肌酐高综合分析

北京东燕郊开发区迎宾北路27号---京东誉美肾病专科医院，国家十一五重点肾病专科医院。

肌酐高有什么症状？
1.水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血
压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2.钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

3.钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

4.代谢性酸中毒，患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、
头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6.肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形
可致身材矮小等。

7.呼吸系统病变。

8.循环系统病变。

9.消化系统病变。

10.血液系统病变，如肾性贫血等等。

11.感染。

12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13.内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14.代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废
物潴留等。

15.怎样将肌酐降下来？肌酐高怎么办？尿毒症治愈案例1：
肌酐高吃什么药物和食物？
血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。

因为肾小球滤过率下降
到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。

意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当
肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕
时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

那么血肌酐高吃什么药
物和食物呢？下面我们来针对这个问题详细介绍一下：
首先肌酐高吃什么药物，降低肌酐的药物主要有爱西特，此药物可以迅速降低肌酐
数值，但需要说明一点的是此疗法只能治本不能治本，只能加大体内毒素从其他途
径排出的数量，从而暂时缓解肌酐高的症状，并没有从根本上解决肌酐高的问题。

长期使用副作用大，而且一旦患者停药后，肌酐数值将会迅速上升，并且比之前肌
酐值还要高。

肌酐高吃什么食物呢？这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差异，不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质
的蛋白，忌辛辣。

肌酐高饮食中的禁忌：烟酒
烟草中含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑制肾单位修复，因此肾病患都必须决
意戒烟。

而酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变性和致癌，因此肾病患者应滴
酒不沾，以免肝肾受损。

怎样将肌酐降下来
1.为什么肌酐会升高，肌酐高意味着什么？怎样将肌酐降下来？尿毒症血肌酐升高是
因为肾功能损伤后不能排出体外而导致的，体内血肌酐过高，是对身体最大的危害，
心脑肺等许多并发症也都是由于肌酐、尿素氮等毒素损伤所致。

2.怎样将肌酐降下来？肾脏损坏是一个渐进的过程，对于那部分已经形成瘢痕的肾组
织已经没有治疗的价值，但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏病变发展过程中的还有治疗的价值。

3.微化中药疗法阻断肾脏病变渗透疗法针对尿毒症，针对病变的形成主要发挥两个作
用：一方面通过降解作用，将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外，避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。

另一方面，对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复，供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质，防止它们形成瘢痕。

此外，通过微化中药渗透疗法活血通络、祛淤清除和修复生新三个方面的作用，改善整个肾脏的内环境，为肾脏修复提供良好的条件，促进肾脏功能恢复。

阻断肾脏纤病变程后，肾功能得到保护。

肾脏主要就是排泄尿液、肌酐毒素等功能，肾功能保护后，肌酐自然不会再升。

另外，肾病血肌酐高是以微小循环损伤，肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。

通过阻断肾脏病变治疗，主要在阻止肾脏纤病变展的同时，去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。

只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐就会逐渐下降。

多数尿毒症病人肾脏病变发展需要一定时间，需要一个过程，因此，治疗恢复也需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控
制血压、血糖等因素，多方面保护好肾脏功能。

及时治疗，再注意到这些，才能使得血肌酐降下来！
饮食注意
1.食盐量限制：
一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微
的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入
量，分别给予低盐或者无盐饮食。

2.蛋白质供应：
蛋白质供应：因为改期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

3.维生素的摄入：
肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐
饮食。

如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

4.除饮食外，肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。

因为烟酒的毒害主要是对肾脏、
血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，
更促进肾小球的硬化，故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格
戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害
5.肌酐高的原因肾脏的代偿能力很强，意思就是说只要有25%的肾单位、肾脏功能细
胞工作，就可以保证人体的排毒需要，肌肝的水平也可以保持在正常的范围。

如果一旦出现肌肝高，则说明已经有超过75%的肾单位、肾脏功能细胞已经严重受损了，无法完成排毒任务了。

或者说，肾脏这个下水道已经堵得相当相当严重了，而且会越来越严重，直到完全堵死…
6.肌酐高是怎么回事?因为早期的肾脏损伤的治疗不及时，造成随炎症损伤的进一步加
剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的细胞外基质。

由于合成与降解的动态平衡机制失调，以至大量的细胞外基质沉积与聚集，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化；肾小管变性、萎缩；间质组织、血管等纤维化。

于是大量的肌酐排不出去，就发生了肌酐高的情况。

7.肌酐高的原因是什么？肌酐高的原因有以下几点：
1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，
可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减
少，可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆
转的。

4.原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性
肾功能不全，导致血肌酐升高。

5.生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1
克甚至1.5克），可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

以上几点是血肌酐高的原因，血肌酐高一定要去正规医院做常规检查，最终得到确诊并进行相应的治疗。

8.按照肌酐值的高低，将肾功能不全分为四期：
(1)代偿期血肌酐141.4～177.O微克分子/L(1.6～2.0mg/dl)，肾单位减少20%～
25%，通过代偿肾排泄和调节功能尚好，如果有蛋白尿，患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。

(2)失代偿期(即氮质血症期) 血肌酐185.9～442.6mmol/L(2.1～5.0mg/dl)，肾单
位减少50%～70%，肾排泄和调节功能减退，出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。

(3)失代偿晚期(即尿毒症前期) 血肌酐>442.6～708.2微克分子/L(5.0～
8.0mg/dl)，肾单位减少70%～90%，患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、
代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。

(4)尿毒症期血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl)，全身中毒症状严重，多有大
量水在体内储留。

表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。

需依赖透析疗法以维持生命。

多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。

肌酐高的原因是什么？肌酐高怎么办呢?
9.临床上有一些药物可以针对肌肝高的临床表现发挥作用，如西药中的药用活性吸附
碳制剂，如：爱西特等，中药也有一些可以降低血肌肝水平的药物和方法。

但这些药物和方法只能加大体内毒素从其他途径排出的数量，从而暂时缓解肌肝高的症状，并没有从根本上解决肌肝高的问题。

这些药物和方法，无法修复肾脏所受到的损伤，并不能阻止病情的持续进展、恶化，直至肾脏完全坏死、各个组织器官因毒素长期潴留毒害而出现功能衰竭，那时即使肾移植也无法挽救患者的生命!更何况如果并发症过多、过重，也是无法进行肾移植手术的!
一、尿毒清颗粒
尿毒清颗粒属于中成药，是临床常见的降血肌酐药物中的一种。

从成分中我们可以得知，尿毒清中含有丹参、黄芪、川芎等药物，其中黄芪具有显著的免疫调节活性，具有利尿及升高血浆白蛋白等作用，川芎具有降低血压、抗氧化的作用，但由于尿毒清颗粒属口服药物，在降压、扩张血管等方面药效较慢，其只能在短时期内改善的患者恶心、全身乏力等症状，在提高血浆ALB，减轻肾小球过氧化脂质损害，延缓肾小球硬化作用不明显，也就是尿毒清颗粒对于肾病的治疗对症不能胜症，只能降低血肌酐，最终起不到治疗的目的。

虽然尿毒清颗粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物质，总好转几率达到
73.92 % 。

专家客观对其进行了解释，服用尿毒清颗粒就是一种直肠透析，同其他
透析一样，长时间应用也会产生依赖，建议谨慎服用。

二、爱西特
爱西特也是肾衰竭患者临床常用药之一，又叫药用炭胶囊，其由于能有效降低血肌
酐而被广大肾衰患者所青睐。

从成分来看，爱西特为高分子碳化物，主要治疗慢性
肾炎、急慢性肾衰、血液透析者、高尿酸血症的痛风症等。

因为爱西特具有丰富发
达的空隙，比表面积每克可达1200平方米以上，在胃肠道中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物质，能够减轻肾脏的排毒负担，从而延缓肾衰竭的进程。

可爱西特能在
短时间内改善恶心、呕吐、憋气等症状;另外爱西特片剂可灌肠治疗，用于抢救重型肾衰患者。

虽然爱西特在治疗肾衰竭方面的确有一定的优势，爱西特可在一定阶段内减少血液
透次数，减轻患者经济负担;还可以在短时间内有效降低血血肌酐与尿素氮，延缓慢性肾功能衰竭。

但是仍然不得不提醒肾衰竭患者注意，传统的治疗肾衰竭的西药在
初期是有效的，但后期反而会使病情加重，血血肌酐、尿素氮居高不下出现难以控
制的症状，最终会发展至终末期肾衰竭——尿毒症。

一、高血压与高肌酐关系密切。

高血压已成为导致肾脏病的重要原因，高血压也常常引起尿毒症。

肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物（肌酐就是很关键的废物），而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。

因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。

高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已经成为尿毒症的重要病因。

二、特别注意控制血压。

伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究不管是肾脏病引起的高血压，还是高血压引起了肾脏病，对血压的控制都有特殊要求。

首先，必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物；其次，当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时，一些降压药不能应用或要减小用量；最后，降压的要求更加高，血压必须控制在130/80mmHg以下，对于蛋白尿较多的患者，要求血压降得更低。

另外，饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。

三、向您推荐的饮食
1、限制食盐的摄入。

不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量.水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食.待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克.低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降.每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法.早上可
甜食；中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃.这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲.但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等。

2、控制钾的摄入。

不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等.因为这些食品每百克中含钠量较高.这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。

3、肾病患者怎样摄入蔬菜,水果。

肾脏患者,如果尿量正常时,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素。

如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。

因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。

血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。

其中含钾较高的水果有：西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等。

蔬菜中含钾较高的有：苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

肾脏患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用。

哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾.体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命.肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及
时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。

因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。

4、不宜吃哪些海产品。

当肾功能不全时,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发生尿毒症.因此,蛋白质含量较高的海产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。

淡水鱼类是可以食用的，比如鲤鱼、草鱼，特别是鲫鱼，有补肾作用。

5、不宜吃哪些肉类
肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入.因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾
脏随尿排出。

肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症.如火腿,田鸡肉,鸡肉,鸽肉,鹌鹑,雀肉等肉类食物含较高的蛋白质,均不宜多食。

6、怎样安排每日三餐的饮食
(1)早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个。

可酌情加莲子,红枣等.有人喜欢加些烤白薯,葡萄干,鸡肉,烧土豆等亦可以。

（2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头,油饼,水饺,蒸包,馄饨等。

(3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食。

没有尿蛋白说明肾脏受损不太严重，部分肾功能尚可恢复。

2、肌酐突出增加很可能是急性肾衰竭，急性肾衰可治。

3、可以试一试点滴“甲强龙”问问主治医生，这种药属于激素。

4、给你推荐几个医院，南方：南京解放军总院、湘雅医院，北方：北京协和医院、北大医院。

5、最好找公立知名医院，不要信什么“中医奇效”“祖传秘方”，现在这种骗人的医院太多了！。