交泰丸治疗心肾不交
千古名方(9)交泰丸
千古名方（ 9）交泰丸千古名方（ 9）交泰丸中医以为心属火，肾属水，它就是一个阴阳的关系。
心和肾应当是水火济济的，就是心在上，肾在下，也就是火在上，水在下。
心肾不交就是心火独亢于上，而肾水不可以上济心，不可以限制这个心火。
这就是肾阳气不足，不足以蒸腾气化，让肾水上腾。
黄连肉桂专治心肾不交，居心火，口舌生疮也能够用。
君药生黄连，专治心胃之火，它直降心火，入归于肾。
关元是人体功能最强盛的补穴2010-03-17 dwb132此穴还因其强盛的补益功能，而被称为“千年野山参” 。
人参已经很补了，野人参更是大补，而千年野山参是大补中的大补。
4.黄连阿胶汤：热伤少阴，热伤肾阴,心火偏盛。
症见心2011-03-31 闲品落花4.黄连阿胶汤：热伤少阴，热伤肾阴 ,心火偏盛。
【构成】黄连四两 (l2g) 阿胶三两 (9g)鸡子黄二枚芍药二两 (6g)黄芩二两(6g)【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,而后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄 ,搅令相得。
【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两 (i80g ）干姜二两 (60g) 当归阿胶各三两 (各 90g) 用法 :除阿胶外均研成细末 ,再用醋八合(适当 )烊化阿胶 ,与药末和匀作丸 ,如大豆许 ,每服三十丸 (6 一9g),米汤或温开水送下。
消渴（糖尿病）的中医按“心火上炎”辨证之用药2011-02-17 yang1943消渴（糖尿病）的中医按“心火上炎”辨证之用药消渴（糖尿病）的中医按 "心火上炎 " 辨证之用药消渴（糖尿病）的中医按"心火上炎 " 辨证之用药。
心火上炎：多由肾水不足，不可以上奉于心，致心火独亢。
亦有肝木火旺，引动心火，促进心火上炎者。
【注】心火上炎若由肾水不足，肾水不可以上奉，造故意火独亢，可酌服： " 六味地黄汤 " 以滋阴补肾，以壮水之主；什么叫“水火既济”？2011-02-17 夏之雪舞中医学中所谈 "水火既济 " ，是借用五行学说中对于水与火相克相生关系来比喻心火与肾水，肾阴与肾阳的互相关系。
交泰丸：针对心肾不交型失眠的传奇古方
交泰丸：针对心肾不交型失眠的传奇古方
交泰丸是一付治疗心肾不交的著名中药方剂。
交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。
心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。
交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。
组成：
生川连18克；肉桂心3克（来源：《韩氏医通》卷下）
功效：
交通心肾，清火安神。
治心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。
适用人群：
1. 心肾不交型失眠病人
2. 上热下寒病人
3. 失眠多梦病人
4. 遗精病人
5. 口腔溃疡病人
6. 怠惰嗜卧病人
7. 胸闷厌食病人
当我们治疗疾病时，一定要咨询医生意见，谨遵医嘱，切记盲目用药，因为古方的药理千变万化，个人体质有所不同，千万不要给自己带来不必要的麻烦和伤害。
治疗失眠----交泰丸！是治疗肾阳虚、心火旺的经典方剂
治疗失眠----交泰丸！是治疗肾阳虚、心火旺的经典方剂李医丹大夫5小时前交泰丸组成：黄连、肉桂功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢证。
临床表现：怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。
交泰丸的主要功能是交通心肾，主治的是心肾不交引起的失眠，什么是“心肾不交”呢？《论交通心肾》中提到心肾不交之证分为“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气，养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。
所以，交泰丸主治的是心火旺、肾阳虚引起的心肾不交失眠。
至于心火旺，肾阳虚形成心肾不交的原理，《慎斋遗书》说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。
周氏明确地指出了肾中包含阴阳，肾水为阴，需要依赖肾阳的作用而运转，肾阳为命门之火，肾阳与肾水组成了肾的本身，肾火蒸发，肾水才能动，才能上滋心火，反之则肾水无法上滋心火，心火失去制约而亢盛，发为失眠。
这种肾阳虚导致的心肾不交才为交泰丸主治之证。
肾阳虚心火旺的心肾不交有哪些临床表现呢？肾阳虚，因为“腰为肾府”，肾阳虚会导致腰部失温感到寒冷，且“肾主骨，生髓”，所以人体骨骼的强健有赖于肾强。
如果肾阳虚会出现腰膝冷痛，膀胱失温会形成小便清长。
肾水不能随肾阳上济心火，心火亢盛于上，会出现心烦、心悸、怔忡、口舌生疮等表现，肾阳虚，肾水无法到达人体上部滋养制约心火，则心烦气躁，导致失眠。
《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。
意思就是肾阳蒸动，肾水生生不息，向上滋养心火，心火下降与肾水相交，所以心火受到制约不会过于旺盛，肾水与心火相互处于动态平衡中，心肾相交，人体则安，如果肾阳虚，肾水不能向上滋养心火，心火失去制约独自旺盛于上，则阴阳失交，心肾失交，人体失去平衡而产生各种病证，治疗应采用交通心肾的法则。
交泰丸方剂配方
交泰丸方剂配方交泰丸【方剂名】交泰丸，出自明·《韩氏医通》。
【组成】川黄连五钱(1.5克)、肉挂心五分(1.5克)。
【用法】上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下。
现代用法：研为细末，炼蜜为丸。
每服1丸，每日2次。
【功效】交通心肾。
【主治】主治心肾不交，心悸怔忡，失眠，口舌生疮，脉细数。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、心律失常、神经症等病症。
1.失眠：观察交泰丸加味治疗头部外伤后顽固性失眠100例，与常规西药治疗96例对照。
结果：治疗组100例，临床痊愈79例，总有效率为96.0%；对照组96例，临床痊愈33例，总有效率91.6%。
(《河北中医》2009年第6期)2.心律失常：交泰丸加味治疗多种原因引起的快速心律失常68例。
结果：显效36例，有效20例，无效12例，总有效率为82.35%，且一般1～4日即可显效。
(《浙江中医杂志》1992年第9期)3.血管性痴呆：本方联合盐酸多奈哌开治疗血管性痴呆45例，对照组45例仅服用盐酸多奈哌齐，疗程为4周。
采用MMSE、ADL量表评价患者用药前后的认知功能和日常生活能力，治疗后MMSE评分升高大于20%为显效。
结果：治疗组显效23例，有效16例，无效6例，总有效率为86.7%；对照组显效12例，有效17例，无效16例，总有效率为64. 4%。
(《中国医药导报》2013年第4期)【方解】本方清心降火除烦；轻用肉桂补火助阳，重用黄连引火归元。
两药配伍，清中有温，以清为主，使寒而不遏，降心助肾，重在清心降火，相反相成，使心肾相交，水火既济，则心肾自安，不寐自除。
临床常用于心火亢盛、肾阳虚弱诸证。
阴虚火旺的失眠不宜单独使用。
【现代研究】临床报道本方可用于抑郁症、糖尿病视网膜病变、皮肤病、神经症、口腔疾病等属于心火亢盛、肾阳虚弱诸证。
实验研究表明本方有抗抑郁、镇静安神、增加耐缺氧能力、增加冠脉流量及改善急性心肌缺血、抗心律失常、降血糖等作用。
【方歌】心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。
交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察
第32卷第2期航空航天医学杂志2021年2月2113讨论睡眠是一种临床多见的睡眠障碍综合征，主要以睡眠 始发和睡眠持续状态发生障碍为特征，导致睡眠质量降 低，患者醒后仍疲劳、注意力下降以及反应迟钝等症状，从 而严重影响工作效率以及生活质量〜。
因长期处于失眠 之中，对精神产生负影响，久而久之容易出现抑郁、焦虑等 不良情绪。
中医认为人体通过睡眠调整机体的阴阳平整，“阴平阳秘，精神乃治”，若出现失眠，阴阳失调，阳盛阴衰，阳不人阴；同时长期失眠，容易引起情志不畅，肝气郁结，气机逆乱,又加重阴阳的不平衡，进一步影响睡眠，故失眠 与抑郁、焦虑往往相伴而生，又相互影响，相互转换[7]。
所 以在治疗失眠合并抑郁焦虑时，应当注意调整脏腑阴阳、梳理肝气、通畅气血等。
针灸治疗作为临床常用的治疗方 法，具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络气血的功能，同时 操作简单、见效快的优点，临床得到广泛应用。
本次研究 中取百会穴，百会为督脉、手足三阳经以肝厥阴经的交汇 之穴，有“三阳五会”、“诸阳之会”之称,贯穿全身经络，具 有健脑安神、开窍醒神之功[8],配合安眠、四神聪二穴，增 强镇静安神的能力；抑郁、焦虑病位在脑，因心主神明，故 亦在心，因此取手少阴心经之神门、内关穴，配合三阴交以 增其安心宁神之功[91，诸穴配合共奏调和阴阳、安神宁心、疏肝解郁之功。
研究显示针灸治疗能够明显提高患者的睡眠治疗，改 善患者的抑郁、焦虑水平，疗效明显。
参考文献[1]姚球.针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J]_ 中国处方药，2019,17(06): 124 - 125.[2]邢华，陈晓娜，范士秀等.针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(74) ：106 +109.[3]阮经文，胡跃华，曾小香等.失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系[J].中国针灸，2006,3(03):186 -188. [4]郝峰，王丰，马育轩等.针刺治疗失眠选穴规律研究[J].针灸临床杂志,2020,36(03) :50-54.[5]罗现科，庞冉，陈志刚等.针灸对慢性失眠病人睡眠进程、睡眠结构及N2期睡眠梭形波的影响[J]•中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(01) :160-162.[6]张浩，王强，刘健华等.针灸干预抑郁相关性失眠症的文献分析[J].湖南中医杂志,2019,35(09) :120 -123 + 145.[7]钟林晓.中医针灸治疗失眠症患者的疗效观察[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(08):丨066 -1067.[8]田鸿芳，王雷，赵吉平等.针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J].中医杂志，2016,57(22) :1929-1933.[9]曹伟群，孙相钊.针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床观察[J].安徽医药,2009,13(08) :937-938.(收稿日期:2020 -12 -01)交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察姜垚[摘要]目的探讨交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的临床效果。
专治心肾不交的中药方剂“交泰丸”
*专治心肾不交的中药方剂“交泰丸”专治心肾不交的中药方剂“交泰丸”组成:黄连五钱(18克)、肉桂五分（3克）用法：研为细末。
炼蜜为丸。
每服一丸，一日二次。
功效：交通心肾主治：水不济火，心火偏亢。
正中不宁，或夜寐不安，口舌生疮。
治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐，因为这药里面的茯神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。
心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸，偏火大用牛黄清心丸，三黄片。
天王补心丹（偏阴），交泰丸（偏阳）天王补心丹(《摄生秘剖》)的，方药组成：生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁。
研末，蜜合为丸。
本方具有滋阴养血，补心安神之功用。
临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。
交泰丸(《医方集解》)：黄连10g，肉桂5g。
方中黄连清心降火，少佐肉桂引火归元。
使心火下济，肾水温煦即能上潮，水火济既，心肾交通而可心宁悸止这最有可能是心肾不交了。
有的可伴有腰部下肢酸困发冷。
病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。
中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。
如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。
向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾来补养）。
且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表现。
专治心肾不交的中药方剂是交泰丸，可以在药店买到。
也可以自己买药煮。
药方很简单，川连15克，肉桂3克。
此外，若偏于肾阴虚的症状重，可以兼服服用是六味地黄丸。
市面上质量最好的是仲景牌的，因为这家药厂几乎控制了方中所用药材的道地产地。
偏重治疗心肾不交心神方面的中成药是孔圣枕中丹。
这种药可能少见，如果有时间可以煮药，龙骨，远志，菖蒲，知母各4克。
【方剂习读】交泰丸（心肾不交失眠）
【方剂习读】交泰丸（心肾不交失眠）《韩氏医通》交泰丸【组成】川黄连五钱(15g) 肉桂心五分(1.5g)【用法】上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下(现代用法：蜜丸，每服3g，日2次，温开水送下;亦可作汤剂，水煎服)。
【方歌】心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。
【功用】交通心肾。
【主治】心火偏亢，心肾不交证。
怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。
【证治机理】本方证由心火偏亢，心肾不交而致。
心火偏亢，水火不济，心神不安，故见怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。
治当清降心火，交通心肾。
【方解】方中以黄连为君药，苦寒入心，清降心火。
佐以辛热之肉桂，温助肾阳。
二药相伍，使心火得降，肾阳得复，肾水上承，心肾相交，《韩氏医通》赞其“能使心肾交于顷刻”。
【配伍特点】寒热并用而主以苦寒，清降心火以交通心肾。
【方源】现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，并无交泰丸之方名。
首先提及交泰丸这一方名的，当推金元时期的李东垣。
李氏在《脾胃论.论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成，功能“升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，沉困懒倦”等症。
方中虽包含有黄连、肉桂，但并非主药，亦非治疗心肾不交之证。
明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄。
他在《四科简要方*安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。
【运用】本方为治心肾不交，心火上亢之神志不安证之代表方。
以心悸怔忡、失眠、脉细数为辨证要点。
【方论选录】黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者。
盖黄连入心，肉桂入肾也……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?(陈士铎《本草新编》卷二)【附方】交泰丸《脾胃论》卷下。
交泰丸·黄连阿胶汤
交泰丸·黄连阿胶汤
交泰丸
《四科简效方》（清·王士雄）
黄连五钱肉桂五分
煎百沸，入蜜，空心服。
功效：交通心肾
主治：水不济火，心火偏亢证。
现代运用：焦虑症、癔症、顽固性失眠、更年期综合症等。
汤头：心肾不交交泰丸，一份桂心十份连；怔忡不寐心烦乱，心肾交时自可安。
黄连阿胶汤
《伤寒论》
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两，一云三挺上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七和，日三服。
功效：滋阴降火，除烦安神。
主治：阴虚火旺，心肾不交之失眠症。
现代运用：顽固性失眠、脑神经衰弱性失眠、焦虑症等
汤头：黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。
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交泰丸治疗心肾不交
*导读：中医认为，心在上焦，属火为阳，肾在下，焦，属水为阴。
在正常情况下，心火下降于肾，
中医认为，心在上焦，属火为阳，肾在下，焦，属水为阴。
在正常情况下，心火下降于肾，以助肾阳司气化；肾水上济于心，以助心阴并制心阳。
这种生理状态下之水升火降，阴阳相交，水火互济，叫做心肾相交。
倘若劳倦太过，房事不节，或久病之后，真阴耗损，肾水虚，不能上济于心，心火无制而独亢，或因心火偏．亢于上，不能下交于肾，均可使心肾阴阳水火失去协调既济之关系，这就叫心肾不交。
心肾不交之临床表现主要有以下两种：一为肾水不升，心火无制，心神受扰。
其证多表现为虚烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，遗精，舌质红，苔少，脉细数等；另一种为心火旺盛，上炎无制，不能下交于-肾，肾乏心火之助，真阳不足，其证除表现为心中烦热，急躁失眠，或口舌生疮，口渴，舌红外，尚有腰膝酸软而有冷感，早泄遗粘，阴头寒冷，或夜尿增多等。
有人认为，上述两种类型的心肾不交，均可用交泰丸来统治之。
因为交泰丸是专门交通心肾之方剂。
此说笔者不敢苟同。
因为由黄连、肉桂组方的方剂，首见于《韩氏医通》，但无方名，《简明中医辞典》在解释交泰丸时说：黄连、肉桂，蜜丸，治心肾不交。
然而，却未标出方药的剂量，也未指出其心肾不交的适应证。
方中折连味苦性寒，肉桂味辛性热，前者人心，后者入肾，前者清泻心火，后者温补肾阳，因此，本方具有泻心温肾的功效。
故此方只宜用于上述第二型心肾不交，因为方中黄连虽可泻心火，但肉桂辛温灼阴，则易致肾水不足。
肾水不足，宜滋补肾阴，所以上述第一型心肾不交，应选用黄连阿胶鸡子汤来治疗，方由黄连、黄芩各6克，白芍、阿胶各9克，鸡子黄2 个组成，方中黄连、黄芩苦寒，清泻心火；白芍、阿胶、鸡子黄甘酸微寒，滋养精血，故用之，则可使心肾得交，水火相济而诸证可解。
临床运用交泰丸治第二型心肾不交，其用量通常为黄连、肉桂各6克。
若心火过旺，黄连应加至912 克；若肾阳虚弱偏重，肉桂应加至9克。
总之，交泰丸治心肾不交，仅适用于心火偏亢，不下交于肾，致肾中真阳不足之候。
若肾水方乏，不能上济于心，致心火偏亢者，则非此方所宜。