护士读书报告ppt

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不舒适不舒适：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

5．卧位的分类：主动卧位主动卧位（ative ling position）：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最主动卧位随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。

见于轻症患者、术前及恢复期患者。

被动卧位（passive ling position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被被动卧位动卧位。

常见于昏迷、极度衰弱的患者。

被迫卧位被迫卧位（pelled ling position）：患者意识清晰，被迫卧位也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。

6、、去枕仰卧位去枕仰卧位适用范围：-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可去枕仰卧位防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。

-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。

中凹卧位中凹卧位适用范围：休克患者。

抬高头胸部，有利中凹卧位于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

屈膝仰卧位屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

侧屈膝仰卧位侧卧位适用范围：（1） -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）-预防压疮（3）-臀部肌内卧位适用范围：注射半坐卧位适用范围半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。

采取半坐卧位可减少局部出血。

-心肺疾半坐卧位适用范围病引起呼吸困难的患者。

-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

-疾病恢复期体质虚弱的患者。

采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。

端坐位适用范围：端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。

俯卧位俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

-脊椎手术后或腰、俯卧位背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

-胃肠胀气导致腹痛时。

采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

头低足高位适用范围：头低足高位适用范围十二指肠引流术，有利于胆汁引流。

-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反头高足低位适用范围：头高足低位适用范围牵引力。

-减轻颅内压，预防脑水肿。

-颅脑手术后的患者。

膝胸卧位膝胸卧位适用范围：适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

-矫正胎位不正或子宫后倾。

-促进产后子宫复原。

截石位截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道截石位灌洗等。

-产妇分娩。

7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗出腹腔、腹腔盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：液流入盆腔，促使感染局限。

由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。

同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。

腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。

8、WTO 疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。

疼痛患者的三阶梯疗法：-主要用于轻度疼痛的患者。

第二阶段-选用弱阿片类药。

主要适用于中度疼痛的患者。

第三阶段-选用强阿片类药。

用于重度和强烈癌痛的患者。

9、口腔护理的目的口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消口腔护理的目的除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

10、口腔护理常用溶液：0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。

0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：口腔护理常用溶液菌感染。

口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

-观口腔护理的注意事项：口腔护理的注意事项察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。

-檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。

注意勿将棉球遗留在口腔内。

1 1、压疮的分期：Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮压疮的分期：压疮的分期肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。

患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。

脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

压疮的护压疮的护理：局部伤口护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：重点是保护皮肤，防止感染发生。

方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面 25m 照射疮面，每日 1～2 次，每次 10～15 分钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12 睡眠各期的特点。

第Ⅰ期可被外界的声响或说话声惊醒第Ⅱ期进入睡眠状态，但仍易被惊醒第Ⅲ期睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒第Ⅳ期为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此时期出现 13、关节活动范围（ROM）:是指根据每一特定关节可活动的范围，通过运用主动或被动的关节活动范围（关节活动范围）练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。

等长练习等长练习：可增加等长练习肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。

等张练习等张练习：指对等张练习抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。

因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。

14、骨骼肌肉状态肌力分为六级：0 级完全瘫痪，肌力完全丧失。

1 级可见肌肉轻微收缩但骨骼肌肉状态肌力分为六级：骨骼肌肉状态肌力分为六级无肢体活动。

2 级肢体可移动位置但不能抬起。

3 级肢体能抬离但不能对抗阻力。

4 级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级肌力正常。

机体活动功能分为五级：可自由活动。

级需要使用设备或器械。

级需 1篇四：护理读书笔记护理读书笔记人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。

我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的“提灯女神”。

在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。

这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。

年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。

她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。

当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。

她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。

那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。

她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。

这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。

在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。

尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。

她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。

在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。

当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。

她一直在为实现她的理想做准备。

又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。

她成了哈利街慈善护理机构的负责人。

她获得了独立。

她是一只鹰，要开始飞翔了! 南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。

克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。

这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也习惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。

而且，她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。

三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后，在热情的欢。

)送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。

南丁格尔来到了斯库台湖。

大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。

这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。

在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。

首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。

在医院里，她的职责是根据医生们的指示为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。