小学一年级新生报名入学申请表(普通借读生积分入学适用).pdf

小学一年级新生报名入学申请表（普通借读生积分入学适用）
※儿童姓名※性别男□女□
贴小一寸照片
※出生日期年月日※民族
※身份证号
※现读幼儿园
※健康状况
（特殊体质说明）
※户籍类别城镇□农村□
※身高厘米※报读学校黄岐中心小学校本部□分校□※所在镇大沥镇※儿童预防接种证有□无□※生源类别普通借读生（积分入学）□□里打“√”※户籍省※户籍市
※户籍区※户籍镇
※家庭电话港澳台侨
※出生地※户口所在地
※现常住地址
社保购买地址
※监护人信息
关系姓名学历工作单位手机号码
父亲
母亲
家长（监护人）
承诺
本表格所填内容正确，所提交材料真实。

本人明白，不如实填报或提交虚假材料或重复报名，会被取消申请资格。

另：本人明晰积分生学位有限，如积分不入围，本人愿意自行联系民办学校或回户籍地接受义务教育。

家长（监护人）签名
带※为必须输入项目
编号（）。