58.变形杆菌属的鉴定.pptx
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普通变形杆菌
普通变形杆菌
变形杆菌属细菌
01 概念
03 病理特性
Hale Waihona Puke 目录02 生物特性 04 预防治疗
基本信息
普通变形杆菌属于变形杆菌属(Proteus)，广泛存在于水、土壤、腐败的有机物以及人和动物的肠道中，最 常见的是普通变形杆菌，此外还有奇异变形杆菌(P．mirabilis)、摩根氏变形杆菌(P．morganii)及瑞特杰尔变 形杆菌(P．rettgeri)，性状皆大同小异。普通变形杆菌有明显的多形性，可呈球形和丝状等多形态，无芽胞、 无荚膜，有周鞭毛，运动活泼。
谢谢观看
变形杆菌某些菌株(X菌株)的菌体抗原与立克次氏体有共同成分，所以实验室广泛使用变形杆菌OX19、OX2、 OXK菌株作为诊断用抗原，与患立克次体病人血清做凝集试验一外斐(Weil-Felix)氏试验一可对斑疹伤寒及恙虫 热作血清学诊断。但该病并非由变形杆菌引起，而是由另一类微生物——立克次体引起。
生物特性
普通变形杆菌除常在创伤中呈混合感染外，又常引起中耳炎，尿路感染，在肠内繁殖旺盛时可引起轻度腹泻。 吃下受此菌污染的食物会发生食物中毒。在严重创伤感染中此菌可能侵入血流发生败血症，死亡率较高。
普通变形杆菌能大量分解蛋白质，普遍地存在于含有有机物质的土壤与水内，特别在阴沟污物中为多，正常 粪便中为数不多，但肠道功能失常时可大量出现。普通变形杆菌在自然情况下不引起特别的感染，但在膀胱炎、 婴儿腹泻、化脓性病灶及腹膜炎等的单纯或混合感染时可分离出此菌。据统计，约6～13%泌尿道的感染中有变形 杆菌发现。普通变形杆菌引起肺炎较为少见，多见之于婴儿，偶见之于较大儿童，发病与机体的抵抗力低下有关， 患者常存在变形杆菌的病灶感染，如中耳炎、窦炎等。
生化反应
氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖和蔗糖，不发酵乳糖、肌醇和甘露醇，氧化钾(KOH)生长、动力、H2S、脲酶 和苯丙氨酸脱氨酶试验均为阳性，TSI为K/A，IMViC++-- 。
变形杆菌属细菌
01 概念
03 病理特性
Hale Waihona Puke 目录02 生物特性 04 预防治疗
基本信息
普通变形杆菌属于变形杆菌属(Proteus)，广泛存在于水、土壤、腐败的有机物以及人和动物的肠道中，最 常见的是普通变形杆菌，此外还有奇异变形杆菌(P．mirabilis)、摩根氏变形杆菌(P．morganii)及瑞特杰尔变 形杆菌(P．rettgeri)，性状皆大同小异。普通变形杆菌有明显的多形性，可呈球形和丝状等多形态，无芽胞、 无荚膜，有周鞭毛，运动活泼。
谢谢观看
变形杆菌某些菌株(X菌株)的菌体抗原与立克次氏体有共同成分，所以实验室广泛使用变形杆菌OX19、OX2、 OXK菌株作为诊断用抗原，与患立克次体病人血清做凝集试验一外斐(Weil-Felix)氏试验一可对斑疹伤寒及恙虫 热作血清学诊断。但该病并非由变形杆菌引起，而是由另一类微生物——立克次体引起。
生物特性
普通变形杆菌除常在创伤中呈混合感染外，又常引起中耳炎，尿路感染，在肠内繁殖旺盛时可引起轻度腹泻。 吃下受此菌污染的食物会发生食物中毒。在严重创伤感染中此菌可能侵入血流发生败血症，死亡率较高。
普通变形杆菌能大量分解蛋白质，普遍地存在于含有有机物质的土壤与水内，特别在阴沟污物中为多，正常 粪便中为数不多，但肠道功能失常时可大量出现。普通变形杆菌在自然情况下不引起特别的感染，但在膀胱炎、 婴儿腹泻、化脓性病灶及腹膜炎等的单纯或混合感染时可分离出此菌。据统计，约6～13%泌尿道的感染中有变形 杆菌发现。普通变形杆菌引起肺炎较为少见，多见之于婴儿，偶见之于较大儿童，发病与机体的抵抗力低下有关， 患者常存在变形杆菌的病灶感染，如中耳炎、窦炎等。
生化反应
氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖和蔗糖，不发酵乳糖、肌醇和甘露醇，氧化钾(KOH)生长、动力、H2S、脲酶 和苯丙氨酸脱氨酶试验均为阳性，TSI为K/A，IMViC++-- 。
变形杆菌属
变形杆菌属概述●广泛存在于自然界，以及人和动物的肠道内●为肠道正常菌群，一般不致病●在一定条件下会引起各种感染，是引起医院感染的常见条件致病菌●原先包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌4个种，2000年又命名豪氏变形杆菌，取代了以前的普通变形杆菌生物3群。
所以现在为5种生物学特性形态与染色●G–杆菌两端钝圆，多形性，可为球状或丝状●周身鞭毛：运动活泼●无芽胞●无荚膜●有菌毛培养特性●兼性厌氧●营养要求不高●在营养琼脂和BAP上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长☺迁徙生长现象：呈扩散性生长,形成以菌接种部位为中心的厚薄交替,同心圆型的层层波状菌苔☺易受0.1%石炭酸、5~6%琼脂、同型抗血清或胆盐所抑制●SS、MAC:不发酵乳糖而形成无色透明或半透明的菌落；产H2S的菌落，在SS上菌落中心呈黑色●产粘变形杆菌：产黏液状薄膜层及溶血生化反应●氧化酶阴性●硝酸盐还原阳性●不发酵乳糖●苯丙氨酸脱羧酶阳性●脲酶阳性●KIA：KA＋＋/－●MIU：＋－/＋－●IMViC：－/＋＋－－抗原构造●主要有O、H、K三类抗原●O抗原较为复杂，血清分型的主要依据●特殊抗原变形杆菌X19、X2、X K的Ｏ抗原与立克次体有共同抗原成分，可发生交叉反应，提取上述类型变形杆菌的Ｏ抗原代替立克次体的抗原，与疑为立克次体病患者的血清进行凝集反试验，辅助诊断立克次体病，为外斐试验外斐试验立克次氏体：是一类严格细胞内寄生的G-原核细胞型微生物，介于细菌与病毒之间（相对接近于细菌）。
一般呈球杆状或杆状,临床意义●奇异变形杆菌和普通变形杆菌是仅次于大肠杆菌泌尿道感染的主要病原菌●脲酶可分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌的生长，肾结石和膀胱结石的形成可能与变形杆菌感染有关●食物中毒、婴幼儿肠炎食物中毒（胃肠炎）：潜伏期3~20 h ，起病急骤，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样，带黏液、恶臭，无脓血，一日数次至十余次●烧伤、创伤和呼吸道等多种感染，是医院感染主要病原菌●变形杆菌对磺胺类、氨苄西林、羧苄西林和四环素等耐药率较高●对喹诺酮类、二、三代头孢菌素类、氨基糖苷类敏感率较高，但须对奇异变形杆菌进行ESBLs 监测●根据药敏结果合理使用抗生素微生物学检验标本采集：不同疾病采集不同标本，如中段尿、脓液及分泌物、婴幼儿粪便、可疑食物检验方法与鉴定①显微镜检查：革兰染色查见革兰阴性杆菌②分离培养培养基：BAP、MAC或SS等大多数普通、奇异变形杆菌在BAP上呈迁徙生长③初步鉴定：可疑菌落接种KIA、MIU及苯丙氨酸琼脂作初筛试验④最后鉴定:种间鉴定⑤食物中毒的检验除分离到变形杆菌外,还需做下列试验确定可疑食物细菌计数、菌株同一性试验、动物试验、特异性抗体测定思考题●迁徙生长现象●外斐试验●尿液标本检查变形杆菌的程序。
变形杆菌性肺炎讲课PPT课件
04
临床经验和教训分享
变形杆菌性肺炎的临床表现和诊断
患者预后和康复情况
治疗方案的选择和调整
临床经验和教训的总结和反思
提高诊疗水平和患者管理的建议和措施
加强医护人员的培训，提高诊疗水 平
加强与患者及家属的沟通，提高患 者满意度
建立完善的患者管理体系，提高患 者管理效率
推广先进的诊疗技术和设备，提高 诊疗效果
07 总结与展望
总结变形杆菌性肺炎的要点和重点
变形杆菌性肺炎是一种由变形杆菌引起的肺部感染性疾病 主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 治疗方法包括抗生素治疗、支持治疗等 预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源等 展望未来，随着医学技术的发展，治疗方法和预防措施将不断完善，提高患者的生存率和生活质量。
特点：变形杆菌具 有较强的耐药性， 对多种抗生素产生 耐药性
致病性：变形杆菌 可引起多种感染， 包括呼吸道感染、 泌尿道感染等
传播途径：变形杆 菌主要通过呼吸道 传播，也可通过接 触传播
变形杆菌性肺炎的发病机制
变形杆菌是一 种革兰氏阴性 杆菌，广泛存 在于自然界中
变形杆菌可以 通过呼吸道、 消化道、皮肤 等途径进入人 体
辅助治疗：支持 治疗，如吸氧、 补液等
预防措施：保持 良好的卫生习惯， 避免接触感染源
疫苗接种：接种 肺炎球菌疫苗， 预防肺炎球菌感 染
变形杆菌性肺炎的预防措施和方法
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手，避免接触感染源
加强室内通风，保持空气流通， 减少细菌滋生
避免接触病患，避免接触污染 的物品和环境
加强体育锻炼，提高免疫力， 增强抵抗力
呼吸道感染：如感冒、流感、 肺炎等
环境因素：如空气污染、吸烟、 职业暴露等
变形杆菌属PPT课件
杆菌
杆菌
杆菌
普通
吲哚
２
０
０
９８
鸟氨酸 ９９
０
０
０
胆七苷 ０
０
０
５０
麦芽糖 ０９８ １００ １００ ９７
木糖
９８
０
１００ ９５
Ｈ２Ｓ ９８
０
３０
９５
苯丙氨酸 ９８
１００ ９９
９９
尿素酶 ９８
１０-０ １００ ９５
5
普罗威登菌属
普罗威登菌属包括雷氏普罗威登菌、产碱普 罗威登菌、拉氏普罗威登菌、斯氏普罗威登 菌和海氏普罗威登菌．
、
-
6
2005年
CLSI/NCCLS M100-S15
革兰阴性杆菌的变化
NCCLS 2005 变化
-
7
肠杆菌科
添加了… 奇异变形杆菌 ----- ESBL 试验 ESBL 试验用的 质控、质评
-
8
奇异变形杆菌的ESBL 试验
不推荐常规筛选 临床有必要时，如菌血症
与医生讨论何时作 无菌体液中的分离株 研究项目
海氏
０ ０ ０ ０ ９２ ９２ ０ ４６ １００ ８ ０ ０
雷氏
９９ ９５ ９８ １０ １００ １００ １００ ９０ ９８ ９７ １５ ０
-
拉氏
９８ １５ ０ ３５ ０ ０ ０ ０ １００ １００ ３５ ０
斯氏
９８ ９３ ３０ ０ ５ ０ １０ ９５ ９６ １００ ５０ ９８
19
摩根摩根菌
摩根菌属只有一个种即摩根菌，又分为摩根 亚种塞氏亚种２个亚种，及一个生物群
抗菌药物
-
14
雷氏普罗威登菌
１形态染色 革兰阴性杆菌两端钝圆，有 鞭毛，无芽胞，无荚膜．
变形杆菌属
奇异变形杆菌的ESBL 试验
不推荐常规筛选
临床有必要时，如菌血症
与医生讨论何时作
无菌体液中的分离株
研究项目
使用标准的 ESBL 筛选法，但稍作改动
奇异变形杆菌的ESBL 试验
抗生素 头孢泊肟 纸片筛选 (mm) 17 MIC 筛选 (µg/ml) 2*
头孢他啶
氨曲南 头孢噻肟 头孢曲松
摩根摩根菌
生化反应
氧化酶阴性，ＴＳＩＫ／Ａ；发酵葡萄糖海
藻糖，不发酵甘露醇、乳糖、蔗糖；ＩＭＶ ＩＣ为＋＋－－动力、尿素和苯丙氨阳性．
４鉴别要点
本菌特征１
血平板上无迁移生长现象，麦 康凯形成无色的菌落，ＩＭＶＩＣ为＋＋－ －，尿素、苯丙氨酸阳性． ２与普罗菲菌属细菌的鉴别 摩根摩根鸟氨 酸脱羧酶阳性、普罗菲菌属为阴性． ３与变形杆菌属的鉴别 摩根摩根发酵甘露 糖，而变形杆菌属细菌则不发酵甘露糖．
变形杆菌属各菌种的生物学特性
生化反应 奇异变形 杆菌 吲哚 ２ 鸟氨酸 ９９ 胆七苷 ０ 麦芽糖 ０９８ 木糖 ９８ Ｈ２Ｓ ９８ 苯丙氨酸 ９８ 尿素酶 ９８ 产粘变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ ０ ０ １００ １００ 潘氏变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ １００ ３０ ９９ １００ 变形杆菌 普通 ９８ ０ ５０ ９７ ９５ ９５ ９９ ９５
４鉴别要点
１本菌特征在麦康凯上无色半透明的菌落，
ＩＭＶＩＣ＋＋－＋，发酵甘露酵苯丙氨酸 和悄素酶均为阳性． ２与产碱普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 甘露、尿素阳性；产碱普罗威菌则为相反． ３与斯氏普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 阿拉伯醇，不发酵海藻糖；斯氏普罗威菌相 反．
４鉴别要点
４与拉氏普罗威菌鉴别
拉氏
临床微生物：变形杆菌属 枸橼酸杆菌属
变形杆菌属
Proteus
[′prəutju:s]
分类：
变形杆菌属（Proteus）：肠杆菌科成员， 现有5个种。
普通变形杆菌（P. vulgaris） 奇异变形杆菌（P. mirabilis） 产黏变形杆菌（P. myxofaciens） 潘氏变形杆菌（P. penneri） 豪氏变形杆菌（P. hauseri）
观察菌落(迁徙现象）→涂片革兰染色G-b→氧化 酶、葡萄糖ＯF(定科试验)→H2S + 、尿素酶+、 苯丙氨酸脱氨酶+ （定属）→种间鉴定。
IDENTIFICATION
Gram stain negative Facultative anaerobes Motile Rod shaped Oxidase negative Reduce nitrate positive Produce phenylalanine deaminase Produce urease H2S test positive Swarming growth phenomenon
潘氏
普通
豪氏
变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌
－
－
－
+
+
鸟氨酸脱羧酶
+
－
－
－
－
七叶苷水解
－
－
－
+
－
麦芽糖发酵
－
+
+
+
+
木糖发酵
+
－
+
+
+
水杨苷水解
－
－
－
+
－
氯霉素敏感性
变形杆菌检测方法
三糖铁结果：K/A 产H2S 尿素分解阳性
5、生化试验
• 经初步鉴定符合变形杆菌特征菌株， 按表3-8-1、3-8-2、3-8-3、3-8-4中项目进 行生化鉴定试验，并判定种属或种群。
• 也可用API20E和全自动微生物分析系统进 行生化鉴定。
奇异变形杆菌 API20E 结果
API 20E报告单 奇异变形杆菌
二、生物学特性
（一）形态 1.菌体形态 • 变形杆菌为革兰阴性小杆菌，两端钝圆。 大小0.4～0.6μm×1～3μm，有明显多形性。 无荚膜。 • 有周身鞭毛，运动活泼。有菌毛，可粘附 至植物和真菌细胞表面，但不能与动物或 人类细胞粘附。
奇异变形杆菌悬浮标本的细胞形态，金属镀膜 ×24000 小杆菌，两端钝圆
奇异变形杆菌api20e结果api20e报告单奇异变形杆菌6变形杆菌菌数的测定在变形杆菌食物中毒诊断检验时需要对可疑食物进行变形杆菌活菌计数常采用近似计数将检样在研钵中研磨制成悬液后用生理盐水对原样品进行102103104105等稀释度的稀释分别移取各稀释度的悬液01ml接种于琼脂斜面底部的凝结水内但勿接触培养基斜面表面
EMB培养基上为无色透明菌落
SS培养基上形成单个菌落，菌落中心呈黑色， 有粘性，打开平皿时有臭味
血平板上形成无色透明菌落 迁徙现象明显，不溶血
4、初步鉴定
将三糖铁培养基上乳糖反应阴性、硫化 氢阳性或阴性的菌株接种尿素和苯丙氨酸 鉴定培养基，37℃培养24h，变形杆菌二者 均为阳性。 变形杆菌易与沙门氏菌混淆，但变形杆 菌能够水解尿素。
7、血清学实验
在食物中毒诊断和判定中，需要对来自可 疑食物与患者的菌株进行血清型别鉴定，以判 定其同源性，如果没有分型因子血清，可做患 者血清效价和交互吸收试验。如果这两个实验 不能做，至少应该将待试菌株分别点种在普通 营养琼脂平板的两端，待两侧的菌株蔓延生长 到平板中间，菌苔完全融合，说明两株细菌没 有拮抗现象。
变形杆菌
Made by Xu ning 2014.11.24
变形杆菌
LOGO
菌属分类 生物学特性 致病机理 所致疾病
治疗
变形杆菌—菌属分类
LOGO
肠杆科菌
3个属：变形杆菌属、普罗菲登斯菌属、摩根氏菌属
5个已命名的种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产
黏变形杆菌、潘氏变形杆菌、豪氏变形杆菌
普通变形杆菌、奇异变形杆菌 与临床关系较为密切
3
变形杆菌—培养特性
图2-迁徙生长现象
LOGO
需氧/兼性厌氧菌 培养要求不高
普通琼脂上生长良好 普通/奇异大多数菌属在固体琼 脂平板上常呈扩散生长--迁徙生 长现象 肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜 产粘形成很黏的薄膜层，且能溶 血 产硫化氢菌种在SS培养基上菌落 中心呈黑色 肠道选择鉴别培养基上成圆形、 扁平、无色半透明菌落
LOGO
菌毛、鞭毛
多粘荚膜
透明质酸酶 磷脂酶
脲酶
溶血毒素 溶蛋白酶
毒力因子
内毒素
L-相细菌
抗生素选择作用 肠道菌群失调
变形杆菌感染
LOGO
在医院内，长期接受广谱抗生素、激素、免 疫抑制剂、抗肿瘤药等治疗的抵抗力下降的病 人易感染。 有创的检查治疗方法在某种程度上也为变形 杆菌入侵人体提供了途径。 除变形杆菌肠毒素引起人的食物中毒外，其 他感染均发生在人体的防御功能改变或细菌直 接进入泌尿道、血管系统或呼吸道。
变形杆菌—形态学特点
LOGO
1
革兰阴性杆菌，大小(0.4～ 0.6)μm×(1.0～3.0)μm
图1 周身鞭毛
2
两端钝圆，形态呈明显的多形性， 可为杆状、球杆状、球形、丝状等， 有明显多形性。 无荚膜，不形成芽孢。有周身鞭毛， 运动活泼。有菌毛，可粘附于植物 或真菌等细胞表面，但不能与动物 或人类细胞粘附。
变形杆菌
LOGO
菌属分类 生物学特性 致病机理 所致疾病
治疗
变形杆菌—菌属分类
LOGO
肠杆科菌
3个属：变形杆菌属、普罗菲登斯菌属、摩根氏菌属
5个已命名的种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产
黏变形杆菌、潘氏变形杆菌、豪氏变形杆菌
普通变形杆菌、奇异变形杆菌 与临床关系较为密切
3
变形杆菌—培养特性
图2-迁徙生长现象
LOGO
需氧/兼性厌氧菌 培养要求不高
普通琼脂上生长良好 普通/奇异大多数菌属在固体琼 脂平板上常呈扩散生长--迁徙生 长现象 肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜 产粘形成很黏的薄膜层，且能溶 血 产硫化氢菌种在SS培养基上菌落 中心呈黑色 肠道选择鉴别培养基上成圆形、 扁平、无色半透明菌落
LOGO
菌毛、鞭毛
多粘荚膜
透明质酸酶 磷脂酶
脲酶
溶血毒素 溶蛋白酶
毒力因子
内毒素
L-相细菌
抗生素选择作用 肠道菌群失调
变形杆菌感染
LOGO
在医院内，长期接受广谱抗生素、激素、免 疫抑制剂、抗肿瘤药等治疗的抵抗力下降的病 人易感染。 有创的检查治疗方法在某种程度上也为变形 杆菌入侵人体提供了途径。 除变形杆菌肠毒素引起人的食物中毒外，其 他感染均发生在人体的防御功能改变或细菌直 接进入泌尿道、血管系统或呼吸道。
变形杆菌—形态学特点
LOGO
1
革兰阴性杆菌，大小(0.4～ 0.6)μm×(1.0～3.0)μm
图1 周身鞭毛
2
两端钝圆，形态呈明显的多形性， 可为杆状、球杆状、球形、丝状等， 有明显多形性。 无荚膜，不形成芽孢。有周身鞭毛， 运动活泼。有菌毛，可粘附于植物 或真菌等细胞表面，但不能与动物 或人类细胞粘附。
变形杆菌属汇总
４鉴别要点
１本菌特征在麦康凯上无色半透明的菌落，
ＩＭＶＩＣ＋＋－＋，发酵甘露酵苯丙氨酸 和悄素酶均为阳性． ２与产碱普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 甘露、尿素阳性；产碱普罗威菌则为相反． ３与斯氏普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 阿拉伯醇，不发酵海藻糖；斯氏普罗威菌相 反．
４鉴别要点
４与拉氏普罗威菌鉴别
变形杆菌属各菌种的生物学特性
生化反应 奇异变形 杆菌 吲哚 ２ 鸟氨酸 ９９ 胆七苷 ０ 麦芽糖 ０９８ 木糖 ９８ Ｈ ２Ｓ ９８ 苯丙氨酸 ９８ 尿素酶 ９８ 产粘变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ ０ ０ １００ １００ 潘氏变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ １００ ３０ ９９ １００ 变形杆菌 普通 ９８ ０ ５０ ９７ ９５ ９５ ９９ ９５
变形杆菌属
变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆
菌、产粘变形杆菌、和潘氏变形杆菌、４个 种．
普通变形杆菌
1形态染色 大小为0.4+0.6μm*1-3μm，多数
为单个存在，也可见成对或短链列．周身鞭 毛，运动活泼，无芽胞，无荚膜． ２培养特征 普通变形杆菌和奇异变形杆菌 的大多数菌株，在血平板上可蔓延成波纹状 薄膜，布满整个平板表面；在麦康平板上形 成圆形、扁平、无色透明、乳糖不发酵菌 落．
雷氏普罗威菌发酵 甘露、尿素阳性；拉氏普罗威菌则相反． ５与海氏普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌吲哚、 尿素阳性；海氏普罗威菌则为相反阴性
普罗威登菌属种的鉴别
生化
吲哚 枸橼盐 尿素 葡萄产气 Ｄ阿东醇 Ｄ甘露醇
产碱
９９ ９８ ０ ８５ ９８ ２
海氏
０ ０ ０ ０ ９２ ９２ ０
雷氏
９９ ９５ ９８ １０ １００ １００ １００
变形杆菌检验
变形杆菌检验变形杆菌（Proteus）在自然界分布极广，人和动物的粪便带菌很高，各类食品及用具等均可检出，虽是常见的腐生细菌，但在严重污染的食物中，通过生长繁殖后，可使食物含有大量此菌，食入后亦易引起食物中毒。
对此菌的实验室诊断，主要是根据生物学特性进行鉴别，也可以用血清学分型，但目前变形杆菌因子血清在国内应用尚不普遍，其检验程序一般是按肠道细菌检验方法进行。
一、检验方法（一）操作步骤1. 取被检样品25g，加225mL灭菌盐水，用均质器打碎或用乳钵磨碎，接种在SS琼脂平板和EMB琼脂平板上，经37℃、培养18~24h，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在弱选择性的固体培养基上可出现菌落蔓延生长的特点，SS琼脂能抑制其蔓延生长，呈单个菌落。
其他变形杆菌呈半透明圆形菌落。
2. 挑取上述可疑菌落，接种三糖铁斜面培养基，经37℃、24h培养后，斜面产碱不变，底层产酸变黄，多数产少量气体，有的产硫化氢或不产硫化氢者均为可疑反应。
3. 将三糖铁斜面上可疑反应的培养物做尿素酶试验和涂片革兰氏染色镜检。
4. 对尿素酶阳性的革兰氏阴性杆菌，根据生化特性进行分型鉴定。
必要时做血清分型。
（二）检验程序表9-1变形杆菌检验程序二、结果分析判定（一）形态革兰氏阴性杆菌，形态大小很不一致，有明显的多形性，约为1~2μm×0.1-0.5ｕm，有周身鞭毛，不产生芽胞，无荚膜。
（二）培养特性生长条件与其他肠道细菌相同，一般培养基都能生长，有动力，运动活泼，普通变形杆菌和奇异形杆菌在湿润的普通琼脂培养基上和血琼脂平板上都能蔓延生长（或称游散生长），在选择性较弱的如EMB培养基，不能抑制其蔓延生长，在选择性较强的SS琼脂和DC琼脂培养基上能受到抑制，呈现单个菌落。
莫尔根变形杆菌和雷极变形杆菌呈半透明、圆形、光滑菌落，如果在1％琼脂上或经多次移种之后，莫尔根变形杆菌也可看到蔓延生长现象。
（三）生化特性根据变形杆菌属的生化学性状分为：普通变形杆菌（P.Vulgaria）、奇异变形杆菌（P.mirabilis）莫尔根变形杆菌（P.morganii）和雷极变形杆菌（P.rettgeri），共同的生化学性状为：均能迅速水解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，赖氨酸脱羧酶阴性，精氨酸阴性，不利用丙二酸盐，能在含氰化钾（KCN）的肉汤内生长，均不分解乳糖、棉子糖、纤维二糖、阿拉伯糖、卫矛醇、山梨醇。
变形杆菌检测方法
二、生物学特性
（一）形态 1.菌体形态 • 变形杆菌为革兰阴性小杆菌，两端钝圆。 大小0.4～0.6μm×1～3μm，有明显多形性。 无荚膜。 • 有周身鞭毛，运动活泼。有菌毛，可粘附 至植物和真菌细胞表面，但不能与动物或 人类细胞粘附。
奇异变形杆菌悬浮标本的细胞形态，金属镀膜 ×24000 小杆菌，两端钝圆
扩散性生长，厚薄交替、同心圆型的层层波状菌苔 迁徙生长现象
在SS琼脂培养基上形成的菌落为圆形，扁薄半透明， 易与沙门菌菌落混淆，没有迁徙现象。
（二）生化特性 • 变形杆菌可使各种氨基酸脱氨分解，不具 有赖氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶，苯丙 氨酸脱氨酶阳性，多数产生靛基质并水解 尿素，发酵少数糖类，不产生气体或产生 少量气体。 • 变形杆菌属的特性表现为甘露糖阴性，蔗 糖、麦芽糖、木糖和蕈糖阳性，明胶酶、 脂酶、DNA酶阳性，多数产H2S。
变 形 杆 菌 的检 测
一、概 述
变形杆菌广泛分布于水、土壤、腐败 有机物等自然界和人与动物肠道中，是一 类条件致病菌，引起医院感染的常见条件 致病菌，耐药菌株日益增多，常引起泌尿 系感染等多种感染；污染食物后易在其中 繁殖，引起食物中毒。
变形杆菌食物中毒是我国最常见的一 类食物中毒之一，全年均可发生，多发于5 月～10月，以7月～9月常见，主要中毒食 品为含有大量变形杆菌活菌的熟肉制品和 凉拌菜。 该菌引起的食物中毒潜伏期较短，一 般为3～4h，主要症状为恶心、呕吐、腹部 剧烈疼痛、腹泻、头疼、发热、全身无力 等。腹泻一日数次，多为水样便、少数粘 液便，有恶臭。病程较短。
普通变形杆菌为革兰阴性杆菌，多数为单个存在，
也可见成对或短链排列，周身鞭毛，运动活泼，无荚膜。
变形杆菌周身鞭毛 运动活泼
2.培养特性
变形杆菌食物中毒预防和措施PPT课件
变形杆菌概述
食用被变形杆菌污染的食品会 引起食物中毒，尤其是水产品 、蛋制品、肉制品等。
食品污染原因
食品污染原因
食品衛生不良：包括操作人员的手部卫 生不良、工具设备的清洗消毒不彻底等 。 原料污染：包括进货未经检验、保存不 当、使用过期等情况。
食品污染原因
贮藏和加工环境不洁：包括储藏、 加工环境的清洁卫生问题等。 温度变化和交叉污染：包括食品储 存温度、处理过程中的交叉污染等 。
结论
结论
变形杆菌食物中毒危害较大，但通 过加强预防和控制措施，可以有效 避免发生食物中毒事件。 请大家在购买食品时，务必注意食 品的卫生安全，以保障自身的健康 。
谢谢您的观赏聆听
致病机理
致病机理
变形杆菌污染的食品中如果含有大量活 菌，则食用后4-6小时就会出现感染症 状。 主要症状表现为腹泻、呕吐、腹痛等。
预防和员 工手卫生、加工环境清洁卫生 等。 原料的甄选：进货必须通过检 验合格，保证原料的卫生安全 。
预防和措施
现场质量控制：保持食品在合理的温度 范围内，避免交叉污染等。 加强法律法规的监管和控制：企业应完 善食品质量管理制度，确保食品质量安 全。
变形杆菌食物中毒预防和措 施PPT课件
目录 引言 变形杆菌概述 食品污染原因 致病机理 预防和措施 结论
引言
引言
本PPT旨在介绍变形杆菌食物中毒 以及预防和措施方案。 主要内容包括变形杆菌的概述、食 物污染原因、致病机理、预防和措 施等方面。
变形杆菌概述
变形杆菌概述
变形杆菌属于弯曲菌科，常生存在水和 土壤中，也可以在动物的肠道内寄生。 变形杆菌能够在食品加工、贮藏和加热 等过程中生存，并可在食品中大量繁殖 。
变形杆菌ppt课件
表3 2010年CHINET耐药检测G-杆菌菌种分布
菌种
检出率%
菌种 大肠杆菌 克雷伯杆菌 不动杆菌
检出率% 26.9 16.1 16.1
奇异 产黏
吲哚
潘氏 — — — + + —
普通 + — + + + +
豪氏 + — — + + —
— + — — + —
— — — + — —
鸟氨酸脱羧酶 七叶苷水解 麦芽糖发酵 木糖发酵 水杨苷水解
变形杆菌—血清学特性
LOGO
菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原） 普通和奇异变形杆菌分为49个O抗原，19个H抗原 根据所含的热稳定的O抗原和热不稳定的H抗原可分成多个血清 型，其中普通变形杆菌有110个血清型，奇异变形杆菌有340-360 个血清型 其他均属尚无统一血清型分型方法。
外斐试验（Weil-Felix test）：变形杆菌属的X19，X2，Xk菌株的菌体O抗原 与斑疹伤寒和恙虫病立克次体有共同抗原成分，能与斑疹伤寒或恙虫病立克 次体疾病患者血清凝聚，因此，临床上常用OX19，OX2，OXk代替立克次 体抗原，与可疑患者血清作凝集试验以辅助诊断。
变形杆菌—分布LOGO变形 Nhomakorabea菌—耐药性
LOGO
奇异变形杆菌至少可以产生三种不同 的β-内酰胺酶：超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)，Ampc酶，金属β-内酰胺酶 (MBL)。 目前国内大多研究报告我国临床分离 菌种主要产CTX-M型ESBLs，是一 种对头孢噻肟水解能力强的ESBLs。
变形杆菌—检出率
LOGO
表2 2009年CHINET耐药监测G-杆菌菌种分布
5.1.3变形菌鉴定微生物学检验
①普通变形杆菌、奇异变形杆菌： ——大多数菌株呈迁徙生长，但易受 0.1%石炭酸、 5～6%琼脂、同型抗血清/胆盐所抑制。 ②产粘变形杆菌： ——产黏液状薄膜层及溶血的能力
SS平板：乳（—）、H2S（+）
生物学特性
奇异变形杆菌显微镜下形态特征，革兰染色，×1000
生物学特性
变形杆菌迁徙生长现象（血琼脂平板）
生物学特性
变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）
生物学特性
普通变形杆菌的菌落形态特征SBA，24h，不扩散生长株
生物学特性
奇异变形杆菌的菌落形态特征, SS平板，48h
生物学特性
生化反应
三属：乳糖（—）、苯丙AA（+） 变形杆菌属共同生化反应： 尿素（+）、苯丙AA（+）
生物学特性
变形杆菌KIA（K A+ + ）MIU（+ +/- +）
• 最后鉴定：
– 属、种间鉴别 – 食物中毒检验
微生物学检查
根据典型的迁徙现象,迅速分解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，KIA为 KA++，IMViC为-/++--，可鉴定为变形杆菌。
微生物学检查
任务目标
知识目标：掌握变形杆菌的生物学特性、临床意义、 微生物学检验。 能力目标：能进行变形杆菌的常规微生物检验。
生物学特性
形态与染色
革兰阴性杆菌,多形性、周毛、有菌毛，无芽胞；
摩根菌属部分菌株30℃以上不形成鞭毛。
生物学特性
变形杆菌革兰染色
生物学特性
变形杆菌鞭毛染色
生物学特性
培养特性
温度：10～43℃ 普通平板或血平板：
生物学特性
变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）
SS平板：乳（—）、H2S（+）
生物学特性
奇异变形杆菌显微镜下形态特征，革兰染色，×1000
生物学特性
变形杆菌迁徙生长现象（血琼脂平板）
生物学特性
变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）
生物学特性
普通变形杆菌的菌落形态特征SBA，24h，不扩散生长株
生物学特性
奇异变形杆菌的菌落形态特征, SS平板，48h
生物学特性
生化反应
三属：乳糖（—）、苯丙AA（+） 变形杆菌属共同生化反应： 尿素（+）、苯丙AA（+）
生物学特性
变形杆菌KIA（K A+ + ）MIU（+ +/- +）
• 最后鉴定：
– 属、种间鉴别 – 食物中毒检验
微生物学检查
根据典型的迁徙现象,迅速分解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，KIA为 KA++，IMViC为-/++--，可鉴定为变形杆菌。
微生物学检查
任务目标
知识目标：掌握变形杆菌的生物学特性、临床意义、 微生物学检验。 能力目标：能进行变形杆菌的常规微生物检验。
生物学特性
形态与染色
革兰阴性杆菌,多形性、周毛、有菌毛，无芽胞；
摩根菌属部分菌株30℃以上不形成鞭毛。
生物学特性
变形杆菌革兰染色
生物学特性
变形杆菌鞭毛染色
生物学特性
培养特性
温度：10～43℃ 普通平板或血平板：
生物学特性
变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）
临床微生物学检验：变形杆菌属 枸橼酸杆菌属
枸橼酸杆菌属(Citrobacter)
一、临床意义
肠道正常菌群 条件致病菌－主要引起某些肠道外感染。 弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii）－尿路感染
、菌血症及多种组织感染。
某院分离肠杆菌科细菌的分布
百分率%
60 51.8
50
40 30
24.3
20
11
10
0
5 3.5 1.2 0.8 0.2 2.2
枸橼酸杆菌属(Citrobacter)
三、微生物检验
1. 标本的采集 2. 标本直接检查:革兰阴性杆菌
枸橼酸杆菌属(Citrobacter)
3. 分离培养与鉴定 分离培养:
血液及体液：增菌 其他标本：血平板、MAC或XLD平板。
肠杆菌科的初步分群
菌属名 变形杆菌属 ★ 普罗威登菌属 ★ 摩根菌属 ★ 克雷伯菌属 ● 肠杆菌属 ● 沙雷菌属 ● 哈夫尼菌属 ● 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 枸橼酸杆菌属 爱德华菌属 耶尔森菌属
产黏
潘氏
普通
豪氏
变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌
－
－
－
+
+
鸟氨酸脱羧酶
+
－
－
－
－ห้องสมุดไป่ตู้
七叶苷水解
－
－
－
+
－
麦芽糖发酵
－
+
+
+
+
木糖发酵
+
－
+
+
+
水杨苷水解
－
－
－
+
－
氯霉素敏感性
变形杆菌食物中毒PPT精品课件
病因
普通变形杆菌(P.vulgaris)、奇异变形杆菌(P.mirabilis)、产黏变形 杆菌(P.myxofaciens)和潘氏变形杆菌(P.penneri)。引起食物中毒 者主要为前三种。
发病机制
本病发病与否及病情轻重与摄入的细菌数量(一般认为达105 个/g以上)、产生的毒素以及人体防御功能等因素有关。变形杆 菌的致病力主要是细菌所产生的肠毒素。变形杆菌可产生一种 细胞结合溶血因子(cell-bound hemolytic factor)，对人类移行细 胞具有很好的黏附力和较强侵袭力。有些菌株能产生α溶血素， 具有细胞毒效应。变形杆菌还可产生组氨脱羧酶，可使肉类中 组氨酸脱羧基成为组胺，组胺摄入量超过100mg引起类似组胺 中毒过敏症状。
流行病学
变形杆菌存在正常人与动物肠道中，故人粪便中常携带变形 杆菌。其次，在腐败食物、垃圾中亦可检出。采用四硫黄酸增 菌培养能增加培养阳性率。动物带菌率0.9%～62.7%不等，其中 以狗的带菌率最高。变形杆菌对外界适应力强，营养要求低， 生长繁殖较迅速。食品染菌为3.8%～100%。在鱼、蟹类及肉类 污染率较高，在蔬菜中亦能大量繁殖。食品感染率高低与食品 新鲜程度、运输和保藏时的卫生状况有密切关系。据调查，在 炎热夏季，凉拌菜或存放稍久的饭、菜均易被污染，放置数小 时后，即可含有足量的细菌，使人引起食物中毒。
临床表现
变形杆菌食物中毒可能由于食品中所含菌型的不同、数量多 少、代谢产物的不同，而出现不同的症状。常见有胃肠炎型和 过敏型，或同一病人两者均有。
1.胃肠炎型 潜伏期3～20h，起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，腹泻为水样、带黏液、恶臭、无脓血，一天数次至十余 次。有1/3～1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数 小时后下降。严重者有脱水或休克。
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（普通琼脂平板）
常见生长现象
变形杆菌在MAC培养基上生长
生化鉴定试验
➢苯丙氨酸脱氨酶试验：+ ➢尿酶试验：+ ➢H2S试验：+ ➢明胶液化试验：+ ➢酯酶试验：+
生化鉴定试验
变形杆菌KIA（KA+ + ）MIU（+ +/- +）
生化鉴定试验
变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）
变形杆菌属种间鉴别试验
职业教育医学检验技术专业教学资源库
襄阳职业技术学院 袁 媛
变形杆菌生物学特性
➢形态呈明显的多形性 无荚膜，不形成芽胞 有周鞭毛，有菌毛 革兰染色阴性
➢需氧或兼性厌氧 营养要求不高 迁徙生长现象
➢发酵葡萄糖，产酸产气，个 别菌株发酵乳糖
鉴定程序
标本（脓、尿、分泌物）
BA
生长现象、生化 鉴定
变形杆菌迁徙生长现象
奇异变形杆菌 产粘变形杆菌 潘氏变形杆菌 普通变形杆菌
吲哚试验
-
鸟氨酸脱羧酶
+
试验
麦芽糖
-
木糖
+
H2S
+
对氯霉素敏感
S
性
-
-
+
-
-
-
+
+
+
-
+
+
-
-/+
+
S
R
S
苯丙氨酸阳性的各属鉴别
试验
H2S 鸟氨酸 枸椽酸盐
变形杆菌属
+ +/+/-
普罗威登斯菌属
+
摩根菌属
+ -
常见生长现象
变形杆菌在MAC培养基上生长
生化鉴定试验
➢苯丙氨酸脱氨酶试验：+ ➢尿酶试验：+ ➢H2S试验：+ ➢明胶液化试验：+ ➢酯酶试验：+
生化鉴定试验
变形杆菌KIA（KA+ + ）MIU（+ +/- +）
生化鉴定试验
变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）
变形杆菌属种间鉴别试验
职业教育医学检验技术专业教学资源库
襄阳职业技术学院 袁 媛
变形杆菌生物学特性
➢形态呈明显的多形性 无荚膜，不形成芽胞 有周鞭毛，有菌毛 革兰染色阴性
➢需氧或兼性厌氧 营养要求不高 迁徙生长现象
➢发酵葡萄糖，产酸产气，个 别菌株发酵乳糖
鉴定程序
标本（脓、尿、分泌物）
BA
生长现象、生化 鉴定
变形杆菌迁徙生长现象
奇异变形杆菌 产粘变形杆菌 潘氏变形杆菌 普通变形杆菌
吲哚试验
-
鸟氨酸脱羧酶
+
试验
麦芽糖
-
木糖
+
H2S
+
对氯霉素敏感
S
性
-
-
+
-
-
-
+
+
+
-
+
+
-
-/+
+
S
R
S
苯丙氨酸阳性的各属鉴别
试验
H2S 鸟氨酸 枸椽酸盐
变形杆菌属
+ +/+/-
普罗威登斯菌属
+
摩根菌属
+ -