APACHE评分系统及评分表 (2)
(完整版)APACHEII评分表-新
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
ICU患者APACHE II评分表
姓名性别年龄病历号入室诊断
入室日期评分日期
1．急性生理学评分
指标
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
T℃
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.5
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5
APACHE II 评分表-新
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
免疫抑制：接受抑制抗感染能力的治疗，如免疫抑制剂、化疗、放疗、新近长期应用激素；严重进行性的抑制抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS
非手术或急诊手术
5分
择期手术
2分
无上述情况
0分
总分：1＋2＋3项
50-69
≤49
HR
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
பைடு நூலகம்≤39
RR
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
≤5
二
选
一
A-aDO2
FiO2>0.5
≥500
350－499
200－349
≤200
PaO2
FiO2<0.5
≥70
61－70
55－60
≤55
pH (动脉血)
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
APACHEII评分表(可编辑修改word版)
APACHE II 评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS）（A）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 肛温(℃) >41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 <29.9 MAP(mmHg) >160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49 心率(bpm) >180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39 呼吸(bpm) >50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5 A-aDO2>500 350-499 200-349 <200PaO2(mmHg) >70 61-70 55-60 <55 >7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 5.25-7.32 7.15-7.24 <7.15 Na+(mmol/L) >180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110 K(mmol/L) >7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 <2.5 Cr(mg/dL) >3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6Hct(%) >60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20 WBC(103/dL) >40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <115-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以2存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。
肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4 级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者 5 分择期手术后患者 2 分肛温MAP2PaO2 C数值分值A=3、年龄评分（B）年龄：岁分值：B=4、慢性健康状态评分（C）C=APACHE II=A+B+C=评分者：评分时间：年月日时分。
急性生理与慢性健康评分表(APACHE II)
治疗干预评分系统（TISS）TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。
4点分别为1．发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；2伴有或不伴有PEEPDE的控制通气；3间歇或连续使用肌松剂的控制通气；4·食管静脉曲张气囊压迫；5。
连续动脉输液；6。
肺动脉导管（Swan-Ganz导管）；7。
心房和/或心室起搏；8。
病情不稳定病人的血透；9。
腹膜透析；10。
人工低温；11。
加压输血；12。
抗休克裤；13颅内压监测；14。
输注血小板；15。
主动脉内气囊反搏；16。
24小时内急诊手术；17。
急性胃出血灌洗；18急诊内窥镜或支气管镜；19输注血管活性药物(多于1种药物)；※20持续静脉血滤或持续动静脉血滤；※21血浆置换或血液灌流；※22。
左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；※23。
体外膜肺氧和技术（ECMO）；3点分别为1。
静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；2。
随时准备安装起搏器；3。
胸腔引流管；4。
间歇指令通气或辅助通气；5。
连续气道正压通气（CPAP）；6。
中心静脉导管内高浓度K输入；7。
气管插管；8。
气管内吸引；9复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；10多次血气、凝血检测（）4次/班次）；11。
频繁地输血制品（）5U/24h）；12临时静脉内加药；13。
输入血管活性药（1种药物）；14。
连续抗心律失常输液；15心律失常输液；转复（非除颤），16。
降温毯；17。
动脉通路；18。
48小时内的急性地洋地黄化；19测量心排量；20。
针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；21。
纠正代谢性碱中毒；22纠正代谢性酸中毒；23。
紧急胸、腹或心包穿刺；24积极抗凝治疗；25。
容量超负荷的静脉切开放血；26。
静脉内给予以考虑种以上抗生素；27。
中风或代谢性脑病发作出决定48小时内的治疗；28。
复杂的骨科牵引；2点分别为1。
中心静脉压；2。
2条外周静脉通道；3。
APACHE II 评分表-新完整优秀版
APACHE II 评分表-新完整优秀版APACHE II评分表是一种用于评估ICU患者病情的工具。
以下是该评分表的详细内容：1.急性生理学评分：该部分包括多个指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧分压等。
根据患者的实际情况，将每个指标的得分相加，得出该部分的总分数。
2.年龄评分：根据患者的年龄，将其分为不同的年龄段，然后给予相应的分数。
3.慢性健康状况评分：该部分考虑了患者的既往病史和手术情况，分别给予相应的分数。
最后，将以上三部分的得分相加，得出APACHE II评分表的总分数。
该评分表可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定更为科学的治疗方案。
Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。
该量表包括多个项目，如进食、洗澡、穿衣、上下床等。
根据患者的实际情况，将每个项目的得分相加，得出该量表的总分数。
该量表可以帮助医生更好地了解患者的日常生活能力，从而为患者提供更为全面的护理服务。
1)病情较为稳定的患者；2)需要进行一定程度的监护和护理的患者；3)自理能力中度依赖的患者。
4）符合以下情况之一，可确定为三级护理：1)病情基本稳定的患者；2)需要进行基本的护理和观察的患者；3)自理能力轻度依赖的患者；4)术后恢复期的患者。
5）符合以下情况之一，可确定为四级护理：1)病情稳定，无需特殊护理的患者；2)需要进行基本的护理和照顾的患者；3)自理能力无需依赖的患者。
3、评估方法：可以采用自评、家属评估、护士评估等多种方式，综合评估确定患者的自理能力等级和需要照顾程度。
同时，在护理过程中也需要不断评估和调整，以确保患者得到最适宜的护理。
病情稳定或未明确诊断前，需要观察的患者，以及自理能力轻度依赖的患者属于二级护理。
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者也属于二级护理。
而病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，则可确定为三级护理。
针对深静脉血栓的预防措施，可以采用分级弹力袜、抗血栓袜、下肢静脉泵、抬高下肢20度、每2小时翻身，主动屈伸下肢等方法。
APACHE II 评分量表-新
APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。
该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。
应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。
这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。
评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。
2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。
3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。
4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。
计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。
各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。
总分越高，代表患者的病情越严重。
预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。
这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。
注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。
- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。
- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。
结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。
apache ii评分标准
apache ii评分标准Apache II 评分标准Apache II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种用于评价重症患者预后的评分系统。
它是由William Knaus等人于1985年开发的，旨在衡量患者在入院后的24小时内的生理状况和疾病严重程度。
Apache II评分标准基于12个生理指标的评估，每个指标有5个等级，根据评分汇总得出最终的Apache II评分。
本文将详细介绍Apache II评分标准的各项指标和评分方法。
1. 年龄（Age）：根据患者年龄评分，年龄越大，评分越高。
2. 慢性健康状况（Chronic Health Points）：此指标根据患者过去存在的严重慢性疾病来评分。
根据慢性病种类和存在与否分配不同的评分。
3. 入院诊断（Reason for Admission）：根据患者入院的主要诊断来评分，疾病严重度越高，得分越高。
4. 体温（Temperature）：根据患者的体温评分，体温越高或越低，得分越高。
5. 平均动脉血压（Mean Arterial Pressure，MAP）：根据患者的平均动脉血压评分，血压越低，得分越高。
6. 心率（Heart Rate）：根据患者的心率评分，心率越高或越低，得分越高。
7. 呼吸频率（Respiratory Rate）：根据患者的呼吸频率评分，呼吸频率越高或越低，得分越高。
8. pH值（pH）：根据患者的动脉血氢离子浓度评分。
pH值偏低意味着酸中毒，得分越高。
9. 无创氧饱和度（Oxygenation）：根据患者无创氧饱和度评分，血氧饱和度越低，得分越高。
10. 有机功能（Hematologic Status）：根据患者血小板计数和白细胞计数来评分，计数越低，得分越高。
11. 意识状态（Neurologic Response）：根据患者的神经系统表现评分，神经表现越差，得分越高。
APACHE II评分表
APACHE II评分表姓名：性别：年龄：住院号：1、急性生理学评分（APS）（A）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4肛温（℃）>41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 <29.9 MAP(mmHg) >160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49 心率(bpm) >180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39 呼吸(bpm) >50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5A-aDO2 >500 350-499 200-349 <200PaO2(mmHg)>70 61-70 55-60 <55 pH >7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 5.25-7.32 7.15-7.24 <7.15 Na+(mmol/L)>180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110 K+(mmol/L)>7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 <2.5 Cr(mg/dL) >3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6Hct(%) >60 5.-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20 WBC(103/dL) >40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <1 GCS 15-实际测得的GCS注：急性肾衰时Cr分值应当乘以2存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，本项目计分为零。
肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往有门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或者肝昏迷。
危重病人APACHEII评分表
APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。
APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。
为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。
APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。
APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。
最新APACHE II评分表中文版
最新APACHE II评分表中文版介绍APACHE II评分表是一种用于评估重症患者疾病严重程度和预测病死率的工具。
该评分系统依据患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，根据得分可以判断患者的疾病进展和治疗预后。
评分项目APACHE II评分表一共包含12个评分项目，分别是：1. 年龄：根据年龄的不同分为5个等级，越年轻得分越低；2. 慢性健康状态：根据有无慢性疾病分为有或无，有慢性疾病则得分较高；3. 急性生理状况：根据血压、呼吸频率、体温等指标进行评估，数值越高得分越高，反映患者生理状况的严重程度；4. 慢性器官系统失衡：根据有无慢性肺疾病和肝功能不全等因素进行评估；5. 血液学指标：根据血小板计数、白细胞计数和pH值等指标进行评估；6. 血气分析指标：根据血氧饱和度、二氧化碳分压和氧分压等指标进行评估；7. 诱发事件：根据有无围手术期、心脏骤停等因素进行评估；8. 科恩莫轻度意识状态评分：根据患者的意识状态进行评估；9. 急性肾功能不全：根据肾小球滤过率进行评估；10. 同意拒护理：根据患者是否拒绝护理进行评估；11. 社会支持：根据患者是否有亲属陪同进行评估；12. 初始诊断：根据患者的主要诊断进行评估。
评分结果和解读根据患者的不同评分项目得分，将所有项目得分相加得到总分。
总分越高，代表患者的病情越严重，病死率也相应增加。
APACHE II评分表可以帮助医生评估患者的病情并预测其病死率，为治疗决策提供科学依据。
结论最新APACHE II评分表中文版是一种有效的工具，能够帮助医生评估重症患者的病情严重程度和预测病死率。
通过对患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，医生可以更准确地判断患者的疾病进展和治疗预后，从而制定出更合理的治疗方案。
1、APACHE II 危重病评分表
APACHE II危重病评分系统表
年龄分数慢性病分数
年龄（岁）分数≤44 0 45~54 2 55~64 3 65~74 5 ≥75 6如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低
按以下评分：
a.未手术或急诊手术后----5分
b.选择性手术患者------2分
脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院
前已确定而且与下列标准符合。
肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消
化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。
心血管：IV级（纽约心脏病学会）
呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或者血管性疾
病，活性严重受限如不能上楼，或操持家务，
或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发红细胞
增多症，严重肺动脉高压（>40mmHg）或依
赖呼吸机。
肾：长期接受透析。
免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如
免疫抑制治疗，化疗或放疗，长期使用大量类
固醇，或有损害免疫功能的疾病诸如白血病，
淋巴瘤，艾滋病（AIDS）。
GCS评分
睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分
可自动睁眼
声音刺激后睁眼疼痛刺激后睁眼无反应4
3
2
1
回答正确
回答错乱
词句不清
只能发音
无反应
5
4
3
2
1
能执行检查者命令
能指出疼痛部位
刺痛时躲避
刺痛时肢体屈曲
刺痛时肢体过伸
无反应
6
5
4
3
2
1
格拉斯哥昏迷评分：分值为15减去得到的分值APACHE II评分=A+B+C
C B。
危重病人APACHE II评分表
危重病人APACHE II评分表
APACHE II评分表用于评估危重病人的严重程度。
该评
分表包括年龄、慢性健康状况、GCS评分和生理指标等四个
方面。
年龄是APACHE II评分表中的一个重要指标。
年龄越大，评分越高。
例如，年龄在45岁到54岁之间的病人得2分，而
年龄在65岁及以上的病人得5分。
慢性健康状况是指不能手术或急诊手术的病人。
这些病人的评分为5分。
如果没有这种情况，评分为0分。
GCS评分是用于评估病人神经系统功能的指标。
该指标
包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。
每个方面的评分分别为1-6分。
GCS积分是三个方面的分值相加。
生理指标包括体温、MAP、HR、RR、PaO2、A-aDO2、
动脉血pH、HCO3、Na+、K+、Cr、HCT和WBC等指标。
每个指标的正常范围不同，评分也不同。
例如，体温在39℃
到40.9℃之间的病人得3分，而体温在41℃及以上的病人得4分。
APACHE II评分表的总分为0-71分。
C积分等于15减去GCS积分，D积分等于生理指标的分值相加。
这些指标可以帮助医生评估病人的严重程度，并制定相应的治疗方案。
APACHEⅡ评分表
危重病人A P A C H E-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
APACHE-II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。
说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值，并注明具体评分时间。
2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。
②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。
③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。
④肾脏：正在接受慢性透析治疗。
⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2)。
6。
APACHE-II评分系统表
APACHE-II评分系统表
APACHE Ⅱ危重病评分系统表
□B年龄分数C
如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低按以下评分：
a.未手术或急诊手术后——5分
b.选择性手术患者——2分
脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。
肝：活检证实肝硬化和门脉高压症；过去有上消化道出血史或肝衰/肝性脑病/昏迷。
心血管：Ⅳ级（纽约心脏病学会）管性疾病，活动严重受限，如不能上楼或操持家务劳动，或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发性红细胞增多，严重肺动脉高压【>5.3kPa
（40mmHg）】或依赖呼吸机。
肾：长期接受透析。
免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如免疫抑制剂、化疗、放疗、长期服用大量类固醇或患有损害免疫功能的疾病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）。
APACHEⅡ计分=□A+□B+□C
年龄（岁）分数
≦44 0
45~54 2
55~64 3
65~74 5
≧75 6
GCS分型
睁眼反应计分语言反应记分运动反应记分可自动睁眼 4 回答正确 5 能执行检查者命令 6 声音刺激后睁眼 3 回答错乱 4 能指出疼痛部位 5 疼痛刺激后睁眼 2 词句不清 3 刺痛时躲避 4 无反应 1 只能发音 2 刺痛时肢体屈曲（去皮层僵直） 3
无反应 1 刺痛时肢体过伸（去大脑强直） 2
无反应 1。
APACHE评分系统及评分表CT(消化内科) 2
20-39.9
15-19.9
3-14.9
1-2.9
＜1
C.慢性健康状态(CPS)
严重器官功能不全或免疫损伤（心、肺、肝、肾）评分
C.评分
*有不能手术或需急诊手术者
*有择期手术者
*无
5
2
0
APACHEⅡ总评分=A+B+C
Ranson评分（以下每项计1分）
入Байду номын сангаас时指标：
(1)年龄＞55岁
(2)血糖＞11.1mmol/L
分级
30-31.9
≤29.9
2．平均血压（mmHg）
（收缩压+2x舒张压）/3
≥160
130-159
110-129
70-109
50-69
≤49
3.心率（次/分）
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
≤39
4．呼吸频率（次/分）
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
急性胰腺炎分级：
A级胰腺正常0分
B级胰腺局限性或弥漫性肿大（包括轮廓不规则、
密度不均、胰管扩张、局限性积液）1分
C级除B级病变外，还有胰周炎性改变2分
D级除胰腺病变外，胰腺有单发性积液区3分
E级胰腺或胰周有2个或多个积液、积气区4分
胰腺坏死程度：
无坏死，0分
坏死范围≦30%2分
坏死范围≦50%4分
坏死范围>50%6分
≤5
5．PaO2（mmHg）
＞70
61-70
55-60
APACHE Ⅱ评分标准(新版)
APACHE Ⅱ评分标准(新版)APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) Ⅱ评分标准是一种临床评估工具，用于评估重症患者的疾病严重程度和预后。
这里介绍了APACHE Ⅱ评分标准的新版本。
评分项目APACHE Ⅱ评分标准包含以下12个评分项目：1. 年龄：以年为单位计算的年龄2. 慢性健康状况：依据已知的慢性疾病是否存在来评估患者的健康状况3. 入院原因：评估患者入院的原因和病情4. 血压：根据收缩压和舒张压的值评估患者的血压5. 心率：评估患者的心率6. 呼吸频率：评估患者的呼吸频率7. 体温：评估患者的体温8. 血细胞浓度：评估患者的白细胞计数以及血红蛋白和血小板浓度9. 动脉氧分压：评估患者的动脉氧分压10. 血pH：评估患者的血液酸碱平衡11. 肺部指数：根据动脉氧分压和呼吸频率计算的肺部指数12. 神经系统功能：评估患者神经系统的功能状态计算方法通过对以上评分项目进行评估，可以计算出患者的APACHE Ⅱ评分。
每个项目都有一定的评分范围，根据患者的实际情况给予相应的评分。
评分越高，表示患者的疾病越严重。
应用范围APACHE Ⅱ评分标准的新版在评估重症患者的疾病严重程度和预后方面具有广泛的应用。
医生可以使用这个评分工具来帮助制定适当的治疗方案和预测患者的预后。
总结APACHE Ⅱ评分标准(新版)是一种用于评估重症患者的临床评估工具。
通过对12个评分项目进行评估和计算，可以得出患者的APACHE Ⅱ评分，从而评估疾病的严重程度和预后。
这个评分标准在临床实践中具有重要的应用价值。
> 注意：本文档摘要并未提供具体的评分细则和范围，仅作为对APACHE Ⅱ评分标准(新版)的简要介绍。
具体评分细则请参考相关的官方文献和指南。
APACHE-II评分表
APACHE-II评分表
姓名、性别、床位、住院号和记录日期是APACHE-II评
分系统表的必填信息。
评分系统包括年龄、直肠温度、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合作用、血液酸碱度、血Na+、血
K+、Cr、红细胞压积、白细胞计数、Glasgow昏迷评分、APS 和CPS。
其中APS评分包括急性生理学评分和年龄评分，具
体分值和得分标准见表格。
当FiO2<0.5时，使用PaO2作为氧合作用评分，FiO2≥0.5时则使用肺泡-动脉氧分压差（A-a）
DO2.血液酸碱度以动脉血PH值为好，无血气分析则用静脉血HCO3代替。
CPS评分是根据慢性病患者器官或系统功能是否
严重障碍或衰竭来评估的，加5分的情况包括行急诊手术或未手术者。
在手术前评估中，如果患者在心血管休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，例如心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等，或符合XXX制定的心功能4级标准，那么该患
者的评分将会增加2分。
对于那些患有呼吸系慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病的患者，他们的活动能力受到了严重的限制，无法上楼或从
事家务劳动，可能出现慢性缺氧、高碳酸血症、统继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需要呼吸机支持。
如果经过活检确诊患者患有肝硬化伴门脉高压，那么这个患者以前可能有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷的病史。
此外，如果患者需要长期接受透析治疗，那么他们的肾脏功能也需要被重点关注。
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'. 医院危重病人APACHE II评分表
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；
③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）
8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6；
μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53
得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。
患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入院的主要疾病得分。
将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率。
判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。