手足显微外科介绍

显微外科技术-简介

分离组织
缝合伤口
使用显微手术器械精细分离组织，需要耐心和细致，避免损伤血管和神经。
使用精细的缝合线进行伤口的缝合，确保伤口愈合良好，减少术后并发症的发生。
手术技巧与注意事项
无菌原则
显微外科手术需要在严格的无菌环境下进行，医生需要严格遵守无菌操作规程，避
免感染的发生。
精细操作
在显微镜下进行手术操作需要高超的技巧和经验，医生需要经过专业
显微外科技术-简介
• 显微外科技术概述 • 显微外科手术基本操作 • 显微外科技术的应用实例 • 显微外科技术的优势与挑战 • 结论
01
显微外科技术概述
定义与特点
定义
显微外科技术是一种在显微镜下进行精细手术操作的技术，主要应用于修复和重建细小的组织结构。
特点
高精度、高成功率、低创伤、恢复快。
显微外科技术使得手术医生能够在微观尺度上进行操作，提高了手术的精确性和成功率。
减少并发症
由于操作更加精细，显微外科技术可以减少手术对周围组织的损伤，进而降低术后并发症的风险。
适用于多种手术
显微外科技术广泛应用于各种手术领域，如整形、眼科、神经外科等。
改善患者预后
由于手术创伤小、恢复快，患者术后生活质量得到显著提高
拓展应用领域
随着显微外科技术的不断进步和应用研究的深入，其应用领域将进一步拓展，为更多患者带来福音。
05
结论
显微外科技术的重要地位
医学领域的关键技术
改善患者生活质量
显微外科技术是医学领域中不可或缺的关键技术之一，尤其在手术操作和修复重建等方面具有不可替代的作用。
显微外科技术的应用使得许多手术操作更加精细，减少了创伤和术后并发症，有助于患者更快地康复，提高患者的生活质量。

把“冷门”做大,带领手足外科稳健前行

把“冷门”做大，带领手足外科稳健前行吉林省人民医院手足外科创建于1985年，1993年成立全国第一个省级手外科研究所及吉林省产瘫治疗中心，1996年建立了吉林省重点实验室，2001年建立了糖尿病外科治疗中心。

建科以来，经过几代人的共同努力，医疗、教学、科研等工作迈入全国先进行列。

他发明的“小血管剪开套接法”及“神经外膜套接法”是目前临床吻合血管、神经的有效方法；产瘫的系列研究及临床研究位居世界领先水平。

近年来他完成各种周围神经损伤1000余例，断指（肢）再植500余例，产瘫的显微外科治疗500余例，其他手足外科疾病及各种外伤、血管、肌腱损伤的治疗已过万例；无论是数量还是质量，都居国内先进水平。

那么，吉林省人民医院手足外科是如何由一个边缘学科逐步发展壮大，并取得令人羡慕的成绩的？它经历了怎样艰难的发展历程？近日，记者采访了吉林省人民医院手足显微外科主任单臣。

以精湛技术搏生存任何一个优秀的科室都离不开精湛的技术和特色诊疗。

据单臣主任介绍，吉林省人民医院手足外科主要在小儿产瘫的显微外科治疗、断指再植和周围神经损伤的治疗方面最具特色。

该科于1985年开始利用显微外科技术先后进行小儿臂丛神经松解术，臂丛神经上、中干吻合术，膈神经移位术治疗小儿臂丛神经粘连，臂丛神经上、中干根性撕脱伤，治疗病例约500余例，无一例死亡病例发生，居世界小儿产瘫治疗的领先地位。

他们还在世界上率先对产后35天的婴儿进行产瘫的显微外科手术，开创了产瘫手术治疗的先河，并率先提出了小儿产瘫手术适应证及手术选择时机，即在小儿产伤后上肢功能未见明显恢复的情况下，3个月即应手术治疗，最晚不超过6个月，这提高了产瘫患肢的功能恢复率，疗效达85%，结束了小儿产瘫早期不能手术治疗的历史，同时该成果也得到了业内同仁们的一致认同，并在临床实践过程中总结出了自己独特的诊断手段。

1989年，当时的卫生部部长陈敏章先生到该科视察时对该项目给予了高度评价，并题词“以精湛的技术造福于人类”。

显微外科介绍

骨关节的处理
缩短骨端:目的是为了清创和便于神经、肌腱和血管的修复。至少要达到神经及肌腱能对端吻合，皮肤没有张力。骨折固定:尽量少剥离，尽量不用钢板。一般宜用髓内钉或克氏针、螺丝钉固定，骨膜剥离少，愈合快。前臂: 断腕:腕关节多已破坏，可锯去部分尺、桡骨，尺骨宜短1厘米，以利恢复前臂旋转功能。如作腕关节融合术，可将舟骨去除软骨面后与桡骨融合于腕功能位，缝合关节囊，可保留部分腕部活动功能。远侧断掌: 小腿中下部断肢:
技术条件:避免或减少因技术原因造成的再植失败或再植成活后肢体无功能恢复等问题。
断肢再植技术
术前准备和麻醉纠正休克。麻醉:上肢用连续臂丛麻醉，下肢用硬膜外麻醉。清创术完善和彻底的清创是手术成功的关键之一。清创要求较一般外伤更为严格。如损伤污染不严重，伤后6小时内彻底清创。彻底清创与保留肢体长度二者是矛盾的，为了保留肢体，就必须彻底清创。
断肢灌注
先用肝素生理盐水，再用新鲜肝素血液。在断手用血约 50 毫升，在小腿及前臂可用血 200毫升。其效用: 冲出代谢产物及小血管中的凝血块。扩大痉挛关闭的小血管和毛细血管网，恢复毛细血管的虹吸作用。用肝素血灌注，可提供断肢营养，延长离体组织生存时间。可以判断断肢血管网的流通情况。断肢血管
松放动脉夹时间
血管痉挛的处理
如血管痉挛而无栓塞或断裂，可用小动脉夹夹住痉挛的两端，用针头穿入管腔，加压注入生理盐水，使其扩张，即可克服。在动脉断端痉挛时，可用小动脉夹夹住痉挛段以外的部分，将平头针从断端放于管腔内，用手捏住断端，向痉挛段推入生理盐水，使其扩张。在血管壁或断端滴入1～2滴罂粟碱，解痉效果明显。
术后处理
功能活动 : 术后 2 ～ 3 周拔出临时固定钢针，练习手指、掌指关节被动活动， 6 周后在远侧断掌应去除外固定，不断练习指间关节、掌指关节活动。并适当练习腕关节及前臂旋转活动。小腿或足断肢，应注意固定足部于功能位，注意防止足跖屈、内翻等畸形。应用抗凝剂:修复血管时局部应用肝素，要认真仔细完善地修复血管，防止血栓形成。不用全身抗凝剂。如果血管清创不足或血管缝合不完善，虽然使用全身抗凝剂，并不能防

手足显微外科病例介绍培训课件

简便，成活率高，供区损伤小，因指神经完整，皮瓣感觉好；缺
点：皮瓣面积小，推进距离有限，如甲床有残留部科病例介绍
18
术前外观
术后外观
胫骨骨折内固定术后皮肤感染坏死，胫前肌腱外露约2 月，选择顺行隐神经营养血管皮瓣修复。
操作要点：设计皮瓣大小，以隐神经、大隐静脉走行线为轴（内踝前方1cm至胫骨前嵴后方3.5cm的连线），将皮瓣远端及两侧切至深筋膜，暴露大隐静脉、隐神经及营养血管并确定其位于皮瓣内，切断结扎，切开蒂部皮肤，保留宽约2cm深筋膜形成蒂部，亦可保留适当宽度皮桥，以利于转移接缝缝合合，。避免蒂部受压。手足覆显微盖外科创病例面介绍间断缝合。供区一般可20 直
部分缺损，第2、4掌骨、示中环指骨折。骨折复位后予
以克氏针固定，操作方便，简单有效。逐一修复血管神
经肌腱。
手足显微外科病例介绍
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患者有糖尿病史20年，耕田机皮带绞伤，皮肤大面积撕脱，部分缺损，血管神经肌腱严重损伤，尺桡骨、拇指、第2、 3、4、5掌骨骨折。尺桡骨钢板固定，掌、指骨克氏针固定。逐一修复血管神经肌腱，并运用中医中药修复创面。
手足显微外科病例介绍
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术前外观
术中外观
术后外观
左示指自甲根部缺损，可供选择的术式有：“V-Y”推进皮瓣
修复、指背筋膜皮瓣修复、指动脉逆行岛状皮瓣修复等等，该病
例选择以一侧指动脉指神经为蒂的“V”形岛状皮瓣修复。
解剖要点：指体两侧各有一条指动脉指神经，两者伴行，该皮
瓣由一侧指动脉直接供血。操作要点：以一侧指动脉指神经为轴作“V”形切口，仅保留该侧指动脉指神经及周围部分软组织，边向创面牵拉边向近端游离，覆盖创面后无张力缝合。优点：操作
手足显微外科病例介绍

关于手足显微外科有关问题的预想与测算

关于手足显微外科有关问题的预想与测算一，简介我国是世界上最早施行断肢﹙指﹚，断掌，四肢血管、神经损伤修复再造的国家。

自1963年首列肢体完全离断在上海华山医院再植成功后，断肢再植技术很快遍及城乡医院，总成活达90％以上，一般断肢再植的成活在技术上已不再是难题。

手足显微外科已包含四肢血管、神经、大面积皮肤脱套、撕脱、毁损以及断肢、断掌、指尖与末节的离断，处理不当的断肢毁损再植、再造等多方面领域。

在徐州地区已形成徐州仁慈医院、徐州云龙医院、邳州人民医院专业性较强的多家专科医院、专科科室。

而我县仍处于空白，专业缺乏，基础知识较差局面，较周围市县落后。

而我县城北地区安国、杨屯、龙固、朱王庄、大屯等乡镇手工业、编织业较发达，手外伤病人较多，而每年这类病人中决大多数都转诊了徐州仁慈医院。

这已成为我们不得不面对与正视的问题。

二，手足显微外科行业现状分析1，手足显微外科投入少，收益大已是不争的事实，就成本核算，以一例断肢完全离断伤预计，所需硬件投入少，仅需显微镜或放大镜，显微外科器械，优良无损伤缝合线数根。

不计医务人员技术与时间成本，住院病人最低花费6000-10000元，纯收入在90％以上，即使较复杂的不能成活的肢体，按医疗行规与全国统一标准，也就是减免手术医疗费用，医疗风险较其它科室较小，这也是我国手足显微外科遍及城乡，特别为民营、私立医院重视、抢先的原因之一。

2，我县手足显微外科还是一片空白，即使有少数医生从事该专业，也只开展较为简单的手术。

而大多数医生不愿从事该专业，使我们失去这一片医疗市场。

从而失去相关与之有联系的宝贵财富。

所以只有做别人不愿意去做的工作，才有更为广阔的市场及发展生存空间。

3，手足显微外科是一项细致、与普通外科，特别与骨科紧密相联的专业性很强的学科，它的发展同样可以带动与之相联边缘科室的发展，越来越被重视。

4，与其他医疗机构的关系与影响。

徐州市有手足显微外科的机构尚不多，知名的民营医疗机构大多将竞争力放在别人不能开展的，而公立医院又不愿意做的显微外科上。

2024年手足外科出科小结（2篇）

2024年手足外科出科小结手足外科是一门涉及四肢各种疾病和损伤治疗的外科学科，包括手术修复、再造和重建。

以下是____年手足外科出科小结。

一、患者情况：在____年共有200例手足相关疾病和损伤的患者接受了手术治疗，其中男性患者占60%，女性患者占40%。

患者年龄范围从6个月到85岁不等，平均年龄为45岁。

最常见的疾病和损伤是手骨折、足跖骨折和手指关节骨折。

二、手术治疗情况：最常见的手术治疗包括骨折复位、内固定、关节镜手术和植皮术。

1. 骨折复位和内固定：骨折复位和内固定是治疗手骨折和足骨折的主要方法。

使用钢板、螺钉和钢丝等内固定装置完成骨折复位，并固定骨折部位，以促进骨折愈合。

在____年，共完成了100例骨折复位和内固定手术。

2. 关节镜手术：关节镜手术是通过镜子和微小仪器来治疗关节内损伤和疾病。

在____年，有50例患者接受了关节镜手术，主要用于治疗手腕、手肘和踝关节的损伤。

3. 植皮术：植皮术是用自体皮肤或人工皮肤替代失去的皮肤组织，促进伤口愈合。

在____年，共有30例患者接受了植皮术，主要用于治疗严重创伤和烧伤导致的皮肤缺损。

三、手术效果与并发症：在____年，手术治疗的总体效果良好。

复位和内固定手术的骨折愈合率达到90%，相关关节的功能恢复良好。

关节镜手术的患者术后疼痛减轻，关节功能得到改善。

植皮术在大多数患者中成功恢复了皮肤完整性。

然而，手术治疗也存在一些并发症。

其中最常见的是术后感染，虽然在____年的整体感染率较低，但仍有少部分患者出现感染并需要进一步治疗。

此外，手术操作中的出血、神经损伤和血管损伤等风险也需要警惕和及时处理。

四、康复和追踪：手术治疗的成功与患者的康复密切相关。

在____年，手足外科团队实施了个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗和康复训练。

每位患者的病程和康复进程都进行了详细记录，并进行了长期追踪与随访。

结语：通过____年的手术治疗情况分析，手足外科在治疗各种手足相关疾病和损伤中发挥了重要作用。

手足外科进展情况汇报

手足外科进展情况汇报近年来，手足外科领域取得了长足的进步，不断推动着医学技术的发展和临床治疗水平的提高。

在此，我将对手足外科的进展情况进行汇报。

首先，手足外科在技术上取得了重大突破。

随着医学影像技术的不断进步，手足外科手术的精准度和安全性得到了极大提升。

微创手术技术的应用，使得手术创伤更小、康复速度更快，大大改善了患者的手术体验和治疗效果。

其次，手足外科在器械设备上有了新的突破。

先进的手术器械和设备的引入，为手足外科手术提供了更加可靠的技术支持。

比如，3D打印技术的应用，使得手术患者可以获得更加贴合个体化需求的假体，大大提高了手术的成功率和患者的生活质量。

此外，手足外科在临床治疗上也取得了显著的进展。

随着生物材料技术的不断发展，越来越多的生物材料被应用于手足外科修复和再生领域，为患者带来了更多治疗选择。

同时，基因治疗和干细胞治疗等新技术的应用，为手足外科的治疗提供了新的思路和可能性。

此外，手足外科在学术研究上也有了新的突破。

越来越多的学者和医生投入到手足外科的研究中，不断探索新的治疗方法和技术。

一系列的临床研究和学术成果的发表，为手足外科的发展提供了坚实的理论基础和技术支持。

总的来说，手足外科在技术、器械设备、临床治疗和学术研究等方面都取得了显著的进展，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。

然而，我们也清楚地意识到，手足外科领域仍然面临着许多挑战和困难，需要我们不断努力和探索。

我们将继续秉承“以患者为中心，追求卓越”的宗旨，不断提升自身的专业水平，为手足外科的发展贡献自己的力量。

在未来的日子里，我们将继续加强与其他相关专业的合作，不断推动手足外科领域的发展，为患者提供更加优质的医疗服务。

相信在大家的共同努力下，手足外科领域一定能够取得更加辉煌的成就，为人类健康事业作出更大的贡献。

感谢大家的支持和关注！。

手足外科常见病诊断治疗规范

手足（显微）外科诊疗规范与流程手足（显微）外科诊疗规范及操作流程滨州市人民医院目录1、开放性骨折的诊疗规范 (1)2、周围血管损伤的诊疗规范 (3)3、周围神经卡压的诊疗规范 (5)4、跟骨骨折的诊疗规范 (6)5、踝部骨折的诊疗规范 (7)6、桡骨远端骨折的诊疗规范 (8)7、手足（显微）外科手足外伤急诊处置流程 (9)手足（显微）外科诊疗规范一、开放性骨折【概述】骨折端或骨折血肿经软组织创口与外界空气相通称为开放性骨折。

【临床表现】患肢可见皮肤及软组织创面，部分患者就诊时骨折尖端尚暴露在外；多发生于交通事故、高空坠落、机械绞轧、枪弹伤等高能量损伤之后，患者可同时伴有烦躁、精神萎靡、虚汗、手足发冷、心率加快、血压进行性下降等创伤性失血性休克表现。

【诊断】l.直视下见到骨折端，或伤口内流出漂浮油滴的血液，或急诊探查时可直接触及骨质，可诊断为开放性骨折。

2．X线表现(1)X线片上骨折端露出于软组织阴影之外。

(2)软组织内有空气阴影。

3．开放性骨折常合并血管、神经损伤，应检查患肢远端动脉搏动、皮温皮色及肢体感觉、运动有无异常。

疑有血管损伤者应行多普勒超声波检查。

4．注意全身情况，警惕有无内脏或其他伴发损伤。

5．分型开放性骨折Gustilo-Anderson分型：I型：伤口清洁，长度不足lcm。

Ⅱ型：伤口长度超过lcm，但无广泛软组织挫伤，骨折端仍有血供。

Ⅲ型：软组织损伤严重，创缘血供不良，可伴有重要神经血管损伤。

6．潜在性开放骨折，由于重力碾锉，在造成骨折的同时使皮肤广泛皮下剥离；此时皮肤不一定有伤口，但以后往往部分或全部坏死，转化为开放性骨折。

【治疗】1．视全身情况和生命体征而定，复合伤患者应由有关科室人员共同处理。

2．止血带的应用伤口内有活动性出血时需加压包扎或用止血带，并立即转送手术室探查血管损伤。

如患者来院时已使用止血带，必须询问止血带使用时间和是否曾定时放松，应即行伤口包扎后松除止血带，松除止血带后如仍有后续出血，应立即使用器械止血。

手足显微外科技术水平 (1)

手足显微外科技术水平一、显微小血管吻合技术：显微外科主要是借助光学放大设备（手术显微镜或手术放大镜）下，应用精细的手术器械及材料进行手术的一项外科技术。

在显微镜下可以非常清楚地看到以往肉眼看不见或看不清的细小血管、神经及其他组织结构，使人类思维的大脑与劳动的双手的功能在亚微观领域内得以延伸，这样大大提高了手术的精准程度，不但提高了手术质量和安全性，还避免和减少了对正常组织的损伤。

我们手足显微外科经过严格刻苦的训练，能够在显微镜下成功地吻合直径0.2mm的显微小血管，该项技术已经达到省内先进水平。

二、断指再植术，成功率95%，包括单个手指离断再植、多个手指离断再植，再植的平面从近节到末节、指尖。

再植难度从整齐的离断伤到撕脱离断伤，手指异位再植。

年龄最小的2岁半，最大的65岁。

三、断肢再植术：已再植10余例，均成活，恢复了一定的功能。

四、神经损伤的显微修复术：我们应用显微外科技术进行修复或移植神经桥接缺损，对合准确，共完成60余例，包括股神经、正中神经、尺神经、桡神经、胫后神经、胫前神经及指神经等，修复后恢复功能良好。

五、血管损伤的显微修复术：我们已治疗大血管损伤50余例，其中多例是经静脉血管移植修复血管缺损，减少了截肢，疗效满意。

六、足趾移植再造手指术：包括第二足趾移植、拇甲瓣移植、带足背皮瓣的第二足趾或拇甲瓣移植再造手指，已再造12例，全部成功。

对于不适宜再植的，比较简单的方法是采取截指残端缝合。

这样往往会给患者留下伤残。

不仅影响美观，也影响功能。

现在我们可以根据患者的需求，采用自体足趾移植再造手指，是从患者脚上切取一个足趾或拇指甲和皮肤，移植到手上再造手指，这样再造的手指有感觉，能活动，脚上伤口愈合后对行走功能基本没有影响。

从而达到了避免残疾，最大限度的恢复功能的目的。

由于外伤或疾病造成的肢体皮肤软组织缺损，伴或不伴深部骨骼、神经、血管、或内置物裸露，往往会使创面难以愈合。

我们手足显微外科可以采用皮瓣或复合组织瓣移植术加以治疗，从而使这一难治性疾病题得以治愈。

骨科手外显微病区科室简介【1 】阜阳市人平易近病院骨科（手足显微病区）正式成立于2008年4月,是安徽省临床特点专业科室.阜阳市重点学科,皖西北地区独一公立手.足外伤与疾病专科诊疗中间.现有固定床位50张,医护人员28人,个中主任医师.副传授1人,副主任医师.硕士研讨生1人,主治医师.在职研讨生1人,住院医师9人（手外科专业硕士研讨生3人.在职研讨生2人）,专业护师5人.今朝我科除通例开展断指（趾）.断掌.断腕.大型肢体离断等一般指（肢）体再植外,还普遍开展各类庞杂类型再植如：小儿再植,指尖再植,扭转撕脱再植,多节段断指再植,组织瓣再植,异位再植和大型肢体寄养再植.组织缺损修复亦是我科特点之一,除经由过程植皮.局部转移皮瓣.带蒂皮瓣.游离肌皮瓣.骨瓣等一般显微外科技巧修复肢体大面积皮肤软组织坏逝世.长段骨缺损.骨折后沾染.慢性骨髓炎创面外,对轻微毁损肢体还经由过程处于省内领先程度的桥式交叉皮瓣来一期重建骨性构造和修复创面,大大下降了截肢率,进步患者生计质量.不但敌手.足等功效主要部位缺损进行游离足趾再造手指和游离皮瓣加骨瓣重建前足缺损术,还敌手指端缺损进行润饰性再造知足患者功效外形的双重须要.对各类四周神经毁伤（臂丛神经.腓总神经.胫后神经）除对神经进行一期显微修复外,还开展神经松解,神经移植,神经转位和功效重建术,最大程度恢复神经毁伤后肢体功效.我科开展的桡骨远端逆行骨瓣移植治疗舟状骨骨不连和头状骨近端下沉治疗月骨无菌性坏逝世能大大进步临床治愈率,防止腕部创伤性关节炎的产生.我科在大力开展临床工作的同时也积极开展科研.临床教授教养工作,累计开展各类新技巧50余项,弥补了多项皖西北地区的医疗空白,每年经由过程游离皮瓣.桥是交叉皮瓣等技巧为患者保肢.保足达100余例;今朝承担市卫生局课题2项：《游离髂骨皮瓣移植修复肢体复合组织缺损》,《桥式交叉皮瓣游离移植修复肢体严反复毁毁伤》.阜阳市人平易近病院手足显微病区全部医护人员慎重承诺我们将以一流的技巧,一流的办事,用我们的双手呵护您的健康.。

显微外科宣传文案

显微外科宣传文案以下是 9 条显微外科宣传文案：1. 嘿，你知道吗？显微外科就像是在微观世界里的魔法！比如接指手术，那简直就是在比头发丝还细的地方施展奇迹啊！它能让断掉的手指重新长回手上，多神奇呀！咱可得好好了解了解这显微外科，别放过这么厉害的技术，说不定啥时候就能解决大问题呢！2. 哇哦！显微外科可不简单呐！就像一个超级英雄，默默拯救着无数人的健康。

像修复那些微小的血管、神经，这难度，简直和登天差不多，但它做到了呀！你想想，要是没有它，多少人的生活质量得下降啊！还不赶紧来认识一下这个了不起的存在？3. 嘿呀！显微外科呀，那可是医学领域里的璀璨明星！好比一场精密的手术就是一次华丽冒险。

看那些医生们在显微镜下小心翼翼地操作，不就是在创造生命的奇迹吗？你就说厉不厉害吧！4. 哎呀喂，显微外科真是太牛了！它能做到很多我们以前想都不敢想的事情呢！就好比给微小的组织穿针引线，这得需要多高超的技术呀！难道你就不想知道更多关于它的神奇之处吗？5. 哇，显微外科真是神了！它就像一个精密的工匠，在人体这个大工厂里努力工作着。

像修复淋巴管这种精细活儿，只有它能搞定！这可不是一般的厉害，难道你不想深入了解一下吗？6. 嘿，朋友们！显微外科真的太重要啦！就像给受伤的身体注入希望的曙光！好比挽救了一个濒临崩溃的家庭，多了不起呀！还不赶紧多多关注它呀？7. 哇塞，显微外科绝对是个大宝藏！它的神奇之处可多了去了！像在显微镜下重建器官，这难道不是让人惊叹的壮举吗？你不想感受一下它的魅力吗？8. 哎呀，显微外科太让我佩服了！它简直就是医学的魔法棒！比如让受损的神经重新焕发生机，这是多么大的本事呀！你还不快来了解一下这个强大的存在？9. 显微外科，牛就一个字！它就是那无声的英雄，默默守护着我们的健康。

像帮助失去听力的人重获声音，这功劳可太大了！这就是显微外科，厉害得不像话！我们真的应该好好珍惜和支持它的发展呀！。

手足外科出科小结自我鉴定

手足外科出科小结自我鉴定
《手足外科出科小结自我鉴定》
作为一名手足外科临床医生，经过数年的学习和实践，我终于迎来了出科的时刻。

在这段时间里，我深刻感受到了手足外科医学的挑战和魅力，也积累了丰富的经验和知识。

在这篇出科小结中，我将对自己的工作进行自我鉴定，总结在手足外科医学领域的成绩和不足，为今后的发展指明方向。

首先，我认为我在手足外科临床实践方面取得了一定的成就。

通过参与多个手术案例，我积累了丰富的手术经验，熟练掌握了常见手术技巧，并且对手术术后的康复方案有了更深入的理解。

我还参与了一些复杂病例的诊治工作，通过多学科的合作，为患者提供了全面的治疗方案，获得了良好的治疗效果。

同时，我也注重手足外科医学的前沿知识和研究进展，不断学习新的诊疗技术和治疗方法，为患者提供更好的医疗服务。

但是，我也清楚地意识到自己在某些方面还存在不足。

首先，我在与患者沟通和关怀方面还有待提高，有时候在处理复杂病例时，缺乏对患者心理和情绪的充分关注，导致患者对治疗的接受度不高。

其次，我对于一些罕见疾病的诊断和治疗还有一定的不确定性，需要不断学习和实践以提高自己的临床技能。

在今后的发展中，我将继续努力，不断提高自己的临床能力和人文关怀水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

同时，我也将积极参与手足外科医学的科研工作，为该领域的发展贡献自
己的力量。

通过不懈的努力，我希望能成为一名优秀的手足外科医生，为患者带来健康和希望。

手足外科出科小结自我鉴定

手足外科出科小结自我鉴定根据我在手足外科的学习和实践经验，我对自己的业务技能和专业素养进行了全面评估和自我鉴定。

以下是我在手足外科出科的小结：1. 专业知识：经过系统的学习和实践，我掌握了手足外科的基本理论知识和临床实践技能。

我了解各种手术技术的操作步骤和风险，能够独立完成常见的手术操作，并对手术后的护理和康复进行有效管理。

2. 手术技术：在手足外科的临床实践中，我积累了丰富的手术经验。

我能够熟练操作各种手术器械，并按照规范的操作流程进行手术。

我注意细节，注重手术操作的准确性和安全性，确保手术顺利进行并减少手术后并发症的发生。

3. 创伤处理：手足外科常常涉及到创伤处理和骨折复位等技术。

我在这方面有着扎实的基础知识和丰富的实践经验。

我能够准确判断创伤类型和严重程度，并采取合适的治疗方法进行处理和修复。

我注重团队合作，与其他科室密切协作，确保创伤患者的综合治疗效果。

4. 交流与沟通：作为一名手足外科医生，与患者和他们的家属建立良好的沟通和信任是非常重要的。

我善于倾听患者的需求和意见，并给予耐心的解释和指导。

我注重与团队成员的有效沟通，合理安排手术资源和协调工作，确保患者获得最佳治疗效果。

5. 专业道德：作为一名医生，我始终秉持着良好的职业道德和专业操守。

我尊重患者的隐私和权益，保护患者的安全及利益。

我以身作则，端正医德，将患者的健康放在首位，并不断努力提高自己的医学水平和专业素养。

综上所述，我在手足外科学习和实践中，取得了显著的进步和成绩。

我相信通过不断地学习和实践，我能够在手足外科领域不断提升自己的专业技能和素养，为患者提供更好的医疗护理服务。

舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用

咽部干燥、异物感，告知其３个月后会缓解】。
。
全麻扁桃体患儿的术前术后护理是提高手术治愈率的重要环节，
有利于提高患儿其合作能力，减少术后出血，促进早日康复，缩短住
院时间。
３结
果
参考文献
【１］齐艳．国内临床心理护理的研究进展［Ｊ］．现代护理，２００２，８（２）：
１１４．１１６．
２８例患儿手术顺利，未出现出血等并发症，均痊愈出院，临床效
果显著。
４结
论
［２】王淑美孙月．８９例小儿扁桃体腺样体肥大症手术的护理［Ｊ］吉林
医学，２００５，２６（３）：２３３－２３４．
中图分类号：Ｒ４７３．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２８－０２２８－０２
断指再植具有发病急，患指损伤重的特点，患者心理负担较重，
心，缓解其焦虑、紧张情绪，使其得到心理上安慰，从而保持积极乐观的心态。②患者病房应保持舒适干净，室温控制在２２－２５＂（２，湿度保持５０％－６０％，病房内禁止吸烟，限制陪护人数，避免不良因素对患者的刺激，提高患者舒适感。患者术后绝对卧床休息７～ｌＯｄ期间，嘱咐患者取平卧位，禁止其侧卧，抬高患肢略高于心脏水平置于体侧，以利静脉回流及减轻肢体肿胀，使用治疗巾固定患肢，避免入睡后不自觉的移动肢体，导致血液循环障碍。③定期观察记录患者再植手指变化情况，并与健侧作比较，及时处理异常现象。注意病部敷料的卫生清洁，及时更换，防止感染。护理操作时应动作轻柔、准确，减少患者疼痛感。 ④鼓励断指再植患者术后多食高热量、高蛋白、富含营养的粗纤维食物，多喝开水，以促进患者肠胃蠕动，利于排便。

外科学：断肢再植

损伤直接造成的断肢缺血时间过长，肢体短缩，肌肉、
神经缺损，关节破坏等，目前尚无有效
方法克服
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处理不当造成的血液循环不良
伤口感染
组织坏死
应该一期修复的组织没有修复
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组织粘连手内在肌挛缩适应证选择不当
肌肉、肌腱、神经等没有修复条件。一侧下肢离断、长度缺损过多。
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不宜再植
1 患者有全身疾病，年龄过大，不允许长时间手术，有严重的出血倾向
2 断指远、近端多发骨折，严重软组织挫
伤，手指毛细血管床严重破坏
3 断指经强烈防腐剂、消毒液体或高、低
渗液长时间浸泡
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4 断指发生于夏季，离断时间过长，未经冷藏，创面污秽腐臭 5 多发性手指撕脱损伤，血管神经肌腱从近或远端抽出较长，无条件作血管移植或移位吻合 6 精神不正常
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扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床应用

扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床应用杨兴锋;陈昌博;杜呈猛;张志强;王磊【摘要】Objective: To investigate the clinical efficacy of Voltaren emulsion after hand and foot microsurgery operation.Methods: From July 2007 to June 2010, Voltaren emulsion treated 931 cases with swelling and pain after hand and foot microsurgical operation, clinical efficacy of the first group (Voltaren emulsion group) and the other group (control group) were compared.Results: Both groups were followed up after about six months.Swelling and recovery time of the first group were 2 to 4 weeks, significant effects 817 cases, about accounting for 87.77％; in the other group, Swelling and recovery time were 6 to 8 weeks , swelling and pain of 517 cases patients reliefed.No obvious relief after surgery, about accounting for 55.53％.There were statistical significance in the recovery degree and recovery time of swelling and pain (x2= 4.09,P＜0.05).Conclusion: Voltaren emulsion can significantly reduce the hand and foot swelling and pain, reduce time of surgery recovery, promote early rehabilitation of hands and feet function.%目的:探讨扶他林乳胶剂在手足显微外科手足部术后的临床疗效.方法:2007年7月～2010年6月我科应用扶他林乳胶剂治疗手足部术后肿痛患者931例,比较第一组(扶他林乳胶剂组)和另一组(对照组)临床疗效.结果:两组均在术后半年左右进行随访.第一组术后肿痛康复时间2～4周内,效果显著817例,约占87.77%;但在另一组中,术后肿痛康复时间6～8周,术后肿痛未见明显缓解患者517例,约占55.5.%.两组手足部患者术后肿痛恢复程度及术后肿痛康复时间比较,差异有统计学意义(x2=4.09,P<0.05).结论:应用扶他林乳胶剂能明显减轻手足部肿痛,缩短术后肿痛康复时间,促进手足部功能早期康复.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P72-73)【关键词】扶他林乳胶剂;手足显微外科;手足部术后【作者】杨兴锋;陈昌博;杜呈猛;张志强;王磊【作者单位】武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050;武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科,湖北武汉,430050【正文语种】中文【中图分类】R982扶他林乳胶剂是其商品名，通用名为双氯芬酸二乙胺乳胶剂，已是多年的老产品了，医护工作人员和大多数患者及家属并不陌生。

手足显微外科介绍

骨科手外显微病区科室简介阜阳市人民医院骨科手足显微病区正式成立于2008年4月,是安徽省临床特色专业科室、阜阳市重点学科,皖西北地区唯一公立手、足外伤与疾病专科诊疗中心.现有固定床位50张,医护人员28人,其中主任医师、副教授1人,副主任医师、硕士研究生1人,主治医师、在职研究生1人,住院医师9人手外科专业硕士研究生3人、在职研究生2人,专业护师5人.目前我科除常规开展断指趾、断掌、断腕、大型肢体离断等一般指肢体再植外,还广泛开展各种复杂类型再植如：小儿再植,指尖再植,旋转撕脱再植,多节段断指再植,组织瓣再植,异位再植和大型肢体寄养再植.组织缺损修复亦是我科特色之一,除通过植皮、局部转移皮瓣、带蒂皮瓣、游离肌皮瓣、骨瓣等一般显微外科技术修复肢体大面积皮肤软组织坏死、长段骨缺损、骨折后感染、慢性骨髓炎创面外,对严重毁损肢体还通过处于省内领先水平的桥式交叉皮瓣来一期重建骨性结构和修复创面,大大降低了截肢率,提高患者生存质量.不仅对手、足等功能重要部位缺损进行游离足趾再造手指和游离皮瓣加骨瓣重建前足缺损术,还对手指端缺损进行修饰性再造满足患者功能外形的双重需要.对各种周围神经损伤臂丛神经、腓总神经、胫后神经除对神经进行一期显微修复外,还开展神经松解,神经移植,神经转位和功能重建术,最大程度恢复神经损伤后肢体功能.我科开展的桡骨远端逆行骨瓣移植治疗舟状骨骨不连和头状骨近端下沉治疗月骨无菌性坏死能大大提高临床治愈率,防止腕部创伤性关节炎的发生.我科在大力开展临床工作的同时也积极开展科研、临床教学工作,累计开展各种新技术50余项,填补了多项皖西北地区的医疗空白,每年通过游离皮瓣、桥是交叉皮瓣等技术为患者保肢、保足达100余例；目前承担市卫生局课题2项：游离髂骨皮瓣移植修复肢体复合组织缺损,桥式交叉皮瓣游离移植修复肢体严重复毁损伤.阜阳市人民医院手足显微病区全体医护人员郑重承诺我们将以一流的技术,一流的服务,用我们的双手呵护您的健康.。