乙肝疫苗预防接种告知书

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乙肝疫苗免疫接种知情告知单

乙肝疫苗免疫接种知情告知单
乙肝疫苗免疫接种知情告知单
家长您好：乙肝是一种严重危害儿童身体健康的传染病而接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法。

乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒感染后最大的危害是导致慢性病毒携带部分演变为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至癌变。

我国曾是乙肝高感染率的国家1992年全国血__行病学调查人群乙肝病毒感染率达60％表面抗原携带率为9.75%全国乙肝病毒携带者约为1.2亿人。

由于乙肝病毒感染率高成为影响我国群众身体健康的主要疾病；由于其病程长、难以治愈乙肝也是家庭因病致穷的疾病之一。

为了让孩子们健康成长政府在去年11-12月完成了全省范围内的第一、二针次的接种活动将于20__年5月11-5月25日开展第三针乙肝疫苗免疫接种活动。

所有1994年１月1日至20__年12月31日间出生的儿童如未完成3针接种未患过乙肝我们都会免费为他们接种乙肝疫苗。

如果您的孩子患有以下疾病暂时不能接种乙肝疫苗：（1）对酵母有过敏史者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染
者、发热者待康复后咨询医生进行接种；（3）注射过免疫球蛋白者应间隔1个月以上再接种乙肝疫苗。

为避免乙肝病毒危害到孩子的健康也为了我们更好地做好接种工作事先取得您的知情同意（同
意不同意）家长/监护人签
字：
预防接种门诊（盖章）
20__ 年 5 月日。

2023乙肝疫苗接种知情同意书

2023乙肝疫苗接种知情同意书尊敬的家长/监护人：感谢您对您的孩子的健康关注，并且选择为其接种乙肝疫苗。

在进行接种之前，我们需要您充分了解以下相关事项，并签署本知情同意书。

1. 乙肝病毒及其预防乙肝是一种由乙肝病毒引起的传染性疾病。

该病毒主要通过血液、性接触及母婴传播。

乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的有效措施之一。

2. 乙肝疫苗的安全性与效果乙肝疫苗经过严格测试，并已被证明在预防乙肝感染方面具有高度有效性。

它是一种安全可靠的疫苗，被广泛应用于全球范围内。

3. 接种注意事项- 孩子应该是健康的，没有患严重的疾病或病症。

- 针对乙肝病毒的免疫接种应按照规定的接种程序进行。

4. 预防接种的风险与副作用乙肝疫苗接种过程中的风险和副作用非常低，但仍有可能引起以下短期不适症状：- 注射部位的疼痛、肿胀、红肿。

- 轻度发热、头痛、乏力等非常罕见的过敏反应。

请立即告知我们，如果您的孩子出现任何不良反应。

我们将采取适当的措施处理和跟踪这些情况。

5. 同意接种的声明我已经详细阅读并完全理解了有关乙肝疫苗接种的相关内容，包括接种的目的、安全性和可能出现的副作用。

我同意为我的孩子接受乙肝疫苗的接种，并将严格按照医疗团队的指导进行。

我理解，作为监护人，我有责任随时与医疗团队保持沟通，并告知他们任何与接种相关的健康问题或不适。

签名: ___________________________ 日期:_____________________感谢您的合作和信任。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

注意：本知情同意书仅为指导性文件，并非法律文件，无法替代医疗专业人员的指导和建议。

如有需要，请寻求医生或相关专业人员的意见。

疫苗接种知情告知书

乙肝疫苗接种知情告知书【疾病知识】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，通过血液、体液和母婴传播。

母婴传播是我国目前乙肝病毒传播的主要因素。

急性肝炎临床症状有疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。

大多数的急性乙肝感染可完全康复，但部分人特别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者，随后可能发展成为慢性肝病、肝硬化或肝癌。

乙肝病毒在体内不断复制使得肝脏发生炎性病变，肝细胞受损，而且还可能恶变成肝硬化和肝癌，威胁生命。

在我国，71%的肝癌是由乙型肝炎发展而来的。

接种乙肝疫苗是预防乙肝经济而有效的手段。

【疫苗知识】目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。

根据所含的抗原含量等疫苗分为多种：一、乙肝疫苗（5ug/0.5ml、10ug/0.5ml）（一）该疫苗是国家免疫规划疫苗，政府提供免费接种。

儿童于出生后24小时内接种第一剂次；第二剂次在第一剂接种后1个月接种；第三剂次在第一剂次接种后6个月接种。

（二）按规定程序接种3剂后，90%以上能产生保护作用，但有部分人群接种3剂后仍不产生抗体（无应答）。

对于该部分人群，最常用办法是增加接种疫苗的剂量、更换接种疫苗的种类等（三）接种后很少有不良反应，个别可能有中、低度发热或注射局部微痛，24小时内即自行消失。

二、乙肝疫苗（10ug/1ml、20ug/1ml）（一）该疫苗现属二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。

出生24小时内、1月、6月各注射一剂。

（二）该乙肝疫苗抗原含量相对较高（10ug/1ml），接种后能更快地产生保护作用。

（三）接种后很少有不良反应，个别可能有中、低度发热或注射局部微痛，24小时内即自行消失。

【注意事项】1、正在发病的乙肝患者或隐形感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者，都没有必要注射乙肝疫苗。

有发热、患有急性或慢性严重疾病者（如心脏、肾脏病等）或严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹患者、对酵母成分过敏者不能接种。

乙肝疫苗接种告知书

乙肝疫苗接种告知书新疆和布克赛尔慈善医院乙肝疫苗接种知情同意书乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病，通过血液和体液传播。

如果母亲是乙型肝炎病毒携带者，在怀孕和分娩过程可将乙肝病毒传染给新生儿。

乙肝是我国病毒性肝炎的主要流行型，病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，是威胁人群健康的严重传染病。

一、接种禁忌症1、发热者暂缓接种。

2、患有急慢性严重疾病者。

3、早产儿低体重（＜2500g）。

4、严重皮肤湿疹、严重脏器畸形者。

5、对酵母成分过敏者。

二、接种注意事项1、接种后在接种单位停留30分钟，观察儿童的反应情况，无异常后离开。

2、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动，注射部位要保持清洁，以防感染。

三、接种后可能出现的反应1、如同所有药物，乙肝疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、乙肝疫苗一般不会引起严重的不良反应，偶然在接种部位会出现轻度疼痛、红肿或中、低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。

四、接种效果按规定程序全程接种乙肝疫苗3针，95％能产生保护性抗体起到保护作用，但有5％的人注射3针后仍不产生抗体，出现免疫无应答或低应答状态。

乙肝疫苗为国家免疫规划项目疫苗，要求所有适龄儿童（除属禁忌症的儿童外）都必须接种，接种的所有针次均不收取任何费用，请受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，并签名认可。

如需了解更多信息，请查看产品说明书。

若本知情同意书的内容与产品说明书发生冲突的，以说明书为准。

儿童/受种者姓名家长/监护人（签名）住址：联系电话：接种日期年月日。

预防接种告知

2、扩大国家免疫规划卡介苗扩大国家免疫规划卡介苗预防接种告知参考
疫苗品种：本次接种的是卡介苗，为扩大国家免疫规划疫苗， 1、疫苗品种：本次接种的是卡介苗，为扩大国家免疫规划疫苗，适龄儿童可以免费接种。出生24小时后即可接种，剂量为0.1ml,只接种1 24小时后即可接种 0.1ml,只接种可以免费接种。出生24小时后即可接种，剂量为0.1ml,只接种1针。预防结核病。 2、作用：预防结核病。结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症、 3、禁忌症：结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症、使用免疫抑制剂或其他皮肤病者；早产儿体重＜2.5公斤者暂缓接种公斤者暂缓接种。使用免疫抑制剂或其他皮肤病者；早产儿体重＜2.5公斤者暂缓接种。不良反应：少数受种者可出现局部淋巴结肿， 4、不良反应：少数受种者可出现局部淋巴结肿，极少数出现局部淋巴结化溃疡。极为罕见反应有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜，脓、溃疡。极为罕见反应有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜，免疫缺陷患者有可能发生卡介苗病。缺陷患者有可能发生卡介苗病。必要时应及时与接种单位联系进行对症注意事项：接种2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，可形成小溃疡。可用1%紫药水涂抹以防感染。 1%紫药水涂抹以防感染 12周后结痂周后结痂。小溃疡。可用1%紫药水涂抹以防感染。8～12周后结痂。 • 未接种人群中，月龄者可直接接种，＞，＞3 未接种人群中，≤3月龄者可直接接种，＞3月龄者须先做结核菌素试验，阴性者方可接种。试验，阴性者方可接种。 • 到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100% 100%。到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

乙肝疫苗接种知情告知书

乙肝疫苗接种知情告知书【疾病简介】乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒引起的、并且是已知各型病毒性肝炎中危害最严重的，儿童患病易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

【疫苗介绍】目前使用的乙肝疫苗有免费疫苗和自费疫苗两类。

一、免费的乙肝疫苗该疫苗为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。

该疫苗含乙肝表面抗原10ug。

第0、1和6个月各接种1剂，共接种3剂。

接种后不良反应少见，个别受种者可能有注射局部疼痛或中、低度发热等，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时请及时就医。

二、自费的乙肝疫苗该疫苗为二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。

具体接种对象和免疫程序等以疫苗说明书为准。

【接种禁忌】患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；对该疫苗所含任何成分过敏者；发热者暂缓接种。

【注意事项】1、乙肝患者或乙肝病毒携带者，不建议接种乙肝疫苗。

2、接种后请在休息室留观至少30分钟，无异常后方可离开。

3、到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

4、如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。

若本知情告知书的内容和说明书发生冲突的，以说明书为准。

【受种者姓名】【出生日期】年月日【家庭住址】【预检情况】【预检人员签名】【受种者或监护人签名】我已阅读并理解以上内容，预检人员已询问受种者健康状况和接种禁忌症，我已如实告之且愿意接种免费/自费乙肝疫苗，并缴纳疫苗及接种费元。

确认签名：【批号】【效期】【生产企业】【接种时间】年月日【接种人员签名】【疾病简介】脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的肠道传染病，会导致肢体终身残疾，甚至危及生命。

好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

【疫苗介绍】目前预防脊髓灰质炎有三种疫苗：脊髓灰质炎灭活注射疫苗（IPV）、二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）和含IPV成分的联合疫苗。

注射乙肝疫苗的通知

注射乙肝疫苗的通知
作者：总务处
学校教职工：
根据市疾控中心安排，我校全体师生员工及家属、小孩注射乙肝疫苗，预防乙型病毒性肝炎。

1、教职工及家属、小孩注射时间：6月16日—6月19日，自行就近在市疾控中心门诊部注射乙肝疫苗（市区疾控中心有八所门诊部），注射时声明是我校教职工及家属、小孩即可（不用带证件）。

疾控中心门诊部上班时间：上午 8：00—11:00 下午 14:30—17:00（周六、日正常上班）。

2、全校学生注射时间：6月20日—6月24日。

请学生于6月18日前（上班时间），以班为单位班干到官渡校区医务所办理相关手续，预约注射时间。

注射地点：二教一楼大厅。

注射时间：上午 8:00—11:00 下午 14:30—17:00 。

3、未报名的学校师生、家属及小孩可参加乙肝疫苗注射。

教职工、家属及小孩也可选择于6月20日—6月24日在学校二教一楼大厅注射（声明即可）；学生参加班组织注射。

敬请相互转告。

医务所联系电话： 2923890 联系人：金英
总务处医务所
2011年6月14日。

乙肝联合疫苗接种通知书

甲乙肝联合疫苗接种通知单各位家长您好！甲型病毒性肝炎由甲肝病毒引起，通过密切接触、饮食（水）传播。

起病急，主要感染对象为儿童。

临床表现为发热，伴恶心、呕吐、肝区疼痛等胃肠道症状，部分人出现黄疸。

甲肝是我国最常见急性传染病之一，在病毒性肝炎中发病率较高，约占全部病毒性肝炎的1/3。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染病。

主要通过母婴传播、经血传播和性传播，具有家庭聚集性特点的一种传染性疾病，在已知各型病毒型肝炎中危害最严重。

急性病毒性肝炎中，乙肝占25%左右；慢性病毒性肝炎中，乙肝占80%-90%.乙肝病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，目前对乙肝尚没有特效的治疗药物。

我国是乙肝病毒感染高发区，现有慢性乙肝患者约3000万例，每年急性乙肝新发病例约300万例，约1.2亿人携带乙肝病毒。

尽管甲肝和乙肝的主要传播途径不同，但肝炎患者中有相当一部分人同时感染甲肝和乙肝。

因此，同时预防甲肝和乙肝对控制病毒性肝炎的感染尤为重要。

接种甲、乙肝联合疫苗是预防甲肝和乙肝的最有效手段。

接种对象：适用于3-15岁（包括15岁）无免疫力和有感染甲型肝炎和乙型肝炎危险的婴幼儿和少年。

禁忌症：对本疫苗任何一种成分（包括辅料成分）、硫酸庆大霉素过敏者及对单价甲肝、乙肝疫苗过敏者、妊娠期妇女、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热期、脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者。

甲、乙肝联合疫苗属于国家二类疫苗管理，收费一人份110元。

请家长携带接种证到昌黎中心卫生院防保科为您的孩子接种疫苗。

接种时间：5月17日、18日昌黎县疾病预防控制中心。

产科乙肝、卡介苗接种通知书

山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书
（家长姓名）：
您好。

首先恭喜生了一个可爱的宝宝！
为了您孩子的健康，根据国家有关规定，应当尽早为孩子接种乙肝疫苗和卡介苗，分别预防乙肝和结核。

在接种疫苗前，需向您核实以下情况：
（1）孩子母亲产前乙肝相关指标检测情况：
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：阳性阴性未查
乙肝病毒e表面抗原（HBeAg）阳性阴性未查
（2）孩子出生孕周周，出生体重千克
（3良好患有疾病：
按照国家及我省有关规定，您的宝宝需要：
在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗和卡介苗
在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗
应推迟首针乙肝疫苗接种，原因：
应推迟卡介苗接种，原因：
有禁忌症，不适合接种乙肝疫苗，原因：
有禁忌症，不适合接种卡介苗，原因：
完成接种后，请注意观察您孩子的反应；如有不适，应尽早通知负责接种的大夫。

如您了解以上情况，并同意以上接种建议，请您签字：
祝您的宝宝健康成长！谢谢您的合作！
通知人签字：
五井医院产科接种室（盖章）
年月日。

成年人乙肝疫苗预防接种通知单22

乙肝疫苗预防接种告知书乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒引起的严重危害人类健康的疾病之一。

乙肝病毒的传染性比艾滋病病毒强100 倍，是全球最重要的卫生问题之一。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的健康投资，不仅可以保护95％以上的人群不受乙肝病毒的威胁，还可以降低85％－95％与乙肝病毒相关的死亡率，同时也是唯一预防丁型肝炎与乙肝病毒引起的肝癌的疫苗。

为保护您自身和家人的身体健康，建议所有乙肝易感者，特别为各类重点人群（各大中专院校及高中在校学生）和高危人群（教师、医务人员、保育员、饮食加工和服务行业从业人员、银行职员、公安、交通、乙肝表面抗原阳性者或乙肝患者的家庭成员及密切接触者、经常接触血液的人员或器官移植患者、经常输血或输入血液制品者、免疫功能低下者、同性恋或有多个性伴侣和静脉吸毒者等、老年群体）优先接种乙肝疫苗。

根据成年人工作、生活、行业特点及接触乙肝病毒携带者需快速产生有效保护抗体的需要，减少接种次数、缩短疫苗全程预约接种时间、提高和扩大免疫接种覆盖面十分必要。

为提高成年人和重点高危人群乙肝疫苗接种率，尽快产生有效保护抗体，迅速提高乙肝免疫水平，建议在自愿前提下，倡导使用属于二类疫苗的单剂次60 微克乙肝疫苗，仅需接种一针，抗体产生快（即在15天内可迅速产生抗体）, 免疫成功率达9 0%以上，免疫保护力持久，根据江苏省卫生厅文件接种一针60 微克乙肝疫苗的效果明显优于接种常用乙肝疫苗三针效果。

60ug乙肝和其他乙肝疫苗一样，并不能100%的使所有接种者产生抗体。

已经明确诊断为乙肝患者包括HBsAg阳性者、“小三阳”、“大三阳”或乙肝表面抗体检测阳性者不需要接种乙肝疫苗。

接种前其它具体事项和疫苗价格请事先咨询接种医师。

下列人群为乙肝疫苗接种禁忌症：凡发热及患有急性或慢性严重疾病、有过敏史或对疫苗中任何成分过敏者禁止使用，孕妇或哺乳期妇女建议推迟接种。

受方将自愿决定是否进行血液免费检查和自费接种疫苗。

乙肝疫苗(HepB)预防接种告知书

乙肝疫苗（HepB）预防接种告知书【疾病简介】乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）由乙肝病毒感染引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。

感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展为肝硬化和肝癌。

接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段。

【推荐受种者】新生儿；无乙肝疫苗接种史及易感染者。

【接种原则】根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，本疫苗属于第一类疫苗，市民如无禁忌，应当接种本疫苗。

我省提供免费的乙肝疫苗。

【接种程序】接种3剂，第0,1,6月各接种1剂。

新生儿第1剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种。

【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热，一般不需要特殊处理，可自行缓解。

必要时应及时就医并与接种医生联系。

【禁忌】患急性或慢性严重疾病者：对酵母成分过敏者；发热者暂缓接种。

【注意事项】接种后应在接种单位留观30分钟。

本疫苗不能预防除乙肝病毒以外的病原体导致的感染；受种者在接种时如正处于乙肝潜伏期，本疫苗在这种情况下可能不能预防乙肝感染。

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个体差异有关。

乙肝疫苗（HepB）预防接种知情书（第1剂）接种前家长或监护人应告知/医生应询问下列健康状况：1.孩子近期是否有发热（＞37.5℃）、急性传染病、慢性严重疾病。

（）2.孩子是否是过敏体质，以往有无疫苗接种过敏史或变态反应。

（）3.孩子有无该疫苗说明书所列的其他禁忌症。

（）4. 除上述所列之外的其他不适_________________________本人已在预防接种人员帮助下，详细阅读了《预防接种告知书》，关于本疫苗的品种、注意事项、接种效果、禁忌可能出现的反应等内容已经享受知情权。

是否知情：是□否□监护人签名：___________告知人签名：接种日期：年月日卡介苗（BCG）预防接种告知书【疾病简介】结核病是由肺结核排菌病人咳嗽、打喷嚏等，通过飞沫排出结核菌。

预防乙肝远离肝癌---乙肝疫苗接种告知书

预防乙肝远离肝癌
乙肝疫苗接种告知书
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒引起的～种在全球广泛流行的传染病。

主要通过血液、母婴和性密切接触传播。

乙肝病毒主要侵害肝脏，引起肝损害，感染初期大多无明显症状，有的出现厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛及黄疸等特征，易转为慢性乙型肝炎，病程迁延不愈，晚期常演变成肝硬化、肝坏死、肝腹水甚至肝癌，具有感染率高，难治愈，恶变性强等特点，给个人及家庭带来严重的身心损害和沉重的经济负担。

我国是乙肝大国，约有9300万人感染乙肝病毒，也就是说我们周围每14个人就有1个人是乙肝病人(或乙肝病毒携带者)，就有可能把乙肝病毒传染给你。

目前全世界尚无特效治疗乙肝的方法，及早接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法。

接种对象：所有未感染乙肝的人群。

接种方法：初种(或已种乙肝疫苗但未产生抗体者)：上臂三角肌肌肉注射3针
(0、1、6个月)；
加强：上臂三角肌肌肉注射1针或3针。

接种禁忌：(1)对本疫苗成分过敏者。

(2)患急性疾病、严重慢性疾病的急性发作期及发热者。

(3)妊娠期妇女。

(4)未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

疫苗名称：华尔盾乙肝疫苗(疫苗企业：北京华尔盾生物技术有限公司)
疫苗价格：【】第号价格：元／支规格：20ug／支接种原则：知情、自愿、自费
本人或家长(儿童)已阅读以上说明，知道疫苗接种的相关事项。

目前身体状况良好，无以上提及的禁忌症，自愿接种华尔盾乙肝疫苗。

接种者签名：如为儿童，家长签名：年月日医生签字：年月日
接种后请在门诊观察30分钟，如无不适方可离开。

咨询电话：
疾病预防控制中心
年月日。

乙肝疫苗接种通知单1

乙肝疫苗接种通知单
尊敬的父老乡亲:
乙肝病毒性肝炎(以下简称“乙肝”),由乙肝病毒引起主要通过母婴、血液(体液)和生活密切接触传播,感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者,部分人可转化为慢性乙肝患者,少部分人发展为肝硬化和肝癌,严重影响社会公众的身体健康。

目前我国乙肝人数超过一亿,约占世界乙肝病例总数的三分之一。

为了控制乙肝，保障人民群众健康，定于2011年8月1日起，在全镇范围内开展乙肝检测与乙肝疫苗接种活动。

具体事项通知如下：
一、检测要求、时间与地点
采取先抽血检测，符合接种条件的人群才能接种乙肝疫苗。

检测时间：月日—日
采血检测地点：各村卫生室
二、接种原则
根据《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,由县疾控中心统一供应分发疫苗,公民如无禁忌,知情同意后可接种本疫苗。

三、接种程序
经抽血检测，属于接种对象的人群按0.1.6月的免疫接种程序接种三剂次乙肝疫苗，60微克乙肝疫苗只需接种一剂次。

四、接种禁忌症
患急性病、严重慢性疾病（肝脏疾病）、慢性疾病急性发作者、未控制的癫痫、进行性神经系统疾病者及对疫苗任何成份过敏者严禁接种，发热者暂缓接种。

五、接种对象
三岁以上儿童及成人
六、收费标准
检测费:10元
国产汉逊乙肝疫苗（儿童型与成人型）:36元/针，108元/三针；
进口酵母乙肝疫苗（儿童型）：66元/针。

198元/三针；
60微克成人乙肝疫苗：298元/针/人（只需接种一剂次）
白马寺镇卫生院公共卫生科。

乙肝疫苗预防接种告知书

乙肝疫苗预防接种告知书第一篇：乙肝疫苗预防接种告知书乙型肝炎疫苗预防接种告知书乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，以肝脏为主要病变并引起多种器官损害的一种传染病。

乙肝病毒可通过血液、体液、性行为和母婴垂直传播。

我国是乙型肝炎感染高流行区，流行率9.8%。

感染乙肝不仅给您带来精神和经济上的严重负担，更直接影响您的学习、生活以及就业。

而且感染乙型肝炎至今没有根治的方法，并且容易转为慢性乙肝病人，所以预防就显得尤为重要。

世界卫生组织提出：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效的方法。

乙肝疫苗分为一类（免费）疫苗和二类（收费）疫苗两种。

作用：预防乙型病毒性肝炎。

接种程序：新生儿出生后24小时内接种第一针，其后间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。

免费乙肝疫苗使用对象为新生儿。

除新生儿以外，15岁以下的儿童和青少年建议使用10微克或者20微克乙肝疫苗（自费）。

15岁以上乙肝表面抗体为阴性者，以及乙肝表面抗体滴度没有达到保护标准的人群，建议使用20微克或者60微克乙肝疫苗（自费）。

不良反应：偶见注射部位轻微红肿、疼痛，几天后自行消失。

注意事项：对酵母成分过敏者禁止使用，患有急性严重发热的人群需要推迟接种。

接种后请留观30分钟。

具体信息请查看疫苗说明书，若疫苗说明书与本告知书有冲突之处，以疫苗说明书为准。

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

接种前，受种者应告知/医生应询问下列健康状况1、是否发热或其他不适症状？2、是否以往接种本疫苗后有不适？3、是否处于疾病的急性发作期？4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白收费标准：一类疫苗免费（）二类疫苗收费：国产乙肝疫苗价格元/剂进口乙肝疫苗价格元/剂合肥市疾病预防控制中心印制回执本人已阅读上述说明,确认受种者身体健康,自愿为其接种（一类免费、二类国产、二类进口）乙肝疫苗，并签名确认。

乙肝疫苗首针接种告知书

乙肝疫苗首针接种告知书乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染性疾病，临床表现以消化道症状为主，同时伴有全身其他症状，病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的预防性生物制品，接种可刺激机体免疫系统产生保护性抗体。

（乙肝疫苗属于第一类疫苗是由政府免疫费向公民提供的，公民应当依照政府的规定进行接种的疫苗）。

1、乙肝疫苗首针接种对象及免疫程序新生儿需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2剂及第3剂乙肝疫苗。

对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好出生后12小时）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量≥100TU，同时在不同部位接种10ug重组酵母或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，在1个月和6个时分别接种第2剂和第3剂乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

2、乙肝疫苗接种禁忌症乙肝疫苗（酿酒酵母和汉逊酵母）的禁忌为：⑴已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；⑵患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；⑶妊娠期的妇女；⑷患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

乙肝疫苗（COH细胞）的禁忌症为：⑴已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者；⑵患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期的妇女；⑷患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

3、接种乙肝疫苗后可能出现的不良反应⑴常见不良反应接种乙肝疫苗后，少数受种者在24小时内注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2—3天内自行消失，不需处理；⑵罕见不良反应①72小时内可出现一过性发热反应，1—2天后可自行消失。

②接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天后可自行缓解。

③接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。

出现上述情况不需特殊处理或仅对症治疗。

接种告知书

甲、乙型肝炎联合疫苗接种告知书甲、乙型肝炎是最常见的两种病毒性肝炎，危害性大，传染性强。

甲型肝炎主要通过食物和饮水传播，容易在幼儿园和学校等公共场所发生流行。

乙型肝炎主要经血液、性、母婴及密切接触传播，易发展成为慢性，约10%可转化成肝硬化和肝癌。

病人和病毒携带者是甲、乙型肝炎的传染源，人类对甲肝病毒和乙肝病毒普遍易感。

接种甲、乙肝疫苗是预防甲、乙型肝炎最有效的方法，易感者应按照免疫程序接种甲型、乙型肝炎疫苗。

甲、乙肝联合疫苗性质稳定，有相互增强作用，免疫应答达到或超过单价疫苗免疫效果，提供双重保护，同时减少接种针次，减轻接种者痛苦，节约接种费用。

甲、乙肝联合疫苗分儿童型和成人型两种。

接种对象1、未患过甲型肝炎和乙型肝炎儿童和青少年；2、经常外出旅行的人员；3、接受血液制品的病人；4、医护人员；5、餐饮业及公共机构的工作人员和居民。

接种方法1、未接种过甲型、乙型肝炎疫苗的易感人群，需按0、1、6月免疫程序接种3剂次；2、曾接种过甲型、乙型肝炎疫苗者，可加强接种1剂次。

免疫接种部位上臂三角肌肌内注射。

禁忌症1、急性严重发热疾病患者应推迟接种；2、严重过敏体质者慎用；3、对单剂甲肝、乙肝疫苗过敏者禁止使用；不良反应个别人可能出现不良反应，如注射部位疼痛、发红、肿胀、硬结，或者感觉发热、疲乏、恶心、呕吐等，1—2天可自行消失，不需要特殊处理，如果必要，可对症治疗。

收费标准：儿童型甲型、乙型肝炎疫苗：元/支，注射费元；成人型甲型、乙型肝炎疫苗：元/支，注射费元。

接种时间：XXX疾病预防控制中心将于2012年月---日，在各社区卫生服务中心防保科和乡镇卫生院防疫组接种门诊开展甲、乙肝联合疫苗接种。

咨询电话：XXX疾病预防控制中心二0一二年月日。

60微克乙肝疫苗接种告知书

60微克乙肝疫苗接种告知书乙型肝炎是一种由乙肝病毒引起的常见传染病，也是导致肝硬化和肝癌的潜在危险因素和罪魁祸首！全国平均每十个人就有一个人是乙肝病毒携带者，几乎每一分钟就有一个人感染乙肝病毒。

全世界3亿多的乙肝病毒携带者中有约1/3的人在中国，其中约有3千万人为慢性乙肝患者。

目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。

一旦患上乙型肝炎，对自身家庭、社交事业的影响将是全方位的。

世界卫生组织以及《中国慢性乙型肝炎防治指南》建议：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效，最安全，最经济的手段。

以往接种低剂量乙肝疫苗全程需要半年时间，总共接种3针，存在接种程序复杂、容易遗忘针次造成免疫失败和低应答的弱点，因此使用60微克高效价乙肝疫苗，只需接种一针即可获得抗体保护，免疫成功率高，产生抗体时间快，对低应答和无应答都有很好的效果。

接种前不需要筛查。

为了您及家人的健康和幸福，请尽快接种60ug乙肝疫苗，人人享有健康！【接种对象】16岁及以上年龄的乙型肝炎易感者。

以及以前接种过乙肝疫苗没有产生抗体或者抗体滴度较低的16岁以上人群。

【免疫程序】上臂三角肌肌内注射，接种1剂（1.0ml）。

【接种反应】注射局部可能有疼痛、硬结、红斑、肿胀、出疹、瘙痒等；全身可能出现发热、头痛、疲倦乏力、变态反应、肌肉痛、肌肉；偶见恶心呕吐、腹泻咳嗽等。

一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。

【禁忌】发热、患急、慢性严重疾病者应推迟接种，疫苗任何成分过敏者，以前接种乙肝疫苗过敏者禁用。

【疫苗价格】60ug重组乙型肝炎疫苗（酵母）预充型元/支。

…………………………………………………………………………………………回执单姓名性别出生日期年月日电话：本人签名不同含量乙肝疫苗对无应答人群产生的阳转率对比不同乙肝疫苗对无应答人群诱导的抗体滴度（GMTmLU/mL）对比如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

乙肝疫苗接种告知单

成人乙肝预防，接种疫苗是关键
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主，多器官损害的一种传染病，具有传染性强、发病率高、危害严重等特点。

一般人群10%是乙肝病毒携带者，部分病毒携带者可转化成慢性肝炎、肝硬化、腹水、肝癌直至死亡。

人群乙肝抗体水平调查显示，15岁以上人群乙肝表面抗体阳性率仅为40%左右，没有形成针对乙肝病毒的免疫屏障，乙肝严重威胁着成年人群的身体健康。

乙肝病毒可通过乙肝病人和乙肝病毒携带者的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物传播，由于乙肝具有家庭聚集性的特点，如果家庭中一人是乙肝病毒携带者，其家人都有感染的潜在危险，一旦感染乙肝，会给家庭带来沉重的经济负担。

目前全世界没有治疗乙肝的特效药物，接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、最有效、最经济的措施。

由于现在成年人接种乙肝疫苗的比例很低，积累的易感者较多，极易感染乙肝病毒，这部分人及时接种乙肝疫苗是非常必要的。

为提高成年人乙肝疫苗接种率，2014年起我市已将15岁以上人群接种乙肝疫苗纳入新农合报销范围，同时在全市对成人开展乙肝疫苗集中接种活动，经免费检测HBsAg 或HBsAb后，对符合条件者接种20微克基因重组乙肝疫苗，参与新农合者按规定报销。

此疫苗具有高抗体阳转率、高抗体滴度和更长免疫保护期等特点，凡是从未接种、未全程接种或接种后无抗体的易感人群均应接种乙肝疫苗。

为保护您和您的家人免受乙肝病毒的困扰，请您和您的家人及时到当地预防接种门诊（或村卫生室）登记、检测乙肝项目和接种乙肝疫苗。

咨询电话：
受种者（或监护人）签字：年月日。

初一学生乙肝疫苗接种通知单

初一学生乙肝疫苗接种通知单
尊敬的各位家长：
我国是乙肝大国，13亿人口有1.2亿的乙肝病毒携带者。

乙型肝炎病毒引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病，目前仍然无法根治，并且感染越早预后越不理想，肝癌，给感染者带来生活、工作、精神上的
巨大压力和影响。

乙肝病毒的传染性很强，主要传播方式有血液（其它体液）传播、性接触传播、母婴传播和密切接触传播。

由于校园中师生密集，集体用餐、集中居住、生活密切接触，极有相互传染、发病的可能；近年来，在校园中有乙肝病人发生，不但影响学习，而且影响以后的就业，给本人和家庭造成损失。

乙肝的预防已刻不容缓！
安在时（10 ug/0.5ml）-重组（酵母）乙型肝炎疫苗
全球第一个应用重组DNA技术研发的乙型肝炎疫苗
10 ug/0.5ml重组乙型肝炎病毒表面抗原，具有：
更快的血清阳转率（阳转率99％）
更高的保护性抗体水平
更长久的血清保护，全程至少持续15年
是全球接种最为广泛的乙型肝炎疫苗，1986年上市至今，已在125个国家和地区
使用超过8亿剂，不良反应少，安全可靠
乙肝疫苗预防接种知情告知书回执单
学生姓名：性别：年龄：
班级：联系电话：
为了您的健康、为了您的未来、为了您的幸福，请学生家长在自愿自费的原则下酌情选择。

同意接种：国产疫苗（）进口疫苗（）年月日
区卫生防病站。

乙肝疫苗接种通知及知情同意书

乙肝疫苗接种通知及知情同意书_____________________(家长姓名)：村（居）您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条规定，国家实行有计划的预防接种制度。

国家免疫规划疫苗是适龄儿童必须接种的疫苗，其它疫苗家长可为自己的孩子选择性接种。

国家免疫规划疫苗种类请咨询当地疾病预防控制机构。

根据卫生部《儿童免疫规划程序》要求，请于_______年_____月_____日（上午/下午）带您的孩子___________(儿童姓名)到（单位）接种乙肝疫苗2. 乙肝疫苗3。

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,本产品属于第一类疫苗，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由政府财政部门在预防接种工作经费中安排。

【疫苗作用与用途】接种后可使机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力，用于预防乙型肝炎。

【不良反应】常见不良反应：一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。

罕见不良反应：1.一般接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解。

2.接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理。

3.接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。

极罕见不良反应：1.过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。

阿瑟反应一般出现在接种后10天左右，局部红肿持续时长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。

2.过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生，应及时抢救，注射肾上腺素进行治疗。

【禁忌】1. 已知对该疫苗的任何成分、包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.妊娠期妇女。

4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

【注意事项】1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。