中药学课件--19安神药

【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠 质包围异物并日益增而成的圆粒状物。
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珍珠
镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等 明目祛翳（外用） 收敛生肌（外用） 入丸散，每服0.6～3g
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第二节 养心安神药
药性特点：
多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之 性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等 功能。
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酸枣仁与柏子仁功效主治异同
相同点： 养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等
同中之异： ✓ 酸枣仁治失眠优于柏子仁 ✓ 柏子仁治心悸优于酸枣仁
不同点： ✓ 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗 ✓ 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘
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远志
【药用】本品为远志科植物远志的根皮
适应症：
阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的 心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、 盗汗等症。
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酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子2020/9/22中药学课件20
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平 入心、脾、肝、胆经
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酸枣仁
功效
主治
养血益肝 特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，
安神
益肝血而安神。
应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍
之怔仲、健忘、失眠、多梦。
敛汗生津 特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生 津止渴之功效。
应用：体虚自汗、盗汗
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柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁
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特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。
应用：痈肿疮毒；乳房肿痛
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合欢皮
解郁安神—情志不遂之失眠、烦躁等 活血消肿—痈肿，外伤肿痛等
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首乌藤（夜交藤）
养心安神—血虚失眠 祛风通络—风湿痹痛，
产后身痛，皮肤瘙痒等
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第一节 重镇安神药
适应症：
①心火炽盛致心神不宁 ②痰浊扰心之心神不宁 ③心悸失眠 ④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕
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朱砂
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。
入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞
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灵芝
甘，平
安神补虚—心虚健忘、失眠、心悸，胸闷， 以及虚劳
止咳平喘—久咳虚喘
抗肿瘤
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安神药应用注意事项
安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应 用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。 但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也 每配用重镇安神药
神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴 血不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不 同有关药物，以达标本兼治目的，如清泄心火或 肝火，清热化痰，养阴补血等
【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下， 经久而成的化石样物质。
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琥珀
镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊风、 癫痫等
活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等
利尿通淋—血淋、癃闭等
注意：不入煎剂，每服1.5～3g
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珍珠
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
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磁石
特点：
性寒质重沉降，清心肝之火 味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定
神志
比较：
磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱 砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。
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龙骨
【性味归经】甘、 涩，平。入心、 肝、肾经。
【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石
第十九章 安神药
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概述
定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为
主要作用的药物。
主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、
健忘、烦躁、多梦等。
有虚实之分： ✓ 入睡困难多属火属实 ✓ 彻夜不眠多属虚 ✓ 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂
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概述
分类：
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龙骨
镇惊安神—特点： 安心神（重）、 养心血（甘）、 敛心神（涩）。
应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 （龙齿安神尤佳） 平肝潜阳—肝阳上亢证 收敛固涩—敛汗、固精缩尿，外用敛疮生肌
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琥珀
【性味归经】 甘，平。 入心、肝、膀胱经。
矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用， 易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用
朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心 呕吐，均应注意用量用法
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远志
功效
宁心安神
祛痰开窍
消散痈肿
主治
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾 气而强志不忘，为交通心肾、安神定志、益 智强志之佳品。
应用：心肾不交之失眠、烦躁
特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥， 入肺经，能祛痰止咳。
应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经 治痰多咳嗽等
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朱砂
镇心安神—特点： 清（性寒） 镇（质重） 养（味甘）
应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。
清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等，冰硼散
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朱砂
注意：
✓ 入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不 入煎剂
✓ 本品有毒，内服不可过量或持久服用 ✓ 孕妇和肝功能不良者忌用 ✓ 只宜生用，忌火煅
✓ 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重 可去怯的作用，为重镇安神药，多用于实症
✓ 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安 神药，适用于虚症
注意：矿物药易伤脾胃
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第一节 重镇安神药
药性特点：
✓ 多为矿石、化石，具有质重沉降之性。
✓ 重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定 志、平肝潜阳等功能。
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磁石
【性味归经】 辛、寒。 入肝、肾经。
灵磁石、呆磁石
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿
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磁石
功效
镇惊安神 平肝潜阳
聪耳明目
纳气定喘
主治
特点：性寒质重沉降，安定神志 应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫 特点：益肾阴，潜肝阳 应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒 特点：益肾阴，潜肝阳 应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用） 特点：质重沉降， 纳气归肾 应用：肾不纳气之虚喘（煅用）