2015年全科医学卫生高级职称考试模拟题及答案

2015年全科医学卫生高级职称考试模拟题及答案

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共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，50岁，患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。

1、应首先考虑为

A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

正确答案：E

2、即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是

A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素

E、肌注适当抗生素

正确答案：C

某男性患者，55岁，身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。

3、在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

A、10%～20%

B、30%～40%

C、50%～60%

D、70%～80%

E、80%～90%

正确答案：C

4、在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者

A、减少主食量

B、接受运动疗法

C、测血酮和尿酮

D、静脉滴注胰岛素

E、迅速补液

正确答案：B

某男性患者，56岁，Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

5、入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、房室传导阻滞

D、心房颤动

E、心房扑动

正确答案：D

6、该患者以下哪项检查是禁忌

A、超声心动图

B、甲状腺B超

C、甲状腺摄I率

D、TRH兴奋试验

E、T抑制试验

正确答案：E

7、检查回复提示FT、FT升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

A、抗甲状腺药物

B、碘剂

C、放射碘治疗

D、甲状腺次全切除术

E、中医治疗

正确答案：C

某女性患者，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。

8、接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

A、严重口渴多饮多尿

B、昏迷

C、恶心，呕吐，食欲减退

D、呼气有烂苹果味

E、皮肤干燥，弹性差

正确答案：D

9、立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是

A、大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射

B、大剂量短效胰岛素静脉滴注

C、大剂量中效胰岛素皮下注射

D、小剂量短效胰岛素静脉滴注

E、小剂量长效胰岛素皮下注射

正确答案：D

答案解析：用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每小时每公斤体重0.1μU胰岛素。其优点为简单易行，不易发生低血糖和低血钾，脑水肿发生率低。

某女性患者，28岁，妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

10、以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A、血总T、T升高

B、血FT、FT升高

C、TSH降低

D、休息时心率>100次/分

E、体重不随妊娠月数而增加

正确答案：A

11、若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗

A、甲巯咪唑

B、丙硫氧嘧啶

C、碘剂

D、放射碘治疗

E、甲状腺次全切除术

正确答案：B

12、在进一步治疗过程中，以下哪项是正确的

A、注意休息，避免剧烈运动

B、予高热量、高维生素和高碘饮食

C、定期复查甲状腺功能

D、定期复查肝功能

E、定期监测血常规

正确答案：ACDE

某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

13、在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的

A、手颤

B、水冲脉

C、多汗

D、月经过多

E、易怒

正确答案：D

14、初诊时检查应行的检查是

A、TT、TT、TSH测定

B、T抑制试验

C、IBH兴奋试验

D、FT、FT、TSH的测定

E、TT、TT、rT的测定

正确答案：D

15、如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

A、TSH↓

B、TSH↑

C、TRAb阳性

D、I吸碘率正常

E、TGA↑

正确答案：B

某女性患者，49岁，近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

16、以下哪项指标可协助确诊糖尿病？

A、症状+随机血糖≥7.0mmol/L

B、症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

C、1h血糖≥11.1mmol/L

D、症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E、症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L

正确答案：E

17、用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是

A、24h尿糖定量检查