除颤监护仪操作流程
除颤仪操作流程安全使用除颤仪的注意事项
除颤仪操作流程安全使用除颤仪的注意事项除颤仪是一种紧急救治设备，用于恢复心脏正常的节律。
正确的操作流程和安全使用除颤仪非常重要，可以提高抢救成功率，保护病人的生命。
本文将介绍除颤仪操作流程和使用注意事项，以确保使用者能够正确、安全地操作除颤仪。
一、除颤仪操作流程1. 将病患连接到除颤仪：首先，确保病患处于安全的环境中，没有任何电源或液体等可能的危险。
然后，将除颤仪与病患的心脏监护仪（ECG）连接，确保监护仪传感器粘贴在正确的位置。
在连接过程中，使用医用手套等个人防护装备。
2. 分析心脏节律：启动除颤仪后，它会自动分析病患心脏的节律。
这个过程需要一些时间，所以操作者需要保持耐心，并遵循除颤仪的指示。
3. 准备除颤：在除颤仪分析节律完成后，操作者需要根据除颤仪的指示准备进行除颤。
这包括指定除颤能量级别，确保电极贴附良好，并确保病患和操作者没有任何接触。
4. 按下除颤按钮：当准备完成后，操作者需要按下除颤按钮释放电击。
在按下按钮之前，要确保病患和操作团队远离病患以防止电击伤害。
5. 继续心肺复苏（CPR）：在进行除颤之后，立即开始进行心肺复苏，包括按压胸骨和人工呼吸等措施，以维持血液循环。
二、除颤仪的注意事项1. 掌握除颤仪的操作技巧：除颤仪是一种专业的医疗设备，操作者应经过相应的培训和持证。
操作者应熟悉除颤仪的各个部件和功能，并且随时保持技能的熟练程度。
2. 检查除颤仪的工作状态：在每次使用除颤仪之前，操作者应检查设备的工作状态，确保电池充电，电极粘性良好，显示屏清晰可见，并确认除颤仪是否过期。
3. 遵守操作流程和安全规则：严格按照上述操作流程进行操作，确保病患和操作者的安全。
遵守相关的卫生和个人防护规定，包括佩戴手套、面罩等。
4. 防止电击伤害：在进行除颤之前，确保没有人与病患接触，避免电击伤害。
当按下除颤按钮时，操作者自己也要远离病患，同时确保操作环境干燥。
5. 定期维护和检验：除颤仪需要定期进行维护和检验，以确保设备的正常工作。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程引言概述：除颤仪是一种常见的医疗设备，用于治疗心脏骤停等紧急情况。
正确的操作除颤仪对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等。
一、准备工作：1.1 确认患者情况：在操作除颤仪之前，首先需要确认患者的情况，包括是否有心脏骤停、是否有其他紧急状况等。
只有在确认患者需要进行除颤治疗时才能进行下一步操作。
1.2 检查除颤仪：在使用除颤仪之前，需要对设备进行检查，确保其正常工作。
检查包括确认电源充足、电极贴片完好、设备连接正确等。
如果发现异常情况，应及时报修或更换设备。
1.3 保护自己和患者：在操作除颤仪时，需要确保自己和患者的安全。
操作人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩等。
同时，确保患者周围没有任何金属物品，以免干扰除颤过程。
二、操作步骤：2.1 贴附电极贴片：将电极贴片贴附在患者的胸部，一个贴在右锁骨下，另一个贴在左胸部。
贴附时要确保贴片与皮肤紧密贴合，避免产生空气隙缝。
2.2 设定能量级别：根据患者的情况，设定除颤仪的能量级别。
通常情况下，初始能量为120-200焦耳，根据需要可以逐级递增。
能量级别的选择应根据医生的判断和临床经验。
2.3 发送除颤电击：在确认患者情况和设定能量级别后，可以进行除颤电击。
在发送电击之前，需要确保患者和操作人员没有任何接触，以免产生电击危险。
操作人员应喊清楚“除颤电击”，确保周围人员注意到。
三、注意事项：3.1 遵循操作顺序：在操作除颤仪时，需要按照规定的顺序进行操作，不得随意更改。
这样可以确保操作的准确性和安全性。
3.2 注意观察患者反应：在进行除颤电击后，需要密切观察患者的反应。
如果患者出现恢复意识、呼吸正常等情况，应及时停止除颤操作，并进行相应的急救措施。
3.3 记录操作过程：在操作除颤仪时，应及时记录操作过程，包括能量级别、电击次数、患者反应等。
这样可以为后续的医疗工作提供参考。
四、常见问题及解决方法：4.1 电极贴片脱落：在除颤过程中，电极贴片可能会出现脱落的情况。
除颤监护仪使用操作流程
除颤监护仪使用操作流程
［操作常规］
1.将控制旋钮旋到所需能量的位置。
2.在体外除颤电极板上涂抹导电膏。
3.按下充电按钮（在APEX电极板上），开始充电。
4,把除颤电极板按指定位置按在病人胸腔上。
5.同时按下两个放电按钮，进行除颤。
［临床保养常规］
1.每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器表面。
2,使用前检查电池状态、导线、电极片等。
［使用注意事项］
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境，环境温度18-30C＞湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应保持电源状态正常、不得随意插拔电源。
5.仪器产生的废弃物不可随意丢弃、排放，应按照有关生物安全要求进行处理。
［应急措施］
1.电池电量不足时请及时给予充电或联接交流电。
2.仪器尽可能的联接地线以保证操作者和患者的安全
3.操作过程发生机械伤害时，应立即采取医疗措施，对伤处进行清洁、消毒。
4.仪器运行出现任何异常报警，异常动作、状态，临床操作者应关闭主机电源:标记“故障停用”标识，并向医学装备科报修。
5.报修电话:**。
除颤监护仪操作流程
除颤监护仪操作流程1. 简介除颤监护仪是一种用于识别和纠正心律失常的医疗设备。
它可以通过电击心脏来恢复正常的心律，从而挽救患者的生命。
本文档将介绍除颤监护仪的操作流程，以帮助医护人员正确、安全地使用该设备。
2. 准备工作在操作除颤监护仪之前，需要进行以下准备工作：2.1 确保设备正常工作首先，检查除颤监护仪的电源是否连接，确保设备正常工作。
同时，检查设备上的电极是否完好，并确保电极与主机正确连接。
2.2 患者准备接下来，对患者进行准备工作：•清除患者胸部上的任何物品，如衣物、饰品等，以确保电极贴附在裸露的皮肤上。
•如果患者有过敏史，确保电极的材质对其没有过敏反应。
如有需要，可以在电极与皮肤接触部位涂抹适当的导电凝胶。
3. 操作流程3.1 开机•将除颤监护仪的电源插头插入电源插座，并打开电源开关。
•等待除颤监护仪启动完成，确保设备处于可操作状态。
3.2 程序选择•根据患者的情况，选择适当的除颤程序。
常见的除颤程序包括单相波除颤和双相波除颤。
•在设备上选择对应的除颤程序，并确保设备已准备好进行除颤。
3.3 贴附电极•取出电极，注意电极分为左右，贴附时需与患者的胸部相符合。
•将电极贴附在患者的胸部，一个电极放置在右侧胸骨下方，另一个电极放置在左侧胸骨中线附近。
确保电极与患者皮肤紧密接触，并使用适当的压力压实。
3.4 分析心律•按下除颤监护仪上的分析按钮，设备将开始分析患者的心律。
在此过程中，医护人员应尽量避免触碰患者，以免干扰分析过程。
3.5 判断心律•除颤监护仪在分析完心律后，会显示判断结果。
通常有两种判断结果：有可除颤心律和无可除颤心律。
•如果显示有可除颤心律，进入下一步操作。
如果显示无可除颤心律，根据医疗救护的流程进行相应处理。
3.6 设置能量•根据除颤监护仪上的提示，设定合适的除颤能量。
除颤能量一般以焦耳（J）为单位，具体数值需根据患者的情况和医生的建议来确定。
3.7 给予电击•在确认设置好除颤能量后，确认人员要大声喊“准备电击，所有人远离患者！”确保人员安全。
除颤仪使用流程
除颤仪使用流程 Prepared on 24 November 2020电除颤监护仪操作流程一、出现需除颤心律1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径3、准备气管插管和急救药物二、准备除颤1、患者平卧于绝缘床上或地面2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛）3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉三、选择模式及能量1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波200 J、单相波360 J2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择四、放置电极板1、在电极板表面涂以导电凝胶2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间，电极板ST放在胸骨右侧第二肋间3、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好五充电1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触，高声喊叫〡揔醒旁人：“旁人离开”六、放电除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤七、刄断除颤效果1、如为心跳骤停患者，陦颤尺不需判断效果，立即继续CXR2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。
未成功者可增加能量再次电复律3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化4、物品归位，书写抢救记录。
除颤术操作流程
除颤术操作流程除颤术是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心脏正常的心律。
正确的操作流程对于提高抢救成功率至关重要。
下面将介绍除颤术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一急救技术。
1. 确认心脏骤停。
在进行除颤术之前，首先需要确认患者是否处于心脏骤停状态。
通常情况下，心脏骤停的患者会出现意识丧失、呼吸困难、脉搏消失等症状。
如果有条件，可以使用心电监护仪进行心律监测，确认心脏骤停的诊断。
2. 准备除颤仪器。
在确认心脏骤停后，立即准备除颤仪器。
除颤仪器通常包括除颤电极、除颤电源和监护仪。
确保除颤电源已经连接好，并且电极贴在患者胸部。
3. 确保人员安全。
在进行除颤术之前，需要确保周围的人员和患者本身都处于安全状态。
清除患者周围的障碍物，确保操作环境安全。
4. 按照监护仪指示进行操作。
一旦除颤仪器准备就绪，根据监护仪的指示进行操作。
通常情况下，监护仪会发出声音提示操作人员进行除颤。
按照监护仪的指示，按下除颤按钮，确保周围人员远离患者，避免触碰患者和床铺。
5. 确认电击。
在进行除颤时，需要确保所有人员远离患者，并且不触碰患者和床铺。
确认电击之后，立即按下电击按钮，确保电击能够顺利进行。
6. 观察心律。
完成电击后，立即观察患者的心律情况。
监护仪会显示患者的心律情况，根据监护仪的指示进行下一步操作。
7. 继续心肺复苏。
除颤后，如果患者仍然没有恢复自主心律，需要立即进行心肺复苏。
按照心肺复苏的标准操作流程，继续对患者进行抢救。
8. 继续监护。
在进行除颤术后，需要继续对患者进行监护。
持续观察患者的心律、呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
以上就是除颤术的操作流程，希望通过这份简要的介绍，能够帮助大家更好地掌握这一急救技术。
在实际操作中，一定要严格按照操作流程进行，确保患者能够及时得到有效的抢救。
同时，也希望大家能够加强急救知识的学习，提高自身的急救能力，为他人的生命安全做出贡献。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程一、概述。
除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备，它能够通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程，以便医护人员能够正确、迅速地使用该设备。
二、准备工作。
1. 确保除颤仪处于正常工作状态，包括电量充足、电极片完好无损等。
2. 确认患者是否适合使用除颤仪，包括患者是否处于心脏骤停状态、是否有心脏起搏器等。
3. 将患者裸露胸部，清除胸前的任何金属物品，以避免电击伤害。
三、操作流程。
1. 打开除颤仪的电源开关，按照设备提示进行操作。
2. 连接电极片，将电极片粘贴在患者胸部，一个贴在右上胸部，另一个贴在左下胸部，确保电极片与肌肤紧密贴合。
3. 分析心律，除颤仪会自动分析患者的心律，医护人员应按照设备提示等待分析结果。
4. 如有需要，设备会提示进行电击，医护人员应确保周围无人接触患者，按下电击按钮进行电击。
5. 如无效，继续CPR（心肺复苏）操作，直至医护人员到达或患者恢复意识。
四、注意事项。
1. 在操作除颤仪时，医护人员应保持冷静，按照设备提示进行操作，避免慌乱或错误操作。
2. 在进行电击时，确保患者周围无人站立或接触患者，以免造成意外伤害。
3. 在使用除颤仪时，应注意避免设备与水或其他液体接触，以免发生短路或损坏设备。
五、结束语。
正确的操作流程能够极大地提高除颤仪的使用效果，对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
医护人员应定期进行除颤仪的操作培训，以确保在紧急情况下能够熟练、迅速地操作设备，为患者争取更多的生存机会。
除颤监护仪操作流程
无创血压监测
注意事宜
1 确保良好旳测量措施 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确旳测量措施 手臂和右心房同高，并外展45度
3 消除外界干扰 如袖带是否漏气，导管是否打折
4 除非病情需要，不必频繁测量血压
无创血压监测注意事项及操作环节
测量前，必须确认病人类型。错误旳设置有可能危及病人安全，因 为较高旳成人设置不合用于小儿和新生儿。
心电附件构成
心电电缆+心电电极片
心电附件种类 按病人类型：成人、小儿按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
心电附件种类
按使用环境：一般、抗除颤、抗电刀
使用抗电刀电缆时，无法用阻抗法测量呼吸
一般
抗除颤
抗电刀
心电附件种类 按构造类型：一体、分体
一体
分体
QRS波增宽不能与T 波区别者； ②心室扑动； ③心室颤抖。
电复律
袖套被充气，足够高旳袖套内气压使肱动脉旳血流被阻断，影响血 氧饱和度旳测量。
8. 非功能血红蛋白旳影响：假如存在着碳氧血红蛋白（COHb)，正
铁血红蛋白（MetHb）或染料稀释化学药物，这些物质旳存在对 SpO2值测量会产生偏差。
注意：不能长时间对同一部位进行监测，第一：会造成这一部 位弱灌注，影响测量成果；第二：会造成病人旳测量部位血 液循环不畅，对测量部位会产生物理损伤。
缺氧、发烧、血压早期下降，失血、疼痛 、 药物、异位节律
※引起心率减慢旳原因：
极度缺氧、心肌缺血、心脏克制药物中毒， 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
ST段监护
主要用于诊疗心肌缺血、心肌 梗塞
R波 }ST 值}
心电监测
心率正常值：
除颤监护仪操作流程
除颤监护仪操作流程一、操作前准备1.仪表、仪态。
2.用物准备：除颤监护仪1台，监护电极片3个，起搏电极片一付，导电糊1支，棉签1扎，75%酒精1瓶。
二、操作程序：根据目的不同而选择相应功能A、体外自动除颤（AED模式）操作程序1.AED模式只能用于心跳呼吸骤停，年龄在8岁以上的病人。
2.插上电源或使用内部电池，打开开关。
3.连接号自动除颤电缆线，将两电极板正确粘于病人的除颤位置，按分析键。
4.依照AED所提供的屏幕讯息和声音提示执行。
B、使用心电监护时的操作1、将机器接到病床前，查对床号、姓名、解释目的与方法，使病人配合与理解。
2、接上电源，按电源开关，打开手动开关。
3、正确连接电极，选择监护导联及波幅，完成监护操作。
C、监护情况下除颤（手动除颤）的操作程序1.观察到屏幕上心电示波为室颤波时，立即清洁除颤部位皮肤。
2.取出电极板，涂导电糊，充电至预设水平200J（开机默认200J）。
3.将两电极板正确放在除颤位置，确认所有人员没有接触病人，病床以及连接病人的仪器后，双手同时快速按下手柄上的放电按钮，顺利完成。
4.评估除颤效果（有无恢复窦性心律，大动脉有无搏动）5.如需重复除颤，依次选择能量为300J、360J，按下一充电键，重复3、4步骤进行除颤，注意能量选择不宜大于360J，每次除颤后都需要评估除颤效果。
D、撤机操作1.向病人解释停机原因，取得配合，按适时抢救记录整个抢救过程。
2.关闭开关。
E、清洁及保养1、放置于通风阴凉处。
2、使用结束及每天用干燥、软毛巾擦拭外部及电缆线。
3、蓄电池使用完成后充电2小时，充满电后可使用于360J的90次除颤或70分钟的起搏或120分钟的监护。
专业除颤仪使用流程
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除颤仪操作步骤及评分标准
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏（或生理盐水纱布）、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位）。 选择所需能量（双向波首选 150~200J，单相波
6 首选 360J）→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击：双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量；单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察；除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整；环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪；除颤部位正确；确认放电时无 旁人接触患者及床；放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。
除颤监护仪操作流程
除颤监护仪
1、开启仪器，仪器自动检测。
除无故障电源指示灯外其他指示灯均不亮。
2、从支架上取下电极，在电极表面涂上导电膏。
各涂约三毫米厚，两个电极应摩擦均匀，切忌将导电膏涂到
金属电极板外面和手上及撒落在病患身上，防止除颤时对病患和急救人员产生危险。
3、选定必要的能量点，焦耳指示灯长亮为能量被正确选中。
当仪器开启时，显示20焦耳能量点的指示灯就会
闪烁，这时请按照相应的按键来选择所需的能量点。
4、按下黄色充电键。
此时必须将病患身上所有金属物品全部摘除，除颤操作人员应警告其他人员全部后撤。
通过按下充电键进行充电操作。
当电池充满时，达到最大的能量值360焦耳，充电时间约7秒。
当达到预调的能量时，仪器就会发出连续的鸣叫声，此时可实施除颤。
5、将涂过导电膏的电极手柄按照除颤位置以十公斤压力压在患者身上，双手同时按下电极手柄上的放电键，
对病患进行除颤。
6、如果绿色指示灯亮起，才可以用双手同时按下电极把手上的启动开关，进行除颤。
7、除颤治疗后，必须判断病人状况，根据除颤结果，如有必要，必须立即再多次进行除颤治疗（重复步骤2
至6）。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
1.插上电源并开启除颤仪，确认同步键已关闭。
2.选择paddle导联以快速查看心律。
3.确定心律是否为室颤或无脉搏室速。
4.涂上导电糊，均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹。
5.选择合适的能量：单向波为360J，双向波为150-200J。
6.按下充电按钮，除颤仪会自动充电至所需能量。
7.将电极板放置于胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间。
8.确认周围没有人接触床边。
1.在除颤仪到位前，需要持续有效的CPR。
2.除颤后，需要进行5个周期的CPR，再次评估心律，根
据需要决定是否需要再次除颤。
3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。
4.放电时，需要施加一定的力量，使电极板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤。
5.导电糊不应涂在两个电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。
6.如果病人胸部有植入性装置，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。
7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片或导电线上方。
心电除颤监护仪的操作规程
心电除颤监护仪的操作规程摘要：心电除颤监护仪是一种用于抢救和治疗心脏骤停等急性心律失常的重要医疗设备。
为了正确、安全地使用心电除颤监护仪，必须掌握其操作规程。
本文将详细介绍心电除颤监护仪的操作步骤，以及应注意的事项，以期提高操作人员的操作技能和工作效率。
一、设备准备1. 确认设备是否正常工作，包括电源是否接通，设备是否完好无损；2. 准备好心电除颤仪电极片，检查电极片是否完整，粘性是否良好；3. 确保患者周围没有可能引起电击危险的物品。
二、操作步骤1. 患者准备a. 将患者置于平坦、干燥的床上，确保患者躺平，身体没有任何部位直接接触地面；b. 清除患者胸部和背部上可能存在的汗水、皮肤屑等；c. 根据需要将患者的衣物撕开或剪断，暴露心脏区域。
2. 连接电极片a. 将一张电极片粘贴在患者胸骨下缘的右侧肋间隙处，另一张电极片粘贴在左锁骨中线中或左中胸部；b. 确保电极片贴紧患者皮肤，无气泡和皱褶。
3. 开机设置a. 按下心电除颤监护仪的电源开关，待设备启动完成；b. 选择合适的体表除颤模式（成人、儿童或自适应模式），根据患者情况选择相应模式；c. 设置合适的除颤能量，根据患者情况选择适当的能量级别；d. 确认除颤电极片与监护仪的连接是否正常。
4. 心律分析a. 确保患者与心电除颤监护仪的连接稳定；b. 按下心律分析按钮，仪器开始分析患者的心律；c. 根据仪器显示结果判断患者的心律情况，如需要除颤，进入下一步操作。
5. 除颤操作a. 高声喊话，确保患者和救护人员远离患者，确保患者和救护人员不接触任何可能导电的物品；b. 确认除颤电极片与患者的连接是否正常；c. 按下除颤按钮，给予除颤能量；d. 确认治疗效果，根据患者情况决定是否需要再次除颤。
6. 监测和记录a. 预防心律再次失常，密切关注患者的生命体征；b. 在治疗过程中随时观察仪器界面上的心律图，及时采取必要的措施；c. 记录患者的心律变化、治疗过程、给予药物等关键信息。
简述除颤仪的操作流程和注意事项
简述除颤仪的操作流程和注意事项
一、操作流程
1.连接心电监护，明确除颤指征。
2.使患者平卧于硬板床，脱去患者上衣。
3.电极板上均匀涂上导电胶。
4.打开除颤仪，选择除颤能量，按下充电按钮。
5.充电完毕，将一个电极板放在胸骨右缘第2~3肋间，另一个电极板放在前胸心尖部。
6.操作者两臂伸直固定电极板，嘱医护人员远离，双手同时按下放电按钮进行除颤，检查患者生命体征，有指征时再次除颤。
7.操作完毕后关闭电源，清理电极板，按规定位置放好。
二、注意事项：
1.操作前应去除患者的假牙。
2.导电胶应涂抹均匀，避免灼伤局部皮肤。
3.电极板放的位置应避开起搏器置入部位。
4.电极板放的位置应避开溃烂或伤口部位。
5.误充电必须在除颤器上放电。
除颤仪操作流程
发现患者症状后，立刻行心电监护仪，去 枕平卧。心肺复苏，同时准备除颤仪。 除颤仪电极连接患者皮肤，同时开机，调 整到非同步，初始200焦耳。给予患者胸前 皮肤涂导电膏。延心脏外形，右上右房右 上缘左手电极，左下左室心尖左下缘右手 电极，贴上皮肤按下右手电极上的除颤钮 ，除颤成功。
谢谢！ຫໍສະໝຸດ 室颤/无脉搏室速处理程序初级ABCD ( 基础CPR和除颤（非同步） ) 3次除颤（第一次200焦耳，以后可以直接300或360）后仍为持续或复发室速 / 室颤 次级ABCD ( 进一步评价和治疗 )
肾上腺素1mgiv，3~5分重复或 加压素40IU iv，1次
再次除颤 ( 1次 ) 抗心律失常药物 胺碘酮 、利多卡因、镁剂 ( 低镁 )、普鲁卡因胺 考虑应用碱性药物 再次除颤
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程除颤仪操作规程一、用物除颤仪（带电极板）、导电膏、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品纱布二、步骤1）对病人皮肤的相应部位进行清洁处理，将电极片粘贴在病人的正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触。
2)将导联线与电极片连接，将导联线固定在床旁或病人身体上，以避免电极或导联线脱落。
3) 打开除颤监护仪电源，用“导联选择”按键选择希望观察的病人导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用波幅调节按键调整QRS波的波幅到适当的高度，用心率报警调节按键将心率报警的上下限调整到合适的数值。
4）通过“能量选择”旋钮，选择合适的除颤能量。
5）从除颤仪上取下除颤电极，在电极表面涂以导电凝胶或放置浸润盐水的纱布块。
6）将除颤电极按在病人正确的部位，在病人皮肤上小幅度地来回移动电极，增加电极与病人皮肤之间的接触，然后保持电极静止，观察除颤手柄上病人接触指示器显示绿色则表明接触良好。
7）按下除颤电极或控制面板的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成。
8）在充电完成后，如需要改变能量大小，可直接将开关调节到需要的数值，并等待除颤仪提示充电完成。
9）确认电极安放位置，施加压力。
10）确认没有其他人员与病人有身体接触，没有其他可能形成电流回路的路径，高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。
11）同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮。
12）检查并打印除颤后病人的心电图，确定除颤效果。
三、注意事项(1) 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，（2）密切观察呼吸、心率、血压，及时记录（3）在操作中注意观察电极板接触部位的皮肤情况（4）将除颤仪放回相应的位置，并连接电源插头到合适的电源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯点亮。
(5)清洁所有的电极板和接线盒，清点并保管好全部附件。
(6)确认有充足的记录纸、导电凝胶或除颤垫供下次使用。
日常维护和预防性维护(1)外表面的清洁可以用90％的酒精、中性肥皂水清洁外表，但应防止液体流入机内，造成损坏。
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心电附件组成
心电电缆+心电电极片
心电附件种类 按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
心电附件种类 按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
心电附件种类
按使用环境：普通、抗除颤、抗电刀
使用抗电刀电缆时，无法用阻抗法测量呼吸
普通
抗除颤
抗电刀
心电附件种类 按结构类型：一体、分体
一体
分体
监护基本参数
1：心电 ECG
electrocardiograph
2：呼吸 RESP respiration
3：无创血压 NIBP no invasive blood pressure
4：血氧饱和度 SPO2
5：脉搏 Pulse
6：体温 TEMP temperature
心电导联的概念
为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定 距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线 代表连轴，具有方向性
心电附件种类
按电缆长度：标准长度、加长型
n标准的长度：3.5米 n加长型电缆：3导：4米
5导：最长4.4米 （LA\RA\V长4m,LL\RL长4.4m)
心电附件种类 按电极连接方式：夹子、按扣
清洁消毒
n清洁： 用沾有清水的棉球或软布擦拭
n消毒： 消毒剂：70%酒精、70%异丙醇、2%戊二醛溶液 方法 ：用软布沾消毒剂擦拭传感器，后用沾有清 水的软布，擦除残留的消毒剂
心电监测
心电监测目的：
1 心律监测（心律失常分析） 2 心率监测 3 ST段分析
心电监测
心电监测目的：
1 心律监测：
心脏活动的规律性，即每次心跳的间隔周期是否相等等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常：心律不齐、心律紊
乱等
窦性心律
心电监测
2 心率监测：心脏每分钟跳动的次数
※引起心率增快的原因：
常用导联的种类
1 标准肢体导联（双极导联） 2 加压单极肢体导联 3 胸导联
心电监测
标准肢体导联（双极导联）：
反应两个肢体间的电压差，无探查电极和无 关电极之分。
I导联
II导联
III导联
心电导联的电极（3导联） 可显示的导联：I、II、III
心电监测
心电导联的电极（5导联） 可显示的导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
五导联电极片安放的位置
白色 右上(RA): 黑色 左上(LA): 绿色 右下(RL): 红色 左下(LL): 棕色 胸前(C) :
安放在锁骨下,靠近右肩。 安放在锁骨下,靠近左肩。 安放在右下腹。 安放在左下腹。 安放在胸壁上(如:胸骨右
缘第4肋间)。
心电电极的连接
标准12导联（10个电极）的连接
除颤监护仪的使用
监护
“监护”是指测量患者生理及病理状态的生 物信号，提取其特征，并及时转变成可视信 息，对潜在的危及生命的事件自动报警。其 优点是用仪器实时地监护患者，便于医生及 时掌握病情和进行治疗，评估治疗方案和药 物。集中使用监护仪器组成监护病房，还可 以在提高护理质量的同时，减少护士的工作 量，降低护士与病员的比例。
心电监测
胸前电极：
为一次性盘状电极片， 具有以下特点：
1 心电信号的信噪大，肌电干扰小 2 对病人四肢活动无影响 3 使用氯化银电极，极化电位稳定，心电图基
线稳定，交流电干扰较小 4 电极留置时间较长，一次使用可达24小时
注意：长时间使用电极片，会引起病人的皮肤 发红和皮疹等状况，并且影响心电信号的采集， 所以一定要注意心电电极片的及时更换。
缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛 、 药物、异位节律
※引起心率减慢的原因：
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒， 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
ST段监护
主要用于诊断心肌缺血、心肌 梗塞
R波 }ST 值}
心电监测
心率正常值：
n 成 人：60-100次/分 n 小 儿：100-120次/分 n 1岁以下：110-130次/分 n 新生儿： 120-140次/分
n灭菌 环氧乙烷(EO)进行杀菌
呼吸（RESP）监测
呼吸监测
原理： 阻抗法(监护仪）
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化，阻抗 值的变化图就描述了呼吸的 动态波形，可显示呼吸率参 数，易受干扰
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电
极以便获得最佳呼吸波
L
黄
。
R 红
N
黑
F
绿
RESP测量注意事项
打开时，不检测与室性早搏有关的心律失常（包括PVCs计 数），同时也不进行ST段分析。 9 如果病人的心率或心电波形有明显的变化，则需要调整ST测 量点. 10 心律失常分析必须在“诊断”模式下进行
心电监测
ECG监测步骤
1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对 病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌 肉较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处 理： 剔除电极安放处的体毛。 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮 肤的阻抗）。 安放电极前，让皮肤完全干燥。 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。 3. 将电极安放到病人身上。 4. 将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与MPM 模块的ECG 接 口连接。
心电监测
ECG测量的注意事项：
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器 2 对干扰波形没有进行过滤 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期的或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发，皮屑导致电极接触不良。 7 每24小时内更换电极或改变位置。 8 对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功 能。当起搏分析
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
呼吸监测
影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成 呼吸阻抗值的变化。
可显示的导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、 V1、V2、V3、V4、V5、V6
其中： 四肢导联的连接 胸导联的连接
心电监测
心电导联线
五导联：见右表
美国
导联名称 颜色
RA
白色
LA
黑色
LL
红色
RL
绿色
V
棕色
欧洲
导联名称 颜色
R
红色
L
黄色
F
绿色
N
黑色
C
白色
三导联：取前面三种颜色 （如红、黄、绿)