社会医学

社会医学的概念社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科，它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，保护和增进人们的身心健康和社会活动能力，提高生活质量

社会医学的研究对象与内容社会医学是从社会的角度研究人群生老病死的医学问题主要研究内容有1社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.影响人群健康的因素，特别是社会因素。3.社会卫生策略与措施。

社会医学的任务 1.一分析人群健康水平及其变动规律，2，发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用。3.提出改善社会卫生状况，促进人群健康状况的策略和措施为卫生事业改革与发展提供决策依据。

社会医学的基本理论 1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用3.生理心理社会健康的观点。4关注高危人群和高危因素，5，疾病防治中社会因素的决定作，6.卫生工作要求全社会参与。医学模式的概念医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命的过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

医学模式的特征一，是医学理论研究和实践操作的指导思想。二，医学科学的发展人类健康需求和人们的认知能力不断变化而演变发展。三，是一种关于疾病、健康的自然观和方法观。

医学模式的演变一，神灵主义医学模式，二，自然哲学医学模式，三，机械论医学模式，四，生物医学模式。

生物 心理 社会医学模式的产生背景影响人群健康的主要疾病已由传染病转化为慢性非传染病，恶性肿瘤、心脑血管病占据了疾病谱和死因谱的主要位置。一，疾病谱和死因谱的转变，二，健康需求的提高，三，医学的社会化，四，医学学科的内部融合与外部交叉发展。

健康健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体心理和社会的完好状态。疾病疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长发育功能及调整中的失败或失调。

社会经济地位 是指个体或群体在社会中所处的位置，通常可以使用一系列的指标进行测量。

健康社会决定因素行动的国际经验 一改善人们的日常生活环境，二，关注社会结构性因素，改善权力、财富和社会资源的分配不公平

健康的内涵及衡量指标 健康不仅仅是没有疾病或者虚弱而是一种身体、心理和社会的完好状态。对个体健康的很凉常用健康状况问卷，诺丁汉健康指标系统的专用健康量表，或直接由专业人士做出判断。对群体健康的衡量着在个体健康统计分析的基础上，常用出生率死亡率，平

均期望寿命、婴儿死亡率等传统一健康评价指标来反映，其中出生率死亡率是反映人口变化情况的指标，平均期望寿命是反映社会成员健康状况的综合指标，婴儿死亡率则是反映社会成员健康状况比较敏感的指标。

经济发展带来新的健康问题 1.环境污染和生态破坏，2.生活方式的改变，3.现代社会病的影响4.心里健康问题的凸显，5，负面社会事件的增多，6.社会人口特征的剧烈变化。

健康投资 健康投资就是指人们为了获得良好的健康而消费的食品，闲暇时间和卫生服务等资源。

人口结构老年人口比和少年儿童人口比组成

人口流动 指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。

营养不良通常是指由于摄入不足、吸收不良或过度耗损营养素所造成的营养不足，也包含由于暴饮暴食或过度摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

职业压力的应对方式压力应对方式，是指当个体遇到压力时动用各种资源消除减轻和缓解压力的方式，多数研究均把应对方式分为积极应对和消极应对两个因子，积极应对方式，问题解决，寻求社会支持，积极的合理化的解释，消极应对方式，包括忍耐，逃避，发泄情绪，幻想否认，研究表明不同的应对方式会对职业压力的影响产生不同的结果，积极的应对方式会提高个体心理适应能力，树立现实的期望和目标，主动寻求社会支持有利于身心健康 消极应对方式会加重身心疲惫意志消沉不利于身心健康。

社会制度的含义一是社会形态，如社会主义制度资本主义制度，二是指各种社会管理制度，如政治制度，经济制度，法律制度等，三是指各种社会组织的规章制度，如考勤制度，奖惩制度等。

社会制度影响健康的途径一，分配制度对居民健康的影响。二，社会制度对卫生政策的决定作用。三，社会制度对健康行为的影响。

家庭家庭是以婚姻和血缘关系为基础建立起来的一种社会生活群体。家庭功能与作用 家庭的功能有生育，生产和消费赡养，休息和娱乐。家庭结构的完整与否，家庭关系的和谐与否，家庭成员的健康状况家庭的社会经济地位都对家庭中每个成员的身心健康起着重要的作用。

文化的构成 一，认知成分，包括知识和信仰，二，规范成分，包括价值观和社会规范，三，符号成分，文字和数字都是符号，其中语言文字是最重要的文化符号成分。

文化影响健康的特点 1.无形性，2.本源性，3.软约束性，4.稳定性，

5.民族性。

教育对健康的影响 一，教育影响人们对生活方式的选择，2.教育影响人们对卫生服务的利用，实现卫生服务利用的前提是卫生服务需要转化为需求，3.教育影响人们的就业机会及收入。

亚文化 指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。

反文化是一种所代表的价值观和行为方式站到了主文化对立面的亚文化，对现存社会思想文化持敌对态度的某些思想及行为。

a型性格具有敌意充满和竞争等特点，c型性格是一种一种与肿瘤发生有关的性格，表现为过分的顺从，忍让和自我克制，情绪压抑，爱生闷气。

行为生活方式与健康 一，行为与健康行为，行为是个体针对环境刺激所做出的适应性反应，行为可以概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。二，行为因素与健康，二十世纪中叶以来无论发达国家还是发展中国以心脏病，脑血管病，恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病逐年上升。三，健康行为的观点与理论。其中心理学观点内容有，一自我表达理论，很多危害健康行为与自我表达有着密切的关联，二，心理压力舒缓理论，三，情绪激发理论。四，恐惧诱导理论，一般来说人们接触到某种恐惧有到的讯息，就会减少危害健康的行为在一定范围内这种关系是成反比的。过度的恐惧信息将对行为的改变起到破坏作用，而有时恐怖诱导只对行为意向产生作。

Pcpa模式 倡议-联盟-宣传-行动

课题评价根据三个原则1.需要性原则，2.创造性原则3.科学性原则。定性研究的特点，一，定性研究注重事物的过程而不是事物的结果，二，定性研究是对少数特殊人群的研究其结果不能外推，三，定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触，四，定性研究的结果很少用概率统计分析。

专题小组讨论包括以下步骤 一，制定专题小组讨论计划，二，确定小组的数量及类型，三，制定调查提纲，四，培训调查人员进行预测试，五，专题小组讨论准备工作，六，进行专题小组的讨论，七，对专题小组讨论结果进行分析与解释。