突发公共卫生事件报告处理记录

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突发公共卫生事件报告处理记录

(接到报告)

接报时间:年月日时分接报人:

报告单位:地址:

报告人:联系电话号码:

报告内容(请注明时间、地点、发病人数、症状、体征及实验室检查):查询事件发展经过记录:

向单位领导汇报情况:

事件处理意见:

单位领导(签字):

上报时间年月日时分报告人:

上报单位:接报人:

事件处理基本过程:

事件处理结果:

处理人(签字):

突发公共卫生事件报告处理记录

(主动发现)

发现时间:年月日时分发现人:

发生情况(请注明时间、地点、发病人数、症状、体征及实验室检查):事件发展经过记录:

向单位领导汇报情况:

事件处理意见:

单位领导(签字):

上报时间年月日时分报告人:

上报单位:接报人:

事件处理基本过程:

事件处理结果:

处理人(签字):

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