医学社会学概述

• Reemergence of Infectious Diseases
现代医学的四组二元性
• 第一组 • 第二组 • 第三组 • 第四组
巫术vs 巫术vs科学 vs科学 个体医学vs vs群体医学 个体医学vs群体医学 肉体vs vs精神 肉体vs精神 技术手段vs vs人类学手段 技术手段vs人类学手段
• 美国社会学协会
它是社会学的一个分支，运用社会学的 它是社会学的一个分支， 观点、观念、 观点、观念、理论和方法来研究与人类健 康和疾病有关的现象。作为一个分支学科, 康和疾病有关的现象。作为一个分支学科, 它包含了将健康和疾病置于社会、 它包含了将健康和疾病置于社会、文化和 行为环境中的一系列知识。 行为环境中的一系列知识。
弥 合 裂 痕
Healing
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Schism
---------社会学、医学和公众的卫生 社会学、
Recommended Textbook
医学社会学 科克汉姆著 华夏出版社 健康社会学 沃林斯基著 社会科学文献出版社 医学社会学 胡继春编 华中科技大学出版社 医学社会学 恰范特著 上海人民出版社 医学社会学 蓝采凤等著 浙江大学出版社 医学与社会》 医学与哲学》 《医学与社会》、《医学与哲学》、《Social Medicine》 Science and Medicine》等学术期刊 • 社会学 波普诺著 中国人民大学出版社 • • • • • •
Straus ’s：
“Sociology in Medicine” Medicine” “Sociology of Medicine” Medicine”
《医学社会学的性质与状态》, 1957. 医学社会学的性质与状态》
Sociology in Medicine
医学中的社会学家，直接和医生以及其他 医学中的社会学家， 的医疗保健人员合作， 的医疗保健人员合作，研究与某种特定的 健康障碍有关的社会因素， 健康障碍有关的社会因素，试图直接用于 病人的医疗或者直接解决公共卫生方面的 问题。 问题。
医学社会学在中国
发展趋势： 发展趋势：
• 医学社会学的研究趋势朝着与卫生 工作者和政策制定者有关的研究领 域转化 • 医学社会学和普通的社会学出现了 融合的趋势
Topic 3
什么是医学社会学？ 什么是医学社会学？
医学社会学的定义
McIntile:
研究医生作为一类特定的和独立的群体的社会现象 的科学； 的科学；是调查调节医学职业与人类社会关系法则 的科学； 的科学；探讨医学职业和人类社会的结构和二者目 前状态， 前状态，以及文明的进程如何影响了它们和与之有 关的一切。 关的一切。
流行病学研究表明：
性格与肿瘤
C型性格的特征: 型性格的特征:
压抑自己的情绪、过分忍让、 回避矛盾、怒而不发、好生闷气、内向
宫颈癌发病率比其他人高 3倍，患围癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。
流行病学研究表明: 流行病学研究表明:
社会学与医学的最早联合： 社会学与医学的最早联合： Nhomakorabea精神病学
社会阶层与精神疾患：一项社区研究 社会阶层与精神疾患：
这项里程碑式的研究说明社会因素可能 与不同类型的精神障碍和人们接受精神保 健的方式具有相关关系。 健的方式具有相关关系。
影响医学社会学发展的六大因素 影响医学社会学发展的六大因素
一、由工业革命产生的公共卫生运动 二、社会流行病学的研究 三、医学院校正式聘用社会学家 四、私人基金会的支持 五、美国社会学会正式成立医学社会学分会 六、健康和社会行为杂志的创办
医学社会学
就是运用社会学的理论、方法, 就是运用社会学的理论、方法,研究 医学系统内部各种关系、角色、 医学系统内部各种关系、角色、行为 的一门交叉学科。 的一门交叉学科。
---阮芳赋 医学社会学》 ---阮芳赋《医学社会学》 阮芳赋《
医学社会学采用社会学的观点、理论 采用社会学的观点、
和方法来研究健康和医学实践，其主要 和方法来研究健康和医学实践， 研究领域包括：健康与疾病的社会特征、 研究领域包括：健康与疾病的社会特征、 卫生服务提供者和利用者的社会行为、 卫生服务提供者和利用者的社会行为、 卫生组织和机构的社会功能、 卫生组织和机构的社会功能、卫生服务 的社会模式， 的社会模式，以及卫生保健体系与其他 体系的关系等。 体系的关系等。
医学社会学的研究课题包括
*社会流行病学
*对健康和疾病的社会文化反应 *医生与患者的关系 *医院的社会学 *医疗机构的组织结构
*卫生行业社会学
*社会的医学化 *紧张和应对行为的社会学 *社会精神病学 *社会政策和卫生保健
医学社会学的地位
基础医学 预防医学 临床医学 特种医学 康复医学 法医学 医学工程学
医 学 社 会 学 概述
Principles, Practitioners and Issues
Topic 1
健康与社会行为观念的关系演变
Topic 2
医学社会学的起源、 医学社会学的起源、现状与趋势
Topic 3
什么是医学社会学？ 什么是医学社会学？
Topic 1
健康与社会行为观念的关系演变
Differences between medical anthropology and medical sociology •
研究视角 • 方法学 • 文化兴趣
医学心理学研究实例 医学心理学研究实例
性格与冠心病 A型性格的特征：有雄心壮志,喜欢竞争;性情 型性格的特征：有雄心壮志,喜欢竞争;
急噪,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感, 急噪,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感,行动匆 忙;对人有敌意。 A型性格冠心病发病率、 发病率、死亡率均较高。
Sociology of Medicine
医学的社会学, 医学的社会学,主要处理诸如医学实践中的 组织、角色关系、规范、 组织、角色关系、规范、价值观念以及信 念等人类行为的因素; 念等人类行为的因素; 所着重研讨的乃是 在医学领域中的社会过程，以及对这些社 在医学领域中的社会过程， 会过程的研究， 会过程的研究，如何帮助人们了解医学与 社会， 社会，特别是帮助人们去了解一般的社会 生活。 生活。
Medical anthropology： anthropology： a first cousin
• 不同文化、不同人群与健康、病患和治疗 不同文化、不同人群与健康、 方法的关系； 方法的关系； • 不同文化、不同人群中的不同信念，如何 不同文化、不同人群中的不同信念， 地在人类机体的健康状态和疾病状态出现 生物学上的改变。 生物学上的改变。
Topic 2
医学社会学的起源、 医学社会学的起源、 现状与趋势
John Snow (1813-1858) (1813-
伦敦宽街－ 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 疾病 措施 共同社会行为
Charles McIntile Elizabeth Blackwell James P.Warbass Bernard Stern NIMH Straus …….
西格里斯(Sigerist)之主要论点
• 医学的主要目标是要保持个体和环境的调适， 医学的主要目标是要保持个体和环境的调适， 使他们成为有用的社会成员； 使他们成为有用的社会成员； • 在与疾病做斗争中，医生每天应用的是自然科 在与疾病做斗争中， 学的方法，但是是为了实现一个社会目标； 学的方法，但是是为了实现一个社会目标； • 医学必须成为预防医学，……医学的主要任务 医学必须成为预防医学，……医学的主要任务 将是保持和增进健康、预防疾病； 将是保持和增进健康、预防疾病； • 医生需要与教育家、社会工作者、管理者和政 医生需要与教育家、社会工作者、 治家密切合作。 治家密切合作。
现代医学发展的八个重要阶段
• • • • • • • • 许葵厄亚（Hygiea）的哲学 许葵厄亚（Hygiea） 阿斯克勒庇俄斯崇拜 希波克拉底时代 教会的束缚 笛卡尔和17 17世纪的理性主义 笛卡尔和17世纪的理性主义 公共卫生迅速发展的年代 巴斯德、科赫、 巴斯德、科赫、特异病因学和细菌理论 完整人的健康
医学社会学建立的社会意义
• 魏尔啸：医学是社会科学，政治只不 魏尔啸：医学是社会科学， 过是在大尺度上的医学 • 西格里斯：医学实际上是社会科学 西格里斯： • “从生物医学模式” 到 从生物医学模式” 生物心理社会医学模式” “生物心理社会医学模式”
魏尔啸(Virchow)之主要论点
• 人们的健康是社会要直接负责的义务； 人们的健康是社会要直接负责的义务； • 社会和经济条件对于人们的健康和疾病有 着决定性的影响； 着决定性的影响； • 为了促进人们的健康所要采取的措施必须 是社会性的又是医疗的。 是社会性的又是医疗的。
医学
应用医学
医学学
作为历史现象的分支：医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支：医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支：医学社会学、医学伦理学、医学管理学、 医学教育学等 作为信息现象的分支： 医学情报学、医学术语学、医学文献学等
• 医学人类学 vs 医学社会学 • 医学心理学 vs 医学社会学 • 社会医学 vs 医学社会学