护理填空题

三、填空题1、患者入院告知包括：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

2、患者入院时物品准备要符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

3、患者出院指导包括: 办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

4、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

5、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

6、为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

7、鼻饲时应评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。

8、对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

9、清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。

10、静脉输液时应评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

协助采取舒适体位。

11、输血时核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。

12、输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。

13、应用静脉留置针输液时应严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。

14、经鼻/口腔吸痰插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15秒。

15、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。

判断吸痰效果。

16、整理床单位应遵循标准预防、节力、安全的原则。

17、面部清洁的目的使患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。

18、协助患者翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况、有无手术、引流管、骨折和牵引等。

19、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。

20、失禁护理应遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

21、对留置尿管的患者进行护理应预防感染、增进患者舒适、促进功能锻炼22、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度，不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行, 膀胱功能训练。

23、更衣时脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。

24、对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。

25、温水擦浴护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。

26、告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。

27、修剪指（趾）甲过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。

28、协助患者翻身应根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

29、足部清洁操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

30、特级护理病人留置尿管护理应每2次/日。

31、特级护理病人床上擦浴应1次/2-3日。

32、特级护理病人床上洗头应1次/周。

33、一级护理病人生活不能自理、部分自理协助翻身与有效咳嗽应1次/2小时。

34、一级护理病人生活不能自理、部分自理留置尿管护理应2次/日。

35、一级护理病人生活不能自理、部分自理床上擦浴应1次/2-3天。

36、一级护理病人生活不能自理床上洗头应1次/周。

37、二级护理病人生活部分自理晨间护理应1次/日。

38、二级护理病人生活部分自理晚间护理应1次/日。

39、二级护理病人生活部分自理协助翻身应1次/2小时。

40、二级护理病人生活部分自理有效咳嗽应1次/2小时。

41、二级护理病人生活部分自理留置尿管护理应2次/日。

42、二级护理病人生活部分自理协助沐浴应1次/2-3天。

43、二级护理病人生活完全自理整理床单位应1次/日。

44、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

45、特别护理记录单用于危重患者的护理记录。

46、备用医嘱包括长期备用医嘱和临时备用医嘱两种，其中临时备用医嘱的有效期在12小时内。

47、急性肾小球肾炎的三大并发症急性心衰、高血压脑病、急性肾衰。

48．灭菌后的无菌包有效期为7天。

49、肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

50、同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意配伍禁忌。

51、在给患者吸氧时，应先调节流量，而后应用；停氧时应拔出导管，而后关闭氧气开关，以避免一旦开（关）错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。

52、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性溶液药物会分解为毒性更强的敌敌畏。

53、休克患者体位宜采用中凹卧位，腹部手术后患者病情稳定后宜采用半坐卧位体位。

54、铺好的无菌盘有效期为4小时。

55、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。

56、临床上进行尸体护理的依据是医师作出的死亡诊断。

57、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是骶尾部。

58、世界上第一所正式的护士学校创办于1860年英国圣托马斯医院。

59、一般普遍病室适宜的温度是18-22℃，相对湿度为50%-60%。

60、两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌部位做肌内注射。

61、小量不保留灌肠液量一般不超过200mL，灌肠后再保留10-20分钟再排泄。

62、少尿是指24小时尿量少于400mL，无尿则是指24小时尿液少于100mL。

63、无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为24小时。

64、护士进行铺床操作前应评估同室病友有无进餐、治疗或换药。

65、护理操作前后洗手可避免病菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和自身（护士）的目的。

66、铺麻醉床时将枕头横立于床头，其目的是保护患者头部避免撞伤。

67、每次鼻饲前必须检查胃管确保在胃内方可饲食。

每次喂食量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。

68、注射少于1mL的药液时，必须用1mL注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。

69、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般40-60滴/min，小儿20-40滴/min。

70、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每4小时更换1次。

71、轻度口腔感染患者应选择的漱口液是复方硼砂溶液。

72、为患者进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现面色、脉搏、呼吸、有异常时应停止操作。

73、绘制体温单时，体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用黑色或蓝黑色笔写上不升两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。

74、青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需作生理盐水对照。

确为阳性者，应做好标记，并通知医师及患者。

75、连续输入库存血1000mL以上时，必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10mL,以补充钙离子，防止出血倾向和枸椽酸钠中毒。

76、应用氧气雾化吸入疗法时、应调节氧流量至6-10L/min。

77、成人胃管插入的长度为45-55cm。

78、股静脉穿刺部位应用股动脉内侧0.5cm处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布加压止血。

79、氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，距暖气片1m，避免引起爆炸。

80、导尿时，女患者导尿时导尿管应插入4-6cm，男患者导尿时导尿管应插入20-22cm。

81、高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查，指导患者不得携带易燃易爆物品入舱，禁穿尼龙、腈纶、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。

82、气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间。

83、为伤寒患者灌肠时压力要低，液面不得高于肛门30cm。

84、磷化锌中毒的患者禁忌牛奶、鸡蛋、脂肪及其他油类食物，以免促使磷的溶解、吸收。

85、氧气筒压力表上指针降至0.5MPa(5kg/cm2)时即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。

86、使用简易呼吸器时应按12-16次/min有规律地挤压呼吸囊。

87、为肺水肿患者进行加压给氧的目的是使肺泡内压力增高。

88、采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的不同部位送检。

89、呼吸与呼吸暂停交替出现称为比奥间断呼吸。

90、糖尿病患者治疗的最基本措施是饮食治疗。

91、临终患者最早出现的心理反应是否认。

92、门诊护士对前来门诊看病的患者首先应进行预检分诊工作。

93、低盐饮食成人每天进食食盐应少于2g,或酱油10mL/d。

94、器官被移植于原来解剖位置称为原位移植；器官被移植于非正常解剖位置时称为异位移植。

95、器官移植术后，患者的伤口观察包括；有无渗液及渗液的颜色、性质、气味、引流量。

96、完全胃肠外营养每天供给的营养物质有葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质、微量元素等。

97、设立冠心病监护室，其目的是通过患者的心电监护及血流动力学等方面的不间断监测，及时发现心律失常和心功能不全，防止心搏骤停，提高心力衰竭治疗效果。

98、测肛温时应该先在体温计前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4cm，3分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计99、呼吸系统疾病的五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

100、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。

101、白血病的临床表现有发热、出血、贫血和器官浸润四大特征。

102、糖尿病最易发生的并发症是感染。

103、测量血压时，如果听不清或者有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。

104、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期4个阶段。

105、隔离的种类有8种，指严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、昆媒隔离和肠道隔离及引流物/分泌物隔离、血液/体液隔离及保护性隔离。

106、急性心肺梗死的诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。

107、呼吸困难按其发病机制和临床表现的不同，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难3种类型。

108、溃疡病常见的并发症有上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻、癌变。