彩色多普勒超声在甲状腺良性肿块的应用价值
彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值分析
９ ４・
２ ０ １ ５年 ４月第 ２ ４卷 第 ４期
卸 Ａ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ａ ＬＲ Ｅ Ｓ ＥＡ ＲＣ ＨＡ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ，Ｎ ｏ ． ４
的组 间 比较 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
３ 讨论
急性化脓性 腹膜 炎 主要 病 因为 腹 腔 内脏 器 穿孔 、 内脏 破
［ ４ ］ 吴 刚． 增味承气汤治疗急性化脓性 腹膜炎 ３ ２ 例［ Ｊ ］ ． 中外健 康文
摘， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ８ ） ： ２ ４ ８— ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 吕 文立 ， 孙敏 ， 朱忠才 ， 等． 益 气通下 中药对大 鼠急性腹膜炎 各阶
表 ２ 两组患者临床治疗效果 比较 （ １ ７ ， ， ％）
０ ． ０ ０ １ ； ｔ ：６ ． ０ ７ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。
太传统医药 ， ２ ０ １ ４ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ７ １ — ７ ２ ． ［ ２ ］ 李夏 荼 ． 基 层 医 院急 性 化 脓性 腹 膜 炎 ５ ８例 的诊 断和 治 疗 体 会［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ９ ） ： １ ３ ４ ５ —１ ３ ４ ６ ． ［ ３ ］ 王若腾 ， 白亮． 中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎 ３ ６例 ［ Ｊ ］ ． 中国
２ 结 果
２ ． １ 临床症状改 善情况 两 组患 者经 治疗 后腹 痛 、 腹胀 、 恶 心呕吐 、 发热 等临床症状积分 明显低 于治疗前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组降低程度 明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组患者治疗前后 临床症状 积分比较（ ±ｓ ， 分）
彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性质中的价值
ｓ ｕ ｄ ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ｂ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｓ ｃｉ ｎｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｎ ｐ ｃｉ ｎ ｄ ｒｎ ｐ ｒ ｔ ｎ ｗ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｎ ｎ ｐ ｃｉ ｅ ｏ ｅｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ａｈ ｌｇｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｕ ｇ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ ｏ ｈ ｍ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ８ ｏ ｏ ｏ ｌ ｏ ｉ ｏ ｓ ｌ：ｔ ｅ ｅｗ ｒ ８
结 节性 甲状腺 肿误诊 为甲状腺腺瘤 。结论 ：彩色多普勒超声可观察到甲状腺 结节不 同性 质的不 同特征 ，诊断率高 ，检查方便 ，应作 为 甲状
腺 结 节 临 床 常 规 检查 方 案 。
【 关键词 】 彩色多普勒 ；甲状腺结节 ；良恶性 【 中图分类号 】Ｉ ８ Ｌ１ ５ 【 文献标识码 】 Ａ Ｉ 文章编号】 １ ７ ８１ （０２ ２— ０３ ０ ０ — ５７ ２１ ）１ ０２ — ２ ０
Ｓ ａ ｇ ａ ｉｄｎ ｓｒｃ ｔｎ ｓ ｉ ｌ２ １ ０ ｈ ｎ ｈ ｉＪａ ｉｇ ＤｉｔｉｔＡｎｉｇＨｏ ｐｔ ０ ８ ５ ａ
Ａｂ ｔ ａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｐ ｒ ｏ ｅ：ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｖ ｌ ｅ ｏ ｏ ｏ ｐ ｌ ｒｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｉ ｈ ｒ ｉ ｏ ｕ ｅ ｗａ ｉ ｕ ｓ ｄ Ｍｅｈ ｄ：１ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｕｐ ｓ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ａｕ ｆｃ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｎ ｔ ｙ ｏｄ ｎ ｄ ｌ ｓ ｄ ｓ ｓ ｅ ． ｒ ｃ ｔｏ ａ ｅ ｆｐ － ８ ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｏｄ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｒ ｍ ｅ ｒ ａｙ ２ １ ｏＳ ｐ ｅ ｅ ０１ ｅ ｅ ｓ ｌｃｅ ｎ ｏｏ ｐ ｌｒｕ ｔ － ｉ ｔ ｔ ｔ ｒｉ ｏ ｕ ｅｗｈ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ｅ ｈｈ ｅ ａｆ ２ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｄ ｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ａ １ ｒ
彩色多普勒超声血流显像诊断甲状腺良 恶性结节的应用价值评价
阻， 导 致卵 巢淤血 水肿 ， 间质 内压力 升高 ， 液 体 转 入 未 成 熟
的 卵 泡 而 形 成 了 显 著 的 卵 巢 周 边 卵 泡 。卵 巢 体 积 增 大 ， 当 卵巢动脉血 供完 全 或几 乎 完全 中断 时， Ｃ ＤＦ Ｉ 监 测 不 到 血 流， 内部 回声 不 均 ， 出现 不 规 则 低 回 声 ， 则为 卵巢出血坏 死。
死Ｅ 。
正常卵巢声像 图 ： 形 态呈 扁椭 圆形 ， 边 界清 晰 ， 其 内 部
为 均 质 实 性 低 回声 ， 育 龄 妇 女 卵 巢 边 缘 可 见 多 个 呈 环 状 排 列的类椭 圆形无 回声 区， 直径 ３ ～２ ０ ａｍ 不 等 ， ｒ 为 不 同 发 育 阶 段 的 卵 泡 。本 组 ８例 卵 巢 扭 转 患 者 ， 二 维 声 像 图 均 表 现 为卵巢体积增大 ， 实 质回声增强 ， 可 见 多 个 低 回声 区 。 手 术 病理为 卵巢扭转 ， 体 积增 大 ， 呈 紫黑 色 ， 卵 巢 组 织 广 泛 出 血 坏死 ， 并其 内多个囊 腔 ， 其 内可 见 积 血 ， 为未成熟 卵泡 内 出 血 或 组 织 出 血 坏 死 。Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 显示 ： 其 卵 巢 内未 见 动 静 脉 血 流 信号 ， 手 术 卵巢 扭 转 ３ ６ ０ 。 ～７ ２ ０ 。 ， 卵巢扭 转＜ ３ ６ ０ 。 其卵巢内
同发 育 阶段 卵 泡 及 致 密 结 缔 组 织 ， 髓 质 含 有 疏 松 结 缔 组 织
及丰富的血管 、 神经 、 淋 巴管 及 神 经 等 组 织 ， 髓 质 内无 卵 泡 。 成 年 女 子 卵 巢 大小 约 ３ ０ ｍｍ× ２ ０ ｍｍ× ２ ０ ｍｍ。正 常 卵 巢 有双重供血 ， 一 支 卵 巢 动 脉 直 接 来 自腹 主 动 脉 ， 另 一 支 来 自子 宫 动 脉 的 卵 巢 支 。 发 生 卵 巢 扭 转 时 卵 巢 静 脉 首 先 受
彩色超声对甲状腺肿块诊断价值探讨
彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。
方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点，并与病理检查结果对比，判断其诊断符合率。
结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例，超声检查诊断11例，符合率为100%，结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
结论彩色超声检查甲状腺肿块无创，可重复，诊断率高，值得临床重视。
【关键词】彩色超声；甲状腺；诊断甲状腺肿块是临床比较常见疾病，超声检查具有无创、可重复性等特点，为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法，但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太，有时需要仔细鉴别，以免误诊或漏诊，本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例，所有患者均经病理活组织检查确诊，其中男：21例，女35例，年龄18-55岁，平均（35.6±2.6）岁，肿块大小：2mm-10cm，平均（1.1±0.1）cm，单发者24例，多发者32例。
1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪，探头频率7.5mhz，采用仪器特定的甲状腺条件，患者采用仰卧位并颈部垫高，充分暴露检查区，用二维超声观察甲状腺内结节边界，内部回声，有无微钙化灶等声像图表现，然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。
2结果本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例，经超声检查诊断11例，符合率为100%，病理诊断结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
3讨论彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高，能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发，同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出，避免了繁杂冗繁的检查前准备，达到了无创可重复的目的，同时相对于其他影像学检查，其无辐射，不需造影剂，且检查时间短，得到广大医务人员及患者的认可。
彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的价值
紫杉醇是从 红豆杉 属植 物 中分离 纯化得 到 的天然 抗肿
瘤药物 ， 是一种新型抗 微 管药 物 ， 它可 以促进 微管 蛋 白装配 成微管 ， 抑制微管解聚 ， 并 导致微管束 的排列异 常 ， 纺锤体 使
超声对 甲状腺腺 瘤 的诊断无 论在 对病 灶定位 或大 小估
样癌 １ ， 例 未分化癌 ２例 。甲状腺 良性肿瘤 ２ ０例 ， 性 ４例 ， 男 女性 １ ； ６例 年龄 １ ５ ７— ３岁 ， 平均 （０ ５±１ ２ 岁 ； 中 ， ３． ．） 其 腺瘤 ６例 ， 腺瘤囊 性变 １ ０例 ， 肿 ４例 。常规 体检 发现 １ 囊 ９例 ，３ １ 例为触及 甲状腺 包块就诊 。 １２ 方法 ． 选 择频率 ５—１ ｚ宽频 探头 ， ０ＭＨ 受检 者取 仰 卧
显像 显示腺瘤周边大 部分有 “ 状” 色血 流信号 。甲状 腺 环 彩 癌通常呈边界不清 、 形态 不规则 的低 回声 结节 ， 内有砂粒 样
其形状 ， 大小边缘及内部 回声以及肿块与甲状腺的关系 ， 注
意颈总动脉 ， 内静脉 的显 示 、 颈 提示 有否 挤压 现象 。嘱受检
者做吞咽动作 ， 观察肿块 的移 动情 况 。测 量 甲状 腺上 动脉 （
位肩高头低充分暴 露颈部 ，重点检查 患侧 甲状腺 肿块 ， 观察
计均 占优势 。本 组 ３ ２例 中男 ７例 占 ２ ． ％ ， ２ １９ 女 ５例 占
７．％ ， ８ １ 数据 表 明女性发 病率 较男 性 明显增 高 ， Ｂ超对 甲状
腺 肿瘤 诊断 符合率 文献 统计 最高 达 ９ ％ Ｌ ， ０ ２ 甲状 腺腺 瘤为 ｊ 甲状 腺的 良性肿瘤 ， 占甲状腺 肿瘤 ７ ％ ， ２ ４ ８ 以 Ｏ一 ０岁女性多 见， 腺瘤 以混合 回声 为多 ， 腺瘤周边 常伴 有声晕 ， 且彩色 血流
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析发布时间：2021-04-15T05:28:07.544Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：王运航[导读] 目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
王运航鸡西市中医医院 158100摘要：目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
结果相比于二维超声，彩色多普勒超声的良恶性肿瘤诊断符合率较高；良性结节以边界清晰、囊实质以及形态规则为主要特征，而在恶性结节中，其超声特殊主要为低回声、微钙化、血流丰富以及Ⅲ级血流（P<0.05）。
结论在甲状腺结节患者的诊断中，相比于二维超声，彩色多普勒超声的诊断符合率较高。
关键词：二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节Objective to analyze the value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 90 patients with thyroid nodules in our hospital from December 2018 to October 2020 were selected as the research objects.Color Doppler ultrasound and two-dimensional ultrasound were performed respectively to analyze the application effect.Results compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound in benign and malignant tumors was higher；the main characteristics of benign nodules were clear boundary，cystic parenchyma and regular shape，while in malignant nodules，the special ultrasonic features were hypoechoic，microcalcification，rich blood flow and grade III blood flow（P < 0.05）.Conclusion in the diagnosis of thyroid nodules，compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound is higher. [Key words] two dimensional ultrasound；color Doppler ultrasound；benign and malignant thyroid nodules甲状腺结节在临床中是一种非常常见并且多发的疾病，其会引起颈部包块，但是对于较小结节，其难以发现【1-2】。
超声弹性成像彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断应用价值论文
超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[摘要] 目的探讨超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。
方法对55例患者102个甲状腺结节进行彩色多普勒、弹性成像检查，将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析超声弹性成像与彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度。
结果彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7 %、77.5 %、71.0%;弹性成像诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是90.2%、93.9%、92.0%。
结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的准确度高于与超声彩色多普勒。
[关键词] 彩色多普勒；弹性成像；甲状腺结节[中图分类号] r445.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-304-01the application value of elastosonography and color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodules yang shanluo baorong[abstract] objective to evaluate the application value of ult rasonic elastography (ue) and color dopplerultrasound(cdfi) in differential diagnosis of benignand m alignant thyroid nodules.methods 55 patients (total102 nodules) were examined by ultrasonic elastography and colordopple ultrasound.to use surgical pathology as the standard ，the accuracy of color doppler ultrasound and ult rasonic elastography were comparatively analyzed in the diagnosis benign and m alignant thyroid nodules results the sensitivity , specificity and the accucacy ofcolor doppler ultrasound were 64.7%, 77.5%, 71.0%;the sensitivity , specificity and the accucacy of ult rasonic elastography were 90.2% , 93.9%, 92.0%. conclusion the accuracy of ultrasouic elastography in higer than that off color doppler ultrasound .[keywords] color doppler ultrasound; ult rasonography; elasticity imaging techniques超声弹性成像技术最早由ophir 等[1] 于1991 年提出,通过不断实践和改进,渐渐发展起来的一项新技术,它主要是外力在对组织施加压力时,组织会变形移位，应用超声测量组织变形移位的程度从而评估其硬度的一种方法，为鉴别甲状腺良、恶性结节提供了一条新的途径。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用赵含宣【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析46例经手术病理证实的甲状腺肿瘤患者的临床资料，包括彩色多普勒超声检查资料和手术病理资料等，分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用情况。
结果甲状腺恶性肿瘤患者的声像图主要表现为不均质、沙粒状钙化等，甲状腺良性肿瘤患者的声像图主要表现为囊肿壁钙化、囊性变、后方增强等。
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的总体诊断符合率较高，甲状腺腺瘤最高，为88.2％，然后依次为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌，分别为83.3％、83.3％、80.0％。
结论彩色多普勒超声具有无创、无辐射、可重复的优势，作为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断首选手段值得推广。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】2页(P346-347)【关键词】甲状腺肿瘤;彩色多普勒超声;诊断【作者】赵含宣【作者单位】获嘉县人民医院，河南新乡 453800【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R730.4甲状腺肿瘤好发40～50岁女性，且近年来发病率有上升趋势。
甲状腺肿瘤良性、恶性者的治疗差异较大，因此，术前对于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断显得尤为重要。
作者对46例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。
1.1 一般资料入组获嘉县人民医院2010年1月至2015年1月收治的的甲状腺肿瘤患者46例，男15例，女31例；年龄25～72(46.8±9.8)岁。
所有46例患者术前均经过彩色多普勒超声检查，术后均经手术标本的常规病理诊断确诊。
1.2 方法使用PHILIPS IU22型彩色超声仪检查，探头频率为7.5～10.0 MHz。
检查时患者取仰卧位，颈部垫高，充分暴露颈前区。
常规多切面检查甲状腺大小、形态，若甲状腺组织内有异常回声时，应记录甲状腺肿瘤部位、大小、数目、边界、内部回声特点、周围回声、周围组织器官是否受压、是否合并淋巴结肿大。
彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的诊断价值
选 取 的４ 例 甲状 腺 占位 患 者共 ５ 个结 节 ， 中 男患 者 ７ ｌ个 Ｏ ８ 其 例 ０ 结 节 ， 患者 ３ 例共 ４ 个 结 节 。 龄 在 ２ ～７ 岁 之 间 ， 均 年 龄 ５ 女 ３ ８ 年 ５ ０ 平 ５ 岁。 者 的 一 般 资 料 不 具 有 显 著 差 异 性 。 患
甲状 腺 良恶 性 占位 进 行 诊 断 ， 明 了该 方 法 的 灵敏 性 和 准 确 性 ， 证
现报道如下。 １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ．
验 ， ＜ ．５ 差 异具 有统 计 学 意 义 。 以Ｐ ０ ０ 为 ２ 结果 ２ １ 病理 分 析 甲状 腺 良恶性 占位 情 况 ． 经 手 术病 理 分 析 对 甲状 腺 良恶 性 占 位情 况 进 行 证 实 ， 节性 结 甲状 腺 ￣ １例 １ ４结 节 ； １ Ｏ ９＂ ０ Ｐ 甲状 腺瘤 ｌ 例共 １个 结 节 ； ７ ７ 甲状 腺 癌 ｌ 例 ３ 共 ２ 个 结 节 。 中 良性 结 节 ３ 个 ， ２ 其 ６ 恶性 结 节 ２ 个 ， 表 ｌ ２ 见 。 ２ ２ 良恶性 甲状 腺 占位 的 声像 表 现 情 况 ． 良性 甲状 腺 结 节 大 部分 表 现 为 边 缘清 晰 （＝ ５ ９ ．％ 、 膜 ｎ ３ ，７ ２ ）被 完 整（＝ ５ ９ ．％ 、 ｎ ３ ，７ ２ ）内部 回声 增 高（＝ ３ ９ ．％ ； 性 甲状 腺结 节 ｎ ３ ，１２ ）恶 大 部分 表现 为边 缘 模糊 （＝ ９ ８ ．％ 、 ｎ １ ，６４ ）被膜 不完 整（＝ ０ ９ ．％） ｎ ２ ，０９ 、 内部 回声 降 低或 不 均（＝１ ，６ ４ 、 分 出 现微 粒 样 钙化 （＝ｌ ， ｎ ９ ８ ．％）部 １ ｌ １
多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值
多普勒超声在 甲状腺肿瘤诊断中的应用价值
师 中华
（ 山西中医学院第三 中医院 ， 山西 太原 ０ ００ ） ３０ ６
摘要 目的 ： 讨 多普勒超声在甲状腺 良、 探 恶性肿瘤鉴别中的应 用价值。方法 ： 回顾性分析 比较 ５ 例 经手术病理证 实的 ２
甲状腺 良、 恶性肿瘤彩色多普勒及脉 冲多普勒血流特征 。结果 ： 甲状腺 良性肿 瘤 内部无 明显血流信号 ， 血流频谱形 态呈 低 阻改变 ： 甲状腺恶性肿瘤 内部及周边血流信号丰富。 血流频谱形 态呈高阻改变。 结论 ： 多普勒超声对甲状腺 良、 恶性肿
阻滞时间长 ， 术后有明显的镇痛作用 ， 减轻了病人的 痛苦。麻醉效果与用量及浓度成正比，安全性与用 使浸润受限或不均可出现一侧阻滞不全现象。 量及浓度成反 比。 本试验所采用的方法药物浓度低 ，
剂 量小 ， 安全性 高 。 性 反应 的发生 ， 醉 回抽 有血 可 拔 出针 头小 范 围移 麻 动后 再 行穿刺 。本试 验 中无 一例 发生麻 醉药 品毒性
术治疗提供 了诊断依据。
１ 资料与 方法
趋势。因此甲状腺 良、 恶性肿瘤鉴别 已成为研究的 重 点 。彩 色多普 勒超声 通 过观察 和研究 甲状 腺肿瘤 血管的分布及血流速度变化 ， 为甲状腺 良、 恶性肿瘤
１１ 临床资 料 ．
５ 例甲状腺 良、 ２ 恶性肿瘤病例均经术前彩色多
２ 疾患鉴别提供了血流动力学信息 ，为甲状腺肿瘤手 普勒超声检查和术后病理检查证实。其 中男 ２ 例 ，
ｔｅｉ ｏｙ １ ９ ，２ ３ ：３ — ４ ． ｈ ｓ ｌｇ ，９ ５ ８ （ ）７ ４ ７０ ｏ
反应 。 仅少数患者有轻微头部不适 ， 停止注射后能很 快缓解， 缓解后可继续注射。 腰俞穴麻醉相当于骶管 麻醉 ， 骶管 内硬膜外静脉丛丰富 ， 无静脉瓣 ， 易发生 局麻药中毒［ 改 良 ４ ］ 。 法增加 了其安全性和可操作性 。 腰俞穴麻醉的优点 ： 具有与腰麻 、 硬膜外麻醉相 近的麻醉效果 ， 但无需术前准备 ， 无呕吐、 头痛等并 发症 ， 简便易行 ， 安全可靠 ； 局麻时需在感觉敏锐的
高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值
甲状 腺 腺 瘤 或 结 节 后 方 回声 不 变 或 增 强 ， 甲状 腺 癌 后 方 回 声 可 以 减 弱或 消 失 。
３ ５ 从 钙 化上 鉴 别 ．
块 状 突起 。 甲状 腺 腺 瘤 声像 图表 现 为 ： 圆 形 或 椭 圆 形 实性 肿瘤 ， 呈
边 界 清 楚 ， 膜较 完整 ， 部 回 声 可 为 等 回 声 型 、 回声 型 或 混 合 包 内 低 回声 型 ， 腺 瘤周 围大 多 可 见 “ 在 晕环 征 ” 非 肿 瘤部 位 的 甲状 腺 组 织 。
易混淆 ， 研究表明 ， 有 甲状 腺 癌 乳 头 数 量 更 多 ， 底 宽 ， 围较 广 。 基 范 ３ ４ 从 后 方 回 声鉴 别 ．
２ 结果 本 组 甲状 腺肿 瘤 中 ， 腺瘤 ４ 例 ， 中有 囊性 变 的 １例 ， 像 图表 ５ 其 ０ 声
现为 ： 状 不 规 则 ， 小 不 一 的 无 回声 区 ， 形 大 囊壁 内可 见乳 头 状 或 团
１ ２ 方 法 ．
良性 肿 瘤 边界 较 清 晰 ， 围大部 分 有 声 晕 ， 性 肿 瘤 多数 边 界 周 恶
不 清 晰 ， 包 膜 ， 周 围组 织 呈 蟹 足 样 浸 润 。 无 向 ３ ３ 从 内部 回声 鉴 别 ： ． 与肿 瘤 的病 理 结 构 有 关
采 用Ｇ 公 司Ｖｉｉ Ｐ ｏ 色多 普勒 超 声诊 断 仪 ， Ｅ ｖｄ ７ ｒ 彩 探头 频 率 ７ ～ １Ｍ Ｈｚ 患者 仰 卧 位 并 垫 高 肩部 ， 分 显露 颈 部 检 查 区 ， ０ 。 充 用彩 色 多
１ 对 象与 方 法 １ １ 研 究 对 象 ．
直径 ＞３ ｍ的 结 节 ， 了解肿 瘤是 否 压迫 气 管和 胸骨 后 的位 置 。 ａ ｒ 并
彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值
关键词
彩 色多普 勒超声 ； 甲状腺 肿块 ； 诊 断； 临床价值
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ １
中 图分 类 号 ：１ １ ４ ４ ５
０ ． ２ ４ ） ； 良性肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ２ ６ ． １ ７±１ ２ ． ８ ９ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ４ ２± ０ ． ３ ３ ） ； 两组 比较 均具有 显著的 差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 彩 色多普勒超 声对甲状腺 肿块检查具有 高分辨 率特征 ， 明显提 高了甲状腺肿 块的诊 断率 ， 具有 重要 的临床
２ 结 果
性 甲状腺肿块 ５ ６例 ： 腺瘤 ３ Ｏ例 ， 结节性 甲状腺肿 ２ ６例 ； 恶 性 甲状腺肿块 ３ ０例 ： 乳 头状腺癌 １ ６例 ， 滤 泡状 腺癌 ８例 ， 髓 样癌 ６例。
１ ． ２ 仪 器 与 方 法 应 用 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 （ Ａ Ｔ Ｌ公 司生产 ， 型号 为 ＨＤ Ｉ 一５ ０ ０ ０ ） ， 频 率 ５—１ ０ ＭＨ ｚ ， 取 样 门 宽
６ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
进 行 比较 分析 。 结 果 ： 应 用 彩 色多普 勒 超 声 诊 断 符 合 率 为 ９ ５ ． ３ ５ ％， 应 用二 维 声像 图检 查诊 断 符 合 率 为 ７ ５ ． ５ ８ ％，
经统计 学分析 ， 诊 断符合 率具有显著的差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 恶性 肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ３ ４ ． ０ ９±１ ５ ． １ ６ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ６ ３±
彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值
３５ ～ 天后症状 自然消退 。
３讨 论
慢 性湿疹是 一种发病机 制不完全 明了的变态性 皮肤病 ，病 理特点 以浸润肥厚 、苔藓化为 主要症状 ，具有多次 发作 、瘙痒 ，难 以根治的 特点 。复方 甘草酸苷 片是以从甘草 中提取 的活性 物为主要成分 的复方 制剂 。其 中的甘草酸苷 ，具有抗炎 、抗变态反应 、免疫调节和 类激素
２１ ０ ９月第 ９卷 第 ２ １年 ６期
１ 统计 学方法 ． ４
・
临床研究 ・ ３ ０ １
表２ 治疗 组对照 组 临床疗 效 比较
计数资 料采用 ［ ） ２ 检验。
２结 果 率３． （５ ９ ８ ％ １／ ），两组 比较差异有统计学意义 （ ＜０ １ ５ ３ Ｐ ． ）。 ０
２ ． 良反应 ３不 ２１疗效 ． ２１ ．１症状积分 ．
８． ，诊断 甲状 腺病 变总的 符合率 为 ８． ９％ ９ ８ ％。结 论 在应 用二 维声 像 图特征 的基础 上结 合 多普勒 超 声可 以较 准确地 诊 断 甲状腺 疾病 ，彩 色 ７ 多普勒超 声 可 以为 甲状 腺疾 病 的诊断提 供 简便 、 无创 、便 于重 复的 较可 靠方 法 。
两组 患者３ 月后随访 ，治疗组复发率 １％ （／ ） ，对照组 复发 个 ６ ８０ ５
彩色 多普勒超声在 甲状腺疾病诊 断 中的临床应用价值
王 萍
（ 安徽省和县人 民医院Ｂ 超室 ，安徽 巢 湖 ２ ８ ０ ） ３ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨彩 色 多普勒 超 声 显像 在 诊 断 甲状 腺 疾 病 中 临床 价值 。 方法 回顾 研 究 了 １０例 甲状腺 疾 病 患 者 的彩 色多普 勒超 声 改 变 摘 ５ 并 与病 理检 查 及 生化 检 测作 对 比 分析 。 结果 彩 色多普勒 超 声 诊 断 甲状 腺 恶性 病 变的 符合 率 为 ７％ ，对 甲状 腺 良性 病 变的诊 断 符合 率 为 ５
彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值
男 41岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为滤泡状腺癌
总之，甲状腺多普勒彩色超声检查作为一种常用的检查方法，
是诊断甲状腺结节最敏感的方法，在健康体检中通过彩色多普勒
超声检查，综合分析彩色超声征象，在甲状腺疾病，尤其是甲状腺
癌的发现、诊断以及预后随访具有重要作用，应作为健康体
常规项目。
[参考文献]
新，张波.甲状腺结节的超声诊断及治疗[J].协和医学杂志，
（1）：34-39.
r J，C e s p e d e s I，Po n n e k a n t i H，e t a l.E l a s t o g
quantitative.
ner LB，Lem mon ML，Beah rs OH，et al.Occult
carcinoma of the thyroid gland：a st udy of 140 cases
in a 30year period[J].J Clin Endocrinol Metab，1960，20
凤华，夏建国，李红丽，等.高性能超声对甲状腺微小癌的诊断断
[J].中国医学影像技术，2004，20（21）：5-6.
女 46岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为乳头状微小癌。
彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值
彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值【摘要】目的；探讨高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值。
方法；对经手术及病理证实的，42例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声进行分析比较。
结果；甲状腺腺瘤周边有声晕，腺瘤周边及实质瘤体内见血流信号。
滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%（4/42）漏诊4例结论；结合高频二维超声声像图及彩色多普勒表现将有助于提高甲状腺腺瘤的准确性。
【关键词】彩色多普勒高频甲状腺腺瘤对42例甲状腺腺瘤的高频二维超声及彩色多普勒声像图表现进行分析，旨在探讨高频超声显像在甲状腺腺瘤诊断方面的应用价值。
资料与方法；本组42例甲状腺腺瘤均行高频二维多普勒超声检查，并在手术后病理结果证实，其中，男性14例女性28例。
年龄24~60岁，平均年龄40岁。
资料系陇西县人民医院和陇西县二院于2005~2011年共同收集。
使用仪器；阿诺卡500 ge500 探头频率7.5~10mhz检查方法；患者平卧位，颈部略垫高，涂耦合剂，先用高频二维超声检查甲状腺结节声像图，然后用彩色多普勒观察结节内部及周边的血流分布特点。
并详细记录有无血流信号，血流信号位置及分布，记录血流指数结果。
结果；本组42例甲状腺腺瘤，经手术后病理结果证实，彩色多普勒超声检查符合率92%（39/42）其中，滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%(4/42) 漏诊3例。
声像图表现；（1）位于甲状腺内呈圆形或椭圆形肿块，边界清晰光滑完整有包膜。
（2）内部回声呈均质低回声为滤泡状腺瘤，如回声稍强，可能为乳头状腺瘤，滤泡状腺瘤为无回声但边界仍光滑完整，后壁回声增强。
（3）腺瘤与周围组织关系，在腺瘤与正常组织界面可出现“晕环征”（4）彩色多普勒；滤泡状腺瘤周边声晕处可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，体内见血流信号，乳头状腺瘤，瘤体周及乳头有丰富低速彩色血流信号。
讨论；甲状腺腺瘤最常见，甲状腺腺瘤的70%~80%为中青年女性多见，高频超声对甲状腺瘤流的诊断，优于ctmir等其它影像学检查，本组结果表明对甲状腺腺瘤的诊断符合率占92%。
彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值
彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值
黄强;代文莉
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)006
【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值.方法:将2015年6月至2016年6月期间在四川省遂宁大英县中医医院接受治疗的120例甲状腺疾病患者作为研究对象.对这120例患者均进行彩色多普勒超声检查和细针穿刺细胞学检查.将细针穿刺细胞学检查的结果作为对患者病情最终诊断的结果,然后比较这120例患者进行彩色多普勒超声检查的准确率.结果:使用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的准确率为100％,诊断弥漫性甲状腺肿的准确率为96.6％,诊断甲状腺腺瘤的准确率为100％,诊断甲状腺癌的准确率为100％.可见,用彩色多普勒超声检查与用细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺疾病的结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用彩色多普勒超声检查对甲状腺疾病进行诊断具有较高的准确率.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】黄强;代文莉
【作者单位】遂宁大英县中医医院,四川遂宁 629300;遂宁大英县中医医院,四川遂宁 629300
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.彩色多普勒超声与CT在甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 李佳
2.细针吸取细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 高小亚;李德;金龙;黄雪春;蔡雷铭
3.彩色多普勒超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值 [J], 高晶晶
4.彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值 [J], 王萍
5.彩色多普勒超声与CT在甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 李佳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析
３ 讨
论
超 声对 于 甲状 腺 的检查 安 全 、 无创 ， 可 以反复
与 良性组 比较 ，＊＊尸＜０ ． 叭。
甲状腺结节内部血流情况 比较 ： 恶性组患者 甲状腺结节 内部血流 Ｒ Ｉ 明显高 于 良性 组 ， 差 异
具有统计学意义（ 尸＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —１ ２ —１ ５
与 良性 组 比较 ，＊ ＊ｊ ＜０ ． ０ １ 。
甲状腺 结 节 内钙 化情 况 比较 ： 恶性 组 患 者 钙
表 ３ 两组患者甲状腺结节 内部血流情况 比较
化率明显高于良性组 ， 并且以微钙化较多 ， 差异具 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两组患者 甲状腺结节内钙化情况 ｔ 较
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ １ 期
Hale Waihona Puke 实 用 临 床 医 药 杂 志 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ５ ９・
彩 色 多普 勒 超 声 在 甲状 腺 结 节 良恶 性 鉴 别 中 的 应 用 价 值 分 析
甲状腺癌临床症状 常不典型 ， 早期诊断对于 甲状腺癌的治疗具有重要 的临床价值＿ １ － ３ Ｊ ， 近年
来 随着彩 超技 术 的不 断 提 高 ， 使 得 彩 超 对 甲状 腺 结节 的 早 期 诊 断 率 得 到 明显 提 高 ＿ ４ ｊ 。作 者 对
者年龄， 性别 比较 无 显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有
２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ７ ） ： ４ ６ ４ ．
甲状腺良恶性结节的超声诊断应用价值
治疗提供及时、准确的诊断信息。方法 应用高频超声探 头对有甲状腺结节的患者进行彩 色多普勒超声检 查，分析施行手术的甲状腺结节
患者 共 ２ ０ １ ５例 ，结合 病理 诊 断进行 对 照。结 果 恶性 结 节的 边界 、形 态、 内部微 钙化 及周 边 声晕 等 与 良性 结 节有差 异 ，Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 检 测恶 性结 节内部 及周 边血 流信 号 以 高阻 力为特征 ；血 流丰 富； 分布 较 杂乱 。结论 彩超 高频探 头的应 用对 鉴别 甲状 腺 良恶性肿 块 有很 高 的临床 应 用
目前 甲状腺癌 的鉴别诊断 缺乏特异性影像学 检查手段 ，且 微小 甲 状腺癌病情 隐匿 ，易 出现漏诊 ，核 医学诊 断癌性结节的假 阳性 率高 ， 而 其他 影像学检 查￣ Ｉ ＤＳ Ａ（ 数字 减影血 管造 影 ）、ｘ线 、红外线 等的 特异 性更差 ，因此在 甲状腺结节 的 良恶性 鉴别诊断 中意义 不大 。高频 探 头具有 良好 的三维空间分辨力 ，使 超声诊断敏感性 大大提高 ，许多 ＜２ ｍｍｌ ￣床触诊不 明确 的微小 病灶 ，二维超声亦 能明确显示 。本文将
得 临床推广 。
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３
平较低，能够有效降低血管阻力，在心脏手术中采用舒芬太尼能够提
超声在甲状腺良恶性病变中的诊断价值分析
超声在甲状腺良恶性病变中的诊断价值分析发布时间：2021-03-22T09:19:16.520Z 来源：《医师在线》2021年2期作者：刘玉姣牛娟丽[导读] 甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，属甲状腺内独立病灶，一般用手可触及刘玉姣牛娟丽甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，属甲状腺内独立病灶，一般用手可触及，也可用超声发现甲状腺结节与正常周围甲状腺组织有着明确界限。
一般甲状腺结节触诊检出率约3%～7%，高分辨率超声检出率约20%～76%。
彩色多普勒超声是当前医学常用影像学技术，具有可重复操作、成本低、操作简单等优点，在早期即可发现甲状腺结节，具有一定应用价值。
但随着甲状腺结节发病率的提高，有学者尝试建立一个规范、科学的超声诊断标准，也取得超声诊断共识，给临床诊断带来一定优势。
本研究探讨超声诊断在早期发现甲状腺良恶性病变中的应用价值，旨为临床超声诊断提供一定参考依据，报告如下。
关键词：超声；甲状腺良恶性病变；敏感度；特异度引言甲状腺结节为临床较为多发且常见的一种疾病，主要包含甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，此疾病在成年人群中发病率大约为 4%。
早期准确诊断对改善疾病预后意义重大，临床目前主要采用影像学方式进行检查，超声为常用且首选方式。
超声在甲状腺结节疾病诊断中具有较高的特异度和灵敏度。
目前已有报告证实，二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺良恶性结节疾病诊断中的效果良好。
本研究分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2018年1月～2019年6月我院收治的92例甲状腺结节患者为研究对象，均有明确病理诊断标准，具备术前超声检查完整资料，排除既往有甲状腺手术史及术后复发性甲状腺结节者。
根据疾病的良恶性将其分为良性组54例和恶性组38例。
良性组：男14例、女40例，年龄（48.62±7.91）岁，结节直径（2.16±0.64）cm；恶性组：男8例、女30例，年龄（49.24±8.01）岁，结节直径（2.09±0.60）cm。
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块68例分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.49126投稿邮箱：sjzxyx6666@0 引言目前，在诊断甲状腺肿块中最为常见的方式是运用彩色多普勒超声诊断。
多普勒超声中可划分为3种形式：脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像显示[1]。
彩色多普勒是运用自相关的技术将多普勒信号进行初处理，把获得的血流信号经过彩色编码叠加在二维图像上，形成彩色的多普勒血流图像。
本文就彩色多普勒超声应用于诊断甲状腺肿块的效果价值进行探讨和分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料把我院从2015 年3月-2016 年5月收治的68例甲状腺肿块患者作为研究对象。
其中男性患者27例，女性患者41例；年龄26-52岁，平均（35.4±4.1）岁。
所有患者在进行外科手术前均进行彩色多普勒超声诊断，并将诊断得出的数据结果进行统计分析，与病理结果进行对比。
1.2 方法采用利浦超声HD9彩色超声检查设备，该设备频率为5-10 MHz，进行检查前患者无需做特殊准备，患者选择正确的体位，在患者甲状腺部位进行不同方位的切面扫描，观察甲状腺的大小及内部回声是否均匀，有无异常回声现象。
然后对甲状腺肿块进行诊断，如肿块的大小、形态、有无包膜等情况进行具体的分析[2]，将清晰的图像打印并记录[3]。
1.3 统计学方法将所有患者研究数据录入计算机中，均在SPSS20.0统计学软件中处理和分析，进行c 2检测计数数据，用率（%）表示。
2 结果在患者的术后检查结果中显示，甲状腺肿患者39例；甲状腺腺瘤患者16例；甲状腺癌患者5例，甲状腺囊肿患者8例。
把所有患者手术前的彩色多普勒超声检查结果与术后病理结果进行对比分析（如表1），总计符合例数59例，甲状腺肿患者36例，符合率为92.31 %；甲状腺腺瘤患者14例，符合率为87.5 %；甲状腺癌患者2例，符合率40.0 %，甲状腺囊肿患者7例，符合率为87.5 %。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
彩色多普勒超声在甲状腺良性肿块的应用价值
目的观察彩色多普勒超声（CDFI）在甲状腺良性肿块疾病中的应用价值，分析其诊断的可靠性。
方法回顾性分析江阴市第二人民医院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，根据患者术后病理检查的确诊结果分K组（甲状腺腺瘤，n=52）和J组（结节性甲状腺肿，n=48）。
观察、分析和比较两组患者的彩色多普勒超声检查表现情况。
结果两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论彩色多普勒超声能够从病灶内部特征和血流信号强度的变化对甲状腺良性肿块作出鉴别诊断，为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床诊疗提供可靠的影像资料，值得临床借鉴。
标签：彩色多普勒超声；结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤；鉴别诊断
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺良性肿块，均以颈部感觉和（或）出现结节或肿块为主要临床表现[1]，但是超声图像极为相似，很容易混淆、甚至可以造成误诊。
甲状腺腺瘤常以手术治疗为最佳，而结节性甲状腺肿由于手术治疗复发率高并不首选该方法[2]。
因而由于两者的治疗方式的差异，术前及时进行甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断，对诊疗具有重要意义[3]。
本研究回顾性分析我院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，从病灶内部特征和血流信号强度的变化等方面观察彩色多普勒超声（CDFI）在两种常见的甲状腺良性肿块诊断中的应用价值，分析其诊断的可靠性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析江阴市第二人民医院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，根据患者术后病理检查的确诊结果分K组（甲状腺腺瘤，n=52）和J 组（结节性甲状腺肿，n=48）。
K组患者：男28例，女24例；年龄25～67岁，平均为（42.5±1.5）岁；病程6个月～7年，平均为（2.5±0.8）年。
J组患者：男26例，女22例；年龄26～66岁，平均为（41.8±2.3）岁；病程7个月～7年，平均为（2.6±0.7）年。
两组在性别、平均年龄、平均病程等临床资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 仪器设备名称
飞利浦HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。
1.2.2 检查方法
两组患者仰面平躺在检查床上，肩颈部垫一簿枕，保持头低颈高位姿势，以充分暴露患侧颈部。
探头先使用直接探测法对双侧甲状腺水平面、纵切面、横切面等进行二维模式检查，观察和记录甲状腺肿块位置、形态、大小及回声类型、数量、边界、有无包膜、晕环及与周围组织的相邻情况。
后采用频谱多普勒（CDFI）对患侧肿块内、外及周边部位的血流分布情况进行动态观察。
1.3 观察指标
观察、分析和比较两组患者的彩色多普勒超声检查表现情况。
主要包括甲状腺肿块位置、形态、大小及回声类型、数量、边界、有无包膜、晕环及与周围组织的相邻情况，同时动态观察患侧肿块内、外及周边部位的血流分布情况。
评估病灶血流信号运用半定量分级法分为Ⅰ～Ⅲ级[4-5]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者甲状腺肿块的二维超声学表现
两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2 两组患者甲状腺病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强度及发生率情况比较
K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡上皮，具有完整的包膜，肿块组织结构与周围正常甲状腺组织显著相异，多表现为单发结节；结节性甲状腺肿是以碘缺乏为主要原因通过反馈机制引起甲状腺不同程度的增生及代偿性的肿大，继而形成结节性肿大[6]。
两者临床表现基本相同，治疗手段明显不同，所以确切的诊断显得尤为重要。
组织学病理切片检查是诊断甲状腺病变的金标准[7]，但由于甲状腺丰富的血管且组织脆弱，组织活检手术的创伤使其应用受到限制。
因此，超声检查作为一种安全的无创伤的诊断手段[8-9]，如何利用两者组织内部和周围结构的特点是我们超声科医务人员需要探究的问题。
结合甲状腺血供丰富的特点，本文应用彩色多普勒超声仪先行二维超声检查结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的相关形态及结构等方面的检查，再行彩色多普勒超声检查甲状腺病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强度及发生率情况，探究彩色多普勒超声在甲状腺良性肿块疾病中的应用价值，区分两者在超声影像学的表现，分析其鉴别诊断的可靠性。
结果显示：两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异均有统计学意义；K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义。
笔者体会到：我们在进行结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的疾病鉴别诊断时，必须经常联合临床医生和病理科医师共同对这两种疾病的情况进行跟踪，即病理学切片检查的基础上采取彩色多普勒超声检查，综合分析才能提高确诊率，减少误诊的发生[10-11]。
综上所述，彩色多普勒超声能够从病灶内部特征和血流信号强度的变化对甲状腺良性肿块作出鉴别诊断，为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床诊疗提供可靠的影像资料，值得临床借鉴。
参考文献
[1] 相远英.单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断价值[J].中国医药导刊，2014，16（6）：986-987.
[2] 黄道中.甲状腺疾病的超声诊断价值[J].临床内科杂志，2011，28（3）：149-151.
[3] 陈晓阳.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（1）：64-66.
[4] 李伟钢，罗萍，刘志凤，等.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2016，38（7）：797-799.
[5] 相远英.单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断价值[J].中国医药导刊，2014，16（6）：986-987.
[6] 宋洁，王丹，袁惠，等.甲状腺单发结节的超声造影分析[J].中国医学影像技术，2008，24（1）：44-47.
[7] 王光平，胡瑁.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[J].中国基层医药，2014，21（8）：1213-1215.
[8] 宋雅欣.彩色多普勒对甲状腺肿瘤的诊断价值[J].辽宁医学杂志，2010，24（4）：187.
[9] 任启洪，梁珊，黄晴.甲状腺疾病113例的彩超检查分析[J].中國民族民間医药，2010，19（13）：103-104.
[10] 崔可飞，滑少华，贺晓，等.定量超声弹性成像技术对单发甲状腺结节的鉴别诊断[J].郑州大学学报（医学版），2011；46（5）：709-711.
[11] 黄知芳.单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[J].临床超声医学杂志，2011；13（3）：214-215.。