脊柱手术后并发脑脊液漏的临床观察及治疗
脊柱手术后脑脊液漏的观察与护理
脊柱手术后脑脊液漏的观察与护理
朱 琴
( 州都 匀黔南州 中医院骨科 5 8 0 贵 50 ) 中图分类号:R 8 . 6 15
脑 脊 液漏 (eersiaf i, crbopn ll d u
文献标识码 :B
CF S )是 脊 柱 手 术 常
文 章编 号 :10 — 4 4( 0 O O O 9 一 2 0 4 7 8 2 1 )1 — 1 5O 引 出血 量 >2 0 。颜 色 鲜 红 ,指 示 有 压 动 性 出 血 I。观 察 皮 0ml
21 0 0年 l 0月 学 术 版 下 半 月 总第 2 9期 1
C ia ah hn Hel t
・
临床 护 理 ・
1 做好 卫生 宣 传 教 工 作 。 向病 人 介 绍 病 情 的 大 体概 况 , 要
3 建 立 良好 的 护 患关 系 。每 个 病 人 都 希 望 找 熟人 看 病 , 觉 得 心里 有 底 、有 依 靠 ,护 理 工 作 中 要对 病 人 热 情 诚 恳 、耐 心
见 的 并 发 症 之 一 , 文 献报 道 其 发 生 率 为 23 %~93 %[。如 _1 .7 1 ] 果 处 理 和护 理 不 当易 形 成 硬 脊膜 假 性 囊 肿 ,引 起 神 经 根损 伤 , 严 重 可 以发 生 感 染 , 引起 蛛 网膜 炎或 脑 膜 炎 ,甚 至合 并脑 脓 肿 及 颅 内 出血 , 重 威胁 生命 。 科 对 脊 柱 手 术后 并发 脑 脊 液 漏 严 我 患 者进 行 规 范 化 护 理 ,针 对 性 对 病 情 观察 、心 理 护 理 、基 础 护
1 临床 资 料
本组 1 ,男性 8 ,女性 5例 。年龄 3  ̄7 3例 例 5 2岁,平均
脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理
脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理探讨脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理措施,并对护理效果进行评价。
对患者脊柱术后脑脊液漏进行护理。
护理措施主要包括:对患者全身及局部情况进行观察;对脑脊液漏情况及时处理,将引流管拔除,患者取头低脚高位置,避免增加患者腹压,防止感染以及注意观察患者电解质的平衡情况;并对患者进行针对性的心理护理。
积极有效的护理干预可有效防治脊柱术后患者发生脑脊液漏,依照不同患者的具体情况,给予针对性的治疗和护理对脑脊液漏的治疗有积极作用。
标签:脊柱术;脑脊液漏;临床护理脊柱手术后容易引起并发症,脑脊液漏就是其中常见的一种[1-2],由于伤口处不断外溢脑脊液,使得伤口及瘘口均很难愈合[3],预后不良,严重时甚至同时会形成术区感染、逆行性蛛网膜感染、脑脊液囊肿、化脓性脑膜炎[4,5]。
因此,脊柱术后患者脑脊液漏的护理必须准确及时,恰当的护理措施可保证手术的治疗效果,协助患者的早日恢复,同时提高患者对治疗的满意程度。
现将对脊柱术后患者脑脊液漏的护理措施综述如下。
1护理1.1观察病情1.1.1观察全身情况询问患者有没有搏动性头痛的出现,搏动性头疼通常伴有呕吐、恶心、畏光、耳鸣,或偶有视觉障碍或听力下降等脑脊液漏的典型表现。
1.1.2观察局部情况观察伤口时,患者伤口处皮肤微有隆起,用手触及时可波动,伤口敷料呈现黄色血渍印迹、潮湿,对敷料进行更换,且对患者加压包扎后,短时间内即重复出现以上症状者,则可提示患者存在脑脊液漏的情况。
①观察引流液的颜色、流量:通常引流液呈现暗红血色,质厚,流量正常情况下50~220mL/d,4h流量最多100mL,1d内流量最多为300mL。
如果引流量颜色浅淡,质地稀薄,流量偏大,应当考虑存在脑脊液漏的发生,应当对其密切观察,并报告医生备诊。
活动性出血与血性脑脊液容易相互混淆,可通过下面几种方法进行鉴别:a.对引流液进行收集、观察,如为血性脑脊液则大多不容易凝固;b.将引流液滴在纱布或者白色的吸水纸上面,血迹外侧有较宽的月晕样黄色晕圈;c.被血性脑脊液浸湿过的手帕,晾干后不会变硬,活动性出血的引流液将手帕浸湿后会变硬。
脊柱术后脑脊液漏的观察护理
脊柱术后脑脊液漏的观察护理脑脊液漏是椎管内手术的并发症,发生率虽不高,但处理不当,可产生诸多并发症如伤口经久不愈,脑脊液囊肿或者引起长期腰腿痛、头痛等症状[1,2],严重者可引起中枢神经系统感染,甚至危及患者生命[3]。
早期发现脑脊液漏并采取相应的措施可有效减少因脑脊液漏而引起的并发症。
我们回顾分析了我院37例脊柱外科手术后脑脊液漏患者的护理情况,总结如下。
1 临床资料收集分析我院2004年6月-2010年6月1490例脊柱手术后患者资料,发生脑脊液漏者37例,其中男27例,女10例,年龄24-75岁,平均48.6岁。
30例采取一般处理措施后7-12天漏口愈合;7例经腰椎蛛网膜下腔持续引流,治疗10-14天漏口愈合,无中枢神经系统感染、伤口经久不愈、脑脊液囊肿等并发症发生。
2 护理2.1 早期发现脑脊液漏早期可以通过观察硬膜外引流管引流液颜色、性质、量以及伤口敷料情况来判断。
脊柱手术后常规留置硬膜外引流管,经切口旁皮肤引出。
留置硬膜外引流管不但可以引流伤口中的瘀血,也利于观察是否有脑脊液漏的存在,以便及时处理。
术后第1-2天引流液主要是暗红色血性液体,可伴有少量浆液性渗出,量逐日减少。
如果术后引流量较多,血性物减少后可见清亮的脑脊液,或者伤口敷料上可见较多的浆液性渗出或肉眼可见的切口渗液,即可判断为脑脊液漏,一般在术后1-3天内可以发现。
2.2 脑脊液漏的一般处理措施2.2.1体位脊柱前路手术后的患者取仰卧位,后路手术后的患者取俯卧位。
颈段手术者平卧,切口处用0.25kg-0.75kg的沙袋压迫,胸、腰段手术者取头低足高位,以减少脑脊液的继续渗出,有利于伤口及硬脊膜的愈合。
同时减少脑脊液的引流量,可以避免脑脊液大量引出而导致的低颅压头痛。
2.2.2去除或减少引起腹压升高从而导致脑脊液内压升高的因素注意保暖,预防受凉感冒,及时治疗咳嗽;保持大便通畅,预防便秘,必要时,给予开塞露20-30ml纳肛或口服缓泻剂;及时处理尿潴留、排尿困难等。
脊柱手术后脑脊液漏8例观察与护理
Vo1.21 No.2
Aerospace Medicine
Feb 201O
脊 柱 手 术 后 脑 脊 液 漏 8例 观 察 与 护 理
姚 丽君 (广东省惠州市第一人 民医院骨科 ,广东 惠州 516001)
摘要 脑脊液漏是 脊柱 手术后一种并发症 ,脊柱 术后 脑脊 液漏的治 疗及 护理 日益受到重视 和关注 ,采取有
治疗和 处理 后会 很快 愈合 ,对 今后 的劳 动及生 活都 无影 置患者于正确体位 ,避免脊柱扭 曲 ,正确放置 引流袋位置 ,
响 .关心 、安慰病人 ,将症状 、体征缓解 情况告知病人 ,以实 应低于切 口部位防止逆 流,术 中已发生硬脊 膜损伤或 疑有
际疗效鼓励病人 ,积极配合医护人员治疗护理 。
平均 47岁 。脑 脊液 漏发 生在 胸 椎术 后 2例 ,腰椎 术后 6 包扎 或加密缝合 。
例 ,均为后路手术。发现脑脊液漏时间为术后 1~4 d,8例 2.5 预防感染 保持伤 口敷料 清洁干燥 ,敷料 渗液较多时
均经保守治疗痊愈 。
及时给予伤 口消毒 换药 ,并保 持床 单清 洁、干燥 。遵 医嘱
2 观 察 与 护 理
应用有效抗菌素 ,静脉滴 注 20% 甘露 醇加地 塞米松 10 mg
2.1 渗血渗液 的观察 脊柱手术后 ,一 般放置引流管 ,保 以减轻周 围组织水肿。补充 白蛋 白及少量血浆 ,加强 全身
持引流通畅 ,密切 观察和 记录 引流液 的性质 和量 ,早期 发 支持治疗 ,增强抵抗力 。
己的病情一知半 解 ,认为外渗 的脑脊 液是人体 的“精 华”, 内压 ,有利 于硬脊膜愈合。
往往感到 紧张 、恐惧 ,护 士应 向病人 说明外 渗 的脑 脊液类 2.7 预防 术 中避免损伤硬脊膜 ,术后经切 口椎旁肌放置
脊柱术后并发脑脊液漏的护理进展
脊柱术后并发脑脊液漏的护理进展【摘要】脑脊液漏是脊柱外科手术一种常见的并发症,脑脊液漏若护理不当,可导致低颅压症、伤口延迟愈合、电解质紊乱,严重者可引起逆行性中枢神经系统感染,甚至危及患者的生命。
临床护理中,应加强对脑脊液漏患者的观察,及早发现并给予相应的治疗及护理措施,降低并发症的发生,促进伤口尽快愈合,提高患者生存及生活质量,促进患者早日康复,现将脑脊液漏的观察及护理要点综述如下。
【关键词】脊柱手术;脑脊液漏;观察与护理脑脊液是一种保护大脑和维持颅内压的生理性液体,脊柱手术中,脑脊液漏是比较常见的并发症,有文献报道脊柱术后脑脊液漏发生率为3%~10%[1]。
而这些并发症需要更多的医疗干预和延长住院日,进而消耗更多的医疗资源,显著增加患者的经济负担。
有研究显示,脑脊液漏患者的治疗费用平均增加50%左右[2]。
脑脊液漏发生后若护理不当,会出现低颅压症、伤口延迟愈合、电解质紊乱,严重者可引起逆行性中枢神经系统感染,甚至危及患者的生命[3]。
因此,临床护理中,应加强对脑脊液漏患者的观察,及早发现并给予相应的治疗及护理措施尤为重要,现就近年来脊柱术后脑脊液漏的观察与护理要点的相关研究进展作一综述。
1脑脊液的观察脑脊液的正常压力为5-15mmHg,脑脊液的分泌和吸收保持相对平衡,当脑脊液压力小于 5.0mmHg,脑脊液分泌增加,吸收减少;脑脊液压力大于 15mmHg,脑脊液分泌减少,吸收增加[4]。
发生脑脊液的时候,其症状主要为恶心、头疼、听力改变、耳鸣、面部麻木等。
局部症状为伤口辅料潮湿,呈淡黄色,更换敷料加压包扎后短时间内仍出现上述症状,提示脑脊液漏[5]。
如果术后 24 小时内伤口敷料虽不潮湿,也不渗血,但可见伤口周围皮肤稍有隆起,触及有波动感,则提示皮下有脑脊液。
通畅脊柱手术后伤口负压引流管 24 小时不超过 300ml,但有脑脊液漏时引流量可达1000ml以上,色淡,呈血清样混浊液,术后 24 消失引流液明显增多,颜色呈淡黄色[6]。
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会【摘要】脊柱手术后脑脊液漏是一个常见但危险的并发症,在临床上需要引起足够重视。
本文通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行总结和分析,以期提高对该并发症的认识和护理水平。
脊柱手术后脑脊液漏的临床表现多样,危害也不容忽视,常见原因包括手术操作不当等因素。
在护理方面,临床观察尤为关键,及时发现并处理脑脊液漏的症状对患者的康复至关重要。
通过对护理体会的总结,可以更好地指导临床实践并提高护理水平,同时对康复的影响也应引起足够重视。
在未来的临床工作中,重视临床护理的重要性,加强对患者的观察和护理,将有助于减少脊柱手术后脑脊液漏的发生,提高患者的康复质量。
【关键词】关键词:脊柱手术、脑脊液漏、临床观察、护理体会、危害、原因、护理水平、康复、重要性1. 引言1.1 研究背景脊柱手术后脑脊液漏是一种常见并且具有一定危害性的并发症,临床工作者在护理过程中需要重视并及时处理。
随着近年来脊柱手术的不断发展和普及,手术后脑脊液漏的发生率也逐渐增加。
对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察和护理体会的研究变得尤为重要。
通过对脊柱手术后脑脊液漏的深入了解,可以有效提高护理水平,减少并发症的发生,促进患者的康复。
本文旨在探讨脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会,为临床工作者提供更好的护理指导和帮助。
1.2 目的本研究的目的是通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行系统总结和分析,探讨脑脊液漏在脊柱手术后的表现、危害及常见原因,为临床医护人员提供相应的指导和参考,促进患者康复的进程,降低并发症的发生率。
通过本研究,旨在提高对于脊柱手术后脑脊液漏的认识和了解,提升护理水平,减少患者的疼痛和不适感,促进患者康复。
希望通过本研究的开展,能够为临床工作提供可靠的依据,为患者提供更加全面和有效的护理措施,提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 意义引言脊柱手术后脑脊液漏是一种常见的并发症,对患者的健康和康复产生严重影响。
腰椎术后脑脊液漏的观察和护理
(脊髓腹侧或侧方, 这类裂口多不规则)
脑脊液漏的原因
医源性硬脊膜损伤
松解粘连时撕裂 术中视野不清、操作不当误伤 肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连 脊髓疾病术中需要切开硬脊膜 经验不足操作不熟练
有文献指出,尽管术中仔细操作,脑脊液漏仍 不可避免!
脑脊液漏的护理
二、管道的护理 固定:妥善固定,引流袋距手术创口20~ 30cm
脑脊液漏的护理
二、管道的护理
观察:引流液的量、性质
引流液呈淡血性,术后两小时﹥100毫升,由负压 引流改成常压引流
每班引流量大于100ML时,注意控制引流速度
方法:1、提高引流袋高度,减少到10CM 2、连续观察2小时如大于15ML/小时,汇报医生, 判断是否间断夹管
脑脊液循环 (人体第三循环) 通路
生成—— 两半球侧脑室→室间孔(Monro氏孔)→间脑三脑 室→经中脑导水管(Sylvius氏管)→ 桥延脑背方四脑 室→四脑室外侧孔(Luschka氏孔)、正中孔 (Magendie氏孔) →各脑池和脊髓蛛网膜下腔 回吸收—— 主要由突入脑上矢状窦的蛛网膜颗粒( Parchioni 颗粒,约占80%)和脊髓静脉的蛛网膜绒毛实现 也存在经室管膜、脑和脊髓软膜及沿脑和脊神经 鞘入淋巴管和血管周围间隙的少量吸收途径
伤口渗出淡红色血性液体或清亮液体
皮下积液穿刺抽出淡红色液体或清亮液体; 脊髓造影可明确
脑脊液漏的护理
脑脊液漏的护理
一、并发症的观察及护理 感染 低颅内压 硬脊膜假性囊肿
感染
注意体温的变化及有无脑膜刺激症状
更换引流袋注意无菌操作 局部有渗出及时更换敷料
遵医嘱使用可通过血脑屏障的抗生素
脊柱手术后脑脊液漏的观察及护理
《海南医学》2008年第19卷第7期脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症,如果发生脑脊液漏,对患者手术恢复影响很大,轻者头晕恶心,重者头痛呕吐,伤口感染甚至引起颅内感染导致死亡。
因此,术后一旦发现脑脊液漏,临床护理就成为患者得到早诊断早治疗的关键。
我院2005年3月至2008年2月共施行脊柱手术526例,手术后并发脑脊液漏12例,由于及时发现和处理,无1例引起伤口感染和脑脊髓膜炎,均治愈出院,护理体会如下。
1临床资料本组男4例,女8例,年龄55~63岁,平均为51岁,均发生于腰段,10例为严重椎管狭窄,2例为巨大的椎间盘突出。
发现脑脊液漏的时间为术后1~3d ,均为保守治疗后治愈,脑脊液漏停止时间为3~6天,平均为3.5天。
2观察与护理2.1生命体征的观察术后监测体温、脉搏、呼吸、血压1次/h,直至平稳,观察病人有无头痛、头昏、恶心、呕吐、腰痛、颈项强直等症状。
2.2渗血渗液的观察脊柱手术后,一般放置引流管24~48h,密切观察和记录引流液的性质和量。
早期发现脑脊液漏可以通过观察切口引流液进行诊断,术后24h 内引流液为血性液体,一般不超300ml [1]。
如24h 后还有血性液体引出,且较多,而颜色变浅,应考虑脑脊液漏可能,应报告医生并及时处理。
2.3心理护理从骨科角度讲,患者进行脊柱手术时较其他部位手术思想负担重,一旦发生脑脊漏患者情绪就会发生极大的变化,往往精神紧张、恐惧,护士应向病人说明外渗的脑脊液身体每天都能自生,对今后的劳动及生活都无影响,经治疗可治愈。
鼓励病人积极配合医护人员治疗和护理。
2.4卧位护理硬脊膜损伤是脑脊液漏的原发因素,围手术期应尽量避免用力。
因直立时腰椎脑脊液压力为(3430—4410Pa ),比卧位时(686—1666Pa)明显增力[2],故术后应平卧。
一旦确诊脑脊液漏,应绝对卧床,及时抬高床尾15—30cm [3],取头低脚高位,根据病情可让病人俯卧位和侧卧位交替进行,降低胸腰段压力以减少渗出。
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会目的:探讨针对脊柱手术后脑脊液漏患者,观察临床给予护理干预后获得的临床效果。
方法:选取我院2012年02月-2015年02月脊柱手术后脑脊液漏患者94例。
通过随机数表法完成脑脊液漏患者的临床分组。
C2组(对照组47例):临床选择常规护理的方法;C1组(观察组47例):临床选择常规护理+优质护理的方法。
对比两组脑脊液漏患者在模糊数字评分结果以及疾病并发症等方面表现出的差异。
结果:两组脊柱手术后脑脊液漏患者分别完成临床护理后,在临床护理满意度评分、预后质量评分以及焦虑抑郁缓解程度评分方面,C1组明显高于C2组脑脊液漏患者(P<0.05);在临床出现并发症概率方面,C1组明显低于C2组脑脊液漏患者(P<0.05)。
结论:针对脊柱术后表现为脑脊液漏的患者,临床给予优质护理的方法,能够将患者临床痛苦感进行有效缓解,将患者的住院时间有效缩短,最终显著提高脑脊液漏患者的生活质量。
标签:脊柱手术;脑脊液漏;优质护理脑脊液属于脊柱外科患者完成手术后较为常见的一种并发症。
针对患者如果未经有效处理,会导致患者表现出低颅压症状、出现切口感染的情况以及出现颅内感染的情况,严重的情况下,会对患者的生命安全造成严重威胁。
针对患者研究有效方法进行疾病并发症的防范,将治疗方法进行改善以及提高临床疗效具有重要的意义【1】。
为了确定最佳方法,本文主要针对我院收治的脑脊液漏患者,临床给予优质护理干预后,显著提高了患者的治疗安全性,提高患者的预后质量,现将临床分析报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年02月-2015年02月94例脊柱手术后脑脊液漏患者。
通过随机数表法完成脑脊液漏患者的临床分组。
在C1组的47例患者中,男27例,女20例;患者的年龄范围为7岁-81岁,患者的平均年龄为(50.2±1.9)岁;在所有患者脑脊液漏患者中,属于颈椎患者9例,属于胸椎患者13例,属于腰椎患者25例;在C2组的47例患者中,男28例,女19例;患者的年龄范围为9岁-79岁,患者的平均年龄为(50.3±2.1)岁;在所有患者脑脊液漏患者中,属于颈椎患者11例,属于胸椎患者16例,属于腰椎患者20例;对比两组脑脊液漏患者的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
脊柱手术脑脊液漏的诊疗及护理PPT课件
硬脊膜破裂原因、分类及处理
9
硬脊膜破裂的原因
原发性硬脊膜损伤:
◆脊柱爆裂性骨折碎骨块刺破硬脊膜 ◆脱位时撕破硬脊膜 (脊髓腹侧或侧方, 这类裂口多不规则)
10
硬脊膜破裂的原因
医源性损伤:
◆松解粘连时撕裂(黄韧带明显肥厚与硬膜囊粘连,硬膜囊 骨化) ◆术中视野不清、操作不当误伤 ◆肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连 ◆脊髓疾病术中需要切开硬脊膜 ◆经验不足操作不熟练、粗暴
脊柱手术脑脊液漏的诊疗及 护理
1
内容概要
• 1.定义 • 2.解剖 • 3.硬脊膜破裂原因、分类及处理 • 4.术后脑脊液漏诊断及处理 • 5.脑脊液漏并发症的诊断及处理 • 6.脑脊液漏的护理
2
定义:
脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid,CSF) 脑脊液由脑 室中的脉络丛产生充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中 央管内的无色透明液体。(与血浆和淋巴液的性质相似 )
✓ 拔管前可先行闭管观察24 h, 如手术切口无CSF漏出, 可拔 管
另:有文献研究表明,延长引流时间 间断夹闭引流管可加快 脑脊液漏恢复,提升切口愈合速度。
21
术后脑脊液漏的处理
3.硬膜外血斑修补法
从前臂静脉穿刺抽出25ml血液, 将血液注入硬膜外间隙( 大 约60 s内)
4.再次手术修补硬膜囊
●有文献表明,腰椎滑脱程度与手术方式是退行性腰椎滑脱 术后脑脊液漏发生的独立影响因素。
11
12
13
硬脊膜破裂的原因
腹压骤然升高, 硬膜囊内压力瞬间增大
◆咳嗽 喷嚏 ◆排便困难 ◆过早坐起或站立
14
硬脊膜损伤分度
1度: 硬膜撕裂无缺损 2度: 硬膜缺损小于1/4周径 3度: 硬膜缺损大于1/4周径、小于1/2周径 4度: 硬膜缺损超过1/2周径, 但未完全缺如 5度: 硬脊膜完全缺损
脊柱手术后脑脊液漏如何护理
脊柱手术后脑脊液漏如何护理脑脊液漏是脊柱手术后最多见的不良问题,患者主要表现是头痛头晕,严重时出现恶心呕吐,总觉口渴,观察切口引流液增多,颜色多是淡红色或透明无色。
若处理不及时,会造成脑脊液囊肿,患者长期腰腿痛,甚至会全身衰竭,切口继发感染危及生命安全。
当脊柱术后发生脑脊液漏,必须及时进行有效处理,做好相关护理工作,才能保证生命安全,下面我们一起了解下脊柱手术后脑脊液漏的护理。
1 、观察生命体征变化术后患者应该去枕平卧休息6小时,密切监测呼吸、血氧饱和度、血压、脉搏与体温的变化,每小时记录一次,直到患者生命体征平稳。
了解患者是否出现头痛头晕与腰痛等症,观察下肢活动,及时发现麻醉意外与脊髓误伤。
如果术后6小时患者下肢还不能动弹,感觉也未恢复,要及时告知医生,及时查找原因并处理。
患者休息的房间应保持安静通风良好,适宜的温度与湿度,避免人多嘈杂等,确保患者可以得到良好的休息。
2 、观察引流液脊柱术后引流袋位置应高出床面10厘米左右,调整为正压引流,可促进伤口渗出物的流出,加速伤口愈合,减少引流量,避免降低颅内压。
护理应做好引流管的通畅,避免出现扭曲、挤压或是折叠等,每天从近端向远端挤压引流管三五次。
观察引流液颜色、性状与引流量,做好相关记录,结合患者的各项反应与体征变化等,判断是否出现脑脊液漏。
如果第一天引流液颜色多为清淡的,伤口不再出血后也有清亮液体流出,手术后三天引流量每天超过100毫升,这时要考虑是否发生脑脊液漏。
立即告知医生,检查引流液,及时做出护理。
3 、脑脊液漏处理体位:脊柱前路手术患者应采取仰卧位,后路手术应采取俯卧位,颈段手术采取平卧。
切口处使用1斤左右的沙袋压迫。
胸段或是腰段手术患者药注意保持头低足高的位置,这样可减少脑脊液不断渗出,可促进伤口和硬脊膜的愈合。
还应减少脑脊液引流量,可避免脑脊液大量流出引发低颅压头痛。
避免发生脑脊液内压升高:做好保暖护理,避免受凉感冒,患者若出现咳嗽应及时治疗,避免发生便秘,若出现排便困难,可使用开塞露缓解;出现尿潴留或排尿困难时应及时处理。
脊柱手术后并发脑脊液漏的临床观察及治疗
脊柱手术后并发脑脊液漏的临床观察及治疗发表时间:2016-09-05T15:51:26.240Z 来源:《医药前沿》2016年8月第24期作者:周凡[导读] 脑脊液漏是脊柱手术后患者常见的一种并发症,其发生率为2.31%~9.37%。
周凡(湖北省大悟县人民医院骨科湖北大悟 432800)【摘要】目的:总结脊柱手术患者术后并发脑脊液漏的临床观察方法,探讨有效的临床治疗对策。
方法:回顾性分析我院2012年6月~2015年11月间收治的48例脊柱手术后并发脑脊液漏患者的临床资料,加强对患者的病情观察,同时根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗组(对照组,21例)和腰部持续性蛛网膜下腔引流治疗组(观察组,27例),观察比较临床治疗效果。
结果:研究结果发现观察组患者的平均脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间及伤口愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者出院后随访3~6个月,均未出现严重并发症,随访期内无复发病例。
结论:医务人员应加强对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的观察,以便早期进行处理,腰部持续蛛网膜下腔引流技术是治疗术后并发脑脊液漏的有效方法,可提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
【关键词】脊柱手术;脑脊液漏;持续性腰部蛛网膜下腔引流;临床疗效【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)24-0241-02 Clinical observation and treatment of cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery 【Abstract】 Objective To summarize the clinical methods of cerebrospinal fluid leakage after spinal operation and to explore the effective treatment of patients with spinal surgery. Methods a retrospective analysis of our hospital in June 2012 to 2015 November were 48 cases with cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery clinical data, strengthen to the patient's illness observation, at the same time, according to different treatment methods, the patients were divided into conventional treatment group (control group, 21 cases) and continuous lumbar subarachnoid drainage in the treatment group (observation group, 27 cases) were observed to compare the clinical treatment effect. Results in the observation group, the disappearance time of cerebrospinal fluid leakage, the time of removal of the drainage tube and the healing time were less than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Two groups of patients were followed up for 6 to 3 months after discharge, no serious complications occurred. No recurrence was found during the follow-up period. Conclusion medical personnel should be strengthened with cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery were observed to early treatment, lumbar subarachnoid space continuous drainage of cerebrospinal fluid leakage after surgery in the treatment of effective method, can improve the clinical treatment effect and is worthy of clinical application. 【Key words】 Spinal surgery; Cerebrospinal fluid leakage; Continuous lumbar subarachnoid drainage; Clinical efficacy 脑脊液漏是脊柱手术后患者常见的一种并发症,其发生率为2.31%~9.37%[1],患者若得不到及时有效的处理可能会出现脊膜假性囊肿和颅内感染,严重者可威胁生命。
脊柱手术后并发脑脊液漏的观察与护理
3 3 胃肠 道反 应 恶心 、 吐是 术后常见 的并发症 。常规 . 呕 术后拔 除气管 插管前 预 防性地给予止 吐药。发生呕吐时 , 应 将患者头 偏 向一侧 , 及时 清理呼 吸道分 泌物 , 防止发生误 吸,
同时 给予 曲马 多 、 格恩 等药物治疗 。经过治疗护理本组 8 赛 6
3 6 苏醒延迟 . 全麻 后超过 2 意识仍 不恢复 , 认为麻醉 h 可
4 张晓霞 , 李宝伟 , 时文 珠 .麻醉恢 复室不同年龄组患 者并发症的 分析和护理[] J.中国康复理论与实践 ,0 5 1 ( ) 49 2 0 , 1 5 :0 .
5 张静 , 谭敏 , 冯晓芬 . 2 3 例颅脑术后 并发症 的观察及护理 [] 职 J.
脑 脊液漏均 发生 在 腰段 , 中退 变性腰 椎管狭 窄症 5例 , 其 腰 椎 间盘 突出症 3例 , 腰椎 滑脱 1 , 例 均为 后路手术 ; 发现 时间
为术 后 1 d 均 为 保 守 治 疗后痊 愈 , ~3 , 无一 例发 生脑脊 髓膜
观察切 口引流 液进 行诊 断 。正 常 引流 液为 血性 液体 , 术后
2 h内一般不超过 3 0 , 4 0 ml以后逐渐减少 ; 引流液的量 明显 若
增 多且稀薄 , 颜色变淡 , 提示有脑脊 液漏 ; 鉴别脑脊 液漏 的方
法为将 1滴引流液滴 于纱 布上 , 若血迹周 围 出现淡 红色血晕 即为脑 脊液[ 。术 中 已发 现硬脊 膜破 损或 疑有脑 脊液 流 出 1 ] 者, 术后引流管不宜负 压 吸引 , 可接无 菌 引流袋进 行常 压引 流 。发 现脑脊液 漏应 尽早 (4 2 h内) 管 , 口采用 加压 包 拔 切
3 李莉 , 周玉洁 , 田淑红 , .外科术 后疼 痛的评估及 护理管理研究 等
脊柱手术并发脑脊液漏的治疗分析
1 . 1 一般资料 : 选择 2 0 1 0年 2月 ~ 2 0 1 2年 9月 我院 收治的 脊柱外科行手术治疗患者 9 o例 , 其 中男 6 9例 , 女2 1 例; 年龄
3 讨 论
明显并发症给予出院, 局部点典必殊滴眼液 l 周、 门诊复诊。
2 结 果
术后视力除 3 例 高度 近视和 晶体脱位 外 , 植人人 工 晶体 1 1 7例 ( 9 7 . 5 %) , 术 后 矫 正 视力 ≥0 . 0 5者 1 1 9例 ( 脱 盲 率 9 9 . 1 7 %) , 10 > 。 3者 1 0 7例 ( 脱残 率 8 9 . 1 7 %) 。术后情况详见
是基层 医院白内障复 明的首选 手术 方法。
4 参 考 文 献
[ 1 ] 赵堪兴 , 杨 培增 . 眼科学 [ M] . 第 7版. 北京 : 人 民卫生 出
版社 , 2 0 0 8 : 3 1 4 .
[ 2 ] 徐 并发症 : 后囊破裂玻璃体脱 出 3例 , 经缩 瞳后 剪切玻璃 体
后植人人 工晶体 于睫状 沟位。虹膜 根部离 断 I例 , 切 口部 离
玲, 张 欣. 适 合 中国国情 的非超乳小 切 口囊外 白
[ 收稿 日期 : 2 0 1 3— 0 3— 2 8 编校 : 徐强]
内障摘除术 [ J ] . 中国实用眼科杂 , 2 0 0 5 , 2 3 ( 2 ) : 1 2 1 .
的原 因与治疗方法 。现报告如下 。 1 资料与方法
情况 、 吸烟 、 术前营养 状况 、 人 院至手 术前 天数 、 手术 方法 、 术
中使用激素 、 出血 >1 0 0 0 m l 、 预防性抗生素使 用不 当、 手术 时 间 >3 mi n 、 引流管放置时 间 >3 h等 。 1 . 3 治疗方法 : 对所有 脊柱 手术 并发脑 脊液漏患者采用 积极 的对症治疗 , 记录治疗方法与治疗效果 。 1 . 4 统计学方法 : 采用 S A S 9 . 0软件进行分析 , 危险 因素分析采 用多因素 L o g i s t i c回归分析, P< O . 0 5 代表差异有统计学意义。
脊柱手术脑脊液漏的诊疗及护理
切口管理
• 渗出脑脊液常规、定期细菌培养。 • 注意伤口渗液的观察,敷料要注意及时更
换,一旦湿润,就必须换药,换药时注意严格执 行无菌操作,减少直接细菌进入感染的机 会。
• 切口愈合后数周内需观测局部是否“鼓包 ”,切口周围是否能够扪及波动感
引流
• 若原先用负压吸引,应改为常压引流。准 确记录引流量。及时更换引流袋。
◆同种异体材料主要为同种异体阔筋膜,异种生物材料包括 牛心包、羊心包、牛腹膜、猪腹膜、肠系膜等(排异反应,慢
性炎症,导致与周围组织粘连较重,少用)
术后脑脊液漏诊断及处理
术后脑脊液漏的诊断:
术后头痛、头晕、呕吐且与姿势有关 伤口有淡红色血性液或清亮液体渗出 术中有硬脊膜损伤伴脑脊液漏 引流出大量淡红色血性液体或清亮液体 皮下积液穿刺抽出淡红色或清亮液体 脊髓造影可明确诊断
◆体位性头痛、头晕、呕吐
处理:
脑脊液容量减少所致表现为头痛 治疗上予以补充液体, 调节水电平衡(心脏功能良好者,
每日补液量3000ml左右) 卧床休息是常规治疗方法, 采取头低脚高位
3.神经症状
◆脑脊液压迫对应神经根,引起肢体麻木 疼 痛等不适。
处理:
消肿 止痛 营养神经,必要时引流
4.硬脊膜假性囊肿
软化大便,防止大便秘结,减少排便时用力 腹压增加,进而增加颅压,不利漏口闭合。 • 要注意观察患者的体温变化情况,关注血常规 血沉 C反应蛋白的变化情况。
体位要求
• 1.俯卧位; • 2.去枕位平卧; • 3.仰卧位,头低脚高
• 对于可能有脑脊液漏的患者,可以适当的 对患者采用俯卧位,应用腹带加压或腰部术 口沙袋加压的方法。
• 生成: • 两半球侧脑室→室间孔(Monro氏孔)→间脑三脑室→经中
脊柱手术后脑脊液漏的治疗
脊柱手术后脑脊液漏的治疗摘要】目的应用不同方法治疗脊柱手术后脑脊液漏患者,探讨其临床疗效.方法随机选取我院近三年来收治入院的76例行脊柱手术后引发脑脊液漏的患者,随机数字法将其平均分为两组.一组患者设置为观察组,给予持续性腰穿引流治疗;另一组患者用常规俯卧、加压包扎引流治疗形成对照组.对比两组患者在治疗总有效率、脑脊液漏恢复时间以及感染发生率上的区别.结果观察组患者在各项指标上效果均优于对照组患者,P<0.05,有统计学意义.结论持续性腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏患者时,治疗有效率提升,脑脊液漏恢复快,治疗后感染明显减少,临床疗效显著,值得推广应用. 【关键词】脊柱手术;脑脊液漏;治疗疗效【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)10-0242-02根据脑脊液漏原因可分为外伤性、医源性以及自发性几种类型,脊柱手术即可引发脑脊液漏的形成.脑脊液腔与颅外相通,脊柱手术中损伤硬脊膜,手术后脑脊液可通过手术切口流出体外,可引发头痛、熊猫眼以及嗅觉丧失等多种症状.脑脊液漏是脊柱手术的常见并发症.本文为探讨不同方法治疗脊柱手术后脑脊液漏的临床疗效,现从我院随机选取76例患者,随机数字法平分为两组,分别应用不同方法治疗,对比临床疗效.具体结果如下: 1资料与方法1.1一般资料本次研究所选研究对象为我院2012年到2015年近三年来收治入院的76例行脊柱手术后引发脑脊液漏的患者,其中男性患者40例、女性患者36例. 患者年龄在28-65岁之间,平均年龄为(45.2±6.4)岁.其中脊柱手术包括16例颈椎手术、25例胸椎手术以及35例腰骶椎手术.采用随机数字法将76例患者平均分为两组,两组患者在年龄性别、脊柱手术严重程度、脑脊液漏严重程度以及病程等一般资料上不存在明显的差异(P>0.05),可进行对比分析. 1.2临床纳入与排除标准(1)入选患者均为临床确诊脊柱手术后脑脊液漏的患者;(2)患者均未合并其他严重的脏器功能损伤;(3)患者未合并高血压、糖尿病等;(4)排除精神异常以及孕期和哺乳期的妇女;(5)患者入选前未接受过相关治疗. 1.3治疗方法两组患者治疗期间均给予相同的抗感染以及营养支持等对症治疗.治疗过程中保持大便通畅,限制液体入量.适当给予甘露醇利尿脱水,减少脑脊液分泌,降低颅内压.1.3.1观察组患者治疗观察组患者采用持续性腰穿引流进行治疗.让患者取侧卧位,保持身体与床面垂直状态.双下肢屈曲,双上肢环抱下肢,头向前屈曲.腰椎间隙局部浸润麻醉后行腰穿针穿刺.见脑脊液流出后,引流管引流、测压.脑脊液漏恢复后,夹闭引流管观察,无复发情况后拔管.1.3.2对照组患者治疗对照组患者采用常规俯卧、加压包扎引流治疗.患者取头低足高位俯卧卧床休息,手术切口处加压包扎,放置引流管引流.脑脊液漏恢复后拔除引流管. 1.4观察指标(1)治疗总有效率;(2)脑脊液漏恢复时间;(3)感染发生率. 1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示有统计学意义. 2结果2.1两组患者在治疗总有效率上的比较持续性腰穿引流治疗的患者治疗总有效率为97.37%,常规俯卧、加压包扎引流治疗的患者治疗总有效率为89.47%.观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者,P<0.05,有统计学意义,结果见表1. 2.2两组患者在脑脊液漏恢复时间上的比较持续性腰穿引流治疗的患者脑脊液漏的恢复时间为(2.1±0.2)天,常规俯卧、加压包扎引流治疗的患者脑脊液漏的恢复时间为(6.4±1.1)天.两组患者在脑脊液漏恢复时间上存在显著的差异,P<0.05,有统计学意义,结果见表2. 表1两组患者在治疗总有效率上的比较(n,%)表3两组患者在感染发生率上的比较(n,%)2.3两组患者在感染发生率上的比较持续性腰穿引流治疗的患者感染发生率为2.63%,常规俯卧、加压包扎引流治疗的患者感染发生率为13.16%.观察组患者的感染发生率明显低于对照组的患者,两组患者差异显著,P<0.05,有统计学意义,结果见表3. 3讨论在脊柱手术中,如果手术人员操作不当,术中对硬脊膜和蛛网膜造成一定程度的损伤,且未及时采取相应的处理措施,手术后则会出现脑脊液漏的现象.脑脊液漏是脊柱手术后比较常见的一类并发症.脑脊液常于耳鼻以及手术切口处漏出,熊猫眼、嗅觉丧失等现象较为常见.还可在眼结膜上出现瘀点,骶部可出现皮赘. 临床上治疗脊柱手术后脑脊液漏的方法较多,本文为了探讨不同方法治疗脊柱手术后脑脊液漏患者的临床疗效,现从我院随机选取76例行脊柱手术后引发脑脊液漏的患者,随机数字法平均分为两组,分别应用持续性腰穿引流治疗和常规俯卧、加压包扎引流治疗,对比分析临床疗效.通过分析可知,采用持续性腰穿引流治疗的脑脊液漏患者,治疗的有效率明显提升,患者脑脊液漏恢复所需时间短,治疗后感染发生减少.持续性腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏的临床疗效显著,具有广阔的临床应用前景,应加以推广应用. 参考文献[1]程增银,马文海,崔建平等.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(12):985-987. [2]尚荣安,晁建虎,刘东钱等.胸腰椎手术后脑脊液漏形成原因及防治措施[J].实用骨科杂志,2011,17(3):279-280. [3]胡安文,李锋,蒲丹等.不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的疗效比较[J].中华创伤杂志,2015,31(1):26-30.。
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脊柱手术后并发脑脊液漏的临床观察及治疗发表时间:2016-09-05T15:51:26.240Z 来源:《医药前沿》2016年8月第24期作者:周凡[导读] 脑脊液漏是脊柱手术后患者常见的一种并发症,其发生率为2.31%~9.37%。
周凡(湖北省大悟县人民医院骨科湖北大悟 432800)【摘要】目的:总结脊柱手术患者术后并发脑脊液漏的临床观察方法,探讨有效的临床治疗对策。
方法:回顾性分析我院2012年6月~2015年11月间收治的48例脊柱手术后并发脑脊液漏患者的临床资料,加强对患者的病情观察,同时根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗组(对照组,21例)和腰部持续性蛛网膜下腔引流治疗组(观察组,27例),观察比较临床治疗效果。
结果:研究结果发现观察组患者的平均脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间及伤口愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者出院后随访3~6个月,均未出现严重并发症,随访期内无复发病例。
结论:医务人员应加强对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的观察,以便早期进行处理,腰部持续蛛网膜下腔引流技术是治疗术后并发脑脊液漏的有效方法,可提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
【关键词】脊柱手术;脑脊液漏;持续性腰部蛛网膜下腔引流;临床疗效【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)24-0241-02 Clinical observation and treatment of cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery 【Abstract】 Objective To summarize the clinical methods of cerebrospinal fluid leakage after spinal operation and to explore the effective treatment of patients with spinal surgery. Methods a retrospective analysis of our hospital in June 2012 to 2015 November were 48 cases with cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery clinical data, strengthen to the patient's illness observation, at the same time, according to different treatment methods, the patients were divided into conventional treatment group (control group, 21 cases) and continuous lumbar subarachnoid drainage in the treatment group (observation group, 27 cases) were observed to compare the clinical treatment effect. Results in the observation group, the disappearance time of cerebrospinal fluid leakage, the time of removal of the drainage tube and the healing time were less than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Two groups of patients were followed up for 6 to 3 months after discharge, no serious complications occurred. No recurrence was found during the follow-up period. Conclusion medical personnel should be strengthened with cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery were observed to early treatment, lumbar subarachnoid space continuous drainage of cerebrospinal fluid leakage after surgery in the treatment of effective method, can improve the clinical treatment effect and is worthy of clinical application. 【Key words】 Spinal surgery; Cerebrospinal fluid leakage; Continuous lumbar subarachnoid drainage; Clinical efficacy 脑脊液漏是脊柱手术后患者常见的一种并发症,其发生率为2.31%~9.37%[1],患者若得不到及时有效的处理可能会出现脊膜假性囊肿和颅内感染,严重者可威胁生命。
因此术后加强对患者病情的观察,并给予有效的治疗对于防止病情的进展,改善患者预后具有重要意义。
本文将进一步总结脊柱手术后并发脑脊液漏患者的临床观察方法,探讨有效的治疗措施,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年6月~2015年11月间收治的48例脊柱手术后并发脑脊液漏患者,其中男性26例,女性22例,平均年龄(36.5±2.4)岁。
手术部位:胸椎15例,胸腰段12例,腰椎9例,颈椎6例,颈胸段6例。
所有患者均为脊柱后路手术,术中45例患者采用俯卧位,3例患者采用侧卧位。
根据术后脑脊液漏治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组,两组患者在性别、年龄以及手术部位方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床观察对术后发生脑脊液漏的患者应详细了解患者的病史及患者主诉,询问患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐、眼花等低颅压症状。
同时密切观察患者的切口及引流液情况,若患者手术切口渗出较多,且为淡红色或黄色清亮液体,应考虑脑脊液漏发生的可能[2]。
若患者术后24h后引流液量较大,且呈淡红色或清亮液体,日引流量超过100mL时应意识到脑脊液漏的发生。
1.3 临床治疗对照组患者给予常规治疗,即绝对卧床休息,取俯卧、头低体位,同时补充液体和电解质及营养成分,以维持脑脊液生成、减缓颅内压力下降,手术切口处加压,及时更换敷料,保留引流管通畅,并进行常规抗感染及抗炎治疗。
观察组患者给予腰部持续蛛网膜下腔引流治疗,体位为侧卧位,使用浓度为2%的利多卡因局部麻醉后于L2-3椎间隙为进针点进行穿刺,当针进入到蛛网膜下腔的时候可见脑脊液流出,这时应将硬膜外的麻醉导管推送至腰椎管蛛网膜下腔,然后远处连接上引流袋进行引流。
脑脊液引流结束后关闭导管并观察2~3d,无复发者引流管方可拔除。
1.4 统计学处理采用SPSS 16.0软件包对数据进行处理,计量资料用x-±s表示,计数资料用率(%)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果如表1所示,观察组患者经腰部持续蛛网膜下腔引流后平均脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间及伤口愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者出院后随访3~6个月,均未出现脊膜假性囊肿和颅内感染等严重并发症,随访期内无复发病例。
表1 两组患者观察指标比较(x-±s,d)组别脑脊液漏消失时间拔除引流管时间切口愈合时间观察组 2.8±0.8 3.9±1.1 15.2±2.0 对照组 4.7±1.6 5.8±1.5 19.3±2.5P <0.05 <0.05 <0.053.讨论手术操作对硬脊膜的损伤是导致脊柱手术患者术后脑脊液漏发生的直接原因,术中咬除椎板及松解粘连易损伤硬脊膜,手术者由于操作不熟练或动作粗暴均可造成对硬脊膜损伤[3]。
此外,术后患者由于咳嗽、喷嚏、排便困难,可使腹压升高,硬膜囊内压力增大,脑脊液撑破硬脊膜或硬脊膜裂口,使脑脊液发生外漏。
硬脊膜损伤后脑脊液与外界相通,因此增大了椎管和颅内感染的风险,伤口内积存的脑脊液可压迫局部的神经,出现各种神经症状,且为细菌的生长繁殖提供了有力的缓解,出现深部感染的风险也随之增加[4]。
因此医务人员应高度重视脊柱手术患者术后脑脊液的处理工作,防止患者病情的恶化。
对于脊柱手术患者应加强对术后的病情观察,早期发现脑脊液发生征象,一般可从患者的临床表现、切口及引流液三个方面判断有无脑脊液的发生,因此需要医生与护理人员密切配合。
临床对于脊柱手术后脑脊液漏的治疗方法也较多,但由于脊柱手术节段、硬膜破损程度以及患者全身状况等诸多因素不同,目前临床常缺乏权威的治疗方案[5]。
本研究结果进一步表明腰部持续蛛网膜下腔引流技术在治疗脑脊液漏方面的疗效较好。
持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗能够减轻对漏口周围组织的刺激,使其处于持续低颅压状态,改善硬脊膜血运,因此更有利于促进硬脊膜破口的缩小、愈合及周围组织再生。
在进行持续性腰部蛛网膜下腔引流操作过程中要严格进行无菌操作,避免因引流过量造成低颅压,引流量应控制在每天200~300mL,尽可能缩短引流时间,同时常规给予应用抗生素,以有效预防颅内感染,提高临床治疗效果。
【参考文献】[1]王再德,董明岩,曹阳等.脊柱手术并发脑脊液漏的治疗[J].辽宁医学院学报,2012,33(4):306-308.[2]金莉英.脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理[J].护理与康复,2011,10(10):884-886.[3]程增银.脊柱手术后脑脊液漏的原因分析及防治[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(2):309-310.[4]马泽民,吕国华,王冰等.脊柱手术后合并脑脊液漏52例分析与处理[J].中国现代医学杂志,2003,13(14):133-136.[5]于滨生,郑召民,庄新明等.脊柱手术后脑脊液漏的治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(2):113-116.。