第一章 眼的应用解剖及生理
眼的应用解剖与生理讲座课件-文档资料44页
积4/5，不能再生。玻璃体凹，Cloquet管。屈光、支撑
第二节 视路
指从视网膜神经节细胞到大脑枕叶பைடு நூலகம்枢 的神经传导通路。
视网膜RGC纤维 视神经
视交叉
视束
外侧膝
状体
视放射
枕叶皮
质中枢
视神经optic nerve
眼内段：1mm，神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后 层。髓鞘？
位置 大小 曲率半径 厚度
上皮细胞层（5-6 层鳞状上皮C） 前弹力层（无C 透明膜）
基质层（胶原纤 维束）
后弹力层（坚韧 的透明均质膜）
内皮细胞层（六 角扁平C）
2 巩膜sclera：位置，后与视神经相连，外2/3为
视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球 筋膜。
胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕 黑板层。少血管。
• 泪器 ：
1 泪腺
2 泪道：泪点，泪 小管，泪总管，泪囊，
鼻泪管组成。
• 泪腺的N：V眼支司感觉， VII的交感、副交感司分 泌。
• 眼外肌 ：
上、下、内、 外直肌，上、下 斜肌。起自总腱 环，司眼球运动。
内外直肌：内外转； 上下直肌：上下转； 内转，内、外旋， 上、下斜肌：内外旋， 下、上转，外转。 23度，51度 附着点：
3 角巩膜缘limbus：半透明移行区，1-2mm 宽，
内有前房角等重要结构，手术部位。 以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。
4、前房角anterior chamber angle ：房水 流出通道。
schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、 虹膜根部
中层：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫状
《眼的应用解剖生理》课件
控制血压水平是预防和治疗高血压性视网膜病变的关键，同时定期进行眼底检查， 及早发现和治疗。
青光眼与全身疾病的关系
01
青光眼是一种常见的眼病，由于眼压升高导致视神经
损伤和视野缺损。
02
青光眼与全身疾病有一定的关联，如糖尿病、高血压
视觉矫正与康复
矫正方法
通过配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等光学器具，对视力进行 矫正，提高视觉质量。
康复手段
通过视觉训练、物理治疗、药物治疗等方法，对眼部疾病导致的视 觉障碍进行康复治疗。
预防保健
宣传眼部保健知识，提高公众对眼部健康的重视程度，预防眼部疾 病的发生。
04
眼与全身
根据患者的症状、体征、检查结 果等，结合医学知识，对眼部疾 病进行诊断和鉴别诊断。
眼科疾病治疗
治疗方法
根据眼部疾病的类型和程 度，选择药物治疗、手术 治疗、激光治疗等不同的 治疗方法。
治疗设备
使用手术器械、激光设备 、药物注射器等设备进行 眼部治疗，以缓解或治愈 眼部疾病。
治疗原则
遵循安全、有效、个性化 的原则，根据患者的具体 情况制定合适的治疗方案 。
《眼的应用解剖生 理》ppt课件
目录
• 眼的应用解剖 • 眼的生理功能 • 眼的应用 • 眼与全身疾病的关系 • 眼保健与预防
01
眼的应用解剖
前部结构
1 2
角膜
透明组织，光线进入眼球的通道，具有屈光作用 。
虹膜
调节光线进入眼内的数量，控制瞳孔的大小。
3
巩膜
保护眼球内部结构，维持眼球形状。
后部结构
适量运动
眼的应用解剖和生理
光照下瞳孔缩小,称为对光反射;注视近物体时,瞳孔缩小,同时发生调节和辐辏,称为近反射。瞳 孔大小还与年龄、屈光状态、神经精神状态等因素有关,幼儿、老年人的瞳孔小,交感神经兴奋时瞳 孔散大。
(2)睫状体。睫状体是葡萄膜的中间部分,前接虹膜根部,后端以锯齿缘为界移行于脉络膜。 整 个睫状体为环状,宽6~7mm,其矢状面略呈三角形。巩膜突是睫状体基底部附着处。睫状体前1/3较 肥厚,称为睫状冠,宽约2mm,富含血管,其内表面有70~80个纵行放射状突起,称为睫状突;后2/3薄而 平坦,称为睫状环或睫状体扁平部。睫状突和扁平部到晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状 体连接。扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状,称为锯齿缘,为睫状体后界。
内皮细胞层。内皮细胞层厚约5μm,由单层六角形立方上皮细胞构成,具有角膜-房水屏障功能,损伤 后不能再生,只能靠临近细胞的扩张和移行来覆盖。内皮细胞层若失代偿,则角膜将发生水肿和大疱性 角膜病变。
②角膜的特点。 透明。角膜表层无角化,含水量和屈折力恒定,是重要的屈光间质。其屈光力占眼球总屈光力的3/4。 无血管。角膜的营养主要来自角膜缘血管网和房水,代谢所需的氧主要来自空气。 神经末梢丰富。三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘,因而角膜的知觉特别敏感。
(3)角巩膜缘。角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区,其组织学范围为:前界为角膜前弹力层和后弹力层 末端连线,后界为巩膜内缘与前界的平行线。角膜缘外2/3可见放射状排列的乳头状突起,呈栅栏样,称 为 Vogt栅,含有角膜缘干细胞,对维持角膜上皮的再生十分重要。角巩膜缘有1mm的半透明区及外侧 0.75mm的白色巩膜区,是前房角及房水引流系统的所在部位, 包含小梁网及Schlemm管等组织结构, 在临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,因此十分重要。前房角前界的标志为Schwalbe线,依次 有小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带及虹膜根部。角巩膜缘比较薄弱,是眼球钝挫伤时眼球破 裂的常见部位。
眼的应用解剖与生理
眼科疾病治疗
药物治疗
使用眼药水、眼药膏等药物治疗眼部炎症、 感染、过敏等疾病。
激光治疗
利用激光治疗近视、远视、散光等屈光不正， 以及眼底病变等。
手术治疗
针对眼部肿瘤、外伤、严重疾病等需要手术 治疗的情况，进行手术干预。
物理疗法
如热敷、按摩等，缓解眼部疲劳、干涩等症 状。
眼与心血管疾病的关系
可能导致视网膜中央动脉阻塞，引起视力急剧下降。
高血压性视网膜病变
长期高血压可引起视网膜血管病变，出现出血、水肿等症状，影响视力。
04
眼保健与预防
科学用眼
01
控制用眼时间
长时间盯着电脑、手机等电子屏 幕会导致眼睛疲劳，应合理安排 用眼时间，适当休息。
眼附属器解剖
眼睑
分为上睑和下睑，覆盖眼球表面，保护眼球免受外界伤害。
结膜
覆盖在眼睑内面和眼球表面的薄膜，分为睑结膜、球结膜和穹隆 结膜三部分。
泪器
包括泪腺和泪道，泪腺分泌泪液，泪道使泪液流入鼻腔。
眼眶解剖
眶壁
由骨性眶缘、眶顶、眶底和眶外 侧壁构成，内部有脂肪、血管和 神经等软组织填充。
眶内容物
包括眼球、眼肌、血管、神经等， 这些结构通过视神经孔和眶上裂 与颅内相通。
眼与内分泌疾病的关系
糖尿病视网膜病变
长期高血糖状态可导致视网膜血管病 变，引起视力下降、视物模糊等症状。
甲状腺相关性眼病
甲状腺功能异常可能导致眼球突出、 眼睑退缩等眼部症状。
眼与神经疾病的关系
视神经炎
视神经受到炎症或压迫时，可导致视力急剧下降、视野缺损等症状。
偏头痛
部分偏头痛患者可能出现视觉先兆，如闪光、暗点等。
五官护理重点
第一章：眼的应用解剖及生理1、眼为视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器等。
眼球由眼壁和眼内容物组成。
眼球壁分为3层：外层为纤维膜、中层为葡萄膜、内层为视网膜。
2、角膜的组织学分层：①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离；②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。
3、角膜的特点①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4；②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。
4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成；瞳孔直径：约2.5~4mm。
5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。
瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列，由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。
6、睫状体分泌房水。
7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器；第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞8、视神经盘（看看p4）。
9、眼内容物的组成：房水，晶状体，玻璃体。
房水循环：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。
少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。
10、视路：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。
通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
11、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。
12、视神经是中枢神经系统的一部分，分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。
13、眼眶外侧壁较厚。
眼科护理眼的应用解剖和生理
• 眼睑组织学上从外向内分五层褶，有利于眼睑旳开 闭活动。
• 2．皮下组织层 为疏松结缔组织和少许脂肪。
• 3．肌层 涉及眼轮匝肌、提上睑肌和Maller肌（睑板肌）。眼轮匝 肌由面神经支配，司眼睑闭合。
• 4．睑板 由致密结缔组织形成旳半月状构造，睑板内有若干与睑缘 呈垂直方向排列旳睑板腺，是全身最大旳皮脂腺，开口于睑缘，分泌 类脂质，对眼表面起润滑作用。睑板为眼睑旳支架，具有主要旳保护 功能。
第四节 眼旳血液循环和神经支配
• 一、血管及血液循环 • （一）动脉 • 眼球旳动脉供给主要有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。 • 1．视网膜中央动脉 为眼动脉眶内段旳分支，主要供给视网膜内5层
。 • 2．睫状动脉 按部位和走行分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫
状前动脉。 • （1）睫状后短动脉：为眼动脉旳一组分支，分鼻侧和颞侧两主干，
2．晶状体（1ens）
透明无血管，形如双凸透镜，位于虹膜之后玻 璃体之前，经过晶状体悬韧带与睫状体联络固定 。
• 晶状体由晶状体囊和晶状体纤维构成。晶状体纤 维为赤道部上皮细胞向前后伸展、延长而成。一 生中晶状体纤维不断生成，并将旧旳纤维挤向中 心，逐渐硬化而形成晶状体核。晶状体核外较新 旳纤维称为晶状体皮质。
3．玻璃体（vitreousbody）为透明旳胶质体，主要 成份为水，充斥于玻璃体腔内，占眼球内容积旳 4/5，约4.5ml。玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹 ，以容纳晶状体，其他部分与视网膜和睫状体相 贴，其间以视盘边沿、黄斑中心凹周围及玻璃体 基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。
第二节 视路
•
泪液排出到结膜囊后，经
瞬目运动分布于眼球旳前表面
，大部分直接蒸发，其他泪液 聚于眼表面内眦处旳泪湖，再 由泪点和泪小管旳虹吸作用吸 人泪囊、鼻泪管到鼻腔。假如 泪道阻塞可引起溢泪症。
眼科护理学习题及答案
第一章眼的应用解剖生理、选择题A 型题1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2 不构成眼球壁的组织是A 角膜B 结膜C 巩膜D 葡萄膜E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项A 角膜B 房水C 晶状体D 玻璃体E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等营养主要来自空气各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D 凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的A 透明、屈光B 表层丰富感觉神经末梢C 无血管D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是AA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞层7 巩膜最薄处位于DA 角巩膜缘B 赤道部C 与视神经连接处D 眼外肌附着处E 筛板部8 晶状体的解剖生理特征哪项是错误的DA 扁圆形双凸透明体B 屈光、调节C 无血管D 界于角膜与玻璃体之间E 界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于A 该处神经纤维较密集B 该处有大量杆细胞C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是A 视网膜B 葡萄膜C 角膜D 巩膜E 角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细12 感受弱光的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜仅有神经纤维而无视细胞 E 视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E 睑缘腺15有关晶状体的描述，错误的是A 形如双面凹透镜B 位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用D 由囊膜、皮质、核组成E 具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为A 类脂层、水样层、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是X 型题1 角膜组织有再生作用的有ADA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞2.结膜囊的组成包括CDE角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜3•房水的生理功能有ACDE屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体维持眼内压4•以下结构中没有血管的是ABC角膜 B 晶状体 C 玻璃体 D 视网膜 E 脉络膜5•视网膜上的组织结构包括ABDE视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D 中心凹 E 血管6•以下有关角膜营养来源正确的是ABCD泪液B房水 C 大气中摄氧 D 周围血管网 E 淋巴液、名词解释题1 角膜缘2 前房3 眼的调节作用4 结膜囊5 巩膜筛板6 青光眼性视乳头凹陷三、填空题1 角膜从组织学上分5 层，即____________ 、2 眼的屈光系统包括 ______ 、__________ 、___________ 、____________3 眼的调节系统包括 __________ 、_____________ 。
华北理工五官科护理学教案01眼的应用解剖和生理
华北理工大学教案学院名称：护理与康复学院课程号：H14133教师姓名：授课班级：2011级护理本科课程名称：五官科护理学授课学期：2014～ 2015学年秋季学期教案首页教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分：由生活中诸多与眼有关的名词，提问学生，引入本次课内容，介绍本次课的教学目标并提示重点难点。
基础部分：第一节眼球的应用解剖和生理眼球由眼球壁和眼球内容物构成。
眼球前后径:出生约16mm,成人平均为24mm。
眼球突出度： 12-14mm,双眼相差≤2mm。
一、眼球壁1.外层——纤维膜（1）角膜形态：透明，无血管，横椭圆形。
横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm。
角膜曲率半径：前约7.8mm，后约6.8mm。
厚度：中央约0.5mm，周边约1mm。
组织分层：（5层）外至内上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。
再生能力：上皮细胞层：再生能力强前弹力层：不能再生，云翳或白斑。
基质层：不能再生，瘢痕组织后弹力层：易断裂，可再生内皮细胞层：不能再生角膜-房水屏障功能密度随年龄增长而降低10岁时3792个/mm281岁时为2347个/mm2透明、无色。
角膜生理学：●屈光力强，全眼球屈光力的75%。
●无血管，营养来源于角膜缘血管网和房水，氧来自空气。
●三叉神经末梢分布丰富，知觉敏感。
激发学生对本章节的学习兴趣将眼球比作照相机，使得理解更生动形象推理记忆法重点掌握结合病例，让学生思考推理（提出讨论题1：角膜异物剔除术后护理措施？）引言式讲授法举例法图片5min95min(55min)<40min>[10min]〔6min〕〔3min〕眼球与照相机成像示意图讲解眼球与照相机的相似之处与最大的不同。
眼球水平切面图板书画图（2）巩膜•形态致密结缔组织质地坚韧、不透明瓷白色后与视神经交接处分为内外两层外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，为巩膜筛板•厚度最厚：眼后极部，达1mm自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm最薄：眼外肌附着点附近，仅0.3mm 高度近视巩膜变薄外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。
眼的应用解剖生理PPT课件
9
组织学分层：由外到内共分为5层。
(1) 上皮细胞层： (2) 前弹力层： (3)基质层：占整个角膜厚度的90%； (4) 后弹力层：
(5) 内皮细胞层:角膜--房水屏障
10
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
细胞构成
再生能力 是否留瘢痕
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
29
综上所述： 睫状体分两部分：睫状冠 + 睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、放射状 睫状体有两种作用：分泌房水、调节。
30
睫状环
睫状环
睫状突
睫状突
31
３. 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘，后止于视神经周围，介 于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和 色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并 能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证 成像清晰。
第一章 眼的应用解剖和生理
1
眼球（eye ball）
视觉器官 视路（visual pa球形
眼球的应用解剖与生理
前后径24mm 横径23.5mm 垂直径23mm
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连。
眼球突出度：12~14mm，双眼差≤2mm。
眶外侧缘到 角膜顶点的
角膜屈光手术是一个慎重的选择性手术。
16
角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力 层 到上皮细胞之间。
角膜反射 角膜病变时，疼痛明显。
17
2．巩膜(sclera) 占据眼球壁的5／6，乳白色，不透明， 由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成， 对眼球组织起保护作用.
巩膜筛板
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眼科护理学习题及答案
第一章眼的应用解剖生理一、选择题A型题1 眼球近似球形,其前后径约为 CA 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2 不构成眼球壁的组织是 BA 角膜B 结膜C 巩膜D 葡萄膜E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项 EA角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是 EA 呈竖椭圆形B 前后曲率半径相等C 营养主要来自空气D 各方向子午线曲度都相等E 屈光度相当于+凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的 EA 透明、屈光B 表层丰富感觉神经末梢C 无血管D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强,对细菌亦有较强抵抗力的是 AA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层 D后弹力层 E内皮细胞层7 巩膜最薄处位于 DA 角巩膜缘B 赤道部C 与视神经连接处D 眼外肌附着处E 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的 DA扁圆形双凸透明体 B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间 E界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于 CA 该处神经纤维较密集B 该处有大量杆细胞C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是 BA视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是 DA 色素上皮细胞B 双级细胞C 神经节细胞D 锥细胞 E杆细胞12 感受弱光的细胞是 EA 色素上皮细胞B 双级细胞C 神经节细胞D 锥细胞 E杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位,主要原因为该处 DA 无色素上皮B 无色素上皮C 无视网膜D 仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌 DA 泪腺B 副泪腺C 睑板腺D 结膜杯状细胞 E睑缘腺15有关晶状体的描述,错误的是 AA形如双面凹透镜 B位于虹膜与玻璃体之间 C具有调节作用D由囊膜、皮质、核组成 E具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为 AA 类脂层、水样层、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是X型题1 角膜组织有再生作用的有 ADA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层 D后弹力层 E 内皮细胞层⒉结膜囊的组成包括 CDEA 角巩膜缘B 泪阜C 睑结膜D 球结膜E 穹窿结膜⒊房水的生理功能有 ACDEA 屈光B 营养视网膜C 营养角膜、晶状体D 营养玻璃体E 维持眼内压⒋以下结构中没有血管的是 ABCA 角膜 B晶状体 C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜⒌视网膜上的组织结构包括 ABDEA 视盘B 黄斑C 锯齿缘 D中心凹 E血管⒍以下有关角膜营养来源正确的是 ABCDA 泪液 B房水 C大气中摄氧 D周围血管网 E淋巴液二、名词解释题1 角膜缘2 前房3 眼的调节作用4 结膜囊5 巩膜筛板6 青光眼性视乳头凹陷三、填空题1 角膜从组织学上分5层,即____________、____________、__________、____________、____________;2眼的屈光系统包括_________、_________、___________、____________;3眼的调节系统包括____________、____________;4葡萄膜由前到后由________、____________、____________组成;5房水是由______________产生,进入________经_______到达前房,经____________通过____________、____________、____________、____________进入眼静脉系统;6 瞳孔开大肌由____________神经支配,其作用是________；瞳孔括约肌由____________神经支配,其作用是________;7晶状体组织由_________、_________、____组成;8泪液的功能有________________、_________、_________;9眼表组织由____________、____________、________组成;10眼附属器包括_________、_________、_________、_________、_________;四、简答题1角巩膜缘有何重要组织结构2试述眼附属器保护眼球的作用3试进行泪道冲洗的结果判断正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞;第二章眼科病人的护理概述一、选择题A型题1 世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力 CA B C D E2世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为盲 DA B C D E 眼前手动3 国际标准视力表远视力检查距离为 CA 50mB 6mC 5mD 3m E4 近视力表检查的距离为 DA 2尺B 1尺C 10cmD 3OcmE 任意5 如果在2m处才能看清行视标,则该眼视力为 DA B C D E6 如走到视力表前距离多远仍不能识别最大视标,则检查指数 BA 5mB 1mCD 3OcmE 10cm7 如眼前指数仍不能识别,则改查 CA 光感B 光定位C 手动D 近视力E 针孔视力8如眼前手动仍不能识别,则改查 CA 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉9 色觉检查须在充足自然光线下进行,应在多少时间内读出 BA 3秒B 5秒C 0秒D 15秒E 30秒10 色觉检查图表距眼应 BA 1尺BC 1mD 5m E任意11进行色觉检查时,正确的是 AA 距离为50厘米处B 辩认时间可超过5秒 C距离为30厘米D 遮盖一眼E 人工照明下进行12 结膜充血哪项不符 BA愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管13下列哪项不属于内眼手术 DA角膜 B 晶状体 C视网膜 D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为 BA上穹窿部 B下穹窿部 C内眦部 D外眦部 E角膜 15检查光定位应距患者 CA 5mB 2mC 1mD 30cmE 50cmX型题1 周边视野检查的方法有 ABCDA 电脑自动视野计B Goldmann视野计C 弧形视野计D 对比法E Schirmer试验2 有关压陷式眼压计测量眼压,正确的描述是 BCDA.不用麻醉B.垂直置于角膜中央C.使用前后消毒足板D.记录：5＝E.记录：5/＝3 视力障碍包括 ABCDEA 视力下降B 视野缩小C 夜盲D 复视E 眼前黑影飘动4 无痛性视力下降的眼病有 ABCDEA 玻璃体积血B 视网膜脱离C 白内障D 开角型青光眼E 屈光不正5 洗眼的适应证有 ABEA 眼化学烧伤B 急性结膜炎C 眼穿通伤D 角膜深层溃疡E 眼科常规术前准备6视功能检查包括ACDEA视力检查 B裂隙灯显微镜检查 C光感检查D视野检查 E色觉检查二、名词解释题1 视力2 盲3 视野4 泪溢三、填空题1正常视野范围为：上方______、下方______、颞侧______、鼻侧______;2 中心视力分为____________和____________;3 色觉异常包括____________和____________;4 <30o范围内的视野称为____________,>30o范围的视野称为____________;5眼部充血可表现为三种,即___________、____________、____________;6正常眼压范围为____________㎜Hg, 指测眼压正常记录为______;7 常见的致盲性眼病有___________、___________、________、___________、_______、___________、_________________;四、简答题1 简述光感和光定位检查的方法;2 列表鉴别结膜充血与睫状充血;3视力不足者如何检查4 请写出一份眼科检查的实验报告另附实验报告;第三章眼科病人的护理第一节眼睑及泪器病人的护理一、选择题A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是 BA 链球菌B 金黄色葡萄球菌C 摩—阿双杆菌D 绿脓杆菌E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是 CA 细菌感染B 真菌感染C 睑板腺分泌过旺D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发,首先应排除 CA 手术未切除干净B 瘢痕组织增生C 睑板腺癌可能D 继发感染E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是 BA皮肤面,与睑缘垂直 B皮肤面,与睑缘平行 C睑结膜面,与睑缘垂直D睑结膜面,与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术,切口应在 CA皮肤面,与睑缘垂直 B皮肤面,与睑缘平行 C睑结膜面,与睑缘垂直D睑结膜面,与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有 AA.睑结膜面形成肉芽肿B.红肿C.压痛D.可出现脓点E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是 CA.俗名霰粒肿B.无明显症状C.应尽早切除D.慢性肉芽肿增生E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是 DA外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D慢性泪囊炎E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是: EA.热敷B.涂眼膏C.滴眼药D.全身应用抗生素E切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是 AA 肺炎双球菌B 大肠杆菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于 CA 婴幼儿B 青少年C 中老年女性D 中老年男性E 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是 CA 女性好哭B 与月经有关C 女性鼻泪管较细长D 女性免疫力较弱E 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗 CA液体从鼻腔流出 B液体从下泪点流出 C液体从上泪点流出并伴脓液 D 液体从原泪点流出 E以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是 DA 泪道置管术B 泪道探通术C 泪道激光术D 鼻腔泪囊吻合术E 泪囊摘除术X型题1 睑腺炎治疗正确的是 ABDA 早期局部热敷B 使用敏感抗生素C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是 ABCDEA 一种较常见的眼病B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关C 泪囊部继发细菌感染D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出E 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有 ABCDEA 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道二、名词解释题1睑腺炎2 睑板腺囊肿三、填空题1睑板腺囊肿又称___________,是___________的一种慢性____________;2睑腺炎俗称__________,分为两种,即____________和____________;四、简答题1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项;2 为什么内眼手术前要常规冲洗泪道第二节结膜病人的护理一、选择题A型题1急性结膜炎所表现的充血是 BA睫状充血 B结膜充血 C混合充血 D局限性充血 E以上均不是2沙眼退行性病变的特征是 DA滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是 BA异物感 B视力下降 C灼热感 D结膜充血 E 粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措施哪项错误 AA热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲洗 E 做好消毒隔离5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是 AA 淋球菌B 绿脓杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 链球菌6淋球菌性结膜炎的潜伏期是 CA 数小时B 24小时内C 2～3天D 1周E 1月7 有“脓漏眼”之称的是 BA 成人淋球菌性结膜炎B 新生儿淋球菌性结膜炎C 成人脑膜炎球菌性结膜炎D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选 EA 青霉素滴眼液滴眼B 青霉素全身治疗C 利福平滴眼液滴眼D 四环素全身治疗E 青霉素局部和全身治疗同时进行9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力,则首选治疗方法是 CA丝裂霉素C B β射线照射 c手术治疗 D配戴眼镜 E以上都对10治疗沙眼效果较好的药物是 BA 青霉素滴眼液B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏,是为了预防 BA 新生儿急性泪囊炎B 新生儿淋球菌性结膜炎C 新生儿白喉杆菌性结膜炎D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E 各类型的急性结膜炎X型题1 结膜充血的特点有 ABCEA 鲜红B 网状交错C 愈近穹窿部充血愈明显D 愈近角膜缘充血愈明显E 滴1%肾上腺素后充血消失2 结膜炎的治疗原则有 ABCDEA 滴眼液滴眼B 全身治疗C 药膏涂眼D 结膜囊冲洗E 注意防止交叉感染3 沙眼的诊断依据有 ABCDA 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生B 睑结膜瘢痕C 角膜血管翳D 结膜刮片可见包涵体E 上睑下垂4 沙眼的并发症有 ABCDEA 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意 ADEA结膜囊冲洗时,取患侧卧位 B结膜囊冲洗时,取健侧卧位C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育,正确的是 ACA滴用眼药时,先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼二、名词解释题1 沙眼2 翼状胬肉三、填空题1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜____________、____________、____________;2 急性卡他性结膜炎的主要体征为_______________和_______________;3沙眼Ⅱ期的依据是______________________________;4泪膜从外至内分别是由__________、__________和__________构成,任何一层结构的异常均可导致干眼症;四、简答题1 如何预防沙眼2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些第三节角膜病人的护理一、选择题A型题1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛 BA匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是 AA树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是 DA二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是 DA 庆大霉素滴眼液B 氧氟沙星滴眼液C 链霉素滴眼液D 两性霉素滴眼液E 氯霉素滴眼液⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于 BA前房积脓 B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳 E以上均不是⒍角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了 CA迅速控制感染 B保护溃疡面 C 预防虹睫炎D 预防穿孔 E以上均不是二、名词解释题1盘状角膜炎2 角膜移植术三、填空题1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类,即______________________、______________和_________________;2 角膜炎的治疗原则为____________、____________、____________和____________;四、简答题1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔,护理上要特别注意什么2 病例分析：患者,男,42岁;主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院;查：视力左眼手动,左眼结膜混合性充血,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量粘稠分泌物附着,前房可见约2mm积脓;问题：⑴该病最可能的诊断是什么⑵该病的护理措施有哪些⑶该病如何预防第四节白内障病人的护理一、选择题A型题1 白内障的主要症状是 AA 视力障碍B 眼痛C 眼充血D 压痛E 眼分泌物2 最常见的白内障类型是 EA 先天性B 代谢性C 外伤性D 并发性E 老年性3 可诱发急性闭角性青光眼的是 BA 皮质性白内障初发期B 皮质性白内障膨胀期C 皮质性白内障成熟期D 皮质性白内障过熟期E 核性白内障4 老年性白内障最好的治疗方法是 AA手术治疗 B药物治疗 C放射治疗 D验光配镜 E补充营养5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是 DA高度近视 B 轻度近视 C轻度远视 D高度远视 E老视6 白内障手术前检查包括 EA 血压B 血糖C 心电图、胸透和肝功能检查D 血、尿常规及出、凝血时间检查E 以上均有7 目前较普遍应用的白内障摘除术为 BA 囊内摘除术B 现代囊外摘除术C 超声乳化术D 针吸术 E针拨术8下列哪项白内障术前准备项目错误 DA 术前滴抗生素眼液B 视功能检查C 眼压检查D 不是所有病人都要泪道冲洗E 检查有无结膜炎X型题1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障 ABCA 葡萄膜炎B 青光眼C 视网膜脱离D 糖尿病E 眼球挫伤2白内障手术前眼部检查包括 ABCDEA视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉B 裂隙灯检查角膜情况,排除虹膜炎症C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况D 眼压E 测量角膜曲率和眼轴长度3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时,护士要告诉病人及家属特别注意 BDEA异物感 B视力下降 C眼部痒感 D眼部红痛 E头疼、眼痛二、名词解释题1 白内障2年龄相关性白内障三、填空题1 临床上根据晶状体混浊的原因,将白内障分为_________________、_________________、_________________、_________________、_________________;2 老年性白内障根据其形成的部位分为___________、_______和_______三类;3 老年性皮质性白内障分四期：___________、___________、___________、___________;其中可继发青光眼的是___________、___________;4 白内障的主要治疗方法是治疗;当前最为先进的手术方法是______________________;四、病例分析1患者女,60岁,因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重而入院;眼科检查：视力：右眼手动,左眼;挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物,结膜无充血,角膜透明,前房清亮,虹膜棕褐色,纹理清晰,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体呈白色混浊,虹膜投影-眼底窥不进,指测眼压正常;左眼未见异常;请写出：⑴疾病诊断⑵应该先治疗何病为什么⑶若须手术治疗,试制定手术前后护理计划;病例分析2：陈女士,82岁,家住农村,经济拮据;近10年来右眼逐渐视物模糊不清,加重3月,只能分辨白天黑夜;眼部检查：右眼视力：光感,左眼视力；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失,眼底窥不进;⑴根据症状体征,写出疾病诊断与分期;⑵如果病人迟迟得不到手术治疗,可能回出现哪些并发症⑶陈女士该作哪些手术前护理第五节青光眼病人的护理一、选择题A型题1 调节眼压最主要的因素是 AA 房水B 晶状体C 玻璃体D 眼内血容量E 巩膜硬度2 我国正常人眼压范围 BA ≥21mmHg B10～21 mmHg C >10 mmHg D 10～24 mmHg E≤24 mmHg3 一般正常人双眼压差异小于 BA 2 mmHgB 5 mmHgC 8 mmHgD 10 mmHgE 不确定4 一眼急性闭角型青光眼急性发作,对侧未发作眼为 AA 临床前期 B先兆期 C间歇期 D 慢性期 E 正常眼5 急性闭角型青光眼好发于 CA 青壮年B 老年男性C 老年女性D 青少年E 婴幼儿6 可使房角开放的药物是 EA %噻吗心安眼水B 20%甘露醇C 乙酰唑胺D 苏打片E 1%毛果芸香碱7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是 BA 手术是基本的治疗原则B 1%阿托品点眼C 口服乙酰唑胺D 口服维生素B、维生素CE 口服苏打片8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是 EA 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高B 混合性充血C 角膜上皮水肿呈雾状D 前房极浅E 瞳孔缩小9口服乙酰唑胺可出现 BA瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放10 我国青光眼以何种居多 AA 闭角型青光眼B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼E 基本一致11可诱发急性闭角性青光眼的是 BA 皮质性白内障初发期B 皮质性白内障肿胀期C 皮质性白内障成熟期D 皮质性白内障过熟期E 核性白内障12开角型青光眼典型的眼底表现是 AA视乳头凹陷进行性扩大和加深 B黄斑区樱桃红点 C眼底有新生血管D微血管瘤形成 E视网膜隆起X型题1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关： BCDA 与炎症有关B 角膜水肿C 房水混浊D视神经萎缩 E 角膜后沉着物2典型开角型青光眼具有的特征是： ABCA 眼压升高B 杯/盘比大于C 视野缺损D前房浅 E 睫状充血3 下列属于青光眼危险因素的是 ABCDEA 高眼压B 糖尿病C 心血管疾病D 高度近视E 青光眼家族史4 下列属于急性闭角型青光眼诱因的是 ABCDEA 情绪激动B 暗室停留过久C 用抗胆硷药D 眼疲劳E 大量饮水5可继发青光眼的眼病有 ACDEA 虹睫炎 B视网膜脱离 C眼内出血D 白内障未成熟期 E白内障过熟期二、名词解释题1 青光眼2 眼压三、填空题1正常眼压范围为___________㎜Hg,指测眼压正常记录为____,大于____㎜Hg、两眼压差大于____㎜Hg、24小时眼压波动大于____㎜Hg为病理值;2急性闭角型青光眼临床可分为六期：___________、___________、___________、___________、___________、___________;3 常用抗青光眼的四大类药物是：___________、____________________、____________________和___________;4青光眼急性发作后的三联征是、和 ;四、病例分析患者女性,60岁,与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退,伴恶心、呕吐;既往有类似病史,但可自行缓解;检查：右眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,对光反射消失,眼底窥不清,眼压指测坚硬如石;左眼视力,除前房略浅外,余均正常;请写出：1疾病诊断2护理诊断3护理措施第六节葡萄膜、视网膜病人的护理一、选择题A型题1引起葡萄膜炎的最主要原因是 DA眼球穿孔伤 B手术创伤 C邻近组织炎症蔓延 D 内源性免疫反应E内源性细菌感染2急性.虹睫炎的瞳孔改变是 AA缩小 B扩大 C正常 D 闭锁 E以上均不是3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征 DA 结膜混合性充血B 房水闪光C 角膜后沉着物 D瞳孔扩大E 虹膜前后粘连4 治疗虹睫炎的关键是 AA扩瞳 B 皮脂类固醇 C 热敷 D 抗感染 E 病因治疗5 预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是 DA滴后多饮水 B稀释后滴眼 C滴后即用缩瞳剂 D指压泪曩区2~3分钟 E以上均不是⒍一65岁高度近视患者,右眼下方出现黑影3天,应首先考虑 BA视网膜中央动脉阻塞 B 孔源性视网膜脱离 C 视网膜色素变性D 老年黄斑变性E 高度近视黄斑变性⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离 ,患者卧床体位为： DA半卧位 B仰卧位 C鼻侧卧位 D颞侧卧位 E 自由体位X型题1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是 ABCA 防止和拉开虹膜后粘连,预防并发症B 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛C 减轻水肿、疼痛D 减少房水生成E 抗感染2 视网膜脱离的高危因素有 ABDEA 老年人 B高度近视 C高度远视 D 眼外伤 E 无晶体眼⒊点1%阿托品可治疗 ABCA角膜溃疡 B虹睫炎 C假性近视 D急性闭角性青光眼E 急性结膜炎二、名词解释题1视网膜脱离2 Tyndall现象三、填空题1 按解剖部位,葡萄膜炎可分为_______________、_______________、_______________、_______________四类;2视网膜脱离可分为___________、___________及___________三类;3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予______或______卧位;四、简答题1 点1%阿托品有哪些注意事项2周某,男,35岁,机关公务员,双眼高度近视,中午与同事打篮球时右眼不慎被篮球击中;下午办公时自觉突然视力显着下降,非常着急,由同事陪同来医院就诊;查体：右眼裸眼视力指数／30cm,散瞳后查眼底,后极部视网膜有一圆形裂孔,以右眼视网膜脱离为诊断收入院;待完善各项检查后拟进行手术治疗,请为周某制订手术前后的护理计划;第七节屈光不正及眼外肌疾病病人的护理一、选择题A型题1 眼屈光系统中,屈光力最大的是 AA 角膜B 晶状体C 房水D 玻璃体E 视网膜2 正常情况下,婴儿为生理性的 BA 近视眼 B远视眼 C散光眼 D 正视眼 E 以上均不是3调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前,其屈光状态为 CA正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视4调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后,其屈光状态为B A正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视5调节静止时,平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点,其屈光状态为DA正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视6屈光不正不包括EA近视 B 远视 C散光 D屈光参差 E老视7 近视眼的眼球状态是AA 眼轴过长B 眼轴过短C 眼球突出D 眼球凹陷E 眼轴正常8 高度近视并发症不包括DA 外斜视B 玻璃体混浊C 网膜脱离D 闭角青光眼 E开角青光眼9 远视眼患者CA 仅看近需要调节 B仅看远需要调节 C远近均需调节D远近均不需调节 E以上均不是10 假性近视治疗哪项错误CA点阿托品 B雾视疗法 C配凹透镜 D 眼保健操 E针灸推拿11弱视是指BA矫正视力﹤ B矫正视力≤ C裸眼视力﹤D裸眼视力﹤ E 裸眼视力＝12弱视治疗的最佳时期是AA 3岁B 6岁C 10岁D 14岁E 任何年龄13弱视经验光配镜后,最简单、有效和常用的治疗方法是AA遮盖疗法 B压抑疗法 C红胶片疗法 D红光刺激 E 理疗14第一斜视角等于第二斜视角可能是BA麻痹性斜视 B共同性斜视 C弱视 D以上都对 E 以上都不对X型题1 下列哪项为LASIK的适应症ABCDA 年龄大于20岁B 轻、中、高度近视且矫正视力正常C 近视度数已稳定两年D 自愿接受手术的患者E 圆锥角膜2 下列哪些情况不能配戴隐形眼镜ABCDA角膜炎 B严重沙眼 C倒睫 D结膜滤泡 E 高度屈光参差3麻痹性斜视的临床表现ABCDA病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜 B第二斜视角大于第一斜视角C代偿头位 D复视 E麻痹性斜视只能手术治疗4哪些因素可引起共同性斜视ABCDEA远视 B近视 C神经支配异常 D眼外肌发育异常 E遗传5弱视病人BCDA视力正常 B有拥挤现象 C常伴有斜视 D双眼单视功能障碍E 色觉异常二、名词解释题1 屈光不正2 假性近视3 老视4 共同性斜视5 弱视三、填空题1眼的三联动现象是指___________、___________、___________;。
01 第一讲 眼的应用解剖生理PPT课件
肖跃群 教授
第一节 眼 球
眼球近似球形，前后径大约 2 4 mm， 由 眼 球 壁 和 眼 内 容 物 两 部 分组成。
眼球壁：由外、中、内三层膜 组成。
一、眼球壁
中层：葡萄膜
外层：纤维膜
内层：视网膜
外层—纤维膜
由角膜和巩膜组成。
角膜
前1/6，直径约11ｍｍ，厚约1ｍｍ。 功能——屈光。 特点：光滑、透明、无血管、感觉敏锐。 组织：五层 ①上皮细胞层：复层扁平细 胞， 再生能力强。②前弹力层：均质透明膜。 ③基质层：胶原纤维板，占角膜厚度9/10④后 弹力层：坚韧，可再生。⑤内皮细胞层：单层 扁平细胞，房水屏障功能。 表面泪膜(脂质、水液、粘蛋白）。
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网 膜反映鼻侧视野。 2、只有鼻侧纤维交叉。
第三节 眼附属器
眼附属器由眼睑、结膜、泪器、眼 外肌及眼眶组成。为眼的重要保护装置 和运动装置。
眼睑
为覆盖于眼球前面的保护性帘状组 织。
外形名称：上、下睑，内、外眦， 泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。
后唇：睑板腺开口。
结膜
薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑 内面及前部巩膜表面。 睑结膜 球结膜 结膜囊→睑裂。 穹窿结膜
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3．脉络膜（choroid）
前接睫状体的锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。 有丰富的血管和色素细胞，起营养眼内组织和遮光作用。脉络膜 血管多，血容量大，为视网膜外层和黄斑区提供血液，血液中病 原体也容易经脉络膜扩散，脉络膜无感觉神经分布，脉络膜炎症 时不引起疼痛。
（三）视网膜：由三级神经元构成，第一级神经元为光感受 器细胞，第二级神经元为双极细胞，第三级神经元为神经细 胞。
三、泪 器 （一）泪腺 （二）泪道
由泪点、泪小管、泪囊、 鼻泪管组成。
泪道示意图
四、眼外肌
眼外肌每眼各有六条，即四条直 肌和两条斜肌 五、眼 眶 眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、 泪道、上颌骨和颧骨7块颅骨构 成，呈口向前、尖朝内上后方的 四边锥形骨窝。
眼眶模式图
眼的解剖示意图
第四节 眼部血管与神经
前房角位于周边角膜和虹膜根部的连接处，在角巩膜缘内面 有一凹陷，称巩膜内沟，沟内面有小梁网和Schlemm管。
前房角结构和房水循（二）血管膜 血管膜又称葡萄膜（uvea），因含丰富的血管和色素又 称色素膜，主要作用为遮光和营养，自前向后分为虹膜、 睫状体、脉络膜三部分。 1．虹膜（iris）呈圆盘状，位于角膜后、晶状体前，将眼球 前部腔隙分隔成前房和后房。虹膜颜色因种族不同而异， 我国人多呈棕褐色，其表面不平，有隐窝和辐射状隆起的 皱襞形成虹膜纹理。 虹膜中央有一直径为2.5~4mm的圆孔，称瞳孔。 虹膜组织内有两种排列方向不同的平滑肌： （1）瞳孔括约肌 环绕瞳孔周围 司瞳孔缩小 （2）瞳孔开大肌 放射状 司瞳孔开大
第二节 视 路
视路:是指从视网膜开始到大 脑枕叶视中枢为止的视觉冲 动的传导径路。 分为：眼内段、眶内段、管 内段、颅内段四部分。
视路及其损害与视野相应关系
第三节 眼附属器
一、眼 睑
组织学分5层：（1）皮肤层 （2）皮下组织层 （3）肌层（4） 睑板层（5） 结膜层
二、结 膜
睑结膜 球结膜 穹窿结膜
质地坚韧，不透明呈乳白色，由致密相互交错的纤维
青光眼患者在此可形成特殊的杯状凹陷，称青光眼杯。
3．角巩膜缘（limbus）
是角膜与巩膜的移行区，由透明的角膜嵌入不透明的巩膜 内，并逐渐过渡到巩膜，宽度约1.5~2.0mm。
在外观上，角巩膜缘部可见：前部有约1mm的半透明区，其 后有约1mm的白色巩膜区，Schlemm管、小梁网等前房角结 构位于此区内。
3．玻璃体（vitreous body） 为透明的胶质体，充满晶状体后的玻璃体腔内，其主要成分 为水，占98.5%~99.7%，含有微量胶原纤维蛋白质及酸性 粘多糖，屈光指数为1.336，体积为4.5ml。玻璃体是屈光间 质之一，有支撑视网膜、保持眼球形态和维持眼内压的功能。 玻璃体无血管，代谢缓慢，其营养来自脉络膜和房水。玻璃 体无再生能力，外伤或手术造成玻璃体丢失，留下的空间将 由房水填充。
2．晶状体（lens）
富有弹性、形如双凸透镜透明体，位于瞳孔和虹膜之后、玻 璃体前方，借悬韧带与睫状体相连而固定其位置。直径约 9~10mm，厚约4~5mm，晶状体由晶状体囊、晶状体纤维组 成。人的一生中晶状体纤维不断生成，新的纤维将旧的纤维 挤向中心，并逐渐硬化形成晶状体核，核外较新的纤维称为 晶状体皮质。晶体的屈光指数为1.4371，屈光力为19.1D。
2．睫状体（ciliary body）
前接虹膜根部，后连脉络膜，切面为底向前的三角形环状膜，其 外侧与巩膜毗邻，睫状体前1/3肥厚称睫状冠，其内表面有纵行放
射状突起称睫状突。睫状突的上皮可生产房水，营养眼内组织。 后2/3薄而平称为睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状， 称锯齿缘，为睫状体的后界。睫状体内有睫状肌，收缩时悬韧带 松弛，晶状体借本身的弹性增加凸度，加大屈光力，使视近物清 晰，此功能称为调节，睫状体的主要功能为调节和分泌房水。
新课导入
眼为视觉器官，近似一架照相机，包含眼球，眼附属器和视 路三部分。眼球接受视信息，形成神经冲动，由视路传达到 大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球起到保护、运 动等辅助作用。
第一节 眼 球
眼球近似球形，成人正常的眼球前后径平均为24mm，垂直径 为23mm，水平径为23.5mm。
一、眼球壁 眼球壁分三层，自外向内依次为 纤维膜、血管膜、视网膜。
（一）纤维膜 1、角膜（cornea） 特点： 透明 无血管 感觉敏锐 角膜组织学上分五层 上皮细胞层 再生能力强 24h 前弹力层 不再生 基质层 瘢痕 90% 胶原纤维束薄板 后弹力层 再生 内皮细胞层 不再生(移行) 角膜-房水屏障
2、巩膜（sclera）
所组成。有保护眼球维持眼球形状的作用，巩膜厚度 不均，其赤道部和眼外肌附着处较薄，视神经纤维穿 过巩膜处最薄弱，称筛板。
眼科学
潍坊护理职业学院
五官科教研室
刘丽丽
第一章 眼的应用解剖与生理
学习目标：
1、说出眼球壁各层的解剖特点与功能。
2、描述房水的循环途径及作用。 3、记住眼球内容物眼附属器的组成及生 理功能。
重点及难点
教学重点：眼球及眼部血管的应用解剖与生理。
教学难点：角膜的分层及生理、视网膜三级神经元的构成、 房水循环的途径。
技术出版社出版，第二版
谢 谢
一、血 管
（一）动脉系统
（二）静脉系统 二、神经
眼球血管供应
一、解释题
1、瞳孔对光反射 2、眼的调节作用 二、问答 1、试述眼球壁各层的解剖生理特点。
2、试述房水的循环途径。
3、眼球内容物的生理功能有哪些？ 4、眼附属器的组成有哪些，生理功能有哪些。
主要阅读文献资料
1.《眼科学》，葛坚 主编，人民卫生出版社出版， 2005年版 2.《实用眼科学》，刘家琦 主编 ，人民卫生出版社出 版，2005年版 3.《解剖组织胚胎学图谱》，雷琨等 主编，吉林科学
视网膜的主要标志
（1）黄斑 ：位于后极部呈椭圆形的无血管凹陷区， d=1.5mm;中央有黄斑中央凹 ，为视觉最敏感的部位，可 见反光亮点，称中央凹反射。 （2）视盘 ： 又称视乳头，是距黄斑鼻侧3mm d=1.5mm 的椭圆形的盘状结构 。其中央呈漏斗状凹陷称视盘，为 生理性盲点。
眼底血管图示
正常眼底示意图
二、眼内容物
眼球内容物包括房水、晶状体及玻璃体三部分，均 为无血管和神经的透明介质，它们与角膜一起组成眼
的屈光系统。
第一节 眼 球
眼球近似球形，成人正常的眼球前后径平均为24mm，垂直径 为23mm，水平径为23.5mm。
1．房水为无色透明的液体，全量约0.15~0.3ml，其主要成分为
水，占98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼内炎症，手术 或眼外伤时，蛋白含量增高。
防水循环途径：
小梁网流入Schlemm管、集液管和房水静脉，最后经睫状前静脉 进入血循环，房水具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持眼压的 功能。
房水由睫状突上皮产生进入后房，经瞳孔流入前房，再经前房角、