心血管病致死率女性明显高于男性
心血管危险分层标准
心血管危险分层标准心血管疾病是全球范围内的主要健康问题，它包括冠心病、中风、高血压、心力衰竭等多种疾病。
为了更好地预防和管理心血管疾病，医学界提出了心血管危险分层标准，以便对不同危险群体进行精准的干预和治疗。
一、危险因素的评估。
1. 年龄，随着年龄的增长，心血管疾病的发病风险逐渐增加。
一般来说，男性超过45岁，女性超过55岁，即被认为处于较高的心血管疾病危险群体。
2. 性别，男性在心血管疾病方面的发病率高于女性，但女性更容易在更年期后患上心血管疾病。
3. 吸烟，吸烟是心血管疾病的危险因素之一，吸烟者的心血管疾病风险要高于非吸烟者。
4. 血压，高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，血压超过140/90mmHg即被认为是高血压。
5. 血脂，高胆固醇和高三酸甘油酯是心血管疾病的危险因素，特别是LDL胆固醇。
6. 糖尿病，糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。
二、危险分层标准。
1. 低危人群，无危险因素或只有一个危险因素，如年龄、性别、吸烟等。
2. 中危人群，有两个或以上的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
3. 高危人群，已经患有心血管疾病或有其他严重危险因素，如家族史、肥胖、缺乏运动等。
三、干预措施。
1. 低危人群，建议定期体检，保持健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动等。
2. 中危人群，除了低危人群的干预措施外，还需定期监测血压、血脂、血糖等指标，必要时进行药物治疗。
3. 高危人群，需要密切监测病情，进行规范的药物治疗，同时加强生活方式干预，如控制体重、加强运动等。
四、预防策略。
1. 健康教育，加强心血管疾病的健康宣传，提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。
2. 早期筛查，对高危人群进行定期的心血管疾病筛查，及时发现潜在问题并进行干预。
3. 生活方式干预，通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等方式，减少心血管疾病的发病风险。
4. 药物干预，对高危人群进行规范的药物治疗，控制血压、血脂、血糖等指标，减少心血管事件的发生。
心血管疾病合理用药问答_笔记
《心血管疾病合理用药问答》阅读笔记目录1. 内容描述 (2)1.1 关于心血管疾病的重要性 (3)1.2 阅读本书的目的和意义 (4)2. 心血管疾病概述 (5)2.1 心血管疾病的定义和分类 (6)2.2 常见的心血管疾病症状及表现 (7)2.3 心血管疾病的发病原因和风险因素 (9)3. 合理用药知识介绍 (10)3.1 药物种类及作用机制 (12)3.2 药物治疗的基本原则和方法 (13)3.3 药物使用的注意事项和副作用处理 (14)4. 心血管疾病药物应用详解 (16)4.1 降压药物的应用与选择 (17)4.2 调脂药物的应用与选择 (19)4.3 抗血小板药物的应用与选择 (20)4.4 其他心血管疾病药物的应用 (22)5. 心血管疾病药物治疗案例分析 (23)5.1 案例一 (24)5.2 案例二 (25)5.3 案例三 (26)5.4 其他典型案例分析 (27)6. 合理用药的注意事项与自我护理建议 (29)6.1 遵医嘱，按时服药的重要性 (30)6.2 药物治疗的监测与调整策略 (31)6.3 生活中的自我护理建议 (33)7. 总结与反思 (34)7.1 阅读本书的收获与体会 (35)7.2 对心血管疾病药物治疗的新的认识和理解 (36)1. 内容描述引言部分：简要介绍了心血管疾病在全球范围内的发病率和危害性，以及合理药物治疗的重要性。
强调了药物使用必须遵循医嘱，不可随意更改用药方案或剂量。
基础知识：阐述了心血管疾病的分类和常见症状，详细介绍了常见心血管疾病的发病机制。
同时概述了药物治疗的基本原理和目的，为后续的药物选择和应用提供了理论基础。
药物分类与介绍：详细介绍了各类心血管药物的分类、作用机制、适应症及常见副作用。
包括抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗血小板药等。
并对一些新型药物如靶向药物等进行了介绍和评价。
药物治疗策略：针对不同类型的心血管疾病患者，提供了个性化的药物治疗策略和建议。
他汀对女性心血管疾病一级预防的价值
他汀对女性心血管疾病一级预防的价值心血管疾病是女性常见疾病，严重威胁女性生命和健康。
在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。
女性在尽经前受到雌激素的保护，故动脉粥样硬化的发生缓慢。
因此，与同年龄男性相比，无论是心血管疾病还是脑血管病，女性较少发生不良事件。
而尽经后，这优势一不复存在。
因此尽经期的妇女冠心病的病死率高于男性。
女性不断上升的心血管事件源于尽经后妇女人群的不断扩大，大规模流行病学调查发现雌激素缺乏在女性心血管疾病的发生中是重要的致病因素，尽经后的女性发生心血管疾病的风险明显高于尽经前的女性，而且这一风险与尽经后的年龄增加呈正相关。
一女性心血管疾病的流行病学概况过往的20多年里，男性心血管疾病的致死率不断降低的同时，女性的病死率却不断上升。
女性心血管疾病危险因素与男性有所不同。
包括发达国家在内的许多国家每年死于心血管疾病的女性数量超过男性，在我国年龄35～74岁的女性血脂异常和高血压患病率分别为53%和25%。
随着社会的发展和预期寿命的延长，女性心血管疾病所造成的负担将进一步加重。
因此，预防女性心血管疾病，尤其是女性心血管疾病危险因素的预防需要广大医务人员的重点关注。
通常女性发生心血管疾病就诊时的表现比男性严重，症状常不典型;相对于男性，女性的糖尿病和高血压的危险程度更高，心力衰竭的表现更严重。
每年在全球有超过86万的女性死于各种类型的心血管疾病，其中大多数与冠状动脉粥样硬化造成的缺血性心脏病有关。
美国的统计资料显示，在2002年，女性心肌梗死的发病人数是300万，还有超过3300万女性有心绞痛病史。
每年遭遇新发或再发心肌梗死的女性患者34．5万人，其中死于冠心病心肌梗死女性患者24．1万人。
女性心血管疾病对健康的影响也同样造成了巨大的经济负担，美国2003年的统计表明，政府为此投进的开支高达3500亿美元。
与美国、欧洲的统计数字相比，我国的情况也并不乐瞧。
我国女性死因排序中，心脏疾病死亡已超过了卒中和肿瘤，成为首位死亡原因。
心血管健康知识：妇女心脏病发病率较高,如何预防和治疗
心血管健康知识：妇女心脏病发病率较高，如何预防和治疗随着经济的发展和生活方式的改变，现代人的心血管疾病越来越多，成为健康危机之一。
据统计，妇女心脏病的死亡率比男性高，而妇女的心脏病发病率也比男性高。
因此，预防和治疗妇女心脏病尤为重要。
一、预防妇女心脏病的措施1、养成健康的生活习惯良好的生活习惯对心脏健康非常重要。
妇女要合理饮食，保持正常体重，每天坚持30分钟以上的运动，不吸烟不喝酒。
长期保持这些习惯，可以减少心脏病的风险。
2、定期体检妇女要定期进行体检，特别是到了中年，每年至少要进行一次心脏检查。
如果有家庭史、高血压、糖尿病等风险因素，就要增加心脏检查频率。
3、控制心理压力和情绪波动生活中的压力和情绪波动会影响心脏健康。
妇女要学会有效控制自己的情绪，避免过度疲劳，保持心情愉悦。
4、加强自我管理要有一份清单，记录自己的体重变化、饮食习惯、身体状况、健康监测等，定期更新和管理这份清单。
这样可以随时珍惜自己的身体并及时采取措施。
二、治疗妇女心脏病的方式1、药物治疗药物治疗是治疗心脏病的最常见方法之一。
药物可以减轻心脏负担，降低血压，使心脏灌注更好，防止心脏病的进一步发展。
2、手术治疗一些具体症状明显的妇女可能需要进行手术治疗。
手术治疗包括心脏支架和心脏搭桥等。
3、体外心脏辅助装置体外心脏辅助装置是一种透过外表部位的机器，将心脏的功能和血液输送增强。
对于一些病情较为严重的妇女，可能需要进行这种方式的治疗。
4、心理治疗不可忽视的是，一些妇女因为不良的心态会导致心脏病发生或增加风险。
而心理治疗可以帮助妇女控制自身的病情，达到恢复健康的目标。
预防和治疗妇女心脏病的重要性得到了广泛关注，现在人们也离不开健康，因此，从个人层面出发，养成健康的生活习惯，切实保护自己的身体，让自己远离心脏疾病。
同时，也要重视科学治疗，及时采取有效措施防止心脏疾病的发生。
男人为什么比女人更容易患上心脏病？
男人为什么比女人更容易患上心脏病？心脏病是一种常见的疾病，很多人对这种病都有一定的了解。
但是你有没有想过为什么男人比女人更容易患上心脏病呢？其实这个问题并不简单，下面我们就来分析一下。
1. 生理性别差异生理性别差异是男人比女人更容易患上心脏病的主要原因之一。
男人体内的雄性激素会促进动脉粥样硬化的发展，从而增加心脏病的风险。
而女性体内的雌性激素则有保护心血管的作用。
因此，女性在更年期前一般比男性心血管疾病的发生率低。
此外，男性的心脏相比女性更大，需要承受更大的工作负荷，而且男性的血管壁更容易受到炎症的影响。
这些生理性别差异有助于解释为什么男性比女性更容易患上心脏病。
2. 生活习惯生活习惯也是男性更容易患上心脏病的一个重要原因。
男性通常比女性更容易抽烟、喝酒、暴饮暴食等不健康的生活方式，这些都是导致心脏疾病的危险因素。
此外，男性的运动量一般也比女性少，缺乏运动容易导致肥胖、高血压等疾病，也会增加心脏病的风险。
3. 心理压力除此之外，心理压力也是导致男性更容易患上心脏病的因素之一。
男性通常承担更多的家庭和工作责任，需要承受更大的压力。
长期的心理压力容易导致精神紧张、抑郁等情绪问题，进而对身体健康产生不利影响，增加心脏病的风险。
4. 年龄最后，年龄也是男性更容易患上心脏病的一个因素。
随着年龄的增长，人体器官的功能逐渐退化，容易出现各种健康问题。
男性一般比女性更早地出现心血管疾病，这也是导致男性更容易患上心脏病的原因之一。
综上所述，男性比女性更容易患上心脏病的原因有很多，其中生理性别差异、生活习惯、心理压力和年龄都起到了重要的作用。
因此，男性应该注意改善自己的生活习惯，多进行锻炼，减轻心理压力，预防心脏疾病的发生。
心脏病发死亡率女性比男性高
心脏病发死亡率女性比男性高《2007年至2010年新加坡急性心肌梗塞趋势》报告显示，心脏病发的女病人虽比男病人少一半，但死亡率却比男病人高。
有学者指出，女性的心脏病发症状较非典型，可能因此导致她们延迟求医。
本地首次发布全国急性心肌梗塞病例报告，本地女性虽然出现心脏病发的风险较低，不过一旦爆发心脏病，女性比男性的死亡率高，而且女性和男性的发病症状、风险因素等都不一样，心脏科医生呼吁本地女性不可轻视心脏病。
全国疾病登记处日前在网站上刊登《2007年至2010年新加坡急性心肌梗塞趋势》报告，这项报告首次提供新加坡全国性的急性心肌梗塞病（acute myocardial infarction，俗称心脏病发）数据。
2007年至2010年，心脏病发的女病人人数比男病人人数少一半，但她们的死亡率却比男病人高。
在2010年，女病人死亡率是15.6％，男病人是11.2％。
新加坡国立大学心脏中心总主任陈淮沁副教授受访时说，男性和女性发病的平均年龄相差了十年，男性是约58岁，女性是约68岁。
年龄较大的病人身体比较虚弱、较难承受这样的病况，他们也可能有其他并发症如肾衰竭、中风等，因此治疗和康复过程会受影响，死亡率比年纪轻的病人高。
另外，华族年长女性一般会延迟求医，这也影响了她们的死亡率。
根据报告，心脏病发的症状，如胸口痛和冒汗在男病人中较为常见，喘不过气和腹痛则在女性中较为普遍。
不过，胸口痛、喘不过气和冒汗都是男女病人呈现的三大症状。
在男病人中，有吸烟和超重问题的病人比率比女性的高，而在女病人中，高血压、糖尿病、高血脂症（hyperlipidemia）和曾出现心脏病发问题的病人比率则比男性的高。
国家心脏中心副医务总监蔡翔仁副教授指出，女性在更年期后的发病率会赶上男性，死亡率也比男性的高。
但她们的症状又属于比较非典型的，可能因此延迟求医，这是令人担忧的。
他举例，有些女性可能没有心口痛，只是气喘、感到消化不良，就认为不是心脏病发或不去理会。
心脑血管疾病的危险因素及预防方法
心脑血管疾病的危险因素及预防方法摘要】心脑血管疾病严重威胁着人类健康，年龄、性别、遗传及高血压、高血脂、不良生活习惯等都是影响心脑血管疾病的危险因素，我们通过日常生活中从情绪、饮食、运动、习惯等方面多加注意，可以合理预防有效地预防和控制心脑血管疾病的发生。
【关键词】心脑血管疾病；危险因素；预防方法心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。
据世界卫生组织统计，全世界每年有占死亡总人数3%的人是因心脑血管疾病而亡。
近年来，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率在不断增长，有调查显示，目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年大约有近300万人死于心脑血管疾病，心脑血管疾病已经成为我国成人死亡的主要原因之一，是致残、致死的第一大疾病，心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点，这种疾病对人体的伤害是隐秘的、逐渐的、全身性的，没有明显的临床症状，因而被称为“沉默的疾病”。
[1]同时，随着中国社会老龄化问题的日益严重，中国心脑血管疾病未来的前景极其严峻，势必构成医疗支出的巨大负担。
因此无论是从健康角度还是从经济角度，正确认识导致心脑血管疾病的危险因素，进而采取有效的预防方法是十分必要的。
1、心脑血管疾病的定义心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现，分为心血管疾病与脑血管疾病两大部分。
心血管疾病是一系列涉及人体运送血液的器官和组织的疾病，包括心绞痛、急性心肌梗死、冠心病、心律失常、感染性心内膜炎等等，主要以冠心病为主；脑血管疾病通常是早脑动脉硬化的基础上，脑血管破裂出血或血栓形成，引起以脑补出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病，包括脑出血、脑梗塞、脑动脉硬化等等，最常见的就是脑梗塞或者脑出血。
2、心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病也被称为“富贵病”的“三高症”，它的大规模流行，与社会的发展和人们生活水平的提高是紧密相关的。
心血管疾病危险因素及其防治策略
心血管疾病危险因素及其防治策略新疆医科大学第一附属医院心脏中心木胡牙提心血管疾病(CVD)已成为人类健康无可争议的“第一杀手”。
2003年世界212dz组织报告，全球每年约1670万人死于CVD，占总死亡人数的1／3；每年至少2000万的心脏病和卒中生还者需长期医疗护理；每年全世界用于CVl)治疗的费用高达3300亿美元。
美国心脏学会(A—HA)发布的心脏病和卒中统计—2010更新数据显示，近50年美国CVD所致死亡率持续下降，但2006年美国CVD致死人数仍占全部死亡人数的34．3％。
据《中国心血管病报告2005》，我国每年死于CVD的人数约300万．占总死亡人数的45％。
2008年，CVD所致死亡人数仍占我国总死亡人数的40．27％。
因此，正确认识CVD的危险因素及其防治是当务之急。
一、心血管疾病相关危险因素自1961年公布的FraminR—ham随访6年报告首次提出“危险因素”概念以来，欧洲、美国和亚洲开展的多项前瞻性队列研究一致证明了CVD的三大危险因素：高血压、高血清总胆固醇(或低密度脂蛋白胆固醇)及吸烟。
20世纪80年代以来出现的心血管疾病前瞻性研究高潮，不仅发现了新的危险因素，而且对三大危险因素进行了深入分析。
1、传统危险因素(1)年龄和性别：是不可控制的心血管疾病危险因素，随年龄增长，暴露于心血管疾病危险的时间增加，患CVD的可能性增加。
近年的研究显示，男性的CVD发病率高于女性，但女性的发病年龄晚于男性，致死性心肌梗死更为常见。
(2)家族史：研究表明一级亲属出现早发CVD时，个体患CVD的危险增加。
而男性在55岁前或女性在65岁前患CVD即为早发。
(3)高血压：大量研究表明血压水平与CVD密切相关，50岁以上成人，与舒张压(DBP)相比．收缩压(SBP)更显重要。
(4)糖尿病：：Franfin~ham研究的30余年随访结果证实，与非糖尿病者相比，糖尿病患者的冠心病、脑卒中’、心衰危险增加2~10倍；中美队列随访到1997年的分析显示，糖尿病是中国中年人群冠心病和脑卒中的独立危险因素，仅低于高血压．高于吸烟和总胆固醇升高。
常见心血管疾病的长程管理策略答案-2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学
常见心血管疾病的长程管理策略答案2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学目录一、从最新指南共识看慢性心衰管理新格局 (1)二、从指南到实践，聚焦房颤综合管理 (3)三、冠心病合并房颤的抗栓策略 (5)四、快速性心律失常的急诊处理 (7)五、心原性休克的诊断和治疗 (9)六、女性冠心病临床挑战及应对策略 (11)七、老年高血压特点与临床诊治 (13)八、难治性-顽固性高血压治疗与管理 (15)九、心源性休克的诊断和治疗 (17)十、关注不良情绪，呵护双心健康 (19)十一、心力衰竭的治疗 (21)十二、老年冠心病的药物治疗 (23)十三、急性心肌梗死的急诊识别与处理 (25)十四、 ASCVD血脂异常患者：尽早联合达标 (27)十五、妊娠期高血压疾病的诊断及治疗 (29)3. （）是严重妊娠高血压疾病的特征 (29)一、从最新指南共识看慢性心衰管理新格局1.下列表述错误的是（）A.射血分数降低的心衰（HFrEF）左室射血分数≤40%B.射血分数保留的心衰（HFpEF）LVEF≥50%C.射血分数改善的心衰（HFimpEF）基线LVEF≤40%的心衰，射血分数比基线LVEF增加≥10%，再次测量LVEF＞40%D.射血分数中间值心衰（HFmrEF）LVEF 41%-49%E.射血分数降低的心衰（HFrEF）左室射血分数≤50%参考答案：E2.稳定性心衰是指慢性心衰症状、体征稳定（）以上的心衰。
A.14天B.20天C.1个月D.2个月参考答案：C3.下列哪个不是SGLT-2抑制剂（）的应用推荐A.对NYHA Ⅱ-Ⅳ级的心衰加重的HFrEF患者，推荐使用SGLT-2抑制剂B.达格列净，10 mg，每日1次或恩格列净10 mg，每日1次）C.2-DM伴ASCVD或ASCVD高危患者，推荐使用SGLT-2抑制剂D.1型糖尿病患者参考答案：D4.静脉正性肌力药物使用的注意事项不包括（）A.尽早使用，尽快停用B.使用β受体阻滞剂者，首选左西孟旦或磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂C.根据病情和临床反应及时调整剂量D.用药期间应持续心电、血压监测E.长期维持，避免突然撤药5.常用治疗急性心力衰竭静脉血管扩张剂不包括哪一种药物（）A.地尔硫卓B.硝酸酯类药物C.重组人利钠肽D.硝普钠参考答案：A二、从指南到实践，聚焦房颤综合管理1.下列哪种药物不是维持房颤患者窦性心律的（）A.决奈达隆B.普罗帕酮C.胺碘酮D.β受体阻滞剂参考答案：D2.房颤的危险因素不包括（）A.年龄B.心力衰竭C.左心室大小D.高血压E.慢性肾病、慢性肺病3.根据房颤卒中危险评估CHA2DS2-VASc评分，需要抗凝治疗的患者是（）A.推荐所有CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性及≥3分的女性房颤患者接受口服抗凝治疗预防血栓栓塞B.CHA2DS2-VASc评分0分的男性及1分的女性房颤患者C.CHA2DS2-VASc评分0分的男性及0分的女性房颤患者D.所有CHA2DS2-VASc评分≥1分的男性及≥2分的女性房颤患者均接受口服抗凝治疗预防血栓栓塞参考答案：A4.以下不属于心房颤动心脏速率控制的情况是（）A.房颤的基础治疗B.无症状或症状轻微的房颤患者首选治疗C.节律控制失败D.当转窦的风险大于获益时E.当转窦的风险小于获益时参考答案：E5.房颤的心电图特点描述不正确的是（）A.P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，成为f波；频率350-600次/分B.心室率极不规则C.R-R间期不等D.QRS波形形态通常正常E.QRS波形形态异常参考答案：E三、冠心病合并房颤的抗栓策略1.下面哪项不是冠心病与房颤共同的危险因素（）A.高血压病B.高龄C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退参考答案：E2.患者服用抗栓药物治疗，增加出血风险的因素不包括（）A.既往出血史、高龄B.低体重C.慢性肾脏病（透析或肌酐清除率＜15 ml/min）D.长期使用类固醇或非甾体类抗炎药E.肥胖参考答案：E3.临床上常用的抗凝药物除了（）A.华法林B.利伐沙班C.达比加群D.比伐卢定E.阿司匹林参考答案：E4.以下说法错误的是（）A.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，中断VKA能减少出血，需要用肝素桥接B.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，无需停用VKA，但需要监测INRC.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中应使用普通肝素预防桡动脉闭塞D.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中使用普通肝素可能减少术中血栓栓塞事件E.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中应使用低剂量肝素，并监测ACT参考答案：A5.以下不属于临床上常用的抗血小板药物的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.普拉格雷E.华法林参考答案：E四、快速性心律失常的急诊处理1.对于房颤的描述错误的是（）A.房颤增加缺血性卒中的风险是非房颤患者的 4 - 5 倍B.房颤致射血分数降低的心衰或射血分数保留的心衰的发病率、发生心肌梗死的风险均增加 2 倍C.肾功能不全是房颤的危险因素，同时房颤患者中肾功能不全的风险也增加D.对于没有脑卒中的患者，房颤不会导致认知功能下降E.房颤患者易出现焦虑障碍、抑郁症状等心理疾病参考答案：D2.以下说法不正确的是（）A.当合并器质性心脏病、缺血性心脏病和心衰时，房颤患者转复应首选胺碘酮B.对合并器质性心脏病、心衰或严重阻塞性肺疾病患者普罗帕酮应慎用C.伊布利特应避免用于 QT 间期延长、明显低钾血症、左心室肥厚、左心室射血分数明显降低（＜30%）的患者D.尼非卡兰是一种单纯的钾离子通道阻滞剂，转复房颤成功率较高E.伊布利特对病程较长的持续性房颤转复效果差。
女性行心脏搭桥术比男性更具危险性
女性行心脏搭桥术比男性更具危险性
费奥
【期刊名称】《国外医学情报》
【年(卷),期】1999(000)007
【摘要】<正> 英国科研人员发现:女性行心脏搭桥手术在术中或术后发生死亡的危险较高,可达4.52%,而男性则为2.61%。
这一结论来自全美国胸外科医生所记录的大约345000名患者的病历分析。
在调查中,女性(97000人)的年龄偏高于男性(248000人),并且普遍存在严重糖尿病、高血压及末梢血管病;而多数男性都有长期吸烟史,且需要再次手术。
研究人员对和健康状况相同的男性和女性进行比较,发现女性患者死亡率高于男
【总页数】1页(P30-30)
【作者】费奥
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R
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老年女性冠心病特点_董蔚
辅助检查对女性冠心病的诊断价值
负荷超声心动图及负荷心肌核素的敏感性及特异性好于平板运动试验
急性冠脉综合症的男女差异（ The GUARANTEE Registry）
入选2,948 例患者，1,160例(39%) 为女性
平均年龄女性大 高血压更多 糖尿病更多 既往有心肌梗死、心力衰
竭更多
在50岁时, 发展为CVD的危险39%
CVD和癌症是目前最主要的致死病因
佛莱明翰关于女性心血管疾病10年危险度的评分
AHA/ACC2010 女性心血管疾病的危险分层
危险等级 高危（≥1个高危因素） 标准 有临床表现的冠状动脉性心脏病 有临床表现的脑血管疾病 有临床表现的外周血管疾病 腹主动脉瘤 终末期或慢性肾脏疾病 糖尿病 10年心血管疾病的预测风险≥10% 危险（≥1个主要危险因素） 吸烟 收缩压≥120mm Hg，舒张压≥80mm Hg 或治疗的高血压 总胆固醇≥200mg/dl, HDL-C＜50 mg/dl,或治疗的血脂异常 肥胖， 特别是向心性肥胖 饮食不当 缺乏体育锻炼 过早患有心血管疾病的家族史（直系亲属 男性＜55岁 女 性＜65岁 代谢综合症 进展性亚临床性动脉粥样硬化（比如 冠状动脉钙化 颈动脉斑块 或 增厚的内膜) 踏车试验中较差的运动耐量或停止运动后心率恢复不正常 系统性自身免疫性胶原-血管性疾病 (比如红斑狼疮或类风 湿性关节炎) 理想的心血管健康（包括以下项目） 总胆固醇＜200mg/dl,（未治疗） 血压＜120/80 mm Hg（未治疗） 空腹血糖＜100mg/dl,（未治疗） 体重指数＜25kg/ m2 戒烟 ＞20岁成年人的体育锻炼 中等强度≥150分钟/周 剧烈强度≥75分钟/周，或综合健康饮食(预防高血 压 的饮食方式)
中老年女性心血管疾病的健康管理
疾病发病影响因素中， 遗传只 占 １ ５ ％， 而个人的生活方 上海以 ７ 万余名基线年龄在 ４ ０ 岁～ ７ ０ 岁女性为研究 式占 ６ 之多。 因此 争 踺康的饮食和生活方式是最有 对象 ， 进行平均年限为 ９ 年的随访。 结果显示： 随着身体 效的。但在临床实践中， 饮食和生活方式的改变通常不 活动量的增加 ， 心血管死亡的风脸在 少。 因此， 科学的
的
Ｅ 个别， “ 中 年发福’ ’ 之后， 许多庚诗 艮 匕 来了。《 男 性， 而进入围 绝经期的 女Ｉ 生 其 血管疾病的发生率迅 当代， 威胁围 绝经期女Ｉ 生 的主 要危险因素已 不是妇 ｌ 速升高。国 外有研究报道， 绝经妇女与未绝经妇 女相比， 科疾病和肿瘤， 而是 Ｉ 血管疾病。中老年女ｌ 生 进Ａ 围 绝ｌ 心血 管危险度增加２ ６ １ ３ ％ 。 这是因为绝绮 ｛ 订 女 体内 雌
症下药” ， 才奇 有的放矢 ， 事半功倍， 收到较好效果。下面 谈谈因人而异的中老年人女 血管疾病健康管理。
病死亡率迅速增长。所以， 心血管疾病对于女Ｉ 生缝康的 威胁尤其是对进入围绝经期女 陛缝康的威胁较大。
导致围绝经期女性心血管疾病的主要危险因素 △雌激素水平 统计资料显示 ，心血管疾病存在显
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求形体美而盲 目减肥 ， 最常见的错误方式是过度的节 动均具有强健筋骨 、 舒展经脉 、 调畅气血 、 提升正气 、 防 食， 造成形体骨感 、 瘦， Ｊ 干。饮食生活习惯紊乱， 给健 病养生之功。实践证明， 中医保健运动是—种中低强度 康尤其居 血管带来更高的风险 。
； 的有氧运动 ， 对于进入围绝经期的女 陛来说 ， 这种负荷
中国心血管病调查报告
对于严重心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。
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中国心血管病未来趋势
心血管病发病率预测
总体趋势
随着中国人口老龄化进程的加 快，心血管病发病率将继续上
升。
影响因素
高血压、高血脂、糖尿病等慢 性疾病的流行，以及吸烟、不 健康饮食等不良生活习惯的普 遍存在，都将加速心血管病发
病率的上升。
心血管病危险因素变化预测
总体趋势
随着社会经济的发展和人民生 活水平的提高，心血管病危险
因素将发生变化。
影响因素
肥胖、高血压、高血脂、糖尿病 等慢性疾病以及吸烟、不健康饮 食等不良生活习惯是主要的心血 管病危险因素。
预防措施
加强慢性疾病防控和不良生活习惯 的干预，提高公众对心血管健康的 认知和预防意识，以降低心血管病 危险因素的发生率。
预防措施
加强心血管健康教育和筛查， 提高公众对心血管疾病的认知 和预防意识，提倡健康生活方 式，以降低心血管病发病率。
心血管病死亡率预测
总体趋势
随着医疗技术的进步和治疗方案的完善，心血管病 死亡率将有所下降。
影响因素
心血管病死亡率的下降主要得益于早期诊断、及时 治疗和改善生活习惯等方面。
预防措施
加强心血管疾病预防和早期筛查，提高心血管疾病 的治疗效果，以降低心血管病死亡率。
近年来，中国心血管病发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心血管病的主要危险因素，此外，吸烟、缺乏运动、不合理饮食等不良生活习惯也是心 血管病发病的重要原因。
心血管病死亡率
心血管病是中国居民第一位死亡原 因，每年心血管病死亡人数超过300 万。
VS
心血管病死亡率在不同地区和人群 中存在差异，农村地区心血管病死 亡率高于城市，男性心血管病死亡 率高于女性。
心血管疾病住院患者死亡原因分析调查研究
心血管疾病住院患者死亡原因分析调查研究刘江波【摘要】Objective To analyze the direct death causes of inpatients with angiocardiopathy and provide basis for treatment and intervention for patients with angiocardiopathy during the hospitalization period. Methods The clinical data of 82 cases of dead patients with angiocardiopathy during the hospitalization period were collected for retrospective analysis. Results In the 82 cases of dead patients, the male was more than the female, and the ratio of male and female was about 2:1, and the high-risk population aged over 70 accounted for 59.75% in total, and the coronary heart disease and hypertension were the primary disease of the highest probability of dying, respectively accounting for 45.12% and 48.78%, and the acute myocar-dial infarction, chronic heart failure and sudden cardiac arrest were the direct death causes. Conclusion The death rate of angiocardiopathy is closely related to the primary disease, age and gender of patients, and we should pay attention to the standardized treatment and control of complications in clinic, avoid the death risk factors and reduce the death rate of pa-tients with angiocardiopathy.%目的：分析心血管疾病住院患者直接致死原因，为心血管患者住院期间治疗干预提供依据。
女性务必守牢三道生命之门
今年，美国心脏协会(AHA)颁布了首项针对女性急性心梗患者的科学声明。AHA编委会主席Laxmi S. Mehta表示，女性心血管病患者的年死亡率一直高于男性，女性患者中仍然存在诊断与治疗不足的情况。
这是因为，心梗发作时，确实有男女性别差异。男性心梗患者的症状往往比较强烈，一经发病往往很快会被送去急救;而女性心梗由于症状更隐秘，且在一定程度上极容易与其他疾病混淆，因此致死率比男性更高。
第二道门
大汗淋漓
易混淆疾病：更年期综合征
正常人生气时手心会出汗，运动时周身会出汗。更年期女性一般会出现潮热、出汗，伴有面部潮红，忽一下出一身汗，但是干得快，表现为更年期综合征。有些女性会有全身大量出冷汗的症状，且出汗面积更大，程度更重，且反反复复。此时不可大意，这可能是心梗的先兆。要与更年期女性潮热、出汗注意区分。
因此，了解女性心梗特点，能大大提升存活几率，具体来说淆疾病：牙痛
女性突发心梗的第一大不典型在头上、脸上，主要与心脏的氧耗量增加有关。一累就牙疼，一生气就牙疼，劳累激动后牙疼加剧，这都都可能是心梗的前兆。
而且躯体在没有损伤的情况下，出现肩痛、背痛甚至整个手指痛、手腕痛，都要注意，都应该及早就医，发现可能存在的问题。
第三道门
上吐下泻
易混淆疾病：胃肠道疾病
心肌梗死前3~24小时患者有特定的内脏反应，表现为上吐下泻，伴随剑突(位于上腹之上，即胸骨下端)痛，称之为心梗前综合征。因为症状极易与胃肠道疾病混淆，因此特别容易被忽视，危害也大，特别提醒女性朋友，出现上述症状时，一定不可大意，及早就诊，挽救生命。
男性发生心梗时，很多情况是大血管被血栓堵住了，突发性强，但通开血管，能救回一命。而女性发生心梗时，通常是小血管网出现问题，和情绪、内在的激素调节有关，是渐进性、腐蚀性的，相对而言症状更隐秘，危险性更大。
女性心梗病死率高女人长寿有心理原因
龙源期刊网 女性心梗病死率高/女人长寿有心理原因作者：来源：《养生保健指南》2010年第11期女性心梗病死率高心肌梗死在中老年人中是常见且危重的疾病之一,女性患者与男性患者相比,心梗的发生更具特点,在平时的护理中更要引起注意。
病死率高:女性心梗患者,相对男性患者来说病情重、病死率高,这是女性心梗的一个重要临床特点。
资料显示,55-75岁女性心梗的致死率达38%以上,而男性约为17%左右,差距甚大。
因为女性心梗以老年人居多,多与其他疾病合并存在,病情复杂且重,并发症如休克、心衰、严重心律失常等,故而救治难度大,病死率也高。
因此,女性冠心病患者尤其要防止心梗的发生。
几乎都是老年人:女性心肌梗死具有随年龄增加而发病率增高的特点。
50岁之前女性冠心病的患病率很低,就是到了55岁亦极少发生;但从56岁开始,女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,大约持续10年左右,76岁后方降下来。
因此,心血管专家认为,女性心梗的高危对象几乎全是老年人。
大多合并三高:女性心肌梗死危险因素除与肥胖、活动量小、摄盐多、剧烈活动、情绪波动等常见心梗危险因素有关外,在病因及诱因上的一个特点就是往往合并高血压、高脂血症或糖尿病。
常常是多个心血管疾病并存,使得其在进入老年后患病率迅速增高。
更易被误诊:临床症状复杂且不典型,是女性心梗的又一个显著特点。
发病早期症状多为胸闷、心悸、头痛、头晕、腰背痛、呼吸困难或上腹饱胀等非特异性症状,也可以表现为突发晕厥、意识障碍及心律失常,但缺乏典型心梗的症状——剧烈胸痛。
因此,女性心梗易被误诊。
对此要提高警惕,一旦老年女性出现上述临床表现且具有突发性特点,就要虑及急性心肌梗死。
应及时通过心电图及心肌酶学检查加以确诊,并积极救治。
综上所述,老年女性更要注意预防心梗的发生,其防治原则为50岁后加强心脏的相关检查。
对自身状况有比较明确的认识,有针对性地采取防治措施。
一旦出现可疑症状,应及时去医院救治,以阻断病情进展,降低病死率。
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心血管病致死率女性明显高于男性
*导读：心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。
有
统计显示女性心血管疾病发病率已经是乳腺肿瘤发病率的10倍，跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”，但由于认识上的误差，女性心血管疾病极易被忽视。
……
目前在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。
有统计显示女性心血管疾病发病率已经是乳腺肿瘤发病率的10倍，跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”，但由于认识上的误差，女性心血管疾病极易被忽视，而一旦被查出有心血管疾病，都已非常严重。
“长期以来，世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示：男性心血管病的发病率和死亡率高于女性，因此，多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。
”专家指出，在现实生活中，多数女性都知道如何预防乳肿瘤和皮肤肿瘤，但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。
对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛
之类的症状，许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去，殊不知，这些看似普通的症状，很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号！
虽说女性发生心血管疾病比男性晚10～15年，但就诊时的
表现往往比男性严重。
近年来，国内外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性，像上述发病时症状不典型就是其中之一。
*症状不典型
因此，临床上，高龄、并伴有FK3史的女性发生无症状心肌梗死比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。
另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关，专家称这种神经功能紊乱引起的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断，往往会延误了早期的治疗时机。
* 高发人群
过去的20多年里，男性心血管疾病的致死率不断降低的同时，女性的死亡率却在不断上升。
尤其是绝经期的妇女冠心病的死亡率高于男性。
美国心脏病学会(ACC)的一项资料表明：在发达国家和地区，2/3女性猝死患者死于生前未曾发现的冠心病。
此外，来自英国和欧洲其他国家的资料表明，每6分钟即有1名女性死于心脏病，55%的欧洲女性的死因是心血管疾病，而相对应的男性比率是43%。