金 匮 要 略 方 歌 括
金匮要略原文
《金匮要略》▲【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。
余脏准此。
（1）▲【原文】（发病与预防）--夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
(2)【原文】（病因—反常气候）问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。
以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。
以得甲子而天未温和，为至而不至也。
以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也。
以得甲子，而天温如盛夏五六月，此为至而太过也。
（8）（病因-疾病分类与病邪特性）问曰：阳病有十八何谓也？师曰：头痛腰脊臂脚掣痛。
阴病十八何谓也？师曰：咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。
五脏病各有十八合为九十病。
人又有六微，微有十八病，合为一百八病。
五劳七伤六极，妇人三十六病不在其中。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，榖饪之邪，从口入者，宿食也。
方歌括(伤寒,金匮)
长沙方歌括1.桂枝汤项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。
2.枝枝加葛根汤葛根四两走经输，项背几几反汗濡，只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。
3.桂枝加附子汤汗因过发漏浸浸，肢急常愁伸屈难，尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。
4.桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤桂枝去芍义何居，胸满阴弥要急除，若见恶寒阳不振，更加附子一枚俱。
5.桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符，杏廿四枚枣四粒，面呈热色痒均驱。
6.桂枝二麻黄一汤一两六铢芍与姜，麻铢十六杏同行，桂枝一两铢十七．草两二铢五枣匡。
7.白虎加人参汤服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三两，二草六粳米热成。
8.桂枝二越婢一汤桂芍麻甘十八铢，生姜一两二铢俱，膏铢廿四四枚枣，要识无阳旨各殊。
9.桂枝去桂加茯苓白术汤术芍苓姜三两均，枣须十二效堪珍，炙甘二两中输化，水利邪除立法新。
10.甘草干姜汤心烦脚急理须明，攻表误行厥便成，二两炮姜甘草四，热因寒用奏功宏。
11.芍药甘草汤芍甘四两各相均，两脚拘挛病在筋，阳旦误投热气灼，苦甘相济即时伸。
12.调胃承气汤调和胃气炙甘功，硝用半升地道通，草二大黄四两足，法中之法妙无穷。
13.四逆汤生附一枚两半姜，草须二两少阴方，建功姜附加良将，将将从容藉草匡。
14.葛根汤四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
15.葛根加半夏汤二阳下利葛根夸，下利旋看呕逆嗟，须取原方照分两，半升半夏洗来加。
16.葛根黄芩黄连汤二两连芩二两甘，葛根八两论中谈，喘而汗出脉兼促，误下风邪利不堪。
17.麻黄汤七十杏仁三两麻，一甘二桂效堪夸，喘而无汗头身痛，温服休叫粥到牙。
18.大青龙汤二两桂甘三两姜，膏如鸡子六麻黄，枣枚十二五十杏，无汗烦而且躁方。
19.小青龙汤桂麻姜芍草辛三，夏味半升记要谙，表不解兮心下水，咳而发热句中探。
若渴去夏取萎根，三两来加功亦壮；微利去麻加荛花，熬赤取如鸡子样；若噎去麻炮附加，只用一枚功莫上；麻去再加四两苓，能除尿短小腹胀；若喘除麻加杏仁，须去皮尖半升量。
王雪华《金匮要略》全文
《金匮要略》黑龙江中医药大学王雪华教授主讲目录王雪华简介01《金匮要略方论》性质与沿革02《金匮》的内容、体例和成就（１）03《金匮》的成就及贡献（２）04 诊治杂病的辩证思维过程05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话：芫荽】06 学习《金匮》的目的与方法【02话：肺感染】【03话：】07 第一篇：概述：脏腑经络先后病脉证第一08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治09 第一篇：论发病、预防及病因10 第一篇：论病机、四诊举例（１）【04：嗜铬细胞瘤】【05：卒厥】【06：黑色病变】11 第一篇：四诊举例【07话：吃灰菜中毒】【08话：乳腺癌】12 第一篇：小结：痉湿暍病脉证第二【09话：葛根和麻黄同煎】【10话：外感痉病】【11话：外感痉病】13 第二篇：痉病14 第二篇：湿病证治（１）【12话：《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话：转筋】15 第二篇：湿病证治（２）16 第三篇：概述：百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话：百合病厌食证】17 第三篇：百合病证治（１）【15话：行为异常】【16话：感觉异常】18 第三篇：百合病证治（２）【17话：百合病癔病】【18话：癔症】【19话：抑郁】19 第三篇：百合病（总结）狐惑病证治（１）【20话：百合病表现为幻视】20 第三篇：狐惑病证治（２）【21话：热毒瘀血搏结溃腐成脓】【22话：赤小豆】21 第三篇：阴阳毒证治【23话：流行性出血热】【24话：丙肝现血小板减少性紫癜】22 第四篇：概述：疟病证治疟病脉证并治第四23 第五篇：概述：中风病辩证中风历节病脉证并治第五24 第五篇：历节病病因病机、证治（１）25 第五篇：历节病证治（２）【25话：椎间盘脱出】26 第五篇：中风鉴别诊断小结【26话：黄芪的用量】27 第六篇：概述：血痹病证治（１）血痹虚劳病脉证并治第六28 第六篇：血痹病证治（２）【27话：面部进行性肌肉萎缩】【28话：末梢神经炎】29 第六篇：虚劳病辩证【29话：半产】30 第六篇：虚劳病证治（２）31 第六篇：虚劳病证治（３）【30话：高热：下午3、4点钟开始发热】32 第六篇：虚劳病证治（４）【31话：血管痉挛性头痛】【32话：空洞性肺结核】33 第六篇：小结：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七34 第七篇：肺痿：肺痈证治（１）35 第七篇：肺痿：肺痈证治（２）【33话：（肺化脓症）连续发烧】36 第七篇：肺胀证治：小结：【34话：结节病】【35话：过敏性哮喘《射干麻黄汤》】37 第八篇：奔豚气病证治奔豚气病脉证治第八38 第八篇：小结：胸痹心痛短气病脉证治第九【36话：肺癌】39 第九篇：胸痹病证治（２）【37话：不自主的长出气，即“胸中气塞”】40 第九篇：胸痹病证治（３）41 第九篇：心痛病证治（２）42 第十篇：概述：腹满寒疝宿食病脉证治第十43 第十篇：腹满病辩证（２）44 第十篇：实热性腹满病证治【38话：老年性便秘】45 第十篇：腹满、寒疝病证治【39话：隐匿性肾炎（《大黄附子汤》大黄同煎）】46 第十篇：寒疝、宿食病证治（内容与第45讲相同）47 第十篇：小结：五藏风寒积聚病脉证并治第十一48 第十一篇：肾着、脾约、心伤等49 第十一篇：小结：痰饮咳嗽病脉证并治第十二50 第十二篇：留饮、伏饮51 第十二篇：痰饮治则（２）52 第十二篇：四饮证治（２）【40话：肾变期，尿不下尿来】53 第十二篇：四饮证治（３）【41话：气胸】54 第十二篇：支饮病案分析55 第十二篇：痰饮治法纵横谈消渴小便不利淋病脉证并治第十三56 第十三篇：消渴小便不利证治【42话：多饮多尿】57 第十三篇：小便不利淋病证治水气病脉证并治第十四58 第十四篇：水气病59 第十四篇：血分、水分60 第十四篇：四水证治61 第十四篇：综述黄汗证治与现代研究62 第十五篇：概述：黄疸病脉证并治第十五63 第十五篇：黑疸64 第十五篇：黄疸证治（２）【43话：排石】65 第十五篇：黄疸证治（３）66 仲景退黄八法及临床应用举隅【44话：乙肝】67 第十六篇：概述：惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六【45话：惊悸证】68 第十六篇：吐衄下血证治和预后69 第十六篇：瘀血证辨治（２）小结呕吐哕下利病脉证治第十七70 第十七篇：概述：呕血证治（２）【46话：食已即吐】71 第十七篇：概述：呕血证治（３）【47话：慢性反流性胃炎】72 第十七篇：下利证治、小结：【48话：热结旁流】【49话：脾胃虚寒，湿热未尽】73 第十八篇：概述：疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八74 第十八篇：阳痈证治（２）趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九【50话：胆道蛔虫】75 第二十篇：概述：妇人妊娠病脉证并治第二十【51话：风心病】76 妊娠常见诸疾证治77 第二十一篇：概述：妇人产后病脉证治第二十一78 第二十一篇：产后病证治79 第二十二篇：概述：妇人杂病脉证并治第二十二80 第二十二篇：妇人杂病证治王雪华简介王雪华教授，女，现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任，研究生导师，基础医学院学术、学位分委员会委员，教学督导专家组成员；曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员，黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果（立项）评审委员会专家组成员等职，现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。
王雪华教授金匮要略讲稿(可编辑)
王雪华教授金匮要略讲稿（可编辑）王雪华教授金匮要略讲稿王雪华讲《金匮要略》王雪华简介王雪华教授女现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任研究生导师基础医学院学术学位分委员会委员教学督导专家组成员曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员黑龙江省科委省医药管理局哈尔滨市卫生局科技成果立项评审委员会专家组成员等职现受聘美国中国医学研究院特约研究员等主讲《中药学》《金匮要略》等学验俱丰深得海内外不同层次学员的赞誉并应邀赴韩国讲学2002年9月国家中医药管理局科技教育司二十一世纪中医药网络教育中心启动中国中医药现代远程教育工程被遴选为四大经典课程示范教学《金匮要略精讲》主讲人完成80学时VCD光盘制作内容所需的100余万文字的修改与校订工作自1985年任硕士研究生导师已指导研究生30余名2002年1月荣获黑龙江中医药大学首批"优秀硕士研究生导师"称号在"张仲景辨证施治规律的研究"和"经方的临床应用与开发实验研究"领域富有开拓性创新性主持重大科研课题7项参与项目3项已获黑龙江省政府科技进步四等奖1项省中医药科技进步一等奖1项二等奖3项教学成果奖3项其中1经方加味治疗肺癌的机理研究以及放化疗损伤的研究2当归芍药散胶囊剂汤剂加味治疗妇科腹痛月经不调慢性盆腔炎不孕症的系列研究3射干麻黄汤冲剂治疗小儿寒饮咳喘的临床与实验研究4研制痛痹贴治疗寒湿历节病类风湿性关节炎等研究颇具特色有利于深入挖掘仲景学说的理论内涵有利于深刻阐发张仲景对内伤杂病的证治规律已在国内外发表学术论文60余篇获国际国家省级学术会议颁发的奖杯奖牌证书15个主审主编副主编大型辞书专著教材教参等计19部2002年11月被国家人事部卫生部国家中医药管理局确认为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师最擅长治疗肿瘤及放化疗损伤糖尿病及其并发症结石症过敏症胸痹心悸失眠更年期综合征精神抑郁症以及月经病带下病不孕症等疾病第01讲《金匮要略方论》性质与沿革同学们好从今天开始我们将共同来学习《金匮要略》这门课程首先自我介绍一下多是来自黑龙江中医药大学的王雪华教授我为能够荣幸地被遴选为本课程的主讲人我很高兴一有一种荣誉感就是对我个人对我的工作单位对我所在的临床基础学科金匮教研室的全体老师和研究生们是一个莫大的鼓舞和有力的鞭策二是责任感为了适应中医药事业发展的新形势和新要求把加强中医经典课程大温课的重任交给了我我决不能辜负各级领导和所有听课学员对我的信任和期望三使命感正当全国上下各行各业争创佳绩迎接党的十六次代表大会胜利召开之际我国中医药继续教育已经开始进入了现代远程教育的快车道我能够为这项功在当代利在千秋的大事尽心竭力地工作是值得庆幸和终身难忘的因此我把这次学习的好机会看作是代表全国的同行们在这里作一次中心发言作一次公开教学愿抛砖引玉并广泛听取宝贵意见借此机会我感谢国家中医药管理局二十一世纪中医药网络教育中心的各位领导的大力支持和帮助感谢全体工作人员和现场学员的真诚合作好了我们开始上课内容是开头的话绪言学习《伤寒论》讲沿革我们已经了解到医圣张仲景在东汉时期著成了《伤寒杂病论》十六卷其中十卷是辨伤寒六卷是来论杂病由于历史原因原著虽已亡佚但是在长期的流传过程中自然地逐渐地形成了我们现在所通用的《伤寒论》和《金匮要略方论》两本书学术界已确认这是张仲景的著作两者互为羽翼堪称姊妹篇这两本书都是祖国医药伟大宝库当中的四大经典著作的重要组成部分是学习中医药学的必读之书为了全面继承发扬这一份宝贵遗产开篇的绪言我准备讲四个问题第一《金匮要略方论》的性质和沿革第二就是本书的基本内容和编写体例第三有关本书的主要学术成就及贡献最后讲一下学习目的和方法在第一个问题里我首先讲一下书名释义书名释义呢也就是说刚才我们说《金匮》或者讲义叫做《金匮要略》我认为全名就是我写在板书上的这个叫做《金匮要略方论》那么要解释这个书名的话应当从三部分进行理解第一首先我们来看金匮金就是指的黄金了它是世间的珍宝那么作为匮[guì]这个只能念[guì]不能念[kuì]匮[kuì]表示知识贫乏缺憾那么就是匮乏这里面的匮[guì]虽然没有带木字旁但是和我们大家知道的衣柜书柜的意思是完全相同的这个地方呢我觉得金匮一个是当名词来看是一种器具藏物之器比方说我们现在要放个书还得有个书架有个书柜是不是啊这个在古代也是这样的作为名词来用比方说《周书?金縢》篇乃纳册于金縢之匮中这个就是把一些珍贵的书册放到由黄金封缄的柜里这是作为名词的第一个意思第二个意思名词就是用来藏放古代皇帝的一些比如圣训玉牒实录以及重要档案的地方我们这次来到北京使我想起在南河沿有北京皇史宬那里就藏放着明清两代皇帝的有关这些重要档案其实它是一个文物保护的地方现在那个地方仍然是蔚为可观能够看到153个鎏金雕龙的金匮特别大象大箱子一样不仅外观美观就是防蛀保护保密的程度可想而知所以这个就证明金匮的含义小的话呢就是一个器具如匣子啦箱子啦或者是大的柜那么这个就是藏放这些东西的放金匮的地方象明清两代的这个就是叫皇史宬如果说形容词的含义作为书名它是形容词的作用就是比喻文献资料价值珍贵应当保慎或者说应当慎重保藏这个就是在《汉书?高帝纪》里面与功臣剖符作书丹书铁契金匮石室藏之宗庙这是我把金匮作为名词作为形容词的功能以及我们现在所能看到的情况给大家作了这么一个简要的介绍从书名上来说比方说先于张仲景在《素问》里面有《金匮真言论》《伤寒论》的别本有叫《金匮玉函经》还有北宋王洙所发现的《金匮玉函要略方》三卷在清代有陈士铎著有《石室秘录》所以这里面金匮玉函石室用黄金宝玉石头那个石头现在我想不是一般的石头盖的房子玉函什么叫函呢信封或者是匣子用宝玉做的这就证明他要珍藏的文献资料相当宝贵所以林亿也说缘仲景有金匮录故以金匮玉函名取宝而藏之之义也下面我要说的是要略的含义要略可想而知要略就是简要节略的意思就是它经过人删减不是一个全本而是一个节略本所以要略它实际上可以互训比方说颜师古他就说以金以匮保慎之义《新书?胎教》也说书之玉版藏之金匮也陈修园又说书之所以名为要略者盖以握要之韬略在此也那就是要略者就是盖以握要之韬略在此也因此有一层意思我刚才讲了就是节略本之意内容怎么样呢精要现在我说根据陈修园的这种说法实际上他是要反映张仲景的治略思想比方说进一步来理解要略就是为什么叫治略思想比方说西汉刘安著《淮南子》在他的书末有要略一篇到东汉的时候有一个人叫许慎他著其篇名对要略他怎么呢他说要略二字其义可互训也要略者乃谓其医学精要之中最精要者这就是说呢不是一般的节略本的问题而是它包含着医学精要部分里最精要的内容所以要保慎另外还有高诱他解释说《淮南要略训》的要略二字略数其要明其所指序其微妙论其大体也不是一般的简要把内容简明扼要就得了略数其要是要把精要部分的最精要的内容拿到《金匮要略》里面记载明其所指对各篇章所说明的内容要层次清楚要便于检用那么序其微妙对其深奥的理论奥妙之处要特别的加以阐述加以论述论其大体我觉得这个大体就是张仲景在祖国医药学里面他的重要的学术成就和对世界医学科学的贡献就在于他首创了辨证论治的疹疗体系不仅对外感热病而且对内伤杂病尤其富有指导意义所以这个要略的内容我说的比较多概括起来讲要略即表示内容精要又能够阐明仲景的治略思想所说方论就是有方有论以方言治以论言理所以我们说杂病的疹疗体系它理法方药脉因证治全备我从三个方面解释为什么叫《金匮要略方论》它的含义是什么呢概括起来讲首先说金匮它内容精要有方有论价值珍贵应当保慎或者说应当慎重保藏这就是我解释的第一个问题关于书名释义概括起来是内容精要有方有论价值珍贵应当保慎或者说应当慎重保藏下面谈本书的性质请大家把书打开在绪言的第一段开始的地方讲到了《金匮要略方论》是我国东汉时代著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分也是我国现存最早的一部诊治杂病的专书我可以毫不夸张的说它也是世界上现存较早的一部诊治杂病的专书所说专书就意味着它是专治杂病的治疗学也就是说它是杂病治疗学也可以说是仲景杂病的辨证治疗学这本书是张仲景完成而且是在东汉末年问世所以它具有首创性也具有划时代的意义之所以作为经典著作我认为它当之无愧是我们中医药学必读之书原因呢我觉得第一是它的权威性所说权威性就是它不管是对外感热病还是对内伤杂病是理论源头第二到目前为止它仍然是中医临床基础中医临床学的基础在临床应用上可以说它是临床应用无尽头取之不尽用之不竭变化无穷常读常新啊所以它具有非常鲜明的权威性也是被公认的下面是指导性这个指导性就是对中医的理论和临床实践均具有广泛而较高的指导意义这个指导意义集中表现在《金匮要略》里面四个基本论点这四个基本论点我就是点题第一就是脏腑经络学说为理论基础为指导第二就是天人合一的整体恒动观第三是辨证施治或者说叫辨证论治第四就是治病求本这个从一定意义上讲这也反映了我们中医学的特色第三我认为是它的科学性就是它创制大量的经方这些经方对热病对杂病的疗效可以说现在已经经历了1800年了不仅是时间而且是临床实践的考验证明它的实用价值所以它才有无限的生命力后世医家包括古代的医家都一致推崇它赞誉它称它是什么呢是方书之祖医方之经治疗杂病的典范这个将在第三个问题重点来阐述本书的学术成就和贡献的时候我们要分别来论述它为什么是首创治疗杂病的辨证论治的疹疗体系这个诊疗体系有哪些特色为什么说它是方书之祖医方之经第三个就是关于它在中医学的历史上是一个怎么样的地位和重大影响在这里面我们不细说了古代神医华佗称张仲景的书为真活人书也这就是对它的神奇的疗效给予高度的赞赏象清代的徐灵胎告诫后学者说如果能通金匮之理天下无难治之症目前国家教育部国家中医药管理局在学科目录的调整工作中就是把《伤寒》《金匮》《温病》合起来作为中医临床基础学科来进行加强建设就是要在中医经典著作的教学医疗科研上要大踏步的前进要打好基础重视经典的教学重视经典方剂学习重视经典方剂的临床应用而且要从科研的角度从临床实践的疗效上挖掘整理提高它我现在说到这里我觉得作为临床基础课加强不仅是对于中医学生的理论提高而且特别是提高他的动手能力包括他的科研技术能力这个方面是很有道理的我说到这里实际上就是绪言的第一个自然段大体上就是这么一个意思第三谈一下沿革有关沿革的内容我准备分成三个时期来说成书散佚整理校定因为《伤寒论》的绪论它也要在沿革方面谈到之些问题因此我准备讲基本的和《金匮》相关的内容成书时间我们《讲义》上请大家看一下它写的是公元三世纪初成书的时间马继兴先生的研究结果是他依据仲景的原序说到建安纪年以来犹未十稔建安纪年实际上是公元196年十稔一稔是一年十稔是十年所以相当于公元206年我觉得这个是在考究的具体时间上和公元三世纪初的宽泛的认识都是比较合理的这样的话我们都把它做为一个常识来了解一下下面来说第二个问题就是散佚散佚这个佚字是当丢来讲但是不能念散失散佚亡佚都是说由于战乱而未见其书在什么时候丢的呢我们《讲义》强调的一个。
金匮要略笔记
金匮要略笔记绪言 1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。
东汉张仲景于公元205年完成。
原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。
建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
以整体观念为指导思想，以脏腑经络辩证为辩证核心，创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。
2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进行校订。
脏腑经络先后病脉证第一原文：1、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相搏，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。
以此祥之，病由都尽。
(论发病)2、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
（已病防传）词解：1、元真：指元气或真气2、客气邪风：泛指外来致病因素3、膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法4、未至而至：时令未到而时令所主的气候已到5、五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体6、厥阳：阳气上逆7、下利请谷：指泻下清稀，完谷不化8、淸便自调：指大便已恢复正常问答1、治未病（广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义）p23痉湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。
（痙病脉症总纲）2、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉3、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（太阳病，身体强，几几然，脉沉迟，用瓜蒌·桂枝汤）4、太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之（欲作刚痉证治）葛根汤方：桂枝汤+ 麻黄，葛根5、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
《金匮要略》咳喘用方浅谈
头重 不举 ， 中生花 ， 眼 膝胫拘 急 。应 用指 征 ： 病后 交合 ，
见上 证之一 ， 可用之 。 即
（ 未完 待续 ）
（ 文校对： 雨辰 本 柴 收稿 日期 ：０９—０ ２０ ９—２ ０）
《 匮要 略》 金 咳喘用方浅谈
张腾 飞 王松 鹏 河 南中 医学 院 Ｏ ７级研 究 生（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８ 关键词： 咳喘；金匮要略》 经方； 《 ； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ －９ ４ ２ １ ． ３ ０ １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ ０ ． ｌ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ －３０ ７ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ －５ ５０
咳喘 是临床 常见病 ， 是肺系疾 患 主要证候 之一 ， 亦 部分 咳喘 呈慢性 、 复性 发 作 ， 药难 愈 ， 反 屡 临床 治疗 难
辘 辘 ， 头 汗出 ， 但 身热 不 恶 寒 ， 浮苔 滑 或 腻 等证 。拟 脉 逐 饮 降气 、 咳平 喘 、 热除烦 法 ， 止 清 主以厚朴 麻黄 汤。 ５ 栝蒌 薤 白 白酒汤 蠲痹 通 阳 ， 豁痰 下气 适 用 于 胸 阳不 振 ， 饮 停 滞 的典 型 胸 痹 咳 喘证 。 寒 《 匮要 略 ・ 金 胸痹 心痛 短气 病》： 胸 痹之 病 ， “ 喘息 咳 唾 ，
烦 腹痛 。半夏散 及汤 功用 ： 散寒开 结 ， 咽止痛 。适 应 利 证 ： 阴病 ， 中痛 。应 用指 征 ： 受寒邪 ， 少 咽 暴 咽疼 ， 恶寒 ， 呕 逆 。厚朴 生姜 半夏 甘草人 参汤功 用 ： 消积补 虚兼施 ， 宽 中除满 。适应证 ： 腹胀 满 膨 隆 ， 温熨 揉 按 则舒 ， 大便
(完整版)《金匮要略》方剂歌诀
1、栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟，身体几几欲痉时，三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。
2、麻黄加术汤烦痛湿气里寒攻，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
3、麻黄杏仁薏仁甘草汤风湿身痛日晡时，当风取冷病之基，薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
4、防己黄芪汤身重脉浮汗恶风，七钱半铢五甘通，己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。
喘者再入五分麻，胃不和兮芍药加，三分分字去读，七钱五分今不差，寒取细辛气冲桂，俱照三分效可夸。
5、瓜蒂汤暍病阴阳认要真，热痛身重得其因，暑为湿恋名阴湿，二七甜瓜蒂可珍。
6、百合病总方歌百合病起百脉成，起居冒昧各难名，药投吐利如神附，头痛参观尿更明。
7、百合知母汤病非应汗汗伤阴，知母当遵三两箴，渍去涏沫七百合，别煎泉水是真鍼。
8、百合滑石代赭石汤不应议下下之差，既下还应竭旧邪，百合七枚赭弹大，滑须三两效可夸。
9、百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中，必伏阴精上奉功，百合七枚洗去沫，鸡黄后入搅混融。
10、百合地黄汤不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳，地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。
11、百合洗方月周不解渴因成，邪热留恋肺不清，百合一升水一斗，洗身食饼不和羹。
12、栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳，牡蛎蒌根并等量，研末饮调方寸匕，寒兼咸苦效愈常。
13、百合滑石散前此寒无热亦无，变成发热热堪虞，清疏滑石宜三两，百合烘筛一两需。
14、甘草泻心汤伤寒甘草泻心汤，却妙增参三两匡，彼治痞成下利甚，此医狐惑探源方。
15、苦参汤雄黄熏法苦参汤是洗前阴，下蚀咽干热更深，尚有雄黄熏法在，肛门虫蚀亦良箴。
16、赤小豆当归散眼眦赤黑亦多端，小豆生芽曝令干，豆取三分归一分，杵调浆水日三餐。
17、升麻鳖甲汤赤斑咽痛毒为阳，鳖甲周围一指量，半量雄黄升二两，椒归一两草同行。
18、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤身痛咽痛面皮青，阴毒苛邪隶在经，即用前方如法服，椒黄务去特叮咛。
19、鳖甲煎丸鳖甲煎丸治虐母，十二鳖甲六柴胡，黄姜桂苇朴紫葳，夏胶芍甘ZHE 虫五，葶参各一曲麦二，赤硝十二三芩妇，乌扇蜂窠各四分，六羌二桃效桴鼓。
《金匮要略》“养慎”内涵及源流
长发育 ， 强壮衰老， 乃至寿命长短。《 灵枢 ・ 邪气脏腑 病形 》 “ 入房 过度则 伤 肾” 素问 ・ 古天 真论》 称 若 。《 上
★
张 丽艳
ห้องสมุดไป่ตู้
林 大 勇 王树 鹏 （ 宁 中医药大 学基础 医学 院 辽
沈 阳 １０３ ） １０２
摘要 ：养慎” ‘ ‘ 一词见 于《 匮要略》 是《 匮要略》 金 ， 金 养生思想的高度概括与总结 ， 养慎 ” 导着该 书的养 生思想， “ 指 它包括 内养正 气， 外避邪气的两大养 生法则 ， 并提 出具体的养生方法如调补脾 胃、 护 肾精 ， 顾 外避 邪气和 虫兽 伤害等 ， 笔者从《 匮要 略》 金 全 书及《 内经》 医书探 讨“ 等 养慎” 的内涵及 源流。 关键词 ： 养慎 ； 匮要略 ； 金 内涵 ； 中医养 生
条……房室、 金刃、 虫兽所伤０如《 ” 血痹虚劳病脉证 并治》 ：五 劳 虚 极 赢 瘦 ， 满 不 能 饮 食 ， 伤 、 篇 “ 腹 食 忧
伤、 伤、 饮 房室 伤 、 伤 、 饥 劳伤 、 络 营卫 气 伤 。在 此 经 ”
气 ， 慎 风寒 。也 就是 说 人要 善 于保 养 、 外 调摄 ， 外慎 风寒侵 袭 。养慎二字 在《 匮要 略》 书 中具有 丰 富 金 一
避免 暑热 伤人 ， 避免 严寒 伤 人 ， 《 枢 ・ 神》 “ 如 灵 本 ：故
智者 之养 生也 ， 顺 四时而 适 寒暑 。 后世 提 出 了顺 必 ”
身体 重 ， 步不 正 ， 行 而无 子耳 。又说 ：今 时之人 不然 ” “
《金匮要略》对肺痈病因的认识
江西中医药 ２ １ ０ １年 １ ２月第 １ ２期总 ４ ２卷第 ３８期 ４
《 金匮要略 》 对肺 痈病 因的认识
★ 赖 俊 宇 伍 建 光
南 昌 ３００ ） ３ ０ ６
（ ． 西 中 医学 院 ２０ １江 ０９级硕 士 研究 生
南 昌 ３０ ０ ；． ３ ０６ ２ 江西 中医学 院 附属 医院
会导 致 身体 赢瘦 的严 重 后 果 ？笔 者认 为 ， 二处 所 此
述都 是肺 生 痈疡 的肺 痈 ， 病 因均 有 水 饮 犯 肺 。三 其 焦是 水 火升 降 的通 路 ， 因而 水 饮 的形 成 与 三 焦关 系
十分 密 切 。姚 国美 认 为 ：水 停 为 饮 ， 更 以三焦 “ 必 火衰 。 良以三焦 为行 水之 道路 ， 为 肾之火 腑 ， 又 其所 以能 蒸 化 水 气 ， 雾 、 沤 、 渎 者 ， 赖 火 气有 权 ， 如 如 如 全
摘要 ：金 匮要略 》 《 就肺痈 的病 因进行 了较为全面的探讨 。其致 病 因素有风 寒、 风热、 水饮 、 四种 ， 为可概括 为痰饮 、 邪 ２ 痰 认 风
类。
关 键 词 ： 匮要 略 ； 痈 ； 因 ； 饮 ； 邪 金 肺 病 痰 风 中 图分 类 号 ： ２ ． Ｒ ２２ ３ 文 献标 识 码 ： Ａ
上沸 。 曹颖 甫 认 为 ：大抵 水 寒 血 郁 之证 ， ” “ 久必 生
金匮方歌括_清_陈修园(已校对排版,计193方)
金匮方歌括清·陈修园（1）栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟，身体几几欲痉时，三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。
（2）葛根汤四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
（3）大承气汤大黄四两朴半斤，枳五硝三急下云，枳朴先熬黄后入，去滓硝入火微熏。
（4）麻黄加术汤烦疼湿气裏寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
（5）麻黄杏仁苡仁甘草汤风湿身疼日晡时，当风取冷病之基，薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
（6）防己黄芪汤身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通，己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。
喘者再入五钱麻，胃不和兮芍药加，三分分字去声读，七钱五分今不差；寒取细辛气冲桂，俱照三分效可夸。
服后如虫行皮里，腰下如冰取被遮，遮绕腰温得微汗，伊歧密法阐长沙。
（7）桂枝附子汤三姜二草附枚三，四桂同投是指南，大枣方中十二枚，痛难转侧此方探。
（8）白术附子汤大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风，即用前方去桂枝，术加四两有神功。
术附甘兮二两平，桂枝四两亦须明，方中主药推甘草，风湿同驱要缓行。
（10）白虎人参汤服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三两，二草六粳米熟成。
（11）一物瓜蒂汤暍病阴阳认要真，热疼身重得其因，暑为湿恋名阴暑，二十甜瓜蒂可珍。
（12）百合病总歌百合病从百脉成，起居冒昧各难名，药投吐利如神附，头痛参观尿更明。
（13）百合知母汤病非应汗汗伤阴，知母当遵三两葴，渍去沫涎七百合，别煎泉水是金针。
（14）百合滑石代赭汤不应议下下之差，既下还当竭旧邪，百合七枚赭弹大，滑须三两效堪夸。
（15）百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中，必伏阴精上奉功，百合七枚洗去沫，鸡黄后入搅浑融。
（16）百合地黄汤不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳，地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。
（17）百合洗方月周不解渴因成，邪热流连肺不清，百合一升水一斗，洗身食饼不和羹。
（18）栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳，牡蛎蒌根并等量，研末饮调方寸匕，寒兼咸苦效逾常。
《金匮要略》肺病治法探析
咳喘证 。《 匮要 略 ・ 痿 肺 痈 咳 嗽 上气 病 》 “ 金 肺 ： 咳逆 上气 ， 时时吐 浊 ， 坐不 得 卧 ， 荚 丸 主之 。 其证 咳喘 但 皂 ”
痰多粘 稠如胶 ， 但坐 不 得 眠 ， 咯 唾 不爽 ， 满 或痛 连少腹 满 等水饮证 。本证 寒饮 咳喘
・
肺 痿肺 痈咳 嗽上气 病》 ： 火 逆上 气 ， 云 “ 咽喉不 利 ， 止
肋， 出现“ 咳则 两胁 下 痛 ， 则 不 可 以转 。 《 匮要 略 甚 ”金
・
逆下 气者 ， 门冬汤 主 之 。 此 虚火 咳 喘证 源 于 胃阴不 麦 ” 足 ， 火灼 津 ， 津 不 继 ， 胃津 伤 气 逆 则 生 咳喘 。更 虚 肺 肺 因津 伤不 以上 承 ， 咳 而 咽喉 干 燥 不利 ， 故 欲得 凉 润 ， 痰 稠而 咯吐不 爽 ， 红少 苔 少 津 ， 虚数 。拟 清养 肺 胃、 舌 脉 止 逆 下气法 ， 以麦 门冬汤 。 主
作者单位 ： 湖北 中 医药 大 学 （ 汉 ４ ０ ６ ） 武 ３ ０ １
我生 者为子 ， 克我 者为所 不胜 ， 我克者 为所胜 。就肺金 而言 ， 生我者 脾土 ， 母 ； 为 我生 者 肾 水 ， 为子 ； 我 者心 克
火， 为所不胜 ； 克者 肝 木 ， 我 为所 胜 。这 种 五行 生 克关 系维 系着 五脏之 间 的协调 平 衡 ， 旦 四脏有 病 则 可影 一 响肺 脏 ， 而为从 脏腑 相 关人 手 间 接对 肺病 进 行 调治 进
。１ ９・ ９
而发 生相 乘 病 传 。如 《 帝 内经 ・素 问 ・至 真 要 大 黄
论》 ： 热气 大 来 ， 之 胜 也 ， 云 “ 火 金燥 受 邪 ， 病 生 焉 。 肺 ” 即热气 大来 ， 以候 火之 胜 ， 火来胜 金 ， 可 故 则金燥 受邪 ， 肺病 乃生 。《 匮要 略 ・ 人 妊 娠病 》 云 ： 妇 人 伤 金 妇 篇 “ 胎 ……怀身七 月 ， 阴 当养 不养 ， 太 此心 气 实 ， 当刺 泻 劳 宫及 关元 ， 便微利 则愈 ” 小 。清 ・ 在 泾《 匮要 略 心 尤 金 典》 释义云 ： 心 ， 火也 ， “ 君 为肺 所 畏 ， 妊娠 七 月 ， 当 而 肺 养胎 ， 心气 实则肺不 敢 降 ， 胎 失 其养 ， 谓 太 阴 当养 而 所 不养 也 。是 不可治 其肺 ， 当刺 劳宫 以泻心 气 ， 关元 以 刺
《金匮方歌括》&《长沙方歌括》原文(收藏)
《金匮方歌括》&《长沙方歌括》原文（收藏）方歌学经方必背方歌就是陈修园版的了吧，因为它不仅有方剂的组成，还有剂量及比例，本文收集了《金匮方歌括》和《长沙方歌括》的歌诀部分，大家收藏学习。
金匮方歌括作者/清·陈修园栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟，身体几几欲痉时，三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。
葛根汤四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
大承气汤大黄四两朴半斤，枳五硝三急下云，枳朴先熬黄后入，去滓硝入火微熏。
麻黄加术汤烦疼湿气裏寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
麻黄杏仁苡仁甘草汤风湿身疼日晡时，当风取冷病之基，薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
防己黄芪汤身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通，己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。
喘者再入五钱麻，胃不和兮芍药加，三分分字去声读，七钱五分今不差；寒取细辛气冲桂，俱照三分效可夸。
服后如虫行皮里，腰下如冰取被遮，遮绕腰温得微汗，伊歧密法阐长沙。
桂枝附子汤三姜二草附枚三，四桂同投是指南，大枣方中十二枚，痛难转侧此方探。
白术附子汤大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风，急用前方须去桂，术加四两有神功。
甘草附子汤术附甘兮二两平，桂枝四两亦须明，方中主药推甘草，风湿同驱要缓行。
白虎人参汤服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三两，二草六粳米熟成。
一物瓜蒂汤暍病阴阳认要真，热疼身重得其因，暑为湿恋名阴暑，二十甜瓜蒂可珍。
百合病总歌百合病从百脉成，起居冒昧各难名，药投吐利如神附，头痛参观尿更明。
百合知母汤病非应汗汗伤阴，知母当遵三两葴，渍去沫涎七百合，别煎泉水是金针。
百合滑石代赭汤不应议下下之差，既下还当竭旧邪，百合七枚赭弹大，滑须三两效堪夸。
百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中，必仗阴精上奉功，百合七枚洗去沫，鸡黄后入搅浑融。
百合地黄汤不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳，地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。
百合洗方月周不解渴因成，邪热流连肺不清，百合一升水一斗，洗身食饼不和羹。
王雪华讲金匮要略全文
王雪华讲《金匮要略》王雪华简介王雪华教授，女，现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任，研究生导师，基础医学院学术、学位分委员会委员，教学督导专家组成员；曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员，黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果（立项）评审委员会专家组成员等职，现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。
主讲《中药学》、《金匮要略》等学验俱丰，深得海内外不同层次学员的赞誉，并应邀赴韩国讲学。
2002年9月国家中医药管理局科技教育司、二十一世纪中医药网络教育中心启动中国中医药现代远程教育工程，被遴选为四大经典课程示范教学《金匮要略精讲》主讲人，完成80学时VCD光盘制作内容所需的100余万文字的修改与校订工作。
自1985年任硕士研究生导师，已指导研究生30余名。
2002年1月荣获黑龙江中医药大学首批"优秀硕士研究生导师"称号。
在"张仲景辨证施治规律的研究"和"经方的临床应用与开发实验研究"领域富有开拓性、创新性。
主持重大科研课题7项，参与项目3项。
已获黑龙江省政府科技进步四等奖1项，省中医药科技进步一等奖1项，二等奖3项，教学成果奖3项。
其中，（1）经方加味治疗肺癌的机理研究以及放化疗损伤的研究；（2）当归芍药散胶囊剂/汤剂加味治疗妇科腹痛、月经不调、慢性盆腔炎、不孕症的系列研究；（3）射干麻黄汤冲剂治疗小儿寒饮咳喘的临床与实验研究；（4）研制痛痹贴治疗寒湿历节病（类风湿性关节炎）等研究颇具特色。
有利于深入挖掘仲景学说的理论内涵，有利于深刻阐发张仲景对内伤杂病的证治规律。
已在国内外发表学术论文60余篇，获国际、国家、省级学术会议颁发的奖杯、奖牌、证书15个；主审、主编、副主编大型辞书、专著、教材、教参等计19部。
2002年11月被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
金匮方歌括
栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟，身体几几欲痉时，三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。
麻黄加术汤烦疼湿气裏寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
麻黄杏仁苡仁甘草汤风湿身疼日晡时，当风取冷病之基，薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
防己黄芪汤身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通，己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。
白术附子汤大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风，即用前方去桂枝，术加四两有神功。
甘草附子汤术附甘兮二两平，桂枝四两亦须明，方中主药推甘草，风湿同驱要缓行。
百合病总歌百合病从百脉成，起居冒昧各难名，药投吐利如神附，头痛参观尿更明。
百合知母汤病非应汗汗伤阴，知母当遵三两葴，渍去沫涎七百合，别煎泉水是金针。
百合滑石代赭汤不应议下下之差，既下还当竭旧邪，百合七枚赭弹大，滑须三两效堪夸。
百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中，必伏阴精上奉功，百合七枚洗去沫，鸡黄后入搅浑融。
百合地黄汤不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳，地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。
百合洗方月周不解渴因成，邪热流连肺不清，百合一升水一斗，洗身食饼不和羹。
栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳，牡蛎蒌根并等量，研末饮调方寸匕，寒兼咸苦效逾常。
百合滑石散前此寒无热亦无，变成发热热堪虞，清疏滑石宜三两，百合烘筛一两须。
苦参洗方雄黄熏方苦参汤是洗前阴，下蚀咽干热最深，更有雄黄熏法在，肛门虫蚀亦良箴。
赤小豆当归散眼眥赤黑变多般，小豆生芽曝令干，豆取三升归十分，杵调浆水日三餐。
升麻鳖甲汤赤斑咽痛毒为阳，鳖甲周围一指量，半两雄黄升二两，椒归一两草同行。
升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒身痛咽喉面皮青，阴毒苛邪隶在经，即用前方如法服，椒黄务去特叮咛。
白虎加桂枝汤白虎原汤论已详，桂加三两另名方，无寒但热为温疟，骨节烦疼呕又妨。
蜀漆散阳为痰阻伏心间，牡疟阴邪自往还， 蜀漆云龙平等杵，先时浆服不逾闲。
风引汤四两大黄二牡甘，龙姜四两桂枝三， 滑寒赤白紫膏六，瘫痫诸风个中探。
防己地黄汤妄行独语病如狂，一分己甘三桂防，杯酒渍来去清汁，二斤蒸地绞和尝。
《金匮要略》重点
《金匮要略》重点绪言1.《金匮要略》作者东汉·张仲景，成书于205年前后(三世纪初)，是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书2.北宋·王洙发现《伤寒杂病论》节略本；北宋·林亿等人校订3.原著前22篇，计原文398条，载方205首，用药155味4.建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系（1）整体观念为指导思想、脏腑经络作为辩证核心（2）据脉论理（脉象用来诊断疾病、推测病因、确定病位、阐述病机、指导治疗、判断预后）（3）辨证论治（4）扶正祛邪，重视正气（5）标本同治，分别缓急（6）治未病脏腑经络先后病：背诵2上、10、1上、14、15熟悉2下、13、7、9、16【2】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
【10】问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
【1】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
【14】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
【15】夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
痉湿暍病：背诵9、1、2、14、20、21、22、26熟读7、11、13、18、23、【9】夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
【1】太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
【2】太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
【14】太陽病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。
《金匮要略》对于冠心病的证治
病， 心律 失 常 ） 《 匮 要 略 》 两 个 方 ：金 有
子 应重 点讨 论 。炙 甘 草汤 ： 提 到炙 甘 一
《 金匮要略》 是我 国现存最早 的一部 诊治杂病 的专著 ， 是仲景创造 辨证 理论的
代表作 。古今 医家对 此书推崇备至 ， 称之 为方书之祖 、 医方之经 、 治疗杂病的典范 。
虚” 历代 医家 多 不重 视 ， ， 其实 这 才 是 关
键所 在 ，极 虚 ” 虚 极 至 肾 ， 肾 阴 肾 阳 “ 是 是
的亏虚 ， “ 虚亦为劳” 有 极 之意。
阴邪干犯是发病的重要条件
《 匮要 略 》 《 金 及 伤寒 论 》 有一 个 治 疗 还
心悸 方 ， 即桂 枝 芍药 加蜀 漆 牡蛎 龙 骨 救 逆 汤 。临床 个 案报 道 ， 逆 汤 对心 律 失 救 常 有效 。本 方 之 功 ， 蜀漆 （ 常 山之 以 为
２ 马晓妍 ， 明雪． 探《 匮要略 》 张 浅 金 之胸 痹．
河南 中医，０９。９（２ ：１ ５—１４ ． ２０ ２ １ ） １４ １８
胸痹 之名 ， 有病位 、 病机 、 症状三个 方
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ＇期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ８ ） ７ ４期 １ ｌ
书 名 “ 匮 ” 言 其 重 要 和 珍 贵 之 意 ， 要 金 ， “
草 汤 ， 们 自然 就 想 到 《 寒 论 》所 说 人 伤
的“ 伤寒 ， 结 代 ， 动 悸 ， 甘 草 汤 主 脉 心 炙 之 ” 条 文 。 分 析 原 文 ， 谓 “ 劳 不 之 所 虚 足 ”， 指 病 机 。“汗 出 而 闷 ， 结 悸 ， 乃 脉 行 动如 常 ”， 指 发 病 特 点 。这 与 冠 状 乃 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 一心 肌 硬 化 型 类 似 。“ 出百 日， 急 者 十 一 日死 ”， 不 危 此 言预 后 。这 与 心 力 衰 竭 、 肌 梗 死 、 心 严 重 心 律 失 常 所 引 发 的卒 死 又 非 常 类 似 。炙 甘 草 汤 气 血 并 补 ， 阳并 调 ， 阴 是 治疗虚 性 心 脏 病 ， 律 失常 的 良方。 心
《医宗金鉴》——金匮心法要诀1
《医宗金鉴》——金匮心法要诀1《医宗金鉴》——金匮心法要诀医宗金鉴之订正仲景全书金匮要略注一清·吴谦等编建档：行政院卫生署中医药委员会何威德技正医宗金鉴十八卷订正仲景全书金匮要略注『伤寒论』论伤寒，『金匮要略』论杂病，乃仲景全书。
『伤寒论』得成无已创注，续者五十馀家，故得昌明宇内；『金匮要略』人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但其文义古奥，系千载残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承哵袭谬，随文蔓衍，宜後人视为迂远，束诸高阁。
今於其失次者序之，残缺者补之，博采群书，详加注释，俾二书并行於世，庶後之业医者，不为俗说所误，知仲景能治伤寒，未尝不能治杂证也。
藏府经络先後病脉证第一01夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五藏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般难，不越三条。
一者，经络受邪入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传府藏，即医治之，四肢才觉重滞，即导引吐纳，灸膏摩，勿令九窍闭塞。
更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，三焦通会元真之处，为血气所注。
理者，是皮肤藏府之文理也。
【按】此篇乃一书之纲领，前人误编为次篇，先後失序，今冠於首，以统大意。
【注】五常者，五行也。
五行之气风、暑、湿、燥、寒、也；五行之味酸、苦、甘、辛、咸也。
夫人禀此而有其形，则藏府日与气味相通，不曰五气，而曰风气者，该他气而言也。
盖风贯四气，犹仁贯四德，故曰：因风气而生长也。
然风气虽能生万物，亦能害万物者，盖主气正风，从其所居之乡而来，主长养万物者也，客气邪风，从其冲後而来，主杀害万物者也。
人在气交之中，其生其害，犹水能浮舟亦能覆舟也。
天之五气，人得之则为五藏真元之气，若通畅相生，虽有客气邪风，勿之能害，人自安和；如不通畅，则客气邪风，乘隙而入，中人多死。
厚朴三物汤
厚朴三物汤厚朴三物汤(方组、临证参照用量)厚朴 20 —24g枳实15g大黄12g上 3 味，以水 1200ml ，先煮二味，取 500ml ，再下大黄，煮取 300m1 ，温服 lOOml ，大便泄即停服。
(功能 ]行气除满。
(主治 )主证：腹胀满痛苦，大便不通，无矢气，舌红苔黄，脉滑有力，或沉实．副证：心烦尿赤。
(临证加减 )1．伴有胁肋痛苦显然者，加川楝子、延胡索，以增其疏肝止痛行气之力。
2．腹窜痛，攻冲不定，加木香、乌药、沉香、郁金，以助理气止痛之功。
3。
腹胀痛而引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香等，以温化少腹之气。
4．腹痛而肠鸣者，加陈皮、香附、大腹皮，以行气止痛。
5．本方治疗肠阻塞：本组患者临床表现均以腹痛、腹胀、呕吐、便秘四大症状为主。
药用厚朴35g ，枳实 30g ，生大黄30g 。
肠腑气滞加莱菔子 30g ；气滞血瘀加桃仁 8g ，丹参 15g ，赤芍工 0g ；热结阳明加芒硝 30g ；寒凝肠腑加附片 9g ，细辛 3g ；蛔虫阻塞肠道加槟榔lOg ，川楝子 12g ，花椒 3g ；食滞胃肠，加山楂 9g ，麦芽 lOg ，莱菔子 20g 。
[湖北中医杂志，1984 ，cl ，： 2+]6。
本方加味治疗小儿中毒性肠麻木；药用厚朴、桃仁各 5—8g ，枳实 4— 6g ，生大黄 4— 8g( 后下 )，丹参 3~lOg ，红花3"---6g 。
气虚加党参、黄芪；阴虚津亏加玄参、麦冬、生地；大便次数增加去大黄。
此为 6 一 12 个月小儿剂量。
每天工剂，水煎分 3— 6 次口服或鼻饲，一般2— 3 剂即可见效。
[浙江中医杂志，1988 ，clO ，：446]7．试谈张仲景对大黄的运用：张仲景在《伤寒》、<< 金匮》中，用大黄的方子达 30 首之多。
可概括为：和血祛瘀，如桃核承气汤等；攻陷热结，如三承气汤；消气止痛，如厚朴三物汤；和解散痞，如大黄黄连泻心汤；清热退黄，如茵陈蒿汤等；降气止呕，如大黄甘草汤；温通寒积，如大黄附子细辛汤；消饮逐水，如大陷胸汤；荡实止利，如大承气汤；泻火凉血，如泻心汤。
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金匮要略方歌括
卷一
痉湿暍病方
栝蒌桂枝汤
太阳证备脉反沉迟,身体几几欲痉时,三两蒌根姜桂芍,二甘十二枣枚宜。
葛根汤大承气汤
麻黄加术汤
烦疼湿气裹寒中,发汗为宜忌火攻,莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
风湿身痛日晡时,当风取冷病之基,薏麻半两十枚杏,炙草扶中一两宜。
防己黄芪汤
身重脉浮汗恶风,七钱半术五甘通,己芪一两磨分服,四片生姜一枣充,喘者再入五钱麻,胃不和兮芍药加,三分分字去声读,七钱五分今不差,寒取细辛气冲桂,俱照三分效可夸,服后如虫行皮里,腰下如冰取被遮,
遮绕腰温得微汗,伊岐秘法阐长沙。
桂枝附子汤
白术附子汤(桂枝附子去桂加白术汤)甘草附子汤白虎加人参汤
一物瓜蒂汤
暍病阴阳认要真,热疼身重得其因,
暑为湿恋名阴暑,二十甜瓜蒂可珍。
百合狐惑阴阳毒方
百合知母汤
病非应汗汗伤阴,知母当遵三两箴,
渍去沫涏七百合,别煎泉水是真针。
百合滑石代赭石汤
不应议下下之差,既下还当竭旧邪,
百合七枚赭弹大,滑须三两效堪夸。
百合鸡子黄汤
不应议吐吐伤中,必仗阴精上奉功,
百合七枚洗去沫,鸡黄后入搅浑融。
1
百合地黄汤
不经汗下吐诸伤,形但如初守太阳,地汁一升百合七,阴柔最是化阳刚。
百合洗方
月周不解渴因成,邪热流连肺不清,百合一升水一斗,洗身食饼不和羹。
栝蒌牡蛎散
洗而仍渴属浮阳,牡蛎蒌根并等量,研末饮调方寸匕,寒兼咸苦效逾常。
百合滑石散
前此寒无热亦无,变成发热热堪虞,清疏滑石宜三两,百合烘筛一两需。
甘草泻心汤
伤寒甘草泻心汤,却妙增参三两匡,彼治痞成下利甚,此医狐惑探源方。
苦参汤雄黄熏方
苦参汤是洗前阴,下蚀咽干热最深,更有雄黄熏法在,肛门虫蚀亦良箴。
赤小豆当归散
眼眦赤黑变多般,小豆生芽曝令干,豆取三分归十分,杵调浆水日三餐。
升麻鳖甲汤
赤纹咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量,
半两雄黄升二两,椒归一两草同行。
升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
身疼咽痛面皮青,阴毒苛邪隶在经,
即用前方如法服,椒黄务去特丁宁。
卷二
疟病方
鳖甲煎丸
寒热虚实相来往,全凭阴阳为消长。
天气半月而一更,人身之气亦相仿。
否则天人气再更,邪行月尽差可想。
疟病一月不能差,疟母结成癥瘕象。
金匮急治特垂训,鳖甲赤硝十二分。
方中三分请详言,姜芩扇妇朴苇问;
葳胶桂黄亦相均,相均端令各相奋;
君不见十二减半六分数,柴胡蜣螂表里部;一分参苈二瞿桃,牡夏芍蛰分各五;
方中四分独蜂窠,体本轻清质水土;另取灶下一斗灰,一斛半酒浸另取;纳甲酒内煮如胶,绞汁煎药丸遵古;空心七丸日三服,老疟得此效桴鼓。
白虎加桂枝汤
白虎原汤论已详,桂加三两另名方,无寒但热为温疟,骨节烦疼呕又妨。
蜀漆散
阳为痰阻伏心间,牝疟阴邪自往还,蜀漆云龙平等杵,先时浆服不逾闲。
附方
牡蛎汤
先煎三漆四麻黄,四蛎二甘后煮良,邪郁胸中须吐越,驱寒散结并通阳。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
柴胡去夏为伤阴,加入蒌根四两珍,疟病渴因邪灼液,蒌根润燥可生津。
柴胡桂姜汤(柴胡桂枝干姜汤)中风历节方
候氏黑散
黑散辛苓归桂芎,参姜矾蛎各三同,菊宜四十术防十,桔八芩须五分通。
风引汤
四两大黄二牡甘,龙姜四两桂枝三,滑寒赤白紫膏六,瘫痫诸风箇中探。
防己地黄汤
妄行独语病如狂,一分己甘三桂防,杯酒渍来取清汁,二斤蒸地绞和尝。
头风摩散
头风偏痛治如何?附子和盐等份摩,躯壳病生须外治,马膏桑引亦同科。
桂枝芍药知母汤
脚肿身羸欲吐形,芍三姜五是前型,知防术桂均须四,附子麻甘二两停。
乌头汤
历节疼来不屈伸,或加脚气痛维均,芍芪麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。
矾石汤
脚气冲心矾石汤。
煮须浆水浸之良,
湿收毒解兼除热,补却《灵枢》外法彰。
附方
《古今录验》续命汤
姜归参桂草膏麻,三两均匀切莫差,
四十杏仁芎两半,《古今录验》主风邪。
《千金》三黄汤
风乘火势乱心中,节痛肢拘络不通,
二分芪辛四分独,黄芩三分五麻攻。
二分黄加心热端,消除腹满枳枚单,
虚而气逆宜参补,牡蛎潜阳悸可安,
增入蒌根能止渴,各加三分效堪观,
病前先有寒邪在,附子一枚仔细看。
《近效方》术附汤
一剂分服五钱匕,五片生姜一枣饵,
枚半附子镇风虚,二术一草君须记。
崔氏八味丸《千金方》越婢加术汤
血痹虚劳方
黄芪桂枝五物汤血痹如风体不仁,桂枝三两芍芪均,枣枚十二生姜六,须令阳通效自神。
桂枝加龙骨牡蛎汤
男子失精女梦交,坎离救治在中爻,桂枝汤内加龙牡,三两相匀要细敲。
天雄散
阴精不固本之阳,龙骨天雄三两匡,六两桂枝八两术,酒调钱匕日三尝。
小建中汤
黄芪建中汤
小建汤加两半芪,诸虚里急治无遗,急当甘缓虚当补,愈信长沙百世师。
八味肾气丸
薯蓣丸
三十薯蓣二十草,三姜二蔹百枚枣,桔茯柴胡五分匀,人参阿胶七分讨。
更有六分不参差,芎芍杏防麦术好,豆卷地归曲桂枝,均宜十分和药捣。
蜜丸弹大酒服之,尽一百丸功可造,风气百疾共诸虚,调剂阴阳为至宝。
酸枣仁汤
酸枣二升先煮汤,茯知二两佐之良,芎甘各一相调剂,服后恬然足睡乡。
大黄虫丸
干血致劳穷源委,缓中补虚治大旨,螬蛭百个半升,桃杏虻虫一升止,一两干漆十地黄,更用大黄十分已,三甘四芍二黄芩,五劳要证须用此,此方世医勿惊疑,起死回生大可恃。
《千金翼方》炙甘草汤
《肘后方》獭肝散
獭肝变化少人知,一月能生一叶奇,鬼疰冷劳宜此物,传尸虫蛊是专司。
卷三
肺痿肺痈咳嗽上气方
甘草干姜汤
射干麻黄汤
喉中咳逆水鸡声,三两干辛款菀行,夏味半升枣七粒,姜麻三两破坚城。
皀荚丸浊痰上气坐难眠,痈势将成壅又坚,皀荚蜜丸调枣下,绸缪须在雨之前。
厚朴麻黄汤
杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良,二两姜辛膏蛋大,脉浮咳喘此方当。
泽漆汤
五两紫参姜白前,三升泽漆法分煎,桂芩参草同三两,半夏半升涤饮专。
麦门冬汤
火逆原来气上冲,一升半夏七升冬,参甘二两粳三合,枣十二枚是正宗。
葶苈大枣泻肺汤
喘而不卧肺痈成,口燥胸疼数实呈,葶苈一丸十二枣,雄军直入夺初萌。
桔梗汤
越婢加半夏汤
风水多兮气亦多,水风相搏浪滔滔,全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。
小青龙加石膏汤
小龙分两照原方,二两膏加仔细详,
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