交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠的临证心得
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２ ９．
［ ］ 叶 天 士． 证 指 南 医 案 ［ ． ５ 临 Ｍ］ 中国 中医 药 出 版社 ，０ ８：０ ２０ １．
［ １ 唐容 川 ． 证 论 ［ ． １］ 血 Ｍ］ 上海 科 学 技 术 出 版社 ，９９：０ １５ ２ ．
作 者 简 介 ： 燕 种 （ ９ ４ ） 女 ， 西 省 太 原 市 人 ，０ ８年 毕 业 于 山西 李 １８ 一 ， 山 ２０ 中 医学 院 ， 读研 究 生 。 在
心 肾。
关键词 ： 顽固性失眠； 心肾不交； 磁朱丸； 交泰丸； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ・９ ４ ２ １ ． ３ ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ３ ８ １ ．０ ０ ０ ． ２ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ － －５ ３０ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ ０ ９ －３ ３
４ 肝与针 灸治疗
综上 所 述肝 藏 血 ， 主疏 泄 ， 子 以血 为本 ， 女 以血 为
用， 经带胎 产 均 与 血 有 关 ， 的运 行 全依 肝 的疏 泄 条 血 达， 如肝功 能失 常则 会 引起 多种 妇 科疾 病 。本 文 从 基 础理 论角度 ， 过对女 子生 理功能 、 通 病理 变化及 临床病 症等 方 面的初步 探讨 ， 定 了肝在 女 性 的 生理 病 理及 肯 临床 治疗 中具有 极其 重要 的作用 和特殊 的地位 。
（ 文校 对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ９— ９—２ ２０ ０ ３）
４ ３ 热 入 血 室 伤 寒 论 １ ３条 “ 人 中 风 ， 热 恶 ． ４ 妇 发 寒， 经水适 来 ， 之七 八 日， 除 而 脉迟 ， 得 热 身凉 ， 胁 痞 胸 满， 如结胸 状 ， 语 ， 谵 此为热 入血 室也 。 当刺 期 门 ， 随其 实 而取之 。 郝 万 山教 授 讲 到 此 条 说 曾治 一 妇 人 就 是 ”
［ ，， ｌ］ 王冰． 广 补 注黄帝 内经 素问 ［ ． 民卫生 出版社 ， ２ ６７，３ 重 Ｍ］ 人
１ ６ １ １ ；０ ９ ３： ０； ５ ２
［ ］ 徐 大椿 ． ３ 医学 源 流 论 ［ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ７ １ ． Ｍ］ 人 ２ ０ ，０ ［ １ ］ 朱 丹 溪 ． 丹 溪 医 学 全 书 ［ ． 国 中 医 药 出 版 社 ，０ ６：５ ４，２ 朱 Ｍ］ 中 ２０ １，
家参 考 。
４ １ 肝 经湿 热 ．
湿 热 下 注 于女 性 阴器 经 常会 形 成许
多 的疾病 ， 如 白带 增 多 ， 例 下身 异味 ， 月经 紊乱 ， 阴道滴 虫等 ， 中许 多都 有肝 经湿 热 的表 现 。针 灸 主 穴 为蠡 其
沟、 大敦 、 间 ， 行 再根 据 临 床需 要 配 合 一些 脾 胃经 络 的
腧穴 以祛除 湿邪 。 ４ ２ 肝气 郁滞 ． 女 子 以肝 为本 ， 喜 疏 泄 而 恶抑 制 ， 肝 但 是女 性往往 却是 非 常容 易 肝郁 气 滞 ， 临床 上 经 常应 用太 冲 、 地机 、 合谷 、 阴交 为 主 穴来 疏 泄 肝 气 调 畅气 三
机 。对 于常见 的女性 痛经 针刺地 机穴 可 以说 是一 针见 效， 屡试 固性 失 眠 的临证 心 得
王双 利 王新 志 河 南 中医学 院 ０ ７级研 究 生（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８ 摘要： 顽固性失眠是一种重症睡眠障碍， 主要指长年间断发生失眠， 一般西药安眠药及常规中医辨治无效。严重的不寐、 彻夜 不眠者， 属中医“ 不寐” 不得眠” 目 “ “ 不瞑” 不得卧” “ 等范畴。其基本病机总属阴阳失调， 心肾不交， 治疗以磁朱丸， 交泰丸加减交通
持 发生 障碍致 使睡 眠 的质 和量不 能满 足个 体正 常需要
的状况 。其 临床表 现为入 睡 困难 ， 者寐 而易醒 ， 或 醒后 不 能再寐 ， 以及 时寐 时醒 ， 眠浅 梦多 ， 重者彻 夜难寐 等 ， 并 且伴有 头晕 头痛 ， 心悸健 忘 ， 怠 ， 痛腿 软等症 状 。 倦 腰 顽 固性失 眠 是 指 长 期 慢 性 失 眠 往 往 由于 心 理 因素 引 起 。临床 主要 表现 为人 睡 困难 或 者 维 持 睡 眠 困难 ， 日 间疲倦感 ， 晚越想 尽快入 睡越难 以人 睡 ， 夜 可整夜 不得
光 明中医２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ４ ＪＭ Ｍ ｐｉ２ １． ｏ ２ ． ｌ
‘９ ５ ３・
３ ７ 寒滞肝 脉 ．
素体 阳虚 ， 从 内生 ， 寒 或外邪入 侵 ， 寒
白天如 常人一 到夜 间 就是 谵 语， 家人 说 曾经来 月 经 其 时外 感 ， 外感愈 后每 晚如 此 ， 后郝 万 山教授 用刺血拔 罐
期 门 的方 法两 次基 本治 愈 ， 谓 是 急症 针 灸 治疗 的鲜 可
活病 案 。
５ 讨 论
客胞 中 ， 足厥 阴肝 经 络 阴器 ， 冲任 二 脉相 通 ， 为 寒 与 血 凝， 经脉受 阻 ， 响 冲任 胞 宫 而致 病 ， 见 月经 后 期 量 影 可 少、 痛经 、 闭经 、 孕 、 后 腹 痛 、 萎 不 长 等 。临床 常 不 产 胎 用 暧肝温 经法 ， 暖肝 温经散 寒 的药物 治疗肝 寒血 滞 ， 用 经脉 受阻 。常用 方剂 ： 暖宫定 痛汤 、 少腹 逐瘀 汤等 。
参 考 文 献
［ ， ，０ 刘 完 素 ． 完 素 医学 全 书 ［ ］ 中 国 中 医药 出 版社 ，０６：０； １９１］ 刘 Ｊ． ２０ ２
６ ０．
针灸治 疗妇科 急症 和慢性 病都 有显 著 的疗 效在 临 床上 已经被 广泛 的应 用 ， 此仅 仅 举 几 个证 型 以供 大 在
《 经》 难 中称失 眠为 “ 不寐 ” 《 ， 内经 》 中称 为 “ 目不
瞑 ” 不 得卧 ” 不得 眠” “ “ 。失 眠症是 指 睡眠 的始发 和维
入睡 ， 加重心 理 冲突 ， 生紧 张焦虑 、 产 情绪 不稳 、 度担 过 心、 自觉痛苦 等更 导致失 眠 ， 成恶性 循环 。 形 不 寐一 证 ， 形 成原 因多 为情 志所 伤 、 其 劳逸 失 度 、 久 病体 虚 、 恐刺激 、 惊 饮食 不节 等 ， 能引起 阴 阳失调 、 均
［ ］ 叶 天 士． 证 指 南 医 案 ［ ． ５ 临 Ｍ］ 中国 中医 药 出 版社 ，０ ８：０ ２０ １．
［ １ 唐容 川 ． 证 论 ［ ． １］ 血 Ｍ］ 上海 科 学 技 术 出 版社 ，９９：０ １５ ２ ．
作 者 简 介 ： 燕 种 （ ９ ４ ） 女 ， 西 省 太 原 市 人 ，０ ８年 毕 业 于 山西 李 １８ 一 ， 山 ２０ 中 医学 院 ， 读研 究 生 。 在
心 肾。
关键词 ： 顽固性失眠； 心肾不交； 磁朱丸； 交泰丸； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ・９ ４ ２ １ ． ３ ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ３ ８ １ ．０ ０ ０ ． ２ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ － －５ ３０ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ ０ ９ －３ ３
４ 肝与针 灸治疗
综上 所 述肝 藏 血 ， 主疏 泄 ， 子 以血 为本 ， 女 以血 为
用， 经带胎 产 均 与 血 有 关 ， 的运 行 全依 肝 的疏 泄 条 血 达， 如肝功 能失 常则 会 引起 多种 妇 科疾 病 。本 文 从 基 础理 论角度 ， 过对女 子生 理功能 、 通 病理 变化及 临床病 症等 方 面的初步 探讨 ， 定 了肝在 女 性 的 生理 病 理及 肯 临床 治疗 中具有 极其 重要 的作用 和特殊 的地位 。
（ 文校 对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ９— ９—２ ２０ ０ ３）
４ ３ 热 入 血 室 伤 寒 论 １ ３条 “ 人 中 风 ， 热 恶 ． ４ 妇 发 寒， 经水适 来 ， 之七 八 日， 除 而 脉迟 ， 得 热 身凉 ， 胁 痞 胸 满， 如结胸 状 ， 语 ， 谵 此为热 入血 室也 。 当刺 期 门 ， 随其 实 而取之 。 郝 万 山教 授 讲 到 此 条 说 曾治 一 妇 人 就 是 ”
［ ，， ｌ］ 王冰． 广 补 注黄帝 内经 素问 ［ ． 民卫生 出版社 ， ２ ６７，３ 重 Ｍ］ 人
１ ６ １ １ ；０ ９ ３： ０； ５ ２
［ ］ 徐 大椿 ． ３ 医学 源 流 论 ［ ． 民卫 生 出版 社 ，０ ７ １ ． Ｍ］ 人 ２ ０ ，０ ［ １ ］ 朱 丹 溪 ． 丹 溪 医 学 全 书 ［ ． 国 中 医 药 出 版 社 ，０ ６：５ ４，２ 朱 Ｍ］ 中 ２０ １，
家参 考 。
４ １ 肝 经湿 热 ．
湿 热 下 注 于女 性 阴器 经 常会 形 成许
多 的疾病 ， 如 白带 增 多 ， 例 下身 异味 ， 月经 紊乱 ， 阴道滴 虫等 ， 中许 多都 有肝 经湿 热 的表 现 。针 灸 主 穴 为蠡 其
沟、 大敦 、 间 ， 行 再根 据 临 床需 要 配 合 一些 脾 胃经 络 的
腧穴 以祛除 湿邪 。 ４ ２ 肝气 郁滞 ． 女 子 以肝 为本 ， 喜 疏 泄 而 恶抑 制 ， 肝 但 是女 性往往 却是 非 常容 易 肝郁 气 滞 ， 临床 上 经 常应 用太 冲 、 地机 、 合谷 、 阴交 为 主 穴来 疏 泄 肝 气 调 畅气 三
机 。对 于常见 的女性 痛经 针刺地 机穴 可 以说 是一 针见 效， 屡试 固性 失 眠 的临证 心 得
王双 利 王新 志 河 南 中医学 院 ０ ７级研 究 生（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８ 摘要： 顽固性失眠是一种重症睡眠障碍， 主要指长年间断发生失眠， 一般西药安眠药及常规中医辨治无效。严重的不寐、 彻夜 不眠者， 属中医“ 不寐” 不得眠” 目 “ “ 不瞑” 不得卧” “ 等范畴。其基本病机总属阴阳失调， 心肾不交， 治疗以磁朱丸， 交泰丸加减交通
持 发生 障碍致 使睡 眠 的质 和量不 能满 足个 体正 常需要
的状况 。其 临床表 现为入 睡 困难 ， 者寐 而易醒 ， 或 醒后 不 能再寐 ， 以及 时寐 时醒 ， 眠浅 梦多 ， 重者彻 夜难寐 等 ， 并 且伴有 头晕 头痛 ， 心悸健 忘 ， 怠 ， 痛腿 软等症 状 。 倦 腰 顽 固性失 眠 是 指 长 期 慢 性 失 眠 往 往 由于 心 理 因素 引 起 。临床 主要 表现 为人 睡 困难 或 者 维 持 睡 眠 困难 ， 日 间疲倦感 ， 晚越想 尽快入 睡越难 以人 睡 ， 夜 可整夜 不得
光 明中医２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ４ ＪＭ Ｍ ｐｉ２ １． ｏ ２ ． ｌ
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３ ７ 寒滞肝 脉 ．
素体 阳虚 ， 从 内生 ， 寒 或外邪入 侵 ， 寒
白天如 常人一 到夜 间 就是 谵 语， 家人 说 曾经来 月 经 其 时外 感 ， 外感愈 后每 晚如 此 ， 后郝 万 山教授 用刺血拔 罐
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５ 讨 论
客胞 中 ， 足厥 阴肝 经 络 阴器 ， 冲任 二 脉相 通 ， 为 寒 与 血 凝， 经脉受 阻 ， 响 冲任 胞 宫 而致 病 ， 见 月经 后 期 量 影 可 少、 痛经 、 闭经 、 孕 、 后 腹 痛 、 萎 不 长 等 。临床 常 不 产 胎 用 暧肝温 经法 ， 暖肝 温经散 寒 的药物 治疗肝 寒血 滞 ， 用 经脉 受阻 。常用 方剂 ： 暖宫定 痛汤 、 少腹 逐瘀 汤等 。
参 考 文 献
［ ， ，０ 刘 完 素 ． 完 素 医学 全 书 ［ ］ 中 国 中 医药 出 版社 ，０６：０； １９１］ 刘 Ｊ． ２０ ２
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针灸治 疗妇科 急症 和慢性 病都 有显 著 的疗 效在 临 床上 已经被 广泛 的应 用 ， 此仅 仅 举 几 个证 型 以供 大 在
《 经》 难 中称失 眠为 “ 不寐 ” 《 ， 内经 》 中称 为 “ 目不
瞑 ” 不 得卧 ” 不得 眠” “ “ 。失 眠症是 指 睡眠 的始发 和维
入睡 ， 加重心 理 冲突 ， 生紧 张焦虑 、 产 情绪 不稳 、 度担 过 心、 自觉痛苦 等更 导致失 眠 ， 成恶性 循环 。 形 不 寐一 证 ， 形 成原 因多 为情 志所 伤 、 其 劳逸 失 度 、 久 病体 虚 、 恐刺激 、 惊 饮食 不节 等 ， 能引起 阴 阳失调 、 均