住院部手术病人的交接流程ppt
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手术患者交接ppt课件
交接事宜如下:
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转科患者的交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。 尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间的转接。 一、患者转入程序 转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护 士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床 位及仪器设备。
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责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体 位。患者转入及转出护士认真查看腕带,核对 患者姓名、诊断住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历,检查病历是否完整。责任 护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情 况。
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术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室 护送至病房,接班护士及时到位,由麻醉师 报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、 术中牛命体征及最近一次血压的情况,麻醉 的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂 量,输血输液量,尿量及尿色,术后各种引 流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否 通畅及管理要求等,护士核对患者的血压、 脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况, 有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对 患者进行处理。
检查维护,每次使用之前要检查其性能及安全性, 以确保病人运送中的安全,途中各管道要妥善固 定在醒目的位置,以便观察处理。 8、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 (2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事 项。
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(4) 液体的名称、浓度、液量、开始输入的时 间,必须有液体条。
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3、手术患者在手术前一日必须备有足够的押 金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值 班。
4、手术患者在进手术室之前就开始建立特护 记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、 输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记 录,待病人术后回病房继续记录。
妇产科手术病人的交接流程ppt课件
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
手术患者交接规范PPT课件
保护隐私及保暖,避免拖,拉,拽,妥善固定 管道,防止滑脱。 3.根据麻醉及手术方式,采取适当的体位。 4.常规吸氧。
三、监测
1.持续心电监护,动态监测血压,心率,脉率, 血氧饱和度,调节报警上下限(心率:若为窦性心律,上下限为患
者所测心率的正负20%;如室上性,室性心动过速,根据发作时心率设置上限,调至大于150次/分;房室传 导阻滞的患者,调至35-50次/分;房颤患者上限调至100次/分。SpO2:报警低限的设置应高于90%。血压: 根据患者病史,病情,设置高低限为患者所测血压的正负20%。呼吸:通常为患者呼吸的正负20%,但最低限
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THANK YOU
2019/7/31
手术患者交接规范
术前准备 手术前患者交接流程 手术后患者接收流程
交接班制度—十个不交不接
病员病情不清,治疗或护理未完成不交接 各种治疗药物剂量不清,用法不明不交接 液体不滴或至皮下不交接 医嘱处理未完成不交接 患者总数与登记卡,报表不符合不交接 抢救药品,治疗器械,被服等不全不交接 病室环境不整洁不交接 术前准备不全不交接 各种护理文件记录不全不交接 仪表不整洁不交接
五、解释安慰与健康教育
1.患者目前一般情况。 2.疼痛评分,及各项护理评分。 3.讲解有关输液管道,引流管道,饮食,活动及
安全等方面的注意事项。 4.陪护管理。 5.保持病室环境安静,舒适,注意患者保暖,拉
起床栏,躁动患者必要时给予适当约束,嘱患 者休息。
六、完善各项护理评分表,护患沟通单及 护理记录。
术前准备:
接到手术医嘱,核对临时医嘱单,双人核对后填写手 术腕带。
根据手术部位,名称及麻醉方式,与患者做好术前宣 教,指导有效咳嗽,深呼吸,床上大小便等。
三、监测
1.持续心电监护,动态监测血压,心率,脉率, 血氧饱和度,调节报警上下限(心率:若为窦性心律,上下限为患
者所测心率的正负20%;如室上性,室性心动过速,根据发作时心率设置上限,调至大于150次/分;房室传 导阻滞的患者,调至35-50次/分;房颤患者上限调至100次/分。SpO2:报警低限的设置应高于90%。血压: 根据患者病史,病情,设置高低限为患者所测血压的正负20%。呼吸:通常为患者呼吸的正负20%,但最低限
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2019/7/31
手术患者交接规范
术前准备 手术前患者交接流程 手术后患者接收流程
交接班制度—十个不交不接
病员病情不清,治疗或护理未完成不交接 各种治疗药物剂量不清,用法不明不交接 液体不滴或至皮下不交接 医嘱处理未完成不交接 患者总数与登记卡,报表不符合不交接 抢救药品,治疗器械,被服等不全不交接 病室环境不整洁不交接 术前准备不全不交接 各种护理文件记录不全不交接 仪表不整洁不交接
五、解释安慰与健康教育
1.患者目前一般情况。 2.疼痛评分,及各项护理评分。 3.讲解有关输液管道,引流管道,饮食,活动及
安全等方面的注意事项。 4.陪护管理。 5.保持病室环境安静,舒适,注意患者保暖,拉
起床栏,躁动患者必要时给予适当约束,嘱患 者休息。
六、完善各项护理评分表,护患沟通单及 护理记录。
术前准备:
接到手术医嘱,核对临时医嘱单,双人核对后填写手 术腕带。
根据手术部位,名称及麻醉方式,与患者做好术前宣 教,指导有效咳嗽,深呼吸,床上大小便等。
手术患者交接 PPT课件
9
11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将 登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签 字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房, 与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、 术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实 后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回 手术室,统一保管。免填写的内容方法填写时 必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不 涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在 其他栏内补充说明,要求均由获得医疗
6、如是危重手术病人,术后回房时需要病区 护士协助时,病区接到手术室电话通知后, 有关护士备好氧气袋等必要物品。
7、执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病 人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不 清的患者加护栏,必要时加约束带且不得离 开病人,运送病人的担架车、滑轮床要定期
6
2020/4/5
检查维护,每次使用之前要检查其性能及安全性, 以确保病人运送中的安全,途中各管道要妥善固 定在醒目的位置,以便观察处理。 8、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 (2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事 项。
12
术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室 护送至病房,接班护士及时到位,由麻醉师 报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、 术中牛命体征及最近一次血压的情况,麻醉 的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂 量,输血输液量,尿量及尿色,术后各种引 流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否 通畅及管理要求等,护士核对患者的血压、 脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况, 有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对 患者进行处理。
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转科患者的交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。 尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间的转接。 一、患者转入程序 转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护 士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床 位及仪器设备。
11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将 登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签 字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房, 与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、 术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实 后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回 手术室,统一保管。免填写的内容方法填写时 必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不 涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在 其他栏内补充说明,要求均由获得医疗
6、如是危重手术病人,术后回房时需要病区 护士协助时,病区接到手术室电话通知后, 有关护士备好氧气袋等必要物品。
7、执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病 人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不 清的患者加护栏,必要时加约束带且不得离 开病人,运送病人的担架车、滑轮床要定期
6
2020/4/5
检查维护,每次使用之前要检查其性能及安全性, 以确保病人运送中的安全,途中各管道要妥善固 定在醒目的位置,以便观察处理。 8、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 (2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事 项。
12
术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室 护送至病房,接班护士及时到位,由麻醉师 报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、 术中牛命体征及最近一次血压的情况,麻醉 的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂 量,输血输液量,尿量及尿色,术后各种引 流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否 通畅及管理要求等,护士核对患者的血压、 脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况, 有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对 患者进行处理。
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转科患者的交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。 尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间的转接。 一、患者转入程序 转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护 士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床 位及仪器设备。
手术患者交接.ppt课件
10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医 生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字 确认。
11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将 登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签 字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房, 与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、 术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实 后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回 手术室,统一保管。免填写的内容方法填写时 必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不 涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在 其他栏内补充说明,要求均由获得医疗
8、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
(2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事
项。
(4) 液体的名称、浓度、液量、开始输入的时 间,必须有液体条。
注:一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房, 特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明 是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱 执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应 立即停输,执行术后医嘱。
(5)处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后 医嘱。
⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理 计划、措施,并指导实施。
9、手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根 据病历,患者腕带和询问患者再次进行核对科 室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品, 交接并确定,核对无误后由患者签字确认。登 记表术中由巡回护士保管。
手术病人术后 交接制度
2024/3/10
1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,由 专职人员认真填写手术患者的交接内容,项目 必须详细、齐全。
2、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手 术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视 单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年 龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式 等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前 访视并让患者签字。
11、术后将病人安全送至病房,由巡回护士将 登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签 字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房, 与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、 术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实 后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回 手术室,统一保管。免填写的内容方法填写时 必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不 涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在 其他栏内补充说明,要求均由获得医疗
8、交接内容: (1)按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
(2)接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 (3)接清各种引流管的名称、放置部位、注意事
项。
(4) 液体的名称、浓度、液量、开始输入的时 间,必须有液体条。
注:一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房, 特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明 是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱 执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应 立即停输,执行术后医嘱。
(5)处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后 医嘱。
⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理 计划、措施,并指导实施。
9、手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根 据病历,患者腕带和询问患者再次进行核对科 室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品, 交接并确定,核对无误后由患者签字确认。登 记表术中由巡回护士保管。
手术病人术后 交接制度
2024/3/10
1、决定手术的患者,要及时送手术通知单,由 专职人员认真填写手术患者的交接内容,项目 必须详细、齐全。
2、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手 术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视 单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年 龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式 等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前 访视并让患者签字。
手术患者交接规范课件
保持患者稳定与舒适
术前准备
体位调整
心理支持 保持温暖
防止感染风险传播
严格执行手卫生
无菌操作
隔离措施
环境清洁
确保信息准确无误传递
核对患者信息
1
确认手术方案
交接记录 沟通协作
交接效果评估方法
交接质量评估表
制定交接质量评估表,包括患者 信息核对、手术部位标识、手术 物品准备等内容,交接双方共同
制定改进措施
根据问题原因,制定相应的改进措施,明确 改进目标和实施计划。
落实改进措施
将改进措施落实到具体责任人和执行时间, 确保改进措施得到有效执行。
定期评估改进效果
定期对改进措施的执行情况进行评估,分析 改进效果,及时调整改进策略。
培训内容与方式选择
交接规范与流程
01
角色扮演与模拟演练
02
交流与讨论
手术患者交接规范课件
交接背景介 绍
手术室与病房之间的转运 交接涉及多个环节 交接信息复杂
患者安全问题分析
患者身份识别错误
1
交接信息遗漏或错误
2
患者转运过程中的安全风险
3
交接规范制定重要性
提高患者安全
提高工作效率 促进团队协作
手术室环境准备
01
温度与湿度调节
02
空气洁净度保障
03
无菌区域设置
填写,确保信息准确无误。
交接时间统计
记录交接起始和结束时间,分析 交接过程是否存在延误,以提高
交接效率。
交接满意度调查
向手术医生和患者家属收集交接 满意度反馈,了解交接过程中存
在的问题和不足。
问题反馈渠道建立
设置反馈信箱 定期召开座谈会 建立微信公众号
手术病人的交接管理ppt课件
参考文献:】魏革,胡玲 加强医疗工作管理[J].中国实用 护理杂志,2005,2
2019/8/19
7
2.规范病人交接过程中的各个环节
【1】严格执行接送制度术前接病人时病房护士亲自把病人、病历、物品 等准备妥善,与手术室护士及工人采用双向核对法认真查对,包括病人 姓名、性别、年龄、床号、病例号、诊断、手术名称、手术部位、皮肤 准备情况、有无过敏史、术中带药、X线片、特殊物品及术前各项医嘱是 否执行完毕,无误后方可交接。
2019/8/19
9
【4】强调麻醉后的交接病人由于麻醉、手术的刺激及药物的作用, 往往出现一些意想不到的问题,如:呼吸、心律、血压的变化以 及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等,为预防麻醉术后意外及 并发症的发生,我们规范麻醉师与病房护士之间的交接程序。即 术后病入必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护 士及时到位,由麻醉师报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、 术中生命体征及最近一次血压情况、麻醉的效果及辅助用药、用 药的途径、用药的时间、剂量,输血输液量、尿量及尿色,术 后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理 要求等。护士当场核对病人的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷 料及管道情况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对病人 进行处理。
3. 坠床:①因患者躁动而坠床:麻醉药物中枢性抑制作用消 失后,任何不良刺激均可引起躁动。尤其是使用了拮抗与催 醒剂的患者可迅速引起躁动,或因其他不适而挣扎,在返回 病房的途中未将床档立起,患者手脚未固定、照顾不周及易 造成患者坠床。②手术推车或手术床疏于保养或使用不当而 坠床。
4. 术后转运中病人发生低体温:手术中麻醉药物引起血管扩
读书报告
颜海华 普外科
2019/8/19
手术患者交接流程
4.手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。 5.手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他 家属全部回避。
6.手术室护士与责任 护士使用一次性移动滑垫(将平车 在此输入您的封面副标题 移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动, 由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床。
2.由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至 患者床旁与患者家属共同确认患者身份。
3.手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。 4.双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮 肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、 通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好 手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。
手术患者交接流程
空白演示
病房护士术前准备
空白演示
手术室护士术前准备:
1. 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术 车到达病房。 手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息。
2.
空白演示
3.
查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。
病房护士术与手术室护士交接
1.责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况。
在此输入您的封面副标题
5.持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所 需物品。 6.核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共 同在安全核查单上签字。 7.手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患 者从病床移至平车上 ,拉起床档,让患者采取舒适卧位, 在此输入您的封面副标题 固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用 药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。 8.嘱患者家属在等候区等待。
7.移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫, 方法为:
手术患者转运交接ppt课件模板
根据2019年《中国医疗质量报告》,仅46%的医护人员了解手术 患者转运交接流程。加强培训和沟通,可以提高医护人员对流程的 熟悉程度,从而减少错误和延误。
加强各部门之间的沟通协作
根据2018年《医院管理杂志》的研究,跨部门沟通不足是导致手术 患者转运交接失败的主要原因之一。通过加强各部门之间的沟通和 协作,可以提高工作效率,减少不必要的延误。
不断优化流程:根据实际工作需要,不断调整和完善转运交接流程,提高工作效率和患者安全。
优化流程提高效率 根据实际工作需要,不断调整和完善转运交接流程,提高工作效率。例如,通过引入电子病历系统,减少纸质记录的繁琐和错误,提高 信息传递速度;通过优化转运车辆配置,确保患者安全、快速到达目的地。 保障患者安全 在转运交接流程中,确保患者安全至关重要。例如,设置专门的交接人员,负责患者的交接工作,确保患者信息准确无误;对患者进行 详细的体格检查,iled explanation of the transfer and handover process for surgical patients
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01 术前准备与交接 02 转运过程中的注意事项 03 到达手术室后的交接 04 术后转运交接流程 05 转运交接流程的持续改进
确认手术器械及药品准备情况:确保 手术室已准备好所需的器械和药品。
手术器械准备 根据2019年医院手术器械使用情况统计,平均每个手术室需要准备300 件器械。 药品准备 根据2018年医院药品使用情况统计,平均每个手术室需要准备500种药 品。 患者转运交接流程 根据2017年医院患者转运交接流程实施情况,平均每个手术室需要执行 4次交接流程。 确保手术室已准备好所需的器械和药品 通过以上数据,我们可以得出,确保手术室已准备好所需的器械和药品 是手术患者转运交接流程中的重要环节。
加强各部门之间的沟通协作
根据2018年《医院管理杂志》的研究,跨部门沟通不足是导致手术 患者转运交接失败的主要原因之一。通过加强各部门之间的沟通和 协作,可以提高工作效率,减少不必要的延误。
不断优化流程:根据实际工作需要,不断调整和完善转运交接流程,提高工作效率和患者安全。
优化流程提高效率 根据实际工作需要,不断调整和完善转运交接流程,提高工作效率。例如,通过引入电子病历系统,减少纸质记录的繁琐和错误,提高 信息传递速度;通过优化转运车辆配置,确保患者安全、快速到达目的地。 保障患者安全 在转运交接流程中,确保患者安全至关重要。例如,设置专门的交接人员,负责患者的交接工作,确保患者信息准确无误;对患者进行 详细的体格检查,iled explanation of the transfer and handover process for surgical patients
汇报人:XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01 术前准备与交接 02 转运过程中的注意事项 03 到达手术室后的交接 04 术后转运交接流程 05 转运交接流程的持续改进
确认手术器械及药品准备情况:确保 手术室已准备好所需的器械和药品。
手术器械准备 根据2019年医院手术器械使用情况统计,平均每个手术室需要准备300 件器械。 药品准备 根据2018年医院药品使用情况统计,平均每个手术室需要准备500种药 品。 患者转运交接流程 根据2017年医院患者转运交接流程实施情况,平均每个手术室需要执行 4次交接流程。 确保手术室已准备好所需的器械和药品 通过以上数据,我们可以得出,确保手术室已准备好所需的器械和药品 是手术患者转运交接流程中的重要环节。
手术患者转运交接ppt课件
转运交接过程中的注意事项:保持设备稳定
1.确保患者安全转运手术患者转运需稳定病情,检查设备完好率≥95%,确保途中监测设备正常使用,减少转运风险。2.明确交接责任与信息转运前后医护人员需详细交接患者信息,包括病情、用药、注意事项等,确保无缝衔接,减少医疗差错。
转运交接后的处理
Handling after transfer and handover
04.
手术患者转运交接需确保安全
详细记录患者信息
转运途中保持平稳,避免颠簸,确保患者生命体征稳定,减少意外事件发生。据统计,规范的转运流程可降低转运风险达30%。
交接时需详细记录患者病情、手术情况、用药等,确保接收方全面了解患者状况,便于后续治疗。详细记录有助于减少信息误差,提高治疗效率。
转运交接后的处理:记录转运情况
详细记录转运交接的时间、地点、患者状况等信息,以备查证,提高医疗过程的可追溯性。
转运交接中可能出现的问题:患者意外情况
确保患者安全转运
手术患者转运需严格监控生命体征,确保转运途中药品与设备齐备,降低途中风险。如统计数据显示,细致周全的转运准备可将途中意外发生率降低至1%以下。
加强医护人员沟通
转运交接时,医护人员需清晰沟通患者状况,确保接收方了解患者病史、手术详情及后续护理要点,保障患者连续治疗的顺利进行。
05.
确保患者安全转运
明确交接双方职责
使用专业转运设备
记录交接详细信息
手术患者转运交接时,首要确保患者生命体征稳定,避免途中意外,保障患者安全到达目标地点。
交接过程中,医护人员需明确各自职责,确保信息准确无误传递,减少转运过程中可能出现的风险。
转运时应使用符合规范的担架、轮椅等设备,确保患者途中舒适安全,避免二次伤害。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题,由交班者负责, 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
02
侧重健康教育,融洽护患关系, “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况,包括本班已 完成和需下一班完成的工作,检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备,术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导,征求意见等
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完,未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或,不出能现及静时脉发炎现问,题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知,应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况,根据患者病情,准备床单位,并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问向转出 科护士提出修正意见。(包括评估单) 6、确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注明时间。
03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪ຫໍສະໝຸດ 五查一巡视对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员, 交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-
3 床头交接班
2
护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A (书面) 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助 护士
床
头
病人
接班 护士
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房,进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名, 发现数目不符必须及时查清。
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录,班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
护理交接班 制度
汇报人:某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日 工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟。