抗菌药物临床合理应用培训考试试题有答案
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3 分，共60分）1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（C ）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（A ）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（B ）给药。
A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（D ）小时后停药A 24小时B、48小时C 36小时D 72〜96小时5 、下列哪种手术不是清洁手术（D ）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、1类切口手术常用于预防抗菌药物为（A ）A、一代头孢B二代头孢C、三代头孢D氨曲南7、对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D头孢菌素8、接受清洁手术者，在术前（B ）内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5〜1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（A ）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）A、口服给药B肌肉注射C、术中伤口冲洗D静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（D）A 0.5〜2小时B、2小时C、1小时D结扎脐带后12、接受清洁- 污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时A、48 小时B、72 小时C、36 小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（A ）小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72〜96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（B ）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C副主任医师D主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（A ）A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量A、1 次用量B、1 天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（D）A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（C）A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过（E）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题（共40 分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15 分）一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
抗菌药物合理应用试题及答案
抗菌药物合理应用试题及答案试题一：1. 请简要解释抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌、病毒或寄生虫等微生物的药物。
其作用机制主要有以下几种：抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜、干扰细菌核酸合成、阻断蛋白质合成和抑制酶活性等。
2. 请列举三种常见的抗菌药物，并简要介绍其临床应用。
答案：常见的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物。
青霉素广谱抗生素主要用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染；头孢菌素可用于治疗中耳炎、骨关节感染等感染性疾病；氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性细菌具有广谱杀菌作用，在上呼吸道感染、泌尿道感染等方面有较好的疗效。
3. 简述抗菌药物滥用的危害，并提出应对措施。
答案：抗菌药物滥用会导致多种危害，如细菌耐药性增加、不良反应加重、医疗费用增加等。
应对措施包括加强抗菌药物的合理使用宣传教育，提高医务人员的用药合理性和减少滥用情况，完善监管制度，推广感染控制措施，加强新型抗菌药物的研发等。
试题二：1. 请简要概述多重耐药菌的定义及其对公共卫生的影响。
答案：多重耐药菌是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
它们对公共卫生造成严重影响，因为常规药物难以治疗并产生交叉感染的风险增加，导致疾病的传播更加困难，并增加了治疗难度和费用。
2. 请列举两种常见的多重耐药菌，并简要介绍其抗药机制。
答案：两种常见的多重耐药菌包括甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-EC）。
MRSA通过产生皮肤粘附因子和外毒素等逃避免疫系统攻击，并通过装载外源性基因获得耐药基因；ESBL-EC则通过产生β-内酰胺酶来分解抗菌药物，使其失去有效杀菌作用。
3. 针对多重耐药菌的控制措施有哪些？答案：控制多重耐药菌的措施包括：加强医疗机构感染控制措施，如手卫生、环境卫生管理等；推广合理使用抗菌药物的原则；开展耐药性监测与研究；鼓励研发新型抗菌药物；加强医务人员和公众对多重耐药菌相关知识的宣传和教育等。
抗菌药物合理应用专题培训考试试题
抗菌药物合理应用专题培训考试试题一、单项选择题（每题5分）1.原则上不建议使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术有（）A.甲状腺疾病手术B.乳腺疾病手术C.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）D.关节镜检查手术E.以上都是(正确答案)2.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。
A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)3. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前(正确答案)D. 以上都不对4．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）A.非限制使用级抗菌药物(正确答案)B. 限制使用级抗菌药物C. 特殊使用级抗菌药物D. 以上都不是5. 下列情况无抗菌药物联合用药指征的是（）A.病原菌尚未查明的严重细菌感染B.急性单纯性下尿路感染(正确答案)C.需氧菌及厌氧菌的混合感染D.2 种及2 种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染6.根据我院抗菌药物分级管理要求，以下抗菌药物属于特殊使用级的是（）A. 注射用美罗培南(正确答案)B. 注射用头孢呋辛钠C. 阿奇霉素分散片D. 注射用阿莫西林克拉维酸钾7. DDDs 越大，说明对该类药的选择倾向性（）A.大(正确答案)B. 小C. 不变D. 无相关性8.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的适应症（）。
A. 免疫功能严重低下者感染B. 需氧菌与厌氧菌混合重症感染C. MSSA感染确诊者(正确答案)D.已用任何1-2个头孢菌素或青霉素类或其他抗菌药治疗失败，又需迅速控制病情者。
9.二级医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下A. 60 DDDB. 40 DDD(正确答案)C. 30 DDDD. 50 DDD10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
以下不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案(公共课程考试)
科室：姓名：1.抗菌药物的联合应用指征不包括：A.病原菌未查明的严重感染B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染D.病情需较长期用药，但长期用药可能产生耐药2.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：A.阿洛西林、头孢拉定B.红霉素、氨苄西林C.利福平、多西环素D.四环素、呋喃妥因3.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是：A.无乳链球菌B.化脓链球菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌4.克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见：A.产酸克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌C.催娩克雷伯菌D.枸橼酸杆菌5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后：A.40～60min B.60～120minC.2～4hD.4～8h6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类：A.四环素类、林可霉素类、β内酰胺类B.头孢菌素类、氨基糖甙类、新型喹诺酮类C.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺酮类D.头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内酯类7.机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：A.6～12hB.12～24hC.24～48hD.48～72h8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即：A.头痛、腰痛和眼眶痛B.头痛、胸痛和腹痛C.头痛、腹痛和下颌痛D.头痛、胸痛和下颌痛9.HFRS最有效最基本的治疗措施是：A.抗病毒治疗B.综合液体疗法C.抗炎、减轻渗出治疗D.对症治疗10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：A.5天B.7天C.10天D.14天11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约：A.10hB.20hC.30hD.40h12.以下哪些药物不易保留于血浆：A.青霉素类B.磺胺类C.头孢菌素类D.喹诺酮类13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常分数：为唯一的临床体征：A.白细胞增高B.肺部湿罗音C.发热D.化脓性病变14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上B.8倍以上C.6倍以上D.4倍以上15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达：A.50％～60％B.60％～70％C.70％～80％D.80％～90％16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：A.输卵管炎B.子宫内膜炎C.输卵管卵巢脓肿D.盆腔腹膜炎17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为：A.30％B.60％C.85％D.100％18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A.两性霉素BB.氟康唑C.灰黄霉素D.氟尿嘧啶19.流行性出血热多尿期多发生于病程的：A.第4～6天B.第5～8天C.第9～14天D.第14～28天20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见：A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.鲍氏志贺菌D.福氏志贺菌21.头孢吡肟和头孢匹罗属于：A.第1代头孢菌素类B.第2代头孢菌素类C.第3代头孢菌素类D.第4代头孢菌素类22.治疗衣原体感染的主要药物不包括：A.四环素类B.氟喹诺酮类C.氨基糖甙类D.大环内酯类23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：A.AD型B.A型C.D型D.B型24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是：A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.甲硝唑D.多粘菌素25.以下属于Ⅲ类（污染）切口的是：A.有失活组织的陈旧创伤手术B.已有临床感染或脏器穿孔的手术C.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器D.新鲜开放性创伤手术26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者，厌氧菌中以哪种细菌占多数：A.单胞菌B.不动杆菌C.梭菌D.拟杆菌27.急性胆囊炎首选的检查方法是：A.血常规B.B超C.CTD.MRI28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是：A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：A.克林霉素+复方磺胺甲唑B.克林霉素+磺胺嘧啶C.复方磺胺甲唑+磺胺嘧啶D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：A.妊娠1月后B.妊娠2月后C.妊娠3月后D.妊娠4月后31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.头霉素类D.氨基糖甙类32.关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：A.葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形B.葡萄球菌为需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35℃C.有鞭毛、有芽孢，除少数菌株外一般不形成荚膜D.接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm左右的菌落33.以下哪种病毒又称卫星病毒：A.朊病毒B.类病毒C.登革热病毒D.拟病毒34.关于便标本采集，以下说法错误的是：A.因粪便标本本身含很多细菌可不必用无菌容器B.在患者病情许可的条件下应在用药前采集标本C.应床边接种或置输送培养基送检D.厌氧细菌培养的标本应尽量减少与空气接触35.对革兰阳性球菌，以下哪种抗菌药物呈中度PAE：A.喹诺酮类B.万古霉素C.β内酰胺类D.大环内酯类36.出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.卡他莫拉菌37.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠B.禁用链霉素等药物，避免造成新生儿先天性耳聋C.禁用氟喹诺酮类药物，以避免影响胎儿、新生儿骨骼发育D.稳定期肺结核但伴有心、肝、肾等疾病的患者应终止妊娠38.特异性骨与关节感染主要是：A.人工关节感染 B.内固定植入物的感染C.结核菌感染D.慢性化脓性骨髓炎39.临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是：A.双向真菌感染B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染C.烟曲菌感染D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染40.最有效的杀阿米巴包囊的药物是：A.双碘喹啉B.二氯尼特C.氯喹D.吐根碱41.婴儿应用哪种抗菌药物后可引起颅内压增高：A.氨基糖苷类B.四环素C.万古霉素D.青霉素42.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：A.70％B.60％C.50％D.40％43.嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A.磺胺类B.头孢他啶C.氟喹诺酮类D.多西环素44.治疗立克次体感染的首选药物是：A.多西环素和其他一些四环素类抗生素B.氯霉素C.氟喹诺酮类D.氨基糖甙类45.军团菌在MH-LH琼脂上可产生什么颜色的色素：A.黄色B.蓝色C.褐色D.紫色46.真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是：A.真菌培养B.血清学试验C.真菌镜检D.分子生物学方法47.念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色变为绿色，说明是哪种念珠菌感染：A.白念珠菌 B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.近平滑念珠菌48.造血干细胞移植后最常见的并发症是：A.感染B.肝静脉闭塞C.膀胱出血D.移植物抗宿主病49.一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：A.拉米夫定B.丙种球蛋白C.更昔洛韦D.阿德福韦50.无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生，儿童后颅窝手术后发生率达：A.60％B.50％C.40％D.30％答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD 答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD答案1-10 BDDBB CDABB 11-20 CDCAB ABACD 21-30 DCBDD DBADD 31-40 DCDAA AACBB 41-50 BAAAC CAACD。
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）抗菌药物临床合理应用考试试题及答案1.二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌4.低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃5.四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁6.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h7.急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超8.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素9.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内10.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素12.鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病13.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫14.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类15.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7％16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌19.为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7天20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV （或NVP）21.大环内酯类药物不包括：C.氯霉素22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类23.嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年24.慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm27.H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎28.治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G29.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天32.败血症应首选：C.万古霉素33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶39.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法40.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C.羊41.伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％42.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型43.关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶44.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠45.感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％46.导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌47.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术48.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位49.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天50.白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G51.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多52.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸53.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类54.新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌55.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶56.根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应57.胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌58.肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌59.化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染60.登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊61.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％62.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群63.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定64.迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月65.机械通气相关性肺炎（V AP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h66.近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌67.CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热70.丝虫病首选药物为：D.海群生71..每年死亡人数最多的传染病是：肺结核72.流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林73.链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：C.7074.铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：D.25％75.引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是： A.链球菌76.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类77.骨关节结核的化疗疗程推荐为：1278引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是D.金黄色葡萄球菌79急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：C.新型肠道病毒70型80.流行性乙型脑炎的主要传染源是：D.猪81.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉82.感染沙门菌后最为常见的临床症状是： B.胃肠炎83.急性细菌性痢疾在任何季节均可发病，但在什么季节更为常见:B.夏季84.人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发生： B.带状疱疹85.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶86.按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％87.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净88.引起肺曲霉病最常见的曲霉为： A.烟曲霉89.引起手术部位感染最常见的病原菌是：B.大肠埃希菌90.金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒91.立克次体传播给人的典型方式为：B.蜱、螨叮咬92.炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是： A.皮肤炭疽93.异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达：D.90％94.以下属于灭活疫苗的是： A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗95.引起急性鼻咽炎的原发病原90％以上是病毒，其中最常见的是C.鼻病毒、冠状病毒96.早发性V AP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天97.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选： A.第1代头孢菌素98.白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉99.以下哪种病毒只能感染人类：C.带状疱疹病毒100.流行性斑疹伤寒的传播媒介是： B.虱抗菌药物临床合理应用答案前100是我做的，大多数准确。
抗菌药物临床合理应用试题及答案
抗菌药物临床合理应用试题及答案抗菌药物临床合理应用试题及答案考试是一种严格的知识水平鉴定方法。
通过考试可以检查学生的学习能力和其知识储备。
下面是店铺为大家整理的抗菌药物临床合理应用试题及答案，仅供参考，希望能够帮助到大家。
一、填空题：(每空1分，总计80分)1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
2、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。
5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。
(重症感染患者例外)7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72至96小时，特殊情况，妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征;单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
(1)病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染;(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
(4)需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。
(5)由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
9、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
抗菌药物培训考试题及答案
抗菌药物培训考试题及答案一、选择题1、以下哪种物质具有抗菌作用？A.阿司匹林B.青霉素C.泰诺D.以上都不是正确答案：B.青霉素。
解释：青霉素是一种抗生素，具有抗菌作用。
阿司匹林和泰诺都是解热镇痛药，不具有抗菌作用。
2、对于细菌性感染，以下哪种治疗方式最有效？A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.使用抗真菌药物D.使用免疫抑制剂正确答案：A.使用抗生素。
解释：抗生素是专门针对细菌感染的，可以杀灭或抑制细菌的生长，因此对于细菌性感染，使用抗生素是最有效的治疗方式。
3、下列哪种情况需要使用抗菌药物？A.感冒B.病毒感染C.细菌性感染D.免疫系统疾病正确答案：C.细菌性感染。
解释：只有细菌性感染需要使用抗菌药物，感冒和病毒感染通常不需要使用抗菌药物，免疫系统疾病的治疗也不需要使用抗菌药物。
4、以下哪种抗菌药物具有抑制细菌细胞壁合成的作用？A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素正确答案：D.头孢菌素。
解释：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成。
四环素、红霉素和庆大霉素虽然也是抗生素，但它们的作用机制与头孢菌素不同。
5、下列哪种抗菌药物主要用于治疗肺炎？A.红霉素B.阿奇霉素C.氨苄西林D.环丙沙星正确答案：C.氨苄西林。
解释：氨苄西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染，包括肺炎。
红霉素主要用于治疗支原体肺炎，阿奇霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，环丙沙星主要用于治疗尿路感染和肺炎。
二、简答题1、请简述抗菌药物的使用原则。
答案：抗菌药物的使用原则包括合理使用、预防性使用、联合使用和轮换使用。
在使用抗菌药物时，应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类和抗菌药物的药效学特点来选择合适的药物，并按照规定的剂量和疗程使用，以避免耐药菌株的产生和减少不良反应的发生。
同时，应重视抗菌药物的预防性使用，以降低感染的发生率，但应注意不要滥用。
在联合使用抗菌药物时，应遵循协同作用或相加作用的原则，避免产生拮抗作用或增加不良反应。
2023年9抗菌药物培训考试试题与答案
2023年抗菌药物合理使用培训考试题科室：姓名：成绩：一、单项选择（20题，每题3分，共60分）1、最新版《抗菌药物临床应用指导原则》是哪一年更新的（ B ）A、 2014年B、 2015年C、 2016年D、 2017年2、按《抗菌药物临床应用管理办法》（第84号令）的规定，医师出现以下哪些情形，医院应当取消处方权（ D ）A、抗菌药物考核不合格B、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的D、以上均是3、根据《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，具有抗菌药物处方权的人员是（C）A、助理医师B、执业医师C、经培训考核合格的执业医师D、执业药师4、根据《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，具有抗菌药物处方调剂权的人员是（A）A、经培训考核合格的药师B、B、执业药师C、C、主管药师D、D、临床药师5、抗菌药物分级管理制度分级非限制使用级、、特殊使用级（C）A、非限制使用级B、限制级C、限制使用级D、特殊级6、我院目前抗菌药物药物用药目录中有多少个品种，多少个品规（A）A、35个品种，55个品规B、36个品种，58个品规C、30个品种，50个品规D、38个品种，60个品规7、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A）A、20%B、30%C、40%D、50%8、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
急诊患者抗菌药物处方比率不超过（B）A、30%B、40%C、50%D、60%9、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
住院患者抗菌药物使用率不超过（A）A、60%B、70%C、80%D、90%10、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案
2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案一.选择题（只有一个正确答案，每题 4 分，共 100 分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） [单选题] *A.氟喹诺酮类B.B.氨基糖苷类C β 一内酰胺类(正确答案)D.氯霉素类2.对产生超广谱 B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宣首选（）类抗生素。
A .碳青霉烯类 [单选题] *B. 氯霉素类C.大环内酯类(正确答案)D.氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题] *A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体4.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
[单选题] *A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染(正确答案)D.皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（） [单选题] *A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） [单选题] *A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用（） [单选题] *A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） [单选题] *A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是(正确答案)9.外科手术术前预防用药应在何时使用（） [单选题] *A、手术开始前 24 小时B、术前 30 分钟-2 小时内(正确答案)C、手术开始后 2 手时D、术后 2 手时10.下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为 X （） [单选题] *A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林(正确答案)D 头孢哌酮11.外科手术预防用药多数不超过（） [单选题] *A、手术后 3 天B、术后 24 小时(正确答案)C、术后 1 周D.手术患者出院12.甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选（） [单选题] *A 第一、二代头孢菌素类(正确答案)B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、第三代头孢菌素类13.剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是: （） [单选题] *A、剖宫产手术预防用药应选用大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟-2 小时内给药。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3分，共60分）1、下列药物中，哪一种不是抗菌药物的对象？（C）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上应不超过多少种？（A）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应该如何给药？（B）A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般应用至体温正常、症状消退后多少小时后停药？（D）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时5、以下哪种手术不属于清洁手术？（D）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、Ⅰ类切口手术常用哪种抗菌药物预防感染？（A）A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、氨曲南7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可以选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感染？（B）A、环丙沙星B、万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素8、接受清洁手术者，在手术前多少小时内应该给药？（B）A、1小时B、2小时C、1天D、0.5～1小时9、以下哪种药物不适合作为围手术期预防用药？（A）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D、三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择哪种给药途径？（D）A、口服给药B、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药？（D）A、0.5～2小时B、2小时C、1小时D、脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至多少小时？（A）A、48小时B、72小时C、36小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过多少小时？（A）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时14、哪种医师有限制使用级抗菌药物处方权？（B）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具哪种抗菌药物？（A）A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于多少天的用量？（B）A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过多少？（Ａ）A、20%B、30%C、60%。
抗菌药物的合理应用试题及答案
抗菌药物的合理应用试题及答案一、选择题1. 抗菌药物的主要作用是：A. 杀死细菌B. 清除细菌内毒素C. 防止细菌感染D. 抑制细菌的生长和繁殖答案：D2. 下列哪种情况不适合使用抗菌药物：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：B3. 下列哪种抗菌药物属于广谱抗生素：A. 青霉素B. 大环内酯类C. 强力霉素D. 抗氨基甲酸酯类答案：B4. 抗生素滥用的后果可能会导致：A. 耐药性增加B. 治疗效果下降C. 副作用加重D. 所有选项都正确答案：D5. 抗生素联合用药的目的是：A. 提高疗效B. 减少副作用C. 防止耐药性产生D. 增加用药选择答案：A二、简答题1. 请简要说明抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物通过不同的机制作用于细菌，抑制细菌的生长和繁殖。
常见的作用机制包括：- 阻断细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡；- 干扰细菌蛋白质的合成，阻止细菌正常的代谢和功能；- 干扰细菌核酸的合成，阻止细菌的遗传信息传递；- 当细菌对抗菌药物产生耐药性时，抗菌药物可能无效。
2. 请简述抗菌药物的合理应用原则。
答案：抗菌药物的合理应用原则包括以下几个方面：- 选择适当的抗菌药物，根据细菌的敏感性测试结果确定最有效的药物；- 按照临床需要使用适当的剂量和疗程，不过度或不过短地使用药物；- 联合用药需谨慎，避免不必要的药物组合使用；- 重视细菌耐药性监测，及时调整抗菌药物的使用策略；- 患者教育和宣传，加强对正确使用抗菌药物的意识和知识。
三、问答题1. 什么是细菌耐药性？如何预防细菌耐药性的产生？答案：细菌耐药性是指细菌对抗菌药物产生抗药性，即抗菌药物对细菌的作用减弱或失效。
预防细菌耐药性的产生主要可以从以下几个方面进行：- 合理使用抗菌药物，减少滥用和不当使用；- 严格执行医院感染控制措施，减少交叉感染和细菌传播；- 加强细菌耐药性监测，及时发现和控制耐药菌株的传播；- 开展科学研究，加强新型抗菌药物的研发和应用。
合理用药试卷(带答案)
抗菌药物临床应用知识测试题（答案）姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题1分，共18题18分）1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D ）。
A、三查七对B、三查十对C、四查七对D、四查十对2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A ）。
A、20%B、30%C、40%D、50%3、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A、30%B、40%C、50%D、75%4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。
A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者应使用抗菌药物5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（C ）。
A、去甲万古霉素B、头孢他啶C、利福平D、头孢曲松6、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）。
A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B ）。
A、四环素类B、青霉素类与头孢C、THBD、磺胺类8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。
A、免疫抑制剂应用者B、昏迷、休克、心力衰竭患者C、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是9、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C）。
A．维持24-48 小时B．维持24-72 小时C．维持72-96 小时D．立即停药11、外科手术前预防用药应在何时使用（B ）A、手术开始前24 小时B、术前30 分钟至2 小时内C、手术开始后2 小时D、术后2 小时12、手术前预防用药目的是预防（D ）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染13、外科手术预防用药多数不超过（B ）A、手术后3 天B、术后24 小时C、术后1 周D、用至患者出院14、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）A、无适应症用药B、剂量过大C、使用抗菌药物疗程过长D、以上都是15、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。
2024年度2024年9抗菌药物培训考试试题与答案
25
06 考试试题与答案 解析
2024/3/23
26
单选题及答案解析
B. 抗菌药物对病毒无效
A. 抗菌药物可以杀死或抑 制细菌的生长
题目：下列关于抗菌药物 的描述，错误的是
01
2024/3/23
03 02
27
单选题及答案解析
C. 使用抗菌药物可以预防感染
D. 滥用抗菌药物会导致耐药性增加
2024/3/23
简答题（每题5分，共20 分）
判断题（每题1分，共10 分）
案例分析题（每题10分， 共20分）
7
02 抗菌药物基础知 识
2024/3/23
8
抗菌药物的分类和作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，包括青霉素G、阿莫西林等。
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁而发挥抗菌作用，分为四代，如头孢唑林、头孢呋辛等。
患者因肺部感染就诊，医师开具多种 抗菌药物联合使用。分析：不合理的 联合用药可能导致药物相互作用，增 加不良反应风险，同时可能造成资源 浪费。
03
案例三
患者因手术后预防感染，医师开具长 时间使用广谱抗生素的处方。分析： 长时间使用广谱抗生素可能导致耐药 菌的产生，增加治疗难度和医疗费用 。
2024/3/23
氨基糖苷类
通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，如链霉素、庆大霉素等。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA旋转酶而阻碍DNA合成，如诺氟沙星、环丙沙星等。
2024/3/23
9
抗菌药物的适应症和禁忌症
适应症
细菌感染引起的疾病，如肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
禁忌症
对药物过敏者禁用；严重肝、肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应谨慎使用。
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于抗菌药物合理应用的原则？A. 严格掌握适应症B. 选择正确的药物品种C. 长期预防性应用D. 根据药敏结果调整用药答案：C2. 以下哪个药物属于窄谱抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 硫酸庆大霉素答案：A3. 以下哪项不是抗菌药物分级管理的目的？A. 保证患者用药安全B. 提高抗菌药物使用效果C. 降低抗菌药物使用频率D. 提高药品利润答案：D4. 以下哪个不属于非限制使用级抗菌药物？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 硫酸庆大霉素答案：D5. 以下哪个不属于特殊使用级抗菌药物？A. 万古霉素B. 美罗培南C. 替加环素D. 阿莫西林答案：D6. 以下哪个不属于抗菌药物应用中的不合理现象？A. 无指征应用B. 选择药物不当C. 用药时间过长D. 用药剂量过大答案：D7. 以下哪个不是抗菌药物分级管理的级别？A. 限制使用级B. 非限制使用级C. 特殊使用级D. 非抗菌药物答案：D8. 以下哪个药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 红霉素B. 头孢菌素C. 硫酸庆大霉素D. 万古霉素答案：B9. 以下哪个药物属于大环内酯类抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 硫酸庆大霉素答案：B10. 以下哪个不属于抗菌药物应用的注意事项？A. 注意药物过敏史B. 严格掌握适应症C. 选用价格昂贵的药物D. 根据药敏结果调整用药答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 抗菌药物合理应用可以降低细菌耐药性的发生。
（）答案：正确12. 抗菌药物分级管理可以提高抗菌药物的使用效果。
（）答案：正确13. 非限制使用级抗菌药物可以在药店购买。
（）答案：错误14. 特殊使用级抗菌药物需要经过医院抗菌药物管理委员会审批后使用。
（）答案：正确15. 抗菌药物应用时，剂量越大，效果越好。
（）答案：错误16. 抗菌药物应用时，用药时间越长，效果越好。
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是抗菌药物合理应用的原则？A. 根据感染部位和病原菌选择抗菌药物B. 尽量使用广谱抗菌药物C. 遵循最小有效剂量原则D. 根据患者病情调整用药剂量和疗程答案：B2. 以下哪个病原体感染时，首选青霉素类抗菌药物？A. 肺炎链球菌B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 沙门菌答案：A3. 以下哪个药物属于大环内酯类抗菌药物？A. 阿奇霉素B. 头孢克肟C. 左氧氟沙星D. 磺胺甲恶唑答案：A4. 以下哪种情况不需要进行抗菌药物分级管理？A. 医院抗菌药物使用量较大B. 医院抗菌药物使用不合理C. 医院抗菌药物耐药情况严重D. 医院抗菌药物使用量较小答案：D5. 以下哪个药物属于第三代头孢菌素？A. 头孢噻肟B. 头孢唑林C. 头孢呋辛D. 头孢曲松答案：D6. 以下哪个药物不属于氟喹诺酮类抗菌药物？A. 环丙沙星B. 左氧氟沙星C. 莫西沙星D. 磺胺甲恶唑答案：D7. 以下哪个药物属于碳青霉烯类抗菌药物？A. 亚胺培南B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A8. 以下哪个药物属于氨基糖苷类抗菌药物？A. 阿米卡星B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A9. 以下哪个药物属于抗真菌药物？A. 氟康唑B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A10. 以下哪个药物属于抗病毒药物？A. 阿昔洛韦B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A二、判断题（每题2分，共20分）11. 抗菌药物分级管理可以提高抗菌药物的使用合理性。
（正确）12. 使用广谱抗菌药物可以减少病原体耐药性的产生。
（错误）13. 抗菌药物的药效与剂量成正比。
（正确）14. 抗菌药物的副作用与剂量成反比。
（错误）15. 使用抗菌药物时，应尽量避免联合用药。
（错误）16. 对于轻中度感染，首选口服抗菌药物。
（正确）17. 对于重症感染，首选静脉给药。
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姓名科室
抗菌药物临床合理应用培训考试试题
一、单项选择(每题3分,共60分)
1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物( C )
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、螺旋体
2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种( A )
A、35种
B、55种
C、40种
D、30种
3、青霉素类、头孢菌素类与其她β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应( B)给药。
A、一日一次
B、一日多次给药
C、一日三次
D、一日二次
4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( D )小时后停药
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
5、下列哪种手术不就是清洁手术( D )
A、颈部外科(含甲状腺)手术
B、乳腺手术
C、血管外科手术
D、胆道手术
6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为( A )
A、一代头孢
B、二代头孢
C、三代头孢
D、氨曲南
7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染
A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素
8、接受清洁手术者,在术前( B )内给药
A、1小时
B、2小时
C、1天
D、0、5～1小时
9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药( A )
A、氟喹诺酮类
B、一代头孢
C、二代头孢
D、三代头孢
10、围手术期预防使用抗菌药物,选择的给药途径就是()
A、口服给药
B、肌肉注射
C、术中伤口冲洗
D、静脉滴注
11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药( D)
A、0、5～2小时
B、2小时
C、1小时
D、结扎脐带后
12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至(A)小时
A、48小时
B、72小时
C、36小时
D、96小时
13、接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过( A )小时
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师就是( B )
A、住院医师
B、主管以上技术资格的医师
C、副主任医师
D、主任医师
15、门诊处方不得开具的抗菌药物就是( A )
A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松
16、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于(B)用量
A、1次用量
B、1天用量
C、3天用量
D、2天用量
17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(Ａ)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(Ｄ)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
19、住院患者抗菌药物的使用率不超过(Ｃ)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
20、主要目标细菌耐药率超过(Ｂ)抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;
A、75%
B、30%
C、60%
D、40%
二、简单题(共40分)
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则就是什么？(15分)
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。
二、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)的结果而定。
因此有条件的医疗机构,对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本(尤其血液等无菌部位标本)送病原学检测,以尽早明确病原菌与药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。
三、抗菌药物的经验治疗
对于临床诊断为细菌性感染的患者,在未获知细菌培养及药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后,结合先前的治疗反应调整用药方案;对培养结果阴性的患者,应根据经验治疗的效果与患者情况采取进一步诊疗措施。
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学与人体药动学特点不同,因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点,按临床适应证(参见“各类抗菌药物适应证与注意事项”)正确选用抗菌
药物。
五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
根据病原菌、感染部位、感染严重程度与患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学与药动学证据制订抗菌治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
2、抗菌药物的分级管理分为哪几级,对应的处方权限医师就是什么？(10分) 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级。
1、非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
应就是已列入基本药物目录,《国家处方集》与《国家基本医疗保险、工伤保险与生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
2、限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。
3、特殊使用级:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用;抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的;疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的;新上市的,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊
同意后,由经培训并考核合格的,具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
3、围手术期抗菌药物的预防性应用的给药时间与预防用药维持时间就是什么？(15分)
1、给药方法:给药途径大部分为静脉输注,仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0、5～1 小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前 1～2 小时开始给药。
2、预防用药维持时间:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。
手术时间较短(＜2 小
时)的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上,或成人出血量超过 1500ml,术中应追加一次。
清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时,心脏手术可视情况延长至 48 小时。
清洁-污染手术与污染手术的预防用药时间亦为 24 小时,污染手术必要时延长至 48 小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过 48 小时,耐药菌感染机会增加。