老中医：交通心肾,一夜安眠的交泰丸

交泰丸

【名方出处】明代韩懋《韩氏医通》。

【使用历史】约500年。

【主要成分】黄连，肉桂。

【整体药性】温。

【功能主治】交通心肾，安神。主治心火旺盛，心肾不交，心烦不安，下肢不温，不能入睡，舌红无苔，脉虚数等。

【典型征象】心烦，失眠，下肢不温。

【禁忌人群】阴虚不寐者。

交泰丸是治疗心肾不交的著名中药方剂，最早源于明朝韩懋的《韩氏医通》，书中提到“黄连为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，即交泰丸的配方。而到清代王士雄的《四科简要方》中，则记述：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。”明确提出用于治疗心肾不交的交泰丸的名称。交泰丸的方中仅有黄连、肉桂两味药。这两味药寒热相反，之所以可以共用是因为黄连入心，而肉桂入肾。交泰丸用于交通心肾，治疗因为心肾不交而造成的失眠，药方简单但是具有很

好的疗效，因此在临床中得到了广泛的应用。

交通心肾，治好失眠症

失眠症在中医里面称为不寐，中医有一个阴阳互济理论：阳入于阴则寐，阴入于阳则寤。在

人体器官中，心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，

必须相互交通，身体才能正常运转，就像《格致余论》中所提：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉。”而如果心肾不交，阴阳失调，就会产生问题，失眠就是其中一种。

交泰丸方中只有黄连、肉桂两味药，药方极简，然而功能良好。黄连作为一种常用中药，最

早在《神农本草经》中便有了记载，因其根茎呈连珠状而色黄，所以称之为“黄连”，入口极苦，它具有清热燥湿、泻火解毒的功效。而肉桂可以起到补火助阳、引火归元的作用，正如《药性类明》中所注：“桂，导引阳气，调和荣卫之气，只是辛热助气上行阳道。血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。”交泰丸中黄连苦寒以清心火，肉桂辛热以温肾阳，共同作用，使得水火相济，心肾交通，从而治疗失眠。

心肾不交也有不同，叶显纯在《论交通心肾》一文中，把心肾不交分成“心火旺，肾阴虚”“心火旺，肾阳虚”“心气虚，肾阳虚””心气虚，肾阴虚”4种类型，在治疗上也要注意区别，如针

对“心火旺，肾阴虚”所造成的心肾不交可以选用黄连阿胶汤，对“心气虚、肾阳虚”可以考虑

用茯菟丸、酸枣仁汤，天王补心丹可以益心气、养肾阴，从而可以用来治疗“心气虚、肾阴虚”导致的心肾不交，而交泰丸只是适用于心火亢盛、肾阳不足所致的心肾不交，并不能用来泛

治一切心肾不交的病征。

补身体之阳气，抵抗抑郁

在现代医学的应用中，交泰丸也常被用来治疗抑郁症。抑郁症是以情绪低落为主要症状、以

情感障碍为突出表现的心理疾病。抑郁症临床症状典型的表现包括思维迟缓、烦躁不安、沮

丧消极等，严重的甚至出现幻觉，有自杀倾向，而另外一些患者会以躯体症状表现为主，如

浑身燥热、潮红多汗等。

抑郁症的外因主要是劳心以及受到不好的生活事件刺激，如失业、失恋等。但是即便是处于

同样的境遇中，有的人可能会患上抑郁症，有的人则不会，这也跟他们的身体情况有关，原

因就在于他们的正气有强弱的区别。中医认为，人体的正气主要是来源于脾肾两脏的阳气，

如果脾肾的阳气不足，就不能够温心阳，养心神，最后会导致心主神明的能力下降，因而成

为抑郁症发病的主要内在因素，而不好的生活事件的刺激会进一步损耗人身体的阳气，导致

体内阳气不足。阳气不足的结果是神失所养，最终形成抑郁症。抑郁症患者的一些诸如懒散、忧虑、消瘦等症状，其实都是阳气不足的表现，比如心阳虚损首先就会导致失眠，而没有诱

因的顽固性失眠通常就是抑郁症的最早临床表现，心阳虚了以后脾阳也会受损，运化无力，

就会出现少气懒言、倦怠等症状。因此，中医认为抑郁症的病因就是，心脾肾阳气不足为本，劳伤七情为标。

中医认为，在身体健康的情况下应该是“心肾相交”的，即心阳下承肾水，肾水上滋心阳，脾

居于两者之间，一方面脾阳的正常运化可以保证心肾二脏阳气的上下往来，另一方面心肾二

阳的往来能促成脾阳的运化。所以要想维持人的睡眠规律以及神志、情绪正常，则心脾肾三

脏阳气都应该正常运行，从而共同协调。交泰丸可以使得心肾相交，有助于促进心肾阳气的

往来，进一步也有利于脾阳的运化，补足身体内的阳气，抵抗抑郁症就会得到良好的效果。

经过试验研究发现，将交泰丸中的黄连、肉桂两味药进行不同配比后都具有抗抑郁的作用，

但它们在抗抑郁作用强度上存在差异。

治疗更年期综合征

更年期综合征是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状。更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并且失去了周期性，最

终停止排卵，而在这整个过程中会出现像月经不规则、阴道干燥、性欲减退、潮热多汗、心

悸失眠以及骨质疏松或身体发胖等一系列生理现象。不仅生理上有所变化，更年期的妇女在

精神方面也会产生一些状况，例如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。而且她

们此时在社会关系方面也很可能面对一些问题，像工作上的困扰、孩子长大离开身旁，甚至

不幸的比如父母疾病或死亡等，这些事情就会对他们造成很大的精神压力，影响他们的情绪

以及与他人的正常交往，会打乱他们的生活，甚至引发矛盾、危及健康。

患有更年期综合征的妇女，症状较轻者，一般采用一些保健措施而无须药物治疗，睡眠不好

的人可以酌情使用镇静药或维生素类药物。对于症状明显的人临床上则多采用雌激素替代疗法，就是利用尼尔雌醇在体内经过酶的转化后达到改善症状的目的，但长期使用会引起子宫

内膜增生，导致子宫出血，严重者有致癌危险，因此在学术界关于运用雌激素替代疗法是否

安全的问题一直存在着分歧。