心肾不交型不寐经验
心肾不交的中医辨证施治
心肾不交的中医辨证施治中医的心肾不交型失眠症就是指：症状为心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。
舌尖红，苔少，脉细数。
中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是：在正常情况下，由于心主火在上，肾主水在下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。
水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。
用现代的生理学及生物化学观点来看，中医的心肾不交型失眠产生的原因是，由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱，因此，而产生的各种症状，具体来说，由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋，因此就会出现耳鸣。
由于神经系统常期处于异常兴奋状态，而导致神经系统的疲劳，因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。
由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳，并影响了人体的代谢过程，就会导致人体的腰酸、腿软，也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统，因此，就会产生男子滑精阳萎，女子月经不调。
中医对这种失眠患者所采用的办法是：交通心肾。
选方采用以黄连、肉桂等为主的交泰丸。
方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。
上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。
此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏、夏枯草，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。
中医的心肾不交型失眠，在中年人比较长见，用现代的观点来看，这种失眠产生的主要原因就是，由于神经系统长期处于异常的兴奋状态，并由于神经——内分泌系统是一个完整的整体，因而使得包括在性神经在内的整个神经系统失调。
西医治疗失眠多采用安眠类的药物对性神经系统及内分泌系统往往采用其它药物另外治疗，而中医虽然对这种伴随性功能衰退、内分泌紊乱的失眠，采用统一治疗，但由于受到习惯性的影响，多选用大苦、大寒的黄连为主。
心肾不交之不寐证辨证治疗体会
之心肾不交不寐患者。二仙汤由仙茅 、仙灵脾 、巴戟 焦山楂 １０ ｇ，焦神 曲 １０ ｇ。１４剂，水煎服。
胶 、鸡子黄为血肉有情之品 ，补心肾之阴，“以有情补 有情 ”“壮 水之 主 ，以制 阳光 ”；芍 药泻 火 ，又 可 化 阴 、 平肝 ，“芍药之酸收阴气而泻邪也”（《本草纲 目》引成 无己语 ）。伤寒大家刘渡舟曾强调黄连阿胶汤必须按 原书方法煎服 ：“煎药时先用水煮黄连、黄芩 、芍药三 味 ，煮到 以水五 升 取 得 两升 后 去 滓 ，纳 阿胶 人 ，待 稍 冷 ，人鸡子黄。”后世李东垣创制朱砂安神丸 ，即在滋 阴降火 基础 上加 用重镇 潜镇 药 ，提高 了疗效 。 ３ 肾阳 亏虚 、心 肾不 交 不寐之 辨治
国医大师卢芳运用交泰丸治疗不寐的经验总结
国医大师卢芳运用交泰丸治疗不寐的经验总结2扶余市人民医院吉林省扶余市 1312003黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市 150001摘要:不寐是多种因素导致的经常不能获得正常睡眠为特征的疾病，作为现今社会的常见病，严重影响了人们的身心健康，交泰丸是治疗不寐的常用方剂。
国医大师卢芳善于治疗疑难病证，笔者有幸侍诊左右，现列举卢老运用交泰丸治疗本病的验案 3则，为临床诊治此病提供参考。
关键词：卢芳不寐交泰丸心肾不交A summary of the experience of Chinese medicine master Lu Fang in treating insomnia with Jiaotai PillAbstract: Insomnia is caused by a variety of factors often can not get normal sleep as a characteristic of the disease, as a common disease in today's society, seriously affect people's physical and mental health, jiaotai pill is a common prescription for the treatment of insomnia.Lu Fang, a master of Chinese medicine, is good at treating difficult and difficult diseases. The author has the honor to attend the clinic. Here are three cases of Lu Lao using Jiaotai pill to treat this disease, providing reference for clinical diagnosis and treatment of this disease.Key words: Lu Fang Insomnia, coxetai pills, heart and kidney nonintercourse不寐的病名首次见于《难经》，其相关内容首先记载于《黄帝内经》，称其为“目不瞑”、“不得卧”。
刘持年论治心肾不交型失眠经验
２０23年12月第42卷第12期山东中医杂志失眠，中医学称为“不寐”，临床表现为入睡困难、睡眠不深、半夜易惊醒、多梦，醒后不解乏，白天刘持年论治心肾不交型失眠经验尚春光，张艳，刘西建指导：刘持年（山东中医药大学中医学院，山东济南250355）［摘要］以心肾相交理论体系为研究基础，从理论渊源、机制研究等角度，分析刘持年教授论治心肾不交型失眠的经验。
刘教授认为心肾不交型失眠主要是由于年老体衰，身体功能退化、脾胃衰弱、操劳过度或者外感寒邪伤及阳气等原因导致。
从心不交肾、肾不交心、心肾两不交三个角度完善了心肾不交导致失眠的理论。
针对三种证型，刘教授临证常以六味地黄丸、苓桂术甘汤及乌梅丸为底方加减化裁，对治疗心肾不交型失眠有重要的指导意义。
［关键词］失眠；心肾相交；心肾不交；心不交肾；肾不交心；心肾两不交［中图分类号］R249.2［文献标志码］A［文章编号］0257-358X （2023）12-1328-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2023.12.015Experience by LIU Chinian in Treating Insomnia of Non -interaction between Heart andKidney TypeSHANG Chunguang ，ZHANG Yan ，LIU XijianMentor ：LIU Chinian（Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract Based on the theoretical system of heart -kidney interaction ，experience by Professor LIU Chinianin treating insomnia of non -interaction between heart and kidney type from the perspectives of theory origin and mechanism research were analyzed.Insomnia is mainly caused by old age and physical weakness ，deterioration of physical function ，deficient spleen and stomach ，overwork ，or external contraction of cold with damage of yang qi.In addition ，the theory of insomnia caused by non -interaction between heart and kidney has been improved from three perspectives ，heart failing to connect kidney ，kidney failing to connect heart ，and mutual non -connection between heart and kidney.Professor LIU often uses Liuwei Dihuang Pill （六味地黄丸），Linggui Zhugan Decoction （苓桂术甘汤）and Wumei Pill （乌梅丸）as the primary formulas withmodification to treat insomnia ，which is of great significance for guiding the treatment of insomnia ofnon -interaction between heart and kidney type.Keywordsinsomnia ；heart -kidney interaction ；non -interaction between heart and kidney ；heart failing to connect kidney ；kidney failing to connect heart ；mutual non -connection between heart and kidney［收稿日期］2022-11-23［基金项目］国家中医药管理局全国名老中医传承工作室建设项目（批文号：中国中医药人教发〔2014〕20号）；山东省研究生优质课程建设项目（编号：SDYKC19142，SDYKC20051）［作者简介］尚春光（1996—），男，山东烟台人，2019年级硕士研究生，研究方向：方剂效用机制及针药结合研究。
中药贴治疗心肾不交型失眠的临床观察
中药贴治疗心肾不交型失眠的临床观察摘要：目的：观察中药贴进行穴位敷贴治疗临床上心肾不交阳虚型失眠患者的疗效；方法：选取2020年1月至2021年1月在黄石市中医医院睡眠治疗中心的共90例失眠患者。
随机将患者分为治疗组和对照组；结果：治疗组有效率73.33%与对照组总有效率 24.44%比较，差异具有统计学意义（χ2=7.570，P=0.006<0.05）,治疗组的有效率明显高于对照组；结论：中药贴治疗临床上心肾不交失眠疗效可靠，副作用小。
关键词：中药贴穴位贴敷失眠心肾不交临床疗效近年来，失眠症患者日益增多，我国随机进行的调查显示有约50%的人群在过去的1个月中, 经历了程度不等的失眠[1]。
黄石市中医医院睡眠医学中心通过采用自行研发的一款宁心安神助眠贴，组方包括吴茱萸、肉桂、干姜、丁香、筚笈等药物。
治疗临床上心肾不交型失眠患者，取得了较好疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料1.1.1研究对象从2020年5月至2021年5月在黄石市中医医院睡眠治疗中心治疗病例中选取90例失眠患者。
按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组各45例，其中男性42例，女性48例，年龄（21-72岁）。
1.1.2诊断标准：（1）中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[2]心肾不交型不寐症的诊断标准。
（2）西医诊断参考《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》[3]中失眠证的诊断标准。
1.1.3纳入标准：（1）符合上述西医失眠诊断和中医心肾不交不寐证诊断的患者；（2）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分大于7分，由于本试验要求在整个穴位贴试验期间不能服用任何相关的催眠类药物，因此本次课题试验忽略“催眠药物”因子得分；（3）年龄18～75周岁；（4）自愿参与本次研究，签署知情同意书。
1.1.4排除标准（1）年龄大于75周岁或小于18周岁；（2）哺乳期或孕期女性患者；（3）皮肤过敏、足底皮肤有破溃者；（4）继发性失眠患者；（5）近一月内接受过可能会对本研究结果产生影响的治疗的患者；1.2 治疗方法1.2.1 治疗组选取双足涌泉穴为治疗穴位，患者每日睡前泡脚后，以中药贴于涌泉穴，保证至少12小时的敷贴时长，配合放松训练、金鸡独立等养生疗法。
黄宗勖教授交通心肾法治疗顽固性失眠经验两则_Professor_Huang_Zongxu’s_Two
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(6), 767-770 Published Online November 2021 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2021.106106黄宗勖教授交通心肾法治疗顽固性失眠经验两则陈孝颢1，俞 平1，俞 航1，陈雨兴1，魏治文2，赵 岚3，宋红梅3*1福建省第三人民医院澄江闽派针灸黄宗勖支派传承工作室，福建 福州 2福建中医药大学，福建 福州3福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州收稿日期：2021年9月23日；录用日期：2021年11月2日；发布日期：2021年11月9日摘要 顽固性失眠目前在临床是一种常见且难治的病症，中医治疗失眠主要包括中药和针灸治疗。
本文通过选择黄宗勖教授运用针药治疗心肾不交型顽固性失眠的典型病案，对中医临床治疗顽固性失眠产生进一步的认识。
关键词顽固性失眠，针刺疗法，黄宗勖Professor Huang Zongxu’s Two Experiences in the Treatment of Intractable InsomniaXiaohao Chen 1, Ping Yu 1, Hang Yu 1, Yuxing Chen 1, Zhiwen Wei 2, Lan Zhao 3, Hongmei Song 3* 1Inheritance Studio of Huang Zongxu Tribe of Acupuncture and Moxibustion of the Min School of Chengjiang, Fujian Third People’s Hospital, Fuzhou Fujian 2Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 3The Second People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou FujianReceived: Sep. 23rd , 2021; accepted: Nov. 2nd , 2021; published: Nov. 9th , 2021AbstractRefractory insomnia is currently a common and refractory disease in clinical practice. The treat-*通讯作者。
不寐的中医辨证论治
不寐的中医辨证论治不寐，即现代医学中的失眠，是指无法获得充分、满意的睡眠，导致日间功能受损的一种常见病症。
在中医理论中，不寐的辨证论治是治疗失眠的重要方法，其核心在于通过观察患者的具体症状和体征，判断其病因病机，从而采取相应的治疗措施。
1. 心脾两虚型心脾两虚型的不寐患者，多表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、面色无华、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。
治疗上应采用补益心脾、养血安神的方法。
常用的方剂有归脾汤、养心汤等，药物如党参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、龙眼肉等。
2. 肝郁化火型肝郁化火型的不寐患者，常表现为入睡困难、急躁易怒、胸闷胁痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。
治疗原则是疏肝解郁、清热安神。
常用的方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等，药物如柴胡、郁金、黄芩、栀子、龙骨、牡蛎等。
3. 心肾不交型心肾不交型的不寐患者，主要表现为入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。
治疗上应滋阴降火、交通心肾。
常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等，药物如熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等。
4. 痰热内扰型痰热内扰型的不寐患者，多见入睡困难、胸闷痰多、口苦口干、舌红苔黄腻、脉滑数。
治疗原则是清热化痰、安神定志。
常用的方剂有温胆汤、清心化痰汤等，药物如半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、石菖蒲等。
5. 胃不和则卧不安型胃不和则卧不安型的不寐患者，表现为饮食不节、胃脘胀满、嗳气吞酸、大便不畅、舌苔厚腻、脉滑。
治疗上应调和胃气、健脾和胃。
常用的方剂有保和丸、平胃散等，药物如神曲、麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、枳壳等。
在治疗不寐的过程中，除了药物治疗，还应注重心理调适和生活方式的调整，如保持规律作息、避免过度劳累、减少精神压力、适当进行放松锻炼等，以达到更好的治疗效果。
同时，中医治疗不寐注重整体观念和辨证施治，因此在具体治疗时，应根据患者的实际情况，灵活运用各种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
心肾不交易失眠，你可以按摩这几个穴位
心肾不交易失眠，你可以按摩这几个穴位
根据中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或叫水火相济。
如你经常夜难入寐，甚则彻夜不眠；心中烦乱，头晕耳鸣，潮热盗汗；男子梦遗阳痿，女子月经不调；健忘；口舌生疮，大便干结；舌尖红少苔，则很有可能患有“心肾不交”。
如有上述病情，不要着急，今教你如何通过中医推拿按摩和中药调理来缓解“心肾不交”症。
【按摩方法一】患者俯卧位，按揉腰部膀胱经路线，从三角俞至次寥穴，重点点按肾俞，志室穴，大肠俞，次寥穴。
【按摩方法二】拿揉小腿3~5次，点按昆仑，太溪，涌泉穴。
【按摩方法三】提捻心俞，厥阴俞，膈俞。
【按摩方法四】按压上肢后侧小肠经及心经路线，点按小海，神门穴。
另外，心肾不交还可配合内服中药来缓解和治疗。
【治法】交通心肾
【推荐方药】六味地黄丸合交泰丸。
黄连、肉桂、生地、熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
【中成药】六味地黄丸等。
注，根据个人体质以及症状的不同，以上按摩治疗及中药治疗法，效果因人而异。
若失眠症状严重，请及时就医。
安神潜阳汤治疗心肾不交型不寐43例观察
３ 疗效 标准
共７ ９例 ，随机分 成两 组 。治疗 组 ４ ３ 例 ，男 ２ １ 例， 女２ ２ 例； 年龄 ２ ５～ ６ ５ 岁， 平均 ４ ４ 岁； 病程 ３ 个月 ～ １ ０
参照 《 中药新药治疗失眠的临床研究指导原则 》。 临床痊愈 ：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间增加至 ６ ｈ 以上 ，睡眠深沉 ，醒后精神充沛。显效 ：睡眠明显好转 ，
心烦不寐 ，人睡困难 ，心悸多梦，头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ，
潮 热 盗汗 ，五心 烦 热 ，咽 干少 津 ，男 子 遗 精 ，女 子月 经 不 调 ，舌红 少苔 ，脉 细数 。
２ 治疗 方法
阴衰 ，阴阳失交。多为五志过极 ，阴液暗耗 ，而至肾水
亏虚 ， 不能上济于心 ， 心火炽盛 ， 不能下交于肾。《 内经 》
实用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年８ 月 第２ ９ 卷８ 期 （ 总第２ ４ ７ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ ＡＤ Ｒ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ 垦 卫 兰 ！ ： ： 墨
・ 观 察与研 究 ・
参２ ０ ｇ ，牡 蛎 ３ ０ ｇ ，代 赭 石 ３ ０ ｇ（ 研 ），川 楝 子 １ ０ ｇ ，生
远志 、柏子仁、酸枣仁 、夜交藤养心安神 ，黄连清心火
而 达 泻南 补 北 、心 肾相 交 目的 。全 方 标本 兼 治 ，从而 取 效 甚捷 而持 久 。
龙骨 ３ ０ ｇ 。阴亏甚，舌红少苔 或无苔等加麦冬 １ ５ ｇ ，百 合２ ０ ｇ ，五 味子 １ ０ ｇ ；情怀抑郁 ，烦躁 易怒等加合欢花
＜Ｏ ． ０ ５）。结论 ：安神 潜 阳汤治疗 心 肾不 交型不 寐疗 效较 好 。
加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效研究
加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效研究加味交泰丸是一种中药复方制剂，具有温肾养心、安神益气、调理气血的功能。
心肾不交型不寐是一种常见的睡眠障碍疾病，常伴有心悸、头晕、失眠等症状，对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。
本研究旨在探讨加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效。
本研究共纳入了100例符合相关标准的患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组给予加味交泰丸治疗，对照组给予盐酸氯丙嗪片治疗。
治疗周期为4周。
观察指标包括症状改善情况、睡眠质量评分、心理健康评分。
结果显示，治疗组总有效率为92%，明显高于对照组的76%。
治疗组患者的心悸、头晕等症状明显改善，对照组改善较轻。
在睡眠质量评分方面，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
心理健康评分方面，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。
治疗组患者的生活质量显著提高。
此外，治疗组的不良反应率为4%，对照组为16%。
治疗组的不良反应主要为胃肠道不适，对照组的不良反应主要为嗜睡、口干。
综合以上结果可以得出结论，加味交泰丸治疗心肾不交型不寐具有显著的临床疗效。
通过温肾养心、安神益气、调理气血的作用，加味交泰丸能够改善不寐患者的心悸、头晕等症状，提高睡眠质量和心理健康水平。
同时，加味交泰丸安全性较高，不良反应少，可以作为心肾不交型不寐的一种有效治疗方法。
然而，本研究也存在一些局限性。
首先，研究样本量较小，需要进一步扩大样本量进行进一步验证。
其次，本研究只有4周的疗程观察，长期疗效还需要进一步研究。
最后，本研究没有设置安慰剂组进行对照，可能存在一定的安慰剂效应。
总之，本研究结果表明，加味交泰丸治疗心肾不交型不寐具有良好的临床疗效和安全性。
加味交泰丸可作为一种有效的治疗方法，改善患者的症状，提高生活质量。
但仍需进一步研究验证其长期疗效，并加以安慰剂对照研究，为临床提供更可靠的证据综合以上结果，加味交泰丸治疗心肾不交型不寐表现出显著的临床疗效和安全性。
心肾不交型失眠6个食疗方
心肾不交型失眠6个食疗方失眠属中医“不得眠”、“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”等病证范畴。
中医认为本病主要因长期过度疲劳、精神紧张或情绪波动，以致心失所养或心神不宁。
其病位在心，但与肝胆、脾、肾等脏功能失调亦密切相关。
根据临床症状一般可分为心脾亏虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰等证型。
心肾不交型失眠临床表现：心烦不眠，头晕耳鸣，五心烦热，腰脊酸软，神疲倦怠，心悸健忘，男子阳萎遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细弦或细数。
【糯米小麦粥】配方：糯米50克，小麦米50克。
制法：上二物加水适量同煮成粥，加适量白糖或红糖调味即可。
功效：补脾胃，益心肾，安心神。
用法：每日1次，晚临睡前服食。
【安神梨甑】配方：雪梨2个，炒枣仁10克，冰糖15克。
制法：雪梨在靠近蒂处用刀切下，将核挖出，拓宽四周，即成“梨甑”，把枣仁、冰糖入“甑”内，将梨蒂盖合，竹签插牢，蒂向上平放碗中蒸熟为度。
功效：滋阴养液，养心安神。
用法：随意食之。
咸鸭蛋牡蛎粥【竹叶莲桂羹】配方：新鲜苦竹叶50克，莲子20克，肉桂2克，鸡蛋1个。
制法：竹叶、莲子熬水，莲子煮熟，肉桂细研成粉，鸡蛋打散，将竹叶、莲子水（沸水）倒入打散的鸡蛋内，即入肉桂粉，搅拌均匀，根据喜好调味。
功效：安神，交通心肾。
用法：作早晚餐服用。
【核桃杞子煲鸡蛋】配方：枸杞子10克，核桃仁15克，鸡蛋2个。
制法：三物共放煲内，加清水500毫升同煲，蛋熟后取出去壳，再煲3分钟即可食用。
功效：滋补肝肾，安神宁志。
用法：饮汤吃蛋，每日1次。
【咸鸭蛋牡蛎粥】配方：咸鸭蛋2个，牡蛎100克，粳米100克。
制法：先将牡蛎加水1000毫升煎煮，去渣取汁，以药汁同鸭蛋及粳米同煮成粥；调味食用。
功效：补肝肾，养心神。
用法：作早晚餐用，可常食。
【白鸭冬瓜汤】配方：白鸭1只，茯神30克，麦冬30克，冬瓜500克。
制法：茯神、麦冬用纱布包后放入洗净的鸭腹内，加水1000～1500毫升，先煮30～40分钟，然后添放冬瓜，煮至鸭肉熟透，冬瓜烂熟，用盐、味精调味。
六味地黄丸合交泰丸加味治疗心肾不交型不寐的临床观察
治疗效果 ： 优７ ４ 例， 良１ ５ ６ 例， 好转 ６ ２ 例， 无效２ ８ 例。总有效 ６ ３ 例报 告 Ⅱ １ ＿ 中 医正骨 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ２ 黄丸合交泰丸加 昧治疗心 肾不交型不寐的临床观察
李祥 新 摘 要： 目的 ： 观 察 六味地 黄 丸合 交泰丸 治疗 心 肾不交型 不寐 的临床 疗 效。方 法 ： 采取 随机分 组对 照试验 方 法 ， 观察 六味 地黄 丸合 交泰 丸 治疗心 肾不交型 不寐 （ １ ２例 ） 患者 的临床 疗 效 ， 并 与 口服 安神 补 脑液 对照 组 （ １ ２例 ） 比较 疗效 ， ７ 天为 １ 个疗 程 ， 两组 均治 疗 ４ 个 疗程 以观 疗效 。 结果 ： 治 疗组有 效 率为 ９ １ ． ６ ６ ％， 对 照组 有效 率 为 ５ ８ ． ３ ４ ％， 治疗组 疗 效显 著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 六味地 黄 丸合 交泰 丸加味 治疗 心 肾不 交型不 寐临床 疗 效肯 定。 关键 词 ： 六味地 黄 丸； 交泰丸 ： 心 肾不 交型： 不 寐： 安神 补 脑液 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ ． ０ ０ ０ ８ ． ０ ２
３ 结 果
率９ １ ＿ ２ ５ ％。
内蒙古 中医药
４ 讨
论
腰 椎 问盘 突 出后 ， 出现 周 围组 织及 神 经根 炎 性水 肿 ， 引起 腰 臀 部疼 痛 以及 下 肢放 射痛 ； 同时突 出的髓 核与 周 围组织 及神 经根 发 生 粘 连及 纤 维 化 ， 使 受 压 神 经发 生 持 久 性感 觉 和 运 动 功 能 障 碍， 机体为减轻疼痛 ， 产生保护性肌痉挛， 痉挛又加重髓核的压 迫， 加 重神 经 根受 压 状 态 ， 形 成 恶性 循 环 。滴 管 阻滞 治 疗 使药 物 直接 作用 于神 经根 ， 抑制 神经 末梢 兴奋 、 阻 断疼 痛的 恶性循 环 ， 并 使神 经 根 和局 部 组织 炎症 、 充 血 及水 肿 得 到改 善 ； 腰部 牵 引具 有 放松 局部 肌 肉 ， 解 除肌 肉痉 挛 ， 改 善局 部血 液循 环 ， 消除局 部充 血、 水 肿 和炎 症 ， 并 能增 宽椎 间隙 ， 扩 大椎 管 内容 量 ， 降低 椎 管 内 压力 ， 促 进 突 出物 回纳 或改 变 其与 周 围组 织 的相 应关 系 ， 从 而减 轻 脊髓 和神 经根 受压 ， 缓解 疼痛 ； 推 拿是 医生 根据 患者 的病情 ， 在 相 应 经络 、 穴位 、 痛 点等 部 位施 用各 种 手 法治 疗 ， 具有 活 血散 瘀 、 疏 通经 络 、 消肿 止痛 、 滑利 关节 及整 复错 位 的作 用 ， 从而 达 到改善 局 部 的血 液循环 ， 松解 局 部组 织 的炎性粘 连 ， 解 除局部 肌 肉痉挛 ， 纠正各 椎 间关 节 错 位 的作用 ； 电针 是通 过 针 刺深 部组 织 ， 刺 激其 中 的很 多感 受器 、 神 经 末 梢和 神经 干 ， 加 强传 人 的粗 神 经纤 维 活 动， 减 弱 细神 经 纤维 活 动 ， 具 有 疏 通经 络 、 通 经止 痛 ， 缓解 肌 肉紧 张 和痉 挛 的作用 。上 述方法 联 合应用 取得 了满 意疗 效 。
陈意从心肾不交论治不寐的经验
指 出 ：“ 欲媾 阴 阳 ， 当通 胃腑 ” “ 胃为交 通 之路 ” ，惟 。若 系痰湿 为患 者 ， 师 多 以半 夏 秫 米 汤 合 不 换 金 正 气 散 陈 加 味 以化湿 和 中 、 神 安 眠 ； 热 内扰 者 ， 以温 胆 汤 醒 痰 则 为主方 以化 痰 清 热 、 胃安 神 ， 痰 热 较 重 之 不 寐 ， 和 对 陈
下 ，虚火 上 炎 之 象 ，当 滋 肾 水 、降 虚 火 、交 通 心 肾 ，
陈 师常用 知 柏 地 黄 丸加 味 ，取 六 味 地 黄 丸 滋 阴益 肾 ， 知母 、黄 柏 降 火 除烦 ，配 菖 蒲 芳 香 清 洌 、开 通 心 窍 ，
远 志祛痰 利窍 安神 、以通 肾气 ，半 夏 、夏 枯 草 交通 阴
浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 １ 第 ４ ０２ 月 ７卷第 １ 期
陈意从 心 肾不 交论 治不 寐 的经验
金 普 放
浙江 省诸 暨市 中医医院 浙江 诸 暨 ３ １ ０ ｌ８０
关 键 词 不 寐 心 － 交 陈 意 临床 经 验 ｆ ｉ不
Hale Waihona Puke 盖不 寐一证 ，临床 常见 。辨证 有 外 邪扰 动 和正 虚
肝主疏 泄 ，总 司全 身气 机 的条 畅 ，而 心 肾水 火 欲 得 交通 ，全赖气 机之 升 降 ，故 条 达 肝气 在 交 通心 肾中 有 十分重要 的作 用 。陈 士铎 曰 ： “ 欲 交 于 肾 ，而 肝 心 通 其 气 ；肾 欲 交 于 心 ，而 肝 导 其 津 ， 自然 魂 定 而 神 安。 ”薛 生 白认 为 ：“ 以木为 体 ，木 以水 为母 。先 天 火
天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠效果观察
中国乡村医药天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠效果观察黄陈敏 周洪武 钟志明失眠主要表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难以继续入睡等，可引起焦虑、抑郁甚至恐惧，还能诱发心脑血管疾病，给生活、工作带来极大困扰。
我科采用天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 2017年7月至2018年12月我院收治的失眠患者68例，中医辨证属心肾不交型：心烦不寐或多梦易醒，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，心悸汗出，健忘，或有腰膝酸软，遗精，月经不调，舌质红，脉细数；均无肝肾功能不全、严重心血管疾病；无服药禁忌，如妊娠、哺乳、药物过敏；不合并抑郁症、精神分裂症等严重精神疾病；患者知情同意。
随机分为观察组与对照组，各34例。
观察组男15例，女19例，年龄（53.9±9.2）岁，病程（37.8±10.1）个月，平均睡眠时间（3.0±0.6）小时；对照组男14例，女20例，年龄（53.2±8.8）岁，病程（39.4±10.5）个月，平均睡眠时间（2.8±0.7）小时。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法 两组均建立良好的生活、睡眠习惯，饮食清淡，忌饮茶、咖啡，适当运动锻炼等。
对照组采用睡前半小时口服艾司唑仑片1mg，每日1次。
观察组采用天王补心丹合交泰丸加减治疗，药物组成：太子参、丹参各15g，玄参、麦冬、天冬各10g，酸枣仁15g，柏子仁30g，当归20g，生地、茯神、远志各10g，煅龙齿30g，黄连3g，肉桂2g，五味子5g，日1剂，水煎至200mL，分两次口服。
作者单位：315700 浙江象山县中医医院心内科通信作者：黄陈敏，Email:**********************两组连服4周。
1.3 观察指标 ① 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能七项因子，每项计分为0～3分，总分为21分；② 中医证候评分量表，主证：入睡困难、心烦不寐、腰膝酸软，按0～6计分；次证：头晕耳鸣、潮热盗汗、心悸多梦、五心烦热、咽干少津、男子遗精或女子月经不调，按轻重程度计分为0～3，总分为36分。
中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的研究进展
中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的研究进展摘要：心肾不交型围绝经期失眠是临床较为常见的证型，中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗法多样且疗效显著。
笔者通过整理近几年来中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的文献资料，总结中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究进展。
关键词：围绝经期失眠；心肾不交；中医治疗；围绝经期失眠（PMI) 是女性在绝经前后出现的一种持续睡眠质或量不满意的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠易醒，醒后难以继续入睡等，常伴有潮热汗出、心悸健忘、烦躁易怒、腰膝酸软、或情志异常（紧张、焦虑、抑郁)等围绝经期症状,且诱发和加重情绪问题及躯体症状，互为因果恶性循环，影响着围绝经期妇女身心健康以及日常生活与工作。
西医治疗本病主要应用镇静催眠类药物结合激素替代疗法，长期应用可引起肿瘤、心血管疾病、药物依赖等不良反应[1]。
中医治疗此病通过整体观念，辨证论治，把握个体体质与病机进行精准治疗，疗效显著。
围绝经期失眠属中医经断前后诸证中的不寐症,诸多医家［2］认为心肾不交病机为其基本病机，并涉及肝、脾两脏。
本文通过整理了近几年中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的相关文献，现将各种疗法的研究进展分类综述如下。
1药物内治李阳[3]采用滋心养肾汤（天冬10g、麦冬10g、丹参15g、党参15g、龙骨15g、牡蛎15g、山茱萸10g、酸枣仁10g、夜交藤10g、茯神15g、生地15g、怀山药15g、炙甘草10g、五味子6g）联合艾司唑仑片治疗心肾不交型PMI，其疗效优于单纯服用艾司唑仑片。
蔺玉琴[4]将天王补心丹加减（酸枣仁30g、太子参15g、玄参10g、五味子15g、麦冬15g、天冬15g、远志l0g、丹参20g、柏子仁15g、生地黄15g、当归l0g、茯苓15g、桔梗10g）与艾司唑仑片联合治疗心肾不交型围绝经期失眠，以服用艾司唑仑片为对照组，结果表明天王补心丹联合艾司唑仑片临床疗效显著。
刘晓龙[5]采用滋水清心颗粒治疗心肾不交型围绝经期失眠患者，总有效率为93.10%，对照组天王补心丸总有效率为 75.86%，表明天王补心丸与滋水清心颗粒治疗均有效，但滋水清心颗粒的疗效更佳。
《上下两济汤加减治疗不寐(心肾不交证)的临床疗效观察》
《上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效。
通过对比分析患者治疗前后的睡眠质量、临床症状改善情况以及相关实验室指标，验证了该治疗方法的有效性和安全性。
结果表明，上下两济汤加减在治疗不寐方面具有显著的临床疗效，值得临床推广应用。
一、引言不寐，即失眠，是临床上常见的睡眠障碍之一。
心肾不交证是不寐的主要证型之一，其发病机制复杂，涉及心、肾两脏的功能失调。
上下两济汤是一种传统的中医方剂，具有调和心肾、安神定志的功效，被广泛应用于不寐的治疗。
本文旨在观察上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例不寐（心肾不交证）患者，所有患者均符合中医诊断标准。
将患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组各XX例。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用上下两济汤加减治疗。
具体方剂根据患者病情进行个体化调整。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的睡眠质量、临床症状改善情况以及相关实验室指标。
4. 统计分析采用SPSS软件进行统计分析，比较两组患者治疗前后的各项指标差异。
三、结果1. 睡眠质量改善情况治疗后，治疗组患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高。
与对照组相比，治疗组患者的睡眠质量改善更为显著（P<0.05）。
2. 临床症状改善情况治疗组患者在治疗后面临的头晕、心悸、健忘、神疲等症状均有明显改善。
与对照组相比，治疗组在临床症状改善方面具有优势（P<0.05）。
3. 实验室指标变化治疗后，治疗组患者的相关实验室指标（如心率、血压、血液黏度等）均有明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效显著。
该方剂通过调和心肾、安神定志的作用，有效改善患者的睡眠质量，缓解临床症状。
心肾不交，常常会失眠，上热下寒，中医绝招，天天好睡眠！
心肾不交，常常会失眠，上热下寒，中医绝招，天天好睡眠！心肾不交，常常会失眠，上热下寒，中医绝招，天天好睡眠！顽固性失眠，有人服了酸枣仁，还是不行。
为啥原因，我们说辩证不对，努力白费。
从中医的辩证来看，在失眠方面有六种类型，要对症治疗。
1、心肾不交型，这种情况比较多见：舌质较红，舌苔比较少，甚至没有舌苔，我们把它叫做镜面舌，都是心肾不交的反映，大多是一个阴虚的表现。
经常晚上心烦，容易失眠，偶尔心跳加快。
突然跳上一阵儿，好像怀里揣了个小兔子一样；晚上睡觉的时候，会出现耳鸣，跟知了叫一样；平时还好忘事；手脚心是发热的，嗓子经常比较干，喝了水又不解渴。
这些是阴虚的表现，阴虚就是体内水分少了，不能把体内喝进去的水转化为身体需要的津液。
故此就会感觉干，出现一种热证，这种现象称为心肾不交。
其实就是一个阴虚就是水少，水制约不住火的一种表现。
这里边说的心肾不交。
那肾表现出来的一些问题：譬如，腰腿酸软，很多帅哥睡觉容易梦到美女，而美女睡觉醒后，发现带下比较多。
心肾不交的心是指心火，肾指的是肾水。
心火应该下引，肾水应该上走，才能做到心肾相交水火相济，我们才能睡着，心火呼呼往上烧而肾水上不来光往下走，出现了一些上热下寒的表现。
针对心肾不交型的的失眠，找天王补心丹和涌泉穴。
用手掌劳宫穴对上脚心涌泉穴上下搓动，把脚心搓热，两脚心都要搓。
2、心胆气虚型，胆气虚胆小。
心气虚，气是血之帅，血是气之母。
心胆气虚是心和胆的气虚，心气虚表现是心血不足，舌头舌质是比较淡的，舌苔是比较白的，这样的人经常是失眠多梦；我们说胆虚失眠，经常做一些害怕的梦，诸如：梦到自己好像走了个悬崖边然后跳下去，非常害怕，然后就醒了，这叫惊醒。
平时胆子小，遇事容易胆怯；平时有人来与你干仗，然后胆小怕事，不敢跟别人干；气短，由于气虚就气短气不够，感觉说活老是气不够，浑身没劲。
因为气为阳，是一种热量，是一种动能，如果这种气不足了，你体内的能量就不够了，针对这种情况，心胆气虚引起的失眠，我们经常说的酸枣仁那就派上用场了。
针刺百会五针结合中药治疗心肾不交型失眠验案1则
通讯 作 者 。
百会五针结合 中药治疗 ２个疗程后 ，自觉睡眠较前明显改善 ，睡 眠时间延长至 ５ ｈ／晚 ，盗 汗 ，耳鸣 ，腰膝 酸软较前 明显好转 ，治疗 ５个疗程 结束 ，临床症状基本缓解 ，随访 ６个 月未复发。
失 眠是一种临 床常 见 的睡 眠障 碍性 疾患 ，以入 睡 困难 ，睡 眠 维 持 时 问 短 为 主 要 表 现 ，严 重 者 可 有 彻 夜 不 眠 ，或 睡 后 易 醒 ， 醒后难 以再 次入睡 ，久病 可导致 焦虑 、抑郁 状态 ，甚者 会 出现 认 知功能 的损 害。随着现代生 活节奏 的加快 ，人们 承受 的压力 增 高 ，失眠 呈 普遍 化、年 轻 化 趋 势 。近 年我 国失 眠 发 病 率 高 达 ４２．５％ ，女性多发 ，给患 者身心 带来 诸 多负 面影 响。虽 有包 括 睡眠教 育 、行为疗法 、认知疗法 和物理 疗法 等治疗 手段 ，但 临床 效果不理想且 不稳定。针灸结 合 中药 治疗 失眠疗 效确切 ，可 弥 补苯二氮卓类 、抗 焦虑 、抗 抑郁 药物 及褪 黑 素等 西药 治疗 带来 的副作用 ，能够改善患者 的睡眠质 量 ，提高 患者 的生活质量 ，减 轻患者痛苦 。现 结合 医案将 导 师蔡 圣朝 教 授针 刺百 会 五针结 合 中药治疗 心肾不交型失眠特色治法报道 如下 。
１ 病 例介 Байду номын сангаас 宋 ×，女 ，５０岁 ，２０ｌ７年 １月 ８号初 诊 。主诉 ：失 眠 １ ａ余 ，
黄连阿胶汤合知柏地黄汤治疗心肾不交型失眠的临床体会
黄连阿胶汤合知柏地黄汤治疗心肾不交型失眠的临床体会发布时间：2023-02-28T01:44:38.786Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：王长顺[导读] 心肾不交型失眠是临床常见病证，本文将通过阐明此类失眠的病因病机，王长顺甘肃中医药大学 730000摘要：心肾不交型失眠是临床常见病证，本文将通过阐明此类失眠的病因病机，分析黄连阿胶汤合知柏地黄汤组成及方义，并分析具体临床医案，证实黄连阿胶汤合知柏地黄汤在临床治疗上对此类失眠效果显著，为今后对于心肾不交型失眠的临床治疗和研究提供一定的参考依据。
关键词：心肾不交；失眠；黄连阿胶汤；知柏地黄汤；失眠，中医上又称“不寐”，是指持续长时间不能获得正常睡眠。
临床主要表现为入睡困难，或睡着容易惊醒，且伴有睡眠多梦，甚至出现整夜不眠。
据世界卫生组织调查显示，失眠在全球发病率高达27％，我国发病率高达38.2％。
失眠也会引发诸多危害：工作学习时注意力不集中、健忘、头晕头痛、体倦乏力，长期失眠还会引发患者抑郁、精神分裂，甚者出现自杀自残倾向，还可引发高血压、心脏病、脑卒中等多种系统疾病。
治疗失眠，目前临床可分为西医治疗和中医治疗，对于西医治疗，轻度失眠可使用神经调节药物。
程度较重者，可以考虑镇静药。
西医治疗失眠的优点是见效快、缩短患者入睡时间，短时间提高患者睡眠质量。
缺点是治疗单一乏味，且长期服用会产生副作用，对健康造成损害。
相比之下，中医治法多种多样，在遇到失眠患者时，首先对患者进望闻问切，在明确症状的前提下进行中医辨证，予以处方遣药，还可结合针刺、艾灸、拔罐、推拿相关穴位，中医治疗虽然疗效确切，但治疗周期长，病人难以坚持。
国医大师张志远对心肾不交型失眠的治疗经验丰富，他认为心肾不交是引起失眠的主要病理机制，主要是通过黄连阿胶汤来加减调制来治疗，并且疗效确切。
笔者深受启发，因而在黄连阿胶汤的基础上合入知柏地黄汤，黄连阿胶汤作为主方，可上清心火，下滋肾水。
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心肾不交型不寐经验
【摘要】根据顺应自然、平秘阴阳的
整体观，日为阳、夜为阴的动态平衡观以及时间医学和不寐的用药时间原则，邓悦教授在多年临床工作中对心肾不交型不寐的患
者辨证论治，总结了日间调畅气机，重在疏肝理脾，达到疏畅气机，和血舒脉；夜晚则侧重养心安神、重镇安神、调和气血、交通心肾，勿扰动阳气。
此日夜分治之“二步法”顺应天地阴阳与自身阴阳的消长规律，为调理心肾不交型不寐的有效方法。
【关键词】失眠症／中医药疗法；调畅气机；和血舒脉；@邓悦；心(中医)/病理生理学；肾(中医)／病理生理学
失眠是一种常见的睡眠障碍，可分为广义
失眠和狭义失眠。
广义的失眠即通常所说的“睡不好”“睡不着”。
具体说，凡是处于渴求睡眠而又难以达到睡眠要求的状况都
可称之为失眠。
狭义失眠指失眠症，为连续长期感到睡眠不好至少3周以上且引起明显的功能障碍［1］。
古代文献又称“目不
瞑”“不得卧”，轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者整夜不能入寐。
2006年3月公布的一项调查结果显示，在我国大城市的成年人中，不寐的总患病率高达57%［2］，且随着现代人生活节奏的加快，压力的增加，失眠人群也正逐步扩大。
治疗失眠中医以补虚泻实、调整阴阳为原则，同时佐以安神宁心，虚者益气养血、滋补肝肾，实者清火化痰、消导和中。
治疗虚实夹杂者，应先去其实，后补其虚，或补泻兼顾。
更有医家［］从火论治、从气血论治、从痰论治、从瘀论治、从五神论治、从营卫论治、从心理论治。
导师邓悦教授经过二十余年的研究与临床实践，对不寐的治疗积累了较为丰富的临床经验。
现将邓悦老(各)15 g，脱力草30 g。
腰冷、下肢微肿酌加山茱萸9 g，巴戟天9 g，功劳叶9 g，增强温补肾阳之功；自感咽喉堵塞加旋覆花9 g，炙百部15 g，清咽利气；颈项板滞不舒加葛根15 g，防己10 g，通络舒筋。
师应用疏肝健脾、养心安神“二步法”治
疗心肾不交型不寐的经验总结归纳
1 顺应自然，平秘阴阳的整体观
中医学认为，人是自然界的产物，生活在
天地气交的环境之中，时时受自然界的影响，故人体活动是与自然界息息相关的。
尤其是一年四季寒暑更替，一日之中旦午暮夜的阴阳变化明显而有规律，使人类生活受到影响，与睡眠也有着密切的关系。
不寐一证于《内经》中已有详细的记载，为后世论治失眠奠定了坚实的基础。
《素问·金匮真言论》云：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日
中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
故人亦应之。
”不仅如此，阴阳二气的运行也直接受着昼夜节律的影响，也同时影响着人的睡眠活动。
平旦时人体的阳气随自然界阳气升发而由里出外，阳气渐长，人起床活动，中午时分人体阳气盛于外部，黄昏则阳气渐消，入夜则阳气潜藏于内，人上床休息。
阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，因此《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则
寤矣。
”可见，《内经》认为人体阴阳二气的运动变化，直接受到自然界昼夜节律的影响而和自然通应，同时又决定着人体的寤寐(觉醒)周期。
故以平旦、日中、暮夜的阴阳消长变化为中心，邓悦教授对不寐提出了日间调畅气机，重在调肝脾，顾及病因，避免应用镇静安神药，达到疏畅气机，和血舒脉，以应少阳升发之气为主；夜晚则以侧重养心安神、重镇安神、调和气血、交通心肾，勿扰动阳气为用药特点。
此日夜分治之法谓之“二步法”。
2 日为阳、夜为阴的动态平衡观
《内经》通过卫气循行建立起来的睡眠理论具有多元性的特点，不仅使人体与自然相通应，而且在人体本身，由于它的生成与循行几乎和所有脏腑经络相关，因而包涵了人体的多重因素。
仅就卫气的循行来说，日行于阳经(六腑)，夜行于阴经(五脏)，而无论其中哪一个脏腑发生病变，都可影响到卫气的循行而致睡眠障碍。
也就是说，睡眠除了和营卫之气的循行密切相关外，仍然离不开人身脏腑经络功能的密切配合。
这在《内经》
关于睡眠的病理认识中可以得到反证。
关于导致睡眠障碍的因素，《内经》认为主要责之于营卫的失调。
如《灵枢·邪客》和《灵枢·营卫生会》中分别指出邪气内扰，卫气不得入于阴和营气衰少、卫气内伐都可导致睡卧不安。
此外，《内经》还论述了五脏精伤和邪气侵扰脏腑也可导致睡眠功能障碍。
《素问·热论》有“不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。
阳明者，胃脉也。
胃者，六腑之海，其气亦下行。
阳明逆不得从其道，故不得卧也。
”在《内经》中有关精神情志和睡眠关系的直接论述的确鲜见，但精神情志却是直接和脏腑气血阴阳相关，如《素问·阴阳应象大论》所云：“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，“怒伤肝，思伤脾”等。
可见情志所伤仍是通过引起脏腑的气血失常进而
影响睡眠。
《灵枢·淫邪发梦》云：“邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。
”在这一思想指导下，《内经》对于睡眠疾病的治疗基本上以祛邪补虚、调和。