病理检验在妇科体检中的应用价值

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妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查的价值研究

妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查的价值研究发表时间：2020-10-28T12:20:55.207Z 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：单慧敏[导读] 探究分析妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查的临床价值。

单慧敏（盐城市大丰人民医院病理科；江苏盐城224100）【摘要】目的：探究分析妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查的临床价值。

方法：对我院2014年1月至2017年12月接收的42例行妇科肿瘤患者，采取术中快速冰冻病理检查及术后石蜡病理检查，检查完毕将术后石蜡病理检查作为标准，对术前临床诊断、术中快速冰冻病理检查的诊断结果与术后病理检查结果的相符情况进行评估、统计、分析及比较。

结果：42例患者中经术后石蜡切片病理诊断检查检出良性肿瘤患者29例，恶性7例，交界性6例。

术前临床诊断检出良性肿瘤患者33例，恶性1例，交界性0例。

术中快速冰冻病理检出良性肿瘤患者31例，恶性6例，交界性3例。

术前诊断结果相符率为80.95%，术中快速冰冻病理检查结果的相符率为95.24%。

术中快速冰冻病理检查的相符率显著高于术前诊断相符率，差异具有统计学意义，P＜0.05。

快速冰冻病理检查相符率与石蜡病理检查结果相符率相差不大，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

结论：术中快速冰冻病理诊断对女性生殖系统恶性肿瘤的诊断较为准确，但对交界性肿瘤的诊断上仍有一定的误差。

应该加强临床医生在术前、术中与病理科医生的沟通，应谨慎对待两者意见不统一的病例，将术后石蜡切片的诊断作为标准决定后续治疗。

【关键词】快速冰冻病理检查；妇科肿瘤；临床研究价值探讨女性生殖系统恶性肿瘤的位置与其它肿瘤相比较局限，但此类肿瘤种类多且临床特征较复杂，相应的治疗方法随着种类的变化不尽相同。

特别是对于良性及恶性肿瘤，两者之间的手术方式差别较大。

临床上对于女性生殖系统的肿瘤有多种鉴别、诊断方式，常见的有术前超声及影像学诊断、病理学诊断等[1]。

但部分患者生殖系统的肿瘤诊断较为复杂，仅仅通过术前超声及影像学诊断很难对肿瘤性质进行准确鉴别，尤其对于患有早期恶性肿瘤的患者，如能及时对其进行诊断及治疗可很大程度上增加患者的存活率，而一旦出现鉴别误差，很容易使患者错过最佳治疗时机。

TCT检测在宫颈疾病诊断中的应用价值

TCT检测在宫颈疾病诊断中的应用价值摘要：目的：探讨液基细胞学薄层涂片技术（tct）在宫颈疾病诊断中的临床价值。

方法：随机选择我院在2009年8月1日-2011年2月30日进行妇科检查患者1045例进行tct检测；2091例患者进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。

两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检，行病理学诊断。

结果：将tct与巴氏涂片从三个方面（制片及染色效果、阳性患者检出率、阳性患者与病检结果符合率）比较，tct均优于巴氏涂片法。

结论：液基细胞学薄层涂片技术与传统的巴氏涂片法相比，具有更高的敏感性和准确性，它克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点，提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性，在对宫颈疾病的诊断中具有较高的临床价值和推广价值。

关键词：液基细胞学薄层涂片技术（tct）宫颈疾病【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0168-02宫颈癌在女性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第2位，且我国宫颈癌新发病例正逐年增加，呈年轻化趋势[1]。

宫颈癌是可以预防、治愈的疾病，其关键在于及时检查、诊断和正确处理。

我国宫颈癌仍是女性的高发肿瘤，据统计每年全世界约有50万新发宫颈癌，中国约13万[2]。

本文就tct的诊断价值及临床意义报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

随机选择我院2009年8月1日-2011年2月30日就诊妇女1045例进行tct检测，同期2091例妇女进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。

两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检，行病理学诊断。

1.2方法。

1.2.1宫颈液基细胞学标本采集及处理。

采用宫颈毛刷收集宫颈外口和颈管的脱落细胞，用宫颈细胞刷插入宫颈管内约1cm，顺时针或逆时针旋转10周，迅速将收集到的细胞放入装有低浓度乙醇的细胞保存液的收集瓶内，将收集到的标本上机进行搅拌、离心、分层，使细胞均匀分散在液体里，通过过滤膜吸附细胞，去除血液、黏液及过多炎性细胞的干扰，避免细胞过度重叠，然后正压转移细胞至玻片上，制片完成后染色、封片，显微镜下阅片。

外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值分析

外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值分析外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值分析摘要：子宫内膜样腺癌是一种罕见但危险的妇科肿瘤，具有高度的浸润性和转移性，对患者的生命安全产生巨大威胁。

目前，常见的诊断方法包括病理学检查、血清肿瘤标志物检测等；然而，这些方法的准确性和灵敏度有限，难以满足早期诊断和治疗的需要。

近年来，外周血淋巴细胞亚群检测逐渐应用于子宫内膜样腺癌的诊断和治疗中。

本文通过综合文献资料的分析和比较，探讨了外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值，旨在为临床医师提供有益的决策参考。

关键词：子宫内膜样腺癌；外周血淋巴细胞亚群；诊断；应用价值分析。

引言：子宫内膜样腺癌是一种来源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，尽管其在整个妇科肿瘤中占的比例不大，但由于其生长缓慢、易转移、易复发等特点，对于患者的生命安全仍然产生巨大的威胁。

因此，早期诊断和治疗尤为重要。

传统的病理学检查和血清肿瘤标志物检测虽然有一定的帮助，但难以满足临床的需要。

近年来，外周血淋巴细胞亚群检测作为一种新兴的诊断方法，引起了医学界的广泛关注。

本文将通过对其应用现状和相关研究结果的综合分析，探讨其在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值。

一、外周血淋巴细胞亚群检测的基本原理和方法外周血淋巴细胞是人体免疫系统的主要组成部分，包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。

它们在免疫应答中发挥着至关重要的作用，因此对于它们的数量和功能的检测具有十分重要的意义。

外周血淋巴细胞的亚群特征可以反映不同的免疫状态和疾病进程，因此在临床上广泛应用于各种常见疾病的诊断和治疗。

外周血淋巴细胞亚群检测主要包括以下几种方法：流式细胞术、酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫测定（RIA）等。

其中，流式细胞术是目前应用最广泛的方法，它不仅能够对外周血淋巴细胞进行定量和亚群鉴定，还可以进一步检测表达的具体分子，例如细胞因子、表面标志物等。

血清CA153、CA125、HE_(4)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

血清CA153、CA125、HE_(4)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值分析周瑜;王琪【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)8【摘要】目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)人附睾蛋白4(HE_(4))水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。

方法选取62例经术后病理报告确诊的妇科恶性肿瘤患者作为研究组,同期60例妇科体检健康女性作为对照组,同期60例妇科良性病变患者作为良性病变组。

检测对比三组血清CA153、CA125、HE_(4)水平以及单项与联合阳性检出率。

结果良性病变组血清CA153、CA125、HE_(4)水平均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05);研究组、良性病变组血清CA153、CA125阳性检出率均高于对照组(P<0.05);良性病变组血清HE_(4)阳性检出率、三项指标联合阳性检出率均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05)。

结论在妇科恶性肿瘤诊断中,HE_(4)具有较高的敏感度与特异度,HE_(4)联合CA153、CA125水平联合检测可在一定程度上提高诊断准确率。

【总页数】3页(P83-85)【作者】周瑜;王琪【作者单位】南通市第六人民医院检验科;无锡市第五人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.CA125、CA153与 HE4联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值2.血清CA153、CA125、转化生长因子β1联合检测对妇科恶性肿瘤的诊断价值分析3.血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的临床意义4.血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125联合检测诊断妇科恶性肿瘤的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

PETCT在妇科肿瘤中的应用及价值分析

20 例患者中PET/C T与M R I共同检出转移的淋巴结共87个， M R I检出50个转移的淋巴结，检出率为57.5%（50/87）。PET/CT检出77个转移的淋巴结，检出率为88.5%（77/87）；两种检查方法比较差异有统计学意义(χ2 =21.2，P < 0.05）。
Hale Waihona Puke 表1 PET/CT与MRI对妇科肿瘤诊断准确率及转移的淋巴结检出率
势，严重威胁妇女的身心健康，早期发现、早期治疗对于预后非常重要，部分患者出现转移时难以诊断。所以如何能够在妇科肿瘤的转移灶及转移的淋巴结诊断准确对于治疗方案的制定及预后具有重要意义[1]。实际应用于临床常用的影像学检查方法大都是基于形态学的改变，包括超声、CT和M R I等只是从宏观方面观察结果，而肿瘤的早期转移是细胞和分子水平的异常，此时，包括超声、CT和M R I等检查不能准确的做出诊断。PET/CT的出现弥补了上述检查方法的不足，大大提高了诊断准确性 [2]。单纯使用 P E T 能够在细胞形态发生改变的早期发现病变，C T 定位精确，两者的结合能够精准的找到早期病变，集功能成像与结构成像于一身，在临床上具有广阔的应用前景[3]。如果对患者进行全身PET- CT扫描，在发现妇科肿瘤的同时，还可以发现微小的淋巴结转移灶，有利于准确分期，帮助临床医师制定合理的治理方案，也有助于预测预后。PET- CT在转移的淋巴结诊断方面显示出一定的优势，对于肿瘤的诊断分期及预测预后非常重要，所以早期准确检测淋巴结转移有重要意义 [4]。

CA125、CA153与HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值

CA125、CA153与HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值目的探讨CA125、CA153、HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的临床价值。

方法选择2013年在我院治疗的妇科恶性肿瘤患者70例，设立同期确诊的良性妇科疾病患者72例，健康对照70例，检测CA125、CA153、HE4表达水平，进行统计学分析。

结果CA125、CA153、HE4在恶性肿瘤组FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期，恶性肿瘤组FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期以及良性疾病组三组之间均值差异均有统计学意义（前两者P＜0.05，后者P＜0.01）结论HE4是妇科恶性肿瘤诊断灵敏度和特异度都最高的单一肿瘤标志物，CA125、CA153对妇科恶性肿瘤诊断有一定价值。

标签：妇科恶性肿瘤；CA125；CA153；HE4妇科恶性肿瘤在女性中的发病率随着生活方式的改变和环境的污染上升，发病隐匿，多数患者发现已为晚期，妇科恶性肿瘤行脏器切除术后的五年存活率约为36.5%[1]。

常见的妇科肿瘤血液检查是通过免疫学方法测定肿瘤标志，如肿瘤抗原125（CA125）肿瘤抗原153（CA153）等，两者特异性、灵敏度是有限的。

人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是新近发现的肿瘤标志物，HE4基因主要在附睾和女性生殖道包括卵巢、输卵管、子宫内膜和宫颈中呈高表达，对妇科恶性肿瘤诊断的有较高的特异性及灵敏度[2]。

现对妇科肿瘤患者进行CA125、CA153、HE4检测，比较评价它们的诊断价值。

1 材料与方法1.1 研究对象收集2013年以手术收治在本院妇科病房的患者，根据术后病理报告将患者分为妇科恶性肿瘤组70例，包括卵巢癌18例，子宫内膜癌24例，宫颈癌21例，恶性畸胎瘤7例，患者41～74岁，平均年龄（54.2±6.21）岁；良性肿瘤72例，包括子宫肌瘤25例、子宮腺肌症11例、良性卵巢囊肿22例、宫颈良性肿瘤14例，患者40～71岁，平均年龄（54.9±5.97）岁。

以“病理学”为导向的闭环式教学模式在妇科肿瘤超声诊断教学中的应用研究

以“病理学”为导向的闭环式教学模式在妇科肿瘤超声诊断教学中的应用研究徐亭;沈银【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2022(51)S02【摘要】目的探讨以“病理学”为导向的以案例为基础的学习(CBL)、以问题为基础的学习(PBL)联合多学科协作组(MDT)的闭环式教学模式在住院医师妇科肿瘤超声诊断教学中的应用价值。

方法选取2019年5月至2022年6月该院参与超声医学住院医师规范化培训的住院医师60名,随机分为研究组和对照组,每组30名。

研究组采取以“病理学”为导向的CBL、PBL联合MDT的闭环式教学模式,对照组采取基于课堂的学习联合MDT的教学模式。

比较两组学员理论知识评分及教学评价。

结果研究组学员理论知识考试中妇科恶性肿瘤诊断评分、案例分析评分、总分均明显优于对照组,教学评价中教学认可度、提升妇科肿瘤诊断能力、自学能力培养、随访习惯培养、临床思维培养满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论以“病理学”为导向的CBL、PBL联合MDT的闭环式教学模式更有利于提升住院医师妇科肿瘤超声诊断的能力,培养学员的临床思维和自学能力,值得推广应用。

【总页数】3页(P25-27)【作者】徐亭;沈银【作者单位】武汉大学中南医院妇产超声医学科;武汉大学中南医院综合超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.案例式问题导向教学模式在超声诊断实践教学中的应用2.以岗位胜任力为导向的CBL教学模式在超声诊断学教学中的应用研究3.多元化教学模式在妇科超声教学中的应用研究4."成果导向+行动学习"教学模式在高职医学检验技术专业病理学教学中的应用研究5.循环质量管理理论联合以文献为导向的自我学习教学模式在妇科肿瘤护理实习生教学中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

病理科的优点

病理科的优点
3. 科学研究和创新：病理科在科学研究和创新方面具有广泛的应用。病理医师通过对疾病的病理生理机制的研究，可以揭示疾病的发生和发展规律，为新药研发和治疗方法的创新提供理论基础。
4. 质量控制和质量评估：病理科在医疗质量控制和质量评估方面具有重要作用。病理科通过对组织标本的质量控制和质量评估，确保病理诊断的准确性和可靠性，提高医疗服务的质量和安全性。
病理科的优点
病理科作为医学领域的重要学科之一，具有以下几个优点：
1. 诊断和治疗指导：病理科通过对组织和细胞的研究，能够提供准确的疾病诊断和治疗指导。病理医师通过对组织标本的镜下观察和分析，能够定疾病的类型、分级和分期，为临床医生制定合理的治疗方案提供依据。
2. 疾病预防和筛查：病理科在疾病的早期诊断和筛查方面具有重要作用。例如，通过对癌症组织标本的研究，可以发现癌前病变或早期癌症，从而进行早期治疗，提高治愈率和生存率。
病理科的优点
5. 多学科协作：病理科需要与其他临床科室密切合作，共同完成疾病的诊断和治疗工作。病理医师与临床医生、放射科医师、外科医师等进行多学科协作，提供全面的疾病管理和个体化的治疗方案。
总的来说，病理科在疾病诊断、治疗指导、疾病预防、科学研究和质量控制等方面具有重要的优点和作用，对于医学领域的发展和病患的健康具有重要意义。

液基细胞学在妇科细胞病理学中的应用分析

液基细胞学在妇科细胞病理学中的应用分析【摘要】目的：分析液基细胞学在妇科细胞病理学中的应用价值。

方法：抽选2019年1月至2020年2月于本院妇科就诊的118例患者，以双盲法划入参照组与实验组（n=59）。

参照组单纯阴道镜检查，实验组在此基础上联合实施液基细胞学检查，比较两组患者的诊断准确率。

结果：实验组患者的临床检查准确率是98.31%，参照组患者的临床检查准确率是84.75%，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：液基细胞学在妇科细胞病理学诊断中的使用，可提升临床诊断的准确率，建议临床推广。

【关键词】液基细胞学；妇科细胞病理学；临床诊断宫颈癌为临床治疗中比较常见的疾病类型，作为恶性肿瘤，宫颈癌对广大女性健康会产生较大影响，危及女性生命[1]。

近年来宫颈癌患者数量不断增加，年轻女性患者数量占比上升。

早期诊断、早期治疗，可预防患者症状的进一步发展，对女性健康有益[2]。

常规临床多以阴道镜检查的方式，对女性宫颈病变症状予以筛查，但是临床诊断的准确率并不够理想。

为了深入研究液基细胞学检查的价值，文章抽选2019年1月至2020年2月于本院妇科就诊的118例患者，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选2019年1月至2020年2月于本院妇科就诊的118例患者，以双盲法划入参照组与实验组（n=59）。

参照组年龄在31-57岁之间，均龄值是（44.51±4.41）岁。

CINⅠ30例，CINⅡ19例，CINⅢ10例。

实验组年龄在31-57岁之间，均龄值是（44.67±4.23）岁。

CINⅠ30例，CINⅡ19例，CINⅢ10例。

两组基线数据比较无显著差距，可纳入两组观察比较（p＞0.05）。

1.2纳入标准①患者均为已婚女性，年龄高于20岁；②患者近期未使用过其他药物；③女性均自愿参与，且通过病理组织学检查确诊。

1.3排除标准①排除月经期女性；②排除存在检查禁忌症的女性；③排除妊娠期患者；④排除合并存在内分泌疾病、宫颈等急性炎症的患者；⑤排除合并存在严重并发症、心肝肾功能障碍的患者。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一种常见的妇科疾病，主要是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染引起的宫颈上皮细胞发生病变，并逐渐发展成宫颈癌。

早期确诊和干预对于CIN的治疗和预后至关重要。

P16和Ki-67是常用的免疫组化标记物，在宫颈癌前病变的诊断中起着重要作用。

本文将从P16和Ki-67在CIN病理诊断中的应用价值进行探讨。

P16是一种细胞周期蛋白抑制蛋白，其基因位于染色体9p21，其异常表达已被证实与宫颈上皮细胞的高度增生和肿瘤发生密切相关。

Ki-67是一种核蛋白，广泛用于测定细胞增殖状态。

由于CIN是一种增生性病变，P16和Ki-67的异常表达往往可以被用来进行CIN 的病理诊断。

P16ki-67免疫组化检测在CIN病理诊断中的应用可以提高诊断的准确性。

P16和Ki-67联合检测能够帮助鉴别低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL），从而提高了对CIN的准确诊断率。

过去，鉴别LSIL和HSIL主要依靠病变的形态学特征，但是这种方法存在主观性强、易出现误诊的缺点。

而P16ki-67免疫组化检测可以客观地评估细胞增殖状态和P16的异常表达情况，从而提高了CIN的诊断准确性。

P16ki-67免疫组化检测对于CIN的预后评估和治疗选择也具有一定的指导意义。

已有研究表明，P16和Ki-67的异常表达与CIN的发展和预后密切相关。

P16的阳性表达提示了细胞周期的异常，Ki-67的异常高表达则提示了细胞增殖活跃。

这些情况的发生与CIN的发展和进展密切相关，因此通过P16ki-67免疫组化检测可以对CIN患者的预后进行评估，从而为临床治疗提供指导和决策支持。

P16ki-67免疫组化检测对于HPV阳性患者的CIN诊断和筛查也具有重要的意义。

TCT与阴道镜检查对宫颈病变筛查临床应用价值

TCT与阴道镜检查对宫颈病变筛查临床应用价值发布时间：2021-03-17T05:03:03.035Z 来源：《航空军医》2020年12期作者：王迎春[导读] 目的探究分析在宫颈病变筛查中采取TCT与阴道镜检查的价值。

方法从2018年11月至2020年11月我院进行宫颈病变筛查的受检者中抽选1630例，分别采取病理检查、TCT检查、TCT联合阴道镜检查，其中病理检查为金标准，对比不同检查方式的检查结果。

王迎春（射阳县千秋镇卫生院江苏盐城 224300）摘要：目的探究分析在宫颈病变筛查中采取TCT与阴道镜检查的价值。

结果TCT联合阴道镜检查准确率（98.60%）与病理检查准确率（100.00%）差异无统计学意义（P>0.05），TCT联合阴道镜检查准确率（98.60%）明显高于单纯TCT检查准确率（91.61%），差异具有统计学意义（P<0.05）；TCT检查准确率（91.61%）明显低于病理检查准确率（100.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在宫颈病变筛查中采取TCT联合阴道镜检查具有较高的准确率，能够很好的筛查宫颈病变，临床诊断价值较高，值得推广应用。

关键词：TCT检查；阴道镜检查；宫颈病变筛查；临床应用The clinical application value of TCT and colposcopy in the screening of cervical lesionsWang Yingchun Qianqiu Town Health Center，Sheyang County（Yancheng，Jiangsu）224300【Abstract】Objective：To explore and analyze the value of TCT and colposcopy in the screening of cervical lesions.Methods：From November 2018 to November 2020，1630 cases were selected from the patients who were screened for cervical lesions in our hospital.Pathological examinations，TCT examinations，and TCT combined with colposcopy were taken.Pathological examinations were the gold pare the inspection results of different inspection methods.Results：The accuracy of TCT combined with colposcopy（98.60%）and pathological examination （100.00%）were not statistically different（P>0.05），and the accuracy of TCT combined with colposcopy（98.60%）was significantly higher than that of TCT alone.The accuracy rate（91.61%）was statistically significant（P<0.05）；the accuracy rate of TCT examination（91.61%）was significantly lower than that of pathological examination（100.00%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：TCT combined with colposcopy in the screening of cervical lesions has a high accuracy rate，can screen cervical lesions well，has high clinical diagnostic value，and is worthy of promotion and application.[Keywords] TCT examination；colposcopy；cervical lesion screening；clinical application宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率比较高的一种疾病，当患者出现宫颈癌之后，自身身体健康与生命安全都会受到比较大的威胁，严重影响女性的生活质量[1]。

子宫内膜活检病理

子宫内膜活检病理（攀枝花市米易县人民医院四川攀枝花 617200）【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0230-01 1 子宫内膜活检目前，临床妇科疾病诊断都是通过一系列的检查项目结果，共同进行疾病的诊断和评估，以提高临床妇科疾病诊断的准确性，在现如今所有的临床妇科检查项目中，最为常见和使用最多的就是子宫内膜活检，子宫内膜活检检查项目，是从通过腹腔镜或者是宫腔镜协助，在女性患者子宫颈中刮取一些组织进行病理学检查，通过组织细胞形态、大小和类型及成分等检查和观察结果，判断患者到底是患上了什么疾病。

在日常生活中，我们已经知道了临床疾病诊断中需要先进行项目检查，然后通过检验结果对疾病和患病程度进行评估，子宫内膜活检检查项目的诊断准确性是非常高的，正常情况下所有的宫颈疾病都可以通过子宫内膜活检诊断出来，且对女性身体影响不大，一些女性听说要刮宫或者是取一些组织，就认为很痛，所以对子宫内膜活检产生抗拒，这是因为不少女性对于子宫内膜活检并不是十分的了解，实际上子宫内膜活检并不是很痛，这种检查方式之所以是最为常见以及最为准确的检查方式，是因为其检查准确性和检查安全性较高，且便于操作，不会对女性身体造成严重影响，大多数情况下都可以安心接受子宫内膜活检病理检查项目，且相信子宫内膜活检检查结果。

2 女性子宫内膜活检的作用如果女性想要了解自己的子宫是否有病变或者是子宫内膜情况，可以在来月经的六小时之内，或者是阴道不规则出血期间做诊断性刮宫，一般通过获取组织进行病理组织学检查，依据检查结果提示看到的是月经期内膜，就说明女性内分泌不存在异常，且可以相信子宫内膜没有异常病变，不需要过分担心，若是病理检查结果是不正常的，就会在子宫内膜病理学检验报告中特别写出来的。

以下是对子宫内膜活检以及检查要求，注意事项的阐述。

首先，什么是子宫内膜活检？这个答案用官方的说法是，对女性患者子宫颈中取出一块组织进行病理学检查，依据组织的病理学检查结果诊断疾病，因为取出组织无论是观察和检查，都可以较短时间内完成，活检的目的主要就是为了诊断更为准确一些。

联合检测TCT与阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值分析

联合检测TCT与阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值分析摘要：目的：分析在宫颈癌前病变诊断中联合应用TCT及阴道镜诊断的价值。

方法：对我院实施宫颈检查的患者予以随机选取，以2018年2月至2020年1月间的300例患者为研究对象，均在临床诊断中应用TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）及阴道镜检查，将病理活检作为金标准，对比两种检测方法的单一诊断价值及联合诊断价值。

结果：TCT及阴道镜在患者疾病中的检测阳性率分别为6.67%及7%，数据间差异的统计学意义无显著性存在（P>0.05）。

两种方法检测结果与病理结果相比，无显著差异（P>0.05）。

除此之外联合应用阴道镜及TCT检测宫颈癌前病变的符合率较高，超过90%。

结论：应用阴道镜及TCT联合检测宫颈癌前病变的符合率及准确性较高，可以使患者及早得到有效治疗。

关键词：TCT；阴道镜；联合检测；宫颈癌；病前诊断；价值在各类妇科肿瘤中，宫颈癌具有较高的发病率，且近年来患者比例有上升趋势，其年龄也不断降低，不仅增加了患者的生活及身心压力，还会威胁其生命安全。

因为具有较长的病变发展时间，所以在病情演变成宫颈癌之前，准确检出癌前病变可使患者尽早得到治疗，抑制病情发展，降低疾病治疗难度及患者死亡率[1]。

作为临床常用的宫颈癌病前诊断方法，阴道镜可评估被检查者宫颈上皮状态，而TCT，即宫颈液基薄层细胞学检查可根据宫颈细胞状态对病情予以判断，两种方法各有优缺点，联合应用可弥补彼此之间的缺陷，提高诊断符合率[2]。

所以本文研究了TCT及阴道镜联合检测在宫颈癌病前诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 临床资料本次选取的300例研究对象均为疑似宫颈癌前病变患者，入院诊治时间在2018年2月至2020年1月间，年龄最高者75岁，年龄最低者28岁，均值为（49.82±4.21）岁。

1.2 纳入与排除标准[3]纳入标准：存在过多的白带；有白液分泌及下腹坠痛表现；具有轻微的阴道出血现象，性交后尤其明显；检查前嘱咐患者避开经期及性生活时间段；患者自愿参与本次研究；研究内容符合伦理委员会相关标准。

宫颈涂片细胞病理学检查在妇女病普查中的应用价值

Ⅱ级：轻度核异质细胞，细胞有异形，但无恶性特征，多由涂片检查，另有１％５内未行宫颈涂片检查。北京大学第０年
炎症所致，有炎性核异质细胞之称。Ⅲ级：重度核异质细胞。三医院３例宫颈癌及３例宫颈上皮内瘤变（Ｉ病例的回４７ＣＮ）
细胞学怀疑为恶性，但不能确定，主要见于非典型增生，但顾性分析发现，９６２．％的患者是在防癌普查和机会性筛查时发
胞学确定为恶性。２结果
从而进一步证实了宫颈癌筛查的重要性。多年的实践证明细胞学筛查宫颈癌、癌前病变和早期宫颈癌的价值肯定无疑，
１８例患者宫颈涂片中，Ｉ５０（４１％）０９级９例５．８，Ⅱ级４６现已成为防癌普查首选的初筛工具。宫颈病变早期多无明显７例（３７％）４．１，Ⅲ级２例（．Ｉ，做进一步检查后，宫颈症状，３２１％）需要依靠临床和脱落细胞学检查才能及早发现。所以，不典型增生４例（．７，未发现宫颈癌。不同年龄组宫颈凡有性生活史的女性每年均应至少做一次妇科检查和官颈细０３％）
２０年１月第１卷第１期０８２５２
宫颈涂片细胞病理学检查在妇女病普查中的应用价值
宋淑玲（古内蒙通辽市妇幼保健院０８０）２００
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌大程度上归于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。近年来细存在着可逆转的癌前病变期，所以早诊断、早治疗很重要。应胞学诊断技术相继涌现，液基细胞学技术（Ｔ）ＴＣ应用得到广用阴道脱落细胞学检查是目前早期发现官颈疾病最简单方便泛的关注，它提高取材质量，细胞保存液能使获取的细胞保及显著的检查方法之一，适用于宫颈癌早期诊断、普查和预存原有形态，然后经过系统程序化处理和高精密度过滤器过防。滤，制成均匀的薄层涂片，因而上皮细胞核结构清晰，异常

阴道镜下ECC在CIN及宫颈癌诊断中的应用价值

Hainan Med J,Apr.2024,Vol.35,No.8海南医学2024年4月第35卷第8期阴道镜下ECC 在CIN 及宫颈癌诊断中的应用价值徐岚岚1，毛焱1，黄芝1，吴智华1，翁雷21.上海建工医院妇科，上海200083；2.同济大学附属妇产科医院，上海200040【摘要】目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊断中的应用价值。

方法选择2019年1月至2022年12月在上海建工医院行阴道镜检查的100例患者作为研究对象。

所有患者均在阴道镜下行宫颈四象限多点活检和ECC ，以病理诊断为金标准，对比分析阴道镜下ECC 、阴道镜下多点活检与病理诊断的一致率，比较两种检测方式对CIN 分级和宫颈癌的诊断符合率和漏诊率。

结果阴道镜下ECC 病理结果一致率为94.00%(kappa=0.915)，多点活检病理结果一致率为78.00%(kappa=0.724)，ECC 比多点活检一致率提升16.00%；多点活检联合ECC 在CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级诊断中的符合率分别为96.00%、91.18%，均高于多点活检的80.00%、67.65%，差异均有统计学意义(P <0.05)；阴道镜下ECC 在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CIN Ⅲ级诊断中的漏诊率分别为4.00%、8.82%，均低于多点活检的20.00%、32.35%，差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论阴道镜下ECC 在CIN 及宫颈癌诊断中的应用价值较高，尤其是对于CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级病变的诊断具有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈病变；阴道镜；多点活检；宫颈管搔刮术【中图分类号】R737.33【文献标识码】A 【文章编号】1003—6350（2024）08—1133—04Application value of endocervical curettage under colposcopy in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasiaand cervical cancer .XU Lan-lan 1,MAO Yan 1,HUANG Zhi 1,WU Zhi-hua 1,WENG Lei 2.1.Department of Gynecology,Shanghai Construction Engineering Hospital,Shanghai 200083,CHINA;2.Obstetrics and Gynecology Hospital of Tongji University,Shanghai 200040,CHINA【Abstract 】Objective To explore the application value of endocervical curettage (ECC)under colposcopy in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia (CIN)and cervical cancer.Methods A total of 100patients who un-derwent colposcopy at Shanghai Construction Engineering Hospital from January 2019to December 2022were selected as the study subjects.All patients underwent cervical four quadrant multi-point biopsy and ECC under colposcopy,with pathological diagnosis as the gold standard.The consistency rates of ECC under colposcopy and multi-point biopsy un-der colposcopy with pathological diagnosis were compared and analyzed,and the diagnostic accuracy and missed diagno-sis rates of the two detection methods for CIN grading and cervical cancer were compared.Results The consistency rate of ECC pathological results under colposcopy was 94.00%(kappa=0.915),and the consistency rate of multi-point bi-opsy pathological results was 78.00%(kappa=0.724).ECC increased by 16.00%compared to multi-point biopsy;The co-incidence rates of multi-point biopsy combined with ECC in the diagnosis of CIN grade Ⅱand CIN grade Ⅲwere 96.00%and 91.18%,respectively,which were higher than 80.00%and 67.65%of multi-point biopsy (P <0.05).The missed diagnosis rates of ECC in cervical intraepithelial neoplasia CIN)grade Ⅱand CIN grade Ⅲunder colposcopy were 4.00%and 8.82%,respectively,which were significantly lower than 20.00%and 32.35%of multi-point biopsy (P <0.05).Conclusion The application value of ECC under colposcopy in the diagnosis of CIN and cervical cancer is high,especially in the diagnosis of CIN grade Ⅱand CIN grade Ⅲlesions,which is of great significance and worthy of clini-cal promotion and application.【Key words 】Cervical lesions;Colposcope;Multi-point biopsy;Endocervical curettage·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.015基金项目：上海市虹口区卫生健康委员会医学科研课题(编号：虹卫2302-42)。

TCT阴道镜及病理在宫颈病变诊断中的应用

TCT阴道镜及病理在宫颈病变诊断中的应用2009年8月至2012年12月我院妇科门诊对已婚或有性生活史的4500例患者行TCT检查，其中提示细胞学异常者198例，我们对其施行阴道镜检查，同时取宫颈组织行病理学检查，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科门诊行宫颈TCT检查4500例，提示细胞学异常者198例，年龄20-68岁，平均32(岁，以30-40岁以下者居多，占病例总数的45℅。

其中阴道不规则流血26例，接触性出血30例，白带增多38例，宫颈糜烂70例，其它9例。

1.2 诊断标准:1.2.1 TCT诊断标准:按TBS分级系统进行细胞学诊断：（1）正常细胞学涂片；（2）良性细胞学改变：各类微生物感染、炎症、宫内节育器及放疗后的反应和修复性改变；（3）鳞状上皮细胞异常：1.不典型鳞状细胞性质未定（ASCUS）；2.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括HPV感染细胞改变或轻度不典型增生（CIN1）；3.高度鳞状上皮内病变（HSIL），包括中、重度不典型增生及原位癌（CINII;CINIII）；4.鳞癌；（4）腺体细胞异常：1.绝经后出现良性子宫内膜细胞，进一步区分是反应性抑或肿瘤性；2.子宫颈管内膜腺癌；3.子宫内膜腺癌，子宫外腺癌；4.腺癌等。

1.2.2 TCT检查的临床意义：是普查宫颈癌、早期诊段，早期治疗降低宫颈癌死亡率的有效方法尤其是发现宫颈上皮内病变采取合适的处理，可阻止这些癌前病变发展为宫颈癌。

1.2.3 哪些人应定期做TCT：18岁以上有性生活的女性应每年做一次宫颈细胞学等检查，当发现有宫颈糜烂，宫颈肥大，接触性出血，绝经后阴道不规则出血的都应行TCT检查.1.2.4 宫颈癌筛查结果异常的危险评价：细胞学LSIL.阴道镜下直接活检诊断为CIN1者和细胞学ASCUS，HR-HPV DNA阳性。

阴道镜下活检当时无不正常发现者，事实上无以后两年内同样的危险（10%——15%）患CINⅢ或癌。