颅内感染护理
颅内感染患者怎么护理最好
颅内感染患者怎么护理最好说起颅内感染，在自我认知中，是一种很严重的感染性疾病，治疗时间相比于其它疾病治疗周期较长，而且治疗过程以及护理方法，对康复进程均会造成一定的影响。
大部分病人对于颅内感染认知缺乏，会出现担心、恐惧的不良心理情绪。
这种心理负担，会直接影响疾病的康复。
临床中可根据病人表达出的一系列反应，给予针对性的护理干预。
但怎样护理的更好，才可满足病人的需求，也是目前需要探讨的问题。
对于颅内感染这种疾病来说，如果我们想要护理好的话，我们首先得知道这种疾病的相关的知识点都有什么，只有我们做好了疾病的相关的知识了解，才能很好地给予患者最好的护理，俗话说，“知己知彼，才能百战不殆”。
具体的颅内感染这种疾病我们应该给予什么样的知识评估，给予什么样的护理措施，下面跟着小编一起来讨论一下吧。
颅内感染的定义：颅内感染是中枢神经系统中比较严重的疾病之一，主要是由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，而产生一系列症状，我们称之为颅内感染。
颅内感染包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。
颅内感染的临床表现：颅内感染，没有集中区域年龄，可发生于任何年龄段；早期主要伴有发热、全身不适、嗜睡、四肢酸痛等症状。
急性起病。
脑炎患者多表现为脑实质损害症状，出现抽搐、失语、精神异常、智力障碍、肢体偏瘫、甚至昏迷；脑膜炎，主要表现为头痛、呕吐、颈强直和脑膜刺激征。
脑脓肿除有以上发热等感染症状外，多因脓肿不同部位占位产生局灶性脑损害的表现。
还有一部份病人由于病情严重或未及时参与治疗的病人，会出现大面积脑实质感染、炎性脑水肿，甚至脑干感染，严重时还会出现死亡。
颅内感染的护理措施1、心理护理：要与患者建立良好的护患关系，帮助患者树立对抗疾病的信心。
大部分病人在住院期间，心理压力较大，经常出现负性情绪，情绪波动较大，而且在治疗期间患者因治疗时间较长，会出现极大的抵触情绪。
颅内感染护理措施
颅内感染护理措施引言颅内感染是指脑实质、脑膜或脑室内发生的感染性疾病。
它是一种严重的疾病，可能导致严重的神经损伤或死亡。
对于颅内感染患者，护理措施起着关键的作用，可以减少并发症的发生，提高患者的生存率。
本文将介绍颅内感染的护理措施，包括预防感染、早期发现和治疗、病情监测和支持治疗等方面。
1. 预防感染颅内感染的预防是非常重要的，下面是一些预防感染的措施：- 保持良好的手卫生：医务人员应常规洗手，使用洗手液或酒精消毒剂，减少细菌的传播。
- 严格按照无菌操作：在进行任何颅内操作或操作相关器械时，必须使用无菌手套、无菌衣和无菌器械，以减少感染的风险。
- 控制感染源：及时清除伤口渗出物、引流液和分泌物等，保持患者周围环境的清洁和干燥。
2. 早期发现和治疗早期发现和治疗对于颅内感染患者来说至关重要。
以下是一些早期发现和治疗的措施：- 监测体温：定期测量患者的体温，及时发现可能的感染迹象。
一旦发现体温升高，应及时进行进一步检查。
- 观察神经系统状况：密切观察患者的神经系统状况，包括神经反射、意识状态和症状变化等。
任何异常都应立即报告医生。
- 及时做血液检查：颅内感染常伴随着炎症反应，血液检查可以帮助及时发现感染的存在和炎症的程度。
- 使用抗生素：对于已经明确感染的患者，应及时使用适当的抗生素进行治疗。
必须注意选择敏感的药物，并按照医嘱正确使用。
3. 病情监测对于颅内感染患者，定期的病情监测是必要的，可以及时发现并处理可能的并发症。
以下是一些常用的病情监测措施：- 定期监测体温：每日测量体温，如果体温升高超过正常范围，应注意可能的感染迹象。
- 观察颅内压力：颅内感染可能导致颅内压力升高，需定期监测颅内压力，及时发现颅内高压，以采取相应的护理措施。
- 监测生命体征：包括心率、血压和呼吸状态等。
异常生命体征可能表示患者情况恶化，需立即采取措施。
4. 支持治疗在颅内感染的护理中，支持治疗是必不可少的，它可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
儿科颅内感染护理课件
病情较轻、病程短、恢复快
总结词
病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，通常起病较急，主要表现为发热、头痛、呕吐等症状。护理中需注意观察病情变化，遵医嘱用药，做好病情解释和心理疏导，同时注意保持室内空气流通，预防交叉感染。
详细描述
VS
病程长、病情反复、需要长期治疗和护理
详细描述
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎症，病程较长，病情反复，需要长期治疗和护理。护理中需注意观察病情变化，遵医嘱用药，定期复查肝功能和脑脊液，做好心理护理和生活护理，同时注意加强营养和锻炼，提高免疫力。
随访观察
根据评估结果和随访观察结果，及时调整康复治疗方案，以提高康复效果。
调整治疗方案
05
CHAPTER
儿科颅内感染的预防
01
02
根据国家免疫规划，儿童应在规定的时间内接种相关疫苗，如百白破疫苗、脑膜炎球菌疫苗等，以预防颅内感染。
疫苗接种是预防儿科颅内感染的重要手段，通过接种疫苗可以增强儿童免疫力，降低感染风险。
培养儿童良好的个人卫生习惯是预防颅内感染的重要措施之一。
家长应教育孩子勤洗手，尤其是在接触公共场所后和进食前，以减少病菌的传播。
保持室内空气流通，避免拥挤和密闭的环境，有助于降低病毒和细菌的传播风险。
家庭和学校应保持室内清洁，定期清洁和消毒家具、玩具和学习用具等物品表面。
避免与患病者密切接触，特别是患有呼吸道或消化道感染的病人，以降低交叉感染的风险。
详细描述
04
CHAPTER
儿科颅内感染的康复与预后
针对语言障碍的患儿，进行口语训练、听力训练和发音练习，以恢复语言功能。
语言康复
针对运动障碍的患儿，进行物理治疗、作业治疗和康复训练，以恢复肢体功能。
颅内护理知识点总结
颅内护理知识点总结颅内护理的知识点总结如下：一、颅内手术患者的术后护理1. 术后监护颅内手术患者术后应在重症监护室进行密切监护，包括监测患者的呼吸、循环、意识状态、瞳孔反应等指标，以及密切观察颅内压的变化。
必要时应进行血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的连续监测，并随时调整治疗计划。
2. 护理措施术后的颅内手术患者应保持舒适、安静的环境，避免刺激，保持通气道畅通，避免咳嗽、咳痰、哭闹等导致颅内压增高的动作。
同时，要加强密切观察患者的神经系统症状，密切监测患者的瞳孔反应、肢体活动、言语能力等情况，如有异常及时进行处理。
3. 饮食护理术后的颅内手术患者应以清淡易消化的流食为主，逐渐过渡到普通饮食，避免进食过咸、过辣、过硬及过冷的食物，以减少咳嗽、呕吐等动作对颅内压的影响。
4. 皮肤护理术后的颅内手术患者应定期翻身、按摩，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤干燥清洁，预防压疮的发生。
5. 心理护理术后的颅内手术患者应给予耐心的抚慰和鼓励，帮助患者树立信心，增强对治疗的信念，避免焦虑、抑郁情绪的产生。
二、脑外伤患者的护理1. 早期护理对脑外伤患者的护理应在其稳定生命体征的情况下，尽快清除头部周围的异物，保持呼吸道通畅，控制外伤部位的出血，并进行局部包扎、冰敷等急救措施。
2. 重症护理脑外伤患者需进行密切监护，定期监测患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等指标，以及颅内压力的变化，必要时应进行颅内压监测，以及持续性呼吸、循环支持等治疗措施。
3. 神经系统护理脑外伤患者的神经系统护理包括密切观察患者的瞳孔反应、肢体活动、言语能力等情况，如有异常及时进行处理，并根据患者的症状进行康复训练，促进患者神经功能的恢复。
4. 颅内感染护理脑外伤患者应避免感染的发生，对外伤伤口及时进行清洁、消毒，并做好伤口的包扎，以防止感染的发生。
5. 颅内压力监测和调控对脑外伤患者的颅内压力进行持续监测，并根据患者的具体情况，进行针对性的颅内压力调控措施，包括脱水、降温、镇静、降低代谢需求等。
ICU颅内感染护理查房
抗病毒药物应用注意事项
使用时机
颅内感染确诊为病毒性感染时，应尽早使用抗病毒药物。
注意事项
注意药物的剂量和疗程，避免过量使用或疗程不足导致病毒 耐药或复发。同时，要密切关注抗病毒药物可能带来的不良 反应，如恶心、呕吐等消化道症状，以及肝肾功能损害等。
脱水剂使用指征和剂量调整方法
使用指征
颅内感染患者出现颅内压增高症状， 如头痛、呕吐、视乳头水肿等，可考 虑使用脱水剂降低颅内压。
发病机制
病原微生物通过血脑屏障或直接侵入颅内，引起脑组织炎症反应 ，导致脑细胞水肿、坏死等病理改变。
临床表现及分型
临床表现
颅内感染患者可出现头痛、发热 、恶心、呕吐、意识障碍等临床 表现。严重者可出现抽搐、昏迷 等现象。
分型
根据病原微生物的不同，颅内感 染可分为细菌性脑膜炎、病毒性 脑炎、真菌性脑膜炎等类型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者临床表现、脑脊液检查及影 像学检查等结果进行诊断。脑脊液检 查可见白细胞计数增高、蛋白质含量 增加等异常表现。
鉴别诊断
颅内感染需要与脑血管疾病、脑肿瘤 、颅脑外伤等疾病进行鉴别诊断。
颅内感染在ICU中的重要性
颅内感染是ICU患者常见的并发症之一，严重影响患 者的预后和生存质量。
剂量调整方法
根据患者的具体病情和脱水效果，及 时调整脱水剂的剂量和使用频率。同 时，要注意监测患者的电解质和酸碱 平衡情况，避免脱水过度导致内环境 紊乱。
药物不良反应监测与报告
监测内容
在药物治疗过程中，要密切监测各种药物可能出现的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害、消化道 症状等。
报告制度
一旦发现药物不良反应，应立即停药并报告医生，同时采取相应的处理措施，保障患者的用药安全。
颅内感染护理查房课件
定期翻身、拍背，预防肺部感染等 。
04
案例四：颅内感染患者的康复护理
康复计划
根据患者具体情况制定康复计划，包括肢体功能训练、语言康复等。
心理支持
鼓励患者积极配合康复治疗，减轻焦虑和恐惧。
预防并发症
定期翻身、拍背，预防肺部感染等。
家庭支持
指导家庭成员进行康复训练，帮助患者更好地适应社会生活。
06
总结与展望
总结颅内感染护理经验与教训
01
预防措施
总结颅内感染的预防措施，包括 术前、术中和术后的感染控制方
法。
03
护理操作技巧
总结针对颅内感染患者的护理操 作技巧，如如何降低颅内压、控
制脑水肿、预防并发症等。
02
诊断与治疗
分析颅内感染的诊断方法和治疗 手段，包括实验室检查、影像学
诊断以及药物治疗等。
感染风险。
病区消毒措施
定期对病房、治疗室、检查室等 区域进行清洁和消毒，确保环境
卫生达标。
医疗废弃物处理
严格按照规定处理医疗废弃物， 防止病原体扩散。
医务人员防护措施
佩戴防护用品
医务人员接触患者时必须佩戴口罩、手套、隔离 衣等防护用品，以降低感染风险。
勤洗手和消毒
严格执行手卫生规范，接触患者前后都要彻底洗 手和消毒。
颅内感染的分类
根据病原微生物的不同，颅内感 染可分为病毒性、细菌性、真菌 性等。
感染途径与机制
感染途径
主要包括血行播散、直接侵犯、邻近 组织或器官感染的蔓延等。
感染机制
病原微生物通过上述途径进入颅内， 引起颅内炎症反应，导致脑组织损伤 和功能障碍。
临床表现与诊断
临床表现
颅内感染的护理(共15张PPT)
正常的脑脊液分泌量24颅h约内500压ml。急剧增加出现脑疝等严重并发症，同时也应避免引流 过度造成硬膜下积液、颅内积气、颅内血肿等。 颅内感染患者存在不同程度的意识障碍，应密切观察患者意识、瞳孔及是否有头痛、呕吐等情况，在脑室冲洗过程中更是有可能由于冲洗时
引流不畅而造成颅内压增高，导致意识改变未被及时发现，致患者出现脑疝的严重并发症。 定时观察冲洗液量、引流管引流情况及患者的基本情况，引流液出量基本是与冲洗液入量相等或稍多，如进入脑室的液体很多，而引流量却
脑脊液，患者评分3，4，4。
基本情况，引流液出量基本是与冲洗液入量相等或稍多， 病史：患者于今年4月在华山医院行脑瘤切除，术后颅内感染于入我院进一步治疗控制感染，带入脑室外引流管（F2）一根，引出浑浊黄色
脑脊液，患者评分3，4，4。
置管处周围头发过长时如及时进剃除入，以脑便更室好地的消毒液及固体定敷很料。多，而引流量却很少，应及时报告
引流速度过快而造成颅内压骤降使脑皮质塌陷，损伤桥静脉形 成硬膜下血肿。
第10页，共15页。
护理要点
– 颅内感染的患者，脑脊液有混浊、絮状物，易引起脑室外 引流管阻塞，注意观察其通畅，冲洗过程发现滴入不畅或 另一侧无液体流出，立即停止冲洗，开放冲洗侧行引流， 并行抽吸、灌洗、尿激酶液灌注，确保两侧引流管通畅后 再进行冲洗。
第7页，共15页。
护理要点
• 留取脑脊液检查
– 配合医生正确规范地留取脑脊液标本，脑脊液生化常规 检查每1—2d 1次，脑脊液培养每2—3d 1次。
– 在留取脑脊液标本前，先停止一侧脑室内冲洗，夹闭两 侧脑室引流袋及引流瓶中间管路。此期间，脑脊液仍继 续引流至引流瓶内，30—60min后，消毒引流装置引流 瓶下方的Y型接头处肝素帽，无菌操作方法从中用注射器抽取
颅内感染患儿标准护理计划
一颅内感染患儿标准护理计划颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。
临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。
常见护理问题包括：（1）舒适的改变：头痛；（2）体温升高；（3）有体液不足的危险；（4）营养不足；（5）潜在并发症---脑疝。
问题一、舒适的改变：头痛相关因素：颅内压增高。
主要表现：患儿头痛、恶心、呕吐；婴幼儿前囟隆起，脑性尖叫。
护理目标：患儿头痛减轻或消失，舒适感增加。
护理措施：1 保持病室安静、整齐、清洁，减少噪声，室内光线柔和，工作人员操作轻柔。
2 限制陪伴与探视，减少外界刺激与干扰。
3 去枕平卧位，头偏一侧。
4 遵医嘱给予脱水、止痛、镇静剂。
5 使用脱水剂后，注意脱水及水电解质紊乱的表现。
6 对于年长患儿，应多与其交流，特别是疼痛时应作好患儿安抚工作，如讲故事、听音乐、看电视等，以转移患儿的注意力，减轻疼痛。
重点评价：1 患儿头痛是否减轻。
2 生命体征、神志、瞳孔的变化。
问题二、体温升高相关因素：与感染有关。
主要表现：患儿发热，体温超过正常范围。
护理目标：1 体温维持在38度以下，并逐渐恢复正常。
2 家属能叙述物理降温的方法。
护理措施：1 保持病室空气新鲜，每天通风2次，维持室温18-22度、湿度50%-60%。
2 给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患儿多饮水。
3 遵医嘱静脉补液。
4 保持衣着及盖被适中，出汗后及时更换内衣，注意保暖。
5 物理降温：在头部、腋下、腹股沟等大血管处置冰袋或采用32-34度的温水擦浴，年长儿可用30%-50%酒精擦浴。
6 遵医嘱使用药物降温：如口服一休退热灵、泰诺滴剂，安乃近滴鼻，柴胡注射液、复方冬眠灵肌内注射等，并密切观察病情，防止虚脱。
7 降温后半小时复测体温并做好记录，同时观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
8 严重者给予氧气吸入0.5-1L/min。
9 口腔护理每天2次，鼓励多漱口；唇干裂者，涂甘油、石蜡油或护唇膏。
颅内感染的护理
保持营养供给
根据患者的营养状况和医 生的建议，给予适当的营 养支持，如鼻饲或静脉营 养。
病情观察与评估
观察意识状态
密切观察患者的意识状态， 如是否清醒、嗜睡、昏迷 等，以便及时发现病情变 化。
观察生命体征
监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征， 及时发现异常情况并处理。
3
避免交叉感染
严格执行隔离措施，避免交叉感染的风险。
加强医院感染的监测与控制
定期监测
01
定期对医院环境、医疗器械和患者进行监测，及时发现感染源。
报告与处理
02
一旦发现感染病例，应立即报告并采取有效措施控制感染源。
培训与教育
03
加强医护人员的培训和教育，提高他们对医院感染的认识和预
防意识。
THANK YOU
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和细菌密度。
均衡饮食
提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
适度锻炼
鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
严格遵守无菌操作规程
1 2
洗手与消毒
医护人员和患者应经常洗手，接触患者前后要彻 底洗手和消毒。
医疗器械的消毒
确保医疗器械在使用前已经经过严格的消毒处理。
评估神经功能
评估患者的神经功能状况， 如是否有偏瘫、失语、视 力障碍等，以便制定相应 的护理计划。
并发症的预防与护理
预防颅内压升高
避免剧烈咳嗽、用力排便等增加 颅内压的行为，保持大便通畅，
必要时使用缓泻剂。
预防继发感染
注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位 的清洁卫生，定期更换导管和敷料， 防止继发感染。
颅内感染的护理措施
颅内感染的护理措施导言颅内感染是一种严重的疾病，常常导致严重的健康问题。
护理措施在颅内感染的治疗过程中起着非常重要的作用。
本文将讨论颅内感染的护理措施，旨在提供护理人员在护理过程中遵循的指南和建议。
护理措施1. 观察病情颅内感染具有严重的潜在危险，因此护理人员应密切观察患者的病情。
观察的要点包括体温、意识状态、神经系统表现、局部症状等。
及时发现病情的变化，可以采取相应的治疗措施，避免病情进展。
2. 给予抗生素治疗颅内感染一般由细菌、病毒或真菌引起，因此抗生素通常是治疗的首选。
在给予抗生素治疗时，应根据细菌培养和药敏试验的结果来选择合适的抗生素，同时注意抗生素的使用方法和剂量。
3. 控制颅内压力颅内感染引起的颅内压力升高是一种常见并且严重的并发症。
护理人员应密切监测患者的颅内压力，并采取相应的措施来控制压力。
这包括提高床头高度、控制液体摄入量、给予利尿剂等。
4. 维持水电解质平衡颅内感染患者往往会出现水电解质失衡的情况，因此护理人员需要密切监测患者的水电解质情况，并及时进行干预。
这包括给予补液、调整输入输出比例等。
5. 保持气道通畅颅内感染患者可能由于水肿或其他原因导致气道受阻，因此护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况，并采取措施保持气道畅通。
这包括翻身、清洁口腔等。
6. 注意感染控制颅内感染患者的感染控制非常重要。
护理人员需要采取措施防止感染的扩散，包括正确使用个人防护装备、严格执行手卫生和消毒措施、定期更换患者的床上用品等。
7. 提供心理支持颅内感染患者常常需要长期的治疗和护理，这对患者和家属的心理造成了很大的压力。
护理人员应提供积极的心理支持，关心患者的情绪变化，并提供相应的帮助和咨询。
结语颅内感染是一种严重的疾病，护理措施在颅内感染的治疗中起着至关重要的作用。
护理人员应密切观察病情、给予抗生素治疗、控制颅内压力、维持水电解质平衡、保持气道通畅、注意感染控制并提供心理支持。
通过规范的护理措施，可以提高颅内感染患者的治疗效果，减轻病情的进展和并发症的发生。
颅内感染护理心得体会范文
颅内感染护理心得体会范文颅内感染是一种严重的疾病，患者需要接受高质量的医疗护理，以便尽早康复。
作为一名经验丰富的护士，我认为在颅内感染的护理过程中，需要注意以下几点：1.留意病人的症状颅内感染的症状包括头痛、发热、意识障碍、恶心、呕吐等等。
当患者出现这些症状时，护士首先需要做的是及时统计并汇报医生，以便进行进一步的诊断和治疗。
如果患者失去了意识，护士需要特别注意患者的呼吸和心跳，确保患者的生命安全。
2.保持严格的无菌操作颅内感染患者需要接受颅脑手术等治疗，因此护士需要严格遵守无菌操作规范。
在做任何操作前，护士需要洗手、戴手套等，确保手部的干净和卫生。
手术室内也需要保持干净整洁，以尽量减少病原体的污染。
3.控制感染风险颅内感染是一种严重的传染病，因此护士需要采取措施来控制感染风险。
首先，要确保患者的个人卫生，经常为患者更换干净的衣服和床单，并保持病房的通风和卫生。
此外，护士还需要控制患者的饮食，避免在食物中携带的细菌污染患者的体内。
4.注意患者的心理状态颅内感染患者的症状可能会影响其心理状态，感到沮丧和担忧。
护士需要关心患者的情绪状态，耐心地倾听患者的疑虑和想法，并积极鼓励和安慰患者。
护士的温暖和关心可以使患者感受到爱与支持，促进其康复和恢复信心。
在颅内感染的护理过程中，护士需要特别谨慎和专注。
注重细节和无菌操作，并及时掌握患者的症状，并给予患者必要的帮助和关爱。
通过良好的护理，患者可以尽早恢复，重返健康的生活，这是我们所有护士共同的责任和使命。
脑出血并发颅内感染护理查房
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息
预防感染：加强手卫生，减少感染机会
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
控制颅内压：保持患者卧床休息，避免剧烈活动
营养支持：给予患者充足的营养，促进康复
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰
3
2
1
4
5
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健康宣教
脑出血的预防措施
临床表现：头痛、呕吐、意识障碍、发热等
01
实验室检查：血常规、生化、脑脊液等，显示感染指标异常
03
影像学检查：CT、MRI等，显示脑出血和颅内感染征象
02
3
辅助检查
脑出血的检查方法
头颅CT：了解脑出血的部位、大小和出血量
头颅MRI：进一步明确出血部位和范围
脑血管造影：了解脑血管病变情况
脑脊液检查：了解颅内感染情况
04
血液检查：显示感染指标，如白细胞计数，C反应蛋白等
05
脑电图检查：显示脑功能状态，脑电波变化
06
脑血流图检查：显示脑血流量，血流速度，血流分布
4
相关治疗
脑出血的治疗方法
01
药物治疗：使用抗血小板药物、抗凝血药物等，控制出血
02
手术治疗：进行开颅手术，清除血肿，减轻颅内压
03
康复治疗：进行康复训练，帮助患者恢复身体功能
脑出血并发颅内感染的原因
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致局部缺血、缺氧，从而引发感染。
脑出血后，血肿周围组织水肿，导致局部免疫功能下降，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。
脑出血后，患者可能因昏迷、吞咽困难等原因，导致口腔、呼吸道等部位细菌滋生，进而引发颅内感染。
儿童神经内科《颅内感染》常规护理
颅内感染护理【护理常规】(一)病情观察1.严密监测患儿的生命体征。
注意呼吸的节律、频率和深浅度，有无呼吸减慢、节律不整等中枢性呼衰的表现。
2.观察神志、瞳孔变化，注意有无意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔不等大等脑水肿、脑疝的表现。
3.观察肌力、肌张力、前囱张力、抽搐等情况。
如治疗过程中高热不、呕吐不止、前囟饱满、频繁惊厥，提示硬膜下积液。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.急性期绝对卧床休息。
3.保持病房安静，空气清新，避免声音与知觉刺激。
4.能自主进食者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食为主; 不能进食者给予鼻饲;呕吐频繁、意识障碍者按医嘱予以静脉营养，以保证热量摄入和维持水电解质平衡。
5.加强皮肤护理，保持皮肤、衣服、床单位干燥清洁，及时修剪指甲，昏迷患儿做好口腔及眼部护理，预防护理并发症的发生。
(三)专科护理1.患儿颅内压增高时，抬高床头15-30。
以降低颅高压，避免呕吐误吸和窒息。
2体温在38. 5℃以上采用物理或药物降温;脑水肿严重者采用持续冰枕，体温控制在36℃左右，以减少大脑氧耗，预防惊厥发作。
3.抽搐时应有专人守护，头偏向一侧，给予口腔保护，防止舌伤、碰伤、坠床等意外伤害，并遵医嘱及时使用止惊剂。
4.用药护理。
遵医嘱按时按量使用抗生素及脱水剂等药物，注意防止药物外漏。
长期静脉给药者需保护好静脉。
5.腰穿护理。
(1)腰穿术前消除家长的紧张情绪，并做好患儿的心理疏导。
不能合作者遵医嘱给予镇静药（2）腰穿后去枕平卧4-6小时，以免发生头痛。
如患儿诉头痛，立即平卧并饮盐开水，必要时给予镇痛药(3)腰穿后1-2天避免沐浴，注意观察无菌敷料有无渗血渗液、防止感染发生。
（4）脑脊液标本尽量在使用抗生素前采集，标本取出后应在保温条件下尽早送检，以提高阳性率。
培养标本应注意防止污染。
6.昏迷者按相应护理常规护理。
7.保持瘫痪肢体关节于功能位，早期给予肢体被动活动，病情稳定后进行神经康复综合治疗。
颅内感染患者的饮食建议与护理要点
,
汇报人：
颅内感染患者的 饮食建议
颅内感染患者的 护理要点
注意事项
颅内感染患者的饮食建 议
保持清淡易消化的饮食
添加 标题
避免油腻、辛辣、刺激性食物
添加 标题
多吃蔬菜、水果，补充维生素和矿 物质
添加 标题
适量摄入蛋白质，如鱼、蛋、奶等
添加 标题
少食多餐，避免过饱或过饥
向医生反馈
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和压力
定期复查，确保 治疗效果和病情
控制
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
及时处理异常情况和并发症
密切观察患者病情变化，及时发现异常情况 及时报告医生，并配合医生进行治疗 做好并发症的预防和护理工作，如感染、出血等 保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等，以促进病情恢复
重胃肠道负担。
适当补充水分和电解质
患者应补充电解质，如钠、钾、 钙、镁等，以维持体内电解质 平衡。
患者应避免摄入过多的糖分 和盐分，以免加重病情。
颅内感染患者应适当补充水 分，以保持身体水分平衡。
患者应适量摄入蛋白质，以 促进身体恢复。
注意饮食卫生和安全
食物要新鲜， 避免食用过期、 变质的食物
食物要煮熟， 避免食用生食 或半熟食
添加 标题
保持水分平衡，适量饮水，避免脱 水
增加高蛋白、高维生素的食物
高蛋白食物：如鸡蛋、牛 奶、瘦肉、鱼类等，有助
于增强患者的免疫力。
高维生素食物：如新鲜蔬 菜、水果、坚果等，有助 于补充患者所需的维生素
和矿物质。
饮食建议：患者应保持饮 食清淡，避免油腻、辛辣、 刺激性食物，以免加重病
颅内感染患者日常生活中需要注意什么
01
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避免自行调整治疗方案
添加 标题
遵循医生的建议，不要自行调整治 疗方案
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定期复查，及时了解病情变化
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保持良好的生活习惯，如饮食、睡 眠等
添加 标题
避免过度劳累，保持心情愉快
添加 标题
遵医嘱按时服药，不要随意停药或 减量
03
关注自身症状
留意病情变化
观察体温变化，如 有发热、寒战等症 状应及时就医。
添加 标题
复查时间：根据医生的建议，定期进行复查
添加 标题
复查项目：包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能等
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复查结果：及时向医生反馈，以便及时调整治疗方案
及时就医
出现头痛、发 热、呕吐等症 状时，应及时 就医
遵医嘱按时服 药，不随意停 药或改变剂量
定期复查，监 测病情变化
出现新的症状 或原有症状加 重时，应及时 就医
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注意个人卫生
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜
使用空气净化器，减少室 内污染物
避免在室内吸烟，减少二 手烟的危害
定期清洗空调滤网，保持 空调清洁
注意口腔卫生
01
早晚刷牙，保持口腔清洁
0 2 使用牙线，清除牙缝中的食物残渣
03
定期洗牙，预防牙周病
避免食用刺激性食物，如辛辣、酸 味等
避免过度暴露于射线及有害物质
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避免长时间暴露在辐射环境中，如X 射线、γ射线等
添 标题
避免接触有害化学物质，如苯、甲 醛等
添加 标题
避免接触有害生物，如病毒、细菌 等
添加 标题
避免接触有害物理因素，如高温、 高压等
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颅内感染护理
发表时间：2011-01-04T17:10:37.367Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：宋威赵晓静李雪峰
[导读] 我科2008年10月～2009年10月76例,其中并发颅内感染12例,发生率15.8%。
男8例,占66.7%,女4例,占33.3%;年龄 37～72岁,平均61.2岁宋威赵晓静李雪峰 (黑龙江省农垦总局九三分局中心医院 161441)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0320-02
【关键词】颅内感染病因护理
临床资料
我科2008年10月～2009年10月76例,其中并发颅内感染12例,发生率15.8%。
男8例,占66.7%,女4例,占33.3%;年龄 37～72岁,平均61.2岁。
病因及发病机制
颅内感染根据感染部位的不同，分为脑膜炎、脑炎和脑蛛网膜炎，临床上有时很难将其截然分开。
几乎所有的颅内感染都有较明显的头痛，并往往是主要且首发的症状。
据统计，头痛的发生率为47%~80%，头痛的程度、性质取决于感染的性质、程度及个体反应。
头痛的机制：炎症侵犯脑膜、蛛网膜或脑实质，引起上述部位及其周围组织水肿、渗出、软化、坏死或粘连、增厚，导致脑水肿或脑积水，使颅内痛觉敏感组织受牵拉、移位而产生牵拉性头痛。
炎性渗出物、病原体、毒素及感染过程中产生的有害物质均可使颅内血管扩张，引起血管扩张性头痛。
脑膜本身受病原体及其毒素的刺激，继发反射性肌收缩性头痛。
产生头痛的主要机制有：①颅内外动脉的扩张(血管性头痛)；②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛)；③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛)；④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛)；⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛)；⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等。
在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与，如P物质、神经激肽A、5羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)和前列腺素(PGE)等。
此外，精神因素也可引起头痛，可能与疼痛耐受阈值的降低有关。
临床特点
本病通常为暴发性或急性起病，少数为隐袭性发病。
初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等。
并且有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。
头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等，精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识朦胧、昏睡甚至昏迷。
有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见。
检查均可发现明显的脑膜刺激征，包括颈项强直、克尼征及布鲁金斯基征阳性。
视乳突可正常或充血、水肿。
由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。
由于基底部的炎症常累及颅神经，故可引起睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。
颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。
护理问题
1.体温过高与颅内感染、脑炎、脑脓肿有关。
2.体液不足与发烧、高热、意识水平降低、呕吐，腹泻等有关。
3.营养失调低于机体需要量，与意识水平改变、感染、摄入量减少、呕吐、食欲减退等有关。
4.潜在并发症癫痫发作，与脑水肿、脑炎、脑膜炎有关。
护理目标
减轻患者身心痛苦，预防各种并发症，减少病残率。
护理措施
(一)常规护理
1.心理护理关心患者，了解患者的思想及生活情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪，耐心解释用药目的，使患者能够积极配合治疗。
2.活动指导
(1)根据患者情况决定活动量，烦躁不安的患者要加强防护措施，防止意外发生。
(2)保持肢体功能位，进行肢体康复训练，降低致残率。
3.饮食给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食，必要时给予营养支持疗法。
保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。
少量多餐，预防呕吐发生。
注意食物的调配，增加患者食欲。
频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。
监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。
4.环境病室光线柔和，减少噪音，避免强光刺激，病室通风，保持室内空气新鲜。
(二)高热的护理
1.头置冰袋，物理降温。
2.体温超过39℃给予乙醇擦浴。
3.保持病室安静、空气新鲜。
绝对卧床休息。
每4小时测体温1次。
并观察热型及伴随症状。
鼓励患者多饮水。
必要时静脉补液。
出汗后及时更衣，注意保暖。
体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑对氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果。
(三)抽搐的护理
1.加床档，防止坠床。
对烦躁不安的患者，要加强防护措施，以免发生意外，必要时给镇静剂。
2.及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止阻塞。
3.平卧位，头侧向一方，以利口腔分泌物和呕吐物排出，防止吸入性肺炎。
4.保护患者，四肢大关节处用约束带，防止骨折。
(四)日常生活护理
协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。
做好口腔护理，呕吐后帮助患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。
做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防压疮的发生。
注意患者安全，躁动不安
或惊厥时防坠床及舌咬伤。
(五)监测生命体征
若患者出现意识障碍、囟门、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。
若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。
应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。
(六)做好并发症的观察
如患者在治疗中发热不退或退而复升，前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥，应考虑有并发症存在。
可作颅骨透照法、头颅CT 扫描检查等，以期早确诊，及时处理。
(七)做好抢救药品及器械的准备
做好氧气、吸引器、人工呼吸机、脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准备。
(八)药物治疗的护理
了解各种用药的使用要求及不良反应。
如静脉用药的配伍禁忌；青霉素稀释后应在1小时内输完，防止破坏，影响疗效；高浓度的青霉素须避免渗出血管外，防组织坏死；注意观察氯霉素的骨髓抑制作用，定期作血象检查；静脉输液速度不宜太快，以免加重脑水肿；保护好血管，保证静脉输液通畅；记录24小时的入水量。
(九)健康指导
1.饮食指导给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
2.日常活动
(1)根据患者情况决定活动量，烦躁不安的患者要加强防护措施，防止意外发生。
(2)保持肢体功能位，进行肢体康复训练，降低致残率。
3.医疗护理措施配合
(1)严格遵医嘱给抗生素，保证血药浓度。
(2)指导患者及家属了解应用抗生素治疗的原则，了解药物疗效和不良反应，及需要维持药物达到治疗水平、持续治疗的时间。
参考文献
1乔丽琴 ,王志明 ,闫淑英;颅脑手术后颅内感染的成因及治疗[J];中国综合临床;2002年11期2高建国,张玉荣,上官军发;开颅术后颅内感染原因分析[J];宁夏医学杂志;1999年09期
3刘军,刘占川,朱洪茂;重症颅内感染给药途径的探讨[J];中华医院感染学杂志;1998年03期。