模板支架和拱架检验批质量验收记录
桥梁检验批
目录1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录桥梁质检01第页，共页模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录桥梁质检02-1第页，共页注：1 H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录续桥梁质检02-2第页，共页注：1 H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程钢筋材料检验批质量检验记录桥梁质检03-1第页，共页钢筋材料检验批质量检验记录桥梁质检03-2第页，共页混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检04-1第页，共页混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检04-2第页，共页预应力混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检05-1第页，共页预应力混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检05-2第页，共页砌体检验批质量检验记录桥梁质检·1·5第页，共页扩大基础基坑开挖及地基检验批质量检验记录桥梁质检07-1第页，共页扩大基础回填土批质量检验记录桥梁质检07-2第页，共页扩大基础现浇混凝土基础与砌体基础批质量检验记录桥梁质检07-3第页，共页预制桩批质量检验记录桥梁质检08第页，共页钢管桩批质量检验记录桥梁质检09 第页，共页沉桩批质量检验记录桥梁质检10第页，共页注：1、d为桩的直径或短边尺寸（mm）；2、θ为斜桩设计纵轴线与铅垂线间夹角（°）。
模版,支架和拱架检验质量验收记录表
模板、支架和拱架检验批质量验收记录
模版，支架和拱架检验质量验收记录表
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城市桥梁钢筋检验批质量验收记录
城市桥梁混凝土检验批质量验收记录
预应力混凝土检验批质量验收记录
城市桥梁砌体(石料)检验批质量验收记录
扩大基础（基坑开挖、地基检验）检验批质量验收记录
扩大基础（土方回填）检验批质量验收记录
扩大基础（现浇混凝土）检验批质量验收记录
扩大基础（砌体基础）检验批质量验收记录
沉入桩（预制桩）检验批质量验收记录
钢管桩制作检验批质量验收记录
沉桩质量检验批质量验收记录
混凝土灌注桩检验批质量验收记录
沉井基础（沉井制作）质量检验批质量验收记录
沉井基础（沉井浮运）检验批质量验收记录
沉井下沉检验批质量验收记录
封底填充混凝土检验批质量验收记录
地下连续墙检验批质量验收记录
现浇混凝土承台检验批质量验收记录
墩台砌体检验批质量验收记录
现浇混凝土墩台质量检验批质量验收记录
预制安装混凝土柱质量检验批质量验收记录。
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)(二)
100.00 100.00
年
月
日
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
1 2 1 1 3 2 2 1 2 4
10
10
100.00
2 -3 3 -4 -5 2 2 -6 3 2
10
10
100.00
√
5 4 6 7 5 6 8 6 5 4
10
10
100.00
4 3 2 1 3 2 4 3 2 1 1 2 1 -4 -3 2 3 -4 -2 2 98.33
10 10
10 10
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（一）
编号： 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 模板、支架等制作及安装符合设计要求， 第5.4.1条 且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足 够的支持面和排水、防冻。 实测 偏差值或实测值（mm） 2 2 1 1 2 1 1 2 2 3 应测 点数 10 合格 点数 9 合格 率 （%）
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
监理单位 验收记录
主 控 项 目
1
模板、支架和拱架制作及安装应符 合施工设计图(施工方案)的规定， 且稳固可靠，接缝严密，立柱基础 有足够的支撑面和排水、防冻融措 施。
第5.4.1条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 应测 合格 合格 偏差值或实测值 点数 点数 率(%)
相邻两 清水模板
2
1
板表面 高低差
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
工程名称
市政质检·2·2-1 第 1 页，共 1 页
单位工程名称
深圳特区
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
地基与基础
分项工程名称
模板、支架和拱架安装
验收部位
主要工程数量
验收规范及 图号
施工与质量验收规范的规定
CJJ2-2008 施工单位检查记录
混水模板Βιβλιοθήκη 4(㎜)钢模版
2
表面平
2
整度
(㎜)
一
3
允
垂直度 (㎜)
许 般
偏
项
模内
4 差 尺寸
目
(㎜)
清水模板 混水模板 钢模版
墙、柱 H=
墩、台
塔柱 基础 墩、台、 梁、板、墙、 柱、桩、拱、
3
5
3 H/1000, 且不大于6 H/500,且 不大于20 H/3000,且 不大于30
±10
+5，-8
+3，-6
基础
15
轴 线 墩、台、墙
10
5
偏 位 梁、柱、拱、塔柱
8
(㎜)
悬浇各梁段
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
监理单位 验收记录
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 应测 合格 合格 偏差值或实测值 点数 点数 率(%)
相邻两 清水模板
2
1
板表面 高低差
混水模板
4
(㎜)
钢模版
2
表面平 清水模板
2
整度
混水模板
(㎜)
钢模版
3
5
88
3
一
3
允
垂直度 (㎜)
许 般
墙、柱 H= 墩、台 塔柱
H/1000, 且不大于6 H/500,且 不大于20 H/3000,且 不大于30
///
///
///
6 5 83.3 ///
///
4 4 100 /// /// /// /// 4 4 100 2 2 100
平均合格率(%)
93.1
施工 单位 检查 意见
质检员：
2012年10月6日
监理 单位 验收 结论
监理工程师:
年月日
每个构筑 物4个点
每个构筑 物4个点
每个构筑 物2个点
每个构筑 物3个点
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
市政质检·2·2-1
第 1 页，共 1 页
工程名称
深圳如意路～东莞龙凤大道连接线道路工程
单位工程名称
电气工程
施工单位
深圳市建艺市政工程有限公司
分包单位
/
项目经理
罗兴德
技术负责人
邓灏
施工工长
林川
分部工程名称
通信工程
分项工程名称
模板安装
验收部位
验收规范及 图号
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本1. 项目概述为确保模板、支架和拱架安装工程质量，特制定此检验验收记录，对安装工程进行检验验收。
本文档详细记录了模板、支架和拱架安装过程中的质量验收记录，以确保工程符合相关规范和标准。
2. 安装基本信息•工程名称：[工程名称]•工程地点：[工程地点]•施工单位：[施工单位]•质检单位：[质检单位]•施工时间：[施工时间]•质检时间：[质检时间]3. 检验内容3.1. 模板安装质量验收模板安装过程中需检验以下内容：•模板材料的合格证明和检验报告•模板安装是否符合设计要求•模板的固定性和稳定性•模板的表面是否光滑平整•模板接缝是否严密3.2. 支架安装质量验收支架安装过程中需检验以下内容：•支架的材质和型号是否符合设计和规范要求•支架的平整度和垂直度是否满足要求•支架的固定性和稳定性•支架的连接件和钢板是否齐全，并符合要求3.3. 拱架安装质量验收拱架安装过程中需检验以下内容：•拱架的材质和型号是否符合设计和规范要求•拱架的尺寸和位置是否符合设计要求•拱架的焊接质量是否合格•拱架的连接件和螺栓是否齐全，并符合要求4. 检验结果记录4.1. 模板安装检验结果记录以下为模板安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 模板材料合格证明和检验报告- - -2 模板安装是否符合设计要求- - -3 模板固定性和稳定性- - -4 模板表面是否光滑平整- - -5 模板接缝是否严密- - -4.2. 支架安装检验结果记录以下为支架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 支架材料和型号是否符合要求- - -2 支架平整度和垂直度是否满足要求- - -3 支架固定性和稳定性- - -4 支架连接件是否齐全- - -4.3. 拱架安装检验结果记录以下为拱架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 拱架材料和型号是否符合要求- - -2 拱架尺寸和位置是否符合要求- - -3 拱架焊接质量是否合格- - -4 拱架连接件是否齐全- - -5. 结论经过质检单位对模板、支架和拱架安装工程的检验验收，现结论如下：•模板安装检验结果：合格 / 不合格•支架安装检验结果：合格 / 不合格•拱架安装检验结果：合格 / 不合格如有不合格现象，请施工单位及时整改，并重新申请验收。
模板支架和拱架检验批质量验收记录
模板支架和拱架检验批质量验收记录项目名称：XXX工程项目批次名称：模板支架和拱架检验批项目编号：XXX日期：XXXX年XX月XX日验收单位：XXX施工单位施工单位：XXX施工单位检验单位：XXX质检单位一、项目概述本次检验批的验收内容是模板支架和拱架。
本批次共有X个模板支架和X个拱架，用于XXX工程的模板施工和拱形结构的施工。
二、检验标准检验的依据主要为以下国家标准和相关技术规范：2.《钢结构工程施工质量验收规范》（JGJ81-2002）三、验收内容1.模板支架的验收内容包括：（1）模板支架的型号、规格是否符合设计要求；（2）模板支架的材料是否合格，并符合相关标准；（3）模板支架拼装是否牢固，支撑是否平稳；（4）模板支架的调校装置是否可靠、灵活；（5）模板支架的表面质量是否满足标准要求。
2.拱架的验收内容包括：（1）拱架的型号、规格是否与设计要求一致；（2）拱架的材料质量是否符合规范要求；（3）拱架的制作技术是否达到要求；（4）拱架的安装是否牢固、稳定；（5）拱架的表面质量是否满足标准要求。
四、验收过程1.施工单位按照施工图纸和设计要求进行模板支架和拱架的搭建和安装工作，并按照相关规范进行调试和检查。
2.检验单位对施工单位所搭建的模板支架和拱架进行质检。
质检人员仔细检查了每个支架和拱架的外观、尺寸、连接部位、表面质量等，并进行了详细的记录。
3.检验单位根据检验结果制定了验收意见，并向施工单位提出整改要求和建议。
五、验收结果经过检验，本次模板支架和拱架检验批合格率为100%。
符合相关标准和规范的模板支架和拱架已经符合施工要求，可以投入使用。
六、质量整改1.对于不合格的模板支架和拱架，施工单位将对其进行整改，确保其符合相关标准和规范要求。
2.检验单位将对整改后的模板支架和拱架进行再次检验，确保其质量合格。
七、验收结论本次模板支架和拱架检验批验收结果为合格。
经过整改后的模板支架和拱架可以满足项目施工的需要，并符合相关标准和规范要求。
市政工程检验批质量验收记录表
目录1 . 模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录 ........................................................................................ - 4 -2 . 模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录 ........................................................................................ - 5 -3 . 模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录续 .................................................................................... - 6 -4 . 钢筋材料检验批质量检验记录 ................................................................................................................ - 7 -5 . 钢筋材料检验批质量检验记录 ................................................................................................................ - 8 -6 . 混凝土材料检验批质量检验记录 ............................................................................................................ - 9 -7 . 混凝土材料检验批质量检验记录 .......................................................................................................... - 10 -8 . 预应力混凝土材料检验批质量检验记录 .............................................................................................. - 11 -9 . 预应力混凝土材料检验批质量检验记录 .............................................................................................. - 12 -10 . 砌体检验批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 13 -11 . 扩大基础基坑开挖及地基检验批质量检验记录 .................................................................................. - 14 -12 . 扩大基础回填土批质量检验记录 .......................................................................................................... - 15 -13 . 扩大基础现浇混凝土基础与砌体基础批质量检验记录 ...................................................................... - 16 -14 . 预制桩批质量检验记录 .......................................................................................................................... - 17 -15 . 钢管桩批质量检验记录 .......................................................................................................................... - 18 -16 . 沉桩批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 19 -17 . 混凝土灌注桩批质量检验记录 .............................................................................................................. - 20 -18 . 沟槽支护检验批质量检验记录 .............................................................................................................. - 21 -19 . 沉井基础批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 22 -20 . 地下连续墙检验批质量检验记录 .......................................................................................................... - 23 -21 . 现浇混凝土乘台检验批质量检验记录 .................................................................................................. - 24 -22 . 砌筑墩台检验批质量检验记录 .............................................................................................................. - 25 -23 . 现浇混凝土墩台批质量检验记录 .......................................................................................................... - 26 -24 . 现浇混凝土墩台批质量检验记录 .......................................................................................................... - 27 -25 . 预制安装混凝土柱批质量检验记录 ...................................................................................................... - 28 -26 . 现浇混凝土盖梁批质量检验记录 .......................................................................................................... - 29 -27 . 人行天桥钢墩柱批质量检验记录 .......................................................................................................... - 30 -28 . 台背填土批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 31 -29 . 支座批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 32 -30 . 支架上浇筑梁（板）批质量检验记录 .................................................................................................. - 33 -31 . 预制安装梁（板）批质量检验记录 ...................................................................................................... - 34 -32 . 预制安装梁（板）批质量检验记录 ...................................................................................................... - 35 -33 . 悬臂浇筑预应力混凝土批质量检验记录 .............................................................................................. - 36 -34 . 悬臂拼装预应力混凝土梁批质量检验记录 .......................................................................................... - 37 -35 . 顶推施工预应力混凝土梁批质量检验记录 .......................................................................................... - 38 -36 . 钢梁批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 39 -37 . 钢梁批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 40 -38 . 钢梁批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 41 -39 . 钢梁现场安装批质量检验记录 .............................................................................................................. - 42 -40 . 结合梁批质量检验记录 .......................................................................................................................... - 43 -41 . 砌筑拱圈批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 45 -42 . 现浇混凝土拱圈批质量检验记录 .......................................................................................................... - 46 -43 . 劲性骨架混凝土拱圈批质量检验记录 .................................................................................................. - 47 -44 . 装配式混凝土拱圈批质量检验记录 ...................................................................................................... - 48 -45 . 装配式混凝土拱圈批质量检验记录 ...................................................................................................... - 49 -47 . 钢管混凝土拱圈批质量检验记录 .......................................................................................................... - 51 -48 . 中下承式拱吊杆和柔性系杆拱批质量检验记录 .................................................................................. - 52 -49 . 转体施工拱批质量检验记录 .................................................................................................................. - 53 -50 . 拱上结构批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 54 -51 . 斜拉桥现浇混凝土索塔批质量检验记录 .............................................................................................. - 55 -52 . 现浇混凝土斜拉桥悬臂施工墩顶梁段批质量检验记录 ...................................................................... - 56 -53 . 斜拉桥悬臂浇筑混凝土主梁批质量检验记录 ...................................................................................... - 57 -54 . 斜拉桥悬臂拼装混凝土主梁批质量检验记录 ...................................................................................... - 58 -55 . 斜拉桥钢箱梁拼装批质量检验记录 ...................................................................................................... - 59 -56 . 斜拉桥钢箱梁拼装批质量检验记录 ...................................................................................................... - 60 -57 . 斜拉桥结合梁的工字钢梁段悬臂拼装批质量检验记录 ...................................................................... - 61 -58 . 斜拉桥结合梁的混凝土板批质量检验记录 .......................................................................................... - 62 -59 . 斜拉桥斜拉索批质量检验记录 .............................................................................................................. - 63 -60 . 悬索桥锚锭锚固系统检验记录 .............................................................................................................. - 64 -61 . 悬索桥锚锭混凝土施工批质量检验记录 .............................................................................................. - 65 -62 . 悬索桥预应力混凝土张拉批质量检验记录 .......................................................................................... - 66 -63 . 悬索桥索鞍安装施工批质量检验记录 .................................................................................................. - 67 -64 . 悬索桥索鞍安装施工批质量检验记录 .................................................................................................. - 68 -65 . 悬索桥索鞍安装施工批质量检验记录 .................................................................................................. - 69 -66 . 悬索桥主缆架设批质量检验记录 .......................................................................................................... - 70 -67 . 悬索桥主缆防护批质量检验记录 .......................................................................................................... - 71 -68 . 悬索桥索夹和吊索安装批质量检验记录 .............................................................................................. - 72 -69 . 悬索桥钢加劲梁段拼装批质量检验记录 .............................................................................................. - 73 -70 . 顶进箱涵滑板批质量检验记录 .............................................................................................................. - 74 -71 . 预制箱涵批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 75 -72 . 箱涵顶进批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 76 -73 . 桥面排水设施批质量检验记录 .............................................................................................................. - 77 -74 . 桥面防水层批质量检验记录 .................................................................................................................. - 78 -75 . 桥面铺装层批质量检验记录 .................................................................................................................. - 79 -76 . 桥面铺装层批质量检验记录 .................................................................................................................. - 80 -77 . 桥面伸缩装置批质量检验记录 .............................................................................................................. - 81 -78 . 桥面地袱、缘石、挂板批质量检验记录 .............................................................................................. - 82 -79 . 桥面防护设施批质量检验记录 .............................................................................................................. - 83 -80 . 桥面防护设施批质量检验记录 .............................................................................................................. - 84 -81 . 桥面人行道批质量检验记录 .................................................................................................................. - 85 -82 . 隔声与防眩装置批质量检验记录 .......................................................................................................... - 86 -83 . 梯道批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 87 -84 . 桥头搭板批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 88 -85 . 防冲刷结构批质量检验记录 .................................................................................................................. - 89 -86 . 照明系统批质量检验记录 ...................................................................................................................... - 90 -87 . 水泥砂浆抹面批质量检验记录 .............................................................................................................. - 91 -88 . 镶饰面板和贴饰面砖批质量检验记录 .................................................................................................. - 93 -89 . 镶饰面板和贴饰面砖批质量检验记录 .................................................................................................. - 94 -90 . 涂饰批质量检验记录 .............................................................................................................................. - 95 -91 . 工程竣工验收质量检验记录 .................................................................................................................. - 96 -92 . 工程竣工验收质量检验记录 .................................................................................................................. - 97 -93 . 分部工程质量检验记录 .......................................................................................................................... - 98 -95 . 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 ............................................................................................ - 100 -96 . 单位（子单位）工程观感检查记录 .................................................................................................... - 101 -97 . 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 .................................................................................... - 102 -98 . 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要工程抽查记录 ............................................ - 103 -99 . 检验批质量检验记录 ............................................................................................................................ - 104 -模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录桥梁质检 01第页，共页模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录桥梁质检02 - 1第页，共页2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录续桥梁质检02 - 2第页，共页注： 1 H 为构筑物高度（ m m ）， L 为计算长度（ m m ）；2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程钢筋材料检验批质量检验记录桥梁质检03 - 1第页，共页钢筋材料检验批质量检验记录桥梁质检03 - 2第页，共页混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检04 - 1第页，共页混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检04 - 2第页，共页预应力混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检05 - 1第页，共页预应力混凝土材料检验批质量检验记录桥梁质检05 - 2第页，共页砌体检验批质量检验记录桥梁质检· 1 · 5第页，共页扩大基础基坑开挖及地基检验批质量检验记录桥梁质检07 - 1第页，共页扩大基础回填土批质量检验记录桥梁质检07 - 2第页，共页扩大基础现浇混凝土基础与砌体基础批质量检验记录桥梁质检07 - 3第页，共页预制桩批质量检验记录桥梁质检 08第页，共页钢管桩批质量检验记录桥梁质检 09第页，共页沉桩批质量检验记录桥梁质检 10第页，共页2 、θ为斜桩设计纵轴线与铅垂线间夹角（°）。
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录(一)
基础
±10
5 模内尺寸
墩、台
+5、-8
目
梁、板、墙、柱 、桩、拱
+3、-6
基础
15
墩、台、墙
10
6 轴线偏位 梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8承面高程
+2、-5
8
悬浇各梁段底面高程
+10、0
项目经理 施工单位检查评定记录
允许偏差实测值（mm）
监理(建设)单 位验收记录
施工单位检 查评定结论
目
防冻融措施。
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗 漏，且应安装牢固。
项目
允许偏差 （mm）
2
相邻两板表 清水模板、钢模板
面高低差
混水模板
2 4
清水模板、钢模板
3
3 表面平整度
一
混水模板
5
墙、柱
H/1000，且 不大于6
般
4
垂直度
墩、台
H/500，且 不大于20
塔柱
H/3000，且 不大于30
项
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（一）
工程名称
验收部位
苏 QL5.3.1.3
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
控 项
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
5
钢模板
3
墙、柱
H/1000,且不 大于6
3
一
允 许
般
偏
项
差
目
4
垂直度 墩、台
塔柱
模内尺寸
基础 墩、台 梁、板、墙、 柱、桩、拱
H/500,且不 大于20
H/3000,且不 大于30 ±10 -3
15
基础
10
墩、台、墙
8
5
轴线偏位 梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
5
横隔梁
-3
6
支承面高程
+2，-5
7
悬浇各梁段地面高程
控 项 目
1
合施工设计图（施工方案）的规 定，且稳固可靠，接缝严密，立柱 基础有足够的支撑面和排水、防冻
融措施。
第5.4.1条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏 应测 差值或实测值 点数
合格 点数
合格 率
（%）
清水模板
2模板
4
钢模板
2
清水模板
3
2
相表面平整 度
混水模板
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（一）
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号
CJJ2-2008
技术负责人
市政质检·2·2-1 第 页，共 页
分包单位 施工工长
分项工程名称 主要工程数量
施工与质量验收规范的规定
施工单位检验记录
监理单位 验收记录
主
模板、支架和拱架制作及安装应符
+10，0
平均合格率（%）
施工单 位检查
意见 质检员：
城市桥梁工程模板、支架和拱架检验批质量验收记录
模板、支架和拱架检验批质量验收记录
城市桥梁钢筋检验批质量验收记录
城市桥梁混凝土检验批质量验收记录
预应力混凝土检验批质量验收记录
城市桥梁砌体(石料)检验批质量验收记录
扩大基础（基坑开挖、地基检验）检验批质量验收记录
扩大基础（砌体基础）检验批质量验收记录
沉入桩（预制桩）检验批质量验收记录
钢管桩制作检验批质量验收记录
沉桩质量检验批质量验收记录
混凝土灌注桩检验批质量验收记录
沉井基础（沉井制作）质量检验批质量验收记录
沉井基础（沉井浮运）检验批质量验收记录
沉井下沉检验批质量验收记录
封底填充混凝土检验批质量验收记录
地下连续墙检验批质量验收记录
现浇混凝土承台检验批质量验收记录
墩台砌体检验批质量验收记录
现浇混凝土墩台质量检验批质量验收记录
预制安装混凝土柱质量检验批质量验收记录
现浇混凝土盖梁质量检验批质量验收记录
人行天桥刚墩柱质量检验批质量验收记录
台背填土质量检验批质量验收记录
支座质量检验批质量验收记录
支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录
预制安装梁（板）质量检验批质量验收记录
悬臂浇筑预应力混凝土梁检验批质量验收记录
钢梁制作质量检验批质量验收记录
钢梁现场安装质量检验批质量验收记录
结合梁现浇混凝土质量检验批质量验收记录
砌筑拱圈质量检验批质量验收记录
现浇混凝土拱圈质量检验批质量验收记录
劲性骨架混凝土拱圈质量检验批质量验收记录
装配式混凝土拱部结构质量检验批质量验收记录
钢管混凝土拱质量检验批质量验收记录
中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录。
32002A模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 点数
合格率 (%)
1
2
一 般 项 目
塔柱 允 许 基础 偏 4 差 模内尺寸 (mm) 墩、台、 梁、板、墙、柱、 桩、拱、 基础 墩、台、墙 5 梁、柱、拱、塔 轴线偏位 (mm) 柱 悬浇各梁段 横隔梁 6 7 支承面高程(mm) 悬浇各梁段底面高程(mm)
施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目
模板、支架和拱架制作及安装应符合施 工设计图（施工方案）的规定，且稳固 1 第 5.4.1 条 牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支 撑面和排水、防冻融措施。
施工与质量验收规范的规定
相邻两板表面 高低差 (mm) 表面平整度 (mm) 清水模板 混水模板 钢模板 清水模板 混水模板 钢模板 墙、柱 3 垂直度(mm) 墩、台 2 4 2 3 5 3 H/1000,且不大 于6 H/500, 且不大 于 20 H/3000,且不大 于 30 ± 10 +5, -8 +3, -6 15 10 8 8 5 +2, -5 +10, 0
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
市政质检· 2－1 2· 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师： L为计算长度（mm）； 2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
每个构筑物或每个构件4点
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)
市政质检·2·2-1
第 1 页，共 1 页
工程名称
深圳如意路～东莞龙凤大道连接线道路工程
单位工程名称
电气工程
施工单位
深圳市建艺市政工程有限公司
分包单位
/
项目经理
罗兴德
技术负责人
邓灏
施工工长
林川
分部工程名称
电力工程
分项工程名称
模板安装
验收部位
南侧K0+539.655~K0+660、 K0+731.919~K0+741.919段隐蔽式电缆沟压顶
10
5
偏 位 梁、柱、拱、塔柱
8
(㎜)
悬浇各梁段
8
/// 13 13 100 ///
横隔梁
5
///
6
支承面高程(㎜)
+2，-5 -8 4
13 11 84.6
7
悬浇各梁段底面高程(㎜)
+10，0
13 13 100
平均合格率(%)
93.6
每个构筑物4个点 每个构筑物4个点
每个构筑物2个点
每个构筑物3个点
(㎜)
清水模板 混水模板 钢模版
第5.4.1条 经自查，符合设计及规范要求
合格 不合格点的实测 应测 合格
率 偏差值或实测值 点数 点数 (%)
2
///
4
86
2
26 24 92.3 ///
表面平 清水模板
2
整度(㎜ 混水模板
)
钢模版
3
5
77
3
///
26 24 92.3 ///
一
市政验·桥-2 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一)(二)
专业监理工程师：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日 年月日
验收项目
支座板 、锚垫
位置
板、联
预 接板等 平面高差
1
埋 (mm)
件 螺栓、
位置
锚筋等
(mm)
外露长度
预应力筋孔道位置（梁
预 端）(mm)
2
留 孔 其他
位置
洞 (mm)
孔径
一
允
般3许
项
偏
目
差
梁底模拱度(mm) 板
4
对角线差 (mm)
墙板
桩
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
5
/
2
/
3
/
±5
/
5
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
市政验·桥-2-2
第
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称 验收部位/区段 施工及验收依据
分项工程名称
市政验·桥-2 模板、支架和拱架 安装检验批质量验收记录（一）
检验批容量
（二）
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2/8/
+10,0
/
+5,-2
/
7
/
5
/
3
/
检查记录
检查 结果
板、拱肋、桁架
L/1500
/
5
侧向弯曲 (mm)
柱、桩
L/1000,
且不大于10
/
L/2000,
模板、支架和拱架检验批质量验收
2
混水模板
4
钢模板
2
5
表面平整度
清水模板
3
混水模板
5
钢模板
3
6
垂直度
墙、柱
H/1000，且不大于6
墩、台
H/500，且不大于20
塔柱
H/3000，且不大于30
7
模内尺寸
基础
±10
墩、台
+5
－8
梁、板、墙、柱、桩、拱
+3
－6
8
轴线偏位
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
5
榫槽嵌接紧密度
2
3
钢模板
模板的长度和宽度
0
－1
肋高
±5
面板端偏斜
0.5
连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置
孔中心与板面的间距
±0.3
板端孔中心与板端的间距
0
－0.5
沿板长宽方向的孔
±0.6
板面局部不平
1.0
板面和板侧挠度
±1.0
模板、支架和拱架安装答应偏差项目
答应偏差(mm)
实测值
4
相邻两板表面高低差
模板、支架和拱架检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工班组长
施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号
城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008
验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录
8
孔径
+10, 0
3
梁底模拱度(mm)
+5, -2
4
对角线差(mm)
板
7
墙板
5
桩
3
5
侧向弯曲(mm)
板、拱肋、桁架
L大于10
梁
L/2000,
且不大于10
6
支架、拱架(mm)
纵轴线的平面偏位
L/2000,
且不大于30
7
拱架高程(mm)
+20, -10
施工单位检查结果
墙、柱
H/1000,
且不大于6
墩、台
H/500,
且不大于20
塔柱
H/3000,
且不大于30
4
模内尺寸(mm)
基础
±10
墩、台、
+5, -8
梁、板、墙、
柱、桩、拱、
+3, -6
5
轴线偏位(mm)
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
6
支承面高程(mm)
+2, -5
7
悬浇各梁段底面高程(mm)
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2）
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
一般项目
1
允许偏差
预埋件
支座板、锚垫板、联接板等(mm)
32002B模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(二)
般
偏
板
项 目
4
差 对角线差 (mm)
墙板
桩
ห้องสมุดไป่ตู้
+5, -2 7 5 3
板、拱肋、桁架
L/1500
5
侧向弯曲 (mm)
柱、桩
梁
L/1000,且不大于 10
L/2000,且不大于 10
6
支架、拱架 (mm)
纵轴线的平面偏位 L/2000,且不大于 30
7
拱架高程(mm)
+20, -10
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
5
1
预 埋
联接板等 (mm)
平面高差
2
件 螺栓、
位置
3
锚筋等(mm)
外露长度
±5
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
预 预应力筋孔道位置（梁端）(mm)
5
2
留 孔
位置
洞
其 他 (mm) 孔径
8 +10, 0
一
3
允 梁底模拱度(mm) 许
质检员：
监理 单位 验收 结论
年月日
注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）； 2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
监理工程师： 年月日
每个预埋件1点
每个预留孔洞1点
每根梁、每个构件、 每个安装段1点
每根梁、每个构件、 每个安装段3点
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
市政质检·2·2－2 第 页，共 页
工程名称
9.模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(二)
支座板、锚垫板、 位置
5
/
/
/
/
/
/
预 联接板等(mm)
平面高差
1
埋
2
/
/
/
/
/
/
件
位置
3
4.5 3.8 4.0 12 9 75.00
螺栓、锚筋等(mm)
外露长度
±5
-8 7
-7 12 9 75.00
预 预应力筋孔道位置(梁端)(mm)
2
留 孔 其 他 (mm)
位置
洞
孔径
允 一 3 许 梁底模拱度(mm)
/
/
/
/
/
支架、拱架
6
(mm)
纵轴线的平面偏位 L/2000,且不大于30 /
/
/
/
/
/
7
拱架高程(mm)
+20, -10
/
/
/
/
/
/
平均合格率（％）
75.00
经检查，该检验批一般项目合格。
施工
单位
检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
2016 年 02 月 23 日 注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
桩
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2
混水模板
4
钢模板
2
5
表面平整度
清水模板
3
混水模板
5
钢模板
3
6
垂直度
墙、柱
H/1000，且不大于6
墩、台
H/500，且不大于20
塔柱
H/3000，且不大于30
7
模内尺寸
基础
±10
墩、台
+5
－8
梁、板、墙、柱、桩、拱
+3
－6
8
轴线偏位基础Fra bibliotek15墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
5
榫槽嵌接紧密度
2
3
钢模板
模板的长度和宽度
0
－1
肋高
±5
面板端偏斜
0.5
连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置
孔中心与板面的间距
±0.3
板端孔中心与板端的间距
0
－0.5
沿板长宽方向的孔
±0.6
板面局部不平
1.0
板面和板侧挠度
±1.0
模板、支架和拱架安装允许偏差项目
允许偏差(mm)
实测值
4
相邻两板表面高低差
梁
L/2000，且不大于10
16
支架、拱架
纵轴线的平面偏位
L/2000，且不大于30
17
拱架高程
+20
－10
共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
第5.4.1条
第1款
一般项目
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固。
第5.4.4条
第1款
模板制作允许偏差项目
允许偏差(mm)
实测值
2
木模板
模板的长度和宽度
±5
不刨光模板相邻两板表面高低差
3
刨光模板和相邻两板表面高低差
1
平板模板表面最大的局部不平(刨光模板)
3
平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板)
模板、支架和拱架检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工班组长
施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号
城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008
验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控项
目
1
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。
9
支承面高程
+2
－5
10
悬浇各梁段底面高程
+10
0
11
预埋件
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
12
预留孔洞
预应力筋孔道位置(梁端)
5
其他
位置
8
孔径
+10
0
13
梁底模拱度
+5
－2
14
对角线差
板
7
墙板
5
桩
3
15
侧向弯曲
板、拱肋、桁架
L/1500
柱、桩
L/1000，且不大于10