阑尾炎脓肿的治疗方法
皮硝外敷对于阑尾脓肿消散治疗的观察
皮硝外敷对于阑尾脓肿消散治疗的观察阑尾脓肿是指阑尾炎时，炎症蔓延至阑尾周围组织，形成脓性病灶，临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
传统的治疗方法是手术切除脓肿，但随着皮硝外敷治疗的逐渐流行，越来越多的患者选择了这种非手术治疗方法。
本文对于皮硝外敷治疗阑尾脓肿的观察进行了总结和分析。
首先，皮硝外敷可使阑尾脓肿消散的时间缩短。
皮硝外敷的治疗原理是利用硝酸甘油的药理作用，扩张血管，增加血液循环，降低脓肿压力，促进脓肿排出体外。
一般来说，经过皮硝外敷治疗之后，患者的症状会迅速缓解，体温下降、腹部疼痛减轻，脓肿体积也会明显缩小。
研究表明，大多数患者经过皮硝外敷治疗后，阑尾脓肿消散的时间只有手术治疗的一半甚至更短。
其次，皮硝外敷可减少手术风险和创伤。
手术切除脓肿是一种创伤性的治疗方法，患者需要接受全身麻醉和手术创伤，恢复期也相对较长。
而皮硝外敷治疗是一种非手术的治疗方法，不需要大规模的手术，仅需要在患者腹部贴上硝酸甘油药贴，通过药物的渗透作用实现治疗目的，不仅不增加患者手术风险，而且创伤也很小，恢复时间短。
此外，皮硝外敷还可以降低治疗成本和减轻经济压力。
手术切除脓肿需要住院治疗，需要购买手术器械等医疗用品，而且手术治疗需要医生进行手术，费用较高。
相比之下，皮硝外敷治疗只需要患者在医院住院数天，不能够吃东西，而且药物费用相对较少。
由于皮硝外敷治疗成本低，所以具有一定的经济优势。
综上所述，皮硝外敷治疗阑尾脓肿是一种安全有效的治疗方法，具有治疗速度快、创伤小、成本低等优点，适用于许多患者。
但同时，也应该注意到，皮硝外敷治疗阑尾脓肿的适用范围有所限制，对于一些脓肿体积较大、病情较严重的患者仍然需要进行手术治疗。
因此，对于阑尾脓肿患者来说，选择何种治疗方法需要根据自身情况进行具体判断。
阑尾周围脓肿的处理
阑尾周围脓肿的处理
遵义县鸭溪镇中心卫生院李忠海
阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归，系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连、炎症局限所形成。
据报道，其发生率约占急性阑尾炎4%——8%。
对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。
我院2010年8月至2014年8月共收治阑尾周围脓肿48例。
现将诊治体会报告如下。
一、临床资料
本组48例中男31例，女17例；年龄15—60岁。
均有急性阑尾炎病史及症状体征。
26例体检可触及右下腹压痛性包块。
术前全部行B超检查证实，声像图显示：1、炎症浸润型20例；2、部分液化浸润型25例；3、完全液化脓肿型3例。
白细胞计数（13—24）×109/L，N0.85—0.95。
二、治疗方法
本组病人凡距发病时间不超过3天者均即期行手术切除阑尾者共33例，余15例脓肿形成距发病时间超过3天者行保守治疗，其中一例出现肠梗阻；6例病症体征未减轻，疑脓肿扩散或脓肿破溃；其中转手术7例。
本组共手术40例。
均选择右下腹探查切口。
1、术中分离：先用手指钝性分离粘连组织，当间隙清楚。
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿是一种常见的急性腹痛疾病，常见于10-30岁的年轻人，如果不及时治疗可能会导致严重的并发症。
中药治疗阑尾脓肿
是一种常见的治疗方法，具有疗效确切、副作用小等优点。
下面我
们就来介绍一些中药治疗阑尾脓肿的最佳方法。
首先，中药治疗阑尾脓肿的第一步是清热解毒。
中药中的黄连、黄芩、连翘等药材都具有清热解毒的作用，能够有效消除炎症，减
轻疼痛。
这些药材可以通过煎煮或者口服药丸的方式进行服用，能
够迅速发挥作用，缓解患者的不适症状。
其次，中药治疗阑尾脓肿的第二步是化瘀消肿。
当阑尾脓肿形
成后，局部组织会出现充血、水肿等症状，此时需要使用具有活血
化瘀作用的中药进行治疗。
红花、川芎、当归等药材都具有化瘀消
肿的作用，能够帮助患者减轻疼痛，加速炎症的吸收。
最后，中药治疗阑尾脓肿的第三步是调理脏腑。
阑尾脓肿的形
成与脾胃功能失调密切相关，因此在治疗过程中需要调理脏腑，增
强机体的抵抗力。
人参、黄芪、党参等药材都具有益气健脾的作用，能够帮助患者恢复体力，加快康复进程。
综上所述，中药治疗阑尾脓肿的最佳方法是清热解毒、化瘀消肿、调理脏腑。
但需要注意的是，中药治疗阑尾脓肿需要在医生的指导下进行，不能盲目使用中药。
另外，对于急性阑尾炎伴有脓肿形成的患者，应及时进行手术治疗，中药治疗仅作为辅助手段。
希望广大患者能够根据自身情况选择合适的治疗方法，早日康复。
阑尾脓肿的治疗策略
人深思。 一、减少阑尾脓肿的发病率很有意义。阑尾
炎是小儿和成人的常见病， 对阑尾炎病人及早正 确诊断， 减少误诊， 及时治疗对减少阑尾脓肿的 发生意义重大， 应引起医务人员的高度重视。另 外， 加强该方面知识的普及化， 很多人几乎都知 道阑尾炎， 以为是小手术， 但却不知道阑尾炎进 一步发展给手术所带来的困难及给预后带来的诸 多不可预测的因素。患者或家属有时会对手术多 有惧怕心理， 思前想后耽搁了最佳手术时机， 甚 至有些医务人员也持有这种静观变化的态度， 自 然阻碍了及时的治疗。所以， 必须提高对阑尾炎 的认识水平， 强化早手术的观念是十分必要的。
［ 参考文献］
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阑尾脓肿是儿外科和普外科常见病， 多由于 阑尾炎延误诊治或误诊误治所致， 使原本并不严 重的阑尾炎病情复杂化， 给处理带来困难。而处 理不当又会因此而产生一系列的并发症， 甚至危 及生命。因此， 对近年我院收治的阑尾脓肿患者 进行了总结。
临床资料 １９９７ 年 １ 月～２００４ 年 ８ 月共收治 阑尾脓肿 ２１１ 例。男 １２５ 例， 女 ８６ 例。年龄最小 ２ 岁， 最大 ７８ 岁。发病时间最短 ２ｄ， 最长 １２ｄ。Ⅰ期 手术 １５５ 例， 保守治疗 ５６ 例， 其中Ⅱ期手术 ４３ 例。
Hale Waihona Puke ·４７１·流。术后并发症的预防， 尤其是肠梗阻、腹腔感 染、肠间脓肿等并发症， 应做到 （ １） 病灶彻底清 理， 充 分 清 洗 或 清 理 腹 腔 ； （ ２） 预 防 异 物 带 入 ， 如 滑 石 粉 等 ； （ ３） 尽 量 缩 短 手 术 时 间 ； （ ４） 术 中 分 离 粘 连 要 轻 柔 ； （ ５） 及 早 下 床 活 动 或 早 翻 身、变换体位， 加强功能锻炼。切口感染的预防， 术时即注意保护切口不污染或少污染， 不缝合太 密集， 对层缝合， 用生理盐水反复冲洗， 再用甲 硝唑反复冲洗伤口， 可明显减少感染的发生。
化脓性阑尾炎健康宣教
化脓性阑尾炎健康宣教一、阑尾炎的病因与发病机制阑尾炎的病因多种多样，包括阑尾腔内粪石、淋巴组织增生、感染等。
该疾病多见于10至30岁的人群，而在5岁以下和65岁以上的人中相对较少。
化脓性阑尾炎的症状包括右下腹剧烈疼痛、呕吐、发热、恶心、纳差、腹胀等。
二、阑尾炎的诊断和治疗1.诊断：诊断化脓性阑尾炎主要依靠患者的症状、体征以及医生的临床经验，通常需要进行临床检查，如腹部触诊、CT扫描、腹部超声等辅助检查，以确认诊断。
2.治疗：大部分化脓性阑尾炎需要紧急手术治疗，以防止其病情恶化并避免并发症。
手术通常为阑尾切除术，也可辅以抗生素治疗。
手术后，患者需注意术后伤口护理、饮食调理等。
三、预防与生活护理1.饮食均衡：多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，减少食用辛辣刺激性食物。
同时，避免暴饮暴食、过度进食，保持适量的饮食。
2.避免过度用力：阑尾炎与粪石有关，因此过度用力可能会导致粪石进入阑尾腔，增加患病风险。
因此，做好如排便时不要用力过猛、减少举重等措施是预防阑尾炎的重要手段之一3.注意个人卫生：保持身体清洁，勤洗手，养成良好的卫生习惯，减少细菌感染的机会。
4.增强免疫力：合理饮食、经常锻炼、睡眠充足有助于增强身体的免疫力，减少感染的概率。
5.定期体检：定期进行身体检查，包括常规的血液检查、体征观察等，有助于发现阑尾炎的早期症状。
养成健康的生活习惯是预防化脓性阑尾炎的重要手段。
对于已经患上化脓性阑尾炎的患者，及时就医进行手术治疗是非常重要的。
同时，术后的护理和康复也需要患者和家属的共同努力。
通过充分了解和宣传化脓性阑尾炎的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，提高生活质量。
阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理
导语：我们知道阑尾炎初期疾病并不算严重，及时就医治疗就不需要进行手术，如果我们不能及时治疗很容易拖成大病，也会引发阑尾周围脓肿的情况，那
我们知道阑尾炎初期疾病并不算严重，及时就医治疗就不需要进行手术，如果我们不能及时治疗很容易拖成大病，也会引发阑尾周围脓肿的情况，那么阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理呢？
阑尾脓肿治疗
急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗，待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾，其理由主要是避免肠瘘、腹腔感染等并发症发生。
但非手术治疗时间长，疗效不确切，部分患者可出现脓肿破溃并发弥漫性腹膜炎、腹腔残余脓肿、化脓性门静脉炎、肠梗阻等并发症。
而且非手术治疗不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症。
预防方法
1、增强体质，讲究卫生。
平日应积极参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。
2、注意不要受凉和饮食不节。
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。
平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
但是，应当避免重体力劳动和剧烈活动。
过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。
如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
阑尾炎周围脓肿的手术治疗探讨
阑尾炎周围脓肿的手术治疗探讨目的:探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。
方法:回顾性分析本院2005年4月～2009年8月收治的32例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。
结果:本组32例患者无围术期死亡,均于急性期行Ⅰ期手术切除,发生切口感染2例,腹壁窦道形成1例,腹腔残余脓肿1例,平均住院天数15.8 d。
结论:阑尾周围脓肿采用合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程,节省治疗费用,消除感染源,但也要根据具体情况而定,不能盲目追求Ⅰ期手术切除率,以避免复发和保守治疗带来的并发症。
标签：急性化脓性阑尾炎;阑尾周围脓肿;手术治疗急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一,急性阑尾炎未及时治疗,阑尾有渗出、坏死、穿孔时,网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包绕,胀肿并不是一个腔隙的积脓,常是一个网膜和小肠包绕的炎性团块,患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块,边界不清,压痛明显,与周围组织粘连,如手术处理不当,并发症较多[1]。
笔者对本院2005年4月～2009年8月收治的32例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者进行手术治疗,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年4月～2009年8月共收治急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者32例,其中,男19例,女13例,年龄10～68岁,平均42岁。
患者均有阑尾炎病史及体征,辅助检查支持诊断,并全部得到手术证实。
发病时间3～12 d,有80%以上的患者入院前做过不同程度的抗感染治疗。
15例行麦氏点切口手术,17例行下腹部腹直肌切口手术,术中发现阑尾根部穿孔者10例。
1.2手术方法取右下腹麦氏点切口行阑尾切除术,保护切口,探查见一个约 4 cm×3 cm×3 cm大小的包块,与大网膜、肠系膜粘连包裹,用手指在直视下仔细钝性分离粘连,见包块内有淡黄色黏稠脓液流出,量约10 ml,吸净脓液,包块内见阑尾呈暗褐色,化脓穿孔,阑尾根部充血肿胀,常规处理阑尾系膜、切除阑尾、消毒残端、荷包缝合,并用网膜将其覆盖缝扎;同时消除坏死物,用甲硝唑溶液冲洗腹腔并吸净,腹腔不留残余液体,留置引流管,缝合切口,术后恢复良好,平均住院15.8 d后痊愈出院。
42例阑尾周围脓肿外科治疗
次 手术 的痛 苦 ， 获 得 与胆 囊 切 除相 似 的 疗 效 。胆 可 囊造 瘘 术现 今 已较 少 ， 在 病 情 危 笃 的急 诊病 例 仍 不 但 失 为一 种有 效 而合 理 的处 理 措 施 。它 不 但 手 术 简 单 、 创 伤 小 ， 在危 重 情 况 下 强 行切 除胆 囊 的手 术 死 亡率 较
［］ ３ 吴金术 ． 医源性 胆 管损 伤 １２例临 床分 析 ［ ］ 肝 胆 胰外 科杂 志 ， ３ Ｊ．
２０ １ （ ） ５ ５ ． ０２，４ １ ：４— ５
般情况好 ， 能正确辨清胆囊管 、 肝总管、 胆总管应争
［ 黄志强主编． ４］ 黄志强胆道外科学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版社 ，９ ４ 人 １９ ．
［］ ５ 吕新生主编． 胆道外科 ［ ． 沙 ： Ｍ］ 长 湖南 科学技 术 出版社 ，９４ １９ １９ ． ６
—
１ ０． ７
பைடு நூலகம்
（ 本文编辑 ： 沈承亮 ）
４ ２例 阑尾 周 围脓 肿 外 科 治疗
黄锦 胜
（ 宁陵柳河镇卫 生院普 外科 ， 河南 宁陵 ４ ６０ ７ ７０） 关 键词 ：阑尾 炎 ； 肿 ； 术 脓 手
技术的提高 ， 为阑尾周 围脓肿 Ｉ 手术 提供 了保 障。 期
我 科 自 ２０ ０ １年 ５月 ～ ０ ７年 ５月对 ４ ２０ ２例 阑尾 周 围脓
肿 进 行手 术 治 疗 ， 果 满 意 ， 严 重 并 发 症 发 生 ， 总 效 无 现
可考 虑 非 手术 治疗 ， 以后 择 期手 术 ； 在脓 肿 形成 时 ， 先
收 稿 日期 ：０ ８— ２ ０ ３—１ ２
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医学信息 手术学 分册 ２０ 年 ５月第 ２ 卷 第 ５ ０８ ｌ 期
阑尾脓肿手术治疗分析
阑尾脓肿手术治疗分析收治阑尾脓肿患者62例，所有病例治疗经过顺利，现报告如下。
临床资料62例患者中，男38例，女24例，成人43例，小儿19例。
56例ⅰ期行剖腹探查术，其中15例合并盲肠穿孔，17例合并弥漫性腹膜炎，11例并发肠梗阻，均手术治愈。
6例先行保守治疗，其中4例均因并发弥漫性腹膜炎、肠梗阻ⅱ期行剖腹探查术治愈，2例保守治疗痊愈。
讨论传统的观念对急性期阑尾脓肿采用综合、对症等非手术治疗。
但保守治疗需时长，疗效亦不满意，部分患者可因脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎或肠梗阻仍需手术治疗，此时术后常可并发肠瘘、腹腔反复感染而造成严重感染；而且保守治疗不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症。
对急性期阑尾脓肿作ⅰ期切除的优点是：缩短疗程，节省治疗费用，消除感染源，避免复发和保守治疗带来的并发症。
如何降低手术并发症，有如下几点体会：①掌握好手术适应证：起病后3～10天内手术，时间愈早，效果愈好。
对时间长、炎症已控制的阑尾脓肿，不强求行一期切除。
②提高手术技巧：切口选在脓肿内侧旁或腹直肌切口，时间短的也可选用麦氏切口；术野暴露尽量充分，急性期阑尾脓肿与周围肠管、网膜粘连疏松，易于分离，但一定要在直视下进行（脐孔镜不适用于此手术），避免损伤炎性水肿的肠管、血管；阑尾基底穿孔或盲肠浆膜水肿较重者，仅作根部稍稍结扎，将邻近的系膜、邹襞等组织缝合覆盖，用大网膜填塞等，能减少瘘的机会。
同时要切除炎症较重的网膜组织，清除坏死物、粪石等，用抗生素液冲洗腹腔并吸尽，腹腔不留残余液体，则可减少术后腹腔感染及肠粘连机会；将阑尾残端尽量移至于侧腹壁，能减轻肠瘘的发生，便于炎症的局限，利于引流；处理残端不满意者要留置引流管。
只要手术操作细致、得当，是可以取得满意疗效的，但不盲目追求一期切除率，术中发现确实难以处理的阑尾，不妨改作引流术。
③加强抗生素的运用：术中腹腔冲洗液要用甲硝唑液，切口也要用甲硝唑液逐层冲洗，术后加大抗生素力度，能大大减少感染的机会。
急性阑尾炎如何治疗
急性阑尾炎如何治疗急性阑尾炎是医学外科中最常见的急腹症之一，通常情况下，患者的右下腹会产生疼痛，并且会有固定压痛点，还需要患者及时到医院进行相应的治疗，医生会根据患者的检查情况，确诊患者是否为急性阑尾炎疾病。
而一经确诊后，最有效的治疗方法就是手术切除阑尾。
术后还需患者注意休息、饮食等，避免引发术后感染等情况。
一、疾病类型分析从疾病病理的角度分析，急性阑尾炎的类型可分为阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎。
阑尾周围脓肿：是因为阑尾周围出现了脓肿情况，主要的部位常出现在回盲部、急性化脓性阑尾炎：患者的阑尾肿胀情况越来越明显，并且装膜出出现了充血的情况，还比较严重，已经发展到阑尾壁的全层。
此时患者的症状与生命体征就存在着一定的危险性，还需要及时就医接受专业化的治疗。
穿孔坏疽性阑尾炎：患者的阑尾全层管壁已经坏死，而阑尾炎穿孔会严重威胁者患者的生命。
大多数患者穿孔的位置会在粪石梗阻远端处，或梗阻处。
在急性阑尾炎的疾病类型中，属于最为严重的疾病类型，并且在儿童与老年人的群体中发病率比较高，还需引起大众的注意。
急性单纯性阑尾炎：是患者的阑尾壁各层组织间存着水肿情况，因为中性粒细胞的侵入，而引发患者右下腹的疼痛。
在日常生活中便有阵痛，可到医院进行相应的检查，医生会根据患者的检查情况对其建议治疗方法。
二、急性阑尾炎治疗方法大多数的急性阑尾炎患者，第一时间都会选择手术治疗，当然，还需要根据患者具体的检查结果判断患者的疾病类型、患病严重情况等，医生会结合患者的实际情况及检查结果，为患者提出相应的治疗建议与意见。
通常情况下，关于急性阑尾炎的治疗，主要包括手术治疗、中药治疗、药物治疗三种方法。
1.手术治疗大多数的急性阑尾炎患者都会选择手术治疗方法，而采取手术治疗方法，包括两种方式，一种是腹腔镜手术，另一种是开腹手术。
腹腔镜手术：主要的优势就是便于对患者腹腔的清洗，降低患者术后并发症的发生率，无论是手术还是患者的日后修养，身体的疼痛都比较轻，不需要在医院长期的住院修养，能够尽早出院。
阑尾周围脓肿的诊疗及护理
阑尾周围脓肿的诊疗及护理
阑尾周围脓肿，是指急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔时，往往由大网膜或小肠段包绕，形成包块，称为阑尾周围脓肿。
【主要表现】
(1)病史：有典型的急性阑尾炎表现病史。
(2)症状体征：在急性阑尾炎的基础上，右下腹出现疼痛性肿块，明显压痛，边界可清楚，也可模糊不清，包块较韧或有弹性，波动感不明显。
包块穿刺可抽出淡黄色脓液，有臭味。
(3)辅助检查：B型超声波检查可显示阑尾周围脓肿声像图。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：及时住院治疗。
(2)治疗方法：急性阑尾炎形成周围脓肿后，治疗方案应酌情而定。
一般掌握以下原则：阑尾周围脓肿较小、体温稳定、一般情况较好者，可用抗炎治疗，多数包块可消失；脓肿较大、体温较高、一般情况有恶化趋势者，可行切开引流术，如有可能则同时进行阑尾切除术。
(3)护理措施：①非手术治疗者，卧床休息，给予易消化、少纤维素、高热能、高维生素饮食。
抗生素消炎治疗，右下腹部可用热水袋适当进行理疗。
②手术治疗者，按手术要求做好手术前后护理。
阑尾周围脓肿急性期手术治疗
１１ 临床 资 料 ．
本组 ４ ２例 ， ２ 男 ５例 ， ｌ 女 ７例 ， 龄 年
ｌ ７ 岁， Ｏ～ １ 平均 ４ １岁 ， 发病 时 间 ３～１ ， １ｄ 平均 ５ ２ ｄ ． ，
１２ 治疗方 法 ．
选择发 病 ４～１ ０ｄ的病 人 进行 手 术 ，
时间愈 早 ， 效果愈 好 。切 口多选腹 直肌切 口 ， 野 暴露 术 尽 量充 分 ， 急性 阑尾周 围脓肿 与周 围肠 管 、 网膜粘连 疏 松 ， 于钝性 分离 ， 一定 要 在 直 视 下进 行 ， 免 损 伤 易 但 避
一
边 界不 清 的触 痛性 包 快 ， 首 先考 虑 本 病 川 。Ｂ超 应
阑尾 残端 尽量 移至 于侧腹 壁 ， 减少 肠瘘 的发 生 ， 于 能 便
炎症 的局 限 ， 于 引流 ， 理 残端 不 满 意 者 ， 般 要 留 利 处 一
提示 右下腹 混合 包块对 本病 诊断颇 有价 值 。传统 的观 念对 急性 阑尾周 围 脓肿 采 用综 合 、 症 、 手 术 治疗 ， 对 非 但 保 守治疗 时 间长 ， 效并不 满意 ， 疗 部分 患者 可 因脓 肿 破裂并 发 弥漫性腹 膜 炎或肠 梗阻 ， 需 手术 治疗 ， 时 仍 此
术后 常可并 发肠瘘 ， 腔严重源自感染造 成 不 良后 果 ， 腹 而且
置 引流管 。再 结合术 前预 防性用 药及 术 中必要 的腹 腔 甲硝 唑液 冲洗 ， 术后加 强抗 生素 应用 等综合 治疗 。
２ 结 果
４ ２例 阑尾 周 围脓肿均 于 急性 期行 Ｉ 手术 切 除 ， 期 且 都放 置 引流 管 ， 经充 分 引流后 均痊愈 出院 ， 口感染 切 仅 １ ， 均住 院 日９ｄ 例 平 。
阑尾炎最佳治疗方法
阑尾炎最佳治疗方法阑尾炎是指阑尾发炎的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。
一旦发生阑尾炎，需要及时治疗以避免病情恶化。
那么，针对阑尾炎，什么是最佳的治疗方法呢？首先，对于轻度的阑尾炎，可以采取保守治疗。
这包括卧床休息，禁食或只进清淡易消化的食物，以减轻腹痛和减少肠道对阑尾的刺激。
同时，可以使用抗生素来控制感染，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢等。
此外，还可以通过热敷来缓解腹部不适。
这种治疗方法适用于早期发现的轻度阑尾炎，对于一些患者来说，这样的治疗方法已经足够。
然而，对于重度的阑尾炎，尤其是出现了阑尾穿孔或脓肿的情况，就需要考虑手术治疗。
目前，腹腔镜手术是治疗重度阑尾炎的首选方法。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，术后并发症少，对患者的伤害较小。
手术过程中，医生会通过腹腔镜在腹部做三个小孔，然后将镜头和手术器械插入腹腔内进行手术。
通过腹腔镜手术，可以清除阑尾炎病变，避免感染扩散，减少术后并发症的发生。
除了腹腔镜手术外，开放手术也是治疗重度阑尾炎的一种方法。
开放手术相对于腹腔镜手术来说创伤较大，术后恢复时间较长，但对于一些复杂的阑尾炎病例，开放手术仍然是必要的。
在手术治疗后，患者需要加强术后护理，避免感染和并发症的发生。
此外，对于一些慢性反复发作的阑尾炎患者，可以考虑行阑尾切除术。
阑尾切除术是一种预防性的手术，可以避免阑尾炎的再次发作，对于患者来说是一种有效的治疗方法。
总的来说，对于阑尾炎的治疗方法，应根据患者的具体情况进行选择。
对于轻度阑尾炎，可以采取保守治疗，包括卧床休息、禁食、抗生素治疗等。
对于重度阑尾炎，尤其是出现阑尾穿孔或脓肿的情况，需要考虑手术治疗，腹腔镜手术是首选方法。
对于慢性反复发作的阑尾炎患者，可以考虑行阑尾切除术。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，加强术后护理，避免病情的恶化，以达到最佳的治疗效果。
阑尾炎并发腹腔脓肿的诊断与治疗
障， 限制 炎症 向周 围扩 散 ， 果 炎 症 消 退 、 裹 性 阑 结 包
引流 。
关键 词 ： 阑尾炎； 并发症； 腹腔脓肿； 治疗方式
中 图分类 号 ： ４６ Ｒ５ ．１ ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ — ９８２ ７０ — ２ — ３ １ ７ ６４（ Ｏ ）３ ０５ ０ ０ ０ ０
并发腹 腔 脓肿是 阑尾炎 未及 时治疗 或 治疗 不 当 的后 果 ， 由于腹 腔 网膜 组 织 对 炎 症 的 趋 向性 及 炎 症 对周 围脏器 的侵 袭 ， 炎 性 阑尾 周 围 形 成 包裹 性 屏 在
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了约 半小 时 ， 在肿 瘤 根治 的 同时 ， 但 成功地 保 留 了耳
大神 经 、 枕小 神经 、 锁骨 上皮 神经 等 组织 。 本术 式可 应用 于颈 淋 巴结转 移 较局 限无 包膜 外 侵犯 的 甲状 腺 乳 头状 癌 患 者 ， 适 用 于 颈 部 淋 巴结 也 阴性 担 心颈部 癌转 移 而要求 手术 的 甲状腺 乳 头状 癌 患者 ， 甲状 腺 原发 灶 处 理 后 随 访 困难 者 。既 往 接 或
阑尾周围脓肿的诊断和治疗
阑尾周围脓肿的诊断和治疗发表时间：2016-02-29T10:49:34.757Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：阿才仁[导读] 青海省海北州门源县中医院使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿青海省海北州门源县中医院 810399阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症，其并发率约占急性阑尾炎的7~15%，许多病人是由于医治过晚或误诊为其他疾病而给予不正确的处理造成，如误诊为肠蛔虫症，急性胃肠炎，痢疾或腹痛未明确诊断，就进行了蛔虫、口服泻药，灌肠或注射止痛剂等，使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿，现将有关该并发症的诊断和治疗等问题叙述如下。
一、临床征象1.腹痛为其主要临床症状，开始时为急性阑尾炎的表现相同，如上腹部、脐周围或全腹部疼痛，以后转移并局限于下腹部。
疼痛初起时多不剧烈，以后逐渐加重，呈持续性，也可伴有阵发性加剧。
2.胃肠道症状：部分病人可出现恶心、呕吐、早期可能与神经反射性胃幽门痉挛有关，晚期多由于腹膜炎所致，少数病人尚可出现腹泻或里急后重。
如未详细询问病史及检查，常被误诊为肠炎或痢疾。
此种现象是由于膀胱直肠凹的炎症刺激直肠反致。
3.急性感染及中毒表现，如脉搏加速，体温及白细胞中度或明显增高，但需要注意，个别因机体衰弱反应能力低下的病例，体温及白细胞也可能不增高。
4.腹部检查于右下腹部可能触到有边缘清楚之包块，压痛明显，如果腹壁较厚而肌肉发达或脓肿靠后腹壁，包块可能触不清楚，而仅表现为局限性肌紧张，压痛及反跳痛，有时也可出现部分性肠梗阻的现象。
5.肛门指诊检查，可发现肛门温度增加，直肠右臂有压痛甚至触到包块，此项检查对诊断有很大帮助，但常被一般医生所忽视，应该注意，B超检查右下腹对诊断有很大帮助，应该重视。
二、诊断凡有急性阑尾炎之临床表现，起病时间较长，全身感染及中毒表现较明显，右下腹部触到压痛之包块，首先应考虑到阑尾周围脓肿之诊断，部分病人右下腹之包块尚需注意与以下几种疾病鉴别。
阑尾周围脓肿Ⅰ期的手术治疗
阑尾周围脓肿Ⅰ期的手术治疗【中图分类号】R165.25【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0171-02急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症之一，临床上通常保守治疗，但病程长、复发率高。
我科收集5年来收住院的周围脓肿83例，其中急性期手术61例，取得较好效果。
1资料与方法1.1一般资料：本组61例，男42例，女19例，发病时间3－15天，其中转移性右下腹疼痛18例，右下腹疼痛43例，均有手术指征，B超或CT提示右下腹包块。
1.2手术治疗：连续硬膜外麻醉/全麻，均取腹直肌旁切口，术中可见：1.单纯大网膜包裹阑尾形成脓肿42例，脓肿完全包裹回盲部2例，盲肠、卵巢、输卵管及大网膜共同包裹阑尾形成脓肿6例，，小肠、大网膜向右下腹大量包裹、粘连1例，肠系膜与阑尾粘连形成脓肿3例。
2术中所见及相应的手术方法2.154例术中见阑尾保留成条索状，并见粪石，且阑尾根部只有水肿改变，无坏疽。
6例阑尾坏疽，形状不规则或找不到阑尾，但可见阑尾根部一突出点，血管钳可沿突出点进入回盲部，，即阑尾根部呈水肿改变，无坏疽等改变。
以上2种情况手术时切除阑尾，荷包缝合，阑尾根部水肿严重，阑尾残端不能包埋的，在盲肠壁上，行8字缝合，皱襞组织覆盖，均放置引流管1条，引流时间3-5天。
2.27例则完全找不到阑尾，阑尾根部（回盲部）则被侵蚀、坏疽，浆膜、浆肌层被破坏。
6例行阑尾中根部及盲肠壁梭形切除后间断缝合并包埋，1例行回盲部切除。
（回肠升结肠端侧吻合），放置引流管5-7天。
3效果住院时间7－18天，平均8.4天，切口甲级愈合58例，3例乙级愈合，无肠瘘发生，随访消化功能均正常。
4讨论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见并发症。
急性阑尾炎发病后，如未及时治疗，经过3－7天后，周围可被大网膜及邻近肠管包裹，形成阑尾周围炎症性脓肿，传统观念对急性阑尾周围脓肿采用综合、对症、非手术治疗，但保守治疗时间长，疗效并不满意，而且可因脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎、腹部脓肿、化脓性门静脉炎，肠梗阻等并发症，且保守治疗后1－3个月后仍需手术治疗。
中药内服外敷治疗阑尾炎周围脓肿
医学创新研究2008年8月￡户医中药誓≯≯j．。
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i．第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C Hj?譬j一』：．。
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|∥|学．‘毒j：中药内服外敷治疗阑尾炎周围脓肿李小康布拖县人民医院(四川布拖616350)【中图分类号】R256．39【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)24—0172—01我县属边远贫困山区，自从1983以来，我院采用13服大黄牡常规恢复正常。
12—14d，临床症状和体征消失(包块消失)，但丹汤加减，加外敷大蒜、芒硝、黄芩、黄柏等，治疗阑尾炎周围脓有l例2个月后复发，7例在治疗过程中，脓肿扩大，只有手术切肿，获得较满意的疗效。
先介绍如下：开引流，总有效率92．3％。
1资料与方法3讨论1．1资料本组110例，男75例，女35例，年龄20一50岁。
急性阑尾炎属于祖国医学“肠痈”范围。
祖国医学认为肠痈1．2治疗方法将患者疼痛处确定，用碘伏清洁脓肿的部位，每一病有湿热淤滞与寒湿淤滞之分，或町凶情感波动，饮食不节，步天观察脓肿的大小变化进行治疗。
行远路，体虚等原因，使气滞淤血，肠胃传化失调，故在临床上出大黄牡丹汤加减：大黄l O g，丹参159，丹皮159，桃r l O g，冬现腹胀恶心、呕吐等气滞血瘀，肠胃结滞症状，病情加重者，则瘀瓜仁159，芒硝159，血苞159，银花209，连召159，筻芩159，赤芍久化热，湿热内生。
病人出现大便结，腹痛，腹胀加重。
或凶热腐159，三棱159，莪术159，穿山甲159，每日一剂。
成脓，毒热炽盛病出现高热、神志昏等病象，治宜清热解毒，行气右下腹脓肿局部外敷大蒜、芒硝捣碎，在脓肿周围涂一层凡活血，通里攻下。
我院采用中药治疗获得较好的治疗效果，但应士林，将大蒜、芒硝调合后，放在纱布上．．面，外加一层塑料布，用胶严格观察腹部体征的变化情况，在腹膜炎症状明显或者脓肿大小布固定，以免外流，24h换一次药。
阑尾脓肿的保守治疗
阑尾脓肿的保守治疗目的讨论阑尾脓肿的临床特征。
方法回顾性分析20n5年3月至2012年1月期间收治的13例阑尾脓肿病人保守治疗的临床资料。
结果均经保守治疗后痊愈出院。
结论保守治疗辅以必要的穿刺治疗是安全的、有效的。
标签：抗生素支持超声引导下穿刺阑尾脓肿是一种局限化的化脓过程，可出现于阑尾炎进程中的任何一个阶段。
这就意味着阑尾炎可发生或不发生阑尾包块。
当穿孔的阑尾被邻近的小肠和网膜包裹后就会形成阑尾脓肿，而不是弥散性腹膜炎。
大约1%-3%的阑尾炎患者就诊时就已发生阑尾脓肿，但是只有约2%-6%的患者在初诊时可触及包块，这意味着不是所有的阑尾脓肿患者都有包块可触及。
脓肿已局限在右下腹，病情平稳时，不要强求作阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。
1 资料和方法I.I 一般资料我院普外科在2005年3月至2012年1月间，对收住的13例阑尾脓肿病例采取保守治疗后，均痊愈出院。
其中男性6例，女性7例。
年龄分布在17岁-42岁之间，平均年龄29.5岁。
病程5-12天。
1.2 临床表现病人就诊时，症状大约在72小时以上，右下腹疼痛，反跳痛，肌紧张，发热或白细胞升高，部分病例右下腹可扪及痛性包块等。
1.3 辅助检查B超检查可见右下腹单腔无回声或内部回声欠均匀的杂乱低回声图像，有的界限欠清晰。
2 方法在超声引导下，确定脓肿的大小，距离体表的深度以及与周围的关系，在距离脓肿最近的皮肤穿刺点做标记，测量脓腔深度。
进针深度应该小于腹壁厚度加脓腔的前后径。
常规消毒铺巾、局麻。
选用5毫升注射器针头及50毫升注射器。
首先用5ml注射器在已确定好的穿刺点斜行刺人皮下，然后垂直进针，边进针边抽吸，直至抽取脓液后，停止进针，同定针头，更换50ml注射器。
如脓液稠，可用牛理盐水或甲硝唑液稀释冲洗，但应注意每次注入量应少于抽出量的1/2。
根据病情和治疗需要，可间隔3-5天进行一次。
同时选用有效抗生素。
3 结果对B超检查包块或单腔脓肿直径小于3厘米者，采用抗牛素治疗5例，經9至12日后，右下腹痛消失，无右下腹压痛，肿块明显缩小或消失，白细胞数降至正常范围；4例患者脓肿或混合性包块直径在3至4.9厘米者，抗生素治疗，经1次穿刺抽脓，10-14天后痊愈；有2例脓肿直径在5至6.4厘米之间，严格抗生素治疗，并在B超引导下穿刺1-2次，穿刺脓液做细菌培养及药敏试验后，选用有效抗生素，19至22日后痊愈，其中一例，因恶性、呕吐、纳差症状重，给予葡萄糖、氨基酸等支持治疗后，痊愈；1例脓肿直径在6.7至7.3厘米之间，抗生素治疗，经过3次穿刺，27日痊愈；有l例脓肿直径在6.6至8.9厘米间，食欲差，发热，恶心，全身使用抗生素治疗21日，配合穿刺4次，补充葡萄糖、氨基酸，静滴脂肪乳剂，30天痊愈出院。
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阑尾炎脓肿的治疗方法
导语：阑尾炎脓肿一直以来一大焦点疾病，给我们的身体健康带来了很大的影响，大家可能都出现过阑尾炎脓肿的情况吧，阑尾炎脓肿非常影响我们的工作
阑尾炎脓肿一直以来一大焦点疾病，给我们的身体健康带来了很大的影响，大家可能都出现过阑尾炎脓肿的情况吧，阑尾炎脓肿非常影响我们的工作，这种疾病非常难治，而且治愈需要很长的时间，使我们丧失自信，所以寻找一种积极有效的治疗方法就成为阑尾炎脓肿患者的重要选择，那么有什么好的治疗方法来治疗阑尾炎脓肿的问题呢？下面就上我们来了解一下阑尾炎脓肿的治疗方法吧。
方法：
1.急性阑尾炎
（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。
在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。
若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。
前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。
后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。
1.急性阑尾炎
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