中药注射剂配伍情况表

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新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表

新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表

新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表1. 引言近年来,中西医结合的治疗方案在临床应用中越来越受到重视。

随着中西药配伍的不断丰富和发展,全国中医药标准化工作组发布了新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表,这对中西医结合治疗方案的制定和实施具有重要意义。

本文将从多个角度对这一新版检索表进行深入探讨,以帮助读者更好地理解其临床应用价值。

2. 检索表的内容概述新版检索表涵盖了513种常用中西药注射剂,针对不同的配伍情况进行了详细分类和说明。

其中包括了中药注射剂与西药注射剂之间的配伍原则、配伍禁忌、临床应用禁忌等内容。

这一检索表的发布,为中医和西医在临床实践中的用药方案提供了更为清晰的指引和参考。

3. 检索表的深度解读在这一部分,我们将逐一对新版检索表中的主要内容进行深入解读。

我们将从中药注射剂与西药注射剂的配伍原则入手,探讨其相互作用机制和临床应用的指导意义。

我们将详细介绍不同配伍禁忌的情况,从而帮助临床医生避免潜在的不良反应和药物相互作用。

我们将重点关注一些常见的临床应用禁忌,帮助医生更加谨慎地制定用药方案。

4. 总结与回顾通过对新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的深度解读,我们不仅更加清晰地认识到中西药配伍的重要性和复杂性,也对如何在临床实践中更好地应用这一检索表有了更为深刻的理解。

我们相信,这一检索表将成为中医和西医在临床实践中的宝贵工具,为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

5. 个人观点与理解作为撰写本文的写手,我个人认为,新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的发布意味着中西医结合治疗方案的标准化和规范化迈出了一大步。

这一检索表将有助于医生更加科学地制定治疗方案,避免不合理的药物组合,最大限度地发挥中西药结合治疗的协同效应。

这也提醒我们,中西医结合治疗方案的实施需要更多的临床经验和专业知识,以确保患者的安全和疗效。

459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表

459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表

459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的实际应用情况1. 应用背景随着人们对医疗质量的要求不断提高,临床用药安全越来越受到关注。

药物配伍错误可能导致不良反应、药效改变甚至危及患者生命。

因此,研究药物之间的相容性和配伍规则对临床用药非常重要。

459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表是一种帮助医务人员确定药物配伍情况的工具。

在临床工作中,不同药物的组合经常出现,而不同药物之间的相容性和配伍规则千变万化。

因此,医务人员需要一个便捷和准确的方法来检索和确定药物配伍情况,以确保用药的安全和有效。

2. 应用过程459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的应用过程主要包括三个步骤:检索表查找、配伍分析和用药决策。

2.1 检索表查找医务人员根据所需药物的名称、规格和用法,通过检索表索引找到相应的药品信息。

检索表按照药物名称的拼音或者笔画顺序进行排列,便于医务人员快速查找所需信息。

2.2 配伍分析检索表提供了各种药物之间的配伍关系,医务人员需要仔细分析和比对所需药物的配伍规则。

配伍规则通常包括禁忌、警示、注意事项等信息,通过比对配伍规则,可以确定药物之间的相容性以及是否可同时使用。

2.3 用药决策根据配伍分析的结果,医务人员可以做出是否继续使用该组药物的决策。

如果配伍规则中存在禁忌或者不建议使用的情况,医务人员应当避免使用该组药物;如果配伍规则中没有明确禁忌或者不良反应,医务人员可以根据患者的具体情况和临床需要来决定是否使用该组药物。

3. 应用效果459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的实际应用效果非常显著。

3.1 提高用药安全性通过使用检索表进行药物配伍分析,医务人员可以避免使用不相容的药物组合,从而减少药物不良反应和药效改变的风险,提高用药的安全性。

检索表提供准确、全面的药物配伍信息,为医务人员提供了权威的参考依据。

3.2 提高用药效果药物的配伍规则直接影响药物的疗效和功效。

通过使用检索表,医务人员可以选择合适的药物组合,避免相互干扰或者降低药效的情况,从而提高用药的效果。

常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌

常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌

4 复 方 丹 参 注 射 液 盐 酸 罂 粟 碱 2 4 复 方 丹 参 注 射 液 3 川 芎 嗪
产 生沉 淀L ]
即刻产 生浑 浊 , 有 沉 淀 生 成 [3 2]
4 复 方 丹 参 注 射 液 乳 酸 环 丙 沙 星 即 刻 产 生 乳 白 色 沉 淀 [ 4 ] 4 复 方 丹 参 注 射 液 低 分 子 右 旋 糖 酐 容 易 引 起 过 敏 反 应 [ ] 5 j 产 生沉 淀L ] 4 复 方 丹 参 注 射 液 甲 氟 哌 酸 6 颜 色加 深 . 效降 低[] 药 2 4 复 方 丹 参 注 射 液 维 生 素 c 7 4 复 方 丹 参 注 射 液 8 培 氟 沙 星 4 复 方 丹 参 注 射 液 氧 氟 沙 星 9 5 0 丹参 注 射液 维生 素 c 5 l 丹 参 注 射 液 硫 酸 庆 大 霉 素 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0 丹 参注 射液 丹 参 注 射 液 丹 参 注 射 液 妥 布 霉 素 丁 胺 卡 那 霉 素 川 芎 嗪
序 号 2 9 3 0 3 l 3 2 3 3
3 4
中 药 注 射 剂 清 开灵 注 … ’ 配 伍 结 果 。 p 值 下 降 . 开 灵 H 清 含 量降低 L Ⅲ 清 开 灵 含 量 降 低 [4 1]
浑 浊有沉 淀 生成[] “ 浑 浊有沉 淀 生成Lj “
常 用 中 药 注 射 剂 与 其 它 药 物 的 临 床 配 伍 禁 忌
李 文 杰 ,曹 力 ,李 红 梅
( 国人 民 解 放 军 2 1医 院 , 北 张 家 口 中 5 河
关键 词 : 中药 注射 剂 ; 配伍 禁忌
050 ) 7 0 0
中 图 分 类 号 : —3 R2 0

中药注射剂使用合理性评价表

中药注射剂使用合理性评价表
安全性
评价指标
50分
特殊人群:□孕妇□哺乳期□老年人□儿童
肝功能损害:□无□有
肾功能损害:□无□有
过敏史:□无□有(划线处请具体说明):
不良反应:□无□有(划线处请具体说明):
□不适用于特殊人群扣15分
□有与ADR相关的严重症状或基础疾病仍使用扣25分(划线处请具体说明):
□发生ADR且未按照要求上报扣10分(划线处请具体说明):
医保类型:□职工医保□城镇居民医保□新农合医保
□同等疗效下,按疗程有更经济性药物替代扣5分(划线处请填写替代药品名称):
□非医保品种(扣5分)
点评人总得分
附件2:
中药注射剂使用合理性评价表
科室开单医生点评药品点评日期
患者基本情况:性别年龄体重病历号主要诊断名称
评价项目
点评要点
不合理
得分
基(2)无禁忌症
(3)禁止联合应用中药注射剂
□无适应症用药
□有禁忌症
□联合应用2种中药注射剂或2种以上
(只要出现上述一种情况,后续无需再点评)
有效性
评价指标
40
给药途径给药剂量溶媒或配伍
给药频次给药疗程
其他(联合用药情况):
□给药剂量不合理扣5分□给药频次不合理扣5分
□给药途径不合理扣5分□溶媒或配伍不合理扣5分
□用药疗程不合理扣5分
□重复用药扣5分
□联合用药不适宜或不良相互作用扣10分
经济性
评价指标
10分
同等疗效下,按疗程无更经济性药物替代

常用中药注射剂与其他针剂的配伍

常用中药注射剂与其他针剂的配伍
!&"" 葛根素(普乐林)注射液 可与$’(葡萄糖注射液、 )(葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、’&*(氯化钠注射 液、林格液、$’(氯化钾注射液配伍,但不宜与碳酸氢钠注射 液配伍[$+]。与头孢唑啉钠注射液在生理盐水中配伍无任何
变化。
!&"! 血塞通注射液 与胞二磷胆碱在$’(葡萄糖注射液 中可配伍使用[$*]。与灯盏花注射液在氯化钠注射液中的配 伍,-内两药无明显物理及化学变化[$,]。 !&"# 脉栓通注射液 与胞二磷胆碱配伍后无变化。 !&"$ 华蟾素注射液 与$’(葡萄糖注射液、)(葡萄糖注 射液、葡萄糖氯化钠注射液、’&*(氯化钠注射液、复方氯化 钠注射液、.(碳酸氢钠注射液、低分子右旋糖酐配伍#-内 颜色、/0 值、吸收光谱、含量无变化[1’]。与卡那霉素、阿米 卡星、庆大霉素、头孢唑啉、舒普深(头孢哌酮加舒巴坦)、清
[中图分类号]7*%+&$ [文献标识码]3 [文章编号]$’’$6)1$,(1’’$)’*6’))$6’,
克拉霉素(89:;<=-;>?@8<A),又名甲氧基红霉素,其化学 结构为红霉素 3# 位上的BC0 改为BC!0,,是新一代大环 内酯类抗生素。本文对其药理特性及临床应用做一简要评
价。
" 抗菌特性["&!] 克拉霉素的抗菌机理是可逆地与核糖体的)’D亚单位
泡等现象,主要原因为混合后./ 值发生改变;由于过度稀 释影响助溶剂或稳定剂而改变药物的溶解度导致分解或沉
淀;阳离子活性药物与阴离子活性药物配伍;药物有效成分
被氧化或还 原;药 物 的 溶 解 状 态 或 溶 胶 状 态 被 破 坏;等 等。

432种静脉注射剂配伍结果检索1.0版

432种静脉注射剂配伍结果检索1.0版

YSTZZZ AZXLNSBTN ZLXLNSZBTN AMXLNKLWSJ TZZTNSBTN LSQDMS LSKNMS LSAMKX LSTBMS YSSHS RTSHMS LMS ZZLMS YSWGMS YSQJWGMS YSLKMS YSKLMS LSDZJSB LMSN HAZZN FFHAJ噁Z RSHBSX YFSX ZYFSX JHSPFSX YSLMSX JXZ JXZPTT TXZPTT XSZKZ FKZ LXMSB AXLW LBWL YYZ DAJSYSN EYSKN LSLZ ALXLN FLXLN ZBXLN APXLN TKXLN TZTZN TZNXN TZLZN YSTZTA TZXDN 第 2 页,共 27 页
溴新斯的明 氢溴酸加兰他敏 盐酸倍他司汀 吡拉西坦 脑蛋白水解物 盐酸丁咯地尔(已退市) 尼莫地平 曲克芦丁 尼麦角林 藻酸双脂钠 硫辛酸 丙戊酸钠 盐酸氯米帕明 奋乃静 氟哌利多 舒必利 马来酸乙酰丙嗪 乙二磺酸丙氯拉嗪 氯硝西泮 氟硝西泮 司可巴比妥钠 戊巴比妥钠 甲丙氨酯 氯氮卓 硫喷妥钠 丙泊酚 盐酸氯胺酮 盐酸普鲁卡因 盐酸利多卡因 盐酸吗啡 盐酸哌替啶 枸橼酸芬太尼 氯化琥珀胆碱 苯磺酸阿曲库铵 泮库溴铵 羟丁酸钠 苯磺顺阿曲库铵 罗库溴铵 盐酸阿芬太尼 枸橼酸舒芬太尼 盐酸二氢埃托啡 酒石酸布托啡诺 乳酸喷他佐辛 盐酸曲马多 赖氨酸阿司匹林 氯化筒箭毒碱 维库溴铵 戈拉碘铵
忌配
忌配
忌配 忌配
200 归类 序号 药品 药品拼音首写 奥沙利 铂 序号
麻醉 、镇 痛药
343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 430 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378

常用中药注射剂与其他药物的配伍情况_许小丽

常用中药注射剂与其他药物的配伍情况_许小丽
麟 游县 医 院 陕西 麟 游 年

日 收稿
少 配伍 使 用 与 维 生 素 三 磷酸腺苔 辅酶 肌苔 多巴胺 间 轻胺 尼 可 刹 米 氨 茶 碱 洛 贝 林 维生 素 维生 素 酚磺 乙 胺 安 络 血 注 射 液配 伍 无 显 著 变 化 临床 可 以配 伍 使 用
、 、 、 、 、 、 、 , 。
, ,





等按
释后 混合 则 稳 定


其 他 如 盐酸 毗 多醇
、 、

氯化 钾 硫酸 罗 通定
、 。




内 无 理 化配 伍 禁 忌 现 象 其 药 液 是
,
止 血芳 酸 甲 氰 咪呱 盐 酸 山 梗 幕 碱 回 苏 灵 垂 体 后 叶 素 等 与 丹 参注 射 液 混合 内 无 颜 色改 变 但 出现 浑浊 或 沉 淀 复方 丹 参注 射 液 一 般 用 葡 萄糖 注 射 液配 伍使 用 与 黄蔑 注射 液 在 葡 萄糖 注 射液 中配伍 内澄 明 度 日 和 含 量 均未

改 变 可 以配 伍

,

与维 脑 路 通在

氯 化 钠 注 射 液 中 可 以配 伍
使 用 与能 量 合剂 可 以配 伍 舒血 宁注 射 液 舒血 宁 注 射 液最 好 与
,
性有 影 响 临床 上 使 用 应 注意 与 头抱 拉 定 头抱 嘎朋 配伍 时 宜 在 ℃ 以下 使用 如 在 ℃ 使 用 时宜在 内 用 完 清 开 灵注 射 液 分 别 与诺 氟 沙 星 葡 萄 糖 酸 钙 注 射 液 混合 时 出 现浑 浊 不 宜 配
, 。

,

中 药 注 射 剂 配 伍 情 况 表

中 药 注 射 剂 配 伍 情 况 表
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液。
小牛血提取物。
β-七叶皂苷钠粉针
生理盐水或10%葡萄糖注射液。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。(2小时内输注)
诺氟沙星葡萄糖。
含碱性基团的药物。
羟基喜树碱注射液
生理盐水。
甲氧氯普胺。
丹参注射液
5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素B6、维生素B1、维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
复方丹参注射液
5%~10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液。
黄芪注射液。
维生素B6、维生素B1、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、罂粟碱、细胞色素C、肌苷、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、林可霉素、氯霉素、诺氟沙星、乳酸环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、川芎嗪、5%碳酸氢钠、低分子右旋糖酐、葡萄糖氯化钠注射液。
穿琥宁注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水(相当于药液5倍量)。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液。
维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、盐酸654-2、酚磺乙胺、氢化可的松、地塞米松、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢派酮、头孢曲松、红霉素、利巴韦林、阿昔洛韦、甲硝唑、替硝唑、克林霉素、双黄连注射液。

中药注射剂处方点评指南

中药注射剂处方点评指南

药品说明书
内容提要
中药注射剂处方点评指南
1.中药注射剂概述 2.中药注射剂处方点评依据
3.中药注射剂处方点评方案 4.中药注射剂处方点评要点 5.中药注射剂处方点评工作表格
26
xx
中药注射液处方点评方案
中药注射剂处方点评指南
抽样频率:
抽样时间:
抽样范围
抽样方法
处方选取标准
1次/月
每月1日 到月末
23
促进中药注射剂 专项点评工作规 范、有效开展
内容提要
中药注射剂处方点评指南
1.中药注射剂概述 2.中药注射剂处方点评依据
3.中药注射剂处方点评方案 4.中药注射剂处方点评要点 5.中药注射剂处方点评工作表格
24
xx
中药注射剂点评依据
中药注射剂处方点评指南
《处方管理办法》(部长令53号)
A
《国家基本药物临床应用 指南(中成药)2009 年版基层部分》(卫 办药政发〔2009〕232 号)
5
特殊疾病者禁用: 血栓通、 血塞通 脑溢血急性期禁用
6
特殊生理 状态者禁用: 丹参-经期及 出血倾向禁用
33
中药注射剂点评要点-点评细则 3.药品剂型或给药途径不适宜的
药品剂型不适宜 给药途径不适宜
诊断相符,但应用于需禁 用特殊人群
注射剂型与患者体 质强弱、病情轻重 缓急不符合
1. 能口 服 给药 的 ,选 用注 1. 射给药; 2. 能肌 内 注射 给 药的 ,选 2. 用静脉注射或滴注给药; 3. 3. 只可 肌 内注 射 的 , 开成 4. 静脉注射; 4. 只可 静 脉注 射 的 , 开成 5. 肌肉注射; 5. 只可 缓 慢滴 注 的 , 开成 6. 快速推注; 6. 非注 射 方式 使 用注 射剂 时,给药途径仍写为注

新450种中西药注射剂配伍应用检索表

新450种中西药注射剂配伍应用检索表

新450种中西药注射剂配伍应用检索表一、前言近年来,中西药的综合应用在临床上得到越来越广泛的应用。

为了更好地指导临床医生在使用中西药联合治疗时进行配伍应用,我们特别开发了一份新的中西药注射剂配伍应用检索表,旨在帮助医生准确、安全地使用中西药联合治疗。

二、检索表介绍我们的中西药注射剂配伍应用检索表收录了450种常见的中西药注射剂,并针对这些药物的相互配伍情况进行了详细的整理和总结。

通过这份检索表,医生可以轻松地查找到中西药注射剂之间的相互作用,从而避免不良的药物反应和不良的药物配伍情况。

检索表还包括了每种药物的适应症、禁忌症、不良反应等全面的信息,帮助医生更好地进行临床治疗。

三、检索表编制原则1. 严格遵循国家药品监督管理局的相关规定,确保所有信息的真实性和准确性。

2. 结合临床实际,及时更新并完善检索表的内容,确保对医生的指导作用。

3. 保护患者隐私,不泄露个人信息,确保医疗信息的安全性和保密性。

四、检索表内容我们的中西药注射剂配伍应用检索表主要包括以下内容:1. 药物名称:列举了450种常见的中西药注射剂,包括中成药和西药。

2. 药物相互作用信息:详细介绍了每种药物的相互配伍情况,包括可以联合使用的药物、不宜联合使用的药物等。

3. 适应症和禁忌症:列出了每种药物的适应症和禁忌症,帮助医生正确选择用药。

4. 不良反应和注意事项:对每种药物的不良反应进行了详细介绍,并提出了使用时需要注意的事项,帮助医生避免不良的药物反应和配伍情况。

五、检索表的使用方法医生在临床工作中可以通过以下几种方式使用我们的中西药注射剂配伍应用检索表:1. 手持终端设备查询:将检索表装入手持终端设备,医生可以在临床现场随时随地查询到需要的信息。

2. 全球信息站查询:通过互联网,医生可以在医院、诊所等地方进行信息查询,方便快捷。

3. 打印查询:医院可以将检索表打印成纸质书籍,以备医生随时使用。

六、结语我们的中西药注射剂配伍应用检索表是一份全面、及时、准确的药物信息工具,旨在帮助医生更好地进行中西药联合治疗。

中成药注射剂使用规范

中成药注射剂使用规范

5% GS或NS 250-500ml 成人: 5%GS或NS250ml,3060d/分 3-5岁: 5%GS或NS50-100ml,3040d/分 6-10岁: 5%GS或NS100-200ml, 30-60d/分 11-13岁: 5%GS或NS200-250ml, 10% GS或NS 250ml 静滴:10%GS或NS 250ml, 静推:10-20ml 10%葡萄 糖或NS 肌注:2ml注射用水。 静滴:5-10%GS 500ml, NS 250ml 静注:50%GS 20ml, 静滴:5%GS 100-500ml 可与胰岛素配伍 20d/分开始,无不适, 15-20分钟后可调为4050d/分
热毒宁针
成人:20ml 静滴 qd, 清热、疏风、解毒。用于外感风热 3-5岁:<10ml, 江苏康缘 10ml 所致感冒,上呼吸道感染。急性支 6-10岁:10ml, 气管炎等。 11-13岁:15ml, 14-17岁:20ml
用于脑水肿、创伤或手术所致肿 七叶皂苷钠 烟台绿叶 10mg 胀, 针 也可用于静脉回流障碍性疾病 七叶皂苷钠 无锡凯夫 15mg 同上 针
250m l 刺五加注射 乌苏里江 (50 液 0mg )
艾迪
贵州益佰 10ml
清热解毒,消淤散结,用于癌症 辅助治疗。
50-100ml 静滴 qd
NS或5%-10%GS 400-450ml
注射用骨肽
哈尔滨三 25mg 我院规定仅用于骨折患者 联
肌注:10mg qd 静滴:50-100mg qd 肌注25mg,bid,静滴: 25-100mg/日,小儿酌减
参麦针
静滴:5%GS 250500ml, 15-30d/分
醒脑静针
大理
5%-10%GS 250-500ml

中西药注射剂配伍变化表(参考)

中西药注射剂配伍变化表(参考)
重金属〔特别铜、锌、汞〕
碍事杀菌效果,不宜合用。
配伍禁忌。
哌拉西林钠/舒巴坦钠
哌拉西林钠/他唑巴坦钠
与肝素或其它碍事血液凝固与血小板功能的药物同时使用时
利尿剂
氨基糖苷类、多西环素、头孢曲曲折折曲曲折折折折松钠万古霉素、咪康唑、氯丙嗪、多巴酚丁胺、法莫替丁、乳酸钠林格、异丙嗪
发生出血的危险加大。
注重发生低血钾。
氨苄西林钠/舒巴坦钠
5%〔10%〕GS、GNS
血液制品、双硫仑
不嘌醇
甲硝唑、氯霉素、阿托品、间羟胺、维生素K1、酚磺乙胺、甲强龙、辅酶A、ATP、能量合剂
头孢噻肟、头孢拉定、头孢哌酮、头孢西丁、吉他霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、四环素、多西环素、米诺环素、喷他咪、胞磷胆碱、罗通定、氯丙嗪、丁卡因、维拉帕米、普萘洛尔、多巴酚丁胺、罂粟碱、利血平、氨茶碱、异丙嗪、巴比妥类钠盐、维生素B6、维生素C、硫唑嘌呤
与苄青霉素、羧噻酚青霉素合用
血液浓度明显落低。
核糖霉素
与右旋糖酐类药物合用
可加强对肾脏的损害。
阿米卡星〔丁胺卡那霉素〕
环丙沙星
青霉素
利尿剂
头孢茵素类、两性霉素B、多黏茵素、铂化合物
氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、妥苯英钠、磺胺嘧啶、戊巴比妥钠、羟乙基淀粉、枸橼酸钠、地塞米松、胰岛素、氯化钙、不嘌呤醇、硫唑嘌呤
链霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、甲氨蝶呤
沉淀。
不稳定。
浑浊、沉淀、变色或活性落低。
落效。
头孢曲曲折折曲曲折折折折松钠
氨茶碱
氨基糖苷类
氟康唑、万古霉素
头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生素C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤

针剂配制

针剂配制

1ml 50ug*10
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注 20mg:2ml 射液 神经妥乐平注射液 3ml*10
肾康注射液
20ml
注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁
100mg
参麦注射液(四川)
50ml
参麦注射液(正大)
50ml
小牛脾提取物注射液
5mg:2ml
注射用舒巴坦钠/头孢哌酮
1g
参芪扶正注射液
250ml
注射用水溶性维生素
果糖氯化钠注射液
12.5g
注射用更昔洛韦
0.25g
甘油磷酸钠注射液(格利福斯) 2.16g:10ml 注射用氢化可的松琥珀酸钠 环磷酰胺注射液 黄体酮注射液 精氨酸注射液 注射用间苯三酚 50mg*5 200mg 10mg*1ml 5g*5 40mg
重组人粒细胞刺激因子注射液
75ug
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(尤米 40mg 乐)
5ml:30mg
蔗糖铁注射液
5ml:100mg
依托泊苷注射液
100mg*5
我院现有针剂的配制及使用须注意的问题
配制要求
500ml中少于2安剖注射液的浓度不宜使用;仅用等渗葡萄糖溶 液配制;不能向输液中加入任何其他制剂;3ml胺碘酮加入 100ml葡萄糖(1.5mg/ml)滴头10分钟,随后18ml药液溶于 500ml葡萄糖溶液中(1.8mg/ml)先6h后18h分两个滴速滴注
治疗食道-胃底静脉曲张出血:0.6mg溶于5%葡萄糖注射 液500ml中。
配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶解,不得用盐 溶液配制和稀释本品;溶液的配制:50mg包装需加入 10ml溶剂,使奥沙利铂浓度达到5.0mg/ml;溶液的稀 释:从瓶中取出配制的溶液,立即用250-500ml的5%的葡 萄糖溶液稀释成0.2mg/ml以上浓度的溶液,然后静脉滴 注

7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究

7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究

7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究林玲;万长秀【摘要】目的观察7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠注射液配伍的稳定性,以指导临床药物护理.方法分别检测红花黄色素、复方苦参注射液、黄芪注射液、康艾注射液、艾迪注射液、注射用灯盏花素、注射用丹参与0.9%氯化钠配伍后0~4 h 的颜色、澄明度、微粒数、pH值及吸光度.结果 4h内溶液澄明,未见沉淀生成及变色,pH值在正常范围内略有变化,不溶性微粒未发生大幅度改变,吸光度在正常值范围内.结论 7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍后溶液在4h内基本稳定,其中1~2 h配伍使用最为稳定.建议中药注射剂配伍静置一段时间后输注,以提高输液安全性.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2013(028)015【总页数】3页(P48-50)【关键词】中药注射剂;0.9%氯化钠;配伍;稳定性;吸光度;pH值;微粒【作者】林玲;万长秀【作者单位】湖北中医药大学临床医学院湖北武汉,430061;湖北省中医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R472中药注射剂成分较为复杂(如含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等大分子物质),而且经常与其他药物配伍使用,药物经再配置后,可产生不可逆的化学反应,如氧化、分解等;或与容器载体材料的相容性问题致使药效降低,甚至引发毒性反应[1-2]。

因此中药注射液进行药物再配置后的安全性和有效性的研究和探讨成为越来越关注的问题。

鉴此,笔者通过对某三级甲等中医院中药注射剂的使用情况进行调查,探讨使用频次最高的7种中药注射剂,从而确定该类药品的安全配置时间及输注时间,以指导临床护理工作,结果报告如下。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器 pHS-3D型酸度计(上海雷磁仪器厂),GWJ-4型智能微粒检测仪(天津天发科技有限公司),T6型紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司),一次性20mL注射器(江苏苏云医疗器械有限公司,批号:120829)。

常用中药注射剂与其它药物的配伍变化

常用中药注射剂与其它药物的配伍变化

常用中药注射剂与其它药物的配伍变化【关键词】中成药摘要综述了双黄连注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液、穿琥宁注射液、盐酸川芎嗪注射液、葛根注射液等常用中药注射液与常用输液[注]及其它药物的配伍变化情况,希望为临床合理用药提供参考。

关键词中成药;注射剂;配伍变化近年来随着国内中药新剂型类新药的不断问世,中药注射剂与其它药物配伍联合用药越来越多的出现在临床常用的治疗方案中,在对配伍后药物稳定性等问题的研究中发现,有不少药物混合后理化性质发生变化,不宜配伍使用,笔者收集了近年来发表的相关文献资料并加以整理,综述如下。

1 双黄连注射液双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等制成的一种中药制剂,具有抗菌、抗病毒作用,为国家中医药管理局推荐的急症必备药物之一,常用于治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病,并常将其与其他药物配伍使用。

1.1 不宜配伍的药物有些药物与双黄连注射液配伍会产生沉淀、颜色变深、紫外吸收值降低、有效成分含量下降等现象,故不宜配伍应用。

1.1.1 产生沉淀硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液分别加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中即出现棕黑色沉淀[1];双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星配伍后也有沉淀生成[2];双黄连注射液在输液中与卡那霉素、链霉素按常规剂量配伍立即出现沉淀;和乳糖酸红霉素配伍与浓度有关,浓度低于0.6g/500 mL(5%葡萄糖)时不产生沉淀,如按临床常用日剂量1.2g时配伍即产生沉淀,使用时应注意[3]。

1.1.2 颜色发生变化[1]注射用氨苄青霉素钠加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,混合液颜色变深(为紫红色),可能是因为氨苄青霉素钠碱性较强所致,两者不宜配伍用。

1.1.3 有效成分含量下降维生素C、氢化可的松与双黄连配伍后,紫外吸收值大幅度降低,提示发生化学变化,不宜配伍[2];双黄连粉剂与复方葡萄糖注射液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾)配伍后,黄芩苷、连翘苷含量明显降低[5]。

中成药注射剂归纳表

中成药注射剂归纳表

中药针剂总结表醒脑静注射液成份麝香、郁金、冰片、栀子。

辅料为聚山梨酯80、氯化钠。

性状无色的澄明液体功能主治清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。

用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神智昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。

脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述证候者方解方中麝香辛散温通,芳香走窜,为开窍醒神之要药,故为君药。

郁金辛散苦降,寒能泄热,入血分能凉血祛瘀,入气分可行气解郁;栀子苦寒,既善泻火除烦利尿,又能清热凉血解毒,共为臣药。

冰片辛苦微寒,芳香走窜,善清郁热而通诸窍,以加强麝香开窍醒神之效,为佐药。

规格每支(1)2ml(2)5ml(3)10ml用法用量肌内注射。

一次2~4ml,1~2次;或遵医嘱。

临床应用1发热。

因邪热炽盛所致,症见高热,面赤,烦躁,抽搐,气粗,口臭,舌红绛,苔黄,脉数。

2昏迷。

邪热炽盛,内陷心包所致,症见神昏谵语,不省人事,烦躁,抽搐,身热,舌红绛,苔黄,脉数;脑血管意外、流行性乙脑、肝昏迷见上述证候者。

3中风。

由于毒瘀互阻,上扰清窍所致,症见神志昏迷,身热,面赤,烦躁,气粗口臭,舌红绛,脉数;脑血管病急性期见上述证候者。

4酒厥。

饮酒过度,酒毒渍于肠胃,流溢经络,充盈血脉,闭塞清窍所致,症见眩晕,头晕,语多无伦次,或含糊不清,时怒时喜,步态蹒跚,恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数者;急性乙醇中毒见上述证候者。

5外伤头痛。

因脑部外伤,脉络受损,瘀阻脑髓,蒙蔽清窍所致,症见昏迷、神志朦胧,烦躁不安,忧郁恐惧,恶心呕吐,舌质暗,脉弦涩;颅脑损伤急性期见上述证候者。

药理毒理作用1抗脑缺血损伤。

2改善学习记忆作用3抑制实验细菌内毒素致家兔体温升高;对实验性小鼠肝损伤有一定的保护作用,可使升高的AST、ALT水平降低。

注意事项1外感发热,寒闭神昏忌用;慢性乙醇中毒,颅脑外伤中后期慎用;2孕妇忌用;3一般不与其他药物同时滴注,以免发生不良反应。

醒脑静注射液【处方】麝香7.5g,郁金30g,冰片1g,栀子30g【制法】以上四味,郁金、栀子加水约1500ml进行蒸馏,收集蒸馏液1000ml;将麝香加入上述蒸馏液中,并加蒸馏水250ml进行蒸馏,收集蒸馏液1000ml,备用;取冰片,加入8g聚山梨酯80,研匀,加入蒸馏液中,混匀,加入注谢用氯化钠8g,搅拌使溶解,混匀,放置;冷藏过夜,滤过,灌封,灭菌,即得。

处方点评指南:中药注射剂

处方点评指南:中药注射剂

中药注射剂处方点评指南一、概述中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。

其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。

自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。

然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液"、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液"等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。

2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。

由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视.为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。

纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1。

药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3。

个体差异,如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同,导致机体对药品的反应不同;4。

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血塞通注射液
生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。
青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、胞二磷胆碱、灯盏花素注射液。
红花注射液
5%或10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、平衡液、右旋糖酐-20葡萄糖注射液。
金纳多注射液(银杏叶提取物)
生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉。(混合比例1:10)
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、平衡液。
维生素C、维生素B6、10%氯化钾、地塞米松、肌苷、西米替丁、胞二磷胆碱、红霉素、头孢唑啉钠、庆大霉素、阿米卡星。
ATP、辅酶A、利巴韦林、5%碳酸氢钠注射液。
刺五加注射液
生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液。
青霉素钠、庆大霉素、环丙沙星。
四环素、回苏灵、红霉素、生理盐水、葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液。
华蟾素注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、碳酸氢钠注射液。
维生素C、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、地塞米松、强力宁、头孢唑啉、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、清开灵。
双黄连注射液
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液(pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶A、维生素B6、ATP、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素(高浓)、氢化可的松、维生素C、葡萄糖注射液(Ph<4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
喜炎平注射液
生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液。
复方大青叶注射液
维生素C、利多卡因。
脉宁注射液
胞二磷胆碱、706代血浆。
注:本表是我们查阅文献整理而成,对于每一种中药注射剂与某一溶酶或某一药物的配伍,不同文献有不同的报道,我们尽量采用不能配伍的报道汇总。此表不一定完全正确,仅作临床应用中药注射剂时参考之用。
川芎嗪注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、甘露醇。
维生素C、胞二磷胆碱。
青霉素、低分子右旋糖酐、穿琥宁、丹参(与丹参、复方丹参注射液直接配伍产生沉淀,但用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
葛根素注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、甲硝唑注射液。
辅酶A、ATP、维生素B6、细胞色素C、α-蛋白酶、氯化钾、地塞米松、维脑路通、胞二磷胆碱、蝮蛇抗栓酶、复方丹参。
维生素C、双嘧达莫、维拉帕米。
茵栀黄注射液
10%葡萄糖注射液。
10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液、甘露醇(振摇沉淀溶解)、脉通注射液。
维生素B12、地塞米松、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、黄芪注射液、血塞通注射液。
庆大霉素、乳酸环丙沙星、氨苄西林、头孢拉啶、氯霉素、甲硝唑、异丙肾上腺素、普鲁卡因、硫酸镁、呋噻米、氨茶碱。
庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星、西索米星、妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、阿莫西林维酸钾、头孢唑啉、白霉素、氯霉素、泰星、葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液、川芎嗪注射液。
灯盏花素注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。(肌注:粉针用注射用水2ml溶解后肌注)
复方丹参注射液
5%~10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液。
黄芪注射液。
维生素B6、维生素B1、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、罂粟碱、细胞色素C、肌苷、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、林可霉素、氯霉素、诺氟沙星、乳酸环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、川芎嗪、5%碳酸氢钠、低分子右旋糖酐、葡萄糖氯化钠注射液。
丹参注射液
5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素B6、维生素B1、维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液。
小牛血提取物。
β-七叶皂苷钠粉针
生理盐水或10%葡萄糖注射液。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。(2小时内输注)
诺氟沙星葡萄糖。含碱Leabharlann 基团的药物。羟基喜树碱注射液
生理盐水。
甲氧氯普胺。
穿琥宁注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水(相当于药液5倍量)。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液。
维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、盐酸654-2、酚磺乙胺、氢化可的松、地塞米松、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢派酮、头孢曲松、红霉素、利巴韦林、阿昔洛韦、甲硝唑、替硝唑、克林霉素、双黄连注射液。
黄芪注射液
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。
灯盏花素注射液。
氯霉素。
参附注射液
5%、10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。
氯霉素、维生素K3、辅酶A、氨茶碱、中药(半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、藜芦等)。
维生素A制剂。
柴胡注射液
青霉素。
复方黄连素注射液
青霉素。
生脉注射液
5%葡萄糖注射液。
氯霉素、Ph<4.2的输液与药物。
板蓝根注射液
氯霉素。
莪术油葡萄糖注射液
头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、速尿。
瓜蒌皮注射液
5%葡萄糖注射液。
冠心宁注射液
5%葡萄糖注射液。
疏血通注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水。
肿节风注射液
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
10%葡萄糖注射液、甲硝唑葡萄糖注射液。
鱼腥草注射液(包括新鱼腥草钠)
5%、10%葡萄糖注射液。
青霉素、氯霉素、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液。
银杏达莫注射液
生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液。
肝素、双香豆素等抗凝药物。
脉栓通注射液
胞二磷胆碱。
香菇多糖注射液
双黄连粉针剂
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛K、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素C、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
中药注射剂配伍情况表(仅供参考)
中药注射剂名称
说明书推荐稀释液体
可配伍输液
可配伍针剂药物
配伍禁忌
清开灵注射液(包括冻干粉针)
生理盐水。(肌注:冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注)
生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素B6、维生素C、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
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