医学社会学概述

医学社会学建立的社会意义
• 魏尔啸：医学是社会科学，政治只不 魏尔啸：医学是社会科学， 过是在大尺度上的医学 • 西格里斯：医学实际上是社会科学 西格里斯： • “从生物医学模式” 到 从生物医学模式” 生物心理社会医学模式” “生物心理社会医学模式”
魏尔啸(Virchow)之主要论点
• 人们的健康是社会要直接负责的义务； 人们的健康是社会要直接负责的义务； • 社会和经济条件对于人们的健康和疾病有 着决定性的影响； 着决定性的影响； • 为了促进人们的健康所要采取的措施必须 是社会性的又是医疗的。 是社会性的又是医疗的。
Medical anthropology： anthropology： a first cousin
• 不同文化、不同人群与健康、病患和治疗 不同文化、不同人群与健康、 方法的关系； 方法的关系； • 不同文化、不同人群中的不同信念，如何 不同文化、不同人群中的不同信念， 地在人类机体的健康状态和疾病状态出现 生物学上的改变。 生物学上的改变。
医学社会学在中国
发展趋势： 发展趋势：
• 医学社会学的研究趋势朝着与卫生 工作者和政策制定者有关的研究领 域转化 • 医学社会学和普通的社会学出现了 融合的趋势
Topic 3
什么是医学社会学？ 什么是医学社会学？
医学社会学的定义
McIntile:
研究医生作为一类特定的和独立的群体的社会现象 的科学； 的科学；是调查调节医学职业与人类社会关系法则 的科学； 的科学；探讨医学职业和人类社会的结构和二者目 前状态， 前状态，以及文明的进程如何影响了它们和与之有 关的一切。 关的一切。
Straus ’s：
“Sociology in Medicine” Medicine” “Sociology of Medicine” Medicine”
《医学社会学的性质与状态》, 1957. 医学社会学的性质与状态》
Sociology in Medicine
医学中的社会学家，直接和医生以及其他 医学中的社会学家， 的医疗保健人员合作， 的医疗保健人员合作，研究与某种特定的 健康障碍有关的社会因素， 健康障碍有关的社会因素，试图直接用于 病人的医疗或者直接解决公共卫生方面的 问题。 问题。
医学社会学
就是运用社会学的理论、方法, 就是运用社会学的理论、方法,研究 医学系统内部各种关系、角色、 医学系统内部各种关系、角色、行为 的一门交叉学科。 的一门交叉学科。
---阮芳赋 医学社会学》 ---阮芳赋《医学社会学》 阮芳赋《
医学社会学采用社会学的观点、理论 采用社会学的观点、
和方法来研究健康和医学实践，其主要 和方法来研究健康和医学实践， 研究领域包括：健康与疾病的社会特征、 研究领域包括：健康与疾病的社会特征、 卫生服务提供者和利用者的社会行为、 卫生服务提供者和利用者的社会行为、 卫生组织和机构的社会功能、 卫生组织和机构的社会功能、卫生服务 的社会模式， 的社会模式，以及卫生保健体系与其他 体系的关系等。 体系的关系等。
Sociology of Medicine
医学的社会学, 医学的社会学,主要处理诸如医学实践中的 组织、角色关系、规范、 组织、角色关系、规范、价值观念以及信 念等人类行为的因素; 念等人类行为的因素; 所着重研讨的乃是 在医学领域中的社会过程，以及对这些社 在医学领域中的社会过程， 会过程的研究， 会过程的研究，如何帮助人们了解医学与 社会， 社会，特别是帮助人们去了解一般的社会 生活。 生活。
医学Hale Waihona Puke Baidu会学的研究课题包括
*社会流行病学
*对健康和疾病的社会文化反应 *医生与患者的关系 *医院的社会学 *医疗机构的组织结构
*卫生行业社会学
*社会的医学化 *紧张和应对行为的社会学 *社会精神病学 *社会政策和卫生保健
医学社会学的地位
基础医学 预防医学 临床医学 特种医学 康复医学 法医学 医学工程学
医 学 社 会 学 概述
Principles, Practitioners and Issues
Topic 1
健康与社会行为观念的关系演变
Topic 2
医学社会学的起源、 医学社会学的起源、现状与趋势
Topic 3
什么是医学社会学？ 什么是医学社会学？
Topic 1
健康与社会行为观念的关系演变
Topic 2
医学社会学的起源、 医学社会学的起源、 现状与趋势
John Snow (1813-1858) (1813-
伦敦宽街－ 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 疾病 措施 共同社会行为
Charles McIntile Elizabeth Blackwell James P.Warbass Bernard Stern NIMH Straus …….
Differences between medical anthropology and medical sociology •
研究视角 • 方法学 • 文化兴趣
医学心理学研究实例 医学心理学研究实例
性格与冠心病 A型性格的特征：有雄心壮志,喜欢竞争;性情 型性格的特征：有雄心壮志,喜欢竞争;
急噪,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感, 急噪,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感,行动匆 忙;对人有敌意。 A型性格冠心病发病率、 发病率、死亡率均较高。
医学
应用医学
医学学
作为历史现象的分支：医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支：医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支：医学社会学、医学伦理学、医学管理学、 医学教育学等 作为信息现象的分支： 医学情报学、医学术语学、医学文献学等
• 医学人类学 vs 医学社会学 • 医学心理学 vs 医学社会学 • 社会医学 vs 医学社会学
社会学与医学的最早联合： 社会学与医学的最早联合：
精神病学
社会阶层与精神疾患：一项社区研究 社会阶层与精神疾患：
这项里程碑式的研究说明社会因素可能 与不同类型的精神障碍和人们接受精神保 健的方式具有相关关系。 健的方式具有相关关系。
影响医学社会学发展的六大因素 影响医学社会学发展的六大因素
一、由工业革命产生的公共卫生运动 二、社会流行病学的研究 三、医学院校正式聘用社会学家 四、私人基金会的支持 五、美国社会学会正式成立医学社会学分会 六、健康和社会行为杂志的创办
弥 合 裂 痕
Healing
-
the
Schism
---------社会学、医学和公众的卫生 社会学、
Recommended Textbook
医学社会学 科克汉姆著 华夏出版社 健康社会学 沃林斯基著 社会科学文献出版社 医学社会学 胡继春编 华中科技大学出版社 医学社会学 恰范特著 上海人民出版社 医学社会学 蓝采凤等著 浙江大学出版社 医学与社会》 医学与哲学》 《医学与社会》、《医学与哲学》、《Social Medicine》 Science and Medicine》等学术期刊 • 社会学 波普诺著 中国人民大学出版社 • • • • • •
流行病学研究表明：
性格与肿瘤
C型性格的特征: 型性格的特征:
压抑自己的情绪、过分忍让、 回避矛盾、怒而不发、好生闷气、内向
宫颈癌发病率比其他人高 3倍，患围癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。
流行病学研究表明: 流行病学研究表明:
现代医学发展的八个重要阶段
• • • • • • • • 许葵厄亚（Hygiea）的哲学 许葵厄亚（Hygiea） 阿斯克勒庇俄斯崇拜 希波克拉底时代 教会的束缚 笛卡尔和17 17世纪的理性主义 笛卡尔和17世纪的理性主义 公共卫生迅速发展的年代 巴斯德、科赫、 巴斯德、科赫、特异病因学和细菌理论 完整人的健康
西格里斯(Sigerist)之主要论点
• 医学的主要目标是要保持个体和环境的调适， 医学的主要目标是要保持个体和环境的调适， 使他们成为有用的社会成员； 使他们成为有用的社会成员； • 在与疾病做斗争中，医生每天应用的是自然科 在与疾病做斗争中， 学的方法，但是是为了实现一个社会目标； 学的方法，但是是为了实现一个社会目标； • 医学必须成为预防医学，……医学的主要任务 医学必须成为预防医学，……医学的主要任务 将是保持和增进健康、预防疾病； 将是保持和增进健康、预防疾病； • 医生需要与教育家、社会工作者、管理者和政 医生需要与教育家、社会工作者、 治家密切合作。 治家密切合作。
• 美国社会学协会
它是社会学的一个分支，运用社会学的 它是社会学的一个分支， 观点、观念、 观点、观念、理论和方法来研究与人类健 康和疾病有关的现象。作为一个分支学科, 康和疾病有关的现象。作为一个分支学科, 它包含了将健康和疾病置于社会、 它包含了将健康和疾病置于社会、文化和 行为环境中的一系列知识。 行为环境中的一系列知识。
• Reemergence of Infectious Diseases
现代医学的四组二元性
• 第一组 • 第二组 • 第三组 • 第四组
巫术vs 巫术vs科学 vs科学 个体医学vs vs群体医学 个体医学vs群体医学 肉体vs vs精神 肉体vs精神 技术手段vs vs人类学手段 技术手段vs人类学手段