泌尿系结石的健康指导

泌尿系结石的健康指导

定义

尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。

病因

泌尿系结石发病时间以夏秋季节多发。好发人群以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动者以及长期卧床的患者居多。发病年龄为２５～５０岁，常见于３０～４０岁。男女发病比例为３：１。泌尿系结石的成因十分复杂，跟职业、饮食成分和结构、水份摄入量、气候、以及尿液因素：如长期卧床导致尿PH改变，尿量减少，甲状膀腺功能亢进等使尿钙排出增多，解剖结构异常，如尿路梗阻，尿路感染等也易形成结石。

临床表现

临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴阴囊等处放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

治疗

根据结石大小、位置、数量、肾功能和全身状态及代谢，梗阻及感染及其程度而定。

非手术治疗

1、解痉镇痛

2、防治感染

3、调节尿PH

4、多饮水

手术治疗

体外冲击波碎石术：适应直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法

肾盂或肾实质切开取石术：肾盂切开取石术适应于肾外型的肾盂、肾盞内结石，肾内型肾盂的肾结石，肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石。

肾部分切除术或肾切除术：位于肾小盏或上、下极的结石，不能从肾盂切口钳取。深入肾盞的肾盂结石使肾盞被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石。

输尿管切开取石术：非手术治疗2周，结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8CM或表面粗糙呈多角形。

膀胱切开取石术：巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者。

目前最新手术方法（微创手术）

1、经膀胱镜碎石术

2、经输尿管镜取石术、碎石术

3、经肾镜取石术、碎石术

饮食禁忌

1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾

脏、脑、海虾、蛤蟹等。

2、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

饮食适宜

1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮2500-3000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

泌尿系结石的预防

目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。

那么我们在生活中应该如何注意呢？

1、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。

4、服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

5、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

6、多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候

还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发

7．复查：定期尿液检查、X线或B超检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状，及时就诊。