乙肝疫苗预防接种告知书

乙型肝炎疫苗预防接种告知书

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，以肝脏为主要病变并引起多种器官损害的一种传染病。乙肝病毒可通过血液、体液、性行为和母婴垂直传播。我国是乙型肝炎感染高流行区，流行率9.8%。感染乙肝不仅给您带来精神和经济上的严重负担，更直接影响您的学习、生活以及就业。而且感染乙型肝炎至今没有根治的方法，并且容易转为慢性乙肝病人，所以预防就显得尤为重要。世界卫生组织提出：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效的方法。

乙肝疫苗分为一类（免费）疫苗和二类（收费）疫苗两种。

作用：预防乙型病毒性肝炎。

接种程序：新生儿出生后24小时内接种第一针，其后间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。免费乙肝疫苗使用对象为新生儿。

除新生儿以外，15岁以下的儿童和青少年建议使用10微克或者20微克乙肝疫苗（自费）。15岁以上乙肝表面抗体为阴性者，以及乙肝表面抗体滴度没有达到保护标准的人群，建议使用20微克或者60微克乙肝疫苗（自费）。

不良反应：偶见注射部位轻微红肿、疼痛，几天后自行消失。

注意事项：对酵母成分过敏者禁止使用，患有急性严重发热的人群需要推迟接种。接种后请留观30分钟。

具体信息请查看疫苗说明书，若疫苗说明书与本告知书有冲突之处，以疫苗说明书为准。到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

接种前，受种者应告知/医生应询问下列健康状况

1、是否发热或其他不适症状？

2、是否以往接种本疫苗后有不适？

3、是否处于疾病的急性发作期？

4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白

收费标准：一类疫苗免费（）

二类疫苗收费：国产乙肝疫苗价格元/剂

进口乙肝疫苗价格元/剂

合肥市疾病预防控制中心印制

回执

本人已阅读上述说明,确认受种者身体健康,自愿为其接种（一类免费、二

类国产、二类进口）乙肝疫苗，并签名确认。

儿童姓名：家长（监护人）签名：年月日

若成年人自愿接种乙肝疫苗，须受种人签字：

年月日