检验试验委托单格式
实验室委托单填写模式
检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧光圆钢筋（HPB300) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差检测依据：GB 1499.1-2008见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：蒸压加气混凝土砌块规格：XX（写原始尺寸）产地：XXXX 样品数量：18块代表批量：1万块原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：随机取样检验目的及项目：抗压强度、干密度检测依据：GB 11968-2006见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，表面平整，无缺棱掉角检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位： XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧带肋钢筋（HRB400) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差（钢筋牌号带E的增加最大力下总伸长率）检测依据：GB 1499.2-2007见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
样品试验委托单
样品试验委托单
样品编号
样品名称
客户名称
客户料号
被委托单位
委托日期
试验条件说明（由送检单位说明，可以另附文件）：
样品数量 委托单位 商定交期
文件编号：
试验目的：□ 来料 □ 新物 试验报告：□ 要
委托人： 试验结果说明：
□不 要 批准：
样品处理： □ 退 回 □ 存放实验
接收人：
结果判定： □合格 □不合格
试验结果签收：
批准：
试验员：
备注说明：1 、所有实验室
2、试验条件和方法委托人要明确试验方法和判定标准，否则实验室不对结果负责。
3、此单一式两份，一
(完整)试验委托单格式
联系电话:
取（送）样员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚.
取样单位：
取（送）样员签名:联系电话:
备注：
钢筋请注明抗震等级： 钢筋焊接请注明焊工： 机械连接请注明连接等级： 连接人:
收样人：收样日期：年月日
检测委托协议书
委托编号：工程编号：委托日期：年月日
样品来源
□委托送检□见证送检□监督抽检
样品状态
□符合标准□不符合标准
委托单位
处理意见
工程名称
联系人
联系电话
试验编号
样品名称
规格型号
使用部位
代表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量
成型日期
生产厂家
养护条件
试验
组数
检验
项目
检验依据
见证员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
把检验项目和检验依据也写上，我给你发个附表。
试验委托单
灌浆料检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位名称型号委托单位地址联系电话生产厂家供货单位质保书编号出厂日期及出厂编号年月日到货日期年月日进场数量取样地点取样日期年月日收费价格备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：抗压强度□、流动度□客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司水泥检验／试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称品种、标号、代号厂名、牌号出厂日期年月日供货单位出厂编号质保书编号进场日期年月日进场数量取样日期年月日取样地点联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司砂子检验／试验委托单委托单编号:委托单位工程名称种类规格产地供货单位进场日期年月日进场数量m3取样日期年月日取样地点联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司碎（卵）石检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称种类、规格产地出厂日期年月日进场数量m3进场日期年月日供货单位取样日期年月日取样地点联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司外加剂检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称生产厂家供货单位种类出厂编号出厂日期年月日合格证编号进场日期年月日进场数量t 取样日期年月日取样地点联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司粉煤灰质量检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称生产厂家供货单位出厂编号合格证编号粉煤灰等级出厂日期年月日进场日期年月日进场数量t取样日期年月日取样地点联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表006、007钢筋（材）检验／试验委托单委托单编号：委托单位工程名称钢筋种类公称直径（mm）强度等级代号牌号生产厂家级别、外形供货单位到货数量t质保书编号炉批号取样地点取样日期年月日联系电话取样数量（根）拉伸样品编号弯曲其它其它样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司机械连接接头检验／试验委托单委托单编号：委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话钢筋原材料试验报告编号收费价格操作工姓名公称直径(mm)连接接方法接头型式牌号、外形试件代表接头数量取样数量（根）拉伸样品编号原材样品编号其它样品编号原材样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司焊接接头检验／试验委托单委托单编号：委托单位工程名称单位工程名称结构部位焊工姓名公称直径(mm)焊接方法级别外形试验种类接头型式钢筋原材料试验报告编号试件代表接头数量个联系电话取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表009、010沥青（胶）检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称收费价格委托单位地址联系电话生产厂家供货单位合格证编号品种、类别标号到货日期年月日进场数量t取样地点取样日期年月日取样数量代表数量t备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表011__________砖检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位收费价格生产厂家供货单位标号（强度等级）种类、等级合格证编号进场数量块到货日期年月日取样日期年月日取样地点取样数量取样方法代表数量块联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司见证人：见证日期：年月日试验单位：内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司委托人：委托日期：年月日电土委托表012-1砂浆检验/试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位配合比编号要求稠度mm砂浆种类外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号联系电话备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日砂浆抗压强度检验／试验委托单委托单编号:委托单位工程名称结构部位单位工程名称配合比编号要求稠度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号联系电话试件编号要求期龄（d）成型日期实际期龄（d）稠度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）试件制作人备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日混凝土抗折强度检验／试验委托单委托单编号: 委托单位呼和浩特市光源电力安装有限责任公司工程名称呼市高职园区学院110Kv变电站单位工程名称电缆沟工程结构部位墙、板委托单位地址联系电话6947864 配合比编号2010-001 要求坍落度70-90mm水泥品种、标号p.042.5 外加剂及掺和料HZ-6泵送防冻剂强度等级抗冻、抗渗标号C25 收费价格试件编号要求期龄（d）成型日期样品编号坍落度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）试件制作人1 28天2010.11.16 标准养护150×150宁二安备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司见证人：张学文见证日期：2010年12月14日委托人：杨华委托日期：2010 年12 月14日收件人：接收日期：年月日电土委托表013-2灌浆料抗压强度检验／试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话配合比编号要求坍落度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号收费价格试件编号要求期龄（d）成型日期样品编号坍落度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日电土委托表013-3混凝土检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话配合比编号要求坍落度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号收费价格备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日电土委托表013混凝土抗压强度检验／试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位配合比编号要求坍落度mm 水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号C F P联系电话试件编号要求期龄（d）成型日期实际期龄（d）坍落度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日电土委托表014__________抗冻试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话配合比编号要求坍落度或稠度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级收费价格抗渗标号抗冻标号试件编号要求期龄（d）成型日期样品编号坍落度或稠度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日电土委托表015__________抗渗试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话配合比编号要求坍落度或稠度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级收费价格抗渗标号抗冻标号试件编号要求期龄（d）成型日期实际期龄（d）坍落度或稠度实测值（mm）试件养护条件试件尺寸（mm）样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日电土委托表016回填土（砂）试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称施工部位取样处回填厚度cm 土壤（砂）类别回填面积m2密度试验方法辗压机械要求干密度g／cm2辗压遍数试样编号试样数量联系电话样品状态：正常□备注异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日电土委托表017水检验／试验委托单委托单编号: 样品编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位收费价格委托单位地址联系电话水源、水的类型水样外观生产厂家供货单位合格证编号出厂日期及出厂编号年月日到货日期年月日进场数量取样地点取样日期年月日备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表018-1砂浆配合比申请单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话水泥品种、标号生产厂家出厂日期年月日收费价格砂子品种砂子细度模数砂浆强度等级稠度（mm）外加剂品种白灰膏客户要求：备注见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表018混凝土配合比申请单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位水泥品种、标号生产厂家出厂日期年月日石子品种、规格产地mm 砂子品种细度模数产地砼强度等级 C 坍落度级别mm 外加剂品种掺量备注客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日试验单位:内蒙古中煜建筑材料试验检测有限公司电土委托表019结构钢检验／试验委托单委托单编号: 样品编号： 委托单位委托单位地址联系电话钢材种类牌号收费价格试验要求级别、外形生产厂家钢材厚度、直径（mm）质保书编号供货单位到货数量t 进厂日期年月日取样地点取样日期年月日取样数量（根）拉伸样品编号弯曲样品编号其它样品编号备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日电土委托表020回弹法检测混凝土抗压强度检验／试验委托单委托单编号： 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话配合比编号要求坍落度mm水泥品种、标号外加剂及掺和料强度等级抗冻、抗渗标号收费价格检验/试验要求备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日电土委托表021材料检验／试验委托单委托单编号: 委托单位工程名称单位工程名称结构部位委托单位地址联系电话材料名称收费价格生产厂家供货单位合格证编号出厂日期及出厂编号年月日到货日期年月日进场数量取样地点取样日期年月日备注样品状态：正常□异常□异常情况描述：检验项目：客户要求：见证单位：见证人：见证日期：年月日委托人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日。
混凝土管检测委托单模板
混凝土管材试验委托单
★委托人签字 ★联系电话 ★见证人
★ 检 验 类 型 见证检测（见证记录附后） □委托检测 ★ 委 托 日 期
★工程名称
★工程部位
★样品种类家
人 委托编号
填
（试验室填写）
写
★试件编号
★规格（D*L*t mm）
★管口类型
★ 代表数量 等级 （根）
★检验项目 □内压试验 口外压裂缝荷载 ★产品标准/验收规范
★试验方法
★报告份数
份
以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 □符合
检 现场检测人
测
单
位
说明
填
写
□不符合
检测日期
年月 日
备注
建设工程质量检测试验委托单
试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 年月日试验编号:见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01 月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01 日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009 年01月01日试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五试验委托单YXJC/JL012-2009委托单位：XX房地产开发有限公司委托日期: 2009年01月01 试验编号:见证人（签章）：张三取（送）样人（签章）：李四收样人：王五门窗试验委托单YXJC/JL067-2009委托日期：2009.7.1 试验编号：见证人：张三取（送）样人：李四收样人：王五。
检测授权委托书
检测授权委托书（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用范文，如工作总结、策划方案、演讲致辞、报告大全、合同协议、条据书信、党团资料、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides various types of practical sample essays for everyone, such as work summary, planning plan, speeches, reports, contracts and agreements, articles and letters, party and group materials, teaching materials, essays, other sample essays, etc. Please pay attention to the different formats and writing methods of the model essay!检测授权委托书检测授权委托书委托书具有不可撤销性，委托人不得以任何理由反悔委托事项。
检验检测委托单【范本模板】
检验检测委托单
编号：
日期：
检验检测委托单
声明：1、委托方确认样品信息，保证所提供样品和资料（出厂合格证)的真实性，并对其真实性负责。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性,并对其样品真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性,对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
本公司仅对来样负责，检测结果仅反应对来样的评价。
4、试验信息详细正确填写以指导本公司出具报告，备注栏可对试验项目进一步补充。
5、无特殊原因本公司会根据样品送达日期及试验所需周期，按时出具报告.6、委托方要求自行取回样品，请于委托试验后一星期内取回，否则本公司将会自行处理.。
2024年委托检验协议书模板(7篇)
2024年委托检验协议书模板编号：_____甲方：_____乙方：_____甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_____产品的质量检验事宜达成如下协议：一、检验情况1.抽样/送样方式，选择如下第_____种：（1）抽样;（2）送样。
2.检验类别：（1）委托检验;（2）委托型式检验;（3）摸底试验;（4）合格证检验;（5）进网检验;（6）生产许可证检验;（7）动模试验。
二、检验项目及方法按照“检验委托书”中的项目进行。
甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。
三、检验时间及地点检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。
四、检验费用检测费用共计：_____（大写：_____）。
甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。
若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。
五、其它事项1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。
2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。
3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。
4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件（附件略）。
未尽事宜由甲乙双方协商解决。
5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。
合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_____ 乙方（盖章）：_____ 代表人（签字）：_____ 代表人（签字）：_____ ____年____月____日 ____年____月____日签订地签订地点：_____ 签订地点：_____2024年委托检验协议书模板（二）委托单位：受委托单位：签订时间：签订地点：根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程质量检测管理办法》（建设部令第____号）及江西省、南昌市关于建设工程质量检测相关的文件等规定，结合在施工程具体情况，就施工试验检验项目委托。
为确保试验检验质量，明确责任，经委托方：北京城建十建设工程有限公司（以下简称甲方）和受委托方：北京（以下简称乙方）平等协商一致，特签定本合同。
委托检验范本
委托检验范本以下是一个委托检验范本的示例：委托检验范本委托单位：XXX 公司联系地址：XXX 街道 XXX 号联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***************受委托方：检验机构检验机构名称：XXX 检验有限公司检验机构地址：XXX 街道 XXX 号联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***************委托事项：产品质量检验委托检验范围：1. 产品名称：XXXXX2. 型号/规格：XXXXX3. 检验数量：XXXXX4. 检验标准：根据国家标准 XXXX-XXXXX 进行检验委托检验要求：1. 检验结果的真实性和准确性是基本要求。
2. 验收标准包括但不限于产品外观、尺寸、性能等方面的要求。
委托检验时间和地点：1. 检验日期：XXXX 年 XX 月 XX 日2. 检验地点：XXX 检验有限公司检验室委托费用和结算方式：1. 委托费用：XXX 元（人民币）2. 支付方式：委托方通过银行转账方式支付委托费用，费用支付完成后，请将支付凭证发送至委托方邮箱。
委托方要求：1. 检验完成后，请向委托方提供详细的检验报告，包括检验结果以及评估意见。
2. 如发现不合格项，请提供不合格项的详细情况，以及建议解决措施。
3. 委托方要求对检验过程进行监督。
法律责任：检验机构在委托检验过程中，应遵守国家相关法律法规，并对检验结果的准确性和真实性负责。
委托方（盖章）：检验机构（盖章）：签署日期：________ 年 ______ 月 ______ 日签署日期：________ 年 ______ 月 ______ 日附件：1. 委托方证件复印件（盖章）2. 委托方授权委托书（如适用）以上为委托检验范本，委托方和检验机构请按照实际情况填写内容，并确保所有信息的准确性和合法性。
检验委托书
检验委托书
委托人，[委托人姓名]
委托人地址，[委托人地址]
受托人，[受托人姓名]
受托人地址，[受托人地址]
鉴于委托人需要对以下物品进行检验，现委托人特此授权受托人代为办理相关检验事宜：
1. 委托物品名称，[委托物品名称]
2. 委托物品描述，[委托物品详细描述]
3. 检验目的，对委托物品进行全面检验，确保其质量和安全性符合相关标准和要求。
4. 检验时间和地点，受托人可根据实际情况确定检验时间和地点，但需提前通知委托人。
5. 委托人授权受托人代为与检验机构或相关部门进行联系和沟通，办理检验手续。
6. 委托人同意支付相关检验费用，并授权受托人代为办理相关费用支付事宜。
7. 受托人需在检验完成后向委托人提供详细的检验报告，并根据需要代为办理相关后续事宜。
本委托书自双方签字盖章之日起生效，至委托事项办理完毕止。
任何与本委托事项相关的事宜，受托人均有权代表委托人进行处理，委托人应予以配合和支持。
委托人签字，______________ 日期，______________。
受托人签字，______________ 日期，______________。
以上为检验委托书内容，双方均已阅读并确认同意执行。
试验委托单
分检号：混凝土抗压强度实验委托单WT-15(取送样见证人签章)实验编号:委托日期：年月日建设单位:委托单位：工程名称:施工部位：设计强度等级:试件规格：坍落度（工作度）: （mm或S）搅拌方法：捣固方法:工程量：养护方法和温度: ℃试件制作人：试件送试人：收样人：分检号：混凝土抗压强度实验委托单WT-15(取送样见证人签章)实验编号:委托日期：年月日建设单位:委托单位：工程名称:施工部位：设计强度等级:试件规格：坍落度（工作度）: （mm或S）搅拌方法：捣固方法:工程量：养护方法和温度: ℃试件制作人：试件送试人：收样人：分检号：钢筋焊接实验委托单WT-4(取送样见证人签章)实验编号：委托日期：年月日建设单位：委托单位：工程名称：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证件号：送样人：收样人：分检号：钢筋焊接实验委托单WT-4(取送样见证人签章)实验编号：委托日期：年月日建设单位：委托单位：工程名称：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证号：送样人：收样人：分检号：WT-4 (取送样见证人签章) 钢筋焊接实验委托单委托日期：年月日实验编号：委托单位：建设单位：使用部位：工程名称：出厂合格证号：生产厂家：焊工姓名：母材试验单编号：送样人：收样人：分检号：WT-4 (取送样见证人签章) 钢筋焊接实验委托单委托日期：年月日实验编号：委托单位：建设单位：使用部位：工程名称：出厂合格证号：生产厂家：焊工姓名：母材试验单编号：送样人：收样人：。
检测试验委托单
检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称界面砂浆单位地址样品规格1×25 kg工程代码样品等级合格品工程名称样品数量5㎏工程部位外墙保温系统代表数量执行标准JG158——2004 生产单位重庆德邦防水保温工程有限公司检测项目压剪粘结强度(原强度)压剪粘结强度(耐水)生产日期年月日进场日期年月日备注干粉料：水=1：0.25报告交付方式□自取送样人□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期年月日检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称胶粉聚苯颗粒保温浆料单位地址样品规格1×25kg工程代码样品等级合格品工程名称样品数量5kg工程部位外墙保温系统代表数量执行标准JG158——2004 生产单位重庆德邦防水保温工程有限公司检测项目湿表观密度、干表观密度、导热系数、抗压强度、压剪粘结强度、生产日期年月日进场日期年月日备注胶粉料 :聚苯颗粒：水 = 1kg : 6-8L：1.1㎏报告交付方式□自取送样人□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称抗裂砂浆单位地址样品规格1×40kg工程代码样品等级合格品工程名称样品数量5kg工程部位外墙保温系统代表数量t执行标准JG158——2004 生产单位重庆德邦防水保温工程有限公司检测项目拉伸粘结强度、浸水拉伸粘结强度、压折比生产日期年月日进场日期年月日备注干粉料：水=1：0.25报告交付方式□自取送样人□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期年月日检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称耐碱玻璃纤维网格布单位地址样品规格4×4(mm) 160g 工程代码样品等级合格品工程名称样品数量工程部位外墙外保温代表数量执行标准JG158——2004 生产单位检测项目单位面积质量、耐碱断裂强力、耐碱强力保留率（经、纬向）、生产日期年月日进场日期年月日备注报告交付方式□自取送样人..□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期年月日检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称热镀锌电焊网单位地址样品规格φ0.9㎜ 12.7×12.7㎜工程代码样品等级合格品工程名称样品数量2㎡工程部位外墙外保温代表数量执行标准JG158——2004 生产单位检测项目丝径、网孔大小、焊点拉力、镀锌层质量生产日期年月日进场日期年月日备注报告交付方式□自取送样人□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期年月日检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称胶粉聚苯颗粒保温浆料同条件养护试件单位地址样品规格工程代码样品等级工程名称样品数量1组工程部位外墙保温系统代表数量执行标准JG158——2004 生产单位重庆德邦防水保温工程有限公司检测项目干表观密度、导热系数、抗压强度、生产日期年月日进场日期年月日备注胶粉料 :聚苯颗粒：水 = 1kg : 6-8L：1.1㎏报告交付方式□自取送样人试块成型日期：年月日□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期20 年月日检测（试验）委托单委托编号：委托单位填写委托单位样品名称胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统节能构造单位地址样品规格工程代码样品等级工程名称样品数量2组工程部位外墙外保温代表数量执行标准JG158——2004 生产单位重庆德邦防水保温工程有限公司检测项目胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统节能构造生产日期年月日进场日期年月日备注报告交付方式□自取送样人□邮寄联系电话见证单位填写见证单位见证人证书编号联系电话-检测单位填写样品编号及状况见证确认收样人收样日期年月日。
委托试验协议书模板（精选7篇）
委托试验协议书模板（精选7篇）委托试验协议书模板（精选7篇）在现实社会中，用到协议的地方越来越多，协议具有法律效力，确立某种法律关系。
协议到底怎么写才合适呢？下面是小编整理的委托试验协议书模板，仅供参考，欢迎大家阅读。
委托试验协议书篇1甲方：乙方：甲方在XX工程建设中，委托乙方对建筑工程施工中的原材料、半成品、成品进行试验检验工作。
为保障双方的合法权益，经双方协商，订立本协议书，共同遵照执行。
一、甲方委托乙方进行的试验，由甲方填写委托单，并经监理单位见证后进行取样，交乙方签认后委托试验开始，乙方须按甲方委托的试验项目进行试验。
二、乙方为甲方提供的试验报告，纸张规格为A4，共4份，（打印格式必须符合资料归档要求）。
三、甲方现场技术人员在专业监理工程师的见证对抽取的砼（砂浆）样品进行成型，砼、砂浆试件拆模后应及时养护，同条件试件应与结构实体养护条件相同，并做好测温记录。
标养砼（砂浆）试件由甲方制作交乙方养护，养护条件要符合国家标准、规范要求。
四、试验范围：水泥物理力学性能检测；钢筋（含焊接与机械连接）的力学性能检验；砂石常规检验；混凝土、砂浆强度检验；抗渗混凝土检验；简易土工试验；普通混凝土、砂浆配合比；防水卷材、涂料检验；混凝土强度现场回弹检验；钢筋保护层厚度检验；混凝土预制构件性能检验；后置埋件的力学性能检测；建筑饰面砖粘结强度检验；锚杆锚固承载力检验等。
五、乙方为甲方出具委托项目试验报告的期限为：钢筋原材、钢筋试件自委托之日起2天内；砂、石、砖、防水材料的报告自接到委托之日起3天内；砼、砂浆、水泥抗压强度试验报告在试件成型后，相应龄期期满后2天内(水泥要求出具3天试验报告)；土工试验报告根据甲方具体期限出具。
未注明的其它项目经甲乙双方协商具体时间出具。
六、双方权利、责任：1、甲方：（1）负责对试件取样及送样；（2）对抽取样品的代表性负责；（3）甲方有权利对乙方试验人员的资格及试验程序进行抽检。
试验检测委托合同范本6篇
试验检测委托合同范本6篇试验检测委托合同范本 (1) 甲方：_________乙方：__________________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。
二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期样品：_________;送样量：_________;检测项目：_________;检验费：_________元/件;合计：_________。
三、收费标准_________。
四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。
五、收费方式：甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。
六、违约责任：乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。
七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。
甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________经办人(签字)：_________ 经办人(签字)：__________________年____月____日_________年____月____日签订地点：_________ 签订地点：_________试验检测委托合同范本 (2) 甲方(委托人)：乙方(检测机构)：甲方将检测产品委托乙方，由乙方根据相关的国家标准、行业标准、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方。
双方遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，就检验检测事宜协商一致，签订本协议书。
第一条：检测对象第二条：检测项目甲方委托乙方不限于以下检测项目：企标全项、外壳防护、外观、绝缘电阻、抗电强度、泄漏电流、静电放电、快速脉冲群、电磁场辐射抗扰度、浪涌抗扰度、电压暂降和短时中断、高温、低温、恒定湿热、振动、冲击、跌落、稳定性。
检验委托单填写范本.
委托单编号：
委托日期： 年 月 日
建设单位
工程名称
委托单位
检测单位
施工单位
监理单位
取样地点
施工现场
样品状态
符合要 求
送样人
见证人员
代长安
施工单位 试验员
型号、
序 号
试样名称
规格、 等级、
牌号
特种操作 人员
委托检测相关信息
出厂 编号 批号
生产厂家 (产地)
标养
28d
3 C20砼试块 C20
2016.11. 右岸栏杆基础 25 0+770—1+240
1组
2016.12. 23
标养
28d
4 C20砼试块 C20
2016.11. 右岸栏杆基础 30 1+240—1+713
1组
2016.12. 28
标养
28d
委托检测参数 C20混凝土试块抗压强度检测
检测依据
检测单位对试 件（样）与委 托单内容核对
情况
收样日期
收样人签字： 提供报告日期
委托单位 项目负责人
（公章）
检测单位
（收样专用章）
注：1、此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2、检测单位的收样人员在接受样品前，应认真检查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予
接受，并应及时告知委托单位。 3、委托单序号由委托单位填写，应连续编号。
供销单
取(制) 样数量
代表 批量
送样日期
养护 条件
龄期
1 C20砼试块 C20
2016.11. 左岸栏杆基础 15 0+770—1+240
门窗三性试验委托单
门窗试验委托单
委托日期：年月日试验编号：
委托单位：建设单位：
工程名称：样品名称：
样品数量：规格尺寸：
生产单位：样品种类：
设计等级：准用证号：
送样人：监理工程师：
委托单位地址：邮编：
联系人：电话：手机：
检测项目及依据：
试验费用（元）收样人：
测试报告和样品领取人：领取时间：年月日经办人：办理时间：年月日
注：1、本委托单一式两份，委托单位及检测单位各执一份。
2、试验费用由委托单位在领取报告时，一次性支付给试验单位。
3、委托单位凭委托单及试验费用收据领取试验报告。
试验单位：辽宁方正检测技术有限公司
地址：沈阳市大东区滂江街68号（嘉禾商厦9楼）
邮编：110042。