人体解剖学之泌尿系统
人体解剖学 第六章 泌尿系统
第六章泌尿系统【学习目标】1．了解泌尿系统的组成概况；2．了解肾的形态、位置和结构、肾的血管；3．掌握肾单位的微细结构；4．了解球旁细胞、致密斑和滤过屏障；5．了解输尿管道的结构；6．了解体育运动对泌尿系统的影响。
第一节概述尿管、膀胱和尿道组成（图6—1）。
机体在进行新陈代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸、无机盐及多余的水分等，由循环系统运送至肾，在肾内形成尿液，再经输尿管运送至膀胱储存，最后通过尿道将尿排出体外。
尿的质和量经常随着机体内环境的变化（如水、盐、电解质、尿素、尿酸、肌酐等）而发生变化。
如果肾脏的功能发生障碍，代谢产物蓄积于体液中，影响机体新陈代谢的正常进行。
严重时可出现尿毒症，危及生命。
泌尿系统是人体代谢产物最重要的排泄途径，维持体内体液的恒定和酸碱平衡。
第二节肾一、肾的形态和位置肾kidney 是成对的实质性器官。
前后稍扁，左、右各一，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，每侧肾约重120-150g 。
肾可分为上下两端，内外两缘，前后两面。
外缘凸突，内缘中部凹陷，凹陷处称肾门，此处有输尿管和血管出入。
正常人的肾位于腹腔后上部脊柱两旁，紧贴腹后壁。
两肾上端稍靠近，下端较分开。
左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎体下缘；右肾比左肾稍低，上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。
肾门约平或稍低于第一腰椎体（图6—2）。
肾的周围有脂肪包裹。
肾的上方有肾上腺，肾上腺是内分泌腺。
肾正常位置的保持，主要靠肾筋膜、肾脂肪及其邻近器官来固定。
二、肾的结构（一）肾的大体构造在肾的冠状切面上，可见肾的实质和肾窦，肾实质分为肾皮质renal cortex 和肾髓质renal medulla 两部分。
肾皮质主要位于浅层，富有血管，新鲜时呈红褐色；皮质深入髓质的部分称肾柱。
肾髓质位于皮质深部，由15—20个肾锥体组成，锥体内血管较少，主要含有许多小管道，故较致密而有条纹。
锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
每肾平均约有12个肾乳头。
人体解剖学第六章泌尿系统
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
正常人体解剖学-第6章泌尿系统
第3节 膀胱 三、膀胱的位置与毗邻 1、位置：空虚时；充盈时。
2、毗邻：前方男女相同均为耻骨联合
男性后方是：精囊、输精管末端、直肠 女性后方：子宫、尿道 男性下方：前列腺 女性下方：尿生殖膈
第六章 泌尿系统
泌尿系统组成：由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。 功能：。。。
第 1节 肾 一、肾的形态 （一）形态 肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下 两端、前后两面、内外侧两缘。主要结构有： 1．肾门 位于肾的内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、 神经、淋巴管等出入的部位。 肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是： (1)自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 (2)自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。 联想肾静脉、肾动脉、肾盂三者的位置关系恰好和鼻尖、 眼圈、喉咙的位置关系相似。可助记如下： 静脉鼻子尖儿 动脉眼睛圈儿 肾盂喉咙眼儿
下部变细为膀胱颈，有尿道内口与尿道相通。
充盈时略呈卵圆形。
第3节 膀胱 二、膀胱的内面结构 —膀胱内面被覆盖粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞。
而在膀胱底内面，有一个三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧
密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或者收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。膀胱三角是肿瘤
肋的夹角内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区
可出现压痛或叩击痛。
表5-1 肾的位置
上端 左肾 右肾 第12胸椎 上缘 第12胸椎 下缘 下端 第3腰椎 上缘 第3腰椎 下缘 第12肋 斜过其中份 斜过其上脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹
人体解剖学--04泌尿系统
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿 道内口之间的三角形区域，此处 缺少粘膜下组织，膀胱收缩时， 也呈平滑状态。 输尿管间襞 膀胱垂
膀胱尖
脐正中韧带 输尿管
膀胱襞
输尿管间襞 输尿管口
尿道内口
膀胱垂
膀胱三角
膀胱内面被覆粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞vesical plica。而在膀胱底内 面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口ureteric orifice 和尿道内口internal orifice of urethra之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始 终保持平滑，称膀胱三角trigone of bladder。两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞 interureteric fold，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。在男性尿道内口 后方的膀胱三角处，受前列腺中叶推挤形成纵嵴状隆起称膀胱垂vesical uvula。膀胱三角是肿 瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意
膈
下腔静脉 肾上腺 左肾动脉
输尿管盆段：从小骨盆入口 至膀胱底外上角 先沿盆侧壁 向后下，再经盆壁血管神经 表面，在坐骨棘水平向前入 膀胱底外上方。女性，距子 宫颈外侧1．5～２cｍ处与 子宫动脉交叉，子宫动脉在 前上方，输尿管在后下方。 男性，有输精管越过其前方 。
输尿管壁内段：自膀胱底外 上角向内下斜穿膀胱壁，开 口于膀胱。
二、肾的构造
肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。 1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓 质肾锥体之间的部分称肾柱。 2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由 15～20个肾锥体构成肾锥体的基底朝向皮质； 尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2—3个肾 锥体合成一个肾乳头肾乳头顶端有乳头孔， 肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小 盏呈漏斗状，有7～8个，包绕肾乳头。2～3 个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇 合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状出肾 门后向下弯曲变细，移行为输尿管。
人体解剖学理解人体泌系统的五个要点
人体解剖学理解人体泌系统的五个要点人体解剖学理解人体泌尿系统的五个要点人体解剖学是研究人体结构的科学，对于理解人体各个系统的功能和相互关系至关重要。
其中，泌尿系统是人体的重要组成部分，它负责排泄废物、维持体液平衡和调节内环境的稳定性。
在学习人体解剖学时，理解人体泌尿系统的五个要点是具有重要意义的。
本文将从这五个要点出发，介绍并深入探讨有关泌尿系统的相关知识。
第一要点：泌尿系统结构与功能泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是泌尿系统的核心，它通过滤过、分泌和重吸收等过程，从血液中清除废物和过多的物质，并形成尿液。
尿液经过输尿管进入膀胱，在适当的时机被排泄出体外。
要了解泌尿系统的功能，还需了解尿液的产生、排泄过程以及尿液中各种成分的作用。
第二要点：泌尿系统的调节机制泌尿系统的正常功能离不开复杂的调节机制。
通过调节尿液的浓度和体积，尿液的排出量能够根据身体的需要进行调节。
这一调节主要由肾小管、肾单位、神经系统和内分泌系统等参与，并通过反馈机制进行调控。
了解这些调节机制对于理解泌尿系统的正常功能以及相关疾病的发生和治疗具有重要意义。
第三要点：泌尿系统的常见疾病泌尿系统的疾病种类繁多，常见的包括尿路感染、尿结石、肾功能不全等。
这些疾病的发生往往与泌尿系统的结构和功能异常有关。
了解这些常见疾病的病因、症状和治疗方法，有助于及早发现和治疗这些疾病，保护泌尿系统的健康。
第四要点：泌尿系统与其他系统的关系泌尿系统与其他系统之间存在紧密的联系和相互作用。
例如，泌尿系统与循环系统通过肾脏之间的血液循环相连，通过排泄废物和调节体液平衡，维持内环境的稳定性。
泌尿系统与内分泌系统相互作用，通过调节体液的渗透压和电解质浓度，维持体内水盐平衡。
理解泌尿系统与其他系统的关系，可以帮助我们全面认识人体的整体结构和功能。
第五要点：泌尿系统的研究进展与应用随着科学技术的不断进步，对泌尿系统的研究也在不断深入。
例如，鉴于泌尿系统的疾病给人体健康带来的威胁，科学家们通过研究泌尿系统的分子机制和病理生理学等，提出了许多新颖的治疗方法和药物。
《人体解剖学》教学课件-泌尿系统
女性尿道特点 短、宽、直
泌尿系统－－肾
肾的毗邻（1）
2、毗邻
上面 肾上腺
后面
上1/3 膈
腰大肌 下2/3 腰方肌
腹横肌
泌尿系统－－肾
肾的前毗面邻（2）
右肾
十二指肠降部 肝
结肠肝曲
左肾
胃底后面 胰尾 空肠 结肠脾曲
肾 肾皮质 肾柱
实
质
肾髓质 肾锥体
肾乳头
乳头孔
肾小盏、肾大盏、肾盂
肾柱
泌尿系统－－输尿管
第二节 输尿管
输尿管（1）
三狭窄
1.输尿管起始处 2.越过髂血管处 3.穿膀胱壁处
泌尿系统－－输尿管
输尿管（3）
泌尿系统－－膀胱
第三节 膀 胱
一、形态
(分部）
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
泌尿系统－－膀胱
系统解剖学 内脏学
泌尿系统
人体解剖学教研室
泌尿系统
绪论
绪论
一、组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
二、功能
排泄 调节 内分泌
泌尿系统－－肾
第一节 肾
肾的形态（1）
一、形态：
蚕豆形 内侧缘
肾门 肾动脉、肾静脉、肾盂
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
脊柱两侧 腹后壁上部 腹膜后间隙内
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
右肾比左肾低半个椎体
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
第12肋斜过：右肾后面上部 左肾后面中部
肾门：位于L1平面
肾区：竖脊肌与第12肋的夹角 （肾区叩击痛）
医学笔记：人体解剖学之泌尿系统
医学笔记人体解剖学之泌尿系统潘殿兴第5章泌尿系泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。
泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。
肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。
神经。
淋巴管。
肾盂。
出入门户。
肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。
外侧两缘。
上端宽而薄，下端窄而厚。
前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。
二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。
两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。
肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。
右肾因受肝的影响，略低于左肾。
1---2c两肾上端相距较近。
距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm上端下端第12肋右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾门；约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。
形成的夹角处。
某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。
两肾上端内侧由肾上腺附着。
后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。
左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织，并经肾门延伸至肾窦内。
泌尿系统-人体解剖学
泌尿系统与神经系统的关系
神经系统通过调节肾脏的功能来影响尿液的生成和排泄，如通过调节抗 利尿激素和肾素-血管紧张素系统来控制尿液的生成和排泄。
肾脏也参与调节水盐平衡和血压等生理过程，这些过程受到神经系统的 调控。
某些肾脏疾病如肾性高血压等也可能与神经系统有关，因为神经系统对 心血管系统的调控也会影响肾脏的功能。
肾脏还参与调节血压和血容量，通过 释放和回收激素来维持循环系统的稳 定。
肾脏通过调节尿液的成分来维持体液 平衡和电解质平衡，对循环系统的稳 定起到重要作用。
泌尿系统与消化系统的关系
消化系统主要负责食物的消化和吸收，而泌尿系统通过肾脏排泄代谢废物，两者共 同维持人体的代谢平衡。
肾脏排泄的某些代谢废物来源于消化系统，如尿素、肌酐等，这些物质在消化过程 中产生并通过肾脏排出体外。
尿液的成分与变化
尿液的成分
尿液主要由水、无机盐（如钠、钾、钙等）、尿素、尿酸和肌酐等组成。
尿液的变化
尿液的成分会随着人体的代谢状态和饮食摄入而发生变化。例如，摄入过多的 蛋白质会导致尿液中蛋白质含量增加。
泌尿系统的调节机制
1 2 3
神经调节
神经系统通过释放神经递质来调节肾脏的功能， 如肾上腺素和去甲肾上腺素可以增加肾小球滤过 率，从而增加尿量。
尿道
从膀胱出口穿出，经过前列腺 （男性）或阴道（女性）至外
部开口。
02
CHAPTER
泌尿系统的器官
肾脏
过滤血液
肾脏通过滤过作用将血液中的 废物和多余水分分离出来，形
成尿液。
维持电解质平衡
肾脏通过调节尿量和尿的成分 ，维持体内电解质平衡，如钠 、钾、钙等。
人体解剖学之泌尿系统培训课件
人体解剖学之泌尿系统
35
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、
叶间静脉、肾静脉
人体解剖学之泌尿系统
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肾的血液循环 特点：
（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
人体解剖学之泌尿系统
41
人体解剖学之泌尿系统
42
第四节 尿道urethra
男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
人体解剖学之泌尿系统
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细胞界线不清。 人体解剖学之泌尿系统
20
近曲小管高倍镜像
刷状缘
人体解剖学之泌尿系统Fra bibliotek刷状缘
21
直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
人体解剖学之泌尿系统
22
(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。
4
肾 Kidney
二、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管、
神经、肾盂等结构被结缔
组织包裹。
人体解剖学之泌尿系统
5
三
人体解剖学之泌尿系统
人体解剖学之泌尿系统
30
（三）、球旁复合体
人体解剖学之泌尿系统
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
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肾皮质
肾髓质： 肾锥体 肾乳头 肾小盏
肾大盏
肾大盏 肾盂
肾盂
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肾柱 肾锥体
肾乳头 肾小盏
四、肾的被膜
三层被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜
功能
固定肾 维持肾的正常位置
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肾筋膜 脂肪囊 纤维囊
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肾窦 肾门向肾内续于一个较大的腔隙。
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
左肾
上端 T12上缘
右肾
T12下缘
下端 L3上缘
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
与第12肋关系 肾门
中部
L1
L3下缘
上部
L1
左
右
肾区
竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角， 肾患疾病可有压痛或叩击痛。
肾区
竖脊肌
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
三、肾的内部结构
肾皮质： 肾柱
分上、下端，前、后面和内、外侧缘
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
内侧缘：
肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
肾蒂
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肾动脉 肾静脉 肾盂
二、 肾的位置
位于腹后壁，脊柱的两侧。 长轴基本与身体的长轴平行。 右肾的位置低于左肾。
肺尖
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
78.路再远也会有终点，夜再长也会有尽头，雨再大也会有停的时候。 76.如果做某一件事能给我带来好心情，那么无论遇到什么样的挫折，我都会竭力去做。 47.不经历风雨，怎么见彩虹。 56.不管多么险峻的高山，总是为不畏艰难的人留下一条攀登的路。 14.你的气质里，藏着你跑过的步和你读过的书。 62.招手海边鸥鸟，看我胸中云梦，蒂芥近如何？楚越等闲耳，肝胆有风波。 48.最怕自己平庸碌碌还安慰自己平凡可贵。 52.竹笋虽然柔嫩，但它不怕重压，敢于奋斗、敢于冒尖。 71.我怎么能倒下，我身后空无一人。 82.人若有志，万事可为。 37.努力到无能为力，拼搏到感动自己。 58.埋首前进，只为抬头能看见梦中最向往的地方。 18.总有人要赢，为什么不能是我？ 10、人这一生要走很长很长的路，沿途必定要经过很多风景，其中当然不乏让你怦然心动的美丽风景。但你要清楚，不是所有你喜欢的风景都能属于你。有些风景，你只能是路过，只能是欣赏，然后， 要毅然决然地继续向前，走自己的路。
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人体解剖学之泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。
泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节肾
一、肾形态
肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。
肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。
神经。
淋巴管。
肾盂。
出入门户。
肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。
外侧两缘。
上端宽而薄，下端窄而厚。
前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。
二、肾位置与毗邻
肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。
两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。
肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。
右肾因受肝的影响，略低于左肾。
1---2c两肾上端相距较近。
距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm
上端下端第12肋
右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部
肾门；约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。
形成的夹角处。
某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。
两肾上端内侧由肾上腺附着。
后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。
左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲
三、肾被膜
1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织，并经肾门延伸至肾窦内。
脂肪囊对肾起弹性垫样的保护作用。
3、肾筋膜覆盖在脂肪囊外面的结缔组织，分前、后两层包裹肾、肾上腺及其周围的脂肪囊。
肾位置的固定只要靠肾的被膜，其次是腹压、肾的血管、腹膜及邻近器官的承托
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾的实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。
1、肾皮质：厚1.5cm位于浅层，富含血管，新鲜标本呈红褐色，肉眼观察可见密布的细小颗粒。
2、肾髓质;位于肾皮质的深面，呈淡红色，约占肾实质厚度的2/3，血管较少，致密而有条纹，它由15~20个肾锥体组成。
肾锥体的基地朝向皮质，尖端钝圆朝向肾窦，2~3个肾锥体的尖端合成一个肾乳头，并突入肾小盏。
在肾窦内，肾小盏呈漏斗状，共有7~8个，包绕肾乳头周围，承接肾乳头排出的尿液。
2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏。
再由2~3个肾大盏汇合成一个前后扁平漏斗状的肾盂，肾盂出肾门后，逐渐变细移行为输尿管。
第二节输尿管
输尿管为一对细长的肌性管道，位于腹后壁腹膜后方，起自肾盂末端，终于膀胱。
长20~30cm，管径5~7mm，管壁有较厚的平滑肌层，可作节律性的蠕动，使尿液不断的流入膀胱。
输尿管按其行程可分为腹部、盆部和壁内部三部分。
一、输尿管腹部
输尿管腹部位于腹后壁，起自肾盂末端，沿腰大肌前方下降，至小骨盆入口处，跨越髂血管前方，进入盆腔续为盆部。
二、输尿管盆部
输尿管盆部自小骨盆入口起，在腹膜后先沿盆腔侧壁行向后下，再转向前内达膀胱止。
三、输尿管壁内部
输尿管壁内部指斜穿膀胱壁的部分，以输尿管口开口于膀胱底内面。
当膀胱充盈时，内压增高，此时输尿管壁内部被压扁而闭合，可阻止尿液逆流输尿管。
输尿管全程有三处狭窄：第一狭窄在肾盂与输尿管移行处；第二狭窄在跨越小骨盆入口处；第三狭窄在斜穿膀胱壁处。
5.3.2 膀胱
膀胱为贮存尿液的肌性囊状器官，其形态、大小、位置和壁的厚薄均随年龄、性别及尿液充盈程度而不同。
成人膀胱容量为300~500ml，新生儿容量约为50ml。
成人超过500ml，
膀胱壁张力过大产生疼痛。
膀胱最大容量是800ml，老年人因膀胱肌张力底而容易增大。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱椎体形，顶端细小，朝向前上方，称膀胱尖，底部膨大，朝向后下方，称膀胱底，尖与底之间的部分称膀胱体，膀胱的最下部称膀胱颈，以尿道内口与尿道相接。
当膀胱充盈时其形态略呈卵圆形。
膀胱内面被覆黏膜，空虚时由于肌层的收缩而形成许多皱襞，充盈时皱襞扩展而消失。
但在膀胱底内面，两个输尿管口之间形成三角区，缺少黏膜下组织，其黏膜平滑无皱襞，称膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
二、膀胱的位置与毗邻
成人膀胱位于小骨盆腔内，耻骨联合的后方，膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；充盈时膀胱尖高出耻骨联合之上，此时，由腹前壁折向其上的腹膜也随之上移，使膀胱前壁直接与腹前壁接触。
新生儿膀胱比成人高，大部分位于腹腔内，6岁以后膀胱逐渐降入小骨盆腔，老年人因盆膈承托力减弱，膀胱位置更低。
男性膀胱后方为精囊、输精管壶腹和直肠；下方邻接前列腺；女性膀胱后方为子宫和阴道，下方邻尿生殖膈。
第四节尿道
男性尿道有排尿和排精的作用，起膀胱尿道内口，止于阴茎头的尿道
外口，成人长16到22cm，管径平均5到7mm，男性可分前列腺部，膜和海绵体部。
前列腺部：为尿道穿过，长3cm，是尿道中最宽和最容易扩张的部分。
膜部：为尿道穿过尿生殖膈部分，长1.5cm，是三部中最短的，周围有尿道括约肌环绕，该肌为横纹肌，有控制尿的作用，称尿道外括肌。
海绵体部：为尿道穿过海绵体部分，是尿道最长一段，长12cm至17cm。
男性尿道粗细不一，有三个狭窄，三个膨大，二个弯曲。
三个狭窄分别位于尿道内口，尿道膜部，尿道外口，以外口最窄。
三个膨大分别为于前列腺部、尿道环部、尿道舟状窝。
两个弯曲：是凸向下方的耻骨下弯和凸向前上方的耻骨前弯。
耻骨下弯是恒定的，位于耻骨联合下方两厘米处，包括尿道前列腺部，膜部，海绵体部起始段。
耻骨前弯位于耻骨联合前下方，阴茎根与阴茎体之间，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲可变直而消失。
在临床上，膀胱颈检查或导尿时应注意这些解剖特点。
女性尿道长3到5cm，直径约为0.6mm，女性尿道内口周围被平滑肌构成，膀胱括约肌环绕，尿道外口位于阴道口前方，阴蒂后方2到2.5cm处。
被尿道和尿道括约肌环绕，在尿道下端有尿道旁线，导管开口，尿道周围。