新生儿照蓝光的标准
新生儿照蓝光的标准【母婴健康常识】
新生儿照蓝光的标准
文章导读
照蓝光是新生儿黄疸的主要治疗手段,这种光照疗法被认为是一种非常安全
有效的方法。
而黄疸是大多数的新生儿有的,这是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水
平升高而出现于皮肤、黏膜黄疸为特片的病症,简单的说就是身上的皮肤、眼白、手心
脚心变成了黄色,但并不是所有的情况都要照蓝光,下面就来看一下新生儿照蓝光的标准
是什么。
一、小儿黄疸值多少需要照蓝光
血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。
在国
内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年
前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方
奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研
究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。
因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
二、小儿黄疸在照蓝光时,需要注意以下护理细节:
1、眼睛要用眼罩保护,会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。
2、注意蓝光箱的温度,避免温度过高。
3、注意给孩子适当多喝水,因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。
新生儿黄疸蓝光治疗标准
新生儿黄疸蓝光治疗标准
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能不健全而导致的胆红素代谢障碍,常表现为皮肤和白眼球发黄。
蓝光治疗是一种非侵入性治疗方法,通过用特定波长的光线照射新生儿皮肤,促进胆红素代谢,加速黄疸的消退。
以下是新生儿黄疸蓝光治疗的标准:
1. 蓝光治疗适用于黄疸程度较重的新生儿,血清胆红素水平高于正常值的2倍以上。
2. 新生儿黄疸的治疗依据不仅是血清胆红素水平,还应结合新生儿黄疸的时间、年龄、出生体重、早产程度、肝功能和围产期缺血缺氧等因素综合判断。
3. 蓝光治疗的时间应在新生儿黄疸出现后第一周内进行,黄疸程度越重越应尽早开始治疗。
一般需要每天治疗1-2次,每次20-30分钟。
4. 蓝光治疗可以不用暂停新生儿的喂养,但需要注意照射时保护新生儿的眼睛、生殖器和肛门。
5. 蓝光治疗后,需要定期检查血清胆红素水平,以确保治疗效果。
如有必要可继续进行治疗或采用其他治疗措施。
总之,新生儿黄疸蓝光治疗应根据具体情况进行,达到有效治疗的同时,还要注意安全措施,保障新生儿的健康。
新生儿黄疸蓝光干预标准
新生儿黄疸蓝光干预标准
新生儿黄疸蓝光干预标准取决于出生后的天数和黄疸的水平。
在生后24小时内,如果经皮测得的黄疸值大于9mg/dl,建议进行光疗。
在1到2天内,如果经皮测得的黄疸值超过12mg/dl,需要进行蓝光照射。
生后2到3天内,如果经皮测得的黄疸值超过15mg/dl,也建议进行光疗。
对于3天以上的新生儿,如果经皮测得的黄疸值平均大于17mg/dl,这种
情况下也建议进行蓝光干预。
请注意,蓝光照射有副作用,可能导致皮肤不显性失水增加和水样腹泻,因此需要增加补液量。
此外,对于早产儿,光疗的标准是根据胎龄和体重来确定的。
胎龄越小、体重越低,光疗的标准越严格。
如果光疗不顺利或者失败,可能需要进行换血治疗。
以上信息仅供参考,如有需要请咨询医生。
日间光疗收治标准
日间光疗收治标准
日间光疗的收治标准可能因不同的医疗机构和临床情况而有所不同,但一般来说,以下是一些常见的日间光疗收治标准:
1. 新生儿年龄:一般来说,日间光疗主要针对新生儿,尤其是出生后不久的婴儿。
2. 胆红素水平:经皮胆红素水平是决定是否需要进行日间光疗的重要指标。
一般来说,当经皮胆红素水平超过一定范围时,医生可能会建议进行日间光疗。
具体的经皮胆红素水平范围可能因医疗机构而有所不同。
3. 病情状况:一般来说,日间光疗适用于轻中度黄疸的新生儿,且无其他并发症。
如果新生儿有严重的黄疸或其他严重的并发症,可能需要进行更深入的治疗。
4. 其他因素:除了以上标准外,医生还可能会考虑其他因素,如母亲是否为O型血、新生儿是否有ABO溶血等高危因素,以及新生儿的生命体征是否稳定等。
需要注意的是,日间光疗并不是所有的新生儿都需要进行,只有符合一定标准的患儿才需要进行日间光疗。
因此,家长应该根据医生的建议和评估结果来决定是否让患儿进行日间光疗。
黄疸蓝光治疗标准
黄疸蓝光治疗标准
黄疸蓝光治疗的标准通常根据不同的时间点和数值来决定。
黄疸照蓝光的标准一般是24小时内黄疸值超过9mg/dl;1到2天内黄疸
值超过12mg/dl;2到3天内黄疸值超过15mg/dl。
黄疸照蓝光一般是对
新生儿进行,因为新生儿的红细胞数量比较多,出生后红细胞破坏增加可导致胆红素生成过多,引起黄疸;此外,由于新生儿的白蛋白含量低,结合胆红素的量少,所以胆红素更高,此时需要照蓝光。
照蓝光的标准一般是出生后24小时内黄疸值超过9mg/dl;1到2天内黄疸值超过12mg/dl;2到
3天内黄疸值超过15mg/dl。
可以利用蓝色光波,将胆红素从脂溶性状态分解为水溶性状态,并通过尿液、大便等排出体外,降低胆红素浓度,治疗黄疸,帮助皮肤黄疸消退。
平时要注意新生儿的保暖,避免着凉引起感冒。
以上内容仅供参考,具体标准建议以医生建议为准。
早产儿光疗标准
早产儿光疗标准
早产儿光疗是指对早产儿进行光线照射,以促进视网膜成熟度,避免早产儿发生视网膜病变。
以下是早产儿光疗的标准:
1. 光疗时间:一般选择在早产儿视网膜病变病变程度较轻时进行,通常建议在早产儿出生后的第 2 周开始进行光疗。
2. 光疗方式:一般采用蓝光光疗,即将早产儿置于特殊的蓝光光灯下,波长为 420-470 纳米的蓝光可以有效地刺激视网膜,促进视网膜成熟度。
3. 光疗强度:光疗时需要保证光线不会直射到早产儿的眼部,因此需要用窗帘或其他方式遮挡住其他方向的光源,以保证光线的强度及清晰度。
4. 光疗标准:光疗的标准包括:光线强度适当、蓝光波长正确、光疗时间适宜、监测视网膜发展情况等。
光疗时需要定期监测早产儿的视网膜发展情况,一旦发现视网膜病变加重,需要立即停止光疗。
早产儿光疗需要在医生的指导下进行,并根据早产儿的个体差异及时调整光疗方式及标准。
足月儿第三天光疗标准
足月儿第三天光疗标准
足月儿第三天光疗标准指的是,出生时体重在2.5公斤以上、孕
期足月(即孕周为37-42周)的新生儿,在出生后第三天开始进行光
疗的治疗标准。
光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,透过特殊的蓝光照射,可以
分解血液中的胆红素,降低黄疸的程度。
足月儿第三天是黄疸高峰期,因此在这个时间点进行光疗可以有效地控制黄疸,避免出现黄疸过高
的并发症,对婴儿的健康非常重要。
在进行足月儿第三天光疗时,通常会根据孩子的体重、胆红素水
平和光照强度来制定治疗方案。
一般来说,治疗时间为24小时,每2-
3小时更换一次体位。
除了进行光疗,医生还会对孩子的饮食、排尿等
情况进行监测,并视需要进行补充治疗。
需要注意的是,光疗虽然是治疗黄疸的有效手段,但过度使用会
对孩子的视力、免疫系统等造成影响。
因此,在接受光疗的过程中,
家长需要密切关注孩子的身体状况,并遵守医生的治疗方案。
医院新生儿蓝光治疗新生儿病房各类仪器操作规范
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院新生儿蓝光治疗编制科室:知丁日期:年月日目录一、目的 (3)二、光疗指征 (3)(一) 适应症 (3)(二) 禁忌症 (3)三、物品准备 (4)四、操作 (4)(一) 操作步骤及护理 (4)(二) 病人准备 (4)五、注意事项 (6)新生儿蓝光治疗一、目的光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
主要作用是使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。
适合于早产儿、高胆红素血症、轻度溶血及败血症引起的黄症等患儿。
二、光疗指征用于各种原因所致的新生儿高胆红素血症,主要是用于各种溶血症。
(一) 适应症1.凡患儿总胆红素在12~15mg/dl(>205~255μmol/l)的高胆红素血症,并同时检查病因。
2.产前已确诊为新生儿溶血症,生后24h内出现黄疸者。
3.换血前后的辅助治疗。
(二) 禁忌症1.直接胆红素>68.4μmol/l2.有心肺或肝功能损害。
3.有出血倾向。
4.有呕吐或腹泻表现。
5.尿量减少。
6.体温过高>38.5ºC。
三、物品准备1.光疗箱:一般采用波长420~470nm的蓝色荧光灯最好,还可用绿光或白光照射,光亮度约160~320w为宜。
分单面和双面光疗箱,单面光疗可用20w灯管6~8支,平列或排列成弧形,双面光疗时,上下各装20w灯管5~6支,灯管与皮肤距离为33~50cm。
2.遮光眼罩和一次性尿布、胶布。
四、操作(一) 操作步骤及护理光疗前准备清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管亮度。
根据患儿体重及年龄选择适当箱温,一般30~34º开始使箱温升至患儿适中温度,相对湿度55%~65%。
(二) 病人准备患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;双眼佩带遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用一次性尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。
新生儿黄疸光照疗法评分标准
新生儿黄疸光照疗法评分标准摘要:1.光照疗法的定义和目的2.光照疗法的适用对象和条件3.光照疗法的方法和注意事项4.光照疗法的效果和可能的反弹现象5.结论正文:新生儿黄疸光照疗法是一种简单而有效的治疗方法,主要用于降低血清中非结合胆红素的含量。
这种方法适用于各种原因导致的足月儿,血清总胆红素水平超过205 微摩尔每升,也就是12 毫克每分升的情况。
对于早产儿和高危新生儿,如窒息、感染、酸中毒等,光照疗法的指征可以放宽,甚至可以进行预防性光疗。
光照疗法的方法是将新生儿放在光疗箱内,遮盖双眼和生殖器官,然后用蓝光照射,持续2-48 小时,但一般不超过4 天。
在光疗过程中,需要注意保护宝宝的眼睛和会阴部位,因为蓝光照射会分解核黄素,可能对新生儿造成一定的伤害。
此外,由于蓝光照射会分解核黄素,因此需要静脉补充,必要时静脉应用白蛋白降低游离胆红素。
光照疗法的效果比较明显,一般来说,经过六到八小时的照射,黄疸可以很快消退。
在间断的过程中,可能会出现一些反弹现象,但通过几天的治疗,黄疸的反弹一般不会达到危险的值。
因此,光照疗法是一种非常不错的治疗方法。
然而,光照疗法也有一些需要注意的地方。
首先,蓝光照射的强度和时间需要严格控制,过度的照射可能会对新生儿造成伤害。
其次,光照疗法并不能完全治愈黄疸,只能降低血清中非结合胆红素的含量,因此还需要结合其他治疗方法使用。
最后,对于一些特殊情况的新生儿,如溶血性黄疸,光照疗法可能并不是最适合的治疗方法,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
总的来说,新生儿黄疸光照疗法是一种简单而有效的治疗方法,适用于血清总胆红素水平较高的新生儿。
蓝光疗法操作考核标准
操作步骤及标准
分值
扣分
目的
治疗新生儿高胆红素血症,使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素,易于从胆汁和尿液中排出体外
5分
评估
1.评估患儿,了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况
2.光疗箱、灯管性能
3.环境:温湿度、光线适宜
10分
准备
1.物品准备:眼罩、尿布、光疗箱及灯管;
1.核对医嘱及患儿(4分)
2.双眼佩带遮光眼罩(2分)
3.脱去衣裤,全身裸露,尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊(5分)
4.入箱:将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中(2分)
5.洗手,记录开始照射时间(4分)
6.单面光疗每2时更换体位1次(5分)
7.监测体温和箱温变化:每2-4小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36~37℃,根据体温调节箱温。(5分)
2.护士准备:操作前洗手
5分
操
作
流
程
(一)光疗前准备:
1.清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加水,接通电源,根据患儿体温及龄选择适当箱温(30~34℃)预热,湿度55%~65%。(5分)
2.核对医嘱及患儿(4分)
3.入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类(2分)
4.剪短指甲,防止抓破皮肤(2分)
(二)操作影响光照强度
5.灯管与患儿的距离遵照设备说明调节,使用时间达到规定时限及时更换。
10分
评价
黄疸程度较前减轻,未发生并发症,皮肤清洁无破损
5分
蓝光疗法操作考核标准
12.光疗结束后,将湿化器水箱内水倒尽,作好清洁、消毒工作。(5分)
65分
注
意
事
项
蓝光照射告知书——儿科
蓝光照射告知书尊敬的患儿家属:感谢您对我科的信任。
为了让您的宝宝尽快得到有效的治疗和护理,请您仔细阅读以下内容,希望您理解并积极配合。
患儿,性,天,因“”入院,诊断,经皮测胆红素值 mg/dl,遵医嘱予以蓝光治疗,按照知情同意原则,将有关情况告知如下:您的宝宝现在入住在科床,主管医师,科室主任,护士长,责任护士。
相关知识介绍:1.新生儿黄疸:是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。
如治疗不及时将导致核黄疸,造成新生儿智力、听力、神经系统的损害。
2.蓝光照射已作新生儿黄疸的首选治疗方法。
此方法简便安全,凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿,均可进行蓝光照射,但血清结合胆红素 >68.4umol/L或有肝功能损害者,不宜光疗。
3.蓝光照射的目的是利用胆红素具有吸收蓝光的特性,使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯,从而随胆汁、尿液排出体外。
4.蓝光照射选择425-475nm蓝色荧光灯管,当血清胆红素<10mg/dL可停止光疗。
5.蓝光照射中可能出现的并发症:发热、腹泻、皮疹、呕吐、青铜症及眼部损伤等。
为了保证宝宝蓝光照射的安全,减少蓝光治疗中的不良反应,请您配合我们共同实施以下照顾:1.蓝光治疗所需物品:新生儿光疗护阴纸尿裤(可以阻挡蓝光等各类强烈可见光,有效保护患儿会阴部,避免因蓝光照射而导致对新生儿的性腺的伤害)、新生儿光疗保护眼罩(可以有效阻挡蓝光及其他各种强烈可见光,使用时可以避免蓝光或其他各类强烈可见光对患儿眼睛的刺激与伤害)、白砂糖、棉质毛巾及尿布。
2.蓝光照射患儿准备:喂饱患儿,修剪指甲,清洁皮肤,照射时全身裸露,使用专用的物品遮盖眼睛及会阴部。
3.蓝光照射时患儿可能会烦躁、哭闹时可能是尿布潮湿(关闭蓝光更换尿布)、饥饿或口渴(家属佩戴黑眼镜喂奶或喂糖水)、失去安全感(轻柔的语调,抚触患儿皮肤,或使用安慰奶嘴)。
4.发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。
新生儿黄疸照蓝光[不同方式蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比]
新生儿黄疸照蓝光[不同方式蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比]新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,正常情况下在出生后2~3天出现,2周左右消退。
血清胆红素浓度85~103μmol/L,新生儿一般情况良好,为生理性黄疸,无需特殊处理。
若黄疸出现在出生24小时以内,或黄疸时间延长或退而复现,血清胆红素浓度超过205μmol/L,多为病理性黄疸,需及时治疗。
而蓝光治疗能有效降低血清胆红素水平,是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法。
即用波长420~470nm的光照射,能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物,从胆汁和尿中排出体外,从而降低血清胆红素含量,防止胆红素脑病。
临床发现患儿在蓝光箱内很难坚持10小时或更长时间的光疗,同时增加护理、喂养困难,为此,采取缩短每次光疗时间,将持续10~12小时光疗,改为每4小时1次,并与持续12小时光疗的疗效进行对比分析,结果显示,两者差异无显著性,临床观察资料如下。
资料与方法2009年1月~2010年l0月收治新生儿黄疸患儿92例,随机分两组。
间断光疗组46例,男25例,女21例,日龄1~25天,日龄新生儿体重2920±260g;病因:溶血性黄疸9例,感染因素13例,母乳性黄疸6例,围产因素18例。
持续光疗组46例,男24例,女22例,日龄1~24天,日龄新生儿体重2930±270g;病因:溶血性因素8例,感染因素15例,母乳性黄疸8例,围产因素15例。
治疗方法:采用双面光疗箱,将患儿裸放于床中间,使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射。
灯管与患儿皮肤的距离为33~50cm。
将患儿头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。
每次光照前测血清胆红素值,当血清胆红素<10mg/dl时可停止光疗。
将接受光疗92例患儿随机分两组:间断光疗组和持续光疗组。
间断蓝光照射治疗组采用每天蓝光照射10~12小时,经皮黄疸仪测量后再决定是否需蓝光治疗,连续蓝光照射治疗组采用12小时连续蓝光照射,两组均经皮黄疸仪测量正常(<12mg/L)后抽血查胆红素。
新生儿黄疸蓝光治疗标准(一)
新生儿黄疸蓝光治疗标准(一)新生儿黄疸蓝光治疗标准黄疸是新生儿期常见的一种疾病,其中以胆红素水平超过正常范围而引起的黄疸最为常见。
在临床治疗中,蓝光治疗已经成为一种普遍的治疗方法。
但是,新生儿黄疸蓝光治疗仍然存在许多需要注意的问题,下面将从几个方面来介绍新生儿黄疸蓝光治疗标准。
蓝光治疗的适应症新生儿黄疸蓝光治疗的适应症主要包括:•血清胆红素浓度超过交换性输血的需要•超过医生认为需要治疗的胆红素水平蓝光治疗的禁忌症蓝光治疗的禁忌症主要包括:•新生儿出生1周内的早产儿•新生儿伴有血管性黄疸和高胆红素血症的新生儿•新生儿伴有严重疾病的新生儿蓝光治疗的治疗方法蓝光治疗的治疗方法包括:•蓝光波长为400 ~ 500 nm•光源的光密度应大于10 μW/cm2/nm,并且光照中心的强度应大于30 μW/cm2/nm•光照的面积应该足够覆盖新生儿的全身,同时要特别注意保护眼睛,以免对眼睛造成损害蓝光治疗的注意事项新生儿黄疸蓝光治疗也有一些需要注意的事项,包括:•蓝光治疗时间一般为一次12小时,如果治疗无效,则可能需要再次给予治疗•蓝光治疗期间,一定要密切监测新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及日常的摄入量和排出量•在治疗期间,要保证新生儿的充足的负液量、营养,以及及时更换尿布、清洁皮肤等总之,新生儿黄疸蓝光治疗是一种安全、有效的治疗方法,但是在治疗前应该严格把握治疗的适应症和禁忌症,同时也需要特别注意治疗的方法和注意事项,在保证治疗有效性的同时,也要保证新生儿的生命安全和身体健康。
蓝光治疗的效果蓝光治疗对于新生儿黄疸的治疗效果非常明显。
一般来说,经过蓝光治疗后,黄疸指数可以显著下降一半以上,甚至恢复到正常范围。
同时,蓝光治疗还可以减少黄疸对新生儿身体的损害,比如对神经系统的损害等。
蓝光治疗的并发症蓝光治疗虽然对新生儿黄疸有很好的治疗效果,但是也存在一些并发症,比如:•眼损伤:如果治疗时没有特别注意到保护新生儿的眼睛,光照可能会对眼睛造成损伤•高温:在蓝光治疗的过程中,新生儿身体的温度可能会升高,因此也需要特别注意调节温度•代谢酸中毒:在治疗过程中,代谢酸中毒也是一种可能发生的并发症,需要特别注意综上所述,虽然蓝光治疗有一些并发症,但是在专业医生的指导下,采取正确方法和注意事项,可以很好地避免这些症状的发生。
蓝光治疗技术
儿科护理操作流程及评分标准-5
蓝光治疗技术
一、目的
蓝光治疗作为新生儿高胆红素血症的辅助治疗,主要作用是使血中的间接胆红素经光氧
化分解为水溶性胆红素而随胆汁、尿排出体外,适用于未结合胆红素增高的新生儿。
二、设备
一般采用有效波长为420-47Onm的蓝色荧光灯,有单面照射和双面照射两种,灯管距皮肤为33-50cm。
三、操作流程及评分标准
四、注意事项
1. 光疗前清洁皮肤,剪短指甲,防止抓破皮肤。
戴眼罩,避免蓝光损伤视网膜。
2. 光疗过程防不显性失水,可在 2 次喂奶之间喂糖水或增加补液。
6. 记录灯管使用时间,一般使用 300 小时后应更换灯管。
7. 如为单面照射,要定时为患儿翻身。
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3. 光疗前后及期间要监测血清胆红素变化, 应、呼吸、脉搏变化及黄疸消长的程度。
4. 每小时测量体温及箱内温度,如体温超过 照射。
5. 光疗中患儿可有绿色稀便、 皮疹或发热
况,皮肤出现青铜症,停止光疗可恢复。
以判断疗效; 光疗过程注意观察患儿的精神、 37.8 C 或低于35 C 应停照,体温恢复正常后再 观察光照部位皮肤黄疸情
做好臀部和皮肤护理。
三甲医院新生儿蓝光疗法规范
三甲医院新生儿蓝光疗法规范【新生儿蓝光疗法服务规范】一、工作目标1.通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
2.使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性的直接胆红素,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。
二、工作规范要点1.用尿布遮盖会阴部,佩戴护眼罩。
2.俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。
3.若光疗时体温上升超过38.5℃时,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续治疗。
4.光疗期间注意补液。
5.灯管使用300h后其灯光能量输出减弱20%,900h后减弱50%,因此1000h后必须更换。
6.光疗箱的有机玻璃部分忌用乙醇擦洗。
三、结果标准1.光疗有效,新生儿黄疸消退。
2.密切观察病情变化,及时处理光疗副作用。
3.正确保护眼部及会阴部。
【新生儿蓝光疗法操作指引】一、操作目的1.使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性的直接胆红素,从而易于从胆汁和尿液中排出体外,防止胆红素进一步升高。
2.减少胆红素脑病发生的危险。
二、实施要点(一)评估要点1.评估黄疸的范围及程度、黄疸消退情况。
2.评估生命体征及胆红素检查结果。
(二)用物准备蓝光治疗箱、眼罩、黑色尿裤、指甲剪。
(三)操作要点1.清洁皮肤、戴护眼罩,除会阴部用纸尿裤遮盖外,其余均裸露,男婴注意保护阴囊。
2.记录入箱时间及灯管开启时间。
3.根据体温调节箱温,体温保持在36~37℃为宜。
4.单面光疗应定时翻身。
5.严密观察患儿体温及箱温变化,若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗,待体温恢复正常后再继续。
6.光疗后观察皮肤黄疸情况,仔细检查患儿皮肤有无破损,观察有无光疗不良反应,记录。
三、注意事项1.光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好,皮肤无破损。
2.保证水分及营养供给。
3.最好在空调病室中进行,冬天注意保暖,夏天防止过热。
4.灯管应保持清洁并定时更换,在治疗前及治疗过程中,监测光照强度。
蓝光箱所使用的灯管需定时监测并记录使用时间。
5.患儿皮肤不要擦抹爽身粉或油剂。
12蓝光照射-新生儿科护理技术操作规范
蓝光照射疗法一. 准备用物双面蓝光箱, 单面蓝光及温箱, 黑色眼罩, 绷带, 纸尿裤二. 光疗指征及适应症1.指征:A.凡患儿总胆红素在204~255umol/L以上者;B若早期出现黄疸(生后36天内)并进展较快者, 可不必等总胆红素到204~255umol/L, 低体重儿有黄疸者指征可放宽;C.若产前已知胎儿为Rh溶血病, 出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗;D.在换血前作准备工作时应争取光疗, 在换血后仍应继续进行。
2.适应症:光疗只适应于未结合胆红素增高者, 它适应于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症, 如同族免疫性溶血病(母婴Rh,ABO血型不合), G-6-PD缺乏,感染, 血肿等。
三. 护理1.照光前的护理A. 检查蓝光箱的性能,灯管是否全亮, 不亮应及时调换, 有灰尘时应先擦去。
水槽内加入灭菌注射用水至水位线,箱内放置温、湿度计,接通电源,打开开关,设置光疗箱温度、预热。
B. 待箱内温度在30℃左右时才放患儿入内, 为此可先开全部荧光灯, 再在灯之四周围上兰布, 既保暖又反光。
C. 照光前一般先洗澡, 可清洁皮肤, 减少感染, 洗澡后不应扑粉, 以免阻碍光线照射皮肤。
D. 剪短指甲, 防止因哭吵而两手舞动, 抓破皮肤, 必要时可用绷带固定两手或戴婴儿手套。
E. 用黑色稍硬不透光纸片或布遮盖两眼, 用黑布或纸尿裤保护会阴部。
F. 记录光疗开始时间及灯管使用时间。
2:照光时的护理A. 患儿应裸体放于床中央, 以获得最佳照光位置, 若患儿烦躁, 移动体位, 巡视时应予以纠正。
B. 保持玻璃床板透明度,如患儿呕吐, 泪水, 出汗, 大小便等污染应及时清除,以免影响疗效。
C. 光疗下箱温应保持在28℃~32℃, 湿度为50%~65%, 巡回时注意纠正。
D. 每4小时测体温一次, 一般超过38℃报告医生并做相应降温处理。
E 喂养可在光疗时进行, 由于光疗下的小儿易哭吵, 易出汗, 以及在光疗时的不显性失水增加40%,稀便中水分比正常儿也要损失两倍以上, 故光疗时水的需要量增加, 多喂糖水或温开水。
新生儿最适合得蓝光强度
新生儿最适合得蓝光强度新生儿最适合的蓝光强度蓝光对于新生儿的视力发展至关重要,但过高或过低的蓝光强度都可能对他们的视觉健康造成负面影响。
那么,新生儿最适合的蓝光强度是多少呢?我们需要了解蓝光对于新生儿视力发展的重要性。
研究表明,蓝光可以促进视网膜细胞的发育,帮助婴儿建立起清晰的视觉能力。
然而,蓝光强度过高可能会导致视网膜受损,引发眼睛问题,如近视等。
相反,蓝光强度过低则无法提供足够的刺激,影响视力的正常发展。
为了确定新生儿最适合的蓝光强度,我们可以参考医学专家的建议。
他们认为,新生儿的视力发展需要适度的蓝光刺激,但不应过度暴露。
根据相关研究,适合新生儿的蓝光强度应控制在500-700勒克斯之间。
这个范围内的蓝光强度可以为新生儿提供足够的刺激,促进视网膜细胞的发育,同时又不会对他们的眼睛造成伤害。
为了保证新生儿在合适的蓝光环境中生活,父母应注意以下几点:1. 避免让新生儿过度接触电子屏幕,如手机、电视等,尤其是在晚上和睡前。
这些屏幕会向婴儿释放大量的蓝光,可能会干扰他们的睡眠并损害视力发展。
2. 将新生儿的房间保持在适当的亮度,不要过于昏暗或刺眼。
可选择柔和的灯光,避免使用过于亮烈的灯具。
3. 多带婴儿到户外活动,接触自然光。
自然光中的蓝光强度是最适合新生儿的,同时户外活动也有助于促进他们的生长发育。
新生儿最适合的蓝光强度范围应在500-700勒克斯之间。
父母应尽量避免让婴儿过度接触电子屏幕,并注意保持适当的室内亮度。
此外,多带婴儿到户外活动,接触自然光也是非常重要的。
通过合理控制蓝光环境,我们可以保护新生儿的视力健康,促进他们的视力发展。
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新生儿照蓝光的标准
照蓝光是新生儿黄疸的主要治疗手段,这种光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
而黄疸是大多数的新生儿有的,这是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜黄疸为特片的病症,简单的说就是身上的皮肤、眼白、手心脚心变成了黄色,但并不是所有的情况都要照蓝光,下面就来看一下新生儿照蓝光的标准是什么。
★一、小儿黄疸值多少需要照蓝光
血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μ
mol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μ
mol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μ
mol/L(18mg/dl),才需治疗。
因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
★二、小儿黄疸在照蓝光时,需要注意以下护理细节:
1、眼睛要用眼罩保护,会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。
2、注意蓝光箱的温度,避免温度过高。
3、注意给孩子适当多喝水,因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。
4、因为在蓝光箱里,身上没衣服,也没有家长的怀抱,孩子会没有安全感,容易出现哭闹不安,必要时可用些镇静催眠药,如鲁米那,让孩子安静睡觉,而鲁米那本身又是肝酶诱导剂,对黄疸的消退也有帮助。
5、蓝光治疗后,孩子可能会出现疲倦和不爱吃奶的现象,这是蓝光治疗的不良反应之一,一般让孩子多喝水,睡觉好,很快就会恢复正常。
6、要定时用经皮测黄机测一测黄疸指数,如果经蓝光治疗而指数一点都不降,那就要注意存在“青铜症”的可能,这也是
不良反应之一。
7、一般是间隔照蓝光,比如照六小时停六小时再照,与不间断的持续照效果没有明显差别。