浅谈中医感冒的治疗
浅谈中医治疗外感发热
面用发汗药 , 表邪 从 汗解 , 方 面清 里热 或使 热 从下 使 一 解, 例如葛根 黄芩 黄连汤 。⑤ 和解 退热法 。此法适 用 于 病在半表半里 , 呈现往来寒热的热型 , 伤寒论》 《 的小柴胡
汤 就 是 用 来 治 疗 寒 热 往 来 的 少 阳 证 名 方 。 ⑥ 通 便 退 热
化热 的过程 ; 疫毒 为病 , 起病急 , 传变更 快 , 势更甚。又 热 如病位影响发 病 , 随病邪 作用 的肺 、 、 脾 肝胆 、 胃肠 、 胱 膀 等的不同 , 则相应脏腑的气机发 生紊 乱 , 因而就有不 同的 外感发热病证 。外 感发 热病证 以 阳胜为 主 , 着病情 的 随
里热 炽盛 等证 。③ 清 热 化 湿 退 热 法 。此 法 适 用 于湿 温 病
上病 邪兼夹致病 , 如风寒 、 热 、 热 、 风 湿 风湿 热等。外感发 热病 因的差 异性 , 季节 、 与 时令 、 气候 、 区等 因素有 关。 地 外邪入侵人体 的途径 , 由皮毛或 口鼻而入 。一般说 来 , 多
230 ) 13 0
【 中图分类号】 R5. ; 4. 【 2 0 R 1 4 5 4 3 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 2 21( 1)1 0 8 0 0 —692 1O — 0 —2 0 0 5
外感 发热 是指感 受六 淫之 邪或温 热疫 毒之 气, 导致
营 卫 失 和 , 腑 阴 阳失 调 , 现 病 理 性 体 温 升 高 , 有 恶 脏 出 伴
年对外感 发热观察 , 外感 发热 的治疗方法 总结 如下 : 将 ①
发汗退热法。采用 发汗 药物 , 到退热 目的。中医学认 达
为 ,邪 在 皮 毛 者 , “ 汗而 发 之 ” “ 若 燔 炭 , 出而 散 ” ,体 汗 。此
麻黄附子细辛汤治疗感冒咳嗽之浅谈
著作甚少,余仅见近代民国唐步祺«咳嗽之辨证论治»之
参考文献
[
1]叶影,王德龙,夏 永 良 夏 永 良 运 用 血 府 逐 瘀 汤 治 疗 郁 证 经
验[
J]
浙江中西医结合杂志,
2018,
28(
2):
157
G
159
[
2]薛培 血府逐瘀胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑
郁的临床研究[
J]
脑缺血状态而促 进 神 经 细 胞 恢 复
,为 该 方 治 疗 精 神
[
6
G
8]
情志类疾病提供理论依据. ③ 抗肝脏纤维化、延缓门脉
高压的形成
痛
.④ 抑制肿瘤细胞生长
[
9]
. ⑤ 抗 炎、镇
[
10]
.基于以上 药 理 作 用,血 府 逐 瘀 汤 在 临 床 应 用 广
[
11]
【摘要】 咳嗽病机 复 杂,
临床准确辨证用药具有一定难
度,其中外感风寒为常见病因.使用一般祛风止咳药物
治疗少阴体质者咳嗽效果不甚理想.本文使用«伤寒杂
病论»少阴篇名方麻 黄 附 子 细 辛 汤 加 减 治 疗 此 类 咳 嗽,
取得较好疗效.
【关键词】 感冒咳 嗽;少 阴 体 质;麻 黄 附 子 细 辛 汤;伤 寒
杂病论
中图分类号:
25(
4):
305
G
306
干预的实验研究[
J]
山西中医,
2010,
26(
3):
48
G
49
[
8]张书芬,王雅贤,张鹏宇,等 血 府 逐 瘀 汤 对 小 鼠 免 疫 功 能 的
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
小青龙汤是一种传统中医药方,具有清热解毒、升阳化气、通脉止痛
的功效。
在临床应用中,我有一些心得体会。
首先,小青龙汤适用于风热感冒、暑热伤津等病症。
这类疾病的症状
主要是寒热错杂、脉象浮数、舌质红绛或绛边,常见的症状有发热、头痛、咳嗽、咽痛等。
在这种情况下,小青龙汤的清热解毒作用能有效缓解体内
的热毒,同时升阳化气的作用能够帮助身体恢复阳气,并通脉止痛,缓解
病痛。
其次,小青龙汤还适用于湿热病症,如湿热黄疸、湿热泄泻等。
湿热
病症的特点是舌苔黄腻、脉象滑数、大便黏腻。
小青龙汤可以清热利湿,
帮助体内湿热排出,同时升阳化气的作用能够增强脾胃消化功能,改善湿
重症状。
另外,小青龙汤在临床应用中也有一些注意事项。
首先,使用小青龙
汤的患者应该根据具体情况加减方剂,因为每个人的体质和病情都不同,
所以方剂的使用需要个体化。
同时,小青龙汤具有较强的清热解毒作用,
一般不宜长期使用,以免伤及正气。
总结起来,小青龙汤在临床应用中具有很好的效果。
它是一种有效的
中药制剂,适用于风热感冒、暑热伤津和湿热病症等疾病。
但在使用时需
要注意个体化,避免长期使用。
通过合理的应用,小青龙汤可以为临床患
者提供更好的治疗效果。
[转载]浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用(三)
[转载]浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用(三)二,针提起“针”,很多人马上就想到“针灸”这两个字。
但其实针是针,灸是灸,两者都是中医六艺中的调治手段,其在对病症的调治中所起到的作用也是不同的。
只是到了近现代,由于中医的日趋没落,中医的调治手段仅仅只剩下了“中药”和“针灸”这两大类,所以普通人对于“中医”的认识,也就仅仅局限于“药罐子”和“针灸推拿”了。
针在病症调治中的作用,主要分为两大类:以通气为目的的“针”和以排毒去瘀为目的的“刺”。
其中,“针”多跟艾灸结合在一起共同使用,可以对体内一些发生了堵塞的经络穴位起到暂时疏通的作用;“刺”则可单独进行(如对“十宣穴”进行针刺),也可跟火罐配合起来同时进行,其作用主要是用以排除体内深层次堆积的毒素和因为外部伤害导致某部位形成的瘀血和堵塞等。
我在《我为什么生病了》这个系列文字里详细介绍过人体从健康到发病的整个过程,其中,由于经络堵塞导致的体内垃圾毒素堆积,是人体发病的“本因”。
古人在修证的基础上,在慧观下充分认识到人体的这个发病机制,遂相应的发明出用“针”来对相关堵塞的经络穴位进行临时性疏通,以达到调治相关病症的方法。
这种调治方法的主要目的就是为了让堵塞的气脉重新恢复正常通行,所以在进行扎针时有所谓“得气”的术语。
意指当把针准确的插入相关穴位时,以能达到相关部位或是胸腹中有气流通行的现象出现,这就达到了扎针的效果了。
如果是经验丰富的针灸师,能够准确的判断出患者发生堵塞的穴位,并且认穴准确,手法熟练的话,当其下针后,有时甚至能听到患者体内胸腹部位发出气流跑动的“咕噜咕噜”的声音。
扎针在病症调治中的作用,正如人们用一把锄头把一条堵塞了的渠道挖开一个口子,以让水流继续流动是一样的。
但是,由于其仅仅是把堵塞了的经络通道“挖开一个口子”,而非彻底的把堵塞的部位给彻底清理开,所以,当把针拔走后,不要多久那个堵塞的地方就又被堵住了。
这就使得单纯的扎针对病症调治能起到的作用是相当有限的。
浅谈感冒后咳嗽的中医治疗
170• 中医中药 •义。
2.3 不良反应情况:在纳入研究的文献中,存在不良反应的叙述一共包括3篇,不良反应例数为20例。
其中,热毒宁组共5例,腹泻和皮疹分别是3例、2例;喜炎平组一共为15例,荨麻疹、腹泻分别是2例、13例,症状均较轻微。
3 讨 论在临床上发生急性上呼吸道感染的问题相对常见,分析产生此种问题的因素就是病毒感染引发,而且部分是通过细菌所感染导致[2-3]。
在西医方面的治疗上,主要是按照抗病毒、退热等对症治疗的方式,但是中医治疗的成效相对更好。
热毒宁注射液的主要成分构成为金银花、青蒿、栀子等,主要功效就是清热、解毒和疏风,同时现代药理学研究表明其存在良好的抗病毒效果。
喜炎平注射液是水溶性穿心莲内酯磺化物,能够抗菌镇咳、清热解毒,治疗上呼吸道感染和病毒性肺炎等疾病具有良好的成效。
本研究显示,通过进行Meta 分析,相较于喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染而言,应用热毒宁注射液治疗具有更高的痊愈率以及有效率,组间对比存在显著的差异性,P <0.05,统计学意义存在;同时亚组儿童组热毒宁注射液治疗的痊愈率优势于喜炎平注射液,P <0.05,儿童组热毒宁注射液治疗总有效率跟喜炎平注射液效果具有统计学意义,P <0.05。
综上所述,本研究结果显示,在治疗急性上呼吸道感染疾病上,应用热毒宁注射液的效果同喜炎平注射液相比具有一定的优势。
但是存在发表偏倚、样本量较小等因素,对于结果真实性构成影响。
未来应该展开更多的高质量研究,予以有力论证。
参考文献[1] 王明福,胡永庆.热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].海峡药学,2016,28(7):183-184.[2] 司晨鸿.热毒宁与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床效果比较[J].中外医疗,2017,36(15):141-142.[3] 郭震浪,苏振宁,王正飞,等.热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性表1 纳入研究的一般情况和质量评价纳入研究样本数用法用量治疗疾病疗程(d)是否随机是否隐藏是否盲法试验组对照组热毒宁喜炎平王丽(2014)909020 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否夏雯雯(2014)978820 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否张科(2015)555520 mL200 mg 上呼吸道感染3是否否姚新蕊(2015)100800.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否李呈媛(2016)1181100.5 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否尹秀(2016)98960.5~0.8 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)疱疹性咽峡炎5是否否孟娜林(2017)60600.6~0.7 mL/(kg•d) 5.0~7.5 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否刘鑫(2017)82820.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否感冒后咳嗽是指感冒急性期症状均已消失,唯咳嗽仍迁延不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
浅谈外感发热的中医证治
现代医学认为发热是指当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。
一般认为腋温超过37℃,口温超过37.2℃,肛温超过37.7℃就是发热。
中医认为发热不仅包括病人体温升高,还包括体温正常而病人自觉全身或局部发热。
它作为一个临床常见的症状或体征,可见于很多急慢性疾病过程中。
本文主要讨论了外感发热的相关证治。
中医学根据临床表现将外感发热分为以下几种。
1 肺卫表证肺卫表证分为风寒袭表证和风热犯表证和暑湿伤表证。
1.1 风寒袭表证 《伤寒论》曰:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”;又曰:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。
此时患者恶寒与发热并作,只因外邪伤人,太阳首当其冲,卫行脉外,必先受邪,卫被邪扰,与邪搏争,阳浮而盛,肤表必热。
临床可见于感冒、流行性感冒等。
治疗上应以解表散寒为主。
除麻黄汤、桂枝汤外还可用荆防达表汤、荆防败毒散等。
1.2 风热犯表证 叶天士在《三时伏气外感篇》中说:“肺位最高,邪必先伤”。
所以在风热病邪侵袭人体时,多先犯上焦肺卫。
风热之邪侵犯肺卫,邪犯于表,卫气被郁,开合失司,故可见发热、微恶风寒、无汗或少汗。
临床仍可见于感冒、流行性感冒等。
治疗上应以辛凉解表、宣肺泻热为主,方用银翘散、桑菊饮或葱豉桔梗汤等。
1.3 暑湿伤表证 《温病条辨》认为:“手太阴暑温,形如伤寒,右脉洪大,左手反小,面赤口渴,但汗不出者,新加香薷饮主之”。
此时暑湿遏表,卫表不和,故见发热,夏月感冒多为此证型。
治疗应以清暑祛湿解表为则,方用新加香薷饮。
2 邪在半表半里《伤寒论》曰:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸邪苦满……小柴胡汤主之”。
此时患者发热与恶寒交替法作,主因外邪由太阳转入少阳,邪气方盛,少阳被郁,阳气出入受阻,郁遏不能外达,则不发热而恶寒,阳气郁极求伸,则发热而不恶寒。
感冒后咳嗽从肺燥脾湿论治浅谈
感冒后咳嗽从肺燥脾湿论治浅谈
李慧琴
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)011
【摘要】@@ 咳嗽是呼吸内科的常见主诉,根据病程,咳嗽通常分为急性咳嗽(<3周)亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周).在亚急性和慢性咳嗽患者中,感冒后咳嗽(CPI)为数不少,但其发病机制的相关研究在国内外鲜有报道.笔者结合感冒后咳嗽的临床特点,从肺燥脾湿论治,取得较好的临床疗效.
【总页数】1页(P1565)
【作者】李慧琴
【作者单位】宁夏盐池县中医院,盐池751500
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.从秋燥辨证论治感冒后咳嗽临床观察
2.从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎
3.苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验
——仝小林三味小方撷萃4.仝小林运用苍术、厚朴、陈皮燥脾湿、行脾运经验5.止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证临床观察
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浅谈小儿感冒夹滞证
腹 胀 、 呆 等 症 减 , 仍 咳 嗽 , 中痰 呜 。 上 方 去 熟 大 黄 、 纳 但 喉 薄 荷 , 紫 苏 子 1 、 苈 子 1 、 莱 菔 子 6g 天 竺 黄 加 0g 葶 0g 炒 、
饮食不能 白节 , 饥饱不能 自调 , 加之 当今家长 对子 女多有 溺爱 , 给予高营养 、 热量饮 食 , 高 日久腻 胃滞脾 , 饮食停 致 滞 中焦 。且脾肺母子相生 , 肺为一身之藩篱 , 胃积热 , 脾 母 病 及子 , 湿热外蒸于肌表 , 腠理失于开阎固密 , 故外邪 乘虚 袭人, 此乃先有积滞而复感 。或s J 脏腑娇嫩 , 气未充 , lD , 形 肺 常不足 , 卫外失 于固密 , 寒暖 不知 自调 , 易被外 邪所侵 。 外 邪袭 表 , 致卫 阳被遏 , 肺气失宣。 中医学认 为 , 肺气 的升
1 。服 3剂 乃 愈 。 0g
5 讨 论
底抽薪 ” 。故临床常用疏 表宣肺 、 消食 导滞之 法。在应 用
时 首先 应 辨 清感 冒的 证候 属 性 ( 寒 感 冒 、 热感 冒 、 邪 风 风 暑
d J 感 冒与成人感 冒不 同 , ,L 成人感 冒在治疗 中禁用 下
感 冒、 虚性感 冒) 予以施 治 , 然后再根据兼夹食滞的轻重选 择不 同的方药 。对 食滞 较 轻 者 , 可在感 冒方 中选 加焦 三 仙 、 内金等化积消滞之 品 ; 鸡 对于食滞 较重者常大便不调 , 以干为 主或大便 黏滞 不爽 , 可在感 冒方 中选加大黄 、 枳实 、
肤灼热 , 舌红 , 苔黄腻 , 指纹滞 涩 不畅 。西 医诊 断 : 呼吸 上
浅谈小柴胡汤在临床上的运用
浅谈小柴胡汤在临床上的运用和政县达浪卫生院赵仲禄小柴胡汤出自《伤寒论》第96条:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之,即小柴胡汤原义,上适用于上述四大主症,七个或然症,本主是由:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,该方寒热并用,升降协调,具流利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机,扶正去邪的功用,是治半表半里症的首要方子,在临床上可用于:一、治疗感冒,由于本方具有和解表里的作用,许多同道均有这方面的运用和治疗体会,本人这里强调本方在治疗体虚性感冒,经期感冒,产后感冒即所谓热入血室证,运用本方均可收到奇特的疗效。
刘丰伍教授在这方面有独到的见解和论述。
我循其道义而用之于临床疗效甚高。
二、治疗胃脘痛:由于本方具有疏利三焦之气机,而胃脘属于三焦之中焦,中医对痛理解为“痛则不痛,不通则痛”,胃脘痛多为痰、湿、於、郁等因素阻碍中焦气机畅所通,而本方且独有这方面的功效,为了更具体说明,现举下例:患者张xx,男,47岁,门诊简易病历,诊疗日期1929年8月16日,因劳里后,食利饭而致胃脘部疼痛,恶心呕吐,体温38度,头晕,寒热往来,胸胁整闷,舌淡,苔博白,脉数,辩为邪侵少阳,痰湿内阻,中焦气机不畅,治预和解少阳,燥湿理气即用本方如陈皮,草叩,厚朴,苍术。
焦三仙,二剂而愈。
三、治疗胁痛:人体气机,左升右降、少阳经脉循胸络胁,胁痛是本方四大主症之一,因此临床上运用本方加减进行治疗胁痛:如肝胆疾病,肋间神经痛,肋软骨炎及胸膜疾病患均可收到很高的疗效。
四、治疗癫痫,中医理论认为癫痫是逆气所生,人体内诸气各有其正常行循规律,若这些气反其道而行,必致气逆,必挟邪上犯大脑,迷闭心窍引动肝风而频发。
而本病的主要机理是气逆痰聚,本方且具有疏理三焦之气机,可使逆气疏发下行使抽搐得以缓解和治疗,从而达到本病的治疗目的,如齐齐哈尔市建华中医院周加僐大夫用此方如白芍,天麻、郁金、钩藤、石菖蒲等,疗效可达到79.3%,说明本方在治病上具有奇特的疗效。
浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用(一)
浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用(一)经常看到一些人在媒体上发表一些诸如“神奇偏方治某病”、“特效穴位治某病”、“灸治百病”、“刮痧治病”等文章,其意思无非是“挖掘”出一些什么民间“神奇”偏方,能够对时下某种常见病症起到“药到病除”的神奇效果;或是通过经常按揉或是针刺某些“特效”穴位,就能够对某种疑难杂症起到不可思议的治疗效果;其他诸如刮痧,拔罐,艾灸,某些特定的经络或穴位按摩等,在这些人的笔下,似乎都成了非常神奇的一些治病“神器”,只要人们照着他所说的方法去做了,似乎就没有什么病是不能治的了。
但实际上,当你看了这些所谓的“神奇治病”方法后,如果你恰好患有他们所说的那种病症,并照着他们所说的方法去进行“治疗”的话,我可以非常负责任的告诉你:这些单一的“治疗神方”,它能够真正对你的病症起到实际治疗效果的几率,连百分之一都达不到!这是什么原因呢?原来,上述所有的那些“药物偏方治疗”、“特效穴位治疗”、针刺、艾灸刮痧拔罐等等,全都是古“中医六艺”里面的调治手段。
古人在长期医疗实践中慢慢的总结出的一整套的病症调治手段,对于任何一种病症的调治,一定要是“砭、针、灸、药石、按硚、导引”这六种手段里面的全部或至少是几种方法的有机结合,如果只是单纯使用上述六种方法中的某一种,很多时候就只能是起到一个暂时解除或是缓解病情,甚至只是起到一个保健养身的作用,而不可能真正对于某种病症起到彻底的治疗效果(特别是对于一些脏腑病或是内伤病症更是如此)。
我在《我为什么生病了》这个文字系列里提过:人体任何一种内在病症的产生,都不外乎“本因,内因,外因”这三种致病因素的共同作用。
这当中,“本因”是属于玄源致病因素,它是我们在累世轮回中所带的业力所致,对于它的调治或消除,要靠具有甚深修为的高僧大德进行转化,或是靠患者自性的一个觉悟和忏悔来加以化解,所以,它不在世医调治的范围之内;“内因”致病因素,则是在“本因”的作用下,经过长时间的积累,导致身体内部某部位经络系统的堵塞不通和因此而引起的体内垃圾毒素的堆积。
浅谈朝医药防治流行性感冒
笔者在梳理 文献 ,总 结朝 医名老 专家 经验 的基础上 ,针对 流感 的特点 ,根据朝 医 “ 治病必 求其 体质 ”原 则 ,从药 物 治疗 、情志疗法 、饮食调理 、三个方面进行讨论 1 药 物治 疗 李济马所著 《 医寿世 保元 》讲 : “ 东 人禀 脏理有 四不
马 之 性 ;少 阴人 :膀 胱 之 坐 势 盛 壮 而 胸 襟 之 包 势 孤 弱 ;形
围 内蔓延 。不到半 年的 时间 ,疫情 已波及 10多个 国家和 7
地 区 ,全 球 累 计 报 告 甲型 H N 1 1流 感 确 诊 病 例 已超 过 1 8万
例 ,死 亡病 例近 2 0 00例。6月 1 1日,世 界卫 生组织宣 布将 流感大流行 的警告 级别从 5级提 升到最 高 的 6级 ,这 意味
一
大肾小者名 日少 阳人 ,肾大脾小者名 日少 阴人” 。由此 ,朝 医把人分成太少 阴阳人 ,在治疗 上有 独特 的见解 ,即辨象
论治 ,辨象 是 四象 医学 的核 心 ,如果辨 象一错 ,临证 治则
错 到底。辨象 应依 “ 四象人辨象 纲要 ” 区别 患者属 于何 象 。其 中太 阳人 :脑 颈 之气 势 盛 壮 ,而 腰 围之立 势 孤 弱 ;
貌月形肌 肉浮软 ;性质 长 于端重 ,才 干能 于党 与 ;性情有 浪喜深乐 ,欲处 而不 欲出 ;驴之 性。朝 医治疗 流感 也是通
过辨认太少 阴 阳四类 人 的基 础上 按不 同象脏 器 的大 与小 , 以 补 小 泻 大 的 原 则 ,又 按 “ 乃 局 限 于 人 ” 的 药 性 观 及 ” 药
同 ,肺 大 肝 小 者 名 日太 阳人 ,肝 大 肺 小 者 名 日太 阴 人 ,脾
感冒后中医的治疗方法
1 . 6 . 1 刃针 治疗 ( 1 ) 头部 点位如下 : ( 双) 风池穴直上 l e m, 风府 穴 直上 1 . 5 e a, r 风府穴旁 开 2 e m( 双) , 操作 如下 : 选4 号刃针针 体
与皮肤呈 9 0度 直刺 入内达枕骨面 , 先行纵行切割再横 向剥离后 出
关键 词 : 感 冒; 中医
中图分类号 : R 2 5 4 . 9
文献标识码 : B
D OI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 2 . 3 2 8
O 引 言
感冒, 是指外 感风寒 或时令不正 之气所致 的病症 。有轻 重寒
非常 明显 , 患者做完后 马上感觉头 痛眩晕消失 , 眼睛发 亮 , 视 物清 晰。推拿手法治疗 可 以使局部 组织 的血 液循 环加快 , 增强神 经肌 肉的代谢 , 组织营养得到改善 , 有 利于局部 症状 的改善。同时还可 以纠正颈椎 和小关节 的轻 度移位 , 颈部 的力学 平衡得到恢 复 。还 有 一部分 患者在颈 2横突处 可触及 明显 的关节囊 肿胀 , 压痛 。此 类患者 主要 是 由于颈 2 小关 节紊乱而 引起的症状 , 经手法 治疗后 也可收到立竿见影 的效果 。
肩胛提肌 的止点( 单侧 ) 。操作如下 : 选 4号刃针 6 0度 角斜 向进针
到骨面 , 先行纵行切 割再横 向剥离后 出针 , 按 压针孔 以防出血 。
1 . 6 . 2 推拿 治疗 在颈肩部先用衮法 , 按 揉法 放松斜方 肌 , 肩胛提 肌, 菱形肌 。再用拿法拿颈 部肌 肉及斜方肌( 斜方 肌 中段加提捏 ) , 刃针治疗点处用点法及 弹拨法 , 最后行颈椎双侧斜板法结束 。 以上 方法刃针治疗每 7天做 1 次, 推拿治疗每周 3次 , 一周为一个疗程。
浅谈抗感冒药的合理选用
和抑制腺体分泌 的作用 , 能够 使呼 吸道 的分泌物 减少 , 缓解 流鼻
涕、 打喷嚏和流泪的症状。
有解热 、 镇痛和止咳作用的抗感 冒药 , 如感特灵胶囊 、 泰诺 感 冒液 等, 因为这些药 物含有 对 乙酰氨 基酚 、 溴酸 右美 沙芬 等成 分 。 氢 流涕 、 打喷嚏和鼻塞症状者 , 应选用 具有缓解 鼻黏膜 充血 和抗过 敏作用的抗 感冒药 , 如新康 泰克缓释胶 囊 , 因为它 含有盐 酸伪麻
2 6 过敏反应 .
主要 表现为皮 疹 、 过敏性 哮喘等 。阿司 匹林 是
抗感 冒药中最多见的过敏物质 , 可致 不同程度 的过敏反 应 , 哮喘
患者服用可能诱发 哮喘发作或加重 。
3 怎样选择抗感冒药及注意事项
数抗感 冒药含有此成分 。最 常见 的有对 乙酰 氨基 酚、 洛芬 、 布 双
黄碱 、 扑尔敏等成分 J 。咳嗽 、 痰多且痰液粘稠 , 应选用具有止 咳
1 收缩鼻黏膜血管药 . 3
吸通 畅 。
常用伪 麻黄碱 , 较好 的鼻黏膜 血 具有
管收缩作用 , 而缓解鼻 咽部黏膜充血 , 从 减轻鼻塞症 状 , 患者呼 使 14 镇 咳药 . 常用氢溴酸右美沙芬 、 可待 因等中枢性镇 咳药 , 右
中外医学研 医 学 合 . ≯ 究 ≯2 1 1月 — ≯ 综 ,- - 一 。 0 2年 i。第 1 第2 CI S AD OE NMD A SAC ≯ j 0卷 。 期 H EE N RI EI L EERH N F G C R
浅 谈 抗 感 冒药 的合 理 选 用
1 抗感冒药的组成成分及作 用 11 解热镇痛药 . 抗感 冒药物 中的主要 成分是解 热镇 痛药 , 多
2 5 泌尿 系统反应 主要表现 为血尿 、 . 急性 肾功能 损害 等。对
浅谈从外邪入侵位置论治感冒之体会
浅谈从外邪入侵位置论治感冒之体会作者:伍喜良来源:《医学信息》2014年第21期感冒是感受六淫外邪或时行病邪引起的一种外感疾病,是临床上常见病、多发病,而且它是"万病之源",是诱发多种内科疾病的始动因素,也是许多内科疾病的加重因素,因此面对感冒决不能掉以轻心,必须尽快准确判断感冒病邪由表入里入侵之层次位置,及早阻断病邪之入侵路径,具有重要的临床意义。
笔者从去年冬季到今年春季诊治了大量感冒患者,深深体会到准确判断感冒病邪入侵之位置,重视及从辨病位角度中医辨证论治感冒是一种临床行之有效的方法,而且起效快、费用低。
现将笔者临床常见感冒病邪病位诊治叙述如下。
1 头面肌表六淫、时行病毒侵袭卫表,头面肌表首当其冲,常常出现发热恶寒、无汗,或发热恶风、有汗,或头痛身痛,肌肉关节疼,脉浮紧或浮数。
《素问·骨空论》"风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。
"感邪初期,往往病邪在头面肌表位置,应及早"解表达邪",常用方剂,属于风寒袭表者,荆防败毒散加减;属于风热袭表者,银翘散加减。
对于病邪单纯在卫表者,效果非常好。
2 鼻窍《素问·太阴阳明论》"伤于风者,上先受之",而鼻窍是以风邪为主导的六淫之邪或时行病毒入侵的第一道门户,如果患者就诊时以"鼻塞,流涕"为主症,余症轻浅,则辨其病位在鼻窍,治疗当宣通鼻窍为主,兼以解表,方用苍耳子散加减。
若伴有清鼻涕者,尚加荆芥6g,炙麻黄6g;若伴有黄浊涕者,加黄芩15g,鱼腥草15g;若兼有轻微头痛、咽痛者,说明病位仍偏表,合银翘散;若兼有轻微咳嗽者说明病位稍有入里,宜合桑菊饮。
临床上对于那些感冒症状以鼻炎为主的患者,均可考虑苍耳子散加减治疗,疗效显著。
3 咽喉咽喉部是呼吸道的第二个重要防线,是时行病毒侵犯的常见部位,咽痒、咽痛、咽源性刺激性咳嗽症状是该部位病变的突出表现。
浅谈伤寒论麻黄附子细辛汤经方对阳虚感冒的治疗
浅谈伤寒论麻黄附子细辛汤经方对阳虚感冒的治疗2.贵州中医药大学第二附属医院贵州省贵阳市 550002摘要:《伤寒论》为医家张仲景所著。
长期实践证明,麻黄附子细辛汤是阳虚感冒的良方。
通过学习本文将从阳虚感冒的病因病机、麻黄附子细辛汤分析及医案论述麻黄附子细辛汤对阳虚感冒的治疗。
关键词:伤寒论、麻黄附子细辛汤、阳虚感冒感冒一词首见于北宋,《仁斋直指方.诸风》云:“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕浊稠黏”, 明确定义了感冒即为感受外邪。
感冒作为病名开始于明代,《医方考》“外感风寒,俗称感冒。
感冒者,受邪浮浅之名也”,指出了感冒是由机体感受外邪所致的外感疾病,并指出其并未浅,未达五脏六腑。
现在认为感冒是指机体感受外邪或时行疫毒, 引起肺卫功能失调, 以恶寒、发热、鼻塞、流涕、头痛为主要临床表现的一种外感疾病[1]。
普通感冒多表现为鼻塞、流涕、头痛等;流行性感冒,则具的流行性、传染性,就如当前的新型冠状病毒,轻型的就是普通的感冒,重的转变为重症肺炎出现呼吸衰竭、休克等临床综合征,是严重影响生命健康的肺系疾病。
类似于我们现代医学当中常说的急性咽炎、扁桃体炎等引发的鼻塞、流涕、咽痛、头痛、发热等,但又不完全相同。
通过对阳虚感冒的病因病机、麻黄附子细辛汤经方以及临床医案经验做出阐述,对于临床治疗阳虚型感冒有一定的参考价值。
1、阳虚型感冒病因病机感冒病因大多为风、寒、湿、热为主的六淫邪气、时行疫毒所致。
其病机为肺卫失和。
而阳虚感冒的发病虽与外感邪气发病有关,但外感六淫客于机体是否发病,主要还是取决于阳气的盛衰所决定。
正如《黄帝内经》曰:“阳气者,若天与日”;“凡阴阳之要,阳密乃固”,说明了阳气人体的重要性,而阴阳调和的让机体实现自我自愈情况[2]。
《灵枢》曰:肾足少阴之脉,起于足趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝隔,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。
浅谈“热伤风”中医治疗
2 走循 环经济模式 。周达彪和马宏军等分别提 出了以中 . 7 药 厂 为 主 导 企 业 的 循 环 经 济模 式 , 上 游 企 业 ( 药 厂 ) 以 中 的 废弃 源( 中药渣 ) 为下游企业 生产资料 , 作 形成循环产业链 , 并进行 三级循环利用 ,使资 源以最低 的投 入达到最高效率 的使用 和最大 限度 的循环利用 , 降低原料成本 , 增加农民收 入 , 正 实 现 资 源 利 用 最 大 化 和 环 境 污 染 最 小 化 , 进 农 业 真 促 环境 的可持续发展[2[3。 1] 】 1
学 与 工 业 ,0 4 2 ( )2 . 2 0 ,4 3 :5
[] 5李小妹 , 后银 , 邢 汪小斌 , 中药渣基质穴盘嫁接西 瓜苗大棚栽 等. 培技术『1 J_ 现代农业科技 ,0 8 ( 23 — 9 2 0 , 1 )8 3 .
热 伤 风是 一种 发 生 在夏 日的 普通 感 冒 ,由 于 夏 季 较 为
中男 3 6例 , 5 女 4例 , 年龄 1 岁一9岁 , 平均 年龄 45岁 , . 病 程 7 1d — 5 。主要 临床表现为 : 大部分患儿有发热 、 恶寒 、 面 红、 舌尖红 、 舌苔薄 白 、 闭塞 流涕 、 小便黄等症状 , 部分 患儿 高烧不退 、 头痛 、 头涨 、 咽痛 、 咳嗽 、 恶心 、 食欲减 退 、 节酸 关
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・夺 ・ ・ ・ ・ 夺 夺 夺 夺 夺 寺 寺 夺 寺 夺 寺 夺 辛 幸 幸 幸 牵 幸 ÷ 孛 辛 夺 串 夺 夺 夺 夺 夺 夺 孛 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 ・ 幸 夺 牵
中医内科治疗感冒
浅谈中医内科治疗感冒摘要:中医早在《内经》即已有外感风邪引起感冒的论述,如《素问骨空论》说:“风者百病之始也,……风从外人,令人振寒,汗出头疼,身重恶寒。
”本文将浅要谈谈中医如何治疗感冒。
关键词:中医内科治疗感冒【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0355-02感冒,俗称伤风,是感触风邪或时行病毒,邪犯卫表,引起肺卫功能失调,临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等的一种外感病。
本病四季可发,尤以春冬为多。
轻者为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;重者多为感受非时之邪,称为重伤风。
在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。
包括普通感冒、时行感冒,及西医中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。
1感冒的病因、性质及演变1.1感冒的病因。
1.1.1风邪—六淫之首,每与当令之气相合伤人;以风寒、风热为多见。
1.1.2时邪病毒—有传染性的时行疫毒之邪,非时之感,反常之气。
1.2感冒的病机。
外邪侵袭人体致病,往往与正气强弱、感邪之轻重有关。
卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪乘袭卫表,卫表失和,肺失宣肃即可致病。
病机:肺卫失和。
一方面为外界环境突变,冷热失常,六淫猖獗,卫外之气失于调节应变;另一方面为体虚,卫外不固,腠理疏松而感邪。
外邪侵犯途径有二:或从口鼻而入,或从皮毛内侵。
外邪乘袭,以皮毛口鼻为途径,皮毛者,肺之合也,风邪侵入皮毛,必然影响肺;鼻也为肺窍,喉为肺系,下连气道而通于肺,风邪从口鼻而入,也可影响肺,感邪后即出现卫表不和和肺失宣肃两组症状,即肺卫失和。
卫表不和—头痛,恶寒,发热,重则高热,全身不适等。
肺失宣肃—鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,胸痛。
1.3病理性质:实证居多,也可有虚实夹杂。
1.4病理因素:风寒、风热、暑湿。
1.5病理演变:由于感邪不同及体质的强弱差异,临床表现有风寒、风热、暑湿三证:风寒―皮毛郁闭,肺气失宣;风热暑燥—皮毛疏泄不畅,邪热犯肺,肺失清肃。
浅谈感冒的治疗与预防
目的 。
疗肺 纤 维化 可缓 解 症状 . 使
治 马 疆 谈 韪 冒
清 燥 救 肺 汤 治 疗 此 型 患 者 尤 要 注 意 舌 象 若 见 舌
药 , 威 灵 仙 、 风 藤 等 以 如 海
祛 风 除 湿 通 络 ”
质 红 少苔或 为 光剥 苔者 . 在 加 强 益 气 养 阴 的 同 时 要 兼
入 一 些 常 用 的 治 风 湿 的 中
就 肺 痿 来 说 .其 病 机 为 肺
痿 弱 不 用 . 血 不 充 . 虚 气 络
不 荣 . 以 益 气 养 阴 , 用 治 方
痹 ’ 范 畴 临 床 上 所 采 用 等
的 主 要 治 疗 原 则 为 益 气 养
阴 、通 痹 活 血 、软 坚散 结 。
量 服 用 一 些人 参 、蛤 蚧 、 川 贝 母 、 花 、 虫 夏 草 等 研 红 冬
粉 制 成 的 胶 囊 ”
( 辑 编 王 丹 丹 )
瘀 阻 . 以 通 痹 活 血 、 坚 治 软 散 结 . 方 用 旋 覆 花 汤 加 三 棱 、 术 之 类 。 我 们 还 会 加 莪
脉 浮 等肺 卫症 状 为 主 , 气温 变 化 的适 应 能 力 。 或 还
卜素 , 能 清 除 氧 自 由 基 , 伴 有 咳 嗽 、 痛 、 音 嘶 要 合 理 膳 食 、 加 强 营 养 。 增 强 巨 噬 细 胞 活 力 , 防 咽 声 对 哑 等 症 。同 仁 堂 芎 菊 上 清 应 多 食 用 水 果 蔬 菜 , 别 治 感 冒 有 良 效 。 特
发 症 甚 至 会 构 成 生 命 威 跑 、 太 极 拳 等 均 可 增 强 打
感冒的中医中药治疗
补肝 肾 ,平 肝潜 阳 ,在 滋 养肝 阴基础 上 加 入 天麻 ,石 决 明 ,钩 藤 ,龙 骨 ,牡 蛎 。 9 补 益 肝 肾法
感 冒是 外感 病 症 ,俗 称 “伤 风 ”。其 病 因有 二 ,一 是 风邪 ,二 是时邪 病 毒 。其病 位 在肺 卫 ,其 病 机 为 :① 风 邪致病 :“风 为百 病 之 长 ”,“风 者 百病 之 始 也 ”。风 为六气之 首 ,流 动 于 四 时之 中 ,故 外 感 病 以风 邪 为先 导 。风邪 引起感 冒的特 点与气候 骤变 ,淋雨受 凉 、纳凉 过 度 ,出汗后伤风 关系密 切 。② 时邪病毒 :时邪病 毒亦 称 时邪疫 毒 ,多 由 四时不 正 之气 ,天 时 疫疠 之 气 而成 。 《诸病源 候 论 ·时 气 病 诸 候 》:“因岁 时 不 知 ,温 凉失 节 ,人感 乖戾之气 而 生病 者 ,多相 染 易”,即指 此 而言 。 风邪或 时邪病毒 侵袭 人体 而 发病 ,其 途 径 或从 口鼻 而 入 ,或从皮 毛而入 。 口鼻 乃为肺 系之 门户 ,邪从 口鼻而 入 ,故 出现一系列 鼻 道 和肺 系症 状 。皮 毛 是人 体 抵御 外邪 的屏障 ,皮 毛得 卫气 和 津液 的温 养 和 滋润 而 发挥 卫 表作用 。风邪或 时邪病 毒入侵 皮毛 ,卫 表功能 减弱 , 又 由皮毛 而犯肺 ,在 临床 上 产生 一 系列 肺 卫症 状 。肺 主皮 毛 ,肺 开窍于鼻 ,肺卫 功能失 调 ,肺气 不利 ,宣 发不
中医外感用药浅谈
外感用药浅谈目录壹外感的概念贰虚人外感叁外感病症分型肆新冠肺炎用药情况壹一、外感的概念临床表现:全身症状:恶寒/恶风、发热、有汗/无汗、全身酸痛不适等。
肺系症状:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛等贰虚人外感编辑标题怎么感觉需要一个屏风挡一下!!!贰玉屏风散玉屏风散现代研究进展目前,CNKI收录玉屏风散研究文献共计2610篇。
主要有呼吸、消化、免疫等系统,以及肿瘤、皮肤病等疾病研究。
叁外感病症分型风寒感冒 风热感冒暑湿感冒 虚体感冒外感风寒证临床常用经方表1:部分辛温解表剂序号方剂名序号方剂名1桂枝汤10荆防败毒散2麻黄汤11宣肺止咳汤3小青龙汤12九味羌活汤4止嗽散13越婢汤5大青龙汤14华盖散6三拗汤15桂枝二越婢一汤7桂枝加葛根汤16风寒头痛汤8藿香正气散17桂枝加厚朴杏仁汤9苍耳子散18荆防达表汤表2:上述辛温解表剂涉及到的中药药名药名药名药名甘草川芎藁本薄荷麻黄石膏独活半夏桂枝细辛柴胡半夏曲杏仁羌活前胡苍术生姜紫苏子枳壳生地陈皮黄芩紫苏叶大腹皮大枣紫苑神曲白术芍药百部干姜藿香茯苓白前五味子桑白皮荆芥厚朴蝉蜕僵蚕桔梗葛根鱼腥草白附子白芷钩藤苍耳子辛夷防风肉桂中药合计:外感风寒证临床常用中成药表3:辛温解表中成药(部分)序号成药名序号成药名1风寒感冒颗粒11四季感冒片2感冒解毒灵颗粒12伤风感冒颗粒3感冒软胶囊13感冒疏风片4通宣理肺丸14感清糖浆5正柴胡饮颗粒15神曲茶6荆防颗粒16荆感胶囊7外感风寒颗粒17马兰感冒胶囊8都梁滴丸9午时茶颗粒10伤风停胶囊表4:上述辛温解表中成药中涉及的中药药名药名药名药名防风前胡独活金银花桔梗连翘枳壳重楼甘草紫苏子板蓝根栀子荆芥薄荷神曲淡竹叶白芷生姜山楂牡丹皮陈皮黄芩藿香地龙苦杏仁茯苓厚朴白薇柴胡苍术红茶石菖蒲紫苏叶大青叶忍冬叶桑白皮羌活半夏木芙蓉赤芍川芎香附牛蒡子干姜麻黄马兰草当归苦地丁葛根铁筷子谷芽芦根桂枝石吊兰大枣麦冬蓝布正云实皮浙贝母外感风热证临床常用经方表5:辛凉解表剂(部分)序号方剂名序号方剂名1麻杏石甘汤7银翘白虎汤2银翘散8柴胡银翘散3清营汤9百部散4桑菊饮10清金止嗽方5柴葛解肌汤11柴葛蓝草汤6升麻葛根汤12银麻升降散表6:部分辛凉解表中药使用情况药名药名药名药名甘草牛蒡子元参麦冬连翘杏仁黄连僵蚕桔梗白芍大黄姜黄银花射干百部白芷荆芥麻黄桑叶羌活薄荷升麻菊花大枣石膏黄芩苇根生姜葛根荞麦鱼腥草木蝴蝶竹叶贝母前胡板蓝根柴胡白花蛇舌草紫菀知母淡豆豉粳米浙贝地黄犀角丹参中药合计:外感风热证临床常用中成药表7:部分中成药序号药物序号药物序号药物1热毒宁注射液19银翘解毒丸37银花感冒颗粒2柴胡注射液20健儿清解液38重感灵3双黄连口服液21小儿柴桂退热颗粒39羚翘解毒片4板蓝根颗粒22复方板蓝根颗粒40芙朴感冒颗粒5疏风解毒胶囊23感冒清胶囊41感冒康胶囊6连花清瘟胶囊24复方大青叶片42治感佳胶囊7蓝芩口服液25感冒退热颗粒43复方感冒灵颗粒8小儿豉翘清热颗粒26小儿清肺止咳片44麻杏甘石合剂9维C银翘片27羚羊感冒片45金感胶囊10防风通圣丸28感冒止咳颗粒46柴银感冒颗粒11桑菊感冒片29银翘合剂47桑姜感冒片12小柴胡颗粒30感冒灵片48板蓝清热颗粒13牛黄解毒丸31桑菊感冒颗粒49感冒退烧片14小儿咳喘灵颗粒32小儿解表颗粒50白纸扇感冒颗粒15清开灵口服液33小儿清热宁颗粒51金青感冒颗粒16风热感冒颗粒34银翘解毒合剂52金蒿解热颗粒17小儿感冒颗粒35苦甘颗粒53凉解感冒合剂18银翘解毒片36银黄滴丸合计文献篇数:表8:部分辛凉解表中成药中各中药使用情况药名药名药名药名药名金银花麻黄白芷川芎地黄连翘大黄山楂瓜蒌地骨皮薄荷穿心莲蒲公英蓝花参白薇板蓝根防风枇杷叶芙蓉叶五指柑甘草人工牛黄马鞭草麦芽桑枝桔梗拳参射干浮萍葫芦茶黄芩冰片白芍川贝母浙贝母荆芥桑叶藿香紫苏子紫荆皮苦杏仁陈皮水牛角桑白皮马勃牛蒡子三叉苦鱼腥草贯众党参柴胡岗梅半夏天花粉大枣菊花羚羊角桉油槟榔黄柏大青叶山芝麻厚朴胆酸胖大海葛根滑石粉红景天虎杖黄芪栀子紫苏叶百部鸭脚木皮猪去氧胆酸淡竹叶羌活赤芍当归败酱草芦根神曲毛冬青僵蚕芒硝石膏蝉蜕茵陈野木瓜白术淡豆豉金盏银盘珍珠母干姜一枝黄花青蒿前胡白纸扇知母雄黄合计中药:谢 谢!以上所有数据来源均来自C N K I!。
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浅谈中医感冒的治疗
发表时间:2015-03-26T11:33:34.627Z 来源:《医药前沿》2014年第31期供稿作者:李桂芹
[导读] 感冒,是指以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮等为主要临床表现的一种外感疾病。
李桂芹
(黑龙江省延寿县安山中心乡卫生医院 150774)
【摘要】目的探讨感冒后中医的治疗方法。
方法从2013年2月到2014年5月随机抽取我院收治的35例感冒患者进行研究分析。
结果经过中医治疗患者均得以痊愈。
结论感冒是由于感受风邪,腠理疏泄,卫气不固,肺失宣肃而出现的,临床表现主要有鼻塞流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、咳嗽。
【关键词】感冒中医治疗
【中图分类号】R254 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)31-0340-02
感冒,是指以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮等为主要临床表现的一种外感疾病。
一年四季均可发病,以冬、春季节为多,在外感病中最为常见。
病情轻者多为感受当令之气,称为伤风;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风;在一个时期地域内广泛流行、病情类似、症状严重者,称为时行感冒。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月到2014年5月我院收治的35例感冒患者的临床资料,其中男16例,女19例,年龄8~56岁。
病程3~14天。
1.2治疗感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解,采用解表达邪的治疗原则。
风寒证治以辛温发汗为主;风热证治以辛凉清解为主;而暑湿杂感者,则当清暑祛湿解表。
1.2.1中药治疗
1.2.1.1风寒束表
治法:辛温解表。
处方:荆防败毒散(《外科理例》)。
本方以荆芥、防风、羌活解表散寒;柴胡、薄荷解表疏风;枳壳、前胡、桔梗宣肺利气;独活、川芎止头身痛;茯苓、甘草化痰和中。
风寒重,恶寒甚者,加麻黄、桂枝;风寒挟湿,身热不扬,身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减;风寒兼气滞,胸闷呕恶者,用香苏散;风寒兼咳嗽者,用杏苏散。
1.2.1.2风热犯表
治法:辛凉解表。
处方:银翘散(《温病条辨》)。
方中银花、连翘辛凉透表;薄荷、荆芥、淡豆豉辛凉解表,兼以清热解毒;桔梗、牛蒡子、甘草清宣肺气,利咽化痰;竹叶、芦根甘凉轻清,清热生津以止渴。
发热甚者,加黄芩、石膏、大青叶清热;头痛重者加蔓荆子,菊花清利头目;咽喉肿痛者,加板蓝根、马勃、玄参利咽解毒[1];咳嗽痰黄者,加知母、黄芩、贝母、杏仁清肺化痰;口渴重者,重用鲜芦根,加花粉清热生津;风热挟湿,胸闷呕恶者,加藿香、佩兰芳香化湿。
1.2.1.3暑湿伤表
治法:清暑祛湿解表。
处方:新加香薷饮(《温病条辨》)。
香薷祛暑发汗解表;金银花、连翘辛凉解表;厚朴、扁豆和中化湿。
若暑热偏盛,加黄连、黄芩、青蒿清暑泻热;若因夏令酷暑,久曝烈日之下或连续高温作业汗出过多,中气耗伤,暑热内迫,气火壅遏,气机逆乱,闭塞清窍而致头晕、头痛、胸闷身热、面色潮红,继而卒仆,不省人事,气息粗促,牙关微紧,舌红而干,脉洪数之证(俗称“中暑”或兼见四肢厥逆者称“暑厥”),应将患者迅速移至阴凉通风之处,采用解暑益气、清心开窍之法,药物治疗应急予牛黄清心丸以清心开窍[2],继用白虎加人参汤或清暑益气汤加减,以祛暑消热,益气生津。
1.2.1.4气虚感冒
治法:益气解表。
处方:参苏饮(《太平惠民和剂局方》)。
方中人参、茯苓、甘草扶正祛邪;苏叶、葛根疏风解表;前胡、桔梗、陈皮、枳壳、半夏宣肺理气,化痰止咳。
表虚自汗,加黄芪、白术、防风,益气固表。
1.2.1.5阴虚感冒
治法:滋阴解表。
处方:加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)。
方中玉竹滋阴以助汗源;白薇清热和阴;葱白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散风;甘草、大枣甘润和中。
阴伤明显,咽干口渴甚,加沙参、麦冬养阴生津;心烦口渴较甚,加黄连、竹叶、天花粉以清热生津除烦[3];咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮利咽化痰。
1.2.2针灸治疗
1.2.2.1基本处方:风池大椎外关合谷列缺
风池是足少阳经和阳维脉的交会穴,大椎是手足三阳经的交会穴,外关通于阳维脉,三穴配合以疏风解表;合谷是手阳明经的原穴,祛风解表;列缺是手太阴经的络穴,能宣肺止咳;合谷、列缺原络配穴,更能加强宣肺解表的功效。
1.2.2.2加减运用
风寒、风热袭表证:加风门、肺俞以祛风散寒清热。
诸穴针用泻法。
暑湿伤表证:加中脘、足三里以和中化湿。
诸穴针用平补平泻法,或加灸法。
气虚感冒证:加膻中、气海以益气解表。
诸穴针用补法,或加灸法。
阴虚感冒证:加鱼际、复溜以滋阴降火利咽。
诸穴针用平补平泻法。
头痛:加太阳、印堂以祛风止痛。
诸穴针用平补平泻法。
鼻塞、流涕:加上星、迎香以宣肺通窍。
诸穴针用平补平泻法。
咽喉肿痛:加少商、商阳点刺出血以清热利咽。
余穴针用平补平泻法。
1.2.2.3其他
耳针疗法:取肺、气管、内鼻、耳尖、肾上腺、轮4~6,每次取2~3穴,毫针浅刺,中等刺激,每次留针15~30分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。
水针疗法:取风池、定喘、尺泽等穴,每次选1穴,交替选用,用板蓝根注射液2ml穴位注射,每天1~2次。
三棱针疗法:取耳尖、少商、商阳、委中、尺泽等穴,每次选用1~2穴,点刺或刺络出血。
适用于风热犯表、暑湿伤表证。
拔罐疗法:取大椎、肩井、风门、身柱、肺俞等穴,每次选2~3穴,留罐10分钟;或在背部督脉、膀胱经走罐。
适用于风寒束表证。
2 结果
经过诊断和中医治疗,患者的症状均有所好转,全部痊愈。
3 讨论
普通感冒,初起多见呼吸道和卫表症状。
咽部痒而不适,鼻塞,流涕,喷嚏,声重而嘶,头痛,恶风,恶寒等。
鼻涕开始为清水样,2~3日后鼻涕变稠,继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。
部分患者病及脾胃,而表现胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。
时行感冒,多呈流行性,多人同时突然发病,症状相似,迅速蔓延,首发症状常见恶寒、发热,周身酸痛,疲乏无力。
感冒常以风邪兼夹寒、热、暑袭人而发病,因此临床上应首先分清风寒、风热、暑湿之证。
历代医家常用麻黄汤、桂枝汤等治疗外感病及其兼变证,以三仁汤为主加减治疗流行性感冒,用新加香薷饮化裁治疗夏令暑湿感冒,用补中益气丸加减治疗老年气虚感冒。
感冒是由于感受风邪,腠理疏泄,卫气不固,肺失宣肃而出现的,是以鼻塞流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、咳嗽为主要临床表现的外感疾病。
病因以风寒、风热为主,夏令多属暑湿致病。
病位在肺卫,病理重点在于卫表不和。
治疗采用解表达邪的原则,须区别风寒、风热和暑湿兼夹不同,风寒治以辛温发汗,风热治以辛凉清解,暑湿杂感治以清暑祛湿解表。
感冒属轻浅之证,只要及时恰当地处理,即可较快痊愈,但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症,必须加以重视,防止发生传变。
参考文献
[1]杨中贵,张立波.中医内科感冒的治疗[J].中国民族民间医药.2010年09月:20~21.
[2]施亚楠.从感冒的证治看中医内科理论的临床体现[J].中国药物经济学.2013年02月.
[3]庞浩龙,贡联兵.治疗感冒中成药的合理应用[J].人民军医.2013年01月.。