幼儿常见的心理行为问题29

理解孩子，做孩子的伙伴， 与孩子共同快乐成长！
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发脾气
儿童到2、3岁的时候，常常会用发脾气 来表达自己的不满情绪，让家长感到孩子突然 变得不听话了。有些孩子在生气时还会出现大 哭大叫、扔东西、打人、躺在地上等一系列让 家长头疼的行为。这段时期也被称为第一反抗 期。
原因
• 自我意识迅速发展 • 表达能力不足 • 情感体验日益丰富 • 控制能力较弱
其他发育和行为问题
• 吸吮手指 • 咬指甲 • 抽动障碍 • 孤独症 • 儿童精神病
儿童进食行为
吃得少 吃得慢 吃饭不规律 对食物不感兴趣 不接受新食物 挑食 过多地吃零食
原因
1、消化系统发育成熟需要一定时间。 • 成熟标志：进食时间有规律；每日奶量约
800ml；夜间不哺喂；体重6.7～7kg；饥饿 时头转向食物，饱时转开。 • 食物转换：乳类 1岁；半固体 1～2岁；与 成人同食 2～3岁。 • 酶的成熟：胰脂酶 2岁；胰淀粉酶 >2岁。
• 对于顽固性吸吮手指的儿童，可寻求专业机构。
咬指甲
咬指甲的行为常开始于3～6岁，高峰期 男孩为12～13岁，女孩为8～9岁，发生率随 年龄增长呈下降趋势。
原因
• 咬指甲是一种最常见的和最持久的特异性心理 压力解脱的行为方式，其发生多与心理紧张及 情绪不良有关。儿童开始出现咬指甲的行为前 常有诱因，如家庭关系紧张、学习压力大、受 到批评等，常此以往形成习惯，遇到紧张不安、 心理压力大等情境加重。
• 别对我暗示你永远正确、无懈可击，当我发现你并非 如此的时候，那对我将是一个多么大的打击。
• 别以为向我道歉是没有尊严的事。一个诚恳的道歉， 会让我和你更接近，更尊重你，感觉更温暖。
• 别忘记我喜欢亲自尝试，而不是被你告知结果。 • 别忘记了我很快就会长大。对你来说，和我一起长大
是很不容易的事，但请你尝试一下吧。
幼儿常见的心理行为 问题
海淀区妇幼保健院 儿童早期发展中心 医师 任捷
医学硕士 专业方向 儿童心理行为
发育中的儿童行为
与其他高等哺乳动物幼仔相比，人类婴儿在 出生时最为柔弱无能，类人猿出生后就能独自觅 食和自卫，小猩猩依赖母猩猩 只需1~2年，而人类婴儿则需 依赖成人多年才能自理生活。 人类从出生发展至成熟经历了 比任何哺乳动物都更为漫长的 时间。
预测性。 • 调试良好——最佳发展状态，最少行为问题。 • 调试不良——易出现行为问题。
气质的维度
• 活动水平 • 节律性 • 趋避性 • 适应性 • 反应阈限
• 反应强度 • 心境特点 • 分心程度 • 注意广度和持久性
气质的类型
易养型：也称容易型 这类儿童吃、喝、睡、大小便等生理功能活
动有规律，节奏明显，对新刺激的反应是积极接 近，对新事物适应性强，情绪积极愉快，反应强 度适中。
• 别让我养成坏习惯。在年幼的此刻，我得靠你来判 断好坏和对错。
• 别让我觉得自己比实际的我还渺小，这只会让我假 装出一副和我实际年龄不符的傻样。
• 可能的话，尽量不要在人前纠正我的错误，我会感 到很没面子，进而和你作对。你私下提醒，效果会 更好。
• 别让我觉得犯了错误就想犯了罪，它会削弱我对人 生的希望。
母亲教养态度决定儿童性格
日本心理学家诧摩武俊
支 配——温和、服从；无主动性、消极、依赖 过分照顾——幼稚、依赖、神经质、被动、胆怯 过分保护——深思、亲切、情绪安定，但缺乏社会性 溺 爱——任性、反抗、幼稚、神经质 顺 从——无责任心、不服从、攻击性 专 制——依赖、反抗、情绪不安、以自我中心
忽 视——冷酷、攻击、情绪不稳定， 有创造性、社会性
• 睡眠问题 不愿睡觉 梦魇、夜惊 尿床
感知觉和认知发育及问题
• 想象力的发育 说谎
• 注意力 注意缺陷多动障碍
语言发育及问题
• 言语能力迅速发展 语言发育落后 发音含糊 口吃
情绪、个性和社会性 的发育及问题
• 情绪发育 恐惧 发脾气 分离焦虑 入园焦虑
• 个性与社会性 气质 自我意识 攻击 性别认同
在一般人看来，婴儿从出生到会坐能走，爱 笑会说；从母亲的襁褓到幼儿园、小学、中学或 大学，最后长大成人似乎是一个很自然的过程。 然而实际上这一切经历着极其复杂的变化。体格 的发育成熟、情绪情感的发展、智力的成长、人 格的形成以及语言的获得等等，这些生理心理过 程都充满奥秘。
儿童行为作为儿童各种心理特征最终外在表 现形式尤其成为我们研究和探索的重要课题。
家长—教师—医生
医生——及时确定儿童的发育状态， 寻找问题并进行早期干预。帮助家长了 解孩子的行为发育特点，了解家长的观 念与期望，对家长提供恰当的咨询指导。
儿童早期发展中心
• 早期发育门诊 • 心理行为门诊
首次晤谈（全面了解发育情况及问题） →神经心理测查及评估 →复诊（家长指导及训练干预） →复诊（反馈效果及问题，调整方案） • 家长课堂 • 亲子游戏班
给家长的建议
理解情绪，调整行为。 • 了解并理解孩子的情绪，并引导孩子
以恰当的方式表达出自己的情绪。 • 冷处理。 • 尊重孩子，给孩子适当的空间。 • 做出良好的榜样。做出良好的榜样。
推荐书籍
• 儿童情绪管理图书
吸吮手指
正常婴儿O～4个月时存在吸吮反射，会 吸吮触碰到唇周的任何物件；3～4个月开始 喜欢主动吸吮手指；7个月时增强， 8个月时 达高峰状态；随年龄增长逐渐减少。亦有儿童 可表现为吸吮被角、衣物等。
原因
婴儿最初吸吮手指多出于自身需求，根据 弗洛伊德的心理发展理论，O～1岁的婴儿处 于口唇期，吸吮手指可满足口欲，有利于性心 理的发展。另有学者研究认为婴儿吸吮手指可 能是调节自身情绪的一种方式。
如果存在一些不良的环境因素，如经常被 忽视、缺乏玩具、不良情绪等，儿童就会把吸 吮手指作为一种自我安慰的方法，吸吮手指的 行为超出一定限度，最终发展成为不良行为。
对策
• 规律饮食，餐前不进食。 • 在适当的时候添加辅食，锻炼咀嚼能力。 • 良好的进食氛围，为孩子提供与年龄相符的参与
机会，忍受儿童与年龄相符的进食时的“狼藉” 现象。 • 减少进餐分心，如电视、故事、玩具等。 • 让孩子自己决定吃多少，允许吃饱后停下来。 • 不管孩子能吃与否家长都应保持平和的态度。
海淀妇幼保健院儿童早期发展中心
电话：62583074 62583076
心理行为门诊时间： 每周四下午 需提前电话预约
任捷 Email：renjie0818@163.com
美国幼儿园给家长的备忘录
• 别溺爱我。我很清楚地知道，我不应该得到每一样 我所要求的东西 ，我哭闹不休其实只是在试探你。
• 别害怕对我保持公正的态度，这样反而让我有安全 感。
中间偏难养型：介于易养型和难养型之间，偏向难 养型。
气质的类型
每 多有 个 少多 孩 种少 子 气个 都 质孩 是 类子 独 型就 特 ，有 的 ！
2． 发育中的儿童行为的可塑性。
研究表明，哺乳动物中枢神经系统在发生 期具有高度可塑性。
神经系统的可塑性为我们开展发育行为障 碍的早期干预、治疗和康复提供了充分的生物 学依据。
• 我现在还不能把事情解释的很清楚，虽然时我看起 来挺聪明的。
• 别太指望我的诚实，我很容易因为害怕而撒谎。 • 请别再管教原则上前后不一，这样会让我疑惑，进
而失去对你的信任。
• 当我问你问题的时候，请别敷衍我或者拒绝我，否 则我会停止发问，转向别处寻找答案。
• 我害怕的时候，不要觉得我很傻很可笑，如果你试着 去了解，便会发现我当时要多恐惧。
1．发育中的儿童行为是多样的。
儿童的行为是多样的，有多少个儿 童就有多少种行为方式，这就是气质。
气质的意义
• 理解儿童气质是个体化养育、个体化教育的基础。 • 儿童气质对于儿童良好个性形成具有重要作用。 • 儿童气质对于儿童心理、行为、教育及能力发展都有
深远的影响。 • 儿童气质是行为问题的基础，对于儿童行为有一定的
• 咬指甲的行为与遗传有一定关系。 • 部分儿童由于模仿他人咬指甲而形成习惯。 • 有小部分儿童咬指甲的行为源于指甲过长而未
及时修剪。
应对方法
• 首先减少压力、疏导情绪。 责骂与惩罚通常是无效的，反而会使其症
状加重。家长应关注儿童的心理需求，尽力找 出引起儿童情绪紧张的因素并加以改善。 • 通过咨询、游戏治疗、音乐治疗等方法，缓解 儿童不良情绪。 • 帮助儿童养成定期修剪指甲的好习惯。 • 根据个体情况进行行为治疗，如习惯矫正训练 疗法。
• 当我说“我恨你”的时候别往心里去。我恨的不是 你，恨的是你加在我身上的那些压力。
• 别过度保护我，怕我无法接受某些“后果”。很多 时候，我需要经由痛苦的经历来学习。
• 别太在意我的小病痛。有时，我只是想得到你的关 注而已。
• 别对我唠叨不休，否则我会装聋作哑。
• 别再匆忙中对我许诺。当你不能信守诺言时，我会 难过，也会看轻你以后的许诺。
让家长感觉易于抚养。
气质的类型
难养型：也称困难型。 “挑战性气质” 这类儿童的生理功能不规则，对新刺激的
反应消极退缩，对变化不适应或适应缓慢，强 烈的消极的情绪表现。这些儿童特征表现为睡 眠和饥饿模式不规则，对新食物接受缓慢，适 应时间延长，总是大声哭闹，笑声也很大，遇 到挫折易发脾气。
常给抚养带来很大困难。
气质的类型
发动缓慢型：也称启动缓慢型。
这类儿童活动水平低，行为反应强度弱，情绪消极， 逃避新刺激、新事物，对新事物和新变化适应缓慢，不管 积极还是消极的反应都很轻微。在没有压力的情况下，他 们会对新刺激慢慢发生兴趣，在新情境中能逐渐活跃起来。
气质的类型
中间偏易养型：介于易养型和难养型之间，偏向易养 型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、对新食物的适应需要一段时间。 尝试次数：15次以上。 保护机制：喜欢原味，对强类味道很敏感。
3、口腔触觉防御。
4、孩子的气质类型及遗传因素。
5、养育环境。 父母进食行为；喂养过度关注；逼、哄、骗的 紧张气氛。
不良影响
• 体重不增。 • 吃得慢。 • 口腔运动功能障碍。流涎、不咀嚼、过高或过
低的口腔敏感性。 • 功能性便秘。 • 各种营养素缺乏。
应对方法
• 对于儿童在4岁以前的吸吮手指行为无需治疗， 家长经常强行阻止反而会强化这一行为。
• 从婴儿早期开始，家长就应注意对婴儿需求及 时予以正确反应。家长应积极关注儿童的情绪 变化，及时解除引起儿童紧张和焦虑的因素。
• 家长避免过度焦虑，更不可讥笑、训斥、恐吓， 可适当地忽略并转移孩子的注意力，鼓励儿童 自我管理。
幼儿的发育和行为
幼儿期的儿童的发育速度比婴儿期
放缓，但是在心理行为的发育上却是一个 重要的过渡时期。神经生理发育；感知觉 和认知发育；语言发育；情绪、个性和社 会性发育。
应对这一时期的一些重要的发育任务 保持敏感性，对异常问题作出恰当判断， 及早发现问题，及时干预。
神经生理发育及问题
• 大脑半球偏侧化 左利——右利
儿童孤独症
• 语言障碍 • 社会交流障碍 • 狭隘的兴趣和重复刻板行为 • 智力异常 • 感觉异常
• 多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等行 为在孤独症儿童中均较常见。
• 雨人
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幼儿期是儿童身心发展的敏感时期， 保证其身心健康发展是最重要的，进行 发育检测是这一时期的中心任务。
拒 绝——神经质、反社会、粗鲁、冷淡 希望引人注意、
残 酷——独立；执拗、冷酷、神经质、逃避
民 主——独立、直爽、协作、亲切、社会性、 富有创造力
3．发育中的儿童异常行为客观存在。
每个孩子都会在成长中的某一个阶段出现 这样或那样的行为异常。
国外学者研究发现在21月~14岁之间， 每个儿童平均出现4~6个行为问题，有些我们 称为问题行为，往往与环境因素教密切，更严 重的称为行为障碍，通常与生物遗传因素关系 更为密切。