儿科常用药物整理
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儿科常用药物剂量表
药名通用名及规格剂量用量备注青霉素
美洛西林钠舒巴坦钠1~14岁儿童及体重超过3kg的婴儿,每次给药
75mg/kg体重,每日2~3次。
体重不足3kg者,
每次75mg/kg体重,每日2次
青霉素类抗生素是β-内
酰胺类中一大类抗生素的
总称。
抗菌谱较窄,主要
对革兰氏阳性菌有效。
青
霉素G有钾盐、钠盐之分,
钾盐不仅不能直接静注,
静脉滴注时,也要仔细计
算钾离子量,以免注入人
体形成高血钾而抑制心脏
功能,造成死亡
阿莫西林克拉维酸
4:1颗粒
3月~1岁1/2包Tid 4~8岁3/2包
头孢类:从一代到三代,对革兰氏阴性菌效果越来越强;但二代头孢对革兰氏阳性菌效果很差,三代对革兰氏阳性菌效果也不如一代。
三代的抗菌谱很广,引起菌群失调或者二重感染的可能
也大一些。
一代(肾毒性)头孢拉定
口服:6.25~12.5mg/kg,
每6~8小时1次。
静脉:12.5~25mg/kg,每
6小时1次
一代:①对革兰阳性菌(包
括对青霉素敏感或耐药的
金葡菌)的抗菌作用较第
二、三代强,对革兰氏阴
性菌的作用较差;②对青
霉素酶稳定,但仍可为革
兰阴性菌的β-内酰胺酶所
破坏;③对肾脏有一定毒
性。
二代:①对革兰阳性菌作
用与第一代头孢菌素相仿
或略差,对多数革兰阴性
菌作用明显增强,部分对
厌氧菌有高效,但对绿脓
杆菌无效;②对多种β-内
酰胺酶比较稳定;③对肾
脏的毒性较第一代有所降
低。
二代(轻微肾毒性)头孢克洛干混悬剂0.125×9包20~40 mg/kg.d
头孢克洛颗粒0.125/包20~40 mg/kg.d
头孢丙烯分散片7.5-15mg/kg bid
头孢呋辛酯胶囊0.75/支50~100 mg/kg.d
①对革兰阳性菌有相当抗
菌活性,但不及第一、二
代头孢菌素,对革兰阴性
菌包括肠杆菌属和绿脓杆
菌及厌氧菌如脆弱类杆菌
均有较强的作用;②其血
浆t1/2较长,体内分布广,
组织穿透力强,有一定量
三代(无肾毒性。
)头孢曲松(罗氏芬) 1.0/支30~100 mg/kg.d
头孢他啶 1.0/瓶
>2月30~100
mg/kg.d ≤2月25~60
mg/kg.d
头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0/支40~80 mg/kg.d
头孢克肟颗粒 1.5~3mg/kg po. Bid
渗入脑脊液中;③对β-内酰胺酶有较高稳定性;④
对肾脏基本无毒性。
比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同)。
对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效
四代头孢吡肟30-80mg/kg/d 分2次iv 严重感染时可达200mg/kg/d
除拥有第三代的抗菌性
能,还能对金黄色葡萄球菌起作用
大环内脂
阿奇霉素0.125/瓶4~10 mg/kg.d 系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。
常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染首选药,以及对β-内酰胺类抗生素过敏
患者的替代品。
第一代代表药物——红霉素,第二代代表药是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素,第三代代表药有泰利霉素和喹红霉素。
抗菌作用机制:抑制细菌蛋白质合成
阿奇霉素100mg/包
10mg/kg.d
阿奇霉素干混悬剂
10mg/kg.d 3~8岁2包Qd
其他抗生素(病毒
结核真菌滴虫。
)
糖肽类
万古霉素
40mg/kg/d ,分2~4次
仅对革兰阳性菌有效,如溶血性链球菌、肺炎球菌及肠球菌等均属敏感,对
耐药金葡菌本品尤为敏
感。
用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染,如肺炎、心内膜炎及败血症等,对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效。
β-类酰胺类
亚胺培南-西司他丁
15mg/kg/次,6小时1次
于革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道感
染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织、骨和关节、妇科感染等
喹诺酮类盐酸左氧氟沙星注射液0.1/瓶5~10 mg/kg.次Bid 主要作用于革兰阴性菌的
抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱
抗病毒阿昔洛韦0.25/支15 mg/kg.d 疱疹病毒
利巴韦林0.1/支10~15 mg/kg.d
对许多DNA和RNA病毒
有抑制作用。
用于防治流
感、副流感、甲、乙、丙
型肝炎、麻疹、腮腺炎、
水痘、单纯疱疹、带状疱
疹、病毒性眼角膜炎、疱
疹性口腔炎、小儿腺病毒
肺炎,可能还有抗肿瘤作
用
更昔洛韦50mg/支5~7.5 mg/kg.d
预防及治疗免疫功能缺陷
病人的巨细胞病毒感染,
如艾滋病患者,接受化疗
的肿瘤患者,使用免疫抑
制剂的器官移植病人
奥司他韦(流感)流感病毒
T.A.T破抗破伤风类毒素免疫马血浆所
制得的抗毒素球蛋白制剂
(需皮试)预防1500U肌注、皮下注射。
治疗15000U
肌注+15000U静滴。
解热镇痛
阿司匹林口服每次10-15mg/kg,必要时每天3-4次。
抗风湿,口服每日80-100mg/kg,分3-4次。
治疗胆道蛔虫,每次1g,每日2-3次连用2-3
天,绞痛停止后停药行常规驱虫
少用
常用退热药对乙酰氨基酚0.5/片10~15 mg/kg.次
布洛芬混悬液0.25-0.5ml/kg/次
布洛芬混悬液滴剂
1mg=0.025ml
5~10mg/kg .次
对乙酰氨基酚混悬滴剂0.1ml/kg.次
布洛芬0.1/片5~10 mg/kg.
布洛芬栓
直肠给药:1~3岁小儿,一次50mg(1粒),
塞肛门内,症状不缓解,每隔4~6小时重复
给药1次。
24小时不超过4粒。
3岁以上小
儿推荐使用每枚100毫克的栓剂。
安痛定复方氨基比林2ml/支1~3岁1~1.5ml 3~5岁 1.5~2ml/每次
0.05ml/kg,肌注
少用,
尽量
不用
抗变态反应
酮替芬片1mg/片<3岁0.5mg;>3岁1mg Bid 强效过敏介质阻释剂
盐酸西替利嗪/口服液6-12岁儿童10mg1次/日或5mg2次/日,2-6岁儿童5mg1次/日。
盐酸西替利嗪滴剂口服。
成人或6岁以上儿童,每次1ml,一天一次。
或遵医嘱。
如出现不良反应,可改为早晚各0.5ml。
对于季节性过敏性鼻炎,可用于2至6岁儿童,每次0.5ml,每日一次;或每次0.25ml,每日两次
氯雷他定糖浆:桃子味儿成人及12 岁以上儿童:每天1次,一次两茶匙(10 毫升)。
2 岁-12 岁儿童:体重>30 公斤:每天一次,每次两茶匙(10 毫升)。
体重≤30 公斤:每天一次,每次一茶匙( 5 毫升)
镇静催眠抗忧郁
苯巴比妥,0.1/瓶(鲁米那)镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg,每日3次,肌注每次3-5mg/kg,每日3次。
HIE止痉静注负荷量20mg/kg,12小时后维持量
3-5mg/kg/d。
退黄每日5mg/kg,分3次口服。
地西泮10Mg/支(安定)口服每次0.1mg/kg,每日3次。
肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg。
水合氯醛0.5~1 mg/kg.次
咪达唑仑0.2mg/kg
苯妥英钠癫痫大发作和精神运动性发作,口服30KG以下每日 5 8mg/kg,分 2
3次;30KG以上每次50
丙戊酸钠精神性发作首选,对原发性大发作及小发作疗效好,还可用于顽固
性呃逆。
开始每日15mg/kg分3次口服,以后每周增加5-10mg/kg,直至发作控制,但不超过40mg/kg。
山莨菪碱5mg/片(654-2)0.1~0.2 mg/kg.次肠痉挛解痉止痛,口服每次0.2-0.5mg/kg(>1岁),tid。
休克iv/id0.2-1mg/kg,每10-30分钟一次。
解磷定0.25 10-25mg/kg,1小时后1/2量im 呼吸系统
激素地塞米松5mg/支
1~2.5 mg/kg/口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、
静滴,0.3-0.5mg/kg。
强的松
po,每日1-2mg/kg,分3-4
次
甲泼尼龙
口服每日1-2mg/kg,分3-4次,静注、静滴每次
10-20mg/kg,6-24小时一次。
冲击疗法每日
15-30mg/kg,加5%GS250ml,1-2小时内滴完,每日
一次,连续三天为一疗程,一般2周后可重复一次,
不超过3个疗程。
氨茶碱注射液0.25/支2~4ml/kg.次松弛呼吸道平滑肌
支气管哮喘、喘息型支
气管炎、阻塞性肺气肿
等缓解喘息症状;也可
用于心源性肺水肿引
起的哮喘。
氨茶碱片0.1/片3~5 mg/kg.次Tid
特布他林 2.5mg/片0.065 mg/kg.次
盐酸溴氨索口服液100ml/瓶 6月~2岁 2.5ml Bid 2~3
岁 2.5ml Tid 3~5岁3~
4ml Tid >5岁5ml Tid
化痰、止咳
盐酸氨溴索注射液50ml/30mg 1.5-2ml/kg,分两次静脉滴注。
盐酸丙卡特罗口服液6岁以上小儿:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,一次25ug(相当于口服溶液5ml);不满6岁的乳幼儿:一日2次,早、晚睡前口服或一日3次,早、中、晚睡前口服,一次1.25ug/kg(相当于口服液0.25ml/kg)。
另外,可根据年龄、症状适当增减。
通常
不满6岁小儿的一次给药量标准如下:不满1岁:10~15ug/日(相当于口服液2~3ml);l~3岁:15~20ug/日(相当于口服液3~4ml);3~6岁:20~25ug/日(相当于口服液4~5ml)。
氨溴特罗口服液<8月 2.5ml BID,8月~1岁5ml BID 2~3岁 7.5ml BID,>3岁 10ml BID
雾化吸入沙丁胺醇2ml/支
<4岁0.25ml;4~8岁
0.5ml;8~12岁0.75ml
>12岁1ml
松弛平滑肌
松弛平滑肌沙丁胺醇吸入剂
0.1:20ml×1瓶
1mg=0.2ml 12岁以下起
始剂量 2.5mg 雾化吸入
bid
布地奈德混悬液2ml:
0.5mg
儿童0.5~1mg雾化吸
入bid bid
抗炎、激素硫酸特布他林0.25-0.5mg/次松弛平滑肌
消化系统
护肝复方甘草合剂100ml/瓶1ml/岁护肝
甘草酸二铵50mg/支3mg/kg.d
谷丙氨基转移酶升高的
急、慢性病毒性肝炎
葡醛内酯片100mg/片
<5岁25~50mg >5岁
100mg Tid
肝炎
胃肠道雷尼替丁片
3~5 mg/kg.d 0.1~0.3
mg/kg.次
抑制胃酸分泌西咪替丁0.2/片10~15 mg/kg.d
奥美拉唑、雷贝拉唑…质子泵抑制剂多潘立酮片0.15/粒10mg/片 0.3 mg/kg.次Tid
胃肠促动力药
甲氧氯普胺(胃复安)10mg/支
肌内注射6~14岁儿童
每次用 2.5~5mg
多巴胺2(D2)受体拮
抗剂止吐药
复方氢氧化铝片>5岁1片Tid
抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄流浸膏组
成的复方,前二者可中和
过多的胃酸,后者既能抑
制胃液分泌,解除胃平滑
肌痉挛,又可使胃排空延缓。
胃酸过多所致胃痛
补钙维D钙咀嚼片300mg×60片维生素类
V-A 治疗1-8岁每日5000单位,分3次口服,补充每日婴儿600-1500单位,儿童2000-3000单位分2-3次口服。
V-D 预防剂量每日500-1000单位,治疗每日5000-10000单位分2-3次口服。
肌注20万-30万单位,2-4周一次,连用2-3次。
V-E 新生儿硬肿症5-10mg每天肌注一次。
早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。
V-C 心肌炎100-200mg/kg静滴
V-B6 促氨基酸吸收、蛋白质合成,减少药物胃肠反应,50-100mg/d,抗惊厥时50-300mg/kg静滴。
叶酸口服每次5mg/kg,每日3次,肌注每日一次15mg/kg,20-30日为一疗程。
维生素B12 肌注每次0.05-0.1mg,每日一次,或隔日一次。
维生素K1 新生儿肌注1-2mg,连用1-3天
肠道
蒙脱石 3.0/包×10 <1岁,1/3包2~3岁2/1~1包>3岁1包Tid 保护肠粘膜
1.覆盖消化道粘膜,与粘液蛋白结合,从质和量两方面增强粘液屏障,
起到防止H+、胃蛋白酶、胆盐、溶血卵磷酯、非类固醇类抗炎药、酒精
以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道粘膜的侵害作用,可维护消化道的正常生理功能,同时还具有降低结肠过分敏感性的作用。
2.促进损伤的消化道粘膜上皮再生,修复损伤的细胞间桥,促使细胞紧
密连接。
3.吸附消化道内气体和各种攻击因子,并使之失去致病作用,如轮状病
毒和致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、空肠弯
曲菌以及它们所产生的毒素。
4.平衡正常菌群,提高消化道的免疫功能。
5.对消化道局部有止血作用(通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。
6.促进肠粘膜细胞的吸收功能,减少其分泌,缓解幼儿由于双糖酶降低
或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。
益生菌布拉氏酵母菌散剂婴幼儿0.125~0.25/次,儿童 0.25~0.5/次,1-2次/天双歧三联活菌片
口服,用低于40°C温水冲服。
成人一次2克,一
日3次,0-1岁一次0.5克,一日3次,1-5岁每
次1克,一日3次,6-12岁,每次2克,一日3
次。
婴幼儿可直接嚼服,或碾碎后溶于温热牛奶
中冲服。
枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗
粒
<2岁 1.0 1-2次/日 >2岁1.0-2.0 1-2次/日
心脑血管
果糖二磷酸钠50-100ml(5-10g),每日1-2次,一般5g果糖二磷酸钠要求10分钟完成滴注
脑活素10ml/支0.2~0.4ml/kg.次胞二磷胆碱0.25/支4~12mg/kg.d Qd
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次(儿科学0.05--0.1mg/岁/次im ih)抗胆碱酯酶药(1)重症肌无力。
(2)对抗非除极化型肌松药、手术后腹气胀和尿潴留。
(3)皮下或肌内注射治疗阵发性室上性心动过速。
(4)用0.05%甲硫酸新斯的明滴眼液可治疗青光眼。
嘉利多维
注射用水溶性维生素
10ml/支
1ml/kg
呋塞米20mg/支1~2mg/kg口服每次2-3mg/kg,每日2-3次。
肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次袢利尿剂
氢氯噻嗪口服0.5-1mg/kg,每日1-2次噻嗪类
螺内酯口服每次0.5mg/kg,每日2-3次。
排钠潴钾,20%甘露醇 1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴降颅压
止血芳酸氨甲苯酸
0.1/支
0.1/次
止血敏酚磺乙胺
0.5/支
口服10mg/kg,每日3次。
肌注或静注30mg/kg
或每次0.125-0.25g,每日1-2次。
白蛋白新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg 静滴。
血(浆)10ml/kg。
丙种球蛋白预防麻疹0.1--0.15mg/kg可减轻症状,0.2--0.6mg/kg制止发作,预防肝炎0.05--0.1mg/kg,预防脊灰0.3--0.5mg/kg
复方丹参活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化,2-3ml/kg,静滴,每天一次。
西地兰毛花苷 C 2岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg,2岁以上,0.02-0.03mg/kg,首剂1/2-1/3,其余分2-3次,隔6-8小时一次,12H后用维持量为负荷量之1/5,分两次。
地高辛西地兰饱和量(新生儿,未成熟儿0.03--0.05mg/kg)0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 维持量为饱和量
1/4
洋地黄饱和量2岁以下30--40mg/kg 2岁以上20--30mg/kg 将饱和量分3日用完,首次剂量可加倍,维持量为饱和量1/10,qd
阿托品心动过缓0.01-0.03mg/kg,静注,10-30分钟重复一次。
幽门痉挛吐奶或解痉止痛,
口服每次0.01mg/kg,tid
心律平普罗帕酮口服5-7mg/kg,每6-8小时一次,起效后减半维持。
紧急情况下静注1-2mg/kg溶于GS10ml缓慢静注10分钟,无效者间隔20分钟重复,总量<6mg/kg。
心得安普萘洛尔口服每日1-3mg/kg,分2-3次心痛定硝苯地平每次0.07-0.2mg/kg,tid,po。
卡托普利口服开始每日0.5-1mg/kg,逐渐加至3mg/kg,分3次,饭前服。
利血平口服0.02mg/kg每日2-3次。
im0.07mg/kg,每日1-2次。
肾上腺素过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。
心跳骤停静注或心内注射每次
0.01-0.03mg/kg,加生理盐水稀释后注入。
支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。
局部组织出血用浸有0.1%本品的纱布填充于出血处。
多巴胺5---10ug/kg.分升压药
利多卡因0.5--1mg/kg/次,必要时10--30分钟重复,总量不超过5mg/kg。