乳房炎及子宫内膜炎、禽伤寒、霍 乱、鸡白痢、肺炎、支气管炎、输卵管炎、畜禽 大肠杆菌病、仔猪白痢、猪胸膜肺炎、犊牛白痢 等病症。
▪ 亦可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡。 ▪ 复方制剂(与氟氯西林按1∶1组成)—— 新灭菌 ▪ 抗菌效果好,适用范围广。 ▪ 不良反应:胃肠道反应;过敏反应。
(一)青霉素类
(1)苯唑西林(苯唑青霉素钠) 又名苯唑青霉素、新青霉素。
水溶液极不稳定。所以应现用现配。
(一)青霉素类
[作用与应用]
为半合成的耐酸、耐酶青霉素。对青霉素耐 药的金葡菌有效,但对青霉素敏感菌株的杀菌 作用不如青霉素。
抗菌谱与青霉素G相似,但抗菌活性不及青霉 素G。
主要用于对青霉素耐药的金葡菌感染:败血 症、肺炎、乳腺炎、烧伤创面感染等。
②对青霉素敏感的病原菌主要有: 链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌; 丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、炭疽杆菌、李氏杆菌、 牛放线杆菌; 破伤风梭菌、魏氏梭菌、产气荚膜梭菌; 钩端螺旋体等。
③大多数革兰氏阴性杆菌对青霉素不敏感。
(一)青霉素类
[耐药性]
①耐药菌株 金黄色葡萄球菌;
②耐药机制
▪ 细菌产生β内酰胺酶,水解 ▪ 细菌β-内酰胺酶与青霉素β-内酰胺环结合为无活
▪ 菌谱广( G+ 菌、 G-菌均有效);
▪ 杀菌力强;
▪ 对β-内酰胺酶较稳定(不易形成耐药性),对 ESBLs敏感;
▪ 过敏反应少。
▪ 因价格昂贵,国内兽医上多用第一代品种如头孢 氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉等,仅少数第三代 如头孢噻呋、头孢三嗪等,用于贵重动物和宠 物。
▪ 第一代:头孢噻吩(Ⅰ)、头孢噻啶(Ⅱ)、头孢氨苄 (Ⅳ)、头孢唑啉(Ⅴ);
稳定 较小
第三代
G+/G-/厌氧菌 /铜绿假单孢 菌
(一)青霉素类
④转化与排泄:
以原形经近曲小管主动分泌;与丙磺舒合用 可使青霉素作用时间延长
肌注治疗剂量的青霉素钠或钾的水溶液后,通 常在尿中可回收到剂量的60~90%,其中约80%的 青霉素由肾小管排出,20%左右通过肾小球过滤。
由于青霉素在消化道中因水解或被产青霉素酶 的肠道菌所破坏,因此粪便中不含或含很少量青 霉素。
主要作用于革兰氏阳性菌抗生素
主要包括:
青霉素类 头孢菌素类 大环内酯类 林可胺类
β-内酰胺类
▪ β-内酰胺类抗生素:
▪ β-内酰胺环。 ▪ 抑制细菌细胞壁的合成 ▪ 包括青霉素类和头孢菌素类两种。主要影响正在繁
殖的细菌细胞,故也称为繁殖期杀菌剂。
作用机制
粘肽
青霉素结蛋 白PBPS)
三维网状结构
-内酰胺 类抗生素
头孢菌素类又名先锋霉素类,是一类 广谱、半合成抗生素,与青霉素类一样, 都具有β-内酰胺环。
7-ACA
来源:
头孢菌素C是冠头孢菌培养液的提取物,抗菌 活性低,毒性大,不能用于临床。
以头孢菌素C为原料,经催化水解后在3位和7 位上引入不同的基团,形成一系列的半合成头孢 菌素。
根据发现时间的先后,可分为一、二、三、四 代头孢菌素。