智慧医疗项目可行性实施报告

智慧医疗项目可行性研究报告

目录

第一章项目概述 (4)

1.1.项目建设背景 (4)

1.2.**市卫生信息化现状 (5)

1.3.项目建设的迫切性 (6)

1.4.建设目标 (7)

1.4.1.总体建设目标 (7)

1.4.2.分期建设目标 (8)

1.5.总体建设原则 (9)

1.6.研究编制依据 (11)

1.6.1.标准规体系管理 (11)

1.6.2.遵循与参考的规与标准 (13)

1.6.3.标准建设原则 (15)

第二章需求分析 (16)

2.1.核心建设要求 (16)

2.2.总体需求 (16)

2.2.1.进一步深化医疗体制改革的需要 (16)

2.2.2.合理配置医疗卫生资源的需要 (16)

2.2.3.基层卫生机构业务发展的需要 (17)

2.2.4.加强卫生管理与决策支持的需要 (17)

第三章总体设计 (18)

3.1.设计原则 (18)

3.2.总体架构设计 (20)

3.2.2.平台 = 服务 + 数据 (24)

3.3.网络基础设计 (31)

3.3.1.网络建设框架 (31)

3.3.2.网络建设容 (31)

3.3.3.网络组网设计 (32)

3.4.技术路线设计 (33)

3.4.1.体系架构 (33)

3.4.2.数据库系统 (42)

3.4.3.服务器 (50)

3.4.4.客户端 (58)

3.5.数据交换设计 (58)

3.5.1.数据交换的总体设计 (59)

3.5.2.数据交换关键技术 (60)

3.6.安全体系设计 (60)

3.6.1.物理安全 (61)

3.6.2.网络安全 (61)

3.6.3.系统安全 (61)

3.6.4.应用安全 (62)

3.6.5.安全管理 (63)

第四章应用系统升级 (65)

4.1.卫生综合管理平台（第一期） (65)

4.1.1.注册服务 (65)

4.1.2.健康档案存储服务 (66)

4.1.3.全程健康档案服务 (67)

4.1.4.信息接口服务 (67)

4.1.5.医疗机构部信息系统数据交换 (67)

4.1.6.健康档案浏览器 (68)

4.1.7.卫生综合管理 (68)

4.2.1.基本医疗（第一期） (68)

4.2.2.卫生综合管理应用系统（第一期） (77)

4.2.3.区域LIS系统（第二期） (78)

4.2.4.区域PACS系统（第二期） (81)

4.2.5.区域临床路径系统（第二期） (84)

第五章投资预算 (86)

5.1.第一期（软件+硬件） (86)

5.2.第二期（软件+硬件） (88)

第六章效益分析 (92)

6.1.提高医疗服务质量 (92)

6.2.节省患者支出，缓解群众看病难的问题 (92)

6.3.提高医疗服务的水平和质量 (92)

6.4.有效合理的利用医疗卫生资源 (93)

6.5.促进卫生事业改革 (93)

6.6.促进社会经济的发展 (94)

6.7.节能效益分析 (94)

第七章风险分析 (95)

7.1.风险评估 (95)

7.2.风险防对策 (95)

第一章项目概述

1.1.项目建设背景

在《2006-2020年国家信息化发展战略》中，党中央、国务院将信息化工作提升到我国现代化建设全局的战略高度，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。在卫生领域则要求统筹规划电子病历应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革的要求。

2010年2月1 1日由卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》进一步要求“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源，逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台”。

2010年7月，卫生部部长在某市调研卫生信息化工作，总结了基于居民健康档案区域医疗信息化的五个亮点：一是系统成本较低，且具有明确的公益性导向；二是看到了中国卫生事业改革和发展未来主战场的目标、任务、路径，以及将产生的巨大的健康效益；三是这套系统在社区卫生服务中心，用于实施收支两条线后的定性、定量的绩效考评，把医务人员积极性调动了起来，带给了医务人员工作效率的提升和自我价值的认同；四是这个系统为全国的卫生系统管理产生了指导作用；五是社区和大医院形成了良好的双向互动，看到了大医院改革的方向。

2011年1月，卫生部印发的《2011年卫生工作要点》通知中明确指出“按照卫生信息化建设总体框架，以电子健康档案、电子病历和远程医疗为切入点，建设互联互通、信息共享的卫生信息系统。组织实施中央支持地方卫生信息化建设项目，开展区域信息化建设试点。”

卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信

息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作；积极发展面向农村及边远地区的远程医疗；建立和完善国家医疗保障信息系统；建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络和建立基本药物供求监管信息系统等具体任务。

1.2.**市卫生信息化现状

**市位于某市。总面积1668平方公里，全市人口57万。

**市卫生信息化经过多年的应用和探索，取得的经验与成绩主要有以下几个方面：

第一、初步实现了新农合、医院HIS、公共卫生、药品监管的“四网合一”，在**全市围消灭了信息孤岛，实现了所有医疗卫生机构的信息互

联互通、信息共享，被誉为基层区域卫生信息化的“**模式”，受

到了卫生部领导的高度关注和评价。

第二、全市卫生系统各级各部门普遍认识到了信息化对卫生工作开展和卫生事业发展的重要性，对信息化建设和应用有比较强烈的需求；

第三、在医疗卫生信息化建设和应用中，培养和造就了一批计算机应用人才，卫生系统信息技术知识或常识逐步得到普及；

第四、医疗卫生信息化建设成果在一定程度上促进了卫生工作的开展，提升了服务能力，提高了工作效率；

第五、卫生系统多数单位和部门开展了本业务围的信息技术应用，建设了一批应用系统和运行环境，为信息共享和互联互通打下了一定的

基础。