(完整版)新生儿指南汇编详解
新生儿成长指南
新生儿成长指南新生儿复苏考核、阅读一、复苏流程1.快速评估：确定新生儿是否需要复苏，包括观察呼吸、肤色、哭声和肌张力等方面。
2.初步复苏：保持新生儿仰卧位，清理呼吸道，刺激自主呼吸，必要时使用球囊加压给氧。
3.气管插管：在初步复苏后，若新生儿仍无自主呼吸，需进行气管插管，保证呼吸道通畅。
4.胸外按压：在气管插管成功后，进行胸外按压，以增加新生儿的心排出量和肺通气量。
5.药物使用：在必要时，可给予药物以治疗呼吸抑制和低血压等症状。
6.复苏后护理：在复苏成功后，需密切观察新生儿的情况，确保其生命体征稳定。
7.团队协作和沟通：在复苏过程中，团队成员需密切配合，及时沟通，确保复苏的顺利进行。
二、阅读理解1.阅读理解评估：评估新生儿阅读理解的能力，包括词汇、语法、语义和语境等方面。
2.阅读材料选择：选择适合新生儿阅读的材料，如儿歌、童话和绘本等。
3.阅读方法指导：指导新生儿正确的阅读方法，如朗读、跟读和阅读思考等。
4.阅读习惯培养：培养新生儿良好的阅读习惯，如定时阅读、做读书笔记等。
三、文字表达1.文字表达能力评估：评估新生儿文字表达的能力，包括语法、拼写、词汇和写作技巧等方面。
2.写作训练：通过写作练习，提高新生儿的文字表达能力，如写日记、作文和故事等。
3.词汇积累：通过阅读和写作，增加新生儿的词汇量，提高其语言表达的能力。
4.写作技巧指导：指导新生儿掌握写作技巧，如构思、起承转合和修改等。
四、文章结构1.文章结构评估：评估新生儿文章结构的能力，包括段落分布、逻辑关系和篇章结构等方面。
2.文章结构指导：指导新生儿掌握文章结构的基本知识，如开头、发展和结尾等。
3.文章逻辑性培养：通过写作练习，培养新生儿文章逻辑性的能力，使文章内容更具有条理性。
4.文章修改与完善：通过修改与完善，使文章更加完整、连贯和通顺。
五、主题思想1.主题思想提炼：引导新生儿通过阅读和写作，提炼出文章的主题思想。
2.主题思想分析：帮助新生儿理解文章的主题思想，并对其进行分析和评价。
新生儿护理操作手册
新生儿护理操作手册导言：新生儿的护理是一个关键的环节，对于确保婴儿的健康和幸福至关重要。
本手册将为您提供全面而详细的新生儿护理操作指南，以帮助您正确和有效地照顾您的宝宝。
无论是初为人父母的新手还是有经验的养育者，这份手册都将为您提供有价值的信息和实用的建议。
第一章：新生儿基础护理1. 温度调节- 保持室温适宜，避免过热或过冷- 使用合适的衣物和被褥，确保宝宝保持温暖- 避免暴露在直射阳光下或受到寒冷风的吹拂2. 喂养- 母乳喂养或人工喂养，根据婴儿的需求定时喂养- 注意宝宝吃饱和排便的频率和规律- 喂养时保持宝宝的头部稍微高于身体3. 睡眠- 创建安静、舒适的睡眠环境- 确保宝宝安全、仰卧睡眠，避免窒息的风险- 根据新生儿的需要，建立规律的睡眠时间表4. 婴儿清洁- 每天给宝宝洗澡，用温水和无刺激性肥皂清洁身体- 经常更换尿布，保持臀部清洁干燥- 定期洗涤和消毒宝宝的衣物和床上用品第二章：新生儿健康和安全1. 婴儿皮肤护理- 注重婴儿皮肤的保湿，使用适合婴儿的温和护肤产品 - 当出现皮肤问题时，寻求医生的建议并及时处理- 防晒措施，避免婴儿长时间暴露在阳光下2. 新生儿常见疾病- 掌握常见的婴儿疾病症状，如感冒、腹泻等- 学会正确地测量宝宝的体温- 在必要时及时就医，请勿自行给婴儿使用药物3. 新生儿安全- 保持婴儿周围的环境干净整洁，避免细菌和感染的传播 - 使用符合标准的婴儿床、婴儿车和其他婴儿用品- 定期检查婴儿的玩具和用具，确保其安全性和完好度第三章：新生儿发展1. 运动和肌肉发展- 提供足够的腹部时间，帮助婴儿发展核心肌肉- 在宝宝足够强壮之前不要尝试让宝宝坐立或直立- 鼓励宝宝在安全的环境中进行自由运动，促进肌肉发展2. 社交和情感发展- 与宝宝进行眼神接触和面部表情交互- 与宝宝进行轻柔的触摸和亲吻，建立情感联系- 适当时刻与宝宝进行说话和歌唱，促进语言和感知发展3. 语言和认知发展- 与宝宝进行大量的语言互动，使用简单的词汇和短句- 使用丰富多样的玩具和刺激，帮助宝宝探索和发展认知能力- 读给宝宝听，并用手指指着书中的图像，促进语言和词汇的学习第四章：养育技巧和注意事项1. 制定日常时间表- 建立适当的喂养、睡眠和活动时间表- 遵循和调整时间表，以适应宝宝的日常需求变化2. 关注自己的健康- 作为父母，要注意自己的营养和休息- 找到合适的时间照顾自己的需要，避免过度疲劳3. 与家人和朋友的支持- 寻求家人和亲近朋友的帮助和支持- 与其他有经验的父母交流，分享经验和建议4. 寻求专业帮助- 在需要时，咨询医生、护士或儿童健康专家的意见- 参加相关的育儿课程和工作坊，获取更多专业知识和技巧结语：本操作手册旨在为您提供关于新生儿护理的全面指导，帮助您在照顾宝宝的过程中充满信心。
新生儿科临床诊疗指南精选全文
可编辑修改精选全文完整版新生儿诊疗常规早产儿管理一、早产儿诊断胎龄<37 周的新生儿;体重<1500 克为极低出生体重儿 (VLBWI);体重<1000 克为超低出生体重儿(ELBWI);依据体重与胎龄的关系可诊断为;小于胎龄儿,适于胎龄儿和大于胎龄儿.二、早产儿常见的临床问题1、保温依据出生体重或生后的日龄选择合适的温箱温度,使体温维持在36.5℃左右(见表 1) .表 1 不同出生体重早产儿适中温度2、呼吸管理⑴氧疗:PaO2<50mmHg 或血氧饱和度(<85%)给予氧疗,维持血氧饱和度在 90%~ 95%.对有呼吸衰竭者的治疗,见我国制订的机械通气常规治疗. 呼吸暂停的处理⑵呼吸暂停的处理去除病因,分析血气,血糖;紧急处理:①保持气道通畅;②刺激呼吸;③药物治疗:氨茶碱氨茶碱:负荷量 4~6mg/kg, 静滴,12 氨茶碱小时后给维持量 2mg/kg, 2-3 次/天,维持血药浓度在 5-15μg/ml.应用中注意血糖,尿量及心率等监测;④频发的呼吸暂停可应用 CPAP 或机械通气治疗.3、早产儿喂养问题⑴生后第一天30Kcal/kg,以后每天增加10Kcal/kg,至100-120 Kcal/kg/d.⑵若有下列情况不应经肠道喂养: ①消化道畸形明确诊断前; ②活动性消化道出血; ③肠麻痹(缺血缺氧或动力性等) ; ④休克,严重的酸中毒或缺氧时⑶喂养的途径可经口,鼻胃或口胃管喂养 (表 2) .出生体重(克) 开始量(ml) 间隔时间(h) 备注<750 0.5-1.0 1-2 病情不稳定时应延长或禁食751-1000 0.5-1.0 1-21001-1250 2.0 21251-1500 3.0 31551-1750 5.0 3 一般可经口奶瓶喂养1751-2000 7.0 3>2000 10.0 4⑷每日奶量增加一般为 15-20ml/kg.若有感染,酸中毒,循环功能不良等应调整奶量.⑸肠道外营养:一般可从生后 24 小时开始,氨基酸及脂肪的浓度从0.5-1.0g/kg/d 开始,逐渐增加.脂肪选择中长链为宜,应注意输注的速度,0.08-0.12g/kg/h.⑹功能合理时,每日体重可增加 10~20g.4、保持血糖稳定保持血糖稳定,应于 2.2mmol/L~7.0mmol/L;5、保持液体平衡每天体重变化±5%为宜.维持血压,体温,血气正常, 控制输液或快速输注高渗液体;6、纠正低蛋白血症;7、黄疸的治疗;8、输血指征:⑴Hb<80-90g/L (HCT<25%),有缺氧表现(安静呼吸,心率增快,体重增加缓慢,可输血(RBC),10-15ml/kg;⑵若有感染,或有肺部疾病时,输血指征可放宽,一般 Hb<125g/L(HCT<35%).9、PDA 的治疗⑴限制液体入量 60-80ml/kg,监测体重,尿量,电解质变化;⑵口服消炎痛消炎痛,0.2mg/kg 首剂;0.1mg/kg, 2,3 消炎痛剂间隔12-24 小时.⑶布洛芬:首剂 10mg/kg,2,3 剂每次 5mg/kg,间隔 24 小时.10、对有高危因素的早产儿:⑴ MRI 检查评价脑发育与损伤;⑵听力及 ROP 监测;⑶每周均应监测血气,血糖,血常规及 CRP;⑷出院后定期随访新生儿窒息一、概述新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍,本质是组织的缺氧与灌注不良.二、诊断要点⑴有影响母体与胎儿气血交换的各种原因;⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速.羊水混胎便;⑶ Apgar 评分 0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息;⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度.重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能的评价,血常规.窒息的复苏要点：⑴正确复苏;⑵胸部按压的指征与方法见附图 2,3;⑶气管插管的指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解;⑷复苏时药物的选择与应用方法:①肾上腺素:指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分的通气建立之前不要用肾上腺素) . 剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/次,据情况3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射;②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复苏反应不佳.可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白 1g/kg;或血浆 10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上, 5%碳酸氢钠 3ml-5ml/kg,③碳酸氢钠, 稀释后静脉注射;或根据血气计算:5%碳酸氢钠 ml=-BE×体重×0.5.④纳络酮,对于分娩前 4 小时内母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射. 复苏后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标,必要时转入 NICU 进一步治疗.表 3 气管插管的选择气管插管型号体重(kg) 孕周深度(CM)2.5cm <1.0 26-28 73.0cm 1.0-2.0 28-34 83.5cm 2.0-3.0 34-38 93.5-4.5cm >3.0 >38 9-10新生儿缺氧缺血性脑病一、概述新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的一种严重并发症，严重病例的存活者可产生神经系统后遗症，围生期窒息是HIE最主要的原因，缺氧是脑损害发生的基础。
新生儿护理指南
新生儿护理指南1. 引言新生儿护理是指对婴儿在出生后的头几周内进行的一系列基本照顾和护理。
作为新父母，了解如何正确地照顾和护理新生儿至关重要。
本文档旨在为新父母提供一份简明的新生儿护理指南，帮助他们更好地照顾新生儿，促进新生儿的健康成长。
2. 睡眠新生儿的睡眠对于他们的生长和发育至关重要。
以下是一些建议来确保新生儿的良好睡眠：•创建一个安静、温暖、安全和舒适的睡眠环境。
•维持一定的日夜节律，白天保持明亮的环境，晚上保持安静和黑暗。
•让新生儿在安全平坦的睡眠场所睡觉，如婴儿床或婴儿摇篮，并确保床上没有杂物。
•根据新生儿的需要来安排合适的睡眠时间，不过多打扰他们的睡眠。
3. 喂养给新生儿提供充分的营养对于他们的健康成长至关重要。
以下是一些建议来正确地喂养新生儿：•母乳喂养是最好的方式，母乳中含有丰富的抗体和营养物质。
•如果母乳喂养不可行，可以选择配方奶粉喂养，但应遵循医生或相关专业人士的建议。
•新生儿的喂养需求因个体差异而异，按需喂养是最好的方式。
•定期观察新生儿的体重增长和尿布使用情况，以确保他们获得足够的营养。
4. 洗澡和护理正确的洗澡和护理可以帮助保持新生儿的皮肤清洁和健康。
以下是一些建议来正确地洗澡和护理新生儿：•第一次洗婴儿需谨慎，使用温水和适合婴儿使用的洗浴液。
•注意保持洗澡水温适中，确保不会烫伤婴儿的皮肤。
•在洗澡前准备好所需物品，如干净的毛巾、婴儿洗浴液、洗发水等。
•洗澡过程中应用温柔的按摩来促进婴儿的血液循环。
•洗澡后，轻轻拍干婴儿的身体，避免摩擦对皮肤造成刺激。
5. 温度调节新生儿对环境的温度敏感，很容易受到寒冷或过热的影响。
以下是一些建议来正确地调节新生儿的温度：•给新生儿提供合适的衣物和被子来保持其体温稳定，不过也要避免过度包裹。
•确保室内的温度舒适适宜，避免过热或过冷的环境。
•根据季节的变化，调整室内外的服装层次，以确保新生儿的舒适度。
6. 注意事项在照顾新生儿时还需要注意以下事项：•定期带新生儿去儿科医生进行体格检查和疫苗接种。
新生儿复苏指南解读
新生儿复苏指南解读作为一位准父母，了解新生儿的复苏指南必不可少。
本文将对新生儿复苏指南进行解读，帮助准父母更好地了解并掌握新生儿的复苏技能。
什么是新生儿复苏指南？新生儿复苏指南是新生儿抢救的指南，由中国医学会妇产科学分会制定并发布。
该指南基于最新科学研究和抢救技术，为救治新生儿疾病提供了指导。
复苏指南的适用范围该指南适用于孕产机构和儿科医院中需要进行新生儿抢救的情况。
其内容包含对新生儿窒息、呼吸窘迫、绝对心动停止等状况的应对方法。
新生儿复苏的关键时间新生儿抢救的关键时间为出生后的第一个小时，这也是新生儿最具危险性的时间。
新生儿在出生后，需要接受及时有效的复苏。
如果没有得到及时救治，就可能出现各种各样的问题，甚至死亡。
新生儿抢救的具体步骤1.评估：对新生儿进行评估，如是否有心跳或呼吸等。
2.气道：先处理好新生儿的气道，以确保呼吸畅通。
可以采用气道伸展、气管插管或切开等方法进行处理。
3.呼吸：进行呼吸辅助或机械通气。
4.循环：如果需要进行心肺复苏，则需要进行胸外按压或心肺复苏等方法来挽救生命。
5.药物：如果必要，可以在医疗条件允许的情况下使用药物。
复苏时需要注意的事项1.必须具备丰富的临床经验和准确的诊断和评估能力。
2.必须对复苏过程中可能出现的各种并发症有所了解，如氧中毒、胃肠道扩张或损伤等。
3.必须评估对新生儿进行复苏的风险和潜在风险，并且必须谨慎选择适当的治疗方案。
4.必须遵循医学道德和法律规定，尊重新生儿及家属的人身权和利益。
复苏指南需要注意的难点1.氧气的使用：虽然氧气对新生儿的生命挽救至关重要，但过量使用反而会导致氧中毒。
因此，需要根据氧饱和度控制氧气的使用。
2.药物使用：新生儿对药物的剂量非常敏感，因此使用药物的剂量要根据新生儿的年龄、体重等情况来确定。
3.心肺复苏的节奏：心肺复苏的节奏具有较高的难度，需要医护人员的默契协作和高水平的技能。
新生儿的抢救是一项高风险的医疗工作，需要具有丰富的临床经验和高超的技艺。
新生儿临床诊疗指南
新生儿科临床诊疗指南目录新生儿窒息与缺氧缺血性损伤 (1)新生儿呼吸窘迫综合征 (4)早产儿管理 (8)新生儿高胆红素血症 (14)新生儿感染性肺炎 (17)新生儿败血症 (20)新生儿窒息与缺氧缺血性损伤【概述】新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种疾病使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。
【诊断】1、新生儿窒息(1)出生后1min内Apgar评分为国际上对新生儿窒息的一种通用的评判方法(表1-1)。
8～10分者基本正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
若出生后1min内评分≥8分，而数分钟降至7分以下亦属窒息。
表1-1新生儿Apgar评分表体征0分1分2分皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分) 无<100 >100 弹足底或插管反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢、不规则正常、哭声响(2)脐动脉血或胎儿头皮血PH值<7.00也可作为新生儿窒息的诊断依据。
2、缺氧缺血性器官损害(1)缺氧缺血性脑病(HIE)：患儿有严重的宫内窘迫或出生时重度窒息史(Apgar评分1分钟≤3分钟，并持续至5分钟时仍≤5分)，出生后不久出现神经系统症状，并持续至24h小时以上，即可诊断为HIE。
根据病情可分为轻、中、重三度(表1-2)。
表1-2 HIE的临床分度项目轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软或肌张力増高原始反射稍活跃减弱消失惊厥无通常伴有多见或持续中枢性呼吸衰竭无无或轻度常有瞳孔改变无无或缩小不对称、扩大或光反应消失前囟张力正常正常或稍饱满饱满、紧张病程及预后兴奋症状在24h内最明显3d逐渐消失，预后好大多在一周末症状消失，10d后仍不消失者可能有后遗症病死率高、多在1周内死亡，存活者症状可持续数周，多有后遗症3、围产期缺氧缺血对其他器官系统的损害见表1-3。
新生宝宝护理完全手册(完整版)
家庭护理中常见问题解答
如何正确喂养？
按需哺乳，注意喂奶姿势和宝宝吸吮方式；及时 添加辅食，保证营养均衡。
如何预防感冒？
保持室内通风换气，避免宝宝接触感冒患者；定 期接种疫苗。
ABCD
如何处理尿布疹？
保持臀部清洁干燥，选用透气性好的尿布；适当 使用护臀霜或药膏。
如何安抚哭闹的宝宝？
检查宝宝是否饿了、尿布湿了等；适当使用安抚 奶嘴或摇篮等工具；保持环境安静舒适。
舒适的睡眠温度
保持室内温度适宜，不要 过热或过冷，以免影响宝 宝的睡眠质量。
规律的睡眠习惯
建立规律的睡眠习惯，有 助于宝宝形成良好的生物 钟，提高睡眠质量。
日常清洁与卫生习惯培养
皮肤护理
每天为宝宝洗澡，使用温和的沐浴露和洗发水，注意清洁 皮肤皱褶处。洗澡后涂抹婴儿专用润肤露，保持皮肤湿润 。
臀部护理
随着宝宝的生长，需要逐渐添加辅食 ，以满足其营养需求。添加辅食时应 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗 的原则。
如果无法进行母乳喂养，可以选择适 合新生儿的配方奶粉，注意按照说明 书正确冲调。
睡眠安全与舒适度提升
安全的睡眠环境
新生儿应睡在坚固、平坦 的床垫上，避免使用过软 的床垫和枕头，以减少窒 息风险。
促进宝宝健康成长亲子活动推荐
抚触与按摩
通过抚触和按摩促进宝宝身体发育和感知觉 发展。
音乐与律动
播放轻柔的音乐或进行有节奏的律动活动， 促进宝宝听觉和节奏感的发展。
阅读与讲故事
为宝宝阅读图画书或讲故事，培养宝宝的阅 读兴趣和想象力。
游戏与探索
提供适合宝宝年龄的游戏和探索活动，促进 宝宝认知和运动能力的发展。
在遇到紧急情况时保持冷静 ，按照所学急救知识进行自 救或互救。
新生儿复苏指南版解读
第二部分：新生儿复苏指南
复苏的步骤----初步复苏
吸引：
羊水中有胎粪？
是
新生儿有活力？
否
否
有活力： 呼吸较强； 肌张力好； 心率＞ 100bpm
是
吸引气管内胎粪？
继续进行初步复苏的其他部分： 清理口鼻分泌物 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
第二部分：新生儿复苏指南
线位于声带的部位； 20秒内完成尝试。
第二部分：新生儿复苏指南
喉镜下经口气管插管方法：
Hale Waihona Puke 固定导管； 撤出喉镜； 气管内吸痰； 接上复苏囊。
第二部分：新生儿复苏指南
喉镜下经口气管插管方法： 胎粪吸引管的使用
将胎粪吸引管直接连接气管导管，吸引时 复苏者用右手食指将气管导管固定在新生 儿的上腭，左手食指按压胎粪吸引管的手 控口使其产生负压，边退气管导管边吸引， 3-5s将气管导管撤出。
道压（安全压） 30-40cmH2O； • 操作简单，使用灵活，压力输出安全正确，
操作者不易疲劳。
第二部分：新生儿复苏指南
喉镜下经口气管插管 气管插管的指征：
需要气管内吸引清除胎粪时； 气囊面罩正压通气无效或要延长时； 胸外心脏按压时； 经气管注入药物时； 特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重
第二部分：新生儿复苏指南
正压通气 T-组合复苏器：
推荐县级以上医疗单位尤其是三级医院需 要使用或创造条件使用T-组合复苏器。
指征： 用于足月儿或早产儿正压通气。
第二部分：新生儿复苏指南
正压通气 T-组合复苏器：
用法： • 接上压缩空气源、氧气； • PIP 20-25cmH2O；PEEP 5cmH2O；最大气
0-28天新生儿成长指南
第二节 新生儿的特殊生理状态
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第二节 新生儿的特殊生理状态
1.2.2螳螂嘴、马牙、 板牙 • （一）螳螂嘴：新生儿口腔两
侧颊部的脂肪垫，有助于新生 儿的吸吮能力，属于新生儿的 正常生理现象。
第二节 新生儿的特殊生理状态
• （二）马牙、板牙 • 大多数婴儿在出生后4～6周时 ，口腔上腭中线两侧和齿龈边 缘出现一些黄白色的小点，很 象是长出来的牙齿，俗称“马 牙”或“板牙”，医学上叫做 上皮珠，上皮珠是由上皮细胞 堆积而成的，是正常的生理现 象，不是病，“马牙”不影响 婴儿吃奶和乳牙的发育，它在 出生后的数月内会逐渐脱落
卡介苗接种后的反应及护理
接种2—3周后，接种部位可出现轻微红肿，后红肿块逐渐变软形成小脓包，可自行破溃， 完全脱落会形成一个浅浅的疤痕，，这些都是正常反应。若接种后出现溃疡面半年不愈 合，形成溃疡或全身发热，应立即就医。 接种后的护理很重要，接种后尚未出现“化脓”前可给新生儿洗澡，最好用纱布将局部包 扎，若出现“化脓”后，要经常更换内衣，不要用手挤压，在接种期间应坚持母乳喂养 以增加抵抗力，经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。
五、
外部护理
新生儿的护理
内部护理
1.居住环境安排 2.保暖方法及衣着准备 3.新生儿洗澡及尿布准备 4.户外活动 5.观察新生儿
1.新生儿臀部护理 2.脐部及皮肤护理 3.眼、耳、口、鼻护理 4.睡眠护理 5.新生儿哺乳护理
外部护理
1. 居住环境安排：房间干燥、阳光充足、室内常开窗
通风、温度、湿度适宜；
正常足月新生儿皮肤红润、头发细软、 头相对较大，约占身长的¼，四肢约占身长的⅓，四 肢呈外展和屈曲姿势（如仰卧青蛙状）
2.呼吸
新生儿科临床诊疗指南
新生儿诊疗常规早产儿管理一、早产儿诊断胎龄<37 周得新生儿;体重<1500 克为极低出生体重儿 (VLBWI);体重<1000 克为超低出生体重儿(ELBWI);依据体重与胎龄得关系可诊断为;小于胎龄儿,适于胎龄儿与大于胎龄儿、二、早产儿常见得临床问题1、保温依据出生体重或生后得日龄选择合适得温箱温度,使体温维持在36、5℃左右(见表 1) 、2、呼吸管理⑴氧疗:PaO2<50mmHg 或血氧饱与度(<85%)给予氧疗,维持血氧饱与度在 90%~ 95%、对有呼吸衰竭者得治疗,见我国制订得机械通气常规治疗、呼吸暂停得处理⑵呼吸暂停得处理去除病因,分析血气,血糖;紧急处理:①保持气道通畅;②刺激呼吸;③药物治疗:氨茶碱氨茶碱:负荷量 4~6mg/kg, 静滴,12 氨茶碱小时后给维持量 2mg/kg, 2-3 次/天,维持血药浓度在 5-15μg/ml、应用中注意血糖,尿量及心率等监测;④频发得呼吸暂停可应用 CPAP 或机械通气治疗、3、早产儿喂养问题⑴生后第一天30Kcal/kg,以后每天增加10Kcal/kg,至100-120 Kcal/kg/d、⑵若有下列情况不应经肠道喂养: ①消化道畸形明确诊断前; ②活动性消化道出血; ③肠麻痹(缺血缺氧或动力性等) ; ④休克,严重得酸中毒或缺氧时⑶喂养得途径可经口,鼻胃或口胃管喂养 (表 2) 、出生体重(克) 开始量(ml) 间隔时间(h) 备注<750 0、5-1、0 1-2 病情不稳定时应延长或禁食751-1000 0、5-1、0 1-21001-1250 2、0 21251-1500 3、0 31551-1750 5、0 3 一般可经口奶瓶喂养1751-2000 7、0 3>2000 10、0 4⑷每日奶量增加一般为 15-20ml/kg、若有感染,酸中毒,循环功能不良等应调整奶量、⑸肠道外营养:一般可从生后 24 小时开始,氨基酸及脂肪得浓度从 0、5-1、0g/kg/d 开始,逐渐增加、脂肪选择中长链为宜,应注意输注得速度,0、08-0、12g/kg/h、⑹功能合理时,每日体重可增加 10~20g、4、保持血糖稳定保持血糖稳定,应于 2、2mmol/L~7、0mmol/L;5、保持液体平衡每天体重变化±5%为宜、维持血压,体温,血气正常, 控制输液或快速输注高渗液体;6、纠正低蛋白血症;7、黄疸得治疗;8、输血指征:⑴Hb<80-90g/L (HCT<25%),有缺氧表现(安静呼吸,心率增快,体重增加缓慢,可输血(RBC),10-15ml/kg;⑵若有感染,或有肺部疾病时,输血指征可放宽,一般 Hb<125g/L(HCT<35%)、9、PDA 得治疗⑴限制液体入量 60-80ml/kg,监测体重,尿量,电解质变化;⑵口服消炎痛消炎痛,0、2mg/kg 首剂;0、1mg/kg, 2,3 消炎痛剂间隔12-24 小时、⑶布洛芬:首剂 10mg/kg,2,3 剂每次 5mg/kg,间隔 24 小时、10、对有高危因素得早产儿:⑴ MRI 检查评价脑发育与损伤;⑵听力及 ROP 监测;⑶每周均应监测血气,血糖,血常规及 CRP;⑷出院后定期随访新生儿窒息一、概述新生儿窒息就是围生期高危因素所导致得急性呼吸循环障碍,本质就是组织得缺氧与灌注不良、二、诊断要点⑴有影响母体与胎儿气血交换得各种原因;⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速、羊水混胎便;⑶ Apgar 评分 0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息;⑷器官功能障碍、注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息得程度、重要得辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能得评价,血常规、窒息得复苏要点：⑴正确复苏;⑵胸部按压得指征与方法见附图 2,3;⑶气管插管得指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解;⑷复苏时药物得选择与应用方法:①肾上腺素:指征,胸外按压与辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分得通气建立之前不要用肾上腺素) 、剂量:1/10,000,0、1-0、3ml/kg/次,据情况 3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射;②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复苏反应不佳、可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白 1g/kg;或血浆 10ml/kg、应在充分建立有效得通气基础上, 5%碳酸氢钠 3ml-5ml/kg,③碳酸氢钠, 稀释后静脉注射;或根据血气计算:5%碳酸氢钠 ml=-BE×体重×0、5、④纳络酮,对于分娩前 4 小时内母亲应用过各种麻醉药物所引起得新生儿呼吸抑制,在有效得通气基础上应用、剂量,0、1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射、复苏后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标,必要时转入 NICU 进一步治疗、表 3 气管插管得选择气管插管型号体重(kg) 孕周深度(CM)2、5cm <1、0 26-28 73、0cm 1、0-2、0 28-34 83、5cm 2、0-3、0 34-38 93、5-4、5cm >3、0 >38 9-10新生儿缺氧缺血性脑病一、概述新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）就是指围生期窒息导致脑得缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常得表现，就是新生儿窒息后得一种严重并发症，严重病例得存活者可产生神经系统后遗症，围生期窒息就是HIE最主要得原因，缺氧就是脑损害发生得基础。
新生儿(0-1月)早教指南知识培训课件PPT
发展的主动性
发展听觉是发展语言功能的前提。对新生儿的听觉 训练，主要是通过听成人讲话和日常生活中的各种声音 来实现的，其中妈妈讲话最重要。和新生儿讲话要面对 着他，声调要有高有低、亲切温和，一般到2~3星期宝 宝就会发出“哦哦”的声音来回答你了。刺激越多，宝 宝的回答也会越多。讲话时，要让婴儿注视着成人的脸 ，还要注视口形变化，使他的视觉与听觉相协调。
第八部分
常听音乐好处多
给新生儿听音乐有两方面作用，一是为了培养他稳定愉快的情 绪。父母可在睡前给孩子听催眠曲，在啼哭时给孩子听一些轻快 柔和的乐曲。二是进行听觉训练。对新生儿来说，听觉刺激比视 发 展 的 主 动觉性刺激影响更大。
新生儿一生下来就能听到声音，而且会作出反应。
发展的主动性
父母不要因为新生儿会因响声而受到“惊吓”，就 在屋里噤声。听觉刺激少会影响新生儿听觉细胞的发育 和听觉功能的提高。出生不久的婴儿，父母就可以让他 听温柔优美的乐曲。速度舒缓、音量轻柔、音色优美的 乐曲对婴儿较为适宜。播放音乐时，父母可面带微笑， 轻轻地拉着孩子的小手，轻微地活动，这对培养孩子愉 快的情绪十分有益。为催眠播放的音乐应该固定，如父 母哼唱或播放《摇篮曲》可以让宝宝形成入睡的条件反 射。
第三部分
洗澡是一种最好的触觉训练
新生儿喜欢水，因为在妈妈的子宫内他就是在温暖的羊水中漂 发 展 的 主 动浮性着的。新生儿不怕水，还能把进入口中的水吐出，瞬时浸水也
不会被呛住，这个反射也是在妈妈腹中就有的。所以，家长给婴 儿洗澡不必过于担心水会流到宝宝面部。洗澡是一种最好的触觉 训练。新生儿在洗澡时全身可以接受到水、毛巾、浴液以及成人 双手的刺激。
谢谢观看
父母要利用喂奶的时间和孩子多 交流。在喂奶前，妈妈可以说：“宝 宝饿了吧？妈妈给你喂奶，让我准备 一下，发好展吗？的”主在动喂性奶过程中，妈妈 可以抚摸一下孩子的小手、小腿，将 孩子的小手放在你的乳房上，或用他 的手摸一摸你的脸颊，给他哼一些歌 曲。
新生儿护理实践指南(医院、家庭)
新生儿护理实践指南（医院、家庭）新生儿是指出生后28天内的婴儿，这个时期是婴儿成长发育的关键阶段。
新生儿的生理和心理特点决定了我们需要特别细致和专业的护理。
本指南旨在为医院和家庭的新生儿护理提供专业、详细的指导。
一、医院护理1.1 新生儿出生后的第一时间- 清理呼吸道：用吸球清理新生儿口腔、鼻腔的分泌物，确保呼吸道畅通。
- 给予早吸吮：将新生儿抱在母亲胸前，让其吸吮乳头，促进乳汁分泌，同时有助于母婴情感联系。
1.2 观察与评估- 出生后24小时内进行全面的身体检查，包括身高、体重、头围等。
- 监测新生儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等。
1.3 日常护理- 保持新生儿皮肤清洁干燥，定时洗澡。
- 更换尿布，注意观察尿量和粪便情况。
- 定时喂食，根据新生儿的需求进行母乳或配方奶的喂养。
1.4 预防感染- 严格执行手卫生规范，医护人员和家属触摸新生儿前后需洗手。
- 限制探访，减少新生儿暴露在医院内的感染风险。
二、家庭护理2.1 环境准备- 保持室内温度适中，一般在22-24摄氏度。
- 保持室内湿度，一般在55%-65%。
2.2 日常护理- 遵循医院护理规范，保持新生儿皮肤清洁干燥。
- 家庭可使用新生儿专用的护肤品，避免使用刺激性化学品。
2.3 喂养- 按照医院指导的喂养方案，定时喂食。
- 观察新生儿对母乳或配方奶的反应，如消化情况、体重增长等。
2.4 预防感染- 家庭成员触摸新生儿前后需洗手。
- 定期清洁新生儿用品，如尿布、奶瓶等。
三、新生儿常见问题处理- 发热：体温超过38摄氏度即为发热，可采取物理降温或药物降温。
- 腹泻：观察大便次数和形状，如出现水样便、血便等情况需及时就医。
- 呕吐：观察呕吐次数和量，如出现频繁剧烈呕吐需及时就医。
四、结语新生儿护理是一项非常重要的工作，需要医院和家庭共同努力。
遵循本指南，可以帮助您更好地照顾新生儿，确保他们的健康成长。
如有任何疑问或异常情况，请及时咨询专业医护人员。
婴儿护理指南
婴儿护理指南一、概述婴儿的护理十分重要，有效的护理可以促进婴儿的健康成长。
本指南旨在为新手父母提供全面的婴儿护理知识和技巧，帮助他们更好地照顾和保护自己的宝宝。
二、喂养1. 母乳喂养：母乳是婴儿最好的食物，含有丰富的营养成分和抗体。
母亲应该在产后尽早开始哺乳，并保持规律的喂养时间。
喂养时，婴儿应该被正确地抱起，让他的头部与乳房保持一条直线。
2. 人工喂养：如果无法进行母乳喂养，可以选择适宜的人工奶粉喂养。
按照奶粉包装上的指示稀释奶粉，并使用奶瓶喂养婴儿。
在喂养过程中，要确保奶瓶和奶嘴的卫生，并掌握适当的喂养量和频率。
三、洗澡和换尿布1. 洗澡：每天给婴儿洗澡可以保持他们的皮肤清洁和健康。
选择温水和适量的无刺激性婴儿沐浴液，用温和的动作轻轻按摩婴儿的身体。
洗澡后，用柔软的毛巾轻拍干婴儿的皮肤，并及时涂抹适用的婴儿乳液。
2. 换尿布：婴儿的尿布应该经常更换，以防止尿湿引发皮肤问题。
在更换尿布之前，先准备好清水、湿纸巾、尿布和婴儿护臀霜。
用温水和湿纸巾将宝宝的下体擦拭干净，然后涂抹适量的护臀霜，再将新的尿布穿在婴儿身上。
四、睡眠婴儿的睡眠对于他们的生长发育至关重要。
以下是一些帮助婴儿入睡的技巧：1. 创造安静舒适的环境：确保婴儿睡眠的环境安静、温暖和舒适。
可以使用柔和的灯光、安静的音乐和轻柔的摇篮来帮助婴儿入睡。
2. 建立规律的作息时间：尽量建立规律的作息时间表，让婴儿养成良好的生活习惯。
每天固定的睡前活动可以帮助婴儿逐渐进入睡眠状态。
五、健康与安全1. 接种疫苗：及时接种疫苗是保护婴儿免受常见传染病侵害的重要手段。
按照医生的建议，按时完成婴儿的疫苗接种。
2. 防止意外伤害：家庭环境应该做好安全防护措施，如安装护栏、锁好家具和电器等。
在婴儿学会爬行和行走之前，需要随时留意他们的活动并确保周围的安全。
六、发展与亲子互动1. 交流与亲子互动：婴儿在日常生活中需要和父母进行良好的亲子互动。
多与婴儿进行眼神交流、语言溝通、抱抱拥抱等，可以促进他们的情感发展和智力成长。
新生儿早期基本保健指南核心内容
新生儿早期基本保健指南核心内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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妇产科医学中的新生儿护理指南
目录
• 新生儿生理特点及护理需求 • 喂养与营养支持 • 日常护理操作规范 • 常见疾病预防与处理策略 • 心理健康关注与干预措施 • 总结：提高新生儿护理质量，促进
健康成长
01
新生儿生理特点及护理需求
新生儿生理特点
外观特点
新生儿皮肤娇嫩，呈粉红色，皮下脂 肪少，表面可见细小绒毛。头部相对 较大，约占身长的四分之一，这是由
根据新生儿的具体情况和需求 ，医生可能会建议补充其他营 养素，如钙、锌等。但同样需 要在医生的指导下进行。
03
日常护理操作规范
皮肤清洁与保湿措施
01 每日洗澡
使用温水和温和的婴儿沐浴露为新生儿洗澡，特 别是在皮肤褶皱处和尿布区域要彻底清洁。
02 保湿护理
洗澡后，立即用干净柔软的毛巾轻轻拍干新生儿 身体，然后涂抹婴儿专用保湿乳液，以防止皮肤 干燥和脱屑。
家庭参与心理健康促进活动
亲子互动游戏
通过简单的亲子游戏，增进亲子 感情，促进新生儿心理健康发展
。
家庭音乐疗法
播放轻柔、舒缓的音乐，帮助新生 儿放松身心，缓解焦虑情绪。
定期健康检查
按照医生建议，定期带新生儿进行 健康检查，及时发现并解决潜在的 心理问题。
总结：提高新生儿护理质量
06
，促进健康成长
回顾本次指南重点内容
分享实践经验教训
1 2 3
护理过程中的挑战与应对
分享在实际护理过程中遇到的困难，如新生儿哭 闹、喂养困难等，以及相应的解决方法和心得体 会。
团队协作与沟通的重要性
强调医护人员之间、医护人员与家属之间的有效 沟通和协作，对于提高护理质量、减少误解和纠 纷的重要性。
持续学习与技能提升
(完整版)新生儿指南汇编详解
目录新生儿黄疸干预推荐方案 (1)新生儿高胆红素血症的防治 (3)美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南......................................................... 6早产儿管理指南.......................................................................................9中国新生儿营养支持临床应用指南.............................................................. 13新生儿静脉营养及临床应用....................................................................... 17感染性休克............................................................................................. 22急性呼吸系统感染抗生素合理使用.............................................................. 25小儿心力衰竭诊断与治疗 (33)新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质替代指南 (38)新生儿持续肺动脉高压诊疗常规 (42)新生儿肺出血诊断与治疗方案………………………………………………………….. 44新生儿常频机械通气常规………………………………………………………………… 45新生儿HIE诊断标准…………………………………………………………………….. 47新生儿危重病例评分………………………………………………………………………48新生儿窒息复苏指南……………………………………………………………………… . 50新生儿心电图……………………………………………………………………………… 54新生儿败血症诊疗方案…………………………………………………………………… .61中国实用儿科杂志2001年8月第16卷第8期501临床标准文章编号:1005 - 2224 (2001) 08 - 0501 - 02新生儿黄疸干预推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组中图分类号:R72文献标识码:A新生儿黄疸是指未结合胆红素为于某些病理情况下,如新生儿溶血、窒主的新生儿黄疸。
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目录新生儿黄疸干预推荐方案 (1)新生儿高胆红素血症的防治 (3)美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南......................................................... 6早产儿管理指南.......................................................................................9中国新生儿营养支持临床应用指南.............................................................. 13新生儿静脉营养及临床应用....................................................................... 17感染性休克............................................................................................. 22急性呼吸系统感染抗生素合理使用.............................................................. 25小儿心力衰竭诊断与治疗 (33)新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质替代指南 (38)新生儿持续肺动脉高压诊疗常规 (42)新生儿肺出血诊断与治疗方案………………………………………………………….. 44新生儿常频机械通气常规………………………………………………………………… 45新生儿HIE诊断标准…………………………………………………………………….. 47新生儿危重病例评分………………………………………………………………………48新生儿窒息复苏指南……………………………………………………………………… . 50新生儿心电图……………………………………………………………………………… 54新生儿败血症诊疗方案…………………………………………………………………… .61中国实用儿科杂志2001年8月第16卷第8期501临床标准文章编号:1005 - 2224 (2001) 08 - 0501 - 02新生儿黄疸干预推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组中图分类号:R72文献标识码:A新生儿黄疸是指未结合胆红素为于某些病理情况下,如新生儿溶血、窒主的新生儿黄疸。
新生儿血清胆红素息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血症)、败水平对个体的危害性受机体状态和环血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血境多种因素的影响。
首先,在某些情况糖等,易形成胆红素脑病,如有上述高下,低于现行生理性黄疸标准也有形成危因素应尽早干预。
胆红素脑病的可能,而超过生理性黄疸 2. 24h 以内出现黄疸者,应积极水平的健康足月儿不一定会造成病理寻找病因并给予积极的光疗措施。
性损害。
第二新生儿生后血脑屏障的, �72h , 出院前出现黄疸者, 3. 241发育和胆红素水平是一个动态发育的至少要检查次血清胆红素,出院后过程,胎龄及日龄越小,出生体重越低, 48h应于社区或医院复查胆红素,以监血清胆红素超过一定限度对新生儿造测胆红素水平。
成脑损害的危险性越大。
所以,不能用 4.出生后7d 内(尤其是出生后一个固定的界值作为新生儿黄疸的干3d内)接近但尚未达到干预标准者,应预标准。
新生儿黄疸的干预标准应为严密监测胆红素水平,以便得到及时治随胎龄、日龄和出生体重而变化的多条疗。
无监测条件的地区和单位可适当动态曲线。
新生儿黄疸的干预方案应放宽干预标准。
建立在病史、病程、体检和权衡利弊的 5.“考虑光疗”是指在该日龄的基础上。
推荐适合我国国情的新生儿血清胆红素水平,可以根据临床病史、黄疸干预标准见表、并作以下说明。
病程和体检作出判断权衡利弊选择1 2 , , ,1.在使用推荐方案前,首先评估光疗或严密监测胆红素。
形成胆红素脑病的高危因素,新生儿处 6.“光疗失败”是指光疗4�6h 后,血清胆红素仍上升816μmol/ (L h)[015mg/ (dL h) ] ,如达到上述标准可视为光疗失败,准备换血。
表1不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准时龄(h)血清总胆红素水平(μmol/ L)考虑光疗光疗失换血加光疗败换血光疗�24≥103≥154≥205≥257( ≥6) ( ≥9) ( ≥12) ( ≥15) �48≥154≥205≥291≥342( ≥9) ( ≥12) ( ≥17) ( ≥20)�72≥≥≥≥(≥20512) (≥25715) (≥34220) (≥42825) �72≥≥≥≥(≥25715) (≥29117) (≥37622) (≥42825)注:括号内数值为mg/ dL值,1mg/ dL = μ17. 1 mol/ L表2不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准(总胆红素界值,μmol/ L)胎龄/出生体重出生�24h光疗�48h光疗�72h光疗换血换血换血�28 周/ < 1000g≥17�86≥86�120≥86�120≥120�154≥120≥154�171 ( ≥1�5) ( ≥5�7) ( ≥5�7) ( ≥7�9) ( ≥7) ( ≥9�10)28�31周/≥17�103≥86�154≥103�154≥137�222≥154≥188�2571000�1500g (≥1�6) (≥5�9) (≥6�9) ( ≥8�13) ( ≥9) ( ≥11�15)32�34周/≥17�103≥86�171≥103�171≥171�257≥171�205≥257�2911500�2000g ( ≥1�6) ( ≥5�10) ( ≥6�10) ( ≥10�15) ( ≥10�12) ( ≥15�17)35�36周/≥17�120≥86�188≥120�205≥205�291≥205�239≥274�3082000�2500g ( ≥1�7) ( ≥5�11) ( ≥7�12) ( ≥12�17) ( ≥12�14) ( ≥16�18)注:括号内数值为mg/ dL值,1mg/ dL = 1711μmol/ L通信作者:丁国芳,中国医学科学院协和医科大学北京协和医院儿科(北京, 100730)早产儿胆红素增长速度快,肝脏及血脑屏障发育更不成熟,干预方案应有别于足月儿。
早产儿黄疸治疗标准按照胎龄、日龄、出生体重而形成多条动态曲线。
有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿,应予以更早期的预防性光502中国实用儿科杂志 2001 年 8 月第 16 卷第 8 期疗。
3. 对有明显心力衰竭的患儿 ,可用 静脉滴注 ,每日 1�2 次。
在换血前 1一、干预方法血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心力 �2h 应输注 1 次白蛋白。
(一) 光照治疗衰竭。
新生儿溶血病的治疗: 1. 光源 : 蓝光最好 ( 主峰波长为 4. 血液首选新鲜血 ,在无新鲜血的 (1) Rh 溶血病: ①胎儿期重度受累425�475nm) ,也可选择白光(波长 550 情况下可使用深低温保存的冷冻血。
者出生时有水肿、腹水、贫血、心肺功能�600nm) 或绿光(波长 510�530nm) 。
换血前先将血液在室内预热 ,使之与体 不全者 ,如不及时处理常生后不久死2. 方法 :单面光疗法、双面光疗法、 温接近。
亡。
应保持有效的通气、抽腹水、控制 毯式光纤黄疸治疗法。
(二) 抗凝剂心衰 ,尽快换血(换入浓缩血) 。
②出生3. 时间 :分连续和间歇照射。
前者每 100mL血加肝素3�4mg ,换血后一旦明确诊断为 Rh 血型不合溶血为24h连续照射; 后者是照 10 �12h , 后可用肝素半量的鱼精蛋白中和。
枸 病 ,可给静脉滴注丙种球蛋白 ,按 1g/间歇 14�21h 。
不论何法 ,应视病情而橼酸盐保养液可结合游离钙 ,引起低钙 kg ,于 4�6h 内滴入。
③出生时一般情定。
血症 ,故每换 100mL 血应缓注 10 %葡 况尚正常 ,但生后很快出现黄疸 ,应采4.光疗期间需密切监测血清胆红萄糖酸钙 1mL ,换血结束时再缓注 2� 取措施降低血清胆红素 ,防止胆红素脑素浓度 ,一般12�24h 测定 1 次 ,对溶 3mL。
病的发生。
主要采用光疗、换血、输注血病及血清胆红素浓度接近换血指征(三) 换血方法白蛋白治疗 ,具体方法见前述。
④纠正者 ,应每 4�6h 测定血清胆红素和红细 1. 换血途径有经脐静脉换血、脐静 贫血 :早期重度贫血者可采用浓缩血液 胞压积比。
光疗结束后 ,连续监测 2d ,脉和脐动脉同步换血及周围血管同步 换血 ;晚期贫血若程度不重者可观察 ,以观察有无反跳现象。
当反跳值超过 换血法。
但当血红蛋白明显下降同时出现心率光疗前水平时 ,需再次光疗。
2. 换血量和换血速度 :换血总量按 加快、气急或体重不增等症状时 ,可少(二) 光疗注意事项150�180mL/ kg ,总量约 400�600mL 。
量多次输血 ,输入的血 Rh血型最好没 1.灯管连续使用2000�2500h 需 每次抽输血量 3�5mL/ kg 。
输注速度有引起发病的血型抗原。
更换新灯管。
在治疗 Rh 溶血病等重 要均匀 ,每分钟约 10mL 。
(2) ABO 溶血病: 治疗原则同Rh症高胆红素血症时 ,应更换新灯管。
3. 换血后处理: ①继续光疗 , 重点 溶血病 ,重点是降低血清胆红素 ,防止2.光疗箱要预热 , 待灯下温度在 护理 ,每 4h 测心率呼吸 ,注意黄疸程度 胆红素脑病。
绝大多数患儿经光疗即30 ℃左右时才放患儿入内。
及嗜睡、拒食、烦躁、抽搐、拥抱反射等 能达到治疗目的 ,但少数黄疸出现早、3. 用黑色、稍硬不透光纸片或布遮 情况 ,黄疸减轻即可解除。
使用抗生素 胆红素上升快、血清胆红素达到换血指盖双眼 ,尿布遮盖生殖器。
3d 预防感染 ,拆线后改为一般护理 ,继 征者仍需换血治疗。
贫血明显者可酌4. 由于光疗时不显性失水增加 ,因 续母乳喂养。
②血常规每 1�3d 检测 情输血。
此光疗时液体入量需增加 15 %�20 % 1 次、胆红素每天 1 次。
出院后每 2 周母乳性黄疸的治疗: [以 mL/ (kg d) 计] 。
复查 1 次红细胞和血红蛋白直至生后 母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养(三) 光疗的副作用2 个月。
③1 次换血后 ,血清胆红素可 性黄疸) 和晚发型(母乳性黄疸) 。
(1)目前认为光疗相当安全 ,基本无明 再次上升 ,此时可按指征考虑再次换 早发型母乳性黄疸的预防和处理 : ①鼓显并发症。
有一些相对较轻和一过性 血。