2015年自考外科护理学知识点汇总笔记

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外科护理自考知识点总结

外科护理自考知识点总结

外科护理自考知识点总结一、外科护理基础知识1. 外科护理的概念和特点外科护理是指对外科病人的护理工作,其特点是病情危急、抢救急救、手术检查、治疗繁重,护理工作负荷重。

2. 外科用具和设备外科护理需要熟悉各种外科用具和设备的使用方法和操作技巧,包括手术刀、缝合针线、止血钳等。

3. 外科护理的原则外科护理的原则包括病情观察、护理记录、护理操作、专科护理等。

4. 外科护理常用方法和技术外科护理常用的方法和技术有消毒、无菌技术、敷料更换、伤口清洁等。

5. 外科护理常见并发症外科护理常见的并发症有感染、出血、伤口裂开等,护理人员需要及时处理。

二、外科护理常见疾病护理1. 外科感染病包括皮肤和软组织感染、手术部位感染、创伤感染等。

2. 骨与关节系统疾病包括骨折、骨髓炎、关节疾病等。

3. 消化系统疾病包括肠梗阻、消化道出血、胃炎、肠炎等。

4. 呼吸系统疾病包括肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。

5. 循环系统疾病包括心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等。

6. 肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。

7. 肾脏疾病包括肾衰竭、肾囊肿、泌尿系统感染等。

8. 神经系统疾病包括中风、脑出血、脑外伤等。

三、外科护理常见手术护理1. 切口手术护理包括皮肤切口、或术中打开的手术创口等。

2. 腹腔镜手术护理包括胆囊切除术、胃肠道手术等。

3. 骨科手术护理包括骨折固定术、关节置换术等。

4. 心血管手术护理包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

5. 脑外科手术护理包括脑肿瘤切除术、脑出血清除术等。

6. 泌尿外科手术护理包括肾脏切除术、膀胱造瘘术等。

7. 妇科手术护理包括子宫切除术、卵巢囊肿切除术等。

8. 整形美容手术护理包括隆胸手术、吸脂手术等。

四、外科护理的特殊护理1. 术前准备和术中护理包括病史调查、手术准备、术中协助等。

2. 术后护理包括伤口清洁、患者安全、术后并发症预防等。

3. 特殊病人护理包括老年病人、儿童病人、孕妇等特殊群体的护理工作。

外科护考知识点归纳总结

外科护考知识点归纳总结

外科护考知识点归纳总结一、外科护理的基本概念外科护理是一门综合性护理学科,是在外科医生的指导下对外科患者进行护理的一门专业知识。

外科护理的基本任务是全面地对外科患者的生理和心理进行评估,并进行有效的护理干预,以促进患者康复和健康的恢复。

外科护理还包括伤口护理、器械护理、外科手术室护理、围手术期护理等内容。

二、外科护理的理论基础1.解剖学和生理学外科护理需要对患者的解剖结构和生理功能有一定的了解,包括人体各个器官的位置、功能及其相互关系,疾病对生理功能的影响等。

2.病理学外科护理还需要了解患者的病理变化,包括常见的外科疾病的病因、病理生理改变和疾病发展过程等,以便对患者的病情进行评估和护理干预。

3.临床药理学外科护理需要对常见的药物有一定的了解,包括药物的作用机制、不良反应、使用方法及注意事项等,以便对患者进行药物治疗和监测。

4.微生物学和感染控制外科护理需要了解常见的外科感染的病原微生物、感染传播途径、预防和控制措施等,以保护患者免受感染的侵害。

5.心理学外科护理需要对患者的心理状态有一定的了解,包括患者在手术前后的心理反应、焦虑和恐惧的表现及其处理方法等,以提供心理支持和援助。

三、外科护理的护理技能1.术前准备外科护理需要对患者进行术前的准备工作,包括查体、收集患者的病史资料、进行必要的检查、实施洗肠、行动准备等,以保障手术的顺利进行。

2.伤口护理外科护理需要对患者的创伤或手术切口进行有效的护理,包括创口的清洁、更换敷料、观察伤口愈合情况、预防和处理感染等,以促进创口愈合和降低并发症的发生。

3.器械护理外科护理需要对手术器械进行有效的护理和管理,包括器械的清洁、消毒、灭菌、包装和储存等,以保证手术器械的安全和有效使用。

4.围手术期护理外科护理需要对患者在手术前、手术中和手术后进行全面的护理,包括监测患者的生命体征、维持患者的生命功能、防止手术并发症的发生、协助医生进行手术操作等,以确保手术的安全和有效进行。

护考外科护理知识点总结

护考外科护理知识点总结

护考外科护理知识点总结外科护理是指对外科病人进行全面护理的过程,其目的是保障病人在手术和术后恢复期间的安全和舒适。

外科疾病的治疗方式通常是手术,因此外科护理工作的内容和要求较为特殊。

本文将从以下几个方面总结外科护理的知识点。

一、外科护理的基本原理1. 了解外科疾病的特点外科疾病主要包括创伤、肿瘤、器官损伤等,其特点是病情急、变化快,且治疗方式主要是手术。

因此,在外科护理中,护理人员需要了解各种外科疾病的特点和治疗方式,为正确护理病人提供依据。

2. 护理前的准备工作在外科护理工作中,护理人员需要对患者进行评估,包括病情评估、护理需求评估和护理风险评估等,以便为病人制定个性化的护理计划。

同时,还需要对患者进行术前准备工作,包括体位调整、皮肤消毒、手术器械准备等。

3. 术后护理术后护理是外科护理的重要内容,包括术后的病情观察、疼痛管理、饮食护理、创面护理、康复护理等。

在术后护理中,护理人员需要密切观察患者的生命体征、精神状况和疼痛程度,及时发现和处理可能出现的并发症。

4. 合理利用护理资源外科护理中,护理人员需要合理利用医疗资源,包括合理使用药物、器械和设备等,提高护理工作的效率和质量。

二、外科护理的技能要求1. 术前准备技能术前准备是外科护理的重要环节,包括体位调整、皮肤消毒、手术器械准备等,护理人员需要熟练掌握这些技能,以确保手术顺利进行。

2. 术中护理技能术中护理主要包括手术器械的递送、手术场的清洁和消毒等,护理人员需要密切配合医护人员,确保手术过程的顺利进行。

3. 术后护理技能术后护理是外科护理的重要环节,包括术后护理的具体操作、病情观察、疼痛管理等,护理人员需要掌握这些技能,提高术后护理工作的效果。

4. 护理技能的培训和提高外科护理的技能要求较高,护理人员需要不断进行技能的培训和提高,提高自身的护理水平和工作质量。

三、外科护理的注意事项1. 术前注意事项术前护理是外科护理工作的重要环节,护理人员需要遵循医嘱,对患者的病情进行评估,制定个性化的护理计划,同时与手术相关的准备工作也需要做好,确保手术的顺利进行。

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(三)

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(三)

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外科围手术前病人的护理措施1减轻焦虑或恐惧心理①护士对工作要认真、负责,对病人态度要和蔼、热情,关心、体贴病人,加强与病人及家属沟通,避免不良刺激,稳定病人的情绪状态。

②向病人及家属介绍负责医师及护士、病房环境、同病室病友及有关规章制度,帮助病人尽快适应环境。

③注意观察病人的情绪反应,鼓励病人诉说自己对焦虑、恐惧的心理感受,分析原因和程度,指导病人学会减轻或消除焦虑、恐惧心理的调节方法等。

④做好宣教工作,说明手术、麻醉的必要性和安全性,消除病人的顾虑,树立战胜疾病的信心。

2提高手术耐受力①根据疾病情况,指导病人膳食,保证营养需要。

凡禁饮食或进食困难者,注意合理的管饲饮食或静脉补充。

②保持安静舒适的病房环境,如病人情绪不稳定、失眠,可遵医嘱应用镇静剂。

③纠正营养不良及代谢失调,包括纠正水电解质及酸碱紊乱;积极纠正休克;贫血者适量输血;低蛋白血症者,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时考虑肠外营养或静脉输入血清白蛋白、血浆。

一般手术病人术前血红细胞计数、血红蛋白定量、血浆总蛋白和清蛋白测定值应达到或接近正常水平。

3保证重要脏器功能特别是对患有心、肺、肝、肾疾病者,甚至合并有脏器功能不全者,要配合医疗工作采取相应的护理措施。

对糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病应有高度重视,谨慎处置。

肿瘤病人的辅助检出及分期辅助检查①实验室检查:胃癌病人可伴贫血及粪便隐血检查阳性;大肠肿瘤病人可有粘液血便或粪便隐血检查阳性;泌尿系统肿瘤病人可见血尿。

恶性肿瘤病人常可伴血沉加快。

用生化方法测定肿瘤标记物,如酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或肿瘤代谢产物可间接了解肿瘤的情况。

如结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌病人的癌胚抗原(CEA)均可增高;肝癌及恶性畸胎瘤者的甲胎蛋白(AFP)可增高;消化系统癌肿病人的CA199增高;绒毛膜上皮癌病人绒毛膜促性腺激素升高;鼻咽癌病人抗EB病毒抗原的IgA抗体(VCAIgA抗体)阳性率高。

2015年自考外科护理学知识点汇总笔记

2015年自考外科护理学知识点汇总笔记

2015年自考外科护理学知识点汇总笔记外科护理学简答1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么?据此谈谈首要的护理措施。

最主要的护理问题是体液不足,与大量失血、失液有关。

首要的护理措施:迅速补充血容量,维持体液平衡。

(1)建立静脉通路(2)合理补液(3)观察病情变化(4)准确记录出入量(5)动态监测尿量与尿比重2.针对休克病人如何迅速补充血容量,维持体液平衡?1.建立静脉通:迅速建立两条以上静脉输液通道,大量快速补液(除心源性休克外)2.合理补液:根据心肺功能.失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度3.观察病情变化:定时监测脉搏、呼吸、血压及CPT变化,并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化4.准确记录出入量:输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等,并详细记录小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重:留置尿管,并监测每小时尿量和尿比重3.简述破伤风的治疗原则。

(2)中和游离毒素:注射TAT;注射破伤风人体免疫球蛋白(3)控制并解除痉挛:根据病情交替使用镇静(地西泮)及解痉药物(4)防治并发症:①防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。

②防治水电解质代谢质紊乱营养不良:补充水合电解质;必要时予以TPN营养支持4.简述术后引流管的护理要点。

保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。

还要注意引流管的固定,避免移位、出。

5.简述缓解术后疼痛的护理步伐。

(1)手术后,可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物,需要时肌内打针哌啶等,可有效控制切口疼痛(2)大手术后1-2日内,可持续使用病人自控镇痛泵举行止痛(3)将病人安置于舒适体位,有利于减轻疼痛(4)鼓励病人表达疼痛的感受,并提供简单的说明(5)指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛(6)配合心理疏导,分散病人注意力,减轻对疼痛的敏感性6.简述手术中的无菌操作原则。

外科护理学重点笔记

外科护理学重点笔记
十、外科感染病人的护理
1.概述
(1)分类
(2)病因与常见的致病菌
(3)病理生理
(4)临床表现
(5)辅助检查
(6)治疗要点
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
2.浅部软组织的化脓性感染(疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎)
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握
3.手部急性化脓性感染(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)
(4)缝线和缝针
(5)引流物
掌握
3.手术人员的准备
(1)术前一般性准备
(2)手臂的洗刷与消毒
熟练掌握
4.病人的准备
(1)一般准备
(2)手术体位
(3)手术区皮肤消毒
(4)手术区铺单法
熟练掌握
5.手术配合
(1)器械护士
(2)巡回护士
熟练掌握
6.手术中的无菌原则
(1)无菌台的准备
(2)手术中的无菌原则
熟练掌握
了解
十七、乳房疾病病人的护理
1.解剖生理概要
(1)乳房的解剖
(2)乳腺的生理
了解
2.急性乳腺炎
(1)病因
(2)临床表现和诊断
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
3.乳房良性肿块(乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病)
(1)病因病理
(2)临床特点
(3)治疗要点
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
3.肠梗阻

外科护理学复习重点(精要总结)

外科护理学复习重点(精要总结)

外科护理学复习重点(精要总结) 从阑尾炎到最后部分麦氏点是阑尾炎手术的标记点,它位于右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处。

肛瘘是一种慢性感染性管道,形成于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间。

肛裂是一种常见的肛管疾病,多见于青中年人,它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。

痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

Murphy征是一种检查手法,检查者将左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人深吸气,使肝脏下移,若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性。

AOSC是在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。

牵涉痛,又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛的感觉。

原发性下肢静脉曲张指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。

颅内压增高是许多颅脑疾病引起的一种病症,它使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅腔内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐、视神经水肿等症状。

脑疝是一种病症,当颅腔内某一分腔内有占位性病变时,该分腔内的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙,产生相应的临床症状。

脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤,为一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

逆行性遗忘是脑震荡的一种后遗症,病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。

中间清醒期指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。

肋骨骨折是最常见的胸部损伤,指肋骨的完整性和连续性中断。

反常呼吸运动,又称连枷胸,多根多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去支撑而软化,可出现反常呼吸运动,表现为吸气时软化处胸壁内陷,呼气时外凸。

外科护理常用知识点总结

外科护理常用知识点总结

外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备:护士要对患者的基本情况进行详细了解,包括患者的个人信息、病史、过敏史等。

术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定,稳定患者的精神状态,减少患者的紧张情绪,尽量减少手术的不良反应等。

还要对患者进行全面的体格检查,了解患者的身体状况,为手术做好准备。

2、皮肤的护理:术前要对患者的皮肤进行检查和护理,特别是对于需要进行手术的患者,要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒,保持皮肤的干燥和清洁,防止术后感染等。

3、医嘱的执行:术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行,包括患者的禁食禁水等。

4、安全护理:术前还要对患者的安全进行保障,包括术前安全防范等。

二、术中护理1、手术准备:术中护理是非常重要的一环,它主要是为了确保手术过程的顺利进行。

护士需要对手术室进行准备工作,包括准备手术器械、药品等,为手术做好准备。

2、护理技术:护士需要掌握术中护理的相关技术,包括对手术器械、设备的使用和维护等。

3、监测:护士要对患者的生命体征进行监测,包括患者的血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。

4、手术协助:护士需要协助医生进行手术操作,保持手术场的清洁和整洁,为医生提供必要的帮助。

5、围手术期管理:护士需要对患者的围手术期进行管理,包括术中输液、药品的使用等。

三、术后护理1、术后监测:术后护理是尤为重要的一环,它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。

护士要对患者的术后情况进行密切监测,包括患者的生命体征、手术部位的情况等。

2、术后护理技术:护士要掌握术后护理的相关技术,包括伤口的清洁、换药等。

3、疼痛管理:术后患者常常伴有不同程度的疼痛,护士要及时进行疼痛评估和管理,包括合理使用镇痛药物等。

4、转运护理:术后患者可能需要进行转运,护士要对患者进行安全的转运护理。

5、心理护理:术后护理还需要对患者的心理进行护理,稳定患者的情绪,帮助患者建立信心,积极配合治疗等。

四、常见并发症的处理1、出血:术后患者可能出现出血的情况,护士要对出血的情况进行及时处理,包括对出血部位进行处理、输血等。

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(七)

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(七)

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乳腺癌临床表现1 ****肿块乳癌最重要的早期表现。

多见于外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕区(15%~20%),及内上象限(12%~15%)。

早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、外形不规则,与周围组织分界不很清楚,在****内不易被推动的小肿块。

常无自觉症状,多在无意间或自我检查时发现。

2 ****外形的改变随着肿瘤增大,可见****局部隆起。

若累及Cooper韧带,可使肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”。

若肿瘤邻近乳头或乳晕可侵入乳管使之缩短,把乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。

若癌块继续增大,堵塞皮下淋巴管,可引起淋巴回流受阻,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。

乳腺癌发展至晚期,可侵入胸筋膜、胸肌,以至癌块固定于胸壁而不易推动。

如癌细胞侵入大片皮肤,可出现多个坚硬小结节或条索,呈卫星样围绕原发灶,甚至彼此融合,使胸壁紧缩呈盔甲样时,可引起呼吸受限。

有时皮肤可溃破而形成溃疡,外形凹陷似弹坑或外翻似菜花状,常有恶臭,容易出血。

少数病人出现乳头溢液,多为血性分泌物。

3腋窝淋巴结肿大****癌转移至腋窝淋巴结,最初可触及少数、散在淋巴结,质硬、无痛、可被推动;继而数目增多,融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连、固定。

4压迫转移症状癌细胞阻塞腋窝淋巴管时可出现上臂蜡白色水肿;肿大淋巴结压迫腋静脉时可出现手臂青紫色水肿;压迫神经干可引起手臂、肩部剧烈疼痛。

乳癌发生肺转移可出现胸痛、呼吸困难;骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折;肝转移可出现肝肿大、黄疸。

5特殊类型乳癌的表现①炎性乳癌:少见,局部皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高,但无明显肿块。

多于病后数月内死亡。

②乳头湿疹样乳癌:少见,乳头有瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕皮肤发红、粗糙、糜烂、潮湿,进而形成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(二)

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(二)

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外科围手术前病人的护理评估1一般情况①了解病人的年龄、性别、受教育程度、职业、民族等;有无药物过敏史及手术史;有无家族遗传及传染病史等。

女性病人尚需了解月经史、生育史等。

②了解病人机体生命活动的最基础情况。

如入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等。

2身体状况术前必须充分估计病人的手术耐受力,手术耐受力的优劣常与以下情况关系密切:①年龄:婴幼儿及老年人身体抵抗力低下,手术后各脏器功能变化显著,手术风险较大。

②营养状况:营养不良的病人手术耐受力下降,围手术期易发生休克、各种感染、伤口愈合障碍等。

③重要脏器功能状况:一般外科手术前要求常规做血、尿、粪常规检查,血清电解质测定,出、凝血时间测定,肝、肾功检验,心电图、胸部X线检查等。

必要时还需全面心、肺功能测试,B超、CT、MRI等也常被采用。

根据各项信息资料,对病人心血管功能、呼吸功能、肝及肾功等作出准确评估。

尤其对慢性心、肺、肝、肾疾病病人,更应注意。

④疾病的性质和程度:严重感染、严重损伤、恶性肿瘤晚期等外科疾病,常需手术处理。

但全身情况明显不佳,抵抗力很差,手术危险增大。

大脑复苏后治疗及护理1治疗原则包括:①维持良好的呼吸功能。

②确保有效循环稳定。

③防治肾功能衰竭。

④纠正酸中毒。

⑤治疗原发疾病。

2复苏后护理①加强营养支持:对复苏后病人要保证热量供给,必要时采用胃肠外营养,待胃肠道功能恢复后可鼻饲饮食,宜取头高10°~30°卧位以减轻脑水肿,定时翻身,防止压疮。

②防治感染:常规使用抗生素并应加强预防感染的护理,对长时间留置导尿管的病人应定期更换导尿管,每日用消毒棉球擦洗尿道外口及会阴部,注意更换引流瓶,以防止泌尿系统感染;对施行机械通气的病人,应特别注意预防肺部感染,严格执行吸痰导管的消毒和无菌操作,有条件时,每次吸痰均应更换消毒吸痰管,吸引负压不宜过大,避免气道粘膜受损。

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(四)

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(四)

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肿瘤病人的临床表现1全身表现良性肿瘤及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。

恶性肿瘤中、晚期病人常出现非特异性的全身症状,如贫血、低热、乏力、消瘦等,发展至全身衰竭时可表现为恶病质。

某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下的表现,继发引起全身性改变,如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压,甲状旁腺腺瘤引起骨质改变,颅内肿瘤引起颅内压增高和神经系统定位症状等。

2局部表现①肿块:最常见。

常是位于体表或浅在肿瘤最早出现的表现;位于深部或内脏的肿块不易触及,但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状;肿瘤转移后可在相应部位出现结节或肿块等表现。

良性者,多形状规则,表面光滑,活动度好,生长缓慢;恶性者,一般表面不平,边界不清楚,活动度差,甚至固定,生长较快。

②疼痛:良性肿瘤除直接压迫神经干外,一般无疼痛;恶性肿瘤晚期,疼痛大都比较明显,可出现局部刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛,常难以忍受,尤以夜间为重。

③梗阻:若肿瘤引起中空性器官梗阻,可发生绞痛及相应的梗阻表现。

④溃疡:体表或中空性器官的恶性肿瘤因生长迅速,造成供血不足而继发坏死,肿块表面可出现溃疡。

⑤出血:恶性肿瘤生长过程中发生组织破溃或血管破裂可有出血。

⑥转移症状:当肿瘤转移至淋巴结,可有区域淋巴结肿大。

若发生其他脏器转移可有相应表现。

肿瘤病人放射治疗法放射治疗包括体外放射和体内放射两种形式,是肿瘤局部治疗的主要手段之一。

它是利用放射线照射恶性肿瘤,抑制其生长、繁殖和扩散,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

各种肿瘤细胞对放射线的敏感性可归为3类:①高度敏感:淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。

②中度敏感:鳞状上皮细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌、乳癌、食管癌及肺癌等。

③低度敏感:胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。

放射线治疗最常见的副作用是骨髓抑制、皮肤粘膜损害及胃肠道反应、疲劳、脱发等。

2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(六)

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肿瘤的概述肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下,所产生的过度增生与异常分化所形成的新生物。

(一) 分类①良性肿瘤:良性肿瘤一般称为“瘤”,肿瘤细胞分化程度高,近似正常组织细胞,包膜完整,呈膨胀性生长,生长较缓慢,除位于重要部位外,对人体健康无多大影响,不发生转移。

②恶性肿瘤:恶性肿瘤包括癌(来源于上皮组织者)、肉瘤(来源于间叶组织者)以及胚胎性母细胞瘤等,少数恶性肿瘤仍沿用传统名称,称为“病”、“瘤”,如白血病、恶性淋巴瘤等。

恶性肿瘤无包膜,呈浸润性生长,边界不清楚;肿瘤细胞分化程度较低,发展较快,可有转移,虽经手术切除,仍可复发。

此外,在形态上属良性,但呈浸润性生长、切除后易复发,生物学行为介于良、恶性肿瘤之间,称临界性肿瘤。

(二) 病因目前认为是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。

①致癌因素(外因):包括化学、物理、生物因素、不良生活方式、各种慢性炎症刺激及癌前疾病史。

②促癌因素(内因):是指机体抗肿瘤能力降低和各种有利于致癌因素发挥作用的人体内在条件,包括性别、年龄、种族、遗传素质、内分泌紊乱、免疫功能低下及社会心理因素等。

(三) 病理①恶性肿瘤的发生发展过程:癌前期表现,为上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌,通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌;浸润癌,指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织的正常结构。

②恶性肿瘤的分化程度:恶性肿瘤细胞分为高分化、中分化和低分化(或未分化)3类或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

高分化(Ⅰ级)细胞形态接近正常,恶性程度低;中分化(Ⅱ级)的恶性程度介于两者之间;未分化(Ⅲ级)细胞核分裂较多,高度恶性。

③转移方式:直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移。

肿瘤病人生物及其他治疗法生物治疗包括免疫治疗和基因治疗。

外科护理笔试知识点总结

外科护理笔试知识点总结

外科护理笔试知识点总结一、外科护理的基本知识(一)外科护理的基本概念外科护理是指对需要外科手术的患者进行全面且专业的护理工作。

包括手术前、手术中和手术后的全程护理。

外科护理的目的是通过对患者进行全面的护理,提高患者的手术成功率,降低手术并发症的发生率,加快患者康复速度,提高患者的生活质量。

(二)外科护理的原则1. 安全原则:保证患者在手术全过程中的安全。

2. 清洁原则:保持手术环境的清洁和无菌。

3. 恢复原则:通过护理和康复训练促进患者术后的康复。

4. 教育原则:对患者和家属进行术前和术后的相关知识宣教。

二、外科护理的护理操作(一)外科护理的术前护理操作1. 术前准备:核对患者的基本信息,准备手术所需的器械和药品。

2. 术前清洁:对患者进行皮肤和粘膜的清洁,避免手术感染的发生。

3. 术前宣教:对患者和家属进行手术前的相关知识宣教。

(二)外科护理的术中护理操作1. 术中协助:协助医生进行手术操作,保持手术环境的清洁和无菌。

2. 术中监护:监测患者的生命体征,及时发现和处理手术中的异常情况。

3. 术中宣教:对患者进行术中和术后的相关知识宣教。

(三)外科护理的术后护理操作1. 术后观察:对患者进行术后观察,及时发现和处理术后的并发症。

2. 术后护理:进行伤口的护理,防止感染的发生。

3. 术后教育:对患者和家属进行术后的相关知识宣教。

三、外科护理的常见疾病护理(一)外科护理的常见疾病1. 肠梗阻:患者在临床表现上均有腹胀腹痛等症状,我护理人员需要及时的进行处理。

2. 腹水症:患者表现出腹部肿大,可能是患有腹水症。

3. 胰腺炎:患者在出现上腹部持续性疼痛,可能是急性胰腺炎4. 肾结石:患者在出现腰腹剧痛,可能是患有肾结石。

(二)外科护理的常见疾病的护理1. 术前护理:对患者进行常规检查和评估,及时发现并处理有关并发症。

2. 术中护理:密切关注患者术中的生理指标,及时处理手术中出现的问题。

3. 术后护理:对患者进行术后的观察和护理,防止并发症的发生。

外科护理学重点和笔记

外科护理学重点和笔记

外科护理学重点和笔记外科护理学是一门研究如何对外科患者进行整体护理的学科,它涵盖了外科疾病的发生、发展、治疗以及康复过程中的护理知识和技能。

对于学习和从事护理工作的人来说,掌握外科护理学的重点内容至关重要。

以下是为您整理的外科护理学重点和笔记,希望能对您有所帮助。

一、外科无菌技术外科无菌技术是预防手术切口感染的关键。

其中包括无菌操作原则、无菌物品的保存和使用、手术人员的无菌准备以及手术室的无菌管理等方面。

(一)无菌操作原则1、环境要清洁:进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。

2、工作人员穿戴要规范:戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手。

3、无菌物品和非无菌物品要严格区分:无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中,不可暴露在空气中。

4、取用无菌物品要用无菌持物钳:不可跨越无菌区,手臂应保持在腰部以上。

5、一份无菌物品仅供一位患者使用:防止交叉感染。

(二)无菌物品的保存和使用1、无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中,注明物品名称、灭菌日期和失效日期。

2、无菌包的有效期一般为 7 天,过期或受潮应重新灭菌。

3、无菌容器打开后,其有效期为 24 小时。

(三)手术人员的无菌准备1、手臂的清洁和消毒:用肥皂和水洗手,然后用消毒剂消毒手臂。

2、穿无菌手术衣和戴无菌手套:遵循正确的操作步骤,确保无菌区域不被污染。

(四)手术室的无菌管理1、手术室应定期进行消毒和清洁。

2、限制进入手术室的人员数量,进入手术室的人员应遵守无菌操作规定。

二、外科患者的体液失衡体液失衡是外科患者常见的病理生理改变,包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、酸碱平衡失调等。

(一)水钠代谢紊乱1、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。

常见病因有消化液的急性丧失、大量胸腹水形成等。

治疗原则是补充等渗盐水和平衡盐溶液。

2、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

外科护理学 笔记

外科护理学 笔记
关键字:外科护理学 笔记
绪论
护理程序:应用多学科的知识,针对病人的疾病和健康问题,进行整体全面的责任制程序即对病人身心全面负责、执行规定的工作程序叫做护理程序。是一种有系统有计划的护理工作过程。
护理诊断:护理人员将病人的情况进行综合分析,然后得出的结论叫做护理诊断。
消毒与灭菌
低血糖综合征:进食后2—4小时心慌、无力、出汗、虚脱。含糖食物过快进入空肠,吸收后血糖一时性增高,刺激胰岛,分泌过多胰岛素而引起低血糖。
大肠肛管疾病
齿状线:直肠粘膜和肛管皮肤之间不整齐的交界线为齿状线。此线在解剖上和临床上有重要的意义。
肛管直肠环:由肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、肛管内括约肌和直肠纵肌纤维组成一个肌性环,可以在直肠指检时清楚扪到,称为肌管直肠环。其参与肛管的闭合作用。
氧治疗:是通过吸人不同浓度的氧,使吸人氧浓度和肺泡气的氧分压升高,以升高动脉血氧分压,达到缓解或纠正低氧血症的目的。
多器官功能衰竭
MSOF:多系统器官衰竭是指急性疾病过程中并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍。
ARDS:成人呼吸窘迫综合征是一种急性呼吸衰竭,可能在多种病症过程中发生,共同性病理有肺血管内皮和肺泡的损害,肺间质水肿以及后继其它病变,临床上表现为呼吸困难,并有一系列缺氧表现。
脓血症:化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环,并在全身器官和组织形成转移性脓肿的病理情况。败血症与脓血症同时存在称为脓毒败血症。
外科监护
重症监护治疗病房:即ICU。为了治疗重危病人,在重危病人的急性期,集中医、护、技各专业人员的技术和经验,利用先进的监测和治疗仪器设备,对重危病人实行动态有效的监测和治疗,以利于挽救重危病人的生命。

外科护理知识点梳理总结

外科护理知识点梳理总结

外科护理知识点梳理总结一、外科护理概述外科护理是指对外科患者进行护理的一门专业知识。

外科患者是指需要接受外科手术治疗的患者,通常需要在手术前、手术中和手术后进行不同的护理工作。

外科护理工作的核心是保护患者的生命安全和健康,确保手术的顺利进行和术后的恢复。

外科护理的主要内容包括:手术前的准备工作,包括做好术前检查和术前准备;手术中的协助工作,包括协助医生完成手术操作和监测患者的生命体征;手术后的护理工作,包括术后观察和护理、疼痛管理、伤口护理等。

外科护理的特点是:护理工作复杂、风险大,需要护士具备较强的专业知识和技能;护理工作需要与医生、护士长、麻醉师等多个专业人员合作,需要团队合作精神;护理工作要求护士具备高度的责任感和职业操守,要能够应对各种突发情况。

二、外科护理知识点梳理1. 术前准备1.1 了解患者的病史、手术情况和特殊要求1.2 做好患者的心理护理工作,帮助患者缓解紧张和恐惧情绪1.3 协助医生完成术前检查和评估工作,确保患者符合手术的条件1.4 了解手术的操作流程和特殊要求,做好手术室和手术器械的准备工作1.5 做好手术室的清洁消毒工作,确保手术环境的卫生和安全2. 手术中的护理2.1 协助患者完成手术前的准备工作,包括静脉麻醉、局部麻醉等2.2 协助医生完成手术操作,保持手术区域的清洁和干燥2.3 监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等指标2.4 参与抢救工作,应对意外情况,保证患者的安全3. 术后的护理3.1 将患者转移到术后恢复室,做好术后观察和护理工作3.2 监测患者的生命体征,及时发现和处理术后并发症3.3 做好术后疼痛管理,及时给予止痛药物和其他舒适护理3.4 做好伤口护理工作,防止感染和促进愈合3.5 做好术后的康复护理工作,帮助患者尽快康复出院4. 外科护理常见病例4.1 腹腔镜手术患者的护理4.2 开腹手术患者的护理4.3 创伤患者的护理4.4 癌症患者的护理4.5 心脏手术患者的护理5. 外科护理中的常见问题和处理方法5.1 术后出现恶心、呕吐、腹胀等症状的护理处理5.2 术后伤口感染的护理处理5.3 术后出现出血、渗液等并发症的护理处理5.4 术后患者出现精神、情绪异常的护理处理5.5 术后患者出现呼吸、循环、内分泌等系统异常的护理处理6. 外科护理的技能要求6.1 熟练掌握基本护理技能,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等6.2 熟练掌握常见疾病的护理技能,包括疼痛管理、伤口护理、管路维护等6.3 具备基本的急救技能,包括心肺复苏、静脉输液等6.4 具备术后康复护理技能,包括体位转换、功能锻炼、心理护理等7. 外科护理的注意事项7.1 要密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理异常情况7.2 要做好医疗器械和药品的管理工作,确保患者的安全7.3 要做好患者的心理护理工作,帮助患者建立信心,克服疾病7.4 要做好团队合作,与医生、护士长、麻醉师等紧密配合,共同为患者提供优质的护理服务外科护理是一项复杂而重要的工作,护士需要具备丰富的专业知识和技能,要时刻保持高度的责任感和职业操守,才能为患者提供安全、高效的护理服务,促进患者的康复和健康。

外科护理学知识点背诵

外科护理学知识点背诵

外科护理学知识点背诵一、外科护理概述1. 外科护理的定义与目标2. 外科护理的历史与发展3. 外科护理的基本原则和实践二、术前护理1. 患者评估与准备- 病史收集- 心理支持- 术前指导2. 术前健康教育- 手术流程说明- 饮食与药物指导- 术后恢复预期3. 术前身体准备- 皮肤准备- 肠道准备- 血液准备三、术中护理1. 手术室环境与设备- 无菌原则- 手术室布局- 设备操作与维护2. 患者体位与安全- 体位安置- 压力点预防3. 手术配合与护理- 手术团队协作- 手术器械传递- 术中并发症处理四、术后护理1. 术后监测与评估- 生命体征监测- 伤口观察- 疼痛管理2. 术后并发症预防与处理 - 感染控制- 深静脉血栓预防- 肺栓塞预防3. 术后恢复指导- 活动与锻炼- 饮食调整- 复诊与随访五、特定外科疾病护理1. 创伤护理- 创伤评估- 急救措施- 长期护理2. 肿瘤患者护理- 化疗与放疗护理- 心理支持- 症状管理3. 器官移植护理- 术前评估- 免疫抑制药物管理六、外科护理操作技能1. 无菌技术操作- 洗手与消毒- 无菌物品处理- 无菌操作技巧2. 伤口护理- 伤口清洁与换药- 伤口感染识别- 伤口愈合促进3. 引流管护理- 引流管的放置与维护- 引流液的观察与记录- 引流管的拔除七、外科护理伦理与法律1. 患者隐私与信息安全2. 护理伦理原则3. 医疗事故处理与法律知识请注意,以上内容仅为外科护理学知识点的一个概览,每个部分都需要更详细的解释和实际的操作指导。

在实际的护理工作中,还需要结合最新的临床指南和医院政策来执行护理操作。

此外,护理人员应当定期参加培训和继续教育,以保持知识和技能的更新。

外科护理学重点和笔记

外科护理学重点和笔记

外科护理学重点和笔记外科护理学是护理学的一个重要分支,它涵盖了从术前准备到术后康复的全过程护理,对于保障患者的手术安全和促进康复起着至关重要的作用。

以下是对外科护理学的一些重点知识和个人笔记的整理。

一、术前护理(一)心理护理患者在面临手术时往往会感到紧张、恐惧和焦虑。

护士需要与患者建立良好的信任关系,耐心倾听他们的担忧,提供详细的手术信息,帮助患者减轻心理压力,增强应对手术的信心。

(二)术前准备1、完善各项检查,如血常规、生化检查、心电图、胸片等,以全面了解患者的身体状况。

2、皮肤准备:根据手术部位进行相应的皮肤清洁和消毒,预防切口感染。

3、胃肠道准备:术前禁食禁饮,必要时进行灌肠或胃肠减压,以减少胃肠道内的积气积液,防止术中呕吐误吸。

4、呼吸道准备:指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,戒烟,以预防术后肺部并发症。

(三)手术日晨护理1、测量生命体征,如有异常及时报告医生。

2、检查术前准备是否完成,如皮肤准备、胃肠道准备等。

3、遵医嘱给予术前用药,如镇静药、镇痛药等。

4、取下患者的义齿、首饰等物品,妥善保管。

二、术后护理(一)生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,尤其是在术后 24小时内,发现异常及时处理。

(二)体位护理根据手术类型和患者的病情,选择合适的体位。

如全麻未清醒患者应取去枕平卧位,头偏向一侧;颅脑手术后患者可取头高脚低位等。

(三)切口护理观察切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。

如有感染迹象,如红肿、热痛等,应及时处理。

(四)引流管护理妥善固定各种引流管,保持引流通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。

(五)疼痛护理评估患者的疼痛程度,采取有效的镇痛措施,如药物镇痛、物理镇痛等,同时鼓励患者通过分散注意力等方法缓解疼痛。

(六)饮食护理根据患者的手术类型和恢复情况,制定合理的饮食计划。

一般术后先禁食,待胃肠道功能恢复后逐渐过渡到流食、半流食和普食。

(七)并发症的预防和护理1、肺部并发症:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时翻身拍背,必要时给予雾化吸入。

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外科护理学简答
1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么?据此谈谈首要的护理措施。

最主要的护理问题是体液不足,与大量失血、失液有关。

首要的护理措施:迅速补充血容量,维持体液平衡。

(1)建立静脉通路(2)合理补液(3)观察病情变化(4)准确记录出入量(5)动态监测尿量与尿比重
2.针对休克病人如何迅速补充血容量,维持体液平衡?
1.建立静脉通:迅速建立两条以上静脉输液通道,大量快速补液(除心源性休克外)
2.合理补液:根据心肺功能.失血.失液量.血压及CPT值调整输液量和速度
3.观察病情变化:定时监测脉搏、呼吸、血压及CPT变化,并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化
4.准确记录出入量:输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等,并详细记录小时出入量以作为后续治疗的依据
5.动态监测尿量与尿比重:留置尿管,并监测每小时尿量和尿比重
3.简述破伤风的治疗原则。

(1)清除毒素来源:清除局部坏死组织和异物,局部可用3﹪过氧化氢冲洗
(2)中和游离毒素:注射TAT;注射破伤风人体免疫球蛋白
(3)控制并解除痉挛:根据病情交替使用镇静(地西泮)及解痉药物
(4)防治并发症:①防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。

②防治水电解质代谢质紊乱营养不良:补充水合电解质;必要时予以TPN营养支持
4.简述术后引流管的护理要点。

保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。

还要注意引流管的固定,避免移位、出。

5.简述缓解术后疼痛的护理措施。

(1)手术后,可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物,必要时肌内注射哌啶等,可有效控制切口疼痛
(2)大手术后1-2日内,可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛
(3)将病人安置于舒适体位,有利于减轻疼痛(4)鼓励病人表达疼痛的感受,并提供简单的解释
(5)指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛(6)配合心理疏导,分散病人注意力,减轻对疼痛的敏感性
6.简述手术中的无菌操作原则。

1.明确无菌范围:手术人员刷手后,手臂不可接触未经消毒的物品。

穿好手术衣后,手术人员手臂应保持在腰水平以上,不能高举过肩,也不能下垂过腰。

2.保持物品无菌:无菌去内所有物品均应严格灭菌。

2.保护皮肤切口:凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用;手术因故暂停时,切口应用无菌巾覆盖。

3.正确传递物品和调整位置手术器械应由器械护士从器械台侧正面方向递给。

手术人员应面向无菌区,在规定区域内活动
4.减少空气污染:手术进行时不应开窗通风或用风扇,室内空调风口也不能吹向手术台,尽量减少人员走动,以免污染手室内空气。

5.沾染手术的隔离技术:进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时,完成全部沾染步骤后,用灭菌用水冲洗或换无菌手套,尽量减少感染机会。

7.简述麻醉前用药的目的。

1.镇静和催眠,消除病人紧张、焦虑及恐惧心理,使之在手术前夜有较好的睡眠和休息,保持情绪稳定,配合手术顺利进行镇痛,缓解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适,使病人在麻醉操作过程中能充分合作,同时也可提高痛阀,减少醉药物的用量3抑制腺体分泌,可减少痰液和呼吸道分泌物,保持术中呼吸道通畅4抑制不良反射,消除因麻醉药物、麻醉作或手术引起的不良神经反射,以维持血流动力学的稳定
8.简述病人术后镇痛的常见并发症及相应护理措施。

1恶心呕吐2呼吸抑制3皮肤瘙痒4内脏运动减弱。

护理措施:1监测记录病人的生命体征2评价镇痛效果3镇痛不全或病人需要更为复杂的剂量调整时,与麻醉科人员联系4
助诊治并发症,发现异常应立即停用镇痛泵,报告医师5遇见呼吸抑制、心跳骤停的紧急情况,应立即就地抢救,同时请醉科会诊参与抢救
9.简述肾移植术后急性排斥反应的表现。

临床表现为:体温突然升高,可达38℃以上,尿量减少,移植肾肿大、质硬、压痛以及血压升高,常伴有不同程度的乏力腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、烦躁不安,血肌酐上升。

10.简述癌症的三级预防。

一级预防:为病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率。

二级预防:是指早日发现、早日诊断、早日治疗,以提高生存率,降低死亡率。

三级预防:是诊断和治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命
11.预防颅内压增高的护理?
(1)休息(2)保持呼吸道通畅(3)避免剧烈咳嗽和便秘(4)及时控制癫痫发作(5)躁动的处理
12.脑室引流管的护理。

1)引流管的位置:引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压
2)引流速度及量:引流速度不易过快过多,引流量以每天不超过500毫升3)保持引流管通畅
4)观察脑脊液的性状,正常的为无色透明,无沉淀,术后1-2天可略有血性5)严格的无菌操作6)拔管
13.简述脑脊液外漏的护理。

1)保持外耳道,鼻腔和口腔清洁,每日2到3次清洁,消毒2)抬高头部促进漏口封闭
3)严禁从鼻腔吸痰或放置胃管,严禁耳鼻滴药,冲洗和堵塞,禁忌腰穿
4)避免用力咳嗽,打喷嚏,擤鼻涕及用力排便,以致气颅或脑脊液外流5)观察和记录脑脊液流出量
14.简述急性脑疝的护理要点。

1.纠正脑组织灌注不足:脱水治疗快速静脉输入甘露醇,山梨醇,呋塞米等强力脱水剂,并观察脱水效果;维持呼吸功能:保持吸道通畅,吸氧,以维持适当的血氧浓度。

对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。

2.密切观察病情变化,尤其注意呼吸,心跳,瞳孔及意识变化。

3.紧急做好术前特殊检查及术前准备。

4.抬高床头15°-30°,持续或间歇吸氧,维持正常体温防治感染,避免剧烈咳嗽和便秘,劝慰病人安心休养等
15.简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原因。

(1)切口内出血压迫气管,常因术中止血不完善,或因血管结扎线滑脱而致。

(2)喉头水肿,常因手术创伤或气管插管而致。

(3)气管塌陷,由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫而软化,若切除大部甲状腺后,软化的气管壁因失去支撑而发生塌陷。

16.甲状腺危象发生时如何进行急救护理?
(1)碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,以降低血液中甲腺素水平。

(2)氢化可的松:每日200~400mg,分次静脉滴注,以拮抗过量的甲状腺素反应。

(3)肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1~2mg肌注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。

(4)镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg或冬眠合剂2号半量,6~8小时肌注1次
(5)降温:采用退热,冬眠药物或物理降温等综合措施,维持病人体温在37度左右。

(6)静脉给予大量葡萄糖溶液,以补充能量(7)吸氧,以改善组织乏氧(8)心力衰竭者,可应用洋地黄制剂
17.为了预防急性乳腺炎,该如何进行健康教育?
1防止乳房淤积2防止细菌入侵3保持乳头和乳晕清洁4纠正乳头内陷5养成良好的哺乳习惯4保持婴儿口腔卫生,及时治婴儿口腔炎7及时处理乳头破损
18.简述乳癌病人术后如何进行患肢功能锻炼。

1术后24h内活动手指及腕部2术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩3术后4-7日病人可以坐起,用患侧洗脸、刷牙等4术1-2周可做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂
19.简述乳癌术后病人患侧上肢的护理。

(1)勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。

(2)指导病人保护患侧上肢:平卧位时患肢下方垫枕头抬高10—度。

(3)按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动以促进淋巴回流。

(4)指导病人作患侧肢体功能锻炼:a、术后24h内活
手指及腕部;b、术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩;c、术后4-7日病人可以坐起,用患侧洗脸、刷牙等;d、术后1-2可做肩关节活动。

20.简述乳癌病人术后有哪些常见并发症,如何进行护理?
常见并发症:皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿。

护理:要注意保持引流通畅,包扎胸带松紧度适宜,避免过早外展术侧上肢,若有积液要早发现,及时穿刺或引流排出,免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压,及时处理皮瓣下积液,卧床时抬高术侧手臂预防或减轻肿胀,出现水肿时按摩术侧上进行适当的手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。

21.如何做人工呼吸和胸外按压,ABC意义?
A保持呼吸道通畅B进行有效的人工呼吸C建立有效的人工循环。

术者以拇指食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,将嘴长大,住患者口唇,用力将起体吹入,每次吹气后即将捏鼻的手放松,借助肺和胸廓自行回缩将气体排出,吸气和呼气时间比为1吹气频率14~16次/分,按压胸骨中下三分之一交界处,双手掌叠加,双肘伸直,借手和上壁的力量按压,使胸廓下降3至5然后迅速放松,让胸廓自行复位,按压放松时间相等,放松时手掌根部不得离开按压部位,频率80~100次/分。

22.急性肾衰竭少尿期治疗原则?
维持内环境稳定、限制水分和电解质、维持营养供给热量、预防和治疗高血钾、纠正酸中毒、严格控制感染、透析疗法23.外科感染的特点和治疗原则?
特点1:多属几种致病菌的混合感染2:内源性感染为主3:局部表现比较突出,感染灶长坏死化脓4:手术治疗效果理想治疗原则1:控制感染2:提高机体抵抗力3:纠正全身状态4:针对性处理,以尽快消除感染、完成愈合、促进康复。

24.乳腺脓肿切开引流的注意事项?
1,炎症明显而没有波动时,在压痛最明显处穿刺,有助于及早发现深部脓肿2,脓肿的切口应足够大,以利于脓液的充分流。

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