《临床眼科学》样卷

眼视光医学专业《临床眼科学》试卷 样卷 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 登分人 核分人 一、 名词解释（本题共5小题，每题3分，共15分） 1. 乳头增生 2. 前部缺血性视神经病变 3. 角膜溃疡
4. Morgagnian 白内障
5. 玻璃体后脱离 二、填空题（本题共15空，每空1分，共15分）
得分 阅卷人 得分 阅卷人
1.屈光手术方法包括 、 、 等三大 类。

2．睑缘炎主要分为、和三种。

3． 球后麻醉在眼球后的肌锥内注入麻醉药物，以便阻滞第、、三
条脑神经，以及第V脑神经的分支，使眼球固定不动，并使结膜、
角膜及葡萄膜的知觉消失。

4. 显微眼科手术中，结膜瓣有以 和以 为基底的两种。

5． 血－视网膜屏障外屏障是指 。

血液-视网膜屏障破裂
的表现有出血、、。

6．慢性泪囊炎系因致使泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起。

其手术治疗的常用术式为。

得分 阅卷人
三、 单选题（本题共30小题，每题1分，共30分）
1．在前房角镜下，看不到哪种房角结构，即可疑为房角关闭： （ ） A．巩膜突； B．小梁网和Schlemm管；
C．虹膜根部； D．Schwalbe线。

2．三叉神经麻痹可致： （ ）
A．眼球外展不能； B．上睑下垂；
C．瞳孔散大； D．神经麻痹性角膜炎。

3．有一出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，球结膜充血、水肿，有大量脓性分
泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是： （ ）A．沙眼； B．流行性出血性结膜炎；
C．淋球菌性结膜炎； D．急性卡他性结膜炎。

4．患者男性，32岁，左眼红5天就诊。

检查见左眼颞下方球结膜充血，相应部位
见一疱疹样结节，角膜透明，患者首先考虑的诊断为：（ ）A．急性结膜炎； B．角结膜干燥症；
C．滤泡性结膜炎； D．泡性结膜炎。

5．患者，55岁，右眼反复红痛、畏光、流泪3年，视力明显下降。

查及其右眼混合充血，角膜上皮下水肿，可见数个水泡样隆起，基质水肿重，内皮皱折，角膜下方见新生血管长入，其诊断为： （ ）A．大泡性角膜病变； B．细菌性角膜炎；
C．带状疱疹性角膜炎； D．水痘病毒性角结膜炎。

6．下列角膜组织损伤后可再生者为 ： （ ）A．前弹力层； B．基质层；
C．后弹力层； D．内皮层。

7．刘某，车祸后，眼视力进行性下降。

体格检查：眼直接光反应消失，接光反应存在；右眼直接光反应存在，间接光反应消失。

最可能的损伤部位是：（ ）A．视网膜脱离； B．视神经管骨折；
C．视交叉损伤； D．视束损伤。

8．患者，男性，农民，右眼红痛、视物模糊1月余，有植物外伤史。

检查：右眼视力0.15，混合充血，角膜水肿，中央见一黄白色病灶，污秽有伪足，前房积脓1mm,该患者治疗首选的滴眼液为： （ ）A.多粘菌素； B.两性霉素；
C.庆大霉素；
D.阿昔洛韦。

9．下面哪种视野不具备青光眼视野损害特征： （ ） A．颞侧象限缺损； B．旁中心暗点；
C．Bjerrum弓形暗点； D．管状视野。

10．患儿男性,3岁,家长发现右眼瞳孔发白3个月而就诊。

检查：右眼眼底视网膜脱离，颞侧一黄白色肿块,表面有新生血管。

考虑下面哪种疾病： （ ） A.视网膜母细胞瘤； B.视网膜色素变性；
C.脉络膜黑色素瘤；
D.孔源性视网膜脱离。

11．视网膜色素变性早期症状的是： （ ） A．夜盲； B．视物变色；
C．视野缩小； D．中心视力下降。

12．抗青光眼术后，常见最严重的并发症是： （ ） A．并发性白内障； B．恶性青光眼；
C．脉络膜脱离； D．前房出血。

13．以下哪一项不是虹膜睫状体炎使用后马托品的目的： （ ） A. 防止虹膜后粘连； B. 解除瞳孔括约肌和睫状肌痉孪,能止痛；
C. 促进炎症恢复；
D. 增加房水外引流，从而预防继发性青光眼。

14．患者青年，男性，左眼急性突出伴发热，眼部红肿，有压痛，血常规有中性粒细胞数增加。

该患者所患疾病若发生并发症，不可能出现的是： ( ) A．化脓性脑膜炎; B．化脓性眼内炎；
C．眶内脓肿； D．海棉窦血栓。

15．某青年男性，无任何诱因情况睛左眼出现大量红黑飞舞、遮挡视线1天，视力骤隆到数指，最可能诊断为： （ ） A. 玻璃体后脱离 ； B. 玻璃体积血 ；
C. 玻璃体液化 ；
D. 玻璃体炎症 。

16．一糖尿病患者眼底见微血管瘤、小片状出血和棉绒斑，但无新生血管，按我国糖尿病视网膜病变六期临床分期标准，该患者为： （ ） A．Ⅰ期； B．Ⅱ期；
C．Ⅲ期； D．Ⅳ期。

17．刘某，男性，68岁，因右眼视力骤降20分钟而来急诊。

检查：右眼无光感，眼底视网膜苍白水肿，血管细。

考虑需要首先进行的诊疗措施是： （ ） A．按摩眼球； B．急诊行眼底荧光血管造影；
C．糖皮质激素治疗； D．测眼压。

18．患者，36岁，右眼视物变形、视物模糊1月。

检查：右眼视力0.6，视盘边界清，黄斑圆顶状隆起，中心凹光反射弥散，周围黄白色渗出，未见出血灶。

其诊断为： （ ） A.黄斑囊样水肿； B.中心渗出性视网膜脉络膜病变；
C.黄斑囊样变性；
D.中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

19．患者65岁，近6年左眼视力减退。

检查发现，左眼无炎症表现，高度逆规性散光，上方角膜显著变薄，并有表浅血管从角膜缘部伸入，还可见到在变薄角膜的轴心一侧有黄色物质沉着，角膜透明，最可能的诊断是： （ ） A. 圆锥角膜 ; B. 透明变性
C. 球形角膜 ;
D. Terrien 变性。

20．眼球钝挫伤可造成以下情况，除外以下： （ ） A. 房角后退 B. 玻璃体积血
C. 玻璃体闪辉样变性
D. 脉络膜破裂
21．某患者左眼被一次性注射针头扎伤，检查发现角膜有水肿，前房积脓，玻璃体混浊呈黄色反光，其最可能的诊断是： （ ） A．角膜溃疡 ； B.虹膜睫状体炎 ；
C.眼内炎；
D. 视网膜脱离。

22．患者，男，右眼视网膜脱离1月，视力0.1,房水闪辉（－），玻璃体混浊（＋），平卧时后极部视网膜球形隆起，表面光滑，未见裂孔，皱襞，周边脉络膜脱离，坐位时下方视网膜隆起，上方视网膜平覆，眼压正常，应考虑： （ ） A. 外层渗出性视网膜病变； B. 葡萄膜渗漏；
C. 脉络膜肿物；
D. 脉络膜脱离。

23．碱溅入眼内，用自来水冲洗过，在急诊室应首选那项处理： （ ）
A. 表麻后拉开眼睑，用2000ml生理盐水连续冲洗；
B. 每小时滴半胱胺酸一次；
C. 用绷带加压包扎，次日复诊；
D. 抗生素滴眼，不再复诊。

24．患者青年男性，双眼红痛、异物感、畏光、流泪，伴发热。

检查：双眼睑红肿，
结膜充血、水肿，角膜上皮点状脱落，伴耳前淋巴节肿大。

其诊断为： （ ）A．急性卡他性结膜炎 ； B. 流行性角结膜炎；
C. 淋菌性结膜炎；
D. 春季卡他性结膜炎。

25．不是白塞氏综合征(Beh et)的典型临床表现的是： ( ) A．复发性前房积脓性葡萄膜炎； B．口腔粘膜溃疡；
C．外生殖器溃疡； D．视网膜血管炎。

26．白内障囊外摘除术后、外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊: ( )
A．并发性白内障； B．后发性白内障；
C．膜性白内障； D．后极性白内障。

27．眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括： （ ）A.虹膜睫状体炎 B.角膜基质炎；
C.病毒性角膜炎；
D.春季卡他性结膜炎。

28.中间葡萄膜炎诊断依据中，其典型体征有： ( ) A．出现飞蚊症并加重； B．黄斑囊样水肿；
C．视网膜新生血管； D．玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变。

29. 不属于急性球后视神经炎的表现的是：（ ）A．视力急剧下降; B．眼球转动胀痛或牵引痛；
C．视乳头火焰状出血； D．瞳孔直接对光反射减弱或消失。

30.下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现： （ ）A．瞳孔散大，直接对光反射消失；
B．B．视网膜上大片火焰状出血，静脉纡曲扩张；
C．视网膜动脉变细，视网膜缺血水肿呈灰白色；
D．黄斑区呈现“樱桃红点”。

得分 阅卷人
四、 简答题（每题7分，共28分）
1.视网膜脱离的分类及其治疗原则与方法。

2.前葡萄膜炎的临床表现及并发症。

3.急性闭角型青光眼急性发作期的临床鉴别与鉴别要点。

4.眼球穿通伤的一期处理治疗原则，角巩膜伤口显微缝合技术的基本要求。

五、 病案分析题（12分） 病例：患者男性， 70岁，左眼无明显诱因出现突然胀痛，视力下降2天，并伴左侧头痛、恶心、呕吐等症状来诊，继往无虹视、眼酸胀痛史。

检查：VOD 0.8，VOS HM/50cm，左眼混合充血，角膜雾状水肿，前房周边深度约1/4CK，虹膜前移，瞳孔强直，直径4mm，晶状体体积增大，皮质肿胀，不均匀的灰白色混浊，眼底不入，眼压55mmHg。

右眼角膜透明，前房清，周边深度约1/2CK，瞳孔对光反射正常，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底正常，眼压11mmHg。

试答： 1、该患者完整的初步临床诊断 ；（3分） 2、引起患者左眼压增高的原因是： ；（3分） 3、对本病的治疗下列错误的是： ；（2分） A．噻吗洛尔； B. 肾上腺素； C. 醋氮酰胺； D. 高渗剂; E. 镇痛剂。

4、眼压控制后，对本病可用的手术治疗方法： ；（2分） A ．房角切开术； B．白内障摘除并人工晶体植入联合小梁切除术； C．单纯小梁切除术； Ｄ.房水引流装置植入； Ｅ．周边虹膜切除术。

5、右眼应首选的治疗方法的是： ；（2分） A ．小梁切除术； B．激光虹膜周切术； C．缩瞳剂； Ｄ.随访观察； Ｅ．白内障摘除术。

得分
阅卷人。