益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋68例疗效观察
【余国俊：益气聪明汤-高年耳聋】
【余国俊：益气聪明汤-高年耳聋】益气聪明汤方证作者/余国俊脾虚气陷，阴火上冲，目昏暗，耳失聪者，健脾益气，升阳散火，益气聪明汤主之。
益气聪明汤：黄芪30g、党参15g、升麻6g、葛根30g、蔓荆子10g、白芍12g、黄柏6g、炙甘草6g。
一、方证浅识中气不足，清阳不升，风热上扰，或阴火上冲，而致头痛眩晕；或内障初起，视物不清；或耳鸣、耳聋、齿痛等症，用益气聪明汤，疗效可靠。
本方源于补中益气汤，以黄芪、党参健脾益气，合升麻、葛根、蔓荆子升清散火；白芍敛阴柔肝；黄柏坚阴泻火。
方中有2味针对目疾之药：一是蔓荆子，《神农本草经》谓其“明目”，《名医别录》谓其治“目泪出”，《珍珠囊》谓其“除昏暗”。
二是黄柏，《名医别录》谓其治“目热赤痛”，《日华子本草》谓其“清肝明目”。
临床验证，益气聪明汤治目疾效堪夸，而治耳鸣有效有不效。
二、用方缘起1982年治某男，37岁，高度近视。
其眼镜左侧鼻托损坏脱落，未及时更换镜架，致右侧鼻梁承受力过重，半月后感觉右眼眶酸胀。
遂更换镜架，热敷数日，眼眶酸胀感稍减。
但从此不敢长时间读写，一旦读写超过半小时，右眼眶酸胀沉重感便明显加重。
西医眼科检查无异常，亦乏治疗措施。
余按常规补益肝肾，用《银海精微》驻景丸改汤，服10余剂乏效；续用杞菊地黄丸、明目地黄丸、逍遥丸等月余，亦无丝毫转机。
适逢外出参加学术会议，乃向夹江名医伍志航先生请教，伍先生莞尔一笑曰：“此《证治准绳》益气聪明汤证也，有何难哉！”我乃恍然大悟——眼眶属脾，受外力挤压而伤及气血，气血运行不畅，而致酸胀沉重，原与肝肾无涉。
返回后欲用益气聪明汤，但患者苦于久服汤药，求服丸药。
因思益气聪明汤补脾升清，泻敛阴火，与李东垣制方大法原系一脉相承，便予服补中益气丸。
服完一盒(10粒)，右眼眶酸胀感稍减；患者喜，连服10盒，康复如初。
高年耳聋女患，89岁，右耳早聋，左耳长期耳鸣，听力渐减。
10 天前左耳又几乎全聋。
西医诊为老年神经性耳聋，建议佩戴助听器。
耳鸣、耳聋、眼糊、眼花，不妨试试益气聪明汤、丸，中老年人必看。
耳鸣、耳聋、眼糊、眼花，不妨试试益气聪明汤、丸，中老年人必看。
后台有不少粉丝留言，问毛毛姐有没有可以治疗耳鸣的好方子啊，自己这耳鸣整天吱吱响，嗡嗡嗡的，睡觉也睡不好，脑子都被扰乱了，太难受了。
其实呢，毛毛姐早就想把耳鸣写一写，但是因为耳鸣的原因实在太过复杂，所以迟迟没有动笔，一来怕自己写不好，二来怕大家看不明白，经过这一段时间的沉淀，终于整理出了一个大概思路，趁此机会好好说说。
耳鸣算得上一个疑难杂症，好多原因都会导致耳鸣，比如感冒后有可能会导致耳鸣，这个随着感冒的痊愈，耳鸣也就消失了，这种咱们就不说了。
年轻人也会偶尔突发一阵尖锐的耳鸣，这种情况持续几分钟后也会自动消失，平时多注意休息也没事。
所以今天咱们讲的，主要就是持续性的耳鸣，尤其是中年人、老年人的耳鸣。
我刚才为什么说耳鸣的原因太过复杂呢？其实，历史上中医治疗耳鸣的方法实在太多了，有内服的，有外用吹耳的，从内服药角度来说，有主张从肾虚论治的，有主张从肝火论治的，有主张从髓海不足论治的，有主张从痰论治的，还有主张从瘀血论治的。
这么多论治方法，别说你们，就是熟读中医的科班人员，看到这么多分析问题的角度也头晕了，更别说刚刚接触中医，对基础理论还不很熟悉的人了。
其实，这也怨不得中医，因为耳朵虽小，却与五脏六腑相通，三焦经脉循行耳部，哪一个环节出了问题，都会造成耳朵“造反”。
西医也是一样，别看耳朵就这么小小的地方，各种检查、各种治疗，最后能治好的可能性也很低，所以西医一直有一个说法，耳鸣是治不好的，看了之后是不是很失望？毛毛姐化繁为简，准备从两个方面来说说耳鸣，这样大家一看就能懂了。
这两个方面就是虚、实。
什么叫做虚实呢？大家看电视，经常看到带兵打仗的将领说：“小李，你化妆成卖菜的，进城去探探虚实”。
虚，就是里面没多少兵力，防守空虚。
实，就是里面兵力多。
而在中医里，虚就是正气不足。
实，专指邪气旺盛。
我们看待耳朵问题的时候，要把耳朵想象成一个活的东西，什么叫做活的东西？活的东西得时时刻刻需要营养才能活着，这些营养，中医就叫做气血津液，好比一个小狗，你得喂得它饱饱的，它才听话，它饿了，就会汪汪叫。
益气聪明汤的组成与功效作用、加减
益气聪明汤的组成与功效作用、加减【组成用量】黄芪20g，人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏各10g，升麻8g，炙甘草6g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方中人参、黄芪甘温益气。
升麻、葛根、黄柏、蔓荆子升阳清降，凉肝明目。
白芍敛阴柔肝。
全方共奏益气升清、聪耳明目之功效。
主要用于治疗中气不足，清阳不升，孔窍失养之病证。
本方之所以能聪耳明目，主要是本方具有增加脑供血量，提高脑代谢和兴奋大脑皮层，增强机体免疫功能，加强新陈代谢等作用。
【辨治病证】中医临床运用以脾胃气虚，清阳不升，风热上扰所致的头晕目眩，耳鸣口苦，苔薄质淡，脉濡细为其汤证之要点。
本方适用于治疗血管性头痛、缺血性眩晕、老年性白内障、脑动脉硬化症、颈椎病、高血压病、低血压病、链霉素副反应、中耳炎引起之眩晕和耳鸣、病毒性角膜炎、梅尼埃综合征、色言、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、老年性黄斑变性等病证，而必须症见头痛，眩晕，视物模糊，精神菱靡，肢体倦怠，饮食乏味，面黄肌瘦，大便溏泄，舌淡，脉虚者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.颈椎病(气虚型)治宜益气升清，通行经络。
以本方加当归、川芎、地龙为主治方。
2.老年性白内障(牌气虚弱型)治宜补脾益气。
以本方加减：黄精、茯苓、葛根、黄芪各15g，党参12g，升麻、白术、柴胡各10g，陈皮、炙甘草各6g为主治方。
3.老年性黄斑变性(脾气虚弱型)治宜益气扶脾。
以本方去黄柏，加白术10g，茯苓15g，五味子、炙甘草各6g为主治方。
4.脑动脉硬化(脾虚血瘀型)治宜健脾益气，升阳通络。
以本方加丹参30g，山楂10g，全蝎5g，为主治方。
若恶心、苔腻者，加法半夏、石葛蒲。
若肢体麻木者，加鸡血藤、豨莶草。
若头胀面热者，加钩藤、石决明。
若健忘心悸者，加酸枣仁、龙眼肉。
5.梅尼埃综合征(脾虚痰盛型)治宜健脾益气，兼以化痰。
以本方加法半夏、陈皮、白术各10g为主治方。
6.中耳炎(脾虚湿困型)治宜健脾化湿，升清聪耳。
以本方加白术、柴胡为主治方。
益气聪明汤
益气聪明汤此方又叫益气聪明汤，载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效。
主治中气不足，清阳不升，症见目内生障，视物昏花、耳鸣耳聋等症。
按：益气聪明汤出《证治准绳》，原方为黄芪、人参(各)五钱，葛根、蔓荆子(各)三钱，白芍、黄柏(各)6g 升麻钱半，炙甘草3g。
治内障目昏、耳鸣、耳聋，乃据“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍”之理而设。
金氏据脾胃内伤学说，认为许多头痛、眩晕、耳鸣等症皆为上气不足之证，而上气所以不足多由于中气不足、清气不升，于是将此方加以适当变化广泛运用于心脑血管、内分泌、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病，取得显著疗效。
方用太子参、黄芪、甘草以益气，升麻、葛根、蔓荆子升发清阳，芍药收敛，黄柏苦降以防升发太过。
还认为上气不足之症益气药必须与升阳药同用，祗益气不升阳则气无从上达；祗升阳不益气则无气可升，反有造成虚阳上越之弊。
临症加减如下：纳少者，去黄柏，加香谷芽15克；便溏、面色萎黄者，去黄柏，加白术10克；畏寒或腹中冷痛者，去黄柏，加干姜3～6g 甚则肢冷者更加附子3～10g；兼有痰饮苔腻脉滑而恶心呕吐者，去黄柏，加泽泻15g 白术10g 姜半夏10g；兼心神不宁，夜寐不安者，炙甘草加至6g 加淮小麦30g 大枣10～15克，或更加枣仁粉6g (吞)；兼月经紊乱、烘热烦躁见于更年期者，加仙茅12g 仙灵脾12g 当归10g 知母6g。
现代医学对益气聪明汤的药理作用在临床观察发现：益气聪明汤主要有增加脑供血量，兴奋大脑皮质，提高脑代谢功能和降血脂。
1．增加脑供血量：对18名健康人进行脑血流图额乳导联记录结果表明，给益气聪明汤前后对比，给药后脑血流图的平均波幅明显升高，同时，流入容积速度显著升高。
用药后2小时，上述两项指标开始变化，5小时后十分显著，5小时半达高峰。
提示益气聪明汤能显著增加脑血流量和血流畅通。
益气聪明汤加减，治耳鸣案
益气聪明汤加减，治耳鸣案
薄某，男，69岁，双耳鸣如蝉鸣1年余，劳则尤甚，伴听力减退，右耳尤甚，头晕，气短乏力，纳差，嗳气，畏寒，右腰酸痛。
舌淡苔白，脉弦，左脉缓略无力。
既往有神经性耳聋、前列腺肥大、轻度腔梗病史。
辨证：脾气不足，精微不能上注耳窍。
治法：益气健脾，升清舒郁。
主方：益气聪明汤加减。
太子参，黄芪，磁石，蔓荆子，葛根，川芎，赤芍，陈皮，柴胡，香附，石菖蒲，神曲，炙甘草。
仍耳鸣，但程度较前减轻，舌脉同前。
继续予以益气聪明汤为主方治疗。
太子参，黄芪，菊花，蔓荆子，葛根，川芎，赤芍，陈皮，柴胡，香附，川牛膝，石菖蒲，炙甘草。
患者诉近1周来耳鸣次数及程度进一步减少，持续时间也大大缩短，继续在原方基础上加减治疗，并嘱其调情志，适度锻炼。
益气聪明汤
益气聪明汤临床主要用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等病症属脾胃虚弱、清阳不升者。
1.眩晕：本方治疗气虚血瘀型眩晕34例(治疗组)，对照组33例给予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治疗，以临床症状、血脂、血流变等变化判定疗效，7日为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。
结果：治疗组治愈21例，显效7例，有效4例，无效2例，总有效率94.1%。
(《辽宁中医药大学学报》2012年第7期)2.颈椎病：本方加减治疗颈椎病60例，对照组34例口服颈复康冲剂，同时配合按摩。
以眩晕、颈项强直、肩臂麻木酸痛、肢体功能障碍等症状及体征变化评定疗效，30日为1个疗程，服用3个疗程左右。
结果：治疗组治愈45例，好转11例，4例无效，有效率93.3%，优于对照组。
(《河南中医学院学报》2006年第4期)3.耳呜：本方治疗耳鸣50例，以耳鸣症状变化评定疗效，7日为1个疗程，总疗程为35日。
结果：随访治疗5个疗程后，耳鸣症状完全消失32例，耳鸣症状减轻15例，无明显好转3例。
(《四川中医》2 012年第1期)4.脑动脉硬化：本方加减治疗脑动脉粥样硬化30例(治疗组)，对照组30例运用银杏叶片治疗。
以眩晕及其他伴随症状变化评定疗效，4周为1个疗程。
结果：治疗组无效2例，有效8例，显效18例，痊愈2例，总有效率93.3%，与对照组总有效率(90.0%)差异无统计学意义，但治疗组头晕改善程度明显优于对照组。
(《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第4期)5.高血压病(经验)：高洪春将气虚型高血压病临床表现总结为：眩晕动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱;且动静状态血压波动大，或呈难治性高血压表现，或对降压药物极为敏感。
可用聪明益气汤加减治疗，若兼见头痛，痛有定处，如针刺般，胸闷或胸痛，唇舌紫晴，或见舌有瘀点者，可酌加川芎、赤芍、红花等;兼见头昏沉，头身困重，纳呆腹胀，舌淡胖苔多厚腻者，可酌加半夏、陈皮、茯苓、白术等;兼见心悸怔忡，少寐健忘者，可酌加柏子仁、合欢皮、夜交藤等。
《2024年益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》范文
《益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》篇一一、引言随着生活节奏的加快和社会压力的增加，听力障碍逐渐成为影响人们生活质量的一大问题。
其中，因气血亏虚引起的听力障碍在临床上尤为常见。
传统的中医药治疗在这方面具有独特的优势。
本临床观察旨在探讨益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍的临床效果，并为其提供科学的理论依据。
二、研究方法1. 研究对象：本临床观察共纳入100例因气血亏虚导致的听力障碍患者，年龄在35-70岁之间，男女不限。
2. 治疗方法：将患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，实验组则采用益气聪明汤联合四物汤进行治疗。
3. 观察指标：观察患者治疗前后的听力水平、生活质量改善情况以及不良反应等指标。
三、益气聪明汤与四物汤简介1. 益气聪明汤：本方以益气养血、益智安神为主，适用于气血亏虚、精神萎靡等症状。
其主要成分包括人参、黄芪、白术等。
2. 四物汤：本方具有补血调经、润燥养阴的功效，适用于因血虚引起的各种症状。
其主要成分包括熟地黄、当归、白芍等。
四、实验结果与分析1. 听力水平改善情况：经过一段时间的治疗，实验组患者的听力水平明显提高，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 生活质量改善情况：实验组患者在治疗后的生活质量明显优于对照组，包括睡眠质量、情绪状态、社交活动等方面均有显著改善。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，说明两种汤剂联合使用具有良好的安全性。
五、讨论本临床观察结果表明，益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍具有显著的临床效果。
这可能与两种汤剂的药理作用有关，它们能够共同调节气血平衡，改善内耳微循环，从而提高听力水平。
此外，联合使用两种汤剂还能在一定程度上改善患者的生活质量，减少不良反应的发生。
六、结论综上所述，益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍具有较好的临床效果，值得在临床上进一步推广应用。
然而，本研究仍存在一定的局限性，如样本量较小、观察时间较短等，未来可进一步开展大样本、长期随访的临床研究，以验证本方法的疗效和安全性。
【益气聪明汤加白蔻仁：治老年人耳鸣耳聋、眼花】
【益气聪明汤加白蔻仁：治老年人耳鸣耳聋、眼花】五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。
益气聪明汤为治疗耳聋目障良方，该方组成为：党参15克，黄芪15克，蔓荆子9克，葛根9克，黄柏6克，白芍6克，升麻4.5克，炙甘草3克。
主治目中内障初起，视觉昏花，神水淡绿色或淡白色，久则不睹，渐变纯白，或视物成二等证，并治耳聋耳鸣。
益气聪明汤出自金元四大家补土派医家—李东垣的《东垣试效方》卷五，东垣自己评论益气聪明汤时说：“益气者，指本方有补益中气作用；聪明者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。
本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。
服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。
故名益气聪明汤。
”煎服法上每服四、五钱，水二盅，煎一盅，临睡热服，五更再服。
白蔻仁为姜科植物白豆蔻的果实。
10～12月果实呈黄绿色尚未开裂时采收，除去残留的果柄，晒干。
栽培于热带地区。
分布泰国、越南、柬埔寨、老挝、斯里兰卡、危地马拉以及南美洲等地。
我国广东、广西、云南亦有栽培。
白蔻辛温，能去瘴翳。
温中行气，止呕和胃。
因为辛温能化气。
能祛翳瘴，能驱逐瘴在眼睛的那些水汽白斑。
有些中老年人那眼睛，他会花花的，看不见，暗暗的，你一看他舌苔水滑。
这是水气蒙睛，像下雨或者我们今天很明显，下完雨过后起雾，起雾以后呢，百米以外你就看不清。
雾气蒸腾，它会让你眼睛给蒙蔽了。
这时你用清热下火药不管用，要用什么？你看雾气很浓的时候，什么一出来雾气就没了？太阳。
所以有没有哪味药专门暖阳气，能够暖身体，使身体雾气散的，那就是白蔻仁。
白蔻仁入脾胃，上管九窍，如果脾胃好就湿气少，白蔻仁能让脾胃好，让身体湿气少。
湿气一少，眼睛就明了。
所以它是能祛瘴翳。
我们治疗老年人耳朵又响，眼睛又花，气又不够，又容易累，用益气聪明汤，加点白蔻仁效果就非常好。
益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响分析
益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响分析摘要：目的：分析益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响。
方法：选择 2015年1月1日-2020年12月31日在耳鸣耳聋患者66例纳入此次研究，以随机抽签法将患者分为对照组（33例）、试验组（33例），对照组给予西医治疗，试验组在对照组治疗的基础上加入益气聪明汤加减治疗，对比两组治疗总有效率以及生活质量。
结果：试验组治疗总有效率93.94%显著高于对照组75.76%，P＜0.05。
试验组SF-36量表中躯体职能、心理卫生以及社会功能评分均高于对照组，P＜0.05。
结论：耳鸣耳聋患者使用益气聪明汤加减治疗可提升整体治疗的有效率，对于生活质量的改善具有积极作用，可将此治疗方法在临床推广普及。
关键词:益气聪明汤加减；耳鸣；耳聋；总有效率耳鸣、耳聋在临床存在一定的发生率，西医对于该病主要使用西比灵等药物，但是整体治疗效果不佳。
中医认为耳鸣耳聋属于“蝉鸣”、“干聋”范畴，通过辨证施治方式进行治疗，取得较好的效果[1]。
本文对益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响进行分析，研究如下：1资料与方法1.1基本资料选择 2015年1月1日-2020年12月31日在耳鸣耳聋患者66例纳入此次研究，以随机抽签法将患者分为对照组（33例）、试验组（33例），对照组患者年龄下限22岁，上限88岁，平均年龄（55.12）岁（s=4.32），男/女性别分布：17/16，病程时间2-48个月，平均病程时间25.12月（s=5.11）。
试验组患者年龄下限21岁，上限88岁，平均年龄（554.88）岁（s=4.43），男/女性别分布：18/15，病程时间2-50个月，平均病程时间26.04月（s=5.16）。
对比两组患者一般资料，统计学意义（P＞0.05）。
纳入指标：1）均接受完整的听力检查、鼓膜检查以及影像学检查；2）签署知情同意书；3）完整的临床病理学诊断治疗；4）试验方案获医院审批。
【偏方】益气聪明汤治疗神经性耳鸣耳聋
【偏方】益气聪明汤治疗神经性耳鸣耳聋案1：曹某，男，41岁。
1992年6月29日初诊。
右耳鸣日夜无已月余。
舌苔花剥白黄腻，脉弦细缓。
投以益气聪明汤：升麻15g，葛根30g，赤芍15g，生甘草10g，蔓荆子15g，黄柏l0g，党参30g，黄芪30g。
4剂。
7月3日复诊：耳鸣基本止息，守上方再进5剂以资巩固。
案2：陈某，女，32岁。
1992年6月3日初诊。
耳鸣月余，伴白带多，神疲肢倦，纳少乏味，脉弱。
投以益气聪明汤加味：升麻15g，葛根30g，蔓荆子15g，黄柏10g，赤芍15g，甘草10g，党参50g，黄芪50g，白术15g，茯苓30g，陈皮15g，山药30g，生薏苡仁30g，扁豆15g。
5剂。
6月26日复诊；服上方后，耳鸣即止，自觉舒适，因而停药。
现白带转黄，守上方加减以调理之。
案3：陶某，女，38岁。
1991年9月30日初诊。
患耳鸣年余。
现耳鸣阵作，伴右侧头部麻木沉重感如压，右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口淡乏味，纳少，稍多食即脘胀腹痛，大便结，粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。
跟着倪海厦老师，学习中医投以益气聪明汤加味：升麻15g，葛根50g，赤白芍各30g，甘草l0g，蔓荆子10g，黄柏10g，党参30g，黄芪30g，防风15g，焦白术15g，茯苓30g，山楂30g，六神曲10g，麦芽30g，鸡内金15g。
10月14日二诊：服上方至今，右耳鸣减轻，颈项不适好转，守上方再进。
11月21日三珍：服上方至今，耳鸣及后脑沉重均大减，右上肢酸麻感减轻，两颊黑斑亦减退，仍守上方再进。
11月28日四诊：继进上方后，现髙枕睡右耳已不鸣，仅有气闭感，脚力增强，仍守上方再进。
1993年1月4日五诊：继进上方后，耳鸣已止，闭气亦不明显，饮食、睡眠正常，惟右半身仍麻，守上方加减以调理之。
案4：郑某，女，60岁。
1991年5月21日初诊。
患耳源性眩晕。
始于1984年一次看电视后，眩晕呕吐不能食，3日后自愈，后几年未再发作。
《2024年益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》范文
《益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》篇一摘要本论文通过对气血亏虚型听力障碍患者采用益气聪明汤联合四物汤治疗的方法进行临床观察，分析了该治疗方法在提高听力、调节气血平衡、缓解患者症状等方面的疗效，旨在为临床提供更为科学、有效的治疗手段。
一、引言听力障碍是临床上常见的疾病之一，其病因多样，其中气血亏虚型听力障碍是较为常见的一种。
随着现代生活节奏的加快，人们的工作压力增大，气血亏虚型听力障碍的发病率呈上升趋势。
目前，对于该类型听力障碍的治疗，中医多采用益气养血、调和气血的方法。
本文旨在探讨益气聪明汤联合四物汤在治疗气血亏虚型听力障碍方面的临床效果。
二、方法1. 研究对象：选取符合气血亏虚型听力障碍诊断标准的患者作为研究对象。
2. 治疗方法：采用益气聪明汤联合四物汤进行治疗，疗程为一个月。
3. 观察指标：包括患者听力改善情况、临床症状改善情况、生活质量等。
三、药物组成与作用机制1. 益气聪明汤：由人参、黄芪、白术、茯苓等组成，具有益气养血、调和气血的作用。
2. 四物汤：由熟地黄、当归、白芍等组成，具有补血养阴、调和气血的作用。
两药合用，可达到益气养血、调和阴阳的目的。
四、临床观察结果1. 听力改善情况：经过一个月的治疗，大部分患者的听力均有明显改善，其中轻度至中度听力障碍患者改善更为显著。
2. 临床症状改善情况：治疗后，患者耳鸣、耳聋等症状均有明显缓解，生活质量得到提高。
3. 安全性评价：治疗过程中未发现明显的不良反应，表明该治疗方法安全性较好。
五、讨论益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍，通过调和气血、益气养血的作用，有效改善了患者的听力及临床症状。
两药合用，既可补气又可养血，从而达到调和阴阳的目的。
同时，该治疗方法在临床应用中未发现明显的不良反应，安全性较高。
然而，由于个体差异及病情的复杂性，治疗效果可能存在差异。
因此，在实际应用中需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
六、结论通过对气血亏虚型听力障碍患者采用益气聪明汤联合四物汤治疗的方法进行临床观察，证实了该治疗方法在提高听力、缓解症状、调节气血平衡等方面的疗效。
益气聪明汤治疗脑鸣36例临床观察
１ ． ２ 诊断及排除标 准
参照《 中医 内科 学》中脑 鸣 的诊
断标准 ， 选择辨证分 型为清气不 升型。脑鸣 时轻时重 ， 休息暂缓 ， 烦劳则加 ， 四肢 困倦 ， 劳 神疲 ， 昏愦食少 ， 苔白 腻， 脉 细弱 。排除脑部肿瘤 、 癫痫 及其他 脏腑组 织病 变导 致的脑鸣患者。
１ ． ３ 治 疗 方 法
及肝肾功能检查均未见异常 ， 在治疗 过程 中均未见严 重药
物 不 良反 应 。
３ 讨 论
脑鸣是脑 血管疾病 中一种较常见 的临床症状 ， 多见于 予尼莫地 平片 （ 山西亚宝药业集 团股份 予 益气聪 明汤治疗 。药物组 成 ： 蔓 荆子 脑梗死 、 脑动脉 供血 不足 等缺 血性 疾 病 ， 病 变 部位 在脑 。 尼莫地平 属钙离子拮抗剂 ， 容易通过 血脑屏 障而作用 于脑 血管及神经细胞 ， 药理特 性是选择 性扩 张脑血 管 ， 在 增加 脑血流量的同时而不影 响脑代谢 Ｊ 。脑鸣系 中医病名 ， 最
１ ８ ｌ ２
可 北 中医 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ３ ５卷第 １ ２ 期
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２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件进行 统计学
分析 ， 计 数资料率 的采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统
２ ０ １ ０—１ ２ ， 笔者采用益气聪明汤治疗脑鸣 ３ ６例 ， 并与 尼莫 地平片治疗 １ ８例对 照观察 ， 结果如下。
《2024年益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》范文
《益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》篇一一、引言随着现代社会生活节奏的加快，听力障碍问题逐渐成为影响人们生活质量的重要问题之一。
其中，由气血亏虚所导致的听力障碍在临床中较为常见。
为探讨有效治疗方法，本研究采用益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍，现将临床观察结果报告如下。
二、方法1. 研究对象：本组实验选取了我院近期收治的60例气血亏虚型听力障碍患者，所有患者均经专业医师诊断并确诊。
2. 治疗方法：将患者随机分为两组，每组30人。
对照组采用常规治疗方法，包括营养补充和听力康复训练等。
治疗组则在常规治疗基础上，加用益气聪明汤和四物汤联合治疗。
三、具体内容及治疗方案（一）益气聪明汤：主要成分为黄芪、人参、茯苓等。
这些药材共同具有补中益气、增强人体抵抗力的功效。
对提升身体气机有积极作用，帮助调节脏腑功能，增强患者体能和精力，提高机体的新陈代谢能力，对于提高身体各系统的免疫力，有重要的临床价值。
（二）四物汤：四物汤以当归、熟地等药材为主要成分，具有补血调经的功效。
四物汤可补气养血，调和气血平衡，对于因气血亏虚引起的听力障碍有显著疗效。
（三）联合治疗：在常规治疗的基础上，治疗组患者需每日服用益气聪明汤和四物汤的混合剂。
疗程为一个月，期间观察患者的听力恢复情况及不良反应。
四、结果与讨论经过一个月的治疗，对照组患者症状有一定程度的缓解，但总体恢复较慢。
而治疗组患者的听力明显改善，症状缓解明显加快。
其中，益气聪明汤和四物汤的联合使用对提升治疗效果起到了重要作用。
两药相辅相成，既能补气又能养血，从而更全面地调理患者身体状况。
此外，在治疗过程中未发现明显的不良反应。
从临床观察来看，益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍的效果显著。
其机理可能在于两者联合使用后能够调节机体内气血平衡，增强免疫力，从而提高治疗效果。
这种中西医结合的治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
五、结论本组研究通过对比常规治疗与益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍的临床效果发现，联合治疗组在改善患者听力、缓解症状等方面均表现出明显优势。
益气聪明汤加减治疗脾胃虚弱型耳鸣的疗效探讨
的治疗效果为有效，有2例（占6.7%）患者的治疗效果为无效。
这30例患者治疗的总有效率为93.3%。
在接受治疗及随访期间，这30例患者均未出现头痛、出血量增多、月经周期改变等不良反应，仅有1例患者因贪凉饮冷而出现轻度腹泻，其腹泻症状未经用药治疗较快消失。
3 讨论经期延长也叫“经事延长”。
《诸病源候论·卷三十七》称该病为“月水不断”，并认为其主要是由冲任二脉受损、不能正常调控经血所致。
《女科指拿·不断》也认为，“冲任不固、经血失约”是该病发生的主要机理。
冲脉历来有“冲为血海”、“十二经经脉之海”的说法，任脉则为“阴脉之海”，冲任二脉与女性月经的关系极为密切。
女性以血为本，但经、孕、产、乳等女性的生理现象又极易伤血，故易导致其处于“阴常不足，阳常有余”的状态[3]。
女性若素体多病、房事不节、竭思劳虑、熬夜失眠，可加重阴血的耗伤，出现阴虚不制阳、虚热内生、热扰冲任、血海失常、经血失制的现象，进而可发生经期延长[4]。
《妇科玉尺》中明确指出，“经来十数日不止者，血热也”。
《丹台玉案》也认为，“经来之后，累数日而不能止者，乃血海脱滑，兼火有以动之也”。
在临床中，该病患者多具有经期延长、经血量多、血色艳、质稠、口舌干燥、颧红潮热、五心烦热、大便燥结、舌红、苔少缺津、脉细且数等虚热证的表现，宜采用滋阴清热、调经止血的原则对其进行治疗[5]。
两地汤首载于《傅青主女科》。
临床上多用该药对阴虚血热型月经先期患者进行治疗。
二至丸出自《证治准绳》，可补益肝肾，使阴血充而虚火平。
两地汤合二至丸中的生地、玄参、麦冬可养阴滋液、凉血清热，地骨皮善泄肾火，除骨蒸，阿胶、白芍可养血益阴，旱莲草、女贞子合用可补益肝肾、滋阴止血。
将上述诸药合用，可共奏补益肝肾、滋阴清热之功效。
本次研究的结果证实，采用两地汤合二至丸对虚热型经期延长患者进行治疗安全有效。
参考文献[1] 王彦彦,王小云,徐珉,等.岭南名中医李丽芸调周辨治经期延长经验[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(8):1147-1149.[2] 毕丽娟,胡国华.胡国华治疗经期延长经验撷英[J].河南中医,2019,39(7):1024-1027.[3] 陈菁双,杨华娣,章勤.章勤辨证治疗经期延长经验[J].浙江中医药大学学报,2018,42(12):999-1001.[4] 李翠翠,李艳杰,王秀飞,等.凌霞教授治疗经期延长经验[J].养生保健指南, 2019(26):264.[5] 张君,陈茱蒿,宫美丽.用加味两地汤对月经失调患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(21):199-200.益气聪明汤加减治疗脾胃虚弱型耳鸣的疗效探讨朱海涛（河南省新乡市市直机关医院，河南 新乡 453003）[摘要]目的：观察用益气聪明汤加减治疗脾胃虚弱型耳鸣的临床效果。
【马纯阳：《东垣试效方》益气聪明汤治疗耳朵眼睛疾病】
【马纯阳：《东垣试效方》益气聪明汤治疗耳朵眼睛疾病】李东垣的诸多方剂之中，最常用的是补中益气汤、升阳散火汤、益气聪明汤等方剂。
益气聪明汤可以用来治疗耳朵疾病，治疗眼睛疾病，治疗糖尿病导致的眼科，耳朵疾病，只要辩对证，或者用对了病，很多时候都可以获得出乎意料的疗效。
益气聪明汤出自《东垣试效方》，很多人考证，此书并不是李东垣本人的著作，但是从其中的方剂的组成规律来看，即使不是李东垣自己写的，也有可能是后人收拾了他常用的方剂，或者是李东垣的后学将相关学说付诸实践之后的智慧结晶。
书中记载“益气聪明汤，治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。
黄芪、甘草各半两，人参半两，升麻、葛根各三钱，蔓荆子一钱半，芍药一钱，黄柏（酒制，锉，炒黄）一钱，上㕮咀，每服秤三钱，水二盏，煎至一盏，去宰，热服，临卧，近五更再煎服之，得睡更妙。
如烦闷或有热，渐加黄柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。
若此一味多，则不效。
如脾胃虚去之，有热者少用之。
如旧有热，麻木，或热上壅头目，三两服之后，其热皆除。
治老人腰以下沉重疼痛如神。
此药久服，令人上重、乃有精神，两足轻浮，不知高下。
若如此，空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。
若治倒睫，去黄柏、芍药及忌烟火酸物。
”书中明文指出“饮食不节，劳役形体，脾胃不足”，对于益气聪明汤的根本原因，只有一个，那就是脾胃不足，导致脾胃不足的原因可能有很多，一则是饮食不节，或者是饮食太多，肠胃自伤，或者是寒热不均，导致阴阳不调，或者饮食不干净，内生诸变；一则是因为长期劳累，累久则形体受伤，四肢不用，“脾主四肢”“为主肌肉”，四肢之用太过，肌肉劳累也会导致脾胃内伤，这是立方的根本，也是用这个方的大方向。
从这个立意来看，几乎所有的久病之人，都可以考虑使用此方。
组方之中，黄芪、甘草、人参三味药各半两作为君药，体现了李东垣补脾胃的思路，在李东垣的甘温除大热理论中，以黄芪、甘草、人参三味为主，或者加入白术、茯苓，但都不是重点，这也是李东垣补脾胃与张仲景补脾胃的一个差别点。
益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋疗效观察
脾胃虚弱型
对于脾胃虚弱型耳鸣耳聋患者，益气 聪明汤加减治疗也有较好疗效，但痊 愈和显效率略低于肝肾阴虚型。
05
讨论与结论
益气聪明汤治疗耳鸣耳聋优势分析
显著改善症状
益气聪明汤能够显著改善耳鸣耳 聋患者的症状，如听力下降、耳
鸣声响等。
调节免疫功能
益气聪明汤中的中药成分具有调 节免疫功能的作用，能够增强患 者的免疫力，减少感染的风险。
病因病机
多因年老体衰、饮食不节、情志 失调、久病体虚等因素导致肾精 亏损，脾胃虚弱，气血不足，上 不能濡养耳窍，发为耳鸣耳聋。
益气聪明汤组方原理
方剂组成
益气聪明汤由蔓荆子、升麻、葛根、黄芪、黄柏、白芍、炙甘草等药物组成。
组方原理
蔓荆子清利头目，升麻、葛根升举清阳，黄芪补气健脾，黄柏清热燥湿，白芍养 血敛阴，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气升阳、聪耳明目之功。
发病率及危害
耳鸣耳聋的发病率较高，尤其是老年人群体中更为常见。长期耳鸣耳聋不仅影 响患者的听力功能，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响社交和职业 能力。
益气聪明汤简介
方剂来源与组成
益气聪明汤是一种中医经典方剂，由蔓荆子、升麻、葛根、 黄芪、黄柏、白芍、蔓荆子、党参、甘草、灸甘草等药物组 成。
，以免损伤脾胃功能。同时，对于实证患者，如肝胆火旺、痰火郁结等
，不宜使用本方治疗。
03
临床研究
研究对象及方法
研究对象
选择符合耳鸣耳聋诊断标准的患者， 年龄、性别、病程等不限。
研究方法
采用随机对照试验，将患者随机分为 益气聪明汤加减治疗组和对照组，进 行为期一个月的治疗。
治疗效果评价标准
01
02
加减治疗原则
一味聪明汤，可治老年痴呆，眩晕耳鸣等！（《东垣试效方》的益气聪明汤）
一味聪明汤，可治老年痴呆，眩晕耳鸣等！（《东垣试效方》的益气聪明汤）耳鸣的人：像知了总在耳中鸣叫，像总是听到黄药师吹萧……眩晕的人：咦，天花板怎么掉地上了？房屋倾斜，地面也在波动！身体稳不住了，眼前开始飘忽……有颈椎病：颈椎麻木、疼痛，可我明明才坐电脑前一个小时啊！老年痴呆：这个人为什么要带我进屋，这是谁的家？我是谁？以上症状，表面上仅有一个联接点：患病部位均在上。
往深层找原因，则可能和脾胃虚弱，导致清阳不升相关。
一些脑动脉硬化、高血压、白内障等病，也是由此而来。
脾主运化，胃主消化，当饮食进入胃腑，在胃的腐熟消化后，精微物质被吸收，经脾的运化作用，分别输运到全身。
如果脾胃虚弱，不能与呼吸而来的清轻之气结合，将精微物质向上输送，便是清阳不升，令口舌诸窍都浑沌，引起耳鸣、眩晕，老年痴呆等症。
来自《东垣试效方》的益气聪明汤，益气升阳，聪耳明目。
正可既助脾胃运化，又可使清阳升起，解决病痛。
组成：黄芪甘草人参各15克升麻葛根各9克蔓荆子4.5克芍药3克黄柏酒制，锉，炒黄，3克用法：将所有药材研成粗末，每次取9克，用水煎煮后服用。
睡前、清晨各服用1次。
此方既然要益气升阳，补气要药黄芪和人参便责任重大。
黄芪固表，药力向上和向外走。
人参走内，大补元气，固五脏之气。
两者同用，各以所长补其所短，益气升阳而举陷。
甘草在很多人的印象中是调和诸药的办公室主任角色，但其实它也是一味补益中草药，中焦气血虚弱的时候，它能撸起袖子就上场，生血补气。
同时还具有解毒的作用。
三味药就像守卫大本营的将帅，运筹帷幄，让脾胃的运化功能大增。
那么，升清脾胃，上阵杀敌，该点谁的名呢？自然是善于奔走，人未到味儿先至的将才了。
升麻辛甘微寒，葛根甘辛凉，两味药都因甘味而补中焦脾胃，又因辛味而善于走窜，均可升举脾胃清阳之气，正胜任此行。
金元医家李东垣提出：凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。
两味药的区别：葛根主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。
《2024年益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》范文
《益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍临床观察》篇一一、引言随着现代生活节奏的加快，听力障碍已成为影响人们生活质量的重要问题之一。
其中，因气血亏虚导致的听力障碍尤为常见。
中医理论认为，听力与气血的充盈和流通密切相关，气血不足或运行不畅均可导致听力下降。
因此，针对气血亏虚型听力障碍的治疗，中医多采用益气养血、活血通络的方法。
本文旨在探讨益气聪明汤联合四物汤治疗此类听力障碍的临床效果。
二、方法1. 病例选择选取本院近一年内收治的符合气血亏虚型听力障碍诊断标准的患者，共计60例。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组则采用益气聪明汤联合四物汤进行治疗。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后听力改善情况、中医证候积分变化及不良反应发生率等。
三、结果1. 听力改善情况经过一段时间的治疗，实验组患者的听力改善情况明显优于对照组。
具体表现为气导听阈和骨导听阈均有显著下降，且实验组下降幅度大于对照组。
2. 中医证候积分变化实验组患者在治疗后的中医证候积分较治疗前有显著降低，而对照组患者改善程度相对较小。
这表明益气聪明汤联合四物汤在改善患者气血亏虚症状方面具有较好的效果。
3. 不良反应发生率实验组患者的不良反应发生率较低，且多为轻度胃肠道不适，未出现严重不良反应。
而对照组患者的不良反应发生率相对较高。
四、讨论益气聪明汤和四物汤均为中医经典方剂。
其中，益气聪明汤具有益气升阳、聪耳明目的功效，而四物汤则具有补血调经、滋润养阴的作用。
两者联合使用，能够更好地改善气血亏虚型听力障碍患者的症状。
从临床观察结果来看，实验组患者在听力改善、中医证候积分变化及不良反应发生率等方面均优于对照组，这表明益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍具有较好的临床效果。
五、结论通过本次临床观察，我们发现益气聪明汤联合四物汤治疗气血亏虚型听力障碍具有较好的效果。
不仅能够显著改善患者的听力状况，还能降低中医证候积分，减少不良反应的发生。
益气聪明汤聪耳明目
益气聪明汤聪耳明目
【方剂出处】金·《东垣试效方》
【组成】黄芪甘草各半两(各15克)、人参半两(15克)、升麻葛根各三钱(各9克)、蔓荆子一钱半(4.5克)、芍药一钱(3克)、黄柏酒制，锉，炒黄，一钱(3克)。
【用法】上㕮咀，每服三钱(9克)，水二盏(400毫升)，煎至一盏(200毫升)，去滓热服，临卧近五更再煎服之，得睡更。
【功效】益气升阳，聪耳明目。
【主治】主治因饮食不节，劳役形体，而致脾胃不足，清阳不升，白内障，耳鸣，或多年目暗，视物不能，舌淡苔薄白，脉细弱。
【临床应用】临床主要用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等病症属脾胃虚弱、清阳不升者。
【方歌】
益气聪明汤蔓荆，
升葛参芪黄柏并，
再加芍药炙甘草，
耳聋目障服之清。
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性病变 。处 以： 口芪 ２ ０ ｇ ， 红参 ２ Ｏ ｇ （ 兑Ｈ Ｅ ） ， 炙 升麻 ９ ｇ ， 葛根
２ ４ ｇ ， 蔓京子 １ ５ ｇ ， 杭芍 ２ Ｏ ｇ ， 盐黄柏 １ ０ ｇ ， 石 菖蒲 １ ５ ｇ ， ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 白蔻仁 ５ ｇ （ 冲、 后 下） ， 葱 白３根 （ 后下 ） ， 炙甘草 ６ ｇ ， 开水 煎服 ， ｉ日 Ｉ 剂， 早、 中、 晚 ３次分 服。服 ６ 剂后诸症减轻 ， 再服
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ４ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
８ ７
益气 聪 明 汤加 减 治疗 耳 鸣耳 聋 ６ ８ 例 疗 效 观 察
李育 明
（ 云南省 大理 市 疾病预 防控 制 中心 ，云 南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 耳 鸣耳 聋 ； 益 气聪 明汤 ； 中 医药 疗 法
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
补 养气 血 、 益 肾、 养肝 、 健脾 等法 以治 其本为 主。清气 不升 型
耳鸣、 耳聋治疗须益气升 阳耳 鸣、 耳聋 自消。益气聪 明汤方 中 人参 、 黄芪补益 中气 ； 升麻 、 葛根 升举 清气 ； 蔓荆子 升清 通窍 ； 黄柏 、 芍药反佐和降 ， 以清阴火 ， 菖蒲气 味芳香 ， 辛温行散之 力 较 强具有 开窍之 功。现代 药理研 究ｌ ＿ ２ ］ 人参对 中枢神经 系统 有 兴奋作用 ， 能增强机体对各种有害刺激 的防御作用 ， 能刺激 造 血器 官 、 促 进细胞 的生成 ； 口芪能使全 身毛 细血管扩 张 ， 皮 肤
脑转耳鸣” ， 《 仁斋直指 附遗方 论 ・ 耳》 ： “ 肾通乎耳 ， 所主者精 ， 精气调 和 ， 肾气充足则 耳 闻而聪 。 ” 这些 理论从各 个不 同的角 度阐述和丰富 了耳鸣 、 耳聋 的病 因病机指 导着 临床实 践。虽 然引起 耳鸣 、 耳聋 的病 因很多 ， 归纳起来 不外乎 ： 肾气不足 ； 脾 胃虚弱 ； 情志失调 ； 脾 胃湿热 ； 风热 外袭 。但往往彼此 影响 ， 相 互 转化 。在 临床上 以虚证或 本虚标 实证 较为 多见 ， 须 祥察 病 情， 辨证治疗 。至 于治法上 也有 从本从 标之 异 ： 急者多 偏实 ， 可选用 熄风 、 清火 、 化痰等法以治其标为 主 ； 缓者 多偏虚 ， 当用
１ ２ 剂痊愈 ， 随访至今未发 。
５ 讨 论
中图分类号 ： Ｒ７ ６ ４ ． ４ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ －０ ０ ８ ７ －病 证 ， 病情 有轻 有重 ， 其 发生 的病 机 ， 虽颇复杂 ， 但 归纳起 来 ， 不外 乎 。 肾气 不足 、 脾 胃虚 弱 、 情志失调 、 脾 胃湿热 、 风热外乘 等 ５个方面 ； 各类耳鸣 、 耳聋可
１ ． ２ 诊 断标准
参 照《 常见疾 病的诊断 与疗效判 定标准 》 口 ］ 。
中医辨证 为清气不 升型。
２ 治 疗 方 法
本组 ６ ８例均运 用 李东 垣 益气 聪 明 汤加 减 治疗 ， 方药 组
成： 口芪 ２ ０ ｇ ， 红参 ２ Ｏ ｇ （ 兑服 ） ， 炙升麻 ９ ｇ ， 葛根 ２ ４ ｇ ， 蔓荆子 １ ５ ｇ ， 杭芍 ２ ０ ｇ ， 盐 黄柏 １ ０ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 开水煎 服 ， １日 １ 剂， 早、 中、 晚 ３次分 服。可酌 加菖 蒲、 葱 白、 茯神 以 清心 开窍 ， 若 因多嗜酒 、 脾湿素盛 ， 清 阳不升 ， 浊 阴不 降， 以致痰湿上 壅而见 眩晕 ， 头痛 如蒙 ， 胸 闷泛恶 ， 脉濡滑 ， 苔腻等 ， 可减去 黄柏 、 杭 芍 加 白术 １ ５ ｇ ， 天麻 １ ５ ｇ ， 半夏 ２ Ｏ ｇ ， 以健脾化痰 ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 利湿泄浊 。或用 半夏 白术 天麻 汤 ， ２ 周为 １ 个 疗 程。治 疗 ３个疗程后观察疗效 。
３ ． １ 疗效标 准
参照《 常见疾病 的诊断与疗效判定标 准 》 ＿ １ ＿ 。
治愈 ： 耳 鸣、 耳聋消 失 ； 好转： 耳 鸣、 耳 聋音 变小 ， 时 间缩 短 ， 发
１ 临 床 资 料
ｉ ． Ｉ 一般 资料
质性病变 。
本组患者均为 门诊病例 ， 其中男 ３ ９ 例， 女２ ９
例； 年龄 ３ ６ ￣６ ６岁； 病程 ２个 月 ～ １ ａ 。经 耳部 检查无 明显 器
聋， ……液脱者 ， ……耳数鸣 。 ” ， 《 灵枢 ・ 海论 篇》 “ 髓海不 足则
现代医学认为 ， 耳鸣 、 耳聋 ， 听力下 降是 由于耳 内微循 环 障碍 、 缺血 、 缺氧所致 ， 或 颅内战位 性病变等等 ， 改善耳 内微循 环， 纠正组织缺 血、 缺氧状态 ， 促进 耳 内组织修 复是治疗耳 鸣 、 耳聋的关键 。由于引起耳鸣 、 耳聋 的病 因很多 ， 难 以做 出正确 的判断 ， 即便诊 断明确 ， 病 因治疗有 时很 困难 ， 虽然治疗耳 鸣 、 耳聋的方法很多 ， 但 到 目前 为止 ， 还 没有特殊有效 的方法 。辨 证论治是 中医独有的优势 ， 早 在《 灵枢 ・ 脉度 篇 》 有“ 肾气通于 耳， 肾和则耳 能 闻五音 矣。 ” ， 《 灵 枢 ・决 气 》 “ 精脱 者， 耳
单独 出现 ， 亦可相 互并见 。既可 以是 多种疾 病 的症 候群 的一
种表现 ， 也可以是一个单独 的病证 ， 中医对该 病 的研究 及防治 有独 到的见解 ， 笔者从 ２ ０ ０ ２ 年 ６月 ～２ ０ １ ２年 ６月 １ Ｏ年 间运 用东 垣益气 聪明汤加 减治疗 ６ ８例耳 鸣、 耳 聋患者 ， 收 到了 良 好 的疗效 ， 现报道如下 。