医院手术患者术前访视、术后随访制度
术前访视管理制度
术前访视管理制度一、目的为保障手术患者的安全与质量，提高手术效果，规范术前访视工作流程，订立本管理制度。
二、适用范围适用于本医院全部需要进行手术的患者。
三、术前访视流程1.患者预约手术后，由医务人员供应术前访视布置。
2.供应术前访视时间、地方以及访视医生信息。
3.访视医生应按时与患者进行面对面的术前访视。
4.访视过程中，访视医生应认真记录患者的病史、用药情况、过敏史、手术相关的检查结果以及其他相关信息。
5.患者在访视过程中可提出问题和疑虑，访视医生应耐性解答并供应相关建议。
6.访视医生应认真告知患者术前检查和注意事项。
7.患者完成术前访视后，访视医生应及时汇总患者信息并制作访视报告。
8.访视报告应在患者手术前一天上午前提交至手术科室，供手术团队参考。
四、访视医生职责1.访视医生应具备相应手术专业知识和丰富的临床经验。
2.访视医生应依照医院订立的术前访视标准，进行访视工作。
3.访视医生应敬重患者的权益，与患者进行良好的沟通，关怀患者的身心健康情形。
4.访视医生应认真记录患者的资料，并如实反映在访视报告中。
5.访视医生应及时跟踪术前检查结果，评估术前检查合理性，并提出必需的建议。
6.访视医生应及时通知患者手术时间和注意事项，并解答患者的疑问。
五、患者知情同意1.访视医生应向患者明确告知手术风险和可能的术后并发症，以及术后病愈等相关信息。
2.患者应签署知情同意书，确保患者理解手术的目的、风险和可能的后果，并同意进行手术。
3.对于未成年患者或无法签字的患者，应由监护人代为签署知情同意书。
六、术前检查与准备1.依据患者具体手术项目的需要，访视医生应供应术前检查指南，包含但不限于常规血液检查、心电图、胸片、B超、CT等。
2.患者应依照引导要求完成相应的检查，并供应检查结果。
3.访视医生应认真评估患者的检查结果，并确认手术合并症的风险。
4.依据检查结果和患者的实际情况，访视医生应对手术项目作出相应调整，并调整相应的手术风险评估。
麻醉科术后访视制度守则
麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人..时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视..探视病人时必须仪表端庄;衣着整洁;态度和蔼..住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历;包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查;对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解..2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求..3、探视病人：1首先向患者行自我介绍;建立密切和谐的医患关系..2与患者交谈;进一步了解病情及重要过去史..3按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史..仔细逐项填写麻醉前探视单..4体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录..5对患者进行亲切和蔼的安慰;消除其紧张与焦虑的情绪..6交代术前禁食、禁水;术前用药;更衣;小便等..7与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作;术后与麻醉相关的感觉和注意事项..特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定;而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法..8向患者解释麻醉科医师职责;鼓励病人提问并热情解答之..9向患者家属或/和患者讲述真实的病情;治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法..同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目;对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样;便于出险后协助病人办理理赔手续..10讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费..11住院医师应请家属签署麻醉同意书;讲解所列内容的含义..详见麻醉同意书签写规定4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问;必要时写下病史记录..住院医师应仔细填写麻醉探视单;对每项都应填写阴性者填写负号;不得遗漏..根据病情开术前用药;每种药只占一行..制定麻醉计划..并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药;并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施;主治医师应借此机会对住院医师进行教学..5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字;认真检查探视单并签字;主治医师应借此机会对住院医师进行教学..6、新到住院医师或进修医师进入临床后;每月对术前访视单评审一次..连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回;本院住院医师不准进入下一站轮转..二、术后访视麻醉后随访记录;术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访..术后1-3天;对神经;呼吸;循环;消化和泌尿系统进行逐项观察;如发现并发症;应继续随防;并记录：1、神经系统：头痛;感觉异常;意识状态2、呼吸系统：气管插管后并发症;呼吸系统感染3、循环系统：有无术后休克;心律失常;心绞痛等4、消化系统：恶心;呕吐;腹胀等5、泌尿系统：有无少尿;尿闭;血色尿或尿潴留;原因多与低血压;血型不合输血和药物损害有关;均需记录;并观察其治疗效果..。
术后随访沟通制度
术后随访沟通制度目的：通过查阅病历直接观察病人并与病人交谈，了解病人恢复情况进行手术后康复指导，通过了解病人术中体会检查自己的工作，评价工作效果，总结经验，促进护理工作改进，通过加强与医生沟通，了解手术中护理工作不足之处，及时改进，提高手术护理质量，做到医、护、患三方满意。
访视对象：所有手术后住院病人及手术医生。
访视时间：手术后2-3 天访视人：手术巡回或器械护士。
访视内容：（一）继续服务保障，促进患者康复。
1、及时向患者报告手术成功的消息，告诉病人术中配合良好，以稳定患者情绪，乐观向上，加速康复。
2、了解术后异常情况，及时报告医生。
3、就现有不适，给予问候和疏导。
4、对手术历时长，特殊体位或身体虚弱者，重点观察局部皮肤有无破损，有无压伤等；及时发现并协助解决，观察切口情况，有无血肿渗液；身体恢复情况，有无呕吐、高热；腹部手术询问是否排气；颈部手术注意发音、吞咽情况；骨科手术注意肢体功能恢复情况，是否肿胀淤血；脑部手术注意瞳孔变化。
（二）解释病人提出的护理问题，重点是术后镇痛对肠蠕动的影响，留置管道对局部的刺激，植入假体的注意事项以及术后卧床的具体要求等，避免术后并发症发生（三）征求病人对护理服务质量的意见和建议，如手术间温度是否感觉舒适，接待是否热情，有助于评估术中护理效果。
请病人在访视表上打勾，针对问题与不足，制定措施，确保手术安全，促进病人尽早康复。
（四）征求医生对手术巡回及器械护士配合满意度、器械准备、器械完好率、手术间环境、温度、病人体位是否满意。
请医生在沟通表上打勾。
（五）每月收集术后随访沟通表进行分析总结、评价，提高手术室护理工作质量。
麻醉不良事件无责上报制度1 、医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。
2.麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等故障。
3.非治疗意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等，以及治安事件。
4.医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
术前访视制度
手术室访视制度（试行）术前访视：术前一天由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。
访视对象为年老，婴幼儿，大手术，特大手术，新开展手术的择期手术患者及家属。
（详见备注）1、了解病人的情况⑴一般情况：生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。
⑵病史：包括现病史、既往史、手术史。
⑶其他：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。
2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。
⑴确认患者，自我介绍，说明访视的目的。
⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。
⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。
⑷ 说明手术服装与病房服装的不同。
⑸ 询问患者的不安和担心的事情。
（6）给予病人鼓励的话语。
（7）与患者交流的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。
⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。
术后回访：1．术后1～2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。
2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常，如有异常情况，及时报告医生。
备注：1、年龄大于75岁或小于12岁的患者、严重并发症的患者必须术前一天到病房访视。
2、各科3.4级手术必须到病房进行访视。
3、新开展手术的患者必须到病房访视。
4、以上手术患者未在病房，术前接病人时在病房对患者进行访视。
5、其余患者巡回护士根据患者的病情、手术方式、手术体位、手术时长等选择合适的访视方法。
如病房访视、术前接患者时访视、局麻等手术可术前在手术间进行访视。
2017--6---12。
术后随访制度
术后随访制度
依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）及《麻醉药品和精神药品管理条例》（2016年修订）的要求，结合我院实际，制定此制度。
一、及时随访麻醉后病人，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查；
二、每次随访结果详细记录在麻醉术后访视记录单上，发现不良情况应继续随访；
三、遇到有与麻醉有关的并发症，和病房主管医师共同处理或提出处理意见，且随访至病情痊愈；
四、如发生麻醉意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并上报医务科；
五、每例麻醉病人，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整记录，留档积累资料和总结经验、教训，持续改进；
六、开展术后镇痛的患者应加强术后访视，不断总结经验，提高治疗效果。
手术患者术前访视、术后回访制度
手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。
2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。
介绍手术室的环境，特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。
3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。
二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。
2、手术室护士将手术后病人护送到病房，与病房护士床头交接班，并认真填写交接单。
3、对术后病人三天内回访，询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项，使病人顺利渡过手术后关键时期。
4、了解患者对手术室护理工作的建议，提出改进措施。
5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。
儿童规范的术前访视和术后支持服务制度与程序
儿童规范的术前访视和术后支持服务制度与程序引言儿童手术是一项非常慎重和复杂的医疗过程，为了确保手术的顺利进行和儿童的安全，我们制定了儿童规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。
该文档旨在为医务人员提供一份详细的指南，以确保儿童手术的成功和儿童的全面照顾。
术前访视目的术前访视的主要目的是评估患儿的身体状况和手术风险，并为手术做好充分的准备工作。
内容1. 收集患儿的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
2. 详细询问患儿的过敏史和家族病史。
3. 进行全面的身体检查，包括但不限于体温、心率、血压、呼吸情况等。
4. 评估患儿的心理状态和应对能力，确保患儿能够适应手术前后的环境和过程。
5. 与家长进行面对面的询问，了解他们的期望、担忧和问题，并提供相应的解答和支持。
流程1. 约定术前访视的时间和地点。
2. 医务人员根据指定的内容进行术前访视。
3. 根据访视结果，医务人员根据给定的标准确定手术的适宜性和风险程度。
术后支持服务目的术后支持服务的主要目的是确保儿童在手术后的恢复和康复过程中得到全面的关注和照顾。
内容1. 提供详细的术后护理指导，包括伤口照料、饮食、活动限制等。
2. 进行术后随访和评估，监测儿童的恢复情况，及时发现并处理任何潜在的并发症。
3. 为儿童提供心理和情感支持，帮助他们克服手术过程中的恐惧和焦虑。
4. 协助家长处理术后康复期间可能出现的问题，并提供必要的支持和建议。
流程1. 医务人员在手术结束后立即进行术后支持服务。
2. 根据术后的具体情况制定个性化的支持计划。
3. 定期进行术后随访和评估，根据儿童的状况调整支持计划。
结论通过建立儿童规范的术前访视和术后支持服务制度与程序，我们能够更好地为儿童手术提供全面的照顾和支持。
这将有助于减少手术风险、促进儿童的康复，并提高医疗服务的质量和安全性。
我们鼓励所有医务人员遵守该制度和程序，确保儿童手术的成功和患儿的安全。
病患手术后的随访管理规定
病患手术后的随访管理规定为了确保病患在手术后能够得到良好的恢复，提高医疗质量，减少术后并发症，本规定对病患手术后的随访管理进行了详细阐述。
一、随访目的1. 监测病患术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
2. 评估手术效果，为改进手术技术提供依据。
3. 了解病患家庭护理情况，提供针对性的护理指导。
4. 加强医患沟通，提高病患满意度。
二、随访对象1. 接受手术治疗的所有病患。
2. 术后出现并发症或特殊情况的病患。
3. 术后需要进一步康复治疗的病患。
三、随访时间及方式1. 术后第1天：医护人员对病患进行床旁随访，了解术后恢复情况，解答病患及家属疑问。
2. 术后第3-7天：电话随访或门诊复查，了解病患术后恢复情况，提供护理指导。
3. 术后1个月：门诊复查，评估手术效果，了解病患康复情况。
4. 术后3个月、6个月、1年：分别进行一次门诊复查或电话随访，长期跟踪病患康复情况。
四、随访内容1. 病患一般情况：包括生命体征、饮食、睡眠、大小便等情况。
2. 术后并发症：观察并记录术后出血、感染、疼痛、器官功能损害等症状。
3. 康复情况：评估病患术后关节活动度、肌力、日常生活能力等。
4. 家庭护理：了解病患家庭护理措施，提供针对性指导。
五、随访流程1. 术后第1天：医护人员对病患进行床旁随访，填写随访记录表。
2. 术后第3-7天：医护人员进行电话随访或病患来院复查，填写随访记录表。
3. 术后1个月、3个月、6个月、1年：病患来院复查或电话随访，填写随访记录表。
4. 随访记录表归档，以便后续查阅和分析。
六、随访注意事项1. 随访过程中，注意保护病患隐私，遵守相关法律法规。
2. 随访时，确保沟通顺畅，耐心解答病患及家属疑问。
3. 随访记录要详细、准确，以便评估手术效果和康复情况。
4. 对于术后出现并发症或特殊情况的病患，要及时采取措施，确保病患安全。
七、随访效果评价1. 术后并发症发生率：降低术后并发症发生，提高病患生活质量。
麻醉前访视、告知、术后随访工作制度
查记录
10
10
Байду номын сангаас
总分
100
10
10
1、签署麻醉知情告知同意书 术前 告知 20 2、自费药品、一次性耗材使用同意书签字 查记录
10
10
术前讨 论
10
ASAⅢ级以上及麻醉操作有预见性困难者，急性术 前讨论，有讨论记录 1、由专职医师在术后2天内进行随访，有随访记 录
查记录
10
10
术后随 访
30
2、镇痛效果差、镇痛不良反应，及时解决，有记 录 3、遇特殊情况及时向上级医师汇报，有严重并发 症及时向医务部报告
麻醉前访视、告知、术后随访制度工作评分表
受检查科室： 检查人员： 项目 项目总分 评估要求 1、术前麻醉科医师必须到病房访视手术病人，询 问病情、认真查体、了解术式、有无麻醉禁忌 证，有记录 2、选定麻醉前用药和麻醉方法，拟定麻醉具体实 施方案 术前 访视 40 3、病人术前准备不足或内科情况尚未纠正，应通 知病房床位主管医师，调整手术实施时间，有记 录 4、填写术前访视单，访视记录及时、完整 查记录 10 评估方法 分值 10 扣分内容 得分 检查时间：
手术患者的术前访视制度
脚术患者的术前访视造度之阳早格格创做
1、术前一日由巡回护士根据脚术报告单挖写术前访视单楣栏各名目，下午2：00以来携戴术前访视单到病区访视病人.
2、背病人做自尔介绍，根据脚术大小、部位、脚术的特殊性等有采用天背病人接待需要事项.
3、机动、妥当天使用接道本领取病人举止相通，举止针对于性的情绪照顾护士.根据病人年龄、性别、文化背景、性格特性举止接流.
4、由于术前访视认识了病人的完全客瞅特性（更加是年龄、性别、里貌特性），可预防“脚术病人过失”的事变.
5、访视单每日由博人控造整治保存.通过术前访视可慢解病人术前紧弛、恐惊情绪，缩小情绪动摇，使死命体征相对于稳固，并可缩小术中术后并收症.术前访视应达到普及病人脚术的自疑心，缩小脚术室人员取病人的距离，缩小其对于脚术环境的陌死感，使病人有亲切感，以普及医院的社会效力，减少医院的出名度.
术后收援服务造度取步调
1、脚术室取临床科室应脆持良佳的相通体造，谦脚脚术患者的需要.
2、脚术室护士对于术后病人应护收到病房，取病房护士床头接接班，包罗病人的各项死命体征，术中情况以及引流管的情况战应注意的事项等.
3、对于术后病人脚术室护士正在三天内应时常回访，询问病人的术后情况，以及正在功夫的注意事项.日如病情允许应饱励病人早日下床活动.应战病人道明黑，使病人成功度过脚术后闭键时间.
4、巡回护士要按照顾护士脚下收的《脚术照顾护士记录单》的真质战央供，严肃挖写佳脚术照顾护士记录单，随病历存档.术后的回访情况按央供记录于脚术后回访记录单上.
5、照顾护士部战科室考核应将术后收援服务造度加进考核处事之中，加大考核力度，使此项处事真真降真到位.。
手术患者随访管理制度
手术患者随访管理制度一、目的为了对手术患者进行有效的健康管理和服务，提高患者满意度，降低手术并发症发生率，制定了本随访管理制度。
二、范围适用于所有接受手术治疗的患者。
三、责任1. 医疗服务部门负责随访计划的制定和执行。
2. 手术医生负责患者的手术治疗和术后随访。
3. 护理部门负责患者的术后护理和健康教育。
4. 病案部门负责提供患者的医疗记录和资料。
四、流程1. 手术后，医生需对患者进行术后随访，及时了解患者的恢复情况，发现并解决可能出现的问题。
2. 在患者出院时，医生需向患者和家属进行健康教育，指导他们进行术后的自我管理和护理，并告知他们可能出现的术后并发症和处理方法。
3. 出院后，医生需定期对患者进行远程随访，了解患者的恢复情况，评估术后效果，调整治疗方案。
4. 医生需将随访的过程和结果记录在患者的医疗记录中，以供评估和研究。
五、随访内容1. 患者的恢复情况，包括症状、体征、实验室检查结果等。
2. 患者的生活质量，包括心理状态、睡眠质量、日常生活能力等。
3. 患者的满意度，包括对手术效果、护理服务、医疗环境等的满意度。
4. 患者的合并症，包括术后并发症、药物不良反应等。
六、随访方式1. 远程随访，包括电话随访、网络随访等。
2. 面对面随访，包括门诊随访、家庭访视等。
七、随访时间1. 出院后1周内进行第一次远程随访。
2. 出院后1个月、3个月、6个月和1年分别进行一次远程随访和门诊随访。
3. 若患者出现问题或需要，可以随时进行额外的随访。
八、随访记录和评估1. 医生需将随访的过程和结果详细记录在患者的医疗记录中，包括随访时间、方式、内容、结果等。
2. 医生需定期评估随访的效果，包括患者的恢复情况、生活质量、满意度等，对随访计划和管理制度进行调整和改进。
以上所述即为我们的手术患者随访管理制度，希望能为手术患者提供更好的服务和关怀。
医院随访工作制度
医院随访工作制度
为积极推进医院一体化医疗服务模式，不断改进医疗服务质量，定期了解病人病情变化，指导病人后续治疗，将医疗服务延伸至院后和家庭，提高病人满意度，构建和谐的医患关系，特制订本制度。
一、建立随访病人档案。
内容包括患者姓名、年龄、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话（与患者关系）、手术名称及日期、随访日期、随访方式、随访者签名、随访情况。
二、随访范围：全院出院病人（特殊病人除外）。
三、随访方式：电话随访、微信、信息、当面咨询。
四、随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重病人出院后随时随访，一般需长期治疗的慢性病人出院后2-3周内随访一次，此后至少3个月随访一次，在每月XX日前对上一个月随访记录表存放在医务，随访率要达到出院人数的90%以上。
五、以科室（或医疗组）为单位，由科主任（或医疗组长）安排随访工作。
医务部将在每月20日-30日随机对每个科室的随访登记表登记的患者进行抽查并考核，抽查率10%。
六、处罚：未随访人数占抽查人数的10%-20%扣科主任或医疗组长XX元；20%-50%扣科主任或医疗组长XX元；50%-90%扣科主任或医疗组长XX元；100%扣科主任或医疗组长XX元。
麻醉前访视 告知 术后随访制度
麻醉前访视告知术后随访制度在手术前，为了确保患者安全和手术成功，麻醉前访视和告知术后随访制度是非常重要的。
本文将详细介绍麻醉前访视和告知的过程以及术后随访的重要性。
一、麻醉前访视麻醉前访视是手术前的重要环节，旨在收集患者的基本信息、了解其健康状况以及评估其风险。
麻醉医生或专门的麻醉团队负责进行此访视。
1. 患者信息收集在麻醉前访视中，医生会详细询问患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
同时，还需要了解患者的一些基本病史，如过敏史、手术史、药物使用史等。
这些信息对于麻醉医生了解患者的整体情况非常重要。
2. 健康状况评估麻醉前访视中，医生会详细询问患者的健康状况，包括有无与手术相关的病症、疼痛部位、呼吸道情况等。
医生还会询问患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否患有心脏病、肝病、肾病等重要疾病。
这些信息有助于医生评估患者的麻醉风险，并制定相应的麻醉方案。
3. 麻醉告知麻醉前访视中，医生需要向患者详细说明麻醉的过程、风险和可能的并发症。
同时，医生还会告知患者在手术前的禁食禁饮时间，以及手术后的康复和注意事项。
这样，患者能够对麻醉过程有一个清晰的了解，并做好相应的准备。
二、告知制度告知制度是为了保障患者的知情权和自主决策权。
麻醉过程中的告知是一项非常重要的法定要求。
医生在麻醉前向患者进行详细的说明和告知，并通过签署相关的同意书，确保患者完全理解并自愿接受麻醉。
1. 麻醉过程告知麻醉医生会告知患者关于麻醉过程的相关信息，包括麻醉的方法、药物的使用、可能出现的意外情况等。
医生会解释麻醉的风险和可能的并发症，并告知患者需要做好的准备工作。
2. 手术风险告知医生还会向患者详细说明手术的风险和可能出现的并发症。
这样，患者可以在知情的基础上作出自己的决策，并对手术的风险有一个清晰的认识。
3. 签署同意书麻醉过程中，患者和医生需要签署相关的同意书，确认患者已经充分理解并自愿接受麻醉。
这是保障患者权益和医生责任的一种方式。
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度
为加强我院各项管理，确保医疗质量与医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。
一、由有资质和授权的麻醉医师在术前访视患者，对全身情况进行麻醉前评估(ASA风险评估)，重点评价患者心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能情况，对临床诊断、拟实施手术、麻醉方式与麻醉风险、利弊进行综合评估。
对需要补充检查治疗的及时与主管医师沟通必要时请上级医师指导，确保麻醉安全。
二、在全面评估的基础上，拟定麻醉方式及麻醉前医嘱。
三、对新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术的麻醉，术前必要时参与多科的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出评估，充分做好麻醉前的准备工作。
四、每日晨会将当天麻醉患者进行科内讨论，重点讨论新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术患者的麻醉。
五、在术前访视和讨论的基础上制定麻醉计划，按麻醉计划做好麻醉前准备。
六、术后48小时内麻醉医师对手术患者进行访视。
患者手术后的随访管理策略
患者手术后的随访管理策略简介手术后的随访管理是为了确保患者术后康复情况良好，并尽早发现并处理术后并发症。
本文档将介绍患者手术后的随访管理策略。
随访时间1. 术后第1天：对患者进行术后恢复情况的初步评估，检查手术切口，观察术后疼痛情况。
2. 术后第1周：对患者进行术后康复情况的详细评估，包括手术切口的愈合情况、术后疼痛的缓解情况等。
3. 术后第1个月：对患者进行全面的身体检查，评估术后康复情况，观察是否存在术后并发症。
随访内容1. 询问患者的术后恢复情况，包括术后疼痛、伤口愈合、饮食、排便等方面的情况。
2. 检查手术切口，观察是否存在感染、红肿等异常情况。
3. 评估患者的生活质量，包括日常活动能力、疼痛程度等方面的情况。
4. 监测患者的生命体征，如体温、血压、心率等，以及相关实验室检查结果。
5. 提供术后康复指导，包括饮食建议、活动指导、药物使用等。
随访方式1. 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的术后恢复情况，并提供必要的指导和建议。
2. 门诊随访：患者来医院进行面对面的随访，医生进行详细的身体检查和评估，并与患者进行面对面的沟通和指导。
3. 在线随访：利用互联网平台进行随访，通过在线问诊、图文沟通等方式进行患者的随访管理。
随访记录每次随访都应当记录相关信息，包括患者的症状、体征、实验室检查结果等。
随访记录应当详细、准确，并妥善保存。
随访结果处理根据患者的随访结果，医生需要判断患者的康复情况以及是否存在术后并发症。
若发现异常情况，需要及时采取相应的处理措施，包括调整治疗方案、转诊至相关专科等。
结论患者手术后的随访管理策略对于确保患者的术后康复非常重要。
通过定期的随访评估，医生可以及时了解患者的康复情况，发现并处理术后并发症，以提高患者的生活质量和健康状况。
麻醉术前、术后访视制度
麻醉术前、术后访视制度
1、麻醉师对于择期手术的患者应在手术前一日访视，告知患者或其委托人麻醉方法，麻醉中可能出现的意外及并发症，术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或其代理人、授权人同意后，并在麻醉知情同意书上签字。
2、对特殊患者应及时会诊，并书写会诊记录。
3、术前访视内容包括：
（1）全面了解患者健康状况；
（2）心肺功能；
（3）X 光检查（MRI，CT）和各种实验室检查结果；
（4）特殊患者术前准备是否充分；
（5）手术部位及麻醉方法；
（6）进行必要的体格检查。
根据麻醉方法进行特殊检查，如椎管内阻滞麻醉检查脊柱；
（7）全身麻醉注意有无假牙、气管内插管门齿是否完整、颈部长度和活动度，动静脉穿刺的难易程度、对呼吸循环的影响等。
4、了解患者的精神状态和对麻醉的要求，对于实施局部麻醉（椎管内麻醉及区域阻滞）必须做好耐心解释，消除患者恐惧。
5、根据患者病史和检查结果，决定麻醉方法。
6、麻醉前准备不完善，应有的检查尚未进行或需要复查，以及麻醉有困难或危险时，应在手术前访视时向手术医师提出，共同协商解决，必要时向上级医师或医务科汇报，以便妥善处理。
7、麻醉后访视患者 1-3 天，观察 72 小时恢复情况。
8、及时发现麻醉后并发症，并予积极处理，发生麻醉并发症者应继续随访，记录有关资料，直至患者出院。
麻醉术前、术后访视制度
麻醉术前、术后访视制度一、麻醉术前访视主管麻醉医师于术前一天到病房访视病人（急诊手术接到通知后立即前往病房诊视病人），依次进行下列工作：（一）全面仔细阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、CT、MRI及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
（二）了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
（三）诊视病人：1、首先向患者或家属行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2、与患者或家属交谈，进一步了解病情及重要过去史。
3、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
4、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的顺序的体检。
5、对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6、交待术前禁食、禁水，术前用药的必要性及重要性。
7、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定。
而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
（四）开麻醉医嘱：内容包括麻醉方法、术前用药的药名、剂量、使用方法、用药时间。
（五）向患者和患者家属讲明麻醉方案，可能的麻醉风险及麻醉并发症以及处理对策，征得其同意并签署麻醉知情同意书。
（六）麻醉医师如对手术方案或其他手术有关问题有疑问应与外科主管医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
（七）主管麻醉医师必须当天填好麻醉前探视记录单。
于晨会病情汇报用。
若病情特殊或麻醉方案不能确定应立即向上级医师或没有上级医师时向二线医师汇报。
（八）对病人术前准备不足，或需作某些特殊检查应与主管医师交换意见，取得一致。
必要时可以调整手术时间，以确保病人安全。
二、麻醉术后访视麻醉实施后麻醉医师必须对术后患者麻醉恢复情况进行随访记录，访视时间为术后1-3天，对神经，呼吸，循环，消化、泌尿系统以及镇痛情况进行逐项观察，如发现并发症，应继续随防，并记录：（一）神经系统：头痛，感觉异常，意识状态（二）呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染（三）循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等（四）消化系统：恶心，呕吐，腹胀等（五）泌尿系统：有无少尿，尿闭，血色尿或尿潴留，原因多与低血压，血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。
术前患者访视制度
术前患者访视制度一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历，了解患者一般资料，收集患者临床资料。
二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作向患者讲解有关的注意事项;介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性;介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
认真执行保护性医疗制度。
术前患者访视制度一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术～手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历～了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)～收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果,有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态～进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作:1、向患者讲解有关的注意事项～如术前禁食、水～勿化妆～去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀～护士态度要热情～主动自我介绍耐心解答患者提出的问题～以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私～根据情况进行必要的告知～认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
职责1.消毒隔离质控小组组成:×××、×××、×××、×××、×××;要每月对消毒隔离质量进行检查，并分析、总结及反馈。
2.急救药品、器械质量检查小组组成:×××、×××、×××、×××;要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
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医院手术患者术前访视、术后随访制度
1、手术前一天手术室护士应对择期手术患者进行访视。
阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。
2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作
1.向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆、义齿、更换手术衣裤等。
2.介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
3.介绍手术室环境、手术室注意事项。
4.访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。
5.的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划，访视内容要认真记录于访视单上。
6.巡回护士应做好术后回访工作，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单。
7.理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后随访工作。