围手术期护理评估制度

围手术期护理评估制度一、目的：通过对患者实施评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,提高患者围手术期医疗护理安全性。

二、内容

1、围手术期患者评估的内容：

（1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。

（2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。

（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。

2、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室巡回护士负责手术中病人评估。

3、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告，并配合进行相应处理。

附图1：围手术期术前处理流程图

附图2：

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