如遇刺激性及神经性中毒怎么办

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如遇刺激性及神经性中毒,先服牛奶或鸡蛋白使之缓和,再服用硫酸铜溶液(30g溶于一杯水中)催吐。也可以用手指伸入喉部催吐后,立即送往医院。

解析:

刺激性气体中生产的生活中常可遇到。往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸、使呼吸道黏膜、眼及皮肤受到直接刺激作用,甚至经起肺水肿及全身中毒。常见的刺激性气体有氯、氨、氢氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。

刺激性气体所引起的中毒,临床上可表现为急性作用和慢性作用,但主要危害是急性作用。急性中毒的临床表现:接触刺激性气体后,首先表现为眼和上呼吸道黏膜刺激症状,患者有流泪、畏光、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等;继而是喉头痉挛水肿,表现为高度呼吸困难,因缺氧而出现紫绀;若发生化学性支气管炎及肺炎则表现为剧烈咳嗽、胸痛、气短、若患者进入肺水肿期,则症状加重,呼吸困难,呼吸加快、烦躁,咯出大量粉红色泡沫痰,患者出现紫绀,若抢救不及时则可危及生命。

慢性中毒的临床表现:长期低浓度接触刺激性气体可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症,并可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。

刺激性气体中毒的防治:刺激性气体中毒的主要危害是肺水肿。临床上一旦出现肺水肿,则病情重、变化快,必须积极抢救。其处理原则是通气、利水,见内科有关内容。此外对患者出现的其他症状应给予相应的对症处理。

刺激性气体中毒的预防原则:①改善工艺技术、严防刺激性气体跑、冒、滴、漏,做好废气的回收和综合利用;②加强安全教育、严格遵守操作规程,防止意外事入;③加强个人防护,如接触酸碱等腐蚀性液体药物时穿防护服,接触有毒气体时戴防护口罩等;④定期测定空气中刺激性气体浓度,若超过最高容许浓度,应找原因,采取改进措施,消除毒物来源。

有毒有害气体事故应急预案

有毒有害气体事故 应急预案

四川致中致和建设工程有限公司 马边天瑞项目部 防 毒 防 窒 息 应 急 预 案 编制: 审核: 审批: 四川致中致和建设工程有限公司 马边天瑞项目部 二0一六年四月二十六日 致中致和马边天瑞项目部 防毒防窒息应急预案 1 总则

1.1为了加强对下有毒有害气体突发事件的有效控制,最大限度地降低突发事件的危害程度,保障职工生命、财产安全,保护环境,特制定本应急预案。 1.2本预案遵循“安全第一,预防为主”的方针,坚持防御和救援相结合的原则,以突发事件的预测、预防为重点,以对危急事件过程处理的快捷准确为目标,统一指挥、分级负责,一旦发生有毒有害气体突发事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地实施救援,最大限度减少人员伤亡和财产损失,把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。 1.3.应急预案应由应急救援领导小组组织,定期进行演练。 2 有毒有害气体的预防与现场救护 2.1有毒有害气体及粉尘的防治 2.1.1加强通风管理,所有采掘工作面都必须有可靠的通风系统,合理配置风量和控制风速。确保有毒、有害气体浓度、湿度、风速符合《非煤矿山安全规程》的要求, 2.1.2掘进工作面必须坚持湿式打眼、湿式装岩和洒水降尘等综合防尘措施,降低粉尘浓度。 2.1.3安全防护系统要逐步完善,按规定配齐、配足各采掘工作面的自救器,并定期进行效正、保证灵敏可靠。 2.1.4独头巷道掘进工作面,应时刻用便携式气体检测仪检测有害气体浓度。 2.1.5加强气体监控系统的管理,保证其正常运行。

2.2有毒有害气体中毒现场救护 为保障井下各作业面作业工人的生命安全,一旦发生有害气体中毒遇难人员,应立即将遇难者抬到新鲜风流的巷道或地面,根据中毒情况采取以下急救措施。 2.2.1一氧化碳中毒。一氧化碳中毒,呼吸浅而急促,失去知觉时面颊及身上有红斑,嘴唇呈桃红色。对中毒伤员可采用人工呼吸或用苏生器输氧。输氧时可渗入5%~7%的二氧化碳,以兴奋呼吸中枢,促进恢复呼吸机能。 2.2.2硫化氢中毒。硫化氢中毒除施行人工呼吸或苏生器输氧外,可将浸以氯水溶液的棉花团、手帕等放入口腔内,氯是硫化氢的良好解毒物。 2.2.3二氧化硫中毒。由于二氧化硫遇水生成硫酸,对呼吸系统有强烈的刺激作用,严重时可能灼伤,因此除了施行人工呼吸或苏生器输氧外,应给中毒伤员服牛奶、蜂蜜或用苏打溶液漱口,以减轻刺激。 2.2.4二氧化氮中毒。二氧化氮中毒最突出的特证是指尖、头发变黄、还有咳嗽、恶心、呕吐等症状。因为二氧化氮中毒时,会使伤员发生肺浮肿,因而不能采用人工呼吸,若必须用苏生器苏生时,在纯氧中不能掺二氧化碳,避免刺激伤员肺脏。最好是在苏生器供氧的情况下,使伤员能进行自主呼吸。 2.2.5二氧化碳窒息。二氧化碳窒息造成假死的伤员,除了进

刺激性气体中毒的急救

刺激性气体中毒的急救 病因及危险因素刺激性气体多在工农业生产环境中遇到,亦可因意外事故危害周围人群。刺激性气体主要对呼吸道粘膜、眼及皮肤有直接刺激作用。呼吸道是有害气体侵入人体的主要途径。吸入后,轻者表现为上呼吸道刺激或支气管炎症状,重者产生中毒性肺炎或中毒性肺水肿,且可发展为成人呼吸窘迫综合征。损害的严重程度主要取决于浓度及暴露时间的长短。常见的刺激性气体有:酸类,如硝酸、盐酸、硫酸;氯及其化合物,如四氯化硅、三氯化锑、三氯氧磷、三氯化砷等;光气,氨,氟化氢;氟代烃类化合物,如八氟异丁烯、氟光气、聚四氛乙烯的裂解产物等;氯氧化物;二氧化硫;卤烃类,如溴甲烷、氯化苦等;酯类,如硫酸二甲酯、醋酸甲酯等;醛类,如甲醛、乙醛等;羰基镍等。这些物质可因蒸发、升华及挥发后产生的蒸气、烟雾而刺激呼吸器官。按刺激性气体的化学特性可分为:高水溶性刺激性气体,有氯气、氨气、二氧化硫等,这类毒物在水中的溶解度大,在眼和上呼吸道的潮湿组织表面很快溶解,形成酸或碱类物质,产生速发的、强烈的刺激作用,临床表现主要为刺激症状,如大量吸入出现肺水肿时常无潜伏期;低水溶性刺激性气体,如氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、羰基镍等,因溶解度小,对上呼吸道的刺激作用弱,气体吸入量就相对增多,且易进入呼吸道深部,因而引起中毒性肺炎、肺水肿的可能性大,发病有一定的潜伏期,潜伏期随吸入毒物的量、毒物浓度及接触时间增加而缩短,但与溶解度成反比。症状表现中毒性呼吸道

炎症大多由高水溶性刺激性气体引起。吸入后立即出现粘膜刺激症状。临床表现有鼻炎、咽炎、声门水肿及气管、支气管炎等呼吸道症状。长期反复吸入低浓度刺激性气体,可引起慢性支气管炎,少数患者可发生喘息型支气管炎,经常出现气喘、胸闷、咳嗽,偶有痰中带血。慢性喘息型支气管炎恢复较困难。中毒性肺炎刺激性气体进入呼吸道深部,到达肺泡,易引起肺实质的炎症反应。此外,锰、镉、烟尘等吸入及汽油呛入肺内而引起肺炎,亦是常见原因。中毒性肺炎的症状除上呼吸道刺激症状外,主要表现为胸闷、胸痛、气急、剧咳、咯痰,有时痰中带有血丝。吸入汽油引起的吸入性肺炎,胸痛尤为突出。表现为患侧刺痛或刀割样疼痛,一般4~5日后症状减轻。中霉性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征刺激性气体吸入引起呼吸系统疾病中,以中毒性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征最为严重。吸入水溶性小的刺激性气体或大量吸入水溶性大的刺激性气体均可引起。ARDS往往是由肺水肿发展而来,吸入水溶性小的刺激性气体后,当时粘膜刺激症状较轻,仅有呛咳、胸闷及恶心,阳性体征很少,仅咽部及眼结膜充血,偶闻干啰音。脱离接触后上述症状可明显减轻或基本消失(假愈期),但经数小时至数十小时后,病情突然加重,出现胸闷、咳嗽加重,且有呼吸困难、紫绀、烦躁、咯粉红色泡沫痰。两肺可闻及弥漫性湿啰音。部分患者呼吸困难呈进行性加剧,进而演变为ARDS,如不及时抢救,可因呼吸循环衰竭而危及生命;吸入水溶性大的刺激性气体后,则立即出现明显的眼和上呼吸道粘膜刺激症状,随即出现肺水肿的症状和体

有毒气体中毒急救(2021版)

有毒气体中毒急救(2021版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0409

有毒气体中毒急救(2021版) 一氧化碳中毒: 凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟,且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。 一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺,待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 天然气中毒

天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85%以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢僵直、去大脑皮质综合征等。 此时,应快速将病人脱离中毒现场,呼吸新鲜空气。 液化石油气中毒 液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小,常压条件下,对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高,从而使空气中氧含量减低时,就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐,并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍,接触高浓度时可使人昏迷。 对此类伤员要立即脱离现场,解衣宽带,保暖,吸氧。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

刺激性气体中毒应急方法通用版

解决方案编号:YTO-FS-PD617 刺激性气体中毒应急方法通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

刺激性气体中毒应急方法通用版 使用提示:本解决方案文件可用于已经体现出的,或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等,所提出的一个解决整体问题的方案(建议书、计划表),同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。 刺激性气体是指对皮肤、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的一类有害气体的统称,是工业生产中最常见的有害气体,常因意外事故而造成生产工人或公众急性中毒。常见的刺激性气体有氯气、氨气、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫等。 ⑴应急要点: 发生中毒事故区域(特别是下风向)的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。 立即将病人移到空气新鲜的地方,脱去污染衣服,迅速用大量清水清洗污染的皮肤,同时要注意保暖。眼内污染者,用清水至少持续冲洗10分钟。 保持呼吸道畅通,有条件的可给雾化支气管解痉剂,必要时请医务人员实行气管切开术。 对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压,有条件的可肌内注射呼吸兴奋剂等,同时给氧。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴位。

实验室安全考试满分答卷

1、[判断题]突发性不可抗拒的雷电、水灾、地震、房屋垮塌等自然灾害事故发生后,应在领导小组的指挥下,马上组织疏散、抢救现场工作人员或进行人员自助自救,以确保人员的人身安全,作好善后工作。(分值1.0) 你的答案:正确 2、[判断题]实验室如发现存在安全隐患,要及时向所在学院和实验室负责人、保卫处、实验室处报告,并采取措施进行整改。对安全隐患隐瞒不报或拖延上报的,学校将对相关责任人进行严肃处理。(分值1.0) 你的答案:正确 3、[判断题]溴(水)是腐蚀性极强的物质,必须在通风柜中操作,并注意安全。(分值1.0) 你的答案:正确 4、[判断题]学生在使用剧毒物品时,必须由教师或实验室工作人员在场指导。(分值1.0) 你的答案:正确 5、[判断题]化学类实验室原则上不得使用明火电炉。确须使用明火电炉进行实验的,须向实验室与设备处申报,经审核批准备案后,方可使用。(分值1.0) 你的答案:正确 6、[判断题]误食了有毒化学品,要吃适量催吐剂尽快将其吐出来。(分值1.0) 你的答案:错误 7、[判断题]实验室内的浓酸、浓碱处理,一般要先中和后倾倒,并用大量的水冲洗管道。(分值1.0)你的答案:正确 8、[判断题]一定剂量电离辐射会对人体造成损伤,应采取措施进行防护。(分值1.0) 你的答案:正确 9、[判断题]不论误食酸或碱,都可以灌注牛奶,不要吃呕吐剂。(分值1.0) 你的答案:正确 10、[判断题]电气线路着火,要先切断电源,再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火,不可直接泼水灭火,以防触电或电气爆炸伤人。(分值1.0) 你的答案:正确 11、[判断题]在实验室允许口尝鉴定试剂和未知物。(分值1.0) 你的答案:错误 12、[判断题]做危险化学实验时应配带各种眼镜进行防护,包括戴隐形眼镜。(分值1.0) 你的答案:错误

施工现场有毒气体中毒应急预案

施工现场有毒气体中毒应急预案 1、目的 为了使施工现场管理人中掌握有毒气体中毒的救治原则,并能积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的处理,提高后期的抢救成功率,不使事故扩大,制定本预案。 2、组织网络及职责 2.1由项目负责人、技术员、安全员等成立应急小组。项目负责人同志任应急小组组长。 组员:、、、、、。 具体分工如下: 2.2 负责现场,任务是掌握了解事故情况,组织现场抢救。 2.3 负责组织人员加强现场通风、疏导被困人员、维持现场秩序。 2.4 负责立即同消防、医院、公安部门的联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。 2.5 负责现场物资、车辆的调度。 2.6 负责现场电气线路及照明的控制。 3、应急措施 3.1现场人员发现有中毒人员应立即通知应急小组成员。 3.2现场人员应先用湿毛巾捂住口鼻抢救中毒人员,并将患者移到通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。

3.3项目负责人拨打“120”急救电话,详细说明中毒的症状、反映及事故地点,并派人到路口接应。 3.4确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 3.5查找气体中毒原因,排除隐患,防止事故扩大或再发生。 4、应急物资 常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。 5、通讯联络 医院救护中心:120 、96399 报警:110 火警:119 、537777 工地现场值班电话: 有关负责人联系电话: 项目负责人:手机: 安全员:手机: 技术负责人:手机: 6、注意事项 6.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。 6.2施救者不可只戴纱布口罩进入现场救人,因为纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能。

几种常见有毒气体中毒症状及急救常识-3

几种常见有毒气体中毒症状及急救常识一氧化碳中毒 (一)理化性状及中毒原因 一氧化碳是常见的有毒气体之一。凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(C0)。~氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。 (二)中毒症状 一氧化碳中毒症状主要有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:①轻度血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。②中度亦碳氧血红蛋白在30%一40‰除上述症状加重外,皮肤粘膜呈樱桃红色,脉快,烦躁,常有昏迷或虚脱,及时抢救之后可完全恢复。③重度血碳氧血红蛋白在50%以上。除上述症状加重外,病人可突然昏倒,继而昏迷。可伴有心肌损害,高热惊厥、肺水肿、脑水肿等,一般可产生后遗症。 (三)现场急救 立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但耍注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压,并肌注呼吸兴奋剂、山梗菜碱或回苏灵等,同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 若有条件时,可做一般性后续治疗:①纠正缺氧改善组织代谢,可采用面罩鼻管或高压给氧,应用细胞色素C15毫克(用药前需做

过敏试验),辅酶A50单位,ATP20毫克,静滴以改善组织代谢。 ②减轻组织反应可用地塞米松10毫克~30毫克静滴,每日1次。 ③高热或抽搐者用冬眠疗法,脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。④严重者可考虑输血或换血,使组织能得到氧合血红蛋白,尽早纠正缺氧状态。 急性氯气中毒 (一)理化特性与中毒原因 氯是一种黄绿色具有强烈刺激性气味的气体,并有窒息臭味,许多工业和农药生产上都离不开氯。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤、急性肺水肿等,从而引发肺和心脏功能急性衰竭。 (二)中毒症状 吸八高浓度的氯气,如每升空气中氯的含量超过2毫克~3毫克时,即可出现严重症状呼吸困难、紫绀、心力衰竭,病人很快因呼吸中枢麻痹而致死,往往仅数分钟至1小时,称为“闪电样死亡”。较重度之中毒,病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状:剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重,造成肺泡水肿,引起急性肺水肿,全身情况也趋衰竭。 (三)急救 迅速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意绐病人保暖,并让其安静休息。 为解除病人呼吸困难,可给其吸入2%~3%的温湿小苏打溶液

常见毒性中药中毒症状及救治

1.乌头类药物 ①中药材:川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。 ②中成药:舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。 中毒机理:乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用,先兴奋后抑制和对心肌的直接作用,用量稍大即可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。 中毒表现:口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大,房室传导阻滞;甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。 中毒原因:过量;煎煮不当;配伍或制剂不当;个体差异中毒解救 ①清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。②肌注阿托品O.5~1.Omg,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。 ③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人,酌情对症治疗。 ④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。 2、洋地黄类药物 如夹竹桃、万年青。 中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。各种类型的心律失

常并存或先后出现,严重者可导致死亡。 中毒解救:清除毒物,支持疗法或对症治疗。中药甘草、绿豆煎汤饮用。 3、蟾酥及含蟾酥中成药 药物:中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。 中毒表现:①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停。 ②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。中毒解救 ①清除毒物,如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。 ②对症治疗,如注射阿托品,氯化钾等。 ③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用,或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。 4.马钱子及含马钱子的中成药 药物中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。 中毒机理:士的宁首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑感觉中枢的机能。

施工现场气体中毒应急预案

施工现场气体中毒应急预案 撰写人:___________ 部门:___________

施工现场气体中毒应急预案 1、目的 为了使施工现场管理人中掌握有毒气体中毒的救治原则,并能积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的处理,提高后期的抢救成功率,不使事故扩大,制定本预案。 2、组织网络及职责 2.1由项目负责人、技术员、安全员等成立应急小组。项目负责人同志任应急小组组长。 组 员:、、、、 、。 具体分工如下: 2.2 负责现场,任务是掌握了解事故情况,组织现场抢救。 2.3 负责组织人员加强现场通风、疏导被困人员、维持现场秩序。 2.4 负责立即同消防、医院、公安部门的联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。 2.5 负责现场物资、车辆的调度。 2.6 负责现场电气线路及照明的控制。 3、应急措施 第 2 页共 2 页

3.1现场人员发现有中毒人员应立即通知应急小组成员。 3.2现场人员应先用湿毛巾捂住口鼻抢救中毒人员,并将患者移到通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。 3.3项目负责人拨打“120”急救电话,详细说明中毒的症状、反映及事故地点,并派人到路口接应。 3.4确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 3.5查找气体中毒原因,排除隐患,防止事故扩大或再发生。 4、应急物资 常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。 5、通讯联络 医院救护中心:120 报警:110 火警:119 工地现场值班电话: 有关负责人联系电话: 项目负责人:手机: 安全员:手机: 技术负责人:手机: 第 2 页共 2 页

有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案

https://www.360docs.net/doc/5a7879592.html,专业的论文在线写作平台 有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案 为了确保在发生有毒有害气体窒息、中毒事故时,现场救护人员懂得如何正确有效的施救,特制定本应急处置预案。本应急预案也适用于相关人员的应急培训。1 事故特征 1.1 危险性分析本公司在玻璃瓶罐生产过程中,涉及发生炉煤气制取、长输送管道煤气的输送供给,由于操作错误,设备、管道、阀门等缺陷及故障,存在煤气泄漏可能,会造成人员一氧化碳中毒;维修人员进入未经清洗置换的设备容器(管道)内检查、维修;或者未经充分换气,冒然下到排水井、排污井、烟道检修坑等有限空间作业,由于通风不畅或接触有毒有害气体,可能造成窒息、中毒事故;另外,火灾事故现场、液化石油气渗漏事故现场存在一氧化碳中毒、有毒有害烟气中毒窒息可能,导致人员伤亡发生。1.2 事故发生的区域、地点或装置和可能发生的事故类型序号生产工段发生的区域、地点或作业内容事故类型1拉煤、锤煤加煤机煤仓(扒煤)一氧化碳中毒 2 煤气发生炉司炉煤气发生炉拨钎孔(拨钎)一氧化碳、硫化氢中毒3司炉值班室、烟道检修坑有毒有害气体沉降4煤气发生炉、烟道内外部(检修)一氧化碳中毒5供料道加热液化石油气渗漏事故现场液化石油气窒息、中毒6仓库火灾事故现场有毒有害气体中毒窒息事故可能发生的季节和危害程度1.3.1可能发生的季节春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生,突发性强。1.3.2 造成的危害程度当作业人员工作环境缺氧和存在有毒气体,没有采取有效、可靠的防范、或没有确认安全即进行工作时,会造成工作人员昏迷,甚至死亡。 1)一氧化碳中毒危害一氧化碳与血红蛋白结合造成组织缺氧。急性中毒:轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、

刺激性气体中毒知识

刺激性气体中毒知识 概述 刺激性气体(irritantgas)对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道黏膜有刺激作用,它是化学工业常遇到的有害气体。 (一)刺激性气体的种类 酸:硫酸、盐酸、硝酸等 成酸氧化物:二(三)氧化硫、二氧化氮等 成酸氢化物:氯化氢、氟化氢、溴化氢 卤族元素:氟、氯、溴、碘 无机氯化物:光气、三氯化磷等 卤烃:溴甲烷等 酯类:TDI、甲酸甲酯 醚类:氯甲基甲醚等 醛类:甲醛等 有机氧化物:环氧氯丙烷等 成碱氢化物:氨 强氧化剂:臭氧 金属化合物:氧化镉、羰基镍、等 以上除后三项外,其余化合物的刺激作用都与酸有关。 在上述化合物中,有些物质在常态下虽非气体,但可以通过蒸发、升华及挥发后的蒸汽和气体作用于机体。 (二)毒理 刺激性气体常以局部损害为主,仅在刺激作用过程时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物

作用部位有关,后者则与病变程度有关。(高溶解度的氨、盐酸等接触到湿润的球结膜及上呼吸道黏膜时,立即附着在局部发生刺激作用)。液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。(三)毒作用表现 临床表现可分为急性和慢性作用 1、急性作用眼结膜和上呼吸道炎症,喉头痉挛和水肿,化学性气管、支气管炎及肺炎,化学性肺水肿,皮肤损害 等。 2、慢性影响长期接触低浓度刺激性气体,可发生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症,尚可伴有神经衰弱综合症几消化道症状,但均为非特异性改变。 (四)化学性肺水肿 光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体容易引起化学性肺水肿。 1、发病机理肺水肿是肺部血管外区,包括肺间质和肺泡,有过量水分郁滞,其发生有以下几种可能性。 (1)、肺泡及肺泡间隔毛细血管壁通透性增加 (2)、肺淋巴血管梗阻 2、临床表现 化学性肺水肿全过程分为四期: (1)、刺激期 (1)、防止毒物继续进入 (2)、激素的应用 (3)、限制静脉补液量

气体中毒应急预案

气体中毒应急预案

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第一章工程概述 本工程为**地铁*号线*期工程***与***工程,工程项目包括暗挖区间***m,明挖区间***m,U形槽结构***m,U形槽与桥梁过渡段***m,桥梁***m;其中还包含*临时竖井及*盾构始发井,*废水泵房,*雨水泵房。 (1)区间线路条件及周边环境 车辆段出入线区间出红咀子站后,向南沿高速路路东布置,下穿环城路及长营高速后转向西到达车辆段,区间上部为空阔地及农田。区间包含暗挖结构、明挖结构、U型槽结构、地面段以及高架部分,左右线线间距为5m,其中暗挖部分长***m,明挖段长***m,U型槽结构***m桥梁长度***m,U形槽与桥梁过度长度***m,桥梁长度***m。 (2)重要建(构)筑物 区间主要沿现状高速路两侧设置,线路两侧主要为空地及农田,重要建构筑主要有***高速以及***高速。其中在K0+****下穿***高速,该部分***高速为下拉槽结构,区间结构覆土4.1m~5.1m,在***高速K0+***下穿***高速,该部分区间埋深5.1~7.3m。 (3)地下管线 根据目前的调查资料,该区间地下无管线。 第二章编制目的 为预防或减少潜在安全事故,有效避免各类事故给项目带来损失,使项目在面对重大突发事故危险时,对可能出现的自然灾害等重特大事故的紧急情况,能迅速反应、快速采取有效控制措施,妥善处理,正确救护,有效控制事态发展,防止事故扩大,努力减少人员伤亡、财产损失和环境破坏,将事故损失降到最低,尽快消除事故影响,确保各项工作能正常有序

有毒有害气体中毒的急救规则

有毒有害气体中毒的急救规则 第一条发现有人中毒或受其它伤害,应立即打电话通知卫生所。 第二条救护人员佩戴好自身的防护器材,以两人为一组相互照顾,进入毒区抢救中毒者。如进入酸区,必须穿戴好防酸衣靴和手套。 第三条迅速将受害者抬到空气新鲜,温度适宜处,解开领口、腰带,脱去被毒物污染的衣物,清楚呼吸道异物,注意保暖,毒物的性质和中毒的程度予以急救。 第四条受害者在塔、罐、容器内部中毒,如一时难以救出,应先给其带上防护面具,以防进一步中毒,再设法和等待专业人员到场急救。 第五条在发生多热中毒和伤害时,救护人员须听从当班负责人统一指挥,在处理机器、设备事故时,必须听从从车间意见,不得瞎指挥和擅自操作,以防事故扩大。 第六条在抢救工作中,救护人员必须随时注意自己使用防护器材情况,若感到身体不适和呼吸困难,空气瓶压力降到40公斤/平房厘米,应立即撤出毒区,有病者不准参加抢救。 第七条在救护骨折、烫伤患者时,应细心加以保护,用担架转移患者以免伤势加重,从空气中转移患者时,用救生带捆好,严防碰撞,摔伤。 第八条麻醉性、窒息性气体中毒时,若中毒者已经停止呼吸,应立即施行人工呼吸和强制输氧,不得中断,直至患者呼吸恢复正常,或经医生确认死亡方可停止。 第九条对氨气、氯气、硫化氢、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等刺激性毒物中毒时,除电击式外的停止呼吸外,一般情况禁止施行人工呼吸,只能给予输氧,并尽快送医院处理。 第十条对于呼吸转弱和面色青紫的缺氧患者,应迅速给予自主输氧,一氧化碳中毒者,最好给予含5-7%二氧化碳的氧气,并应予以较长时间的自主输氧。 第十一条当眼镜、皮肤为液体酸、碱、氨水等引起化学灼伤时,应用大量水冲洗,但被浓硫酸灼伤时,且不可用水直接冲洗,应迅速将酸液擦去再用大量水冲洗,以免发热过大,引起更大的痛苦。 第十二条当苛性碱溅入眼内时,要用3%的硼酸溶液清洗,然后再用净水冲洗,当酸类物质溅入眼内时,要用4%碳酸氢钠溶液冲洗,再用净水冲洗。 第十三条当眼镜被电弧光灼伤时,用纱布沾上硼酸水覆盖眼上再送到医院处理。 第十四条凡被液氨低沸点液态气体引起化学冻伤时,应立即送医院处理。 第十五条凡被蒸汽、热水、热油或热设备管道烫伤时的急救方法为: 1、一度烧伤:症状为皮肤发红,稍有发肿,可涂凡士林油或烫伤膏; 2、二度烧伤:皮肤起水泡,周围发红,有疼痛感,应防止弄破水泡 防止感染,可涂凡士林油和龙胆膏、烫伤膏,再用消毒纱布包扎伤口; 3、三度烧伤:皮肤上下组织完全坏死,形成感觉丧失,其周围发红疼痛形成水疮。禁止涂任何油类膏类,用碘酒或双氧水将周围健康皮肤施行消毒,复以纱布,并立即送医院医治。 第十六条抢救触电伤者,应先切断电源,或用不导电的竹竿和干燥木棒等挑开电线,切不可用手直接拉触电者,伤者已停止呼吸应立即用救护器或施行人工呼吸法进行抢救,如同第三十二条所述。

实验室安全考试试题及答案

1、[判断题]?突发性不可抗拒的雷电、水灾、地震、房屋垮塌等自然灾害事故发生后,应在领导小组的指挥下,马上组织疏散、抢救现场工作人员或进行人员自助自救,以确保人员的人身安全,作好善后工作。?(分值) 你的答案:正确 2、[判断题]?实验室如发现存在安全隐患,要及时向所在学院和实验室负责人、保卫处、实验室处报告,并采取措施进行整改。对安全隐患隐瞒不报或拖延上报的,学校将对相关责任人进行严肃处理。?(分值) 你的答案:正确 3、[判断题]?溴(水)是腐蚀性极强的物质,必须在通风柜中操作,并注意安全。?(分值) 你的答案:正确 4、[判断题]?学生在使用剧毒物品时,必须由教师或实验室工作人员在场指导。?(分值) 你的答案:正确 5、[判断题]?化学类实验室原则上不得使用明火电炉。确须使用明火电炉进行实验的,须向实验室与设备处申报,经审核批准备案后,方可使用。?(分值) 你的答案:正确 6、[判断题]?误食了有毒化学品,要吃适量催吐剂尽快将其吐出来。?(分值) 你的答案:错误 7、[判断题]?实验室内的浓酸、浓碱处理,一般要先中和后倾倒,并用大量的水冲洗管道。?(分值) 你的答案:正确 8、[判断题]?一定剂量电离辐射会对人体造成损伤,应采取措施进行防护。?(分值) 你的答案:正确 9、[判断题]?不论误食酸或碱,都可以灌注牛奶,不要吃呕吐剂。?(分值)

10、[判断题]?电气线路着火,要先切断电源,再用干粉灭火器或二氧化碳灭火器灭火,不可直接泼水灭火,以防触电或电气爆炸伤人。?(分值) 你的答案:正确 11、[判断题]?在实验室允许口尝鉴定试剂和未知物。?(分值) 你的答案:错误 12、[判断题]?做危险化学实验时应配带各种眼镜进行防护,包括戴隐形眼镜。?(分值) 你的答案:错误 13、[判断题]?当手、脚或身体沾湿或站在潮湿的地板上时,切勿启动电源开关和触摸电气用具。?(分值) 你的答案:正确 14、[判断题]?在钻床上工作时,为保护双手,可以戴手套进行工作。?(分值) 你的答案:错误 15、[判断题]?创伤伤口内有玻璃碎片等大块异物时,应在去医院救治前尽快取出。?(分值) 你的答案:错误 16、[判断题]?在钻床上钻削小工件,可以直接用手拿,而不必一定使用工具夹持。?(分值) 你的答案:错误 17、[判断题]?计算机使用完毕后,应将显示器的电源关闭,以避免电源接通,产生瞬间的冲击电流。?(分值)你的答案:正确 18、[判断题]?危险废物可以混入非危险废物中贮存或混入生活垃圾中贮存。?(分值) 你的答案:错误 19、[判断题]?使用大功率的实验设备前,要检查线路是否接地。?(分值)

有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案与有限空间作业事故应急处置预案汇编

有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案与有限空间作业事故应急处置预案汇编 有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案为了确保在发生有毒有害气体窒息、中毒事故时,现场救护人员懂得如何正确有效的施救,特制定本应急处置预案。本应急预案也适用于相关人员的应急培训。1事故特征1.1危险性分析本公司在玻璃瓶罐生产过程中,涉及发生炉煤气制取、长输送管道煤气的输送供给,由于操作错误,设备、管道、阀门等缺陷及故障,存在煤气泄漏可能,会造成人员一氧化碳中毒;维修人员进入未经清洗置换的设备容器(管道)内检查、维修;或者未经充分换气,冒然下到排水井、排污井、烟道检修坑等有限空间作业,由于通风不畅或接触有毒有害气体,可能造成窒息、中毒事故;另外,火灾事故现场、液化石油气渗漏事故现场存在一氧化碳中毒、有毒有害烟气中毒窒息可能,导致人员伤亡发生。1.2事故发生的区域、地点或装置和可能发生的事故类型序号生产工段发生的区域、地点或作业内容事故类型1拉煤、锤煤加煤机煤仓(扒煤)一氧化碳中毒2 煤气发生炉司炉煤气发生炉拨钎孔(拨钎)一氧化碳、硫化氢中毒3司炉值班室、烟道检修坑有毒有害气体沉降4煤气发生炉、烟道内外部(检修)一氧化碳中毒5供料道加热液化石油气渗漏事故现场液化石油气窒息、中毒6仓库火灾事故现场有毒有害气体中毒窒息事故可能发生的季节和危害程度 1.3.1可能发生的季节春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生,突发性强。1.3.2造成的危害程度当作业人员工作环境缺氧和存在有毒气体,

没有采取有效、可靠的防范、或没有确认安全即进行工作时,会造成工作人员昏迷,甚至死亡。1)一氧化碳中毒危害一氧化碳与血红蛋白结合造成组织缺氧。急性中毒:轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力;中度中毒者除上述症状外,还有面色潮红、口唇樱红、脉快、烦躁、步态不稳、意识模糊,可有昏迷;重度患者昏迷不醒、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁等;深度中毒可致死。煤气发生炉煤气有毒成分包括一氧化碳、硫化氢、一氧化氮、二氧化硫等,其中一氧化碳含量在30%左右,发生发生炉煤气中毒仍以一氧化碳中毒为主。2)二氧化碳危害在低浓度时,对呼吸中枢呈兴奋;高浓度时则引起抑制作用,更高浓度时还有麻醉作用。中毒机制中还兼有缺氧的因素,有限空间的空气中的氧气浓度低于19.5%时,人会在几秒钟内昏迷倒下,反射消失、瞳孔扩大或缩小、大小便失禁、呕吐等;严重者出现呼吸停止,甚至死亡。3)液化石油气危害如没有防护,直接大量吸入液化石油气,可引起头晕、头痛、兴奋或嗜睡、恶心、呕吐、脉缓等;液化石油气在空气中含有1%时,人在空气中10分钟无危险;当空气中含量达到10%时,人处在该环境中2分钟就会麻醉。重症者突然昏迷倒下、意识丧失,甚至呼吸停止。1.3.3事故发生的征兆1)空气中有刺激性或异常气味,眼睛、喉咙感觉不适,恶心、视力模糊、呼吸困难、四肢软弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫、指甲青紫等。2)进入有限空间未进行有效隔离、置换、通风、检测分析,未佩戴个体防护用品。3)进入有限空间未办理作业票;无监护人或监护人员与作业人员未约定或缺少联络方式。4)发现作业现场有人晕倒;进入受限空间作业人员联系无反应等。5)未配戴防护用具抢救。6)作业人员违反规程作业。2应急组织及职责2.1现

有毒有害气体中毒的急救规则详细版

文件编号:GD/FS-9049 (解决方案范本系列) 有毒有害气体中毒的急救 规则详细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑:_________________ 单位:_________________ 日期:_________________

有毒有害气体中毒的急救规则详细 版 提示语:本解决方案文件适合使用于对某一问题,或行业提出的一个解决问题的具体措施,过程包含确定问题对象和影响范围,分析问题,提出解决问题的办法和建议,成本规划和可行性分析,最后执行。,文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。 第一条发现有人中毒或受其它伤害,应立即打电话通知卫生所。 第二条救护人员佩戴好自身的防护器材,以两人为一组相互照顾,进入毒区抢救中毒者。如进入酸区,必须穿戴好防酸衣靴和手套 第三条迅速将受害者抬到空气新鲜,温度适宜处,解开领口、腰带,脱去被毒物污染的衣物,清除呼吸道异物,注意保暖,根据毒物的性质和中毒的程度予以急救。 第四条受害者在塔、罐、容器内部中毒,如一时难以救出,应先给其戴上防护面具,以防进一步中毒,再

设法和等待专业人员到场急救。 第五条在发生多人中毒和伤害时,救护人员须听从当班负责人统一指挥,在处理机器、设备事故时,必须听从车间意见,不得瞎指挥和擅自操作,以防事故扩大。 第六条在抢救工作中,救护人员必须随时注意自己使用防护器材情况,若感到身体不适和呼吸困难,空气瓶压力降到40公斤/平方厘米,应立即撤出毒区,有病者不准参加抢救。 第七条在救护骨折、烫伤患者时,应细心加以保护,用担架转移患者以免伤势加重,从空中转移患者时,用救生带捆好,严防碰撞,摔伤。 第八条麻醉性、窒息性气体中毒时,若中毒者已停止呼吸,应立即施行人工呼吸和强制输氧,不得中断,直至患者呼吸恢复正常,或经医生确认死亡时方可停

如遇刺激性及神经性中毒怎么办精编版

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… 如遇刺激性及神经性中毒怎么办 如遇刺激性及神经性中毒,先服牛奶或鸡蛋白使之缓和,再服用硫酸铜溶液(30g溶于一杯水中)催吐。也可以用手指伸入喉部催吐后,立即送往医院。 解析: 刺激性气体中生产的生活中常可遇到。往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸、使呼吸道黏膜、眼及皮肤受到直接刺激作用,甚至经起肺水肿及全身中毒。常见的刺激性气体有氯、氨、氢氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。 刺激性气体所引起的中毒,临床上可表现为急性作用和慢性作用,但主要危害是急性作用。急性中毒的临床表现:接触刺激性气体后,首先表现为眼和上呼吸道黏膜刺激症状,患者有流泪、畏光、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等;继而是喉头痉挛水肿,表现为高度呼吸困难,因缺氧而出现紫绀;若发生化学性支气管炎及肺炎则表现为剧烈咳嗽、胸痛、气短、若患者进入肺水肿期,则症状加重,呼吸困难,呼吸加快、烦躁,咯出大量粉红色泡沫痰,患者出现紫绀,若抢救不及时则可危及生命。 慢性中毒的临床表现:长期低浓度接触刺激性气体可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症,并可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。 刺激性气体中毒的防治:刺激性气体中毒的主要危害是肺水肿。临床上一旦出现肺水肿,则病情重、变化快,必须积极抢救。其处理原则是通气、利水,见内科有关内容。此外对患者出现的其他症状应给予相应的对症处理。 刺激性气体中毒的预防原则:①改善工艺技术、严防刺激性气体跑、冒、滴、漏,做好废气的回收和综合利用;②加强安全教育、严格遵守操作规程,防止意外事入;③加强个人防护,如接触酸碱等腐蚀性液体药物时穿防护服,接触有毒气体时戴防护口罩等;④定期测定空气中刺激性气体浓度,若超过最高容许浓度,应找原因,采取改进措施,消除毒物来源。 1

11.有毒气体中毒应急预案

目录 一、目的1 二、应急救援小组及职责1 三、抢救组职责1 四、救护组职责2 五、保障组职责2 六、常见的窒息性气体的性质、中毒状况和预防:2 6.1一氧化碳(CO)2 6.3、应急处置原则3 七、信息报告程序3 八、有毒气体中毒救援程序4

有毒气体中毒应急预案 一、目的 有毒有害气体室息是指一氧化碳、硫化氧、氰化氧和甲烷等有毒有害气体被机体吸入后,使氧的供给、摄取、运输发生生理障碍,使全身组织细胞得不到或不能利用氧,而导致组织细胞缺氧窒息而死亡。有毒有害气体窒息一般发生在气体不流通的局限空间作业场所。局限空间由于空间小、进出口小而少、通风差,很容易造成有毒有害气体累积而形成缺氧,导致其中的作业人员中毒或缺氧窒息。因作业空间狭窄,地质条件复杂,地下存在各种有毒气体可能发生中毒或窒息,甚至瞬间死亡。近年来有毒有害气体窒息伤害事件不断增加,造成的生命代价太大,教训深刻,因此必须引起高度重视。为了使施工现场的人员掌握有毒气体窒息中毒的救治原则,并能在事故发生后积极而因地制宜、分秒必争地予以妥 善处置,提高后期的抢救成功率,降低事故损失,特制定本预案。 二、应急救援小组及职责 应急救援小组成员 组长:杨社安 副组长:王也、岳超 组员:经理部其他成员分抢救、救护、保障三个小组。 应急救援小组办公室设在安质环保部 常用的救险电话: 火警电话:119报警电话:110医疗急救:120 组长 副组长 保障小组长救护小组长抢救小组长救援医院 杨社安 王也、 岳超 叶康 陈仁良 郑丽 浙江大学医学 院附属第二医院 手机 手机 手机 手机 手机 固定电话 经理部救援电话应急办公室手机

中毒知识

一、【别名】猫儿眼睛草、五朵云、龙虎草、一把伞、绿叶绿花草。 【功效】利水散结,化痰止咳。 【不良反应机制】本品含泽漆皂苷、三萜、丁酸、泽漆醇等,有强烈刺激性,接触皮肤能引起炎症,大量内服能引起消化道粘膜肿胀及充血,严重时呼吸麻痹、昏迷。 【不良反应】中毒主要表现为:剧烈腹痛、峻泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、烦躁不安、血压下降、严重时脱水成休克状态。 【治疗与解救】 (1)用1:5000的高锰酸钾洗胃,而后服用药用炭,静脉输液,对症治疗。 (2)中药治疗:大青叶30g,绿豆30g,黑豆30g,甘草15g,煎服3~4剂。 二、【别名】苦杏仁、杏梅仁、木落子、杏核仁。 【功效】降气止咳平喘,润肠通便。 【不良反应机制】苦杏仁含有苦杏仁苷,苦杏仁苷酶解后生成氢氰酸而致中毒,氢氰酸是原生质毒物,侵人人体后迅速与细胞色素氧化酶结合,阻断Fe3+抖的还原,使通过细胞色素A、C的生物氧化还原停顿,组织细胞无法呼吸,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症。而其对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。 【不良反应】中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心跳加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促,而后变慢且不规则,同时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感;严重时意识丧失、大小便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱,最后呼吸变浅,极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷、深度昏迷、休克,一般死于呼吸麻痹而窒息,呼吸常先于心跳停止,患者血呈鲜红色,不凝固,外观肤色为潮红。尸检可发现胃、肺、肝、肾及脾充血或出现斑点,中枢神经系统的变化为脑膜水肿。【治疗与解救】 (1)如在食后4小时内出现中毒症状,则用1:2000~1:5000的高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢充分洗胃催吐,然后服硫代硫酸钠2g,也可用10%硫代硫酸钠溶液洗胃,并留置100ml在胃中,使与胃肠道的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物,亦可15分钟口服1匙硫酸亚铁液。 (2)联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠:亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白,而氰离子(CN一)则能与高铁血红蛋白结合成氰化高铁血红蛋白,从而解除了氰离子对细胞呼吸酶的抑制,但氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离放出氰离子,故需立即注射硫代硫酸钠,使其与氰离子形成稳定的硫氰酸盐,由尿排出体外。具体用法: 1)迅速取亚硝酸异戊酯1~2支,折断,让病人从口鼻吸入,时间约15~30秒,2分钟后再照前法吸入一次,如此可根据情况重复数次,但总量不可超过5~6支。 2)与此同时,尽快用3%亚硝酸钠溶液10~20ml,静脉缓注(每分钟约2~3m1),一旦发现血压下降,应立即停药,必要时用升压药(不可用肾上腺素)及输氧、输血。 3)亚硝酸钠注射完后,随即用同一针管注入50%硫代硫酸钠25~50ml,必要时在半小时后重复注射半量或全量(小儿可按O.25~O.5g/kg)。 (3)如无亚硝酸钠,可用美蓝按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖液40ml中静注,再接着注射硫代硫酸钠,但疗效不如亚硝酸钠。 (4)可用依地酸二钴按5~15mg/kg,加入50%的葡萄糖液内静注,必要时可重复应用8~10次,本品与氰基结合力大于细胞色素氧化酶与氰基结合力,O.8g依地酸二钴可结合O.1g氰。 (5)葡萄糖的醛基能与氰离子结合成无毒的腈类,静脉注射高渗葡萄糖液,并可促进毒物排泄,防治脑水肿和肺水肿。 (6)对症治疗:必要时给呼吸兴奋剂、强心剂、镇静剂及升压药物等,重症病人给细胞色素C,根据循环、呼吸情况给予其他处理,如吸氧、人工呼吸等。 (7)中药治疗:

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